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大理地区少数民族腰椎退行性疾病人群特征分析 预览
1
作者 董薇 陈其仙 《海南医学》 CAS 2019年第5期569-571,共3页
目的分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD (腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的... 目的分析大理地区少数民族的人口学特征,并探讨其与腰椎退行性疾病(LDD)的相关性。方法收集2014年1月至2016年12月大理大学第一附属医院脊柱外科电子病历数据,经确诊第一出院诊断为LDD (腰椎管狭窄症、腰椎椎体滑脱和腰椎间盘突出症)的患者。采用描述性统计和χ^2检验的统计学方法,分析其人口学特征(如年龄、性别、职业、出生地、民族及伴随疾病)与LDD的相关性。结果共纳入LDD患者662例,男性307例(46.4%),女性355例(53.6%),年龄18~86岁,平均(52.77±11.89)岁。在LDD患者中,以女性(53.6%)、50~54岁(17.2%)、农民(81.7%)占比高;在腰椎管狭窄症患者中,以女性(51.9%)、60~64岁(19.8%)、农民(81.5%)占比高;在腰椎椎体滑脱的患者中,以女性(71.0%)、50~54岁(26.2%)、农民(86.9%)占比高;在腰椎间盘突出症的患者中,以男性(58.4%)、18~29岁(21.3%)、农民(76.4%)占比高,不同疾病的LDD患者的性别、年龄和职业分布比较差异有显著统计学意义(P<0.01),而地区和民族分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。有伴随疾病者223例,排名前3者依次为高血压125例(56.0%)、骨质疏松55例(24.7%)、糖尿病24例(10.8%);伴随高血压疾病的患者在LDD患者中的分布比较差异有统计学意义(P<0.05);骨质疏松和糖尿病在LDD患者中的分布比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论大理地区少数民族LDD有明显的人口学特征,女性、年龄在50~54岁以及农民这些人群中高发,患有高血压的患者更易发生LDD,针对高危人群进行有重点的干预和宣教可能是降低LDD的重要措施。 展开更多
关键词 大理地区 少数民族 腰椎退行性疾病 腰椎管狭窄症 腰椎椎体滑脱 腰椎间盘突出症 人口学特征
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中按椎间盘退变程度差异性摘除髓核的疗效分析
2
作者 李成勇 祁全 +3 位作者 刘杨 赵鹏 晏荣保 王挽涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第9期920-923,共4页
目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中按椎间盘退变程度差异性摘除髓核的应用价值及手术效果。方法纳入自2016-06-2017-01采用经皮椎间孔镜手术治疗的218例单节段腰椎间盘突出症,术中将髓核白色、胶冻状及附着紧密定义为一级椎间... 目的探讨经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中按椎间盘退变程度差异性摘除髓核的应用价值及手术效果。方法纳入自2016-06-2017-01采用经皮椎间孔镜手术治疗的218例单节段腰椎间盘突出症,术中将髓核白色、胶冻状及附着紧密定义为一级椎间盘(65例),髓核淡黄色、团絮状及附着较紧密定义为二级椎间盘(106例);髓核黄色(黄褐色)、破碎状、附着松弛,伴或不伴终板松动、剥脱,定义为三级椎间盘(47例)。术中根据椎间盘退变程度差异性摘除髓核,通过MRI Pfirrmann分级验证该分级的可靠性。结果218例均获得2年随访,一、三级椎间盘组均未复发,二级椎间盘组7例复发。术后2年时采用改良MacNab标准评估疗效:一级椎间盘组优58例,良6例,可1例;二级椎间盘组优84例,良16例,可6例;三级椎间盘组优36例,良7例,可4例。3组术后腰痛VAS评分、腿痛VAS评分、ODI指数较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症术中根据患者椎间盘退变情况进行的大致分级与Pfirrmann分级及组织学退变有良好的相关性,术中根据椎间盘退变程度差异性摘除髓核兼顾了椎间盘结构的完整性和手术疗效。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜髓核摘除术 腰椎间盘分级 差异性摘除髓核
显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的效果 预览
3
作者 朱文刚 朱李贞 +4 位作者 张志鹏 陈瑜 陈影 戴相恒 吴强 《中国医药导报》 CAS 2019年第18期77-80,共4页
