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Risk Factors for Multidrug-Resistant Tuberculosis and Characteristics of Cases: A Case-Control Study of Patients Attending ALERT General Hospital in Addis Ababa, Ethiopia 预览
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作者 Ezra Shimeles Fikre Enquselassie +4 位作者 Melaku Tilahun Alemayehu Mekonnen Getachew Wondimagegn Tsegaye Hailu Abraham Aseffa 《呼吸病期刊(英文)》 2019年第1期1-17,共17页
Background:Tuberculosis remains a major public-health problem in the world, despite several efforts to improve case identification and treatment. Particularly multidrug-resistant tuberculosis is becoming a major threa... Background:Tuberculosis remains a major public-health problem in the world, despite several efforts to improve case identification and treatment. Particularly multidrug-resistant tuberculosis is becoming a major threat to tuberculosis control programs in Ethiopia which seriously threatens the control and prevention efforts and is associated with both high death rates and treatment costs. Methods: A case-control study was conducted to assess risk factors and characteristics of MDR-TB cases at ALERT Hospital, Addis Ababa, Ethiopia, where cases were 167 MDR-TB patients, while controls were newly diagnosed and bacteriologically confirmed pulmonary TB cases of similar number, who were matched by sex and age of 5-years interval. Results: The socio-demographic characteristics of the participants indicated that majority (53.3%) were males and 46.7% females;a little over half of cases (55.1%) were in the age group 26 - 45 years, whereas 46.7% of controls were in this age group. According to the multivariable logistic regression analysis, previous history of hospital admission was the only factor that was identified as predictor which increased risk to develop MDR-TB by almost twenty times (AOR = 19.5;95% CI: 9.17 - 41.62) and P-value of <0.05. All other studied factor such as being unemployed, family size, having member of household member with TB, and history of visiting hospital in past 12 months etc., didn’t show any statistically significant association. Conclusion: The study identified previous history of hospital admission as independent predictors for the occurrence of MDR-TB, while other studied variables didn’t show any strong association. The findings added to the pool of knowledge emphasizing the need for instituting strong infection control practice at health care facilities to prevent nosocomial transmission of MDR-TB. 展开更多
关键词 MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS MULTIDRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS Risk Factors CHARACTERISTICS
