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危重型新型冠状病毒肺炎患者体外器官支持若干问题的思考与认识 认领
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作者 张春 司向 +7 位作者 林婷 李娜 赵硕 刘司南 苗润晨 张靖垚 王铮 刘昌 《西安交通大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2021年第1期99-102,127,共5页
新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外... 新型冠状病毒可导致部分易感人群短时间内并发多器官功能损伤,严重威胁人类的生命健康安全,而重症监护及体外多器官支持是治疗的重要手段。尽管已陆续颁布多个专家共识及临床指南,但在危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床救治过程中,体外器官支持仍存在一系列的悬而未决临床问题,并未达成统一认识。因此,本研究针对临床存在的一些问题进行了思考及探索,期望对临床医生的治疗提供经验和帮助。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 多器官功能不全 体外器官支持
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以多器官损害为主要临床表现的嗜酸粒细胞增多症1例 认领
2
作者 苑喜微 董士铭 +4 位作者 赵素贤 张潇潇 秦小杰 任伟光 南月敏 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期391-392,共2页
特发性嗜酸粒细胞增多症是一组以持续性嗜酸性粒细胞增多伴有一个或多个系统或靶器官损害为特征的疾病,由于早期表现不一,易漏诊及误诊,及时确诊及应用糖皮质激素治疗,并加强支持治疗,可提高治愈率及改善预后。
关键词 嗜酸粒细胞增多症 多器官损害 诊断 治疗
湖南老年医院首例恙虫病多器官受累病例实验室分析 认领 被引量:1
3
作者 朱黎明 王勇 +4 位作者 黄进 戴爱国 罗曼 胡芳 张丽娟 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期775-777,共3页
目的对湖南老年医院首例恙虫病可疑病例进行实验室快速诊断及病原分子流行病学分析。方法病人急性期及恢复期血清恙虫病IgM、IgG抗体进行胶体金快速定性及ELISA定量。环介导等温扩增(LAMP)病人血液及焦痂恙虫病东方体56KD基因及巢氏PC... 目的对湖南老年医院首例恙虫病可疑病例进行实验室快速诊断及病原分子流行病学分析。方法病人急性期及恢复期血清恙虫病IgM、IgG抗体进行胶体金快速定性及ELISA定量。环介导等温扩增(LAMP)病人血液及焦痂恙虫病东方体56KD基因及巢氏PCR扩增热休克蛋白基因(groEL)并分析groEL遗传进化关系。结果病人发热期(发病24天)及恢复期(发病32天)血清IgM、IgG抗体定性试验均为阳性,ELISA定量试验双份血清IgM、IgG抗体滴度均达1∶2 560。急性期血液及焦痂DNA样本LAMP检测及巢氏PCR扩增groE阳性。结论本报道为湖南老年医院首例恙虫病病例报道。应加强立克次体病诊断及鉴别诊断。 展开更多
关键词 恙虫病 恙虫病东方体 多器官受累 实验室调查
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Multiple Organ Dysfunction Syndrome (MODS): Is It Preventable or Inevitable? 认领
4
作者 Ayman El-Menyar Hassan Al Thani +6 位作者 El Rasheid Zakaria Ahmad Zarour Mazin Tuma Husham AbdulRahman Ashok Parchani Ruben Peralta Rifat Latifi 《临床医学国际期刊(英文)》 2012年第7期722-730,共9页
Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is a systemic, dysfunctional inflammatory response that requires long intensive care unit (ICU) stay. It is characterized with high mortality rate depending on the number of ... Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) is a systemic, dysfunctional inflammatory response that requires long intensive care unit (ICU) stay. It is characterized with high mortality rate depending on the number of organs involved. It has been recognized that organ failure does not occur as an all-or-none rule, but rather a range of organ dysfunction exists resulting in clinical organ failure. In the absence of a gold standard scoring or tool