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母血、脐血及胎盘组织中CTRP3水平与巨大儿的相关性
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作者 李猛 郭艳巍 +2 位作者 田焕娜 付久园 毛淑芳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2019年第8期573-575,共3页
目的:探讨母血、脐血补体C1q/肿瘤坏死因子3(CTRP3)水平及胎盘组织中CTRP3mRNA表达量与新生儿出生体重的相关性,分析CTRP3的影响因素。方法:选取足月分娩出生体重≥4000g新生儿的产妇31例作为巨大儿组,分娩正常出生体重儿的产妇31例作... 目的:探讨母血、脐血补体C1q/肿瘤坏死因子3(CTRP3)水平及胎盘组织中CTRP3mRNA表达量与新生儿出生体重的相关性,分析CTRP3的影响因素。方法:选取足月分娩出生体重≥4000g新生儿的产妇31例作为巨大儿组,分娩正常出生体重儿的产妇31例作为出生体重正常组,收集母体静脉血、脐静脉血及胎盘组织。酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清CTRP3水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PCR)检测胎盘组织CTRP3mRNA表达。分析上述检测指标与新生儿出生体重及巨大儿的相关性。结果:巨大儿组与正常组脐血的CTRP3水平分别为(102.2±23.7)ng/ml和(70.9±26.0)ng/ml,差异有统计学意义(t=4.955,P<0.001);两组母血的CTRP3水平比较差异无统计学意义[(107.5±18.3)ng/mlvs(108.8±20.0)ng/ml,t=0.256,P=0.799]。新生儿出生体重与脐血CTRP3水平有相关性(r=0.599,P<0.001),与母血CTRP3水平无相关性(r=0.020,P=0.876)。多元线性回归分析显示,是否分娩巨大儿(P<0.001)、分娩孕龄(P=0.034)是脐血CTRP3的独立影响因素。巨大儿组胎盘组织中CTRP3mRNA表达量显著高于正常组(P<0.001)。结论:脐血CTRP3水平与巨大儿的发生有关,母血CTRP3水平与巨大儿的发生不具有相关性。胎盘组织中CTRP3mRNA表达上调与巨大儿发生有关。巨大儿、分娩孕龄是脐血CTRP3水平的独立影响因素。 展开更多
关键词 巨大儿 补体C1q/肿瘤坏死因子3 酶联免疫吸附法 逆转录聚合酶链式反应
孕期健康指导和母体血中C肽、胰岛素样生长因子-1对分娩结局的影响
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作者 于洋 曹莲蕊 梁海梅 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第12期2677-2679,共3页
目的通过检测孕期母体血中C肽、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平,探讨其对妊娠期巨大儿的临床预测价值,并给予营养、运动指导干预,减少并控制巨大儿的产生,降低母婴不良妊娠结局。方法选取2015年9月-2017年5月在银川市第二人民医院分... 目的通过检测孕期母体血中C肽、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平,探讨其对妊娠期巨大儿的临床预测价值,并给予营养、运动指导干预,减少并控制巨大儿的产生,降低母婴不良妊娠结局。方法选取2015年9月-2017年5月在银川市第二人民医院分娩的新生儿体质量≥4000g的孕妇251例,分为干预组55例和非干预组196例。干预组:通过孕中期行血液C肽、IGF-1检测,并行健康指导干预;非干预组:未行孕期干预。结果干预组新生儿体质量及母婴并发症均明显低于非干预组(P<0.05)。结论孕期联合检测C肽、IGF-1水平并给予孕期营养干预,能够降低巨大儿的发生。 展开更多
关键词 C肽 胰岛素样生长因子-1 孕期健康干预 巨大儿
2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势比较分析
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作者 金洪星 夏木斯叶·木依都力 +6 位作者 刘小媚 应杏芳 沈郁 王硕佳 莫敏佳 邵布勒 余运贤 《疾病监测》 CAS 2019年第7期657-661,共5页
目的分析2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势,并与不同标准进行比较,制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据,提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重,分析出生体重变... 目的分析2007-2018年浙江省义乌市新生儿出生体重变化趋势,并与不同标准进行比较,制订和更新适合目标人群的新生儿出生体重曲线。方法利用义乌市妇幼保健信息平台的数据,提取2007年1月至2018年6月记录的新生儿出生体重,分析出生体重变化趋势以及低出生体重儿和巨大儿发生率变化情况。采用LMS方法计算出胎龄别出生体重百分位数参考值,运用GAMLSS模型绘制出生体重曲线;将本研究的胎龄别出生体重百分位数参考值与国内外研究进行对比。结果本研究共纳入了68 358名新生儿,其中男、女婴的平均出生体重分别为3 373 g和3 257 g。