目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组... 目的探讨显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除术(MSLD)治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2016年2月~2018年4月粤北人民医院收治的LDH患者105例。根据手术方法的不同将患者分为椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术(IL-PELD)组(n=52,给予IL-PELD术式)和MSLD组(n=53,给予MSLD术式),记录两组患者手术时间、术中出血量、手术切口长度、术中透视次数、术后住院时间、并发症发生率。观察两组患者治疗后临床疗效。记录两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月的视觉模拟评分(VAS)、Osweatry功能障碍指数(ODI)评分情况。结果两组患者手术切口长度、术后住院时间比较差异无统计学意义(P> 0.05)。MSLD组手术时间长于IL-PELD组,术中出血量、术中透视次数少于IL-PELD组,并发症发生率低于IL-PELD组(P <0.05)。两组临床总有效率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分同期比较差异无统计学意义(P> 0.05)。两组患者术后1 d、术后1个月、术后3个月、术后6个月VAS、ODI评分均较术前降低,且各时间点呈依次下降趋势(P <0.05)。结论与传统手术比较,MSLD治疗LDH,虽然获得的疗效相当,但其可以有效减少术中出血量、术中透视次数,降低并发症发生率,值得进一步的临床推广。 展开更多
关键词 显微镜辅助通道下腰椎间盘髓核摘除 腰椎间盘突出症 椎板间入路经皮穿刺脊柱内镜腰椎间盘摘除术 临床疗效
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亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的应用价值
4
作者 王建民 刘长利 +3 位作者 韩敦鑫 刘勇君 常献 任中武 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第5期472-475,共4页
目的探讨亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的临床应用价值及注意事项。方法回顾性分析自2016-01-2017-12采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的186例腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,术中用亚甲蓝对责任椎间盘染色,细致、彻底摘除蓝染椎间盘... 目的探讨亚甲蓝在经皮椎间孔镜TESSYS技术中的临床应用价值及注意事项。方法回顾性分析自2016-01-2017-12采用经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗的186例腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症,术中用亚甲蓝对责任椎间盘染色,细致、彻底摘除蓝染椎间盘组织。比较术前、术后3 d、术后1个月、术后3个月疼痛VAS评分与ODI指数。术后3个月采用MacNab标准评估疗效。结果186例均获得至少3个月随访。2例出现美蓝尿(尿液呈蓝色),尿液颜色均在术后24 h内恢复正常。5例于术后2个月内复发,其中4例再次行经皮椎间孔镜髓核摘除术,1例行腰椎微创融合内固定术。术后3个月采用MacNab标准评估临床疗效:优134例,良35例,可12例,差5例,优良率90.9%。术后3 d、1个月、3个月疼痛VAS评分、ODI指数均较术前降低,术后1个月较术后3 d降低,术后3个月较术后1个月降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎间孔镜TESSYS技术操作过程中应用亚甲蓝对退变椎间盘组织染色,能使术者在镜下及时、准确地辨别致压靶点,充分摘除病变髓核组织。此方法可提高手术安全性,增强术者信心,改善手术效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎管狭窄症 经皮椎间孔镜技术 亚甲蓝 椎间盘染色
系统腰腹肌功能锻炼对经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后功能恢复的临床研究 预览
5
作者 刘治桓 王忻 +1 位作者 吴浩华 曹华佗 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2019年第5期743-748,共6页
目的:评价功能锻炼在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后的时效性及对腰椎功能恢复的影响。方法:将纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗后给予系统腰腹肌功能锻炼,对... 目的:评价功能锻炼在腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)术后的时效性及对腰椎功能恢复的影响。方法:将纳入标准的100例患者随机分为治疗组和对照组各50例,治疗组在经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗后给予系统腰腹肌功能锻炼,对照组给予直腿抬高练习和背伸肌适度锻炼,随访1年;分别于术前及术后1d、3月、6月及1年采用VAS、ODI评分和术后1年的腰背部不适例数、腰椎稳定性进行对比。