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深圳市2016-2018年耐利福平结核病中耐多药结核病分布特征
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作者 卢春容 吴清芳 +6 位作者 谭卫国 卓志鹏 季乐财 罗一婷 车晓玲 杨冰玲 余卫业 《中国热带医学》 CAS 2019年第9期856-859,867共5页
目的掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患... 目的掌握深圳市耐利福平结核病中耐多药结核病检出情况及其分布特征,为制定耐药结核病临床治疗及预防控制措施提供理论依据。方法收集2016—2018年在中国疾病预防控制信息系统《结核病信息管理系统》登记报告的深圳市耐药可疑肺结核患者信息资料,对耐利福平肺结核及其中的耐多药肺结核病检出情况、分布特征进行分析。结果2016—2018年报告耐药可疑肺结核病7 669例,检出耐利福平肺结核病664例,检出率为8.7%。其中耐多药肺结核病506例(占76.2%);2016—2018年耐利福平肺结核病检出率分别为8.5%、9.1%、8.3%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病检出率分别为6.3%、7.5%、6.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。2016—2018年共报告耐利福平肺结核病男性检出率为8.7%,女性为8.6%,差异无统计学意义(P>0.05);耐多药肺结核病男性检出率为6.3%,女性为7.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。职业分类为教师、学生、农民、民工、餐饮食品业的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%,登记分类为返回的耐利福平结核病患者中耐多药结核病患者占100.0%。结论深圳市耐利福平肺结核病中耐多药结核病检出率较高,在师生、农民工及返回类耐利福平结核病患者中表现最为明显,建议对该类耐利福平结核病患者的治疗尽早采取强化方案,提高师生及农民工患者管治质量,避免服药中断,降低耐药肺结核病发生。 展开更多
关键词 结核病 耐药性 耐多药性 利福平 耐多药结核病 检出率
氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的研究进展 预览 被引量:1
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作者 何广伟 《医学信息》 2019年第7期64-66,共3页
氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存... 氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存在着一定的不合理用药情况,影响治疗效果和患者身体健康。本文就近几年来我国对于氟喹诺酮类药物治疗结核病的相关研究进展进行综述,主要包括氟喹诺酮类药物治疗初治结核病、复治结核病和耐多药结核病的应用效果以及不同种类氟喹诺酮类药物对结核病的疗效,为结核病的治疗提供一定的参考和依据。 展开更多
关键词 氟喹诺酮类药物 结核病 初治结核病 复治结核病 耐多药结核病
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Multidrug-Resistant Tuberculosis in the Democratic Republic of Congo: Analysis of Continuous Surveillance Data from 2007 to 2016 预览
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作者 Serge Bisuta-Fueza Jean Marie Kayembe-Ntumba +6 位作者 Marie-Jose Kabedi-Bajani Pascale Mulomba Sabwe Hippolyte Situakibanza-Nani Tuma Jean-Pierre Simelo Ernest Sumaili-Kiswaya John Ditekemena-Dinanga Patrick Kayembe-Kalambayi 《结核病研究(英文)》 2019年第1期25-44,共20页
Background: For countries with limited resources such as the Democratic Republic of the Congo (DRC), the diagnosis of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is still insufficient. The MDR-TB identification is done ... Background: For countries with limited resources such as the Democratic Republic of the Congo (DRC), the diagnosis of Multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) is still insufficient. The MDR-TB identification is done primarily among at-risk groups. The knowledge of the true extent of the MDR-TB remains a major challenge. This study tries to determine the proportion of MDR-TB in each group of presumptive MDR-TB