男、女婴早产的比例分别为6.01%和5.04%,男婴早产比例显著高于女婴。低出生体重儿和巨大儿分别占3.84%和7.43%。出生胎龄33~41周的男婴出生体重均显著大于女婴出生体重。随着出生胎龄的增长,出生体重也相应增加。男婴出生胎龄为37~41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33~41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。女婴出生胎龄为38~41周的胎龄别出生体重均大于2015年全国标准;33、35~41周的胎龄别出生体重均大于INTERGROWTH-21st的百分位数参考值。结论 2007-2018年义乌市男婴出生体重呈逐年下降趋势,女婴出生体重随年份变化趋势不显著。本次研究提出了义乌市新生儿胎龄别出生体重参考值,分性别绘制了出生体重曲线参考。 展开更多
关键词 出生体重 胎龄 巨大儿 低出生体重儿 LMS方法
超声测量孕28周胎儿腹围早期预测巨大儿发生的临床价值 预览
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作者 刘玮玮 姚建 +1 位作者 郑娜 于婷芹 《医学影像学杂志》 2019年第7期1185-1187,共3页
目的探索超声测量孕28周胎儿腹围早期预测巨大儿发生的临床价值。方法选取本院2015年6月~2017年6月之间进行产检、妊娠28周的200例孕妇作为本次的追踪研究对象,将其足月分娩的新生儿按出生时的体重分为非巨大儿和巨大儿两组,回顾性分析... 目的探索超声测量孕28周胎儿腹围早期预测巨大儿发生的临床价值。方法选取本院2015年6月~2017年6月之间进行产检、妊娠28周的200例孕妇作为本次的追踪研究对象,将其足月分娩的新生儿按出生时的体重分为非巨大儿和巨大儿两组,回顾性分析并比较两组胎儿在妊娠28周时超声测量的腹围数值,分析巨大儿与非巨大儿腹围之间的差异性。结果妊娠28周时AC值在巨大儿与非巨大儿组之间具有明显统计学差异(P=0.00)。经超声腹围诊断巨大儿28周时胎儿腹围的临界值为237.5mm,准确度为87.2%,敏感度为93.1%,特异度为73.5%。结论妊娠28周时超声测量胎儿腹围是预测巨大儿的一项重要指标,当胎儿腹围≥237.5mm时,对预测巨大儿发生具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 超声诊断 胎儿腹围 早期预测 巨大儿
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胎盘质膜脂肪酸结合蛋白与非妊娠糖尿病巨大儿发生的关联性 预览
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作者 韩影 王晨晨 +3 位作者 王玉环 叶艳 闫洪涛 杨新军 《温州医科大学学报》 CAS 2019年第7期517-522,共6页
目的:探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达水平与非妊娠糖尿病(非GDM)巨大儿发生的关联性。方法:采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿(... 目的:探讨胎盘质膜脂肪酸结合蛋白(FABPpm)表达水平与非妊娠糖尿病(非GDM)巨大儿发生的关联性。方法:采用病例对照研究方法,连续收集2015年6月至2016年6月在温州医科大学附属第二医院育英儿童医院产科正常妊娠并足月分娩的40例巨大儿(出生体质量≥4000g)为巨大儿组,对照组(出生体质量2?500~3999g)为随机选择的与巨大儿分娩时间相差3d以内的新生儿40例。采用自行设计的调查表收集产妇和新生儿的基本信息,并采集胎盘和脐血样品。采用qPCR及Western blot检测胎盘组织中FABPpm mRNA和蛋白的表达水平,采用比色法检测脐血游离脂肪酸(NEFA)水平,并运用logistic回归分析巨大儿发生的影响因素。结果:巨大儿组胎盘FABPpm mRNA和蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05)。2组胎盘FABPpm表达水平与出生体质量都呈正相关(对照组:rs=0.337,P=0.033;巨大儿组:rs=0.493,P=0.002),与脐血NEFA浓度在对照组呈正相关(rs=0.334,P=0.046)。多因素logistic回归分析发现,胎盘FABPpm mRNA高表达可增加巨大儿发生风险(OR=3.138,95%CI=1.050~9.382,P=0.041),且与胎儿性别(OR=3.229,95%CI=1.002~10.403,P=0.049)、孕期体质量增加过多(OR=3.573,95%CI=1.018~12.543,P=0.047)共同影响巨大儿的发生。结论:胎盘FABPpm表达上调可增加非GDM巨大儿发生风险,提示其可能通过影响脂肪酸转运影响巨大儿发生。 展开更多
关键词 质膜脂肪酸结合蛋白 巨大儿 胎盘 游离脂肪酸
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妊娠期糖尿病孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能与巨大儿的相关性研究
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作者 赵明 李光辉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期848-852,共5页