结果:两组术后不同时间点腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分术均低于术前(P<0.05),两组术前、术后1 d腰痛、腿痛VAS评分、ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组腰痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs(2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs(1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs(1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组腿痛VAS评分术后3月[(1.31±0.42)分vs(2.01±1.03)分]、术后6月[(0.67±0.32)分vs(1.58±0.74)分]、术后1年[(0.41±0.17)分vs(1.37±0.64)分]均低于对照组(P<0.05);治疗组ODI评分术后3月[(10.14±1.07)分vs(12.33±1.28)分]、6月[(8.21±0.14)分vs(10.34±0.75)分]、1年[(7.92±0.05)分vs(9.28±0.42)分]均低于对照组(P<0.05)。术后1年,两组腰椎曲度、前凸指数、骶骨倾斜角方面与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组术后1年前凸指数[(2.52±0.27)cm vs(2.32±0.58)cm]、骶骨倾斜角[(31.08±4.81)°vs(28.19±3.05)°]均高于对照组(P<0.05)。两组术后1年腰腿部不适阳性率比较,P<0.05。结论:经皮椎间孔镜靶向穿刺定位治疗LDH术后给予系统腰腹肌功能锻炼,可明显缓解疼痛不适,维持腰椎的稳定性,降低复发率,且症状随系统功能锻炼次数的增加改善越明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 脊椎穿刺 系统腰腹肌功能 时效性 腰椎功能
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传统和微创经椎间孔椎体间融合术临床效果对比
6
作者 汤国庆 陈勇 +5 位作者 钱红兵 张征石 陈吉 承彬 王勇 王卓 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期396-400,共5页
[目的]探讨和对比微创下经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与传统TLIF治疗椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年5月~2016年1月行MIS-TLIF和TLIF手术的单节段椎间盘突出症伴腰椎不稳的65例患者,其中MIS-TLIF 20例、TL... [目的]探讨和对比微创下经椎间孔椎体间融合术(MIS-TLIF)与传统TLIF治疗椎间盘突出症伴腰椎不稳的临床疗效。[方法]回顾性分析2013年5月~2016年1月行MIS-TLIF和TLIF手术的单节段椎间盘突出症伴腰椎不稳的65例患者,其中MIS-TLIF 20例、TLIF45例,比较两组患者手术时间、出血量、术中辐射量、住院时间和平均费用。对比术后并发症,临床效果及术后融合率。[结果] MIS-TLIF组手术时间及射线暴露时间明显长于TLIF组(P<0.05),出血量明显少于TLIF组(P<0.05);住院时间明显短于TLIF组(P<0.05);耗材费用明显高于TLIF组(P<0.05),但非耗材费用明显低于TLIF组(P<0.05)。MIS-TLIF组2例椎弓根螺钉不佳,但无神经症状未做特殊处理。TLIF组3例切口感染,1例脑脊液漏并发颅内感染。术后两组疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)较术前明显改善,但相同时间点两组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时,根据Bridwell腰椎融合评价标准,MIS-TLIF组和TLIF组融合率分别为85.00%和91.11%,差异无统计学意义。(P>0.05)[结论] MIS-TLIF治疗单节段椎间盘突出症伴腰椎不稳可以达到传统TLIF治疗相同的临床效果,具有创伤小,出血少,术后并发症少,术后花费少等优点,但术中时间和辐射量大,内置物费用高。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎不稳 经椎间孔椎体间融合术 微创手术
小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的临床疗效分析 预览
7
作者 杨安庆 候光军 李亮 《右江医学》 2019年第6期440-443,共4页