for early diagnosis or prediction of MODS, a novel bio-clinical scoring is mandatory. Moreover, understanding the pathophysiology of MODS in medical, surgical and trauma, ICUs should take a priority to achieve a favorable outcome. Herein we reviewed the literatures published in English language through the research engines (MEDLINE, Scopus, and EBASE) from 1982 to 2011 using key words: “multiorgan dysfunction”, “organ failure”, “intensive care units” to highlight the definition, mechanism, diagnosis and prediction of MODS particularly at its earliest stages. Bring up new bio-clinical scoring to a stage where it is ready for field trials will pave the way for implementing new risk-stratification strategy in the intensive care to reduce the morbidity and mortality and save resources. Prospective studies are needed to answer our question and to shift MODS from an inevitable to a preventable disorder. 展开更多
关键词 Multiorgan DYSFUNCTION FAILURE INTENSIVE CARE UNITS
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严重胸部外伤继发CD4^+T淋巴细胞分化异常的研究 认领
5
作者 陈云波 叶光勇 《浙江创伤外科》 2011年第1期 8-10,共3页
目的严重创伤可导致机体炎症及免疫反应失调,并由此引起严重感染、多脏器功能衰竭甚至死亡。本研究旨在发现继发于严重胸部外伤的CD4+T淋巴细胞向Th1、Th2细胞异常分化等免疫失衡现象。方法采用细胞内因子染色及流式细胞术等方法对2009... 目的严重创伤可导致机体炎症及免疫反应失调,并由此引起严重感染、多脏器功能衰竭甚至死亡。本研究旨在发现继发于严重胸部外伤的CD4+T淋巴细胞向Th1、Th2细胞异常分化等免疫失衡现象。方法采用细胞内因子染色及流式细胞术等方法对2009至2010年收治的10例严重胸部外伤患者(APACHⅡ20.5±6.6)伤后7天的外周血CD4^+T细胞向Th1/Th2细胞分化,并分别以10例健康人及10例胸部轻伤患者(APACHⅡ4.5±1.5)作为对照。结果相较于健康人,重伤组CD4^+T细胞向Th1、Th2分化均明显增高(Th1:13.8±2.6%,P≤0.01、Th2:4.9±2.2%,P≤0.05),但Th1/Th2分化的比例明显下降(Th1/Th2:2.82±0.6,P≤0.01),健康人与轻伤组患者无明显差异。结论严重胸部外伤破坏机体Th1/Th2反应的平衡,其可能成为机体细胞免疫功能紊乱、继发严重感染的机制之一。 展开更多
关键词 创伤 CD4+T淋巴细胞 辅助性T细胞(Th) 脓毒血症 多脏器功能衰竭
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高脂血症性重症急性胰腺炎临床特征分析 认领 被引量:2
6
作者 沈洪亮 张建表 刘震 《中国综合临床》 2009年第7期741-743,共3页
目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴有高TG患者的临床特点。方法收集发病后72h内入院的SAP患者82例,按入院时血清TG水平分为高TG组(≥1.7mmol/L)26例,正常TG组(〈1.7mmol/L)56例。结果高TG者占同期SAP患者的31.71%(26/82)... 目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴有高TG患者的临床特点。方法收集发病后72h内入院的SAP患者82例,按入院时血清TG水平分为高TG组(≥1.7mmol/L)26例,正常TG组(〈1.7mmol/L)56例。结果高TG者占同期SAP患者的31.71%(26/82)。高TG组患者入院时的APACHE-Ⅱ评分高于正常TG组(14.62±7.58比10.68±5.21,P〈0.01)。高TG组在发病72h内的心、肺和肾脏功能不全的发生率高于正常TG组(34.62%、34.62%、19.23%比5.36%、3.57%、1.79%,P均〈0.01),假性囊肿的发生率亦增高(42.31%比7.14%,P〈0.01)。高TG组无急症或早期手术治疗病例,正常TG组为13例(23.21%);高TG组和正常TG组分别有2例和4例中转手术。结论高TG的SAP患者早期脏器功能不全发生率和局部并发症高,治疗应以非手术为主。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 甘油三酯 多脏器功能不全 并发症
80例双瓣替换术的体会 认领 被引量:9
7