目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍与巨大儿发生风险的关系。方法选择2017年1月至2017年6月在北京妇产医院营养门诊就诊的165例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随访直至分娩,按照新生儿的出生体重分为巨大儿... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇的胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能障碍与巨大儿发生风险的关系。方法选择2017年1月至2017年6月在北京妇产医院营养门诊就诊的165例妊娠期糖尿病孕妇为研究对象,随访直至分娩,按照新生儿的出生体重分为巨大儿组(出生体重≥4 000 g)和对照组(出生体重为2 500~3 999 g)。使用稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。采用多因素logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果巨大儿组的分娩孕周、孕前体重指数(BMI)、孕期增重、妊娠24~28周和妊娠28~32周的空腹血糖和HOMA-IR都高于对照组(P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,巨大儿的发生风险与孕前BMI(OR=1.41,95%CI 1.14~1.75,P<0.01)、孕期增重(OR=1.50,95%CI 1.26~1.79,P<0.01)和妊娠28~32周的空腹血糖(OR=6.56,95%CI 1.15~37.27,P<0.05)显著相关。此外,孕前BMI与新生儿的出生体重(r=0.21,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.46,P<0.01)和HOMA-β(r=0.26,P<0.01)皆呈正相关关系。结论妊娠28~32周的空腹血糖独立于孕前BMI和孕期增重与GDM孕妇分娩巨大儿的风险显著相关。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 胰岛素抵抗 胰岛Β细胞功能 巨大儿
分娩前后巨大儿对母婴的影响研究 预览
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作者 李小庆 徐相蓉 +1 位作者 王海俊 任正洪 《中国生育健康杂志》 2019年第2期121-126,共6页
目的探讨分娩前后巨大儿对母婴结局的影响。方法利用北京市通州区妇幼保健院2013年 1月至2017年12月期间分娩的医院电子信息系统,构建回顾性队列,共收集76 045例孕妇的分娩情况,其中活产 75 894个,死胎死产151个。排除出生体重低于1 00... 目的探讨分娩前后巨大儿对母婴结局的影响。方法利用北京市通州区妇幼保健院2013年 1月至2017年12月期间分娩的医院电子信息系统,构建回顾性队列,共收集76 045例孕妇的分娩情况,其中活产 75 894个,死胎死产151个。排除出生体重低于1 000克或高于6 000克的异常数据,最终纳入分析75 874例活产。采用分层分析和卡方检验比较不同出生体重与母婴结局的关系,并采用Logistic回归定量分析巨大儿对母婴结局的影响。结果 2013年到2017年期间北京市通州区妇幼保健院巨大儿发生过期产的风险比正常出生体重儿高80%,其剖宫产风险比正常出生体重儿高135%。与正常出生体重儿相比,扣除分娩方式的影响,巨大儿母亲会阴侧切风险增加了近20%( OR =1.20,95% CI :1.09~1.32)。与正常出生体重儿相比,巨大儿母亲产后2 h出血风险增加超过80%( OR =1.87,95% CI :1.67~2.09),扣除分娩方式的影响后仍增加25%多( OR =1.26,95% CI : 1.45~1.52)。但不同分娩方式,巨大儿产后窒息比例与正常出生体重儿比较,差异无统计学意义。结论巨大儿会产生较多的不良母婴结局,因此需要研究巨大儿的产前预测方法,正确处理产程问题,从而改善母婴结局。 展开更多
关键词 巨大儿 过期产 剖宫产 产后出血 新生儿窒息
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妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生的相关因素分析 预览
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作者 宋志英 董润楠 《中国药物与临床》 CAS 2019年第7期1042-1044,共3页
目的研究妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生发展的相关影响因素。方法选择2017年6月1日至2018年5月31日在山西省妇幼保健院妇产科产前检查,单胎足月分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇1 469例临床资料,根据娩出胎儿是否为巨大儿将其分为巨大儿组和... 目的研究妊娠期糖代谢异常与巨大儿发生发展的相关影响因素。方法选择2017年6月1日至2018年5月31日在山西省妇幼保健院妇产科产前检查,单胎足月分娩的妊娠期糖代谢异常孕妇1 469例临床资料,根据娩出胎儿是否为巨大儿将其分为巨大儿组和非巨大儿组,回顾性分析2组患者的一般情况、孕期体质量,血糖水平、胰岛素治疗情况等。结果巨大儿分娩史、新生儿性别、孕前体质量过高、孕期增重过多、OGTT 1 h高值均是巨大儿发生的高危因素(P<0.05)。结论对于妊娠期糖代谢异常患者,需加强孕期体重管理及血糖管理,以降低巨大儿的发生,改善不良妊娠结局。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 妊娠期糖耐量异常 巨大儿