目的对小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析。方法从2017年2月至2018年2月期间接受治疗的腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者中,选取80例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例)... 目的对小切口开窗术治疗腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的治疗效果进行分析。方法从2017年2月至2018年2月期间接受治疗的腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者中,选取80例进行回顾性分析,按照治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(40例),前者采用传统治疗方法,后者采用小切口开窗术治疗,对比两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、住院时间短于对照组,出血量少于对照组,而疼痛程度轻于对照组,JOA评分优于对照组,且治疗总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论对于腰椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的患者,采用小切口开窗术治疗有助于减轻患者的痛苦,促进术后恢复,提高治疗效果,值得临床上推广运用。 展开更多
关键词 小切口开窗术 腰椎管狭窄 腰椎间盘突出 腰椎神经功能
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经皮脊柱内镜术后椎管内血肿1例 预览
8
作者 李大刚 陈世忠 周其璋 《临床骨科杂志》 2019年第4期453-454,共2页
患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常... 患者,女,61岁,2015年9月入院。入院前3个月出现腰痛伴右下肢放射痛,反复在外院及本院门诊行非手术治疗,效果不佳。查体:L4~S1椎间隙及右侧椎旁肌压痛;双侧下肢肌张力、肌力正常;右下肢直腿抬高试验阳性;右下肢足底感觉减弱,鞍区感觉正常;双侧跟腱反射对称,膝腱反射对称,双侧病理征未引出。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎滑脱 经皮腰椎间盘切除术 椎管内血肿
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健康信念-互动模式在后路腰椎椎间融合术中的应用 预览
9
作者 肖燕花 莫文娟 杨春菊 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期132-135,共4页
目的探讨健康信念-互动模式在腰椎间盘突出症(LDH)行后路腰椎椎间融合术(PLIF)患者中的应用效果。方法将80例行PLIF的LDH患者随机分成对照组与观察组,各40例。对照组采用传统教育模式,观察组采用健康信念-互动模式,干预前后评测2组自我... 目的探讨健康信念-互动模式在腰椎间盘突出症(LDH)行后路腰椎椎间融合术(PLIF)患者中的应用效果。方法将80例行PLIF的LDH患者随机分成对照组与观察组,各40例。对照组采用传统教育模式,观察组采用健康信念-互动模式,干预前后评测2组自我效能与腰椎功能情况。结果2组自我效能得分随干预时间延长而升高(P<0.05),且干预后观察组得分明显高于对照组(P<0.05);2组Oswestry功能障碍评(ODI)得分随时间延长而降低(P<0.05),且干预后观察组得分明显低于对照组(P<0.05)。结论健康信念-互动模式可促进PLIF患者采取健康行为,提高患者的自我效能和腰椎功能。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 后路腰椎椎间融合术 健康信念 自我效能 腰椎功能
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腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果 预览
10
作者 相东刚 《中国当代医药》 2019年第16期125-127,131共4页
目的探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年10月~2018年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与微创组(30例)。对照组采取常规经后路开放式手术治疗,... 目的探讨腰椎椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2016年10月~2018年10月收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与微创组(30例)。对照组采取常规经后路开放式手术治疗,微创组采取腰椎椎间孔镜微创手术治疗。对患者进行2个月的回访,比较两组患者的手术时长、术中出血量、术后离床活动时间、术前及术后1周的疼痛视觉模拟(VAS)评分、住院期间并发症的发生率、术前及术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分和腰部功能障碍指数(ODI)评分。结果微创组的手术时长、术后离床活动时间短于对照组,术中出血量少于对照组,术后1周的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。微创组患者的并发症发生率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组患者术后2个月的Fugl-Meyer下肢评分明显高于对照组,ODI评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论在腰椎间盘突出症患者的治疗中采取腰椎间孔镜微创手术,手术用时短,创伤小,术中出血量少,术后并发症较少,恢复迅速,且疼痛较轻,利于下肢功能与腰部功能恢复,效果理想。 展开更多