patients and to identify some associated factors. Methods: This is an analysis of the DRC surveillance between 2007 and 2016. The proportions were expressed in Percentage. The logistic regression permits to identify the associated factors with the RR-/MDR-TB with adjusted Odds-ratio and 95% CI. Significance defined as p ≤ 0.05. Results: Overall, 83% (5407/6512) of the MDR-TB presumptive cases had each a TB test. 86.5% (4676/5407) had each a culture and drug sensitive testing (DST) on solid medium, and 24.3% (1312/5407) had performed an Xpert MTB/RIF test. The proportion of those with at least one first-line drug resistance was 59.3% [95% CI 57.2 - 61.4] among which 50.1%, [95% CI 47.9 - 52.3] for the isoniazid, 45.6% [95% CI 43.4 - 47.8] for the rifampicin, 49.9% [95% CI 47.8 - 52.1] for ethambutol and 35.8% [95% CI 33.7 - 37.9] for streptomycin. The confirmation of MDR-TB was 42.8% [95% CI 38.4 - 47.8]. Combining both tests, the proportion of RR-/MDR-TB was 49.6% [95% CI 47.9 - 51.4] for all presumptives. This proportion was 60.0% for failures, 40.7% for relapses and 34.7% for defaulters. Associated factors with the diagnosis of MDR-TB were: aged less than 35 years;prior treatment failure;defaulters;the delay between the collection of sputum and the test completion. Conclusion: The proportion of RR-/MDR-TB among the presumptives has been higher than those estimated generally. The National tuberculosis programme (NTP) should improve patient follow-up to reduce TB treatment failures and defaulting. Moreover, while increasing the use of molecular tests, they should reduce sample delivery times when they use 展开更多
关键词 MULTIDRUG-RESISTANT TUBERCULOSIS Resistance to RIFAMPICIN Factors ASSOCIATED DR CONGO
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耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析
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作者 李清春 陆敏 +5 位作者 吴琍敏 王乐 王勐 王珂 吴亦斐 谢立 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期869-875,共7页
目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析... 目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例(78.63%)治疗成功,78例(21.37%)治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数(四分位数)为85.0(42.0,106.5)d,其中,治疗成功者占84.94%(282例)。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%(5例),两组比较差异有统计学意义(χ^2=87.00,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年(149/36.41);调整风险比(aHR)(95%CI):1.37(1.10~1.71)];而对抗结核药物耐药的药品数量(简称“耐药数”)≥4种[阴转率为3.36/100人年(119/35.43);aHR(95%CI):0.76(0.61~0.96)]和年龄≥25岁[25~44岁组阴转率为3.69/100人年(143/38.80);aHR(95%CI):0.56(0.41~0.78)。45~64岁组阴转率为3.36/100人年(108/32.15);aHR(95%CI):0.52(0.37~0.73)。≥65岁组阴转率为3.33/100人年(27/8.10);aHR(95%CI):0.45(0.38~0.72)]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。结论杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 分枝杆菌 结核 治疗结果 回归分析