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孕早期孕妇体成分与分娩巨大儿的相关性 预览
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作者 张灿 刘洁 +3 位作者 张海燕 樊中桂 罗丽 许红霞 《武警医学》 CAS 2019年第9期764-768,共5页
目的探讨孕早期孕妇体成分与分娩巨大儿的相关性。方法回顾性纳入2016年1—9月在重庆市永川区妇幼保健院分娩的孕妇1697例,调查巨大儿分娩相关危险因素及孕早期体成分,随访其分娩结局。运用logistic回归分析对包括孕早期体成分各指标在... 目的探讨孕早期孕妇体成分与分娩巨大儿的相关性。方法回顾性纳入2016年1—9月在重庆市永川区妇幼保健院分娩的孕妇1697例,调查巨大儿分娩相关危险因素及孕早期体成分,随访其分娩结局。运用logistic回归分析对包括孕早期体成分各指标在内的各项可能危险因素与分娩巨大儿的相关性。结果最终纳入1522例为研究对象。孕早期BMI≥28 kg/m2分娩巨大儿的风险是同期正常BMI(18. 5~23. 9)的3. 75倍,脂肪重量>实际体重×0. 28的孕妇分娩巨大儿的风险是脂肪重量<实际体重×0. 2的孕妇的4. 21倍,体脂率≥30%的孕妇分娩巨大儿的风险是体脂率<30%的孕妇的1. 86倍,去脂体重>实际体重×0. 8使分娩巨大儿的风险降低了76%。孕早期BMI、体脂重量和体脂率为分娩巨大儿的独立危险因素,去脂体重为保护因素。结论孕早期BMI及体成分与分娩巨大儿密切相关,建议对孕早期肥胖及体脂肪超标的孕妇进行营养和运动干预,以降低巨大儿分娩风险。 展开更多
关键词 孕早期 体成分 体脂肪率 去脂体重 巨大儿
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孕早期超重肥胖和孕期血糖水平升高对巨大儿和大于胎龄儿发生风险的交互作用
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作者 王蕾棽 冷俊宏 +4 位作者 李卫芹 李薇 张爽 刘慧坤 李楠 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1131-1137,共7页
目的探讨孕早期超重肥胖和孕中期高血糖对巨大儿和大于胎龄儿(LGA)发生的单独和联合作用。方法利用天津市妇幼卫生信息系统,收集分析2009—2010年在天津市市内6区和滨海新区妊娠早期接受第1次产检的35554名孕妇的基本信息、孕早期体质指... 目的探讨孕早期超重肥胖和孕中期高血糖对巨大儿和大于胎龄儿(LGA)发生的单独和联合作用。方法利用天津市妇幼卫生信息系统,收集分析2009—2010年在天津市市内6区和滨海新区妊娠早期接受第1次产检的35554名孕妇的基本信息、孕早期体质指数(BMI)和50g葡萄糖负荷试验(GCT)检测结果以及分娩信息,通过logistic回归分析孕早期超重肥胖单独/联合孕中期高血糖对巨大儿和LGA发生的影响。结果多因素logistics回归分析显示,同孕早期BMI18.5~23.9kg/m^2者相比,超重和肥胖孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.886,95%CI=1.730~2.057;OR=3.724,95%CI=3.280~4.228);超重和肥胖孕妇发生LGA的风险也升高(OR=1.721,95%CI=1.606~1.845;OR=3.230,95%CI=2.908~3.586)。同GCT<7.8mmol/L相比,GCT≥7.8mmol/L的孕妇发生巨大儿的风险升高(OR=1.402,95%CI=1.287~1.529),发生LGA的风险也升高(OR=1.342,95%CI=1.253~1.437)。多因素分析显示,同孕早期BMI<24.0kg/m^2且GCT<7.8mmol/L相比,孕早期超重/肥胖使高血糖对巨大儿的风险OR值由1.392增加到3.438,对LGA的风险OR值由1.365增加到2.948。结论孕早期超重/肥胖和孕中期高血糖是巨大儿和LGA发生的独立危险因素,且二者对巨大儿和LGA的发生存在相加交互作用。 展开更多
关键词 孕早期身体质量指数 50g葡萄糖负荷试验 巨大儿 大于胎龄儿
女性孕前体质指数、怀孕史等因素对子代出生体重影响
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作者 钟政 房宇航 +5 位作者 庄丽华 施惠娟 陈燕 张树成 周维谨 毛燕燕 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1146-1150,共5页
目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿91... 目的探讨女性孕前体质指数(BMI)、怀孕史等与新生儿出生体重、低出生体重、巨大儿、小于胎龄儿(SGA)和大于胎龄儿(LGA)的关系。方法选取浙江省嘉善县2014—2015年接受国家免费孕前优生检查、随访1年怀孕分娩的女性919人及其单胎活产儿919例,对其孕前优生家庭健康档案中的相关信息进行提取,采用卡方检验、线性回归和logistic回归模型等方法进行统计分析。结果919名女性中,超重或肥胖193人,占21.00%,偏瘦117人,占12.73%。919例新生儿平均出生体重(3339.90±429.98)g,其中低出生体重28例,巨大儿57例,SGA48例,LGA95例。线性回归分析结果显示,偏瘦组子代平均出生体重比正常组低65.44g(95%CI=–130.57~–0.31)(t=–1.97,P<0.05),且高中及以下学历女性中两者差异进一步扩大(β=–148.05,95%CI=–286.36~–9.73)(t=–2.11,P<0.05)。超重或肥胖组女性其生育巨大儿的风险是正常组的2.19倍(95%CI=1.08~4.44)(t=–2.18,P<0.05),且年龄>30周岁、高中及以下学历以及曾有过怀孕史的女性中该风险大大增加。结论女性孕前体质指数与其子代出生体重相关,超重或肥胖会增加女性生育巨大儿的风险,且在不同年龄、受教育程度以及孕育史中存在差异。 展开更多