关键词 腰椎椎间 孔镜微创 腰间盘突出 腰部功能评分
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微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症的临床观察 预览
11
作者 石先明 《中国医学创新》 CAS 2019年第2期147-150,共4页
目的:观察腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎融合术治疗的效果。方法:选取2015年8月-2018年4月本院收治的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象,根据不同的手术方式将其分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。对照组采用经后路椎体间... 目的:观察腰椎间盘突出症患者采用微创经椎间孔腰椎融合术治疗的效果。方法:选取2015年8月-2018年4月本院收治的腰椎间盘突出症患者120例作为研究对象,根据不同的手术方式将其分为观察组(n=62)和对照组(n=58)。对照组采用经后路椎体间融合术(PLIF)治疗,观察组采用微创经椎间孔腰椎融合术(MIS-TLIF)治疗,观察比较两组的手术相关指标、治疗前及治疗后6个月的疼痛评分、腰腿功能障碍及腰椎神经功能恢复情况。结果:观察组术中出血量、术后引流量及手术时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VAS及ODI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS及ODI评分与治疗前比较均明显降低,且观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月,观察组的优良率为71.0%明显高于对照组的48.3%,差异有统计学意义(χ^2=9.208,P=0.027)。结论:应用微创经椎间孔腰椎融合术治疗腰椎间盘突出症可有效减少术中出血量、术后引流量及手术时间,改善患者腰背部、双下肢疼痛,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 微创经椎间孔腰椎融合术 腰椎间盘突出症 经后路椎体间融合术
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脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术治疗腰椎退变性疾病
12
作者 俞海明 姚学东 +3 位作者 李毅中 林金矿 叶晖 张荣谋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期268-272,共5页
[目的]探讨脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗伴腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病的临床疗效和技术要点。[方法]2016年5月~2017年8月,本院收治的15例伴腰椎间盘突出症状的腰椎退变性疾病患者,其... [目的]探讨脊柱内镜辅助斜外侧椎间融合术(oblique lumbar interbody fusion, OLIF)治疗伴腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病的临床疗效和技术要点。[方法]2016年5月~2017年8月,本院收治的15例伴腰椎间盘突出症状的腰椎退变性疾病患者,其中男7例,女8例,平均年龄(54.92±10.14)岁[(37~72)岁];术中经OLIF通道将脊柱内镜经椎间隙置入到髓核突出部位,内镜下摘除突出髓核,再行腰椎侧方椎体间融合术。记录脊柱内镜操作时间及额外增加的透视次数,术前及术后3个月采用VAS评分、ODI评分对临床疗效进行评估。[结果]15例患者均顺利完成手术,术中无神经根、硬膜损伤,术后MRI证实原突入椎管的髓核组织被清除;术后腰腿痛VAS评分和ODI评分与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。[结论]经OLIF通道辅助脊柱内镜直接减压适用于伴明显腰椎间盘突出症的腰椎退变性疾病,可一期前路同时完成直接减压及间接减压,扩展OLIF手术适应证,符合脊柱微创理念。 展开更多
关键词 腰椎退变性疾病 腰椎间盘突出症 内镜 斜外侧椎间融合术 微创手术
PELD手术治疗腰椎间盘突出症临床疗效及对患者骨密度骨代谢指标的影响
13
作者 王淅克 黄岩石 郑铁牛 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第4期21-24,共4页