作者 李中学 龙国粹 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 1995年第4期 204-205,共2页
自1986年9月至1993年7月,为风湿性心脏瓣膜病人施行主动脉瓣,二尖瓣双瓣替换术80例,手术死亡率3.75%(3/80)。80例中男38例,女42例,年龄平均35.43岁,心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级45例,IV级33例... 自1986年9月至1993年7月,为风湿性心脏瓣膜病人施行主动脉瓣,二尖瓣双瓣替换术80例,手术死亡率3.75%(3/80)。80例中男38例,女42例,年龄平均35.43岁,心功能Ⅱ级2例,Ⅲ级45例,IV级33例。围术期行血流动力学监测72例。本组术后发生多脏器功能不全6例。作者对双瓣替换术中常遇到的难点及处理,术后多脏器功能不全(MOD)的防治以及如何降低手术死亡率等问题进行了讨论。 展开更多
关键词 双瓣替换 死亡率 心脏瓣膜替换 多器官衰竭
危重患者连续性肾脏替代治疗开始及停止治疗的时机 认领 被引量:8
8
作者 刘文虎 《中华肾病研究电子杂志》 2013年第2期25-29,共5页
连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液透析基础上发展起来的一种新的血液净化技术。因其具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学稳定等特点被广泛应用于各种危重症疾病的救治。笔者就近年来CRRT在临床的应用指征以及开始与终止治疗的... 连续性肾脏替代治疗(CRRT)是在间歇性血液透析基础上发展起来的一种新的血液净化技术。因其具有连续、缓慢清除溶质和血流动力学稳定等特点被广泛应用于各种危重症疾病的救治。笔者就近年来CRRT在临床的应用指征以及开始与终止治疗的时机做一综述。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 急性肾损伤 多器官功能不全综合征 治疗
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血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床观察 认领 被引量:7
9
作者 崔斌 陈积民 +1 位作者 李德 陈达 《中国医学工程》 2011年第6期32-34,共3页
目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血... 目的观察血必净注射液治疗复苏后多器官功能障碍综合征的临床疗效。方法 80例复苏后多器官功能障碍综合征患者随机分为两组,对照组40例,采用常规治疗;血必净组40例,在常规治疗的基础上加用静脉注射血必净。观察两组治疗前及治疗后3天血清肿瘤坏死因子-a、白细胞介素-1、白细胞介素-6的水平。结果血必净治疗后第3d血清TNF-α、IL-1、IL-6均较治疗前明显下降(P〈0.05),与对照组比较差异有显著性(P〈0.05)。血必净组的生存率较对照组明显提高(P〈0.01),血必净组住ICU的时间也比对照组明显缩短(P〈0.01)。结论血必净治疗复苏后多器官功能障碍综合征疗效较好,可用于复苏后多器官功能障碍综合征的治疗。 展开更多
关键词 血必净 多器官功能障碍综合征 肿瘤坏死因子 白细胞介素
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连续性静脉-静脉血液滤过治疗儿童多脏器功能障碍综合征 认领 被引量:5
10
作者 陈慧 陶少华 +1 位作者 王斌 常平 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期398-400,共3页
目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质(MMS)浓度指标及毛细血管再充盈... 目的观察连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)对儿童多脏器功能障碍综合征(MODS)的治疗作用,并探讨其作用机制。方法 36例MODS患儿采用CVVH治疗,检测CVVH治疗前及治疗中各时相点血气、生化、中分子物质(MMS)浓度指标及毛细血管再充盈时间(CRT)、血管活性药物用量、血压、尿量等临床症状、体征变化。结果 36例MODS患儿体质量3~29[(12.5±9.1)kg],治疗时合并急性肾衰竭26例,急性呼吸窘迫综合征8例,水肿15例,感染性休克21例(均需升压药维持血压),细菌血培养阳性12例,平均器官功能障碍数4.32个。CVVH治疗前pH7.21±0.23,BE(-10.30±3.87)mmol.L-1,MMS(3 622±531)U.L-1,氧合指数[pa(O2)/FiO2]171±59,21例合并休克患儿尿量(0.15±0.06)mL.kg-1.h-1,肾上腺素用量(1.31±0.38)μg.kg-1.min-1,多巴胺用量(15.74±3.56)μg.kg-1.min-1。CVVH治疗24 h后pH7.35±0.15,BE(-1.81±1.59)mmol.L-1,MMS(2 518±362)U.L-1,pa(O2)/FiO2258±67,肾上腺素用量(0.08±0.03)μg.kg-1.min-1,多巴胺用量(8.32±4.43)μg.kg-1.min-1,尿量增加至(0.57±0.21)mL.kg-1.h-1。经过3~12 d的治疗,除9例MODS患儿死亡(其中重症肺炎并急性呼吸窘迫综合征4例,新生儿脓毒症、肠坏死各2例,大面积烫伤1例),1例肠扭转坏死术后发生肠漏放弃治疗外,余26例均治愈出院,治愈率72.2%。结论 CVVH联合其他综合治疗可明显提高MODS患儿的氧合能力,纠正酸中毒、稳定血压、改善组织器官灌注、清除MMS。 展开更多