关键词 孕前体质指数 出生体重 巨大儿
新型孕期营养体质量管理预防巨大儿及足月低体质量儿的临床研究 预览
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作者 柯雁飞 李翠芬 +1 位作者 刘晓军 罗丽琼 《国际医药卫生导报》 2019年第13期2078-2081,共4页
目的探讨新型孕期营养体质量管理在预防巨大儿及足月低体质量儿,改善妊娠结局的研究。方法对2017年1月至2018年3月在本院建卡产检及分娩的早孕孕妇600例。随机分为对照组(200例)、宣教实验组(200例)、干预实验组(200例),又根据孕前体质... 目的探讨新型孕期营养体质量管理在预防巨大儿及足月低体质量儿,改善妊娠结局的研究。方法对2017年1月至2018年3月在本院建卡产检及分娩的早孕孕妇600例。随机分为对照组(200例)、宣教实验组(200例)、干预实验组(200例),又根据孕前体质量指数[BMI,BMI=体质量(kg)除以身高(m)的平方]把3组分为体质量不足亚组、标准体质量亚组、超重亚组与肥胖亚组。前瞻性研究各组体质量管理模式对妊娠结局的影响。结果干预实验组早产发生率为5.00%(10/200),宣教实验组为7.50%(15/200),对照组为12.00%(24/200),干预实验组早产发生率低于对照组(P<0.05),干预实验组早产发生率低于宣教实验组,便二者比较差异无统计学意义(P>0.05);干预实验组巨大儿发生率为1.00%(2/200),低体质量儿发生率为0.50%(1/200),对照组巨大儿发生率为7.50%(15/200),低体质量儿发生率为6.00%(12/200),宣教实验组巨大儿发生率为3.00%(6/200),低体质量儿发生率为1.00%(2/200),干预实验组巨大儿及低体质量儿发生率均低于对照组及宣教实验组(均P<0.05);干预实验组糖代谢异常、妊娠高血压、产后抑郁发生率分别为10.00%(20/200)、1.00%(2/200)、0.50%(1/200),宣教实验组糖代谢异常、妊娠高血压、产后抑郁发生率分别为12.00%(24/200)、1.00%(2/200)、2.50%(5/200),对照组糖代谢异常、妊娠高血压、产后抑郁发生率分别为19.00%(38/200)、4.50%(9/200)、7.50%(15/200),干预实验组及宣教实验组糖代谢异常、妊娠高血压、产后抑郁发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与体质量增幅管理相比,按体质量指数管理可以减少早产、足月低体质量儿、巨大儿、糖代谢异常和产后抑郁的发生。 展开更多
关键词 新型孕期营养体质量管理 巨大儿 足月低体质量儿 妊娠结局
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观察孕前体重指数及孕中期体重管理对妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响 预览
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作者 李媛 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第4期10-11,共2页
目的探究孕前体重指数及孕中期体重管理的效果,分析其对于妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法将2016年1月~2018年1月作为本次研究时间段,选择对应时间段内100例接受孕前体重指数及孕中期体重管理的孕妇作为观察组,选择同时期100... 目的探究孕前体重指数及孕中期体重管理的效果,分析其对于妊娠孕妇体重增加情况及巨大儿的影响。方法将2016年1月~2018年1月作为本次研究时间段,选择对应时间段内100例接受孕前体重指数及孕中期体重管理的孕妇作为观察组,选择同时期100例接受常规孕期管理的孕妇作为对照组;观察两组孕妇体重增加情况及巨大儿发生率。结果观察组孕妇的体重增幅小于对照组,且巨大儿发生率为7.0%,小于对照组的31.0%,组间数据差异显著(P<0.05)。结论孕前体重指数及孕中期体重管理,可有效控制妊娠孕妇体重增加情况,降低巨大儿发生率,因此值得推广。 展开更多
关键词 妊娠孕妇体重增加 孕前体重指数 孕中期体重管理 巨大儿
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胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性研究 预览
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作者 沈敏 谈韬 +3 位作者 李浩捷 唐墨莲 徐仁应 万燕萍 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期893-897,共5页