目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相... 目的探讨经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对患者骨密度、骨代谢指标的影响.方法将97例腰椎间盘突出症患者根据手术方法分为微创组48例(经皮全脊柱内镜手术治疗)与开放组49例(传统开放手术治疗).比较两组患者的手术相关指标,术前及术后3个月Oswestry功能障碍指数问卷表评分,采用改良Macnab疗效评定标准对患者的手术效果进行评价.比较术前及术后3个月两组骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平.结果微创组手术时间显著长于开放组(P<0.01),手术出血量显著少于开放组(P<0.01),切口长度、卧床时间及住院时间均显著短于开放组(P<0.01).术后3个月两组Oswestry功能障碍指数问卷表各项评分均显著低于术前(P<0.01),两组间评分比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者Macnab疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).术后3个月两组骨密度水平显著高于术前(P<0.01),两组间骨密度、血清胶原分解片段、骨钙素、降钙素水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论经皮全脊柱内镜手术治疗腰椎间盘突出症与传统开放手术效果相当,经皮全脊柱内镜手术手术时间短,出血量少,手术切口小,恢复时间短,可以显著提高患者骨密度,但对骨代谢指标影响不大. 展开更多
关键词 经皮全脊柱内镜手术 腰椎间盘突出症 腰椎间盘髓核摘除术 Oswestry功能障碍指数问卷表 骨密度 骨代谢
双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症:CT影像学的客观评估 预览
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作者 郑淞文 孟仪 +2 位作者 龙钰函 徐哲 张泳华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5850-5855,共6页
背景:对于合并有显著的腰椎不稳定的患者,需要通过外科手术将突出的椎间盘部分切除,同时扩大变窄的神经根管以缓解腰神经根的压迫,并且在切除突出椎间盘和扩大神经根管的同时还需要内固定联合植骨融合以恢复脊柱的稳定性,以解除不稳定... 背景:对于合并有显著的腰椎不稳定的患者,需要通过外科手术将突出的椎间盘部分切除,同时扩大变窄的神经根管以缓解腰神经根的压迫,并且在切除突出椎间盘和扩大神经根管的同时还需要内固定联合植骨融合以恢复脊柱的稳定性,以解除不稳定因素所导致的腰神经根受压迫而产生的腰腿疼痛症状。有研究认为,CT检查可以准确的反映椎间盘是否发生突出,清楚显示椎间盘突出的形态、大小和部位。目的:CT影像学评估双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2015年8月至2017年7月在大连市中心医院接受治疗的80例腰椎间盘突出症患者的病历资料。所有患者均接受双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎间融合治疗。研究于2018-06-30通过大连市中心医院伦理委员会审核批准。结果与结论:①所有患者均顺利完成手术且完成随访;②治疗后1,3个月和末次随访的腰腿痛目测类比评分均显著低于治疗前(P<0.05);③随着时间的延长,腰椎间盘突出患者治疗后MacNab疗效的优良率逐渐显著增加(P<0.05);④治疗后各时间点的椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距均显著性高于治疗前(P<0.05);影像学显示治疗后患者的腰椎角度逐渐恢复,病变节段椎间隙高度恢复,CT扫描检查显示椎弓根螺钉固定良好,没有断裂和松动现象;治疗前及治疗后随访,CT影像检查的椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距离与腰痛目测类比评分、腿痛目测类比评分之间均呈负相关(P<0.05);⑤结果提示采用双侧椎弓根螺钉置入内固定联合椎体融合治疗腰椎间盘突出的临床疗效显著,使用CT影像学方法不但可以评估病情而且还可以评估椎间盘腹侧高度、椎间盘背侧高度、椎间孔间最大高度、棘突顶距恢复情况、腰 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 双侧椎弓根螺钉置入内固定 椎间融合 CT 椎间盘腹侧高度 椎间盘背侧高度 椎间孔间最大高度 棘突顶距
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正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症疗效分析
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作者 崔发毅 《智慧健康》 2019年第19期58-59,共2页
目的探讨正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法选取我院腰椎间盘突出症患者72例(2017年8月至2018年10月),随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36).对照组采取腰背部肌肉拉伸练习,对照组基础上研究组采取正骨推拿.干预前后统... 目的探讨正骨推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的效果.方法选取我院腰椎间盘突出症患者72例(2017年8月至2018年10月),随机数字表法分为对照组(n=36)与研究组(n=36).对照组采取腰背部肌肉拉伸练习,对照组基础上研究组采取正骨推拿.干预前后统计两组腰椎功能(ODI与JOA).结果两组干预后JOA较干预前增高、ODI较干预前降低,且研究组JOA高于对照组、ODI低于对照组(P<0.05).结论常规干预基础上采取正骨推拿对腰椎间盘突出症患者实施干预,可有效改善其腰椎功能. 展开更多