关键词 连续性静脉-静脉血液滤过 多器官功能障碍综合征 中分子物质
MCP-1在急性重症胰腺炎中的表达及意义 认领
11
作者 马宏宾 鲍民生 《山西医科大学学报》 CAS 2009年第4期 316-317,331,384,共4页
目的研究单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在早期急性重症胰腺炎(SAP)模型中的表达。方法以3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,于镜下观察组织的病理学变化;采用免疫组织化学方法对雄性sD大鼠SAP模型组(术... 目的研究单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在早期急性重症胰腺炎(SAP)模型中的表达。方法以3%牛磺胆酸钠逆行胆胰管注射制作大鼠SAP模型,检测血清淀粉酶,于镜下观察组织的病理学变化;采用免疫组织化学方法对雄性sD大鼠SAP模型组(术后4h及12h)及正常对照组小肠(空肠)、肝脏组织标本中MCP-1的表达进行检测。结果MCP-1主要表达于胞质,SAP模型组小肠(空肠)、肝脏组织中的MCP-1表达明显高于正常对照组(P〈0.001)。结论MCP-1的高度表达在SAP发生发展中具有重要作用,表明其对多脏器功能不全综合征(MODS)具有重要影响作用。 展开更多
关键词 单核细胞趋化因子-1 急性重症胰腺炎 多脏器功能不全综合征
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重症中暑患者急性肾损害的临床分析 认领 被引量:15
12
作者 庄永泽 魏丽芳 +2 位作者 赖国祥 盖哓波 杨勃生 《中国中西医结合肾病杂志》 2009年第2期 134-136,共3页
目的:探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法:总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果:17例出现肾损害表现,占40.5%,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿... 目的:探讨重症中暑患者急性肾损害的发生率、临床表现、影响其发生的因素及治疗。方法:总结分析我院收治的42例军队重症中暑患者的临床表现与救治经验。结果:17例出现肾损害表现,占40.5%,其中16例出现不同程度蛋白尿,伴镜下血尿者9例,1例因DIC而肉眼血尿、肾衰竭。急性肾衰竭(ARF)9例。单因素分析显示休克、DIC、肝功能衰竭及横纹肌溶解均为重症中署并发ARF的影响因素,而病程长短及血WBC计数者升高并不影响其ARF的发生率。经综合治疗,平均住院(12.1±10.9)d,治愈者37例,好转1例,死亡4例,有效率90.5%。12例热射病并发多脏器功能衰竭综合征(MODS)者抢救成功率66.7%,4例死亡原因均为MODS、DIC。除4例死亡外,13例尿蛋白及镜下血尿均恢复正常。结论:重症中暑患者急性肾损害在临床上并不少见,多为可逆性,采取综合性救治技术,提高MODS成功率才能提高重症中暑患者的救治水平。 展开更多
关键词 重症中暑 急性肾损害 热射病 多脏器功能衰竭综合征
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Chronic pancreatitis:a sequela of acute fatty liver of pregnancy 认领
13
作者 Wichian Apiratpracha Eric M.Yoshida +2 位作者 Scudamore H.Charles Alan A.Weiss Michael F.Byrne 《国际肝胆胰疾病杂志:英文版》 SCIE CAS 2008年第1期101-104,共4页
BACKGROUND: Chronic pancreatitis following acute fatty liver of pregnancy is rarely reported.METHODS: We treated a 34-year-old woman who developed acute fatty liver of pregnancy (AFLP) after delivery by caesarean sec... BACKGROUND: Chronic pancreatitis following acute fatty liver of pregnancy is rarely reported.METHODS: We treated a 34-year-old woman who developed acute fatty liver of pregnancy (AFLP) after delivery by caesarean section at 32 weeks of gestation. AFLP was complicated by acute pancreatitis and multiple organ failure. The management of the disease was primarily supportive. She recovered from acute fulminant liver failure and multi-organ failure, apart from the development of symptomatic chronic pancreatitis thereafter. RESULTS: Investigations failed to identify any other causes of chronic pancreatitis. The patient responded very well to pancreatic enzyme supplement for the treatment of steatorrhoea.CONCLUSION: To our knowledge, this is the first report of chronic pancreatitis as a consequence of multi-organ dysfunction caused by AFLP. 展开更多