目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)... 目的·研究胎盘质量与新生儿出生体质量的相关性。方法·以2015年1月—2017年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院产科分娩的4 187名新生儿及其母亲为研究对象。将所有纳入研究的新生儿按胎盘质量分为胎盘质量过轻(<P10)、胎盘质量正常(P10~P90)和胎盘质量过重(≥P90)共3组。依据医疗记录,采集新生儿(性别、出生体质量、胎盘质量、出生孕周)和母亲(年龄、孕期体质量增长、第1次产检时血压和血生化指标、产次)的临床数据。采用面对面调查法,收集母亲的身高、教育水平、既往病史及妊娠前体质量指数(6个月内)等相关数据。采用多因素一般线性回归模型(generalized linear model,GLM)研究胎盘质量和新生儿出生体质量的关系。采用Logistic回归模型研究胎盘质量对巨大儿及低体质量儿出生风险的影响。结果·最终纳入2 948名新生儿及其母亲,母亲平均年龄为(29.3±4.0)岁,共计分娩男婴1 552例(52.6%)和女婴1 396例(47.4%);新生儿平均出生体质量为(3 334.4±417.9)g,平均分娩孕周为(38.7±1.3)周。胎盘质量过轻组、胎盘质量正常组和胎盘质量过重组的新生儿平均出生体质量分别为(3 238.1±481.5)g、(3 342.6±395.8)g和(3 449.8±423.8)g,组间差异具有统计学意义(P=0.000)。多因素GLM结果显示,控制分娩孕周、母亲年龄、妊娠前体质量指数、孕期体质量增长等多种混杂因素后,与胎盘质量正常组的新生儿相比,胎盘质量过轻组新生儿出生体质量减少51.4(95%CI为16.0~86.8)g(P=0.000),胎盘质量过重组新生儿出生体质量则增加80.3(95%CI为34.1~126.6)g(P=0.000)。巨大儿和低体质量儿的出生比例分别为4.8%和2.3%;Logistic回归分析结果显示,胎盘质量每增长92.0 g,可导致巨大儿出生风险增加36%(OR=1.36,95%CI为1.13~1.63),而低体质量儿的出生风险则降低42%(OR=0.58,95%CI为0.40~0.82)。结论·胎盘质量与新生儿出生体质量密切相关。 展开更多
关键词 胎盘质量 出生体质量 巨大儿 低体质量儿
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队列研究巨大儿发生的危险因素及预测 预览
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作者 奚杰 张治萍 +4 位作者 杨立新 陈燕 毛亚静 梁秋峰 熊苗 《海南医学院学报》 CAS 2019年第19期1501-1506,共6页
目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥... 目的:探讨巨大儿发生的危险因素,预测发生巨大儿的风险,以降低巨大儿的发生。方法:选取在上海市嘉定区妇幼保健院与浦东新区妇幼保健院建卡且符合纳入标准的孕妇2 063例作为研究对象,根据新生儿的出生体重将其分为巨大儿组(新生儿体重≥4 000 g,n=125)与正常婴儿组(2 500 g≤新生儿体重<4 000 g,n=1 938)。比较两组年龄、孕次、孕前BMI、妊娠期糖尿病、糖耐量、孕期增重、分娩体重、分娩孕周等一般资料。采用多因素Logistic回归分析巨大儿发生的危险因素。结果:⑴两组孕妇孕前BMI、糖耐量空腹血糖、孕中期体重增长、孕晚期体重增长、分娩体重和分娩孕周等指标差异有统计学意义(P<0.05)。⑵单因素分析显示,孕前BMI、初诊孕周、糖耐量空腹血糖、孕中期增重、孕晚期增重、分娩孕周和分娩体重是孕妇妊娠可能是巨大儿发生的影响因素(P<0.05)。⑶多因素分析显示,分娩孕周、妊娠期糖尿病、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是影响巨大儿产生的主要因素,其中妊娠期糖尿病是保护性因素,而分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长是危险因素。结论:巨大儿发生的高危因素为分娩孕周、糖耐量空腹血糖和孕中期体重增长;应加强定期产检、孕期保健、合理膳食及适量运动,并严格控制孕中期体重增长,同时也要及时监测血糖,从而降低巨大儿的发生率。 展开更多
关键词 巨大儿 新生儿 危险因素 LOGISTIC回归分析
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妊娠期糖尿病孕妇血糖水平与发生巨大儿的关系探讨
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作者 孙红敏 《智慧健康》 2019年第22期89-91,共3页
目的研究妊娠期糖尿病导致巨大儿发生的相关因素。方法选择我院2013年1月至2019年2月期间收治的妊娠期糖尿病产妇2662例作为研究对象。根据母婴结局分为巨大儿组(283例)、非巨大儿组(2379例)。对比分析两组基础治疗、孕期体质量情况、... 目的研究妊娠期糖尿病导致巨大儿发生的相关因素。方法选择我院2013年1月至2019年2月期间收治的妊娠期糖尿病产妇2662例作为研究对象。根据母婴结局分为巨大儿组(283例)、非巨大儿组(2379例)。对比分析两组基础治疗、孕期体质量情况、血糖情况。结果两组患者在巨大儿分娩史、新生儿男婴占比、诊断时体质量、分娩前体质量、孕期增重以及OGTT 1h的对比具有显著性差异(P<0.01);巨大儿组接受治疗率明显低于非巨大儿组(P<0.05);接受治疗的患者当中,巨大儿组采用饮食治疗联合胰岛素治疗的占比明显低于费巨大儿组(P<0.05。结论妊娠期糖尿病孕妇与发生巨大儿之间的联系因素主要包含巨大儿分娩史、新生儿男婴占比、分娩前体质量、孕期增重以及OGTT1h,临床必须要高度重视妊娠期糖尿病患者的临床管理工作,通过科学合理的血糖管理、体重管理,告知患者临床治疗的重要性,给予饮食治疗的同时,还需要给予胰岛素治疗,从而有效减少巨大儿的产生。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 巨大儿 血糖水平