关键词 正骨推拿 腰椎间盘突出症 腰椎功能
多学科协作干预对腰椎术后恐动症患者康复结局的影响 预览
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作者 宋莹莹 张岚 +3 位作者 刘秀梅 梁瑛琳 杨红梅 陈海花 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期76-79,共4页
目的评价多学科协作干预对腰椎术后恐动症患者康复结局的影响.方法将脊柱外科收治的172例腰椎融合术后恐动症患者按入院时间分为观察组和对照组各86例.对照组按常规进行护理干预及随访,观察组在对照组的基础上,根据脊柱外科医生、麻醉... 目的评价多学科协作干预对腰椎术后恐动症患者康复结局的影响.方法将脊柱外科收治的172例腰椎融合术后恐动症患者按入院时间分为观察组和对照组各86例.对照组按常规进行护理干预及随访,观察组在对照组的基础上,根据脊柱外科医生、麻醉师、康复师、心理咨询师、护士等多学科协作制订的干预方案实施干预.分别于术后24h、出院后1个月、3个月及6个月评估患者恐动情况、腰椎康复情况及生活质量.结果出院后1个月、3个月及6个月观察组恐动症TSK评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组(均P<0.01);出院后3个月、6个月观察组生活质量评分显著高于对照组(均P<0.01).结论多学科协作干预可以降低腰椎术后患者恐动程度,改善患者康复结局及提高生活质量. 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎手术 恐动症 多学科协作 认知行为 功能锻炼
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经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的临床观察 预览
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作者 邵泽豹 许勇 周益 《中国卫生标准管理》 2019年第13期56-58,共3页
目的探究腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗的效果与临床应用价值.方法选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,对照组64例患者应用保守治疗,观察组64例患者应用经... 目的探究腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗的效果与临床应用价值.方法选取2017年1月-2018年1月在我院就诊的128例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,根据不同的治疗方法分为两组,对照组64例患者应用保守治疗,观察组64例患者应用经皮椎间孔镜治疗,对比两组腰椎间盘突出症患者术前、术后1周、术后3个月、术后1年的疼痛评分、JOA评分与术后腰部功能恢复情况(优良率).结果观察组与对照组患者术前的疼痛评分、JOA评分对比,差异无统计学意义(P>0.05).术后1周、术后3个月、术后1年的疼痛评分、JOA评分均有改善(P<0.05),观察组术后疼痛评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后的JOA评分比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).随访1年,观察组的腰部功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论腰椎间盘突出症患者应用经皮椎间孔镜治疗,疗效理想,手术操作简单,患者的疼痛感低,术后恢复情况优良. 展开更多
关键词 经皮椎间孔镜 腰椎间盘突出症 保守治疗 疼痛评分 腰部功能 JOA评分
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五方散外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的应用效果 预览
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作者 黄金媛 沈燕舞 +1 位作者 雷龙鸣 胡红芳 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第1期53-55,共3页