作用于结核分枝杆菌氧化呼吸链的新型抗结核药物——Q203
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作者 倪杰 樊士勇 《临床药物治疗杂志》 2019年第7期1-3,16共4页
Q203是由韩国Qurient公司研发的一种作用于结核分枝杆菌氧化呼吸链的新型抗结核药物。目前Q203的2项Ⅰ期临床试验已完成,正在进行Ⅱ期临床试验。临床前研究表明,Q203具有出色的体内外抑菌活性,不仅能够抑制药物敏感性结核菌,而且能有效... Q203是由韩国Qurient公司研发的一种作用于结核分枝杆菌氧化呼吸链的新型抗结核药物。目前Q203的2项Ⅰ期临床试验已完成,正在进行Ⅱ期临床试验。临床前研究表明,Q203具有出色的体内外抑菌活性,不仅能够抑制药物敏感性结核菌,而且能有效抑制多株耐药菌。此外,Q203的安全性和耐受性良好,药物-药物相互作用较低,有利于多种抗结核药物的联合应用。本文对了Q203的基本信息、作用机制、药效学、药代动力学和临床研究等进行简要概述,以期为临床治疗和药物研究开发提供参考。 展开更多
关键词 Q203 耐多药结核 广泛耐药结核 细菌呼吸链
耐多药结核病患者生存状况及死亡影响因素研究进展
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作者 梁立波 关黎 +3 位作者 刘伟 陶思怡 柳青青 吴群红 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期786-788,共3页
近年来,耐药结核病的全球传播给世界各国带来了巨大挑战,尤其是耐多药结核与广泛耐药结核因治疗周期长、费用高以及药物的副作用而导致中断治疗或者规范治疗后失访较多,为患者的跟踪带来一定困难。开展耐多药结核(MDR-TB)患者生存状况... 近年来,耐药结核病的全球传播给世界各国带来了巨大挑战,尤其是耐多药结核与广泛耐药结核因治疗周期长、费用高以及药物的副作用而导致中断治疗或者规范治疗后失访较多,为患者的跟踪带来一定困难。开展耐多药结核(MDR-TB)患者生存状况与死亡的危险因素研究,可为中国有效控制耐多药结核病可干预的死亡危险因素,提高耐多药结核患者的生存时间提供依据。研究表明广泛耐药结核患者生存时间为1.54~6.00年,发展中国家的患者生存时间短于发达国家;耐多药结核患者生存时间略长,为3.78~9.70年。耐多药结核患者死亡的主要危险因素包括治疗延迟、感染艾滋病病毒、年龄、行为生活方式、并发症、营养状况、耐药类型等。在耐多药结核防控工作中应有针对性地开展相关研究,采取积极的应对措施,提高患者生存时间。 展开更多
关键词 耐多药结核(MDR-TB) 广泛耐药结核(XDR-TB) 生存分析 危险因素
不同诊断流程诊断结核病效果分析
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作者 代晓琦 王黎霞 +2 位作者 李仁忠 任志盛 徐彩红 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期894-899,共6页
目的对不同诊断流程的诊断时间、病原学阳性检出率及费用等方面进行分析,为不同经济和实验室条件的地区选择适宜的诊断流程提供参考。方法针对各地区配备实验室设备的不同,提出了4种诊断流程;以某市某家医院收费标准为例,从病原性阳性... 目的对不同诊断流程的诊断时间、病原学阳性检出率及费用等方面进行分析,为不同经济和实验室条件的地区选择适宜的诊断流程提供参考。方法针对各地区配备实验室设备的不同,提出了4种诊断流程;以某市某家医院收费标准为例,从病原性阳性率、诊断利福平耐药时间、诊断每例病原学阳性成本以及诊断每例利福平耐药的成本4个方面进行计算、阐述与对比。结果诊断流程1、2的病原学阳性率均为40.5%,流程3、4均为37.4%;流程1诊断利福平耐药时间为1d,流程2和3诊断涂片阳性病例利福平耐药时间皆为5d,流程4为60~116d;诊断1例病原学阳性病例的4种诊断流程分别需要1392、1423、1003和1003元;诊断1例利福平耐药病例分别需要21316、22409、15368和12191元。结论县区级具备分子生物学核酸诊断能力能够提高病原学阳性率,缩短利福平耐药诊断时间。地市级具备分子生物学耐药检测能力能够缩短涂阳患者耐药诊断时间。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 诊断 对比研究 诊断流程
宁波市利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出及其影响因素分析
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作者 杨天池 陈琴 +2 位作者 陈同 于梅 林相 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1191-1196,共6页