胎盘长链非编码RNA CTD-2012K14.6异常表达致胎儿巨大的初步功能研究
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作者 闫林萍 乌兰 +1 位作者 钟天鹰 刘岚 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期138-142,共5页
目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)致妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitu,GDM)巨大儿发生的作用机制。方法采用实时荧光定量PCR(qantitative real-timePCR,qRT-PCR)检测CTD-2012K14.6在GDM和正常胎盘组织中的表... 目的探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)致妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitu,GDM)巨大儿发生的作用机制。方法采用实时荧光定量PCR(qantitative real-timePCR,qRT-PCR)检测CTD-2012K14.6在GDM和正常胎盘组织中的表达量,并进行胎儿体重相关性分析;运用生物信息分析技术确定CTD-2K14.6调控的下游靶基因,并利用过表达及干扰RNA技术改变CTD-2K4.6在人滋养层细胞系中的表达,及其对下游靶基因表达的调控作用。结果与正常妊娠胎盘组织相比,CTD-2012K14.6在GDM孕妇的胎盘组织中的相对表达量明显上调(1.70±0.63对1.00±0.56,P<0.01),且与胎儿体重呈正相关,r=0.850,P<0.01;在线分析CTD-2012K14.6位于chr16:67,549,214-67,563,958,染色体位置分析发现,CTD-2012K14.6位于CTCF基因的内含子内;过表达CTD-2012K14.6可明显降低CTCF核酸与蛋白表达量,而使胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)核酸与蛋白表达量显著升高;敲除CTD-2012K14.6显著升高CTCF核酸与蛋白表达量,而明显降低IGF-Ⅱ核酸与蛋白表达量。结论胎盘组织中异常表达的CTD-2012K14.6可能通过调控CTCF,IGF-Ⅱ影响巨大儿发生发展。 展开更多
关键词 妊娠糖尿病 巨大儿 长链非编码RNA CTD-2012K14.6 CCCTC结合因子 胰岛素样生长因子2
足月分娩巨大儿的产妇胎盘IGF-1基因表达和启动子区CpG位点甲基化水平研究 预览
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作者 张志革 高敏 马琳 《临床和实验医学杂志》 2019年第9期945-948,共4页
目的研究足月分娩巨大儿的产妇胎盘胰岛素样生长因子l(IGF-1)基因表达和启动子区Cp G位点甲基化水平。方法回顾性选取邢台市第三医院收治的2017年9月至2018年6月102例正常妊娠且足月分娩的产妇和新生儿,根据新生儿出生体重进行分组,以... 目的研究足月分娩巨大儿的产妇胎盘胰岛素样生长因子l(IGF-1)基因表达和启动子区Cp G位点甲基化水平。方法回顾性选取邢台市第三医院收治的2017年9月至2018年6月102例正常妊娠且足月分娩的产妇和新生儿,根据新生儿出生体重进行分组,以正常体重儿为对照组(57例),以巨大儿(45例)为观察组。比较两组胎盘IGF-1基因表达水平和DNA甲基化水平等情况,并采用Pearson相关性分析胎盘IGF-1基因表达量与IGF-1甲基化水平及新生儿出生体重的关系。结果两组胎盘IGF-1基因表达水平和甲基化水平的比较,并无显著差异(P>0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,胎盘IGF-1 mRNA相对表达量与IGF-1甲基化水平并无明显关系(P>0.05)。两组胎盘启动子区Cp G位点均呈现低甲基化水平。以所有新生儿出生体重的均值(4 257 g)为临界值,结果发现相比出生体重≥4 257 g组,出生体重<4 257 g组IGF-1 mRNA相对表达量明显升高(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果显示,胎盘IGF-1 mRNA相对表达量与新生儿出生体重存在正相关关系(r=0.48,P<0.01)。结论产妇胎盘IGF-1基因表达量与新生儿出生体重存在正相关关系,其表达量的高低均与处在低甲基化程度的胎盘IGF-1中的甲基化水平并无密切关系。 展开更多
关键词 巨大儿 胰岛素样生长因子l DNA甲基化 出生体重 胎盘
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妊娠期糖尿病孕妇血脂与血糖状态及胰岛素抵抗的相关性分析 预览
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作者 叶华莹 李华萍 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期768-773,共6页