关键词 pancreatitis CHRONIC FATTY liver acute PREGNANCY multiorgan DYSFUNCTION syndrome
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尼美舒利导致多脏器功能不全综合征死亡 认领 被引量:10
14
作者 王长远 秦俭 +1 位作者 孙长怡 王晶 《药物不良反应杂志》 2008年第2期 135-136,共2页
1名66岁男性患者因腰痛口服尼关舒利100mg,2次/d。服药7d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒,之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后,给予... 1名66岁男性患者因腰痛口服尼关舒利100mg,2次/d。服药7d后患者出现黄疸、皮肤瘙痒,之后逐渐出现呼吸困难、少尿、肝肾功能衰竭。甲、乙、丙型病毒性肝炎的血清试验均呈阴性。考虑为尼美舒利导致多脏器功能不全综合征。入院后,给予舒他西林、甲泼尼龙、谷胱甘肽及连续静脉-静脉血液滤过治疗,患者肝肾功能持续恶化,并出现消化道出血,入院第4d死亡。 展开更多
关键词 尼关舒利 多脏器功能不全综合征
高原地区ARDS/MODS早期诊断治疗的经验体会 认领 被引量:11
15
作者 刘惠萍 张世范 +4 位作者 刘传兰 张鲜英 罗晓红 刘毅 高炜 《西北国防医学杂志》 CAS 2008年第5期 321-323,共3页
目的:探讨高原地区ARDS/MODS(H-ARDS/MODS)的早期诊断和治疗。方法:将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS/MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组(A组,1994-01~1999-12,n=85)、建标后组(B组,2000-01~2007-12,n=85)... 目的:探讨高原地区ARDS/MODS(H-ARDS/MODS)的早期诊断和治疗。方法:将过去14年入住我院ICU的170例H-ARDS/MODS病例按建立诊断标准的时间分为建标前组(A组,1994-01~1999-12,n=85)、建标后组(B组,2000-01~2007-12,n=85)。两组均按H-ARDS/MODS标准对比分析多器官功能指标的变化及其对结局的影响。结果:两组在原发病因、年龄、病情基础、APACHE评分大体均衡条件下,A组发病至入ICU时间、上机时间明显晚于B组(P〈0.01)。A组多脏器损伤评分为13.6分,死亡27例,病死率为31.8%;B组多脏器损伤评分为11.9分;死亡14例,病死率为16.5%。结论:以H-MODS评分诊断为依据,准确把握早期诊断治疗的切入点进行早期机械通气是降低病死率的关键。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征 低氧血症 高原 诊断 治疗
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老年脓毒症患者甲状腺激素水平变化与临床意义 认领 被引量:2
16
作者 王长远 秦俭 +1 位作者 王晶 孙长怡 《中国综合临床》 北大核心 2008年第8期790-791,共2页
目的探讨老年脓毒症患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系。方法140例老年脓毒症患者,分别进行APACHEⅡ评分与SIRS评分,根据患者是否发生多器官功能不全综合征(MODS)及预后分为2组,比较其甲状腺激素的水平。结果老年脓毒症患... 目的探讨老年脓毒症患者甲状腺激素水平的变化及其与预后的关系。方法140例老年脓毒症患者,分别进行APACHEⅡ评分与SIRS评分,根据患者是否发生多器官功能不全综合征(MODS)及预后分为2组,比较其甲状腺激素的水平。结果老年脓毒症患者病情严重者,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)下降明显,APACHEⅡ评分和SIRS评分升高明显(P〈0.05或0.01),死亡组FT3、FT4水平明显低于存活组(均P〈0.05)。结论炎症反应和细胞因子对甲状腺轴具有一定影响,甲状腺激素水平可以反映老年脓毒症患者的病情,病情越重,甲状腺激素水平越低,越易发生MODS而死亡。 展开更多
关键词 脓毒症 甲状腺激素 多器官功能不全综合征
17例重症急性呼吸窘迫综合征临床资料回顾性分析 认领 被引量:30
17
作者 宋鹏 李琦 +1 位作者 王长征 钱桂生 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2006年第1期 35-38,共4页