目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感... 目的了解利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生情况及其影响因素。方法选取2016—2017年宁波市耐药结核病定点医院登记并治疗满12个月的92例利福平耐药肺结核患者(经结核分枝杆菌痰培养及临床分离株对利福平和异烟肼等药物敏感性试验确诊)进行疾病经济负担问卷调查。共发放问卷92份,回收有效问卷85份,有效率为92.4%。根据世界卫生组织给出的灾难性医疗支出建议,以自付费占家庭可支付费用(家庭年收入扣除食品支出后的部分)的40%作为阈值,计算患者家庭灾难性医疗支出发生率;灾难性医疗支出影响因素分析先进行单因素卡方检验,以α=0.10为检验水准筛选可疑因素,再以可疑因素为自变量、α=0.05为检验水准进行多因素logistic回归分析。结果71.8%(61/85)的被调查患者家庭因肺结核发生灾难性医疗支出。多因素logistic回归分析显示,与年人均收入低于1.5万元的家庭相比,年人均收入高(“2.5万元~”:OR=0.179,95%CI=0.035~0.906,P=0.038;“≥4.0万元”:OR=0.118,95%CI=0.023~0.605,P=0.010)患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较低;因肺结核住院的患者家庭发生灾难性医疗支出的风险较高(OR=5.623,95%CI=1.739~18.178,P=0.004)。结论利福平耐药肺结核患者家庭灾难性医疗支出发生率高,因肺结核住院是发生灾难性医疗支出的危险因素,家庭年人均收入高是保护因素。 展开更多
关键词 利福平 结核 抗多种药物性 结核 医疗费用无力承担 因素分析 统计学
南宁市耐多药肺结核患者的发现和接受治疗情况
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作者 黎舒 赵亚玲 邱媛 《中国热带医学》 CAS 2019年第10期988-990,1008共4页
目的分析南宁市2012—2016年耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为政府制定针对性的耐多药肺结核防治策略提供参考依据。方法收集南宁市自2012年5月—2016年12月耐多药肺结核可疑者的培养、药敏及接受治疗和转归等资料,分析不同登记... 目的分析南宁市2012—2016年耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为政府制定针对性的耐多药肺结核防治策略提供参考依据。方法收集南宁市自2012年5月—2016年12月耐多药肺结核可疑者的培养、药敏及接受治疗和转归等资料,分析不同登记分类、不同年份耐多药肺结核可疑者的涂阳培阳率、耐多药肺结核检出率以及耐多药肺结核患者的接受治疗比例。结果自2012年5月—2016年12月,南宁市共登记耐多药肺结核可疑者7987例,开展痰结核分枝杆菌培养2844例,痰培养阳性1946例,痰培养阳性率为68.42%;开展传统药敏试验1900例,经菌种鉴定结核分枝杆菌复合群1820例,检出耐多药肺结核213例,耐多药肺结核检出率为11.70%;确诊的213例耐多药肺结核患者中,纳入治疗管理106例,纳入治疗率为49.77%,接受治疗的患者中,治愈40例,完成疗程18例,治疗成功率为54.72%。结论2012—2016年南宁市耐多药肺结核防治取得一定效果,但耐多药肺结核检出率较低也可能与涂阳培阳率低导致检出例数减少有关。针对纳入治疗率和治疗成功率相对较低的问题,建议要提高耐多药肺结核患者的治疗管理水平,不断探索改进耐多药肺结核防控策略从而达到降低耐多药肺结核疫情的目的。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 发现 治疗 转归
含利奈唑胺联合方案治疗耐多药结核病患者的效果分析 预览
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作者 黄义超 《中国实用医药》 2019年第22期1-3,共3页
目的分析含利奈唑胺联合方案治疗耐多药结核病患者的临床效果。方法 75例耐多药结核病患者,随机分为对照组(37例)和研究组(38例)。对照组患者采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星及乙胺丁醇联合方案治疗,研究组在对照组基础上增加利... 目的分析含利奈唑胺联合方案治疗耐多药结核病患者的临床效果。方法 75例耐多药结核病患者,随机分为对照组(37例)和研究组(38例)。对照组患者采用吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、左氧氟沙星及乙胺丁醇联合方案治疗,研究组在对照组基础上增加利奈唑胺治疗,比较两组患者痰菌转阴情况、病灶吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗后,研究组痰菌转阴率为92.11%,高于对照组的72.97%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组病灶吸收率为94.74%,高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对耐多药结核病患者采用含利奈唑胺联合方案治疗效果显著,可提高患者痰菌转阴率及病灶吸收率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 耐多药结核病 利奈唑胺 联合方案
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172例耐多药结核病患者特征及治疗转归的影响因素分析 预览
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作者 李秀杰 《中国现代医生》 2019年第7期30-32,共3页
目的分析耐多药结核病患者特征及探讨治疗转归的影响因素。方法选取我院自2016年1月~2017年1月收治的172例耐多药结核病患者作为观察对象,回顾性分析患者临床特征、治疗转归,采用单因素、多因素分析患者转归相关影响因素。结果172例耐... 目的分析耐多药结核病患者特征及探讨治疗转归的影响因素。方法选取我院自2016年1月~2017年1月收治的172例耐多药结核病患者作为观察对象,回顾性分析患者临床特征、治疗转归,采用单因素、多因素分析患者转归相关影响因素。结果172例耐多药结核病患者中男132例(76.74%),女40例(23.26%),年龄23~78岁,平均(45.6±7.2)岁;农民工占46.51%,复治患者占67.44%,既往有一线药物治疗史占56.40%。单因素分析显示年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的影响因素(P<0.05),多因素Logistics回归分析显示年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、职业、患者类型、治疗史是耐多药结核病患者治疗转归的影响因素,应将农民工、复治患者、年龄<55岁及既往有一、二线治疗史的耐多药结核病患者作为重点监测对象,提高治疗成功率。 展开更多