目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂与GDM病情及胰岛素抵抗的相关性;分析孕期血脂对妊娠结局的影响。方法·选取2012年1月—2017年4月在上海市第六人民医院产检的GDM孕妇922例,孕中期[(14.7... 目的·探讨妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇血脂与GDM病情及胰岛素抵抗的相关性;分析孕期血脂对妊娠结局的影响。方法·选取2012年1月—2017年4月在上海市第六人民医院产检的GDM孕妇922例,孕中期[(14.7±2.8)周]进行血脂检查,在妊娠24~28周行口服75g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)及胰岛功能检查。根据孕中期空腹三酰甘油(triacylglycerol,TAG)水平,分成3组:T1组(TAG≤1.3mmol/L,n=310),T2组(1.3<TAG<1.8mmol/L,n=304),T3组(TAG≥1.8mmol/L,n=308)。比较孕中期TAG与血糖状态的关系;采用多重线性回归分析胰岛素抵抗的相关因素;多因素Logistic回归分析分娩巨大儿的危险因素。结果·①与T1组、T2组比较,T3组的年龄、孕前BMI增加(均P<0.05)。T3组3项血糖异常率高于1项血糖异常率(31.2%vs21.4%,P=0.006);T3组的胰岛素使用率(16.6%)明显高于T1组、T2组(8.1%,P=0.001;9.5%,P=0.010);胰岛素治疗的GDM孕妇孕中期TAG水平高于非胰岛素治疗的GDM孕妇[(2.14±1.25)mmol/Lvs(1.68±0.81)mmol/L,P=0.000]。受试者工作特征(ROC)曲线分析证实,在GDM患者中,TAG>1.79mmol/L可作为预测孕晚期GDM病情的血清学指标(P=0.001)。②T3组与T1组、T2组比较,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及修正的胰岛β细胞功能指数(MBCI)明显升高,总体胰岛素敏感性指数(WBSIS)降低(均P<0.05);多因素线性回归分析显示,孕前BMI及孕中期TAG与HOMA-IR独立相关(β=0.213,β=0.224,均P=0.000);孕前BMI与MBCI独立相关(β=0.811,P=0.000)。③T3组的剖宫产率及巨大儿发生率均高于T1组(均P<0.05);校正年龄及孕前BMI,孕中期血脂不增加分娩巨大儿风险,孕晚期TAG>4.19mmol/L、孕中期至孕晚期TAG水平增加>2.38mmol/L是分娩巨大儿的高危因素(均P=0.001)。结论·孕中期TAG升高(TAG>1.79mmol/L)是胰岛素抵抗的独立相关因素,可作为预测GDM患者病情的一项参考指标;孕中晚期TAG水平增加>2.38mmol 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 脂代谢 胰岛素抵抗 巨大儿
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孕前超重/肥胖与婴儿不良出生结局关系前瞻性队列研究
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作者 彭安娜 张斌 +4 位作者 李娜 袁丽芬 范丽 Lan Luong 杨少萍 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期162-166,共5页
目的在队列研究基础之上应用中国妇女体质指数(BMI)标准研究孕前超重/肥胖的妇女与婴儿不良出生结局的关系。方法收集武汉市2011年6月-2013年6月76 709名孕妇的数据,应用logistic回归模型估计妇女孕前BMI和不良出生结局之间的关系。结... 目的在队列研究基础之上应用中国妇女体质指数(BMI)标准研究孕前超重/肥胖的妇女与婴儿不良出生结局的关系。方法收集武汉市2011年6月-2013年6月76 709名孕妇的数据,应用logistic回归模型估计妇女孕前BMI和不良出生结局之间的关系。结果与正常体重妇女相比,消瘦妇女顺产的比例较高(OR=1.25, 95%CI=1.20~1.30),超重/肥胖妇女顺产的比例较低(OR=0.52,95%CI=0.48~0.56)。超重/肥胖妇女剖腹产较多(OR=1.94, 95%CI=1.80~2.08),消瘦妇女剖腹产较少(OR=0.80, 95%CI=0.77~0.83)。消瘦妇女阴道手术产比例较高(OR=1.33, 95%CI=1.02~1.73),超重和肥胖妇女阴道手术产较少(OR=0.56, 95%CI=0.32~0.96)。不同BMI组与Apgar评分(1 min)<7及Apgar评分(5 min)<7和新生儿窒息关联没有显著性意义。与正常体重妇女相比,超重/肥胖妇女孩子早产的比例较高(OR=1.29, 95%CI=1.14~1.46),消瘦妇女与早产也呈正相关(OR=1.37,95%CI=1.24~1.51)超重/肥胖妇女与生产巨大儿也有阳性相关(OR=2.36, 95%CI=2.15~2.59);消瘦妇女与生产巨大儿呈负相关(OR=0.51,95%CI=0.46~0.56)。不同BMI组与低出生体重的关联没有显著性差异。结论基于中国成人BMI标准,孕前超重/肥胖对顺产、剖宫产、早产及巨大儿都有显著影响。 展开更多
关键词 妊娠期肥胖 体质指数(BMI) 不良出生结局 早产 低出生体重 巨大儿
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