目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官... 目的探讨重症急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者临床诊疗中的特点、转归及预后的一般关系,总结临床治疗过程中的经验教训,以提高治疗效果和抢救成功率。方法回顾性分析呼吸重症监护室重症ARDS患者17例的临床资料,对ARDS伴发全身多器官功能障碍(MODS)进行相关分析。结果17例重症ARDS患者中14例合并MODS,MODS发生率82.35%;14例重症ARDS合并MODS的患者中死亡12例,多匕亡率85.71%;17例重症ARDS患者共死亡13例,死亡率76.47%。结论目前对ARDS尚无特效疗法,在对重症ARDS患者施行保护性肺通气策略和综合治疗下,单纯因呼吸衰竭死亡的比例逐年下降,MODS已成为ARDS死亡的主要原因。对重症ARDS患者在对症治疗及机械通气的同时,加强对各脏器功能的保护,防止更多的器官系统出现功能衰竭,是提高ARDS救治成功率的关键。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 全身多器官功能衰竭 回顾性分析
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特重烧伤复合肺爆震伤的临床观察和治疗 认领 被引量:6
18
作者 张伟 宋斌 孙建忠 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2005年第10期 1302-1304,共3页
目的探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果16名伤员在伤后7~10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现多样,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染.14例治愈,2例死亡,... 目的探讨特重度烧伤伴肺爆震伤的诊断和治疗方法.方法总结和分析一批16例特重烧伤伴肺爆震伤患者的临床资料.结果16名伤员在伤后7~10 d均出现肺爆震伤表现,X线表现多样,5例并发急性呼吸窘迫综合征,全部并发肺部感染.14例治愈,2例死亡,所有伤员创面愈合良好.结论本组伤员肺爆震伤的临床表现迟,症状重,持续时间长;肺部感染与胸腔积液发生率高;胸部X线表现多样,与肺部感染不易鉴别.治疗上应重点防治多器官功能不全,调整胶体液和晶体液的比例,应用低潮气量肺保护性通气结合肺复张策略,加强对呼吸机相关性肺炎的防治,控制肺部及创面感染,改善微循环,保护重要脏器功能及加强营养支持都是有效的治疗方法. 展开更多
关键词 特重烧伤 肺爆震伤 机械通气 多器官功能障碍
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大承气颗粒剂对肠源性内毒素血症所致SIRS/MODS的治疗作用 认领 被引量:22
19
作者 AL-Moradi Kaid 崔乃强 +1 位作者 赵二鹏 陈鲳 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2005年第4期 290-293,共4页
目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用.方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组.比较两组治疗后... 目的:观察大承气颗粒对全身炎性反应综合征(SIRS)/多器官功能不足综合征(MODS)的肠源性内毒素血症的治疗作用.方法:前瞻性对照分析急性腹腔内感染的住院患者245例,分为常规治疗对照组及常规治疗加用大承气颗粒剂治疗组.比较两组治疗后的病死率,并发症发生率,血白细胞,氧合指数,总胆红质,血转氨酶的变化.结果:大承气颗粒治疗组的疗效均显著优于常规治疗组,有统计学意义.结论:大承气颗粒剂可以明显改善SIRS/MODS患者的临床症状,降低并发症发生率,促进脏器功能恢复,预防或减少MODS/MOF的发生,改善预后降低病死率. 展开更多
关键词 大承气颗粒剂 肠源性 内毒素血症 SIRS MODS
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胆源性胰腺炎的外科治疗 认领 被引量:8
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作者 黎建军 吴国俊 孔凡虎 《腹部外科》 2002年第1期37-38,共2页
目的探讨胆源性胰腺炎(GP)的外科治疗原则.方法回顾分析本院1991年1月至2000年1月收治的GP120例, 其中轻型95例, 重型25例.结果 (1) GP早期手术组(入院48小时内)与延期手术组(入院48小时后)其住院日并无差别, 但早期手术组胆总管探查率(... 目的探讨胆源性胰腺炎(GP)的外科治疗原则.方法回顾分析本院1991年1月至2000年1月收治的GP120例, 其中轻型95例, 重型25例.结果 (1) GP早期手术组(入院48小时内)与延期手术组(入院48小时后)其住院日并无差别, 但早期手术组胆总管探查率(100%)、多脏器功能障碍综合征(MODS)发生率(40%)、胰腺感染率(28%)及死亡率(20%)均明显高于延期手术组, 分别为P<0.05、 P<0.01、 P<0.01、 P<0.01.(2) 重型GP的MODS发生率和胰腺感染率分别为48%和32%, 死亡原因与MODS及胰腺感染呈明显的正相关.结论轻型GP经综合治疗愈后, 应在同一住院期间手术去除胆道病因以防复发.重型GP综合治疗的同时, 根据"个体化"原则选取适当的手术时机和手术方式.防治MODS及胰腺感染是降低GP死亡率的关键. 展开更多
关键词 胆源性胰腺炎 多脏器功能障碍综合征 手术时机 外科手术 GP
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