关键词 耐多药结核病 特征 治疗转归 单因素 多因素
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环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核的效果
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作者 陈永宏 向江琳 +1 位作者 肖江峰 陈瑞华 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第17期2643-2647,共5页
目的探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者治疗效果及生化指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月在医院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用标准化治疗方案进行治疗,试验组在对照组的... 目的探讨环丝氨酸联合胸腺肽对耐多药肺结核患者治疗效果及生化指标的影响。方法选取2013年1月-2016年1月在医院接受治疗的耐多药肺结核患者82例,随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组采用标准化治疗方案进行治疗,试验组在对照组的基础上采取环丝氨酸和胸腺肽联用进行治疗。比较两组患者治疗不同时期痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率、T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平、血清C-反应蛋白(CRP)、血清γ-干扰素(IFN-γ)和不良反应发生率。结果治疗12个月和治疗24个月后试验组痰菌转阴率、病灶吸收率、空洞缩小率均高于对照组(P<0.05);治疗12个月后试验组CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组(P<0.05);血清CRP水平低于对照组,IFN-γ水平高于对照组(P<0.05);两组患者均发生胃肠道反应、轻微头痛、轻微肝功能损伤等不良反应。结论环丝氨酸联合胸腺肽治疗耐多药肺结核患者,疗效确切,同时提高患者的免疫功能,抑制机体的炎症反应,且安全性较好。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 环丝氨酸 胸腺肽 疗效 免疫功能 不良反应
利奈唑胺对多药耐药结核病患者的临床疗效与安全性评价
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作者 李荣珍 赵智慧 《抗感染药学》 2019年第4期577-580,共4页
目的:评价利奈唑胺对多药耐药结核病患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2017年6月间诊治的多药耐药结核病患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组35例和对照组33例;治疗组患者前6月给予利奈唑胺、莫西沙星、卷曲霉素、... 目的:评价利奈唑胺对多药耐药结核病患者的临床疗效与安全性。方法:选取2016年1月-2017年6月间诊治的多药耐药结核病患者68例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组35例和对照组33例;治疗组患者前6月给予利奈唑胺、莫西沙星、卷曲霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸和异烟肼联用治疗,后6月给予莫西沙星、卷曲霉素、吡嗪酰胺、对氨基水杨酸和异烟肼巩固期治疗;对照组患者给予除不含利奈唑胺外,其余用药与治疗组相同,治疗时间均为12月;治疗组患者全疗程完成33例,而对照组患者全疗程完成30例;比较两组患者用药1年后的痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率和不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者用药治疗12月后痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞好转率均高于对照组(P<0.05);两组患者用药期间均未出现严重的不良反应症状,不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用利奈唑胺治疗多药耐药结核病患者有效促进了痰菌转阴、病灶的吸收和空洞的好转以及空洞的闭合,且安全性高。 展开更多
关键词 多药耐药结核病 效果 利奈唑胺 不良反应 安全性 评价
2015-2017年度韶关市结核病就诊患者耐多药情况分析
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作者 郭子玉 李德昌 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期470-473,共4页