目的观察五方散中药外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的效果。方法采用随机数字表法将120例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各60例。对照组给予内服身痛逐瘀汤结合腰椎牵引干预,观察组在对照组基础上加用五方散外敷... 目的观察五方散中药外敷在血瘀型腰椎间盘突出症保守治疗中的效果。方法采用随机数字表法将120例血瘀型腰椎间盘突出症患者分为观察组和对照组,各60例。对照组给予内服身痛逐瘀汤结合腰椎牵引干预,观察组在对照组基础上加用五方散外敷。比较2组临床疗效,评估干预前后腰腿疼痛。结果2组临床总有效率均为96.67%(58/60),差异无统计学意义(P >0.05)。观察组愈显率83.33%(50/60),高于对照组的58.33%(35/60),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,2组疼痛视觉模拟评分(VAS)评分均降低,且观察组VAS评分(1.63±0.63)分,低于对照组(3.10±0.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五方散外敷对血瘀型腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,能显著缓解腰腿疼痛。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 血瘀型 中药外敷 牵引 腰痛 中西医结合护理
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微创经椎间孔椎间融合术治疗腰椎间盘突出的疗效 预览
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作者 包祥成 郑炎 《菏泽医学专科学校学报》 2019年第2期22-24,63共4页
目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院需手术治疗的腰椎间盘突出患者120例,观察组60例采用MIS-TLIF手术治疗,对照组60例采用开放经椎间孔腰椎间融合术,对比两组的手术时间、术中出血... 目的探讨微创经椎间孔腰椎椎间融合术(MIS-TLIF)治疗腰椎间盘突出的临床效果。方法选取我院需手术治疗的腰椎间盘突出患者120例,观察组60例采用MIS-TLIF手术治疗,对照组60例采用开放经椎间孔腰椎间融合术,对比两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、手术前后不同时间的视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI指数)、血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著低于对照组(P<0.05);术前、术后1周、术后6个月,两组患者的VAS评分、ODI指数组间比较,P>0.05;术后1周、术后6个月,两组患者的VAS评分、ODI指数与术前比较均显著的降低(P<0.05);术前,观察组和对照组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平比较,P>0.05;术后24h,观察组患者的血清IL-6、IL-10、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。结论MIS-TLIF治疗腰椎间盘突出症较传统手术具有创伤小、恢复快、术后炎症反应程度轻的特点。 展开更多
关键词 微创经椎间孔腰椎椎间融合术 腰椎间盘突出症 炎症因子
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Waveflex半刚性内固定治疗腰椎间盘突出症的生物力学优势 预览
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作者 甘东浩 乔全来 +3 位作者 陈德强 谭国庆 薛海鹏 徐展望 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5830-5835,共6页
背景:腰椎动态固定多为早期临床研究,但其中期疗效及力学机制分析研究较少。目的:评价Waveflex内固定系统的临床疗效,分析其生物力学优势,为临床应用及动态固定理论研究奠定基础。方法:回顾性分析2015年9月至2018年10月于山东中医药大... 背景:腰椎动态固定多为早期临床研究,但其中期疗效及力学机制分析研究较少。目的:评价Waveflex内固定系统的临床疗效,分析其生物力学优势,为临床应用及动态固定理论研究奠定基础。方法:回顾性分析2015年9月至2018年10月于山东中医药大学附属医院骨科行髓核摘除Waveflex半刚性内固定治疗并随访的腰椎间盘突出症患者,所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。统计分析患者术前、术后及末次随访的目测类比评分和Oswestry功能障碍指数、腰椎前凸角、椎间隙高度、椎间孔高度和椎间隙退变UCLA分级,评价置入半刚性内固定的临床疗效。构建完整及置入Waveflex半刚性内固定腰椎模型,进行有限元分析,评价Waveflex半刚性内固定模型的生物力学性能,结合临床统计观察验证其安全、有效性。结果与结论:①Waveflex半刚性固定可有效改善患者临床症状,维持腰椎稳定性和活动度,临床疗效肯定;②Waveflex系统可承担较大应力,有效减轻手术节段椎间盘应力,延缓腰椎退变;③总的来说,Waveflex半刚性内固定既可维持固定节段的稳定性,又有一定的活动度,可有效减缓固定节段退变。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 Waveflex 半刚性内固定 腰椎稳定性 活动度 有限元分析 应力
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