目的探析位于粤北山区的韶关市2015-2017年度耐多药肺结核患者(multi drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)的筛查情况。方法回顾性分析562例可疑MDR-TB患者及新患者的临床资料,所有患者均接受了传统药敏试验,统计异烟肼(ison... 目的探析位于粤北山区的韶关市2015-2017年度耐多药肺结核患者(multi drug resistant pulmonary tuberculosis,MDR-TB)的筛查情况。方法回顾性分析562例可疑MDR-TB患者及新患者的临床资料,所有患者均接受了传统药敏试验,统计异烟肼(isonicotinyl hydrazide,INH)、利福平(rifampicin,RFP)、乙胺丁醇(Ethambutol,EMB)、链霉素(streptomycin,SM)、氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素(kanamycin,Km)耐药情况及MDR-TB筛查结果。结果传统药敏试验结果中,SM的耐药率最高,达19. 22%(108/562),KM的耐药率最低,为4. 45%(25/562)。562例患者的传统确诊结果显示,MDR-TB检出率为6. 94%(39/562)。MDR-TB检出率在性别、年龄、文化程度、地区之间均无统计学意义(均有P> 0. 05);不同患者类型的MDR-TB检出率之间有统计学意义(P <0. 001)。结论肺结核患者耐药率顺位依次为链霉素、异烟肼、利福平、乙胺丁醇、氧氟沙星和卡那霉素。复治组患者的单耐药率、耐多药率均高于初治组。应以复治患者为重点,扩大筛查范围,及时治愈初治患者。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 筛查 药敏试验 初治 复治
线性探针杂交技术在广西百色地区耐药结核病检测中的应用
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作者 韦必晓 梁林慧 +2 位作者 冯国钢 李桂妹 余飞 《中国热带医学》 CAS 2019年第10期947-951,共5页
目的了解广西百色地区利福平、异烟肼耐药基因的分布情况。评价线性探针杂交技术(LPA)检测耐药结核分枝杆菌的应用价值。方法利用LPA技术与传统比例药敏试验分别检测496例结核分枝杆菌感染患者痰标本,统计出利福平、异烟肼各个耐药基因... 目的了解广西百色地区利福平、异烟肼耐药基因的分布情况。评价线性探针杂交技术(LPA)检测耐药结核分枝杆菌的应用价值。方法利用LPA技术与传统比例药敏试验分别检测496例结核分枝杆菌感染患者痰标本,统计出利福平、异烟肼各个耐药基因的分布情况并与传统比例药敏试验作比较。结果LPA技术对结核病患者耐多药的检出率和传统比例药敏试验相比较差异无统计学意义(P>0.05)。LPA技术检测耐利福平和异烟肼的灵敏度、特异度分别为97.0%、99.1%和77.8%、99.5%,耐多药结核病的灵敏度和特异度分别为82.8%和99.8%。本地区利福平耐药基因突变频率最高的是rpoB WT8占32.4%,其次是ropB MUT3占29.7%;异烟肼耐药基因最常见的突变是katG WT占46.8%,其次是katG MUT1占43.6%。kappa一致性检验评价两种药物耐药性检测方法的kappa值分别为0.965和0.904。结论广西百色地区结核分枝杆菌利福平的耐药基因以rpoB WT8和ropB MUT3两个位点突变为主,而结核分枝杆菌异烟肼的耐药基因则以katG WT和katG MUT1位点突变多见。LPA技术能快速、准确诊断结核分枝杆菌利福平、异烟肼的耐药性及多药耐药性,LPA技术检测结核分枝杆菌利福平和异烟肼耐药性与传统比例药敏试验具有高度的一致性,LPA检测技术可以大大地缩短检测的时限,辅助临床快速诊断出多耐药的结核菌。 展开更多
关键词 耐多药结核病 线性探针杂交技术 利福平 异烟肼 广西百色地区
血清磷脂酶A2组ⅡA和凝血因子Ⅸ筛查耐多药肺结核病气阴两虚证的应用研究 预览
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作者 胡玉婷 温成平 +2 位作者 江婷婷 范永升 李继承 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第5期440-446,共7页
[目的]探讨血清磷脂酶A2组ⅡA (phospholipase A2 groupⅡA,PLA2G2A)和凝血因子Ⅸ(coagulation factorⅨ,F9)对耐多药肺结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)气阴两虚(deficiency of Qi and Yin,DQY)证的潜在诊断价值。[方... [目的]探讨血清磷脂酶A2组ⅡA (phospholipase A2 groupⅡA,PLA2G2A)和凝血因子Ⅸ(coagulation factorⅨ,F9)对耐多药肺结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)气阴两虚(deficiency of Qi and Yin,DQY)证的潜在诊断价值。[方法]选择MDR-TB肺阴虚(pulmonary Yin deficiency,PYD)证、MDR-TB阴虚火旺(hyperactivity of fire due to Yin deficiency,HFYD)证、MDR-TB DQY证患者和健康对照(healthy control,HC)者各15例,以ELISA检测每组PLA2G2A和F9的蛋白浓度,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线分析PLA2G2A和F9作为MDR-TB DQY证潜在生物学标志物的临床价值。[结果]MDR-TB证候分布以DQY证患者数最多,其次是HFYD证,再者是DQY证,而阴阳两虚(deficiency of Yin and Yang, DYY)证患者数最少。DQY证组PLA2G2A的蛋白浓度均明显高于PYD证组、HFYD证组和HC组,差异有统计学意义(P<0.05);DQY证组F9的蛋白浓度明显低于HFYD证组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清PLA2G2A有鉴别诊断MDR-TB DQY证的作用。[结论]血清PLA2G2A和F9在诊断MDR-TB DQY证方面具备一定临床价值,血清PLA2G2A可作为MDR-TB DQY证的潜在生物学标志物。 展开更多
关键词 耐多药肺结核病 中医学 证候 磷脂酶 凝血因子Ⅸ 潜在生物学标志物 酶联免疫吸附试验
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利奈唑胺治疗重症耐多药肺结核临床观察及不良反应分析 预览
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作者 季乐财 余卫业 +2 位作者 谭卫国 吕德良 吕建文 《新发传染病电子杂志》 2019年第4期217-219,234共4页
目的探讨利奈唑胺在治疗重症耐多药结核病,特别是广泛耐药结核病前期(pre-XDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)中的作用。方法收集2015年7月1日至2017年6月30日深圳市慢性病防治中心结核病门诊确诊为pre-XDR-TB患者9例,XDR-TB患者3例,总结... 目的探讨利奈唑胺在治疗重症耐多药结核病,特别是广泛耐药结核病前期(pre-XDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)中的作用。方法收集2015年7月1日至2017年6月30日深圳市慢性病防治中心结核病门诊确诊为pre-XDR-TB患者9例,XDR-TB患者3例,总结人口学特征及疾病特征,经科室专家会诊后制定含利奈唑胺的个体化治疗方案,治疗过程中根据药敏结果及不良反应调整治疗方案,观察临床疗效及药物不良反应。结果12例患者中10例治愈,2例失败,治疗成功率83.3%(10/12)。12例患者中8例出现需处理的不良反应,其中视神经损伤3例,停用利奈唑胺经眼科处理后视力恢复。1例出现轻度贫血,3例出现白细胞减少,经对症治疗后恢复正常。7例出现肝功损害,其中5例需短时间停药并修订治疗方案,之后顺利完成治疗。结论利奈唑胺是治疗重症耐多药结核病的重要组成药物,疗效理想,副作用可控,值得推广。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐多药肺结核 pre-XDR-TB XDR-TB 药物不良反应
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全程优质护理模式对耐多药结核病患者负性情绪及生活质量的影响 预览
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作者 张宁 卓燕薇 《临床医学研究与实践》 2019年第15期157-159,共3页
目的探究全程优质护理模式对耐多药结核病(MDR-TB)患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院2016年8月至2017年8月间诊断为MDR-TB的110例患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规护理模式,... 目的探究全程优质护理模式对耐多药结核病(MDR-TB)患者负性情绪及生活质量的影响。方法选取我院2016年8月至2017年8月间诊断为MDR-TB的110例患者为研究对象,采用随机数字法将其分为对照组和观察组,各55例。对照组患者采用常规护理模式,观察组患者采用全程优质护理模式。比较两组患者护理效果,包括服药依从性、负性情绪及生活质量等。结果护理3个月后,观察组患者的服药总依从率(90.91%)显著高于对照组(72.73%)(P<0.05);两组患者的负性情绪和睡眠质量评分均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者的GQOLI-74各维度评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论全程优质护理模式可提高MDR-TB患者的用药依从性,在降低患者负性情绪的基础上,提高其睡眠和生活质量,临床应用价值高。 展开更多
关键词 耐多药肺结核 全程优质护理模式 负性情绪
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利奈唑胺联合方案治疗耐多药结核病效果及不良反应研究 预览
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作者 付道芳 梁宗安 《传染病信息》 2019年第1期66-68,72共4页
目的 探讨含利奈唑胺联合方案治疗对耐多药结核病患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况及不良反应的影响。方法 收集2012年1月—2017年12月于我院治疗的60例耐多药结核病患者临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组与研究组。对... 目的 探讨含利奈唑胺联合方案治疗对耐多药结核病患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况及不良反应的影响。方法 收集2012年1月—2017年12月于我院治疗的60例耐多药结核病患者临床资料,根据治疗方案将患者分为对照组与研究组。对照组治疗方案为左氧氟沙星、阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺及对氨基水杨酸。研究组治疗方案为在对照组治疗方案基础上给予利奈唑胺治疗。比较2组患者痰菌阴转率、病灶吸收情况、空洞变化情况及不良反应。结果 治疗6个月,研究组痰菌阴转率与病灶吸收有效率均大于对照组(P均<0.05),空洞变化有效率及不良反应发生率与对照组无显著差异(P均>0.05)。结论 含利奈唑胺联合方案治疗可提高耐多药结核病患者痰菌阴转率和病灶吸收有效率,但易发生血小板减少,贫血等不良反应,须定期进行血常规检查。空洞变化有效率及不良反应与对照组相同。 展开更多
关键词 利奈唑胺 耐多药结核病 痰菌阴转率 病灶吸收 不良反应
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