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放疗与TKI治疗肺癌脑膜转移的Meta分析 预览
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作者 陈子豪 刘婷婷 党军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期791-796,共6页
目的:通过系统回顾和Meta分析,明确放疗和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗在肺癌脑膜转移的作用。方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于肺癌脑膜转移治疗的相关文献,采用... 目的:通过系统回顾和Meta分析,明确放疗和酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitor,TKI)治疗在肺癌脑膜转移的作用。方法:计算机检索Pubmed、EMBASE、Web of Science、Cochrane Library数据库中关于肺癌脑膜转移治疗的相关文献,采用Review Manager 5.3和STATA MP14.0两个软件进行统计分析,主要的研究终点是总生存期(overall survival,OS),采用危险比(hazard ratios,HR)和可信区间(95%CI)合并效应量。结果:最终纳入11篇文献,993例患者。放疗组OS显著优于非放疗组(HR:0.65,95% CI:0.52~0.81,P<0.001),TKI组的OS也显著优于非TKI组(HR:0.3,95% CI:0.24~0.38,P<0.001)。结论:放疗和TKI治疗能给肺癌脑膜转移患者带来潜在的生存获益。 展开更多
关键词 肺癌 脑膜转移 放射治疗 酪氨酸激酶抑制剂 META分析
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甲氨蝶呤鞘内注射化疗对肺癌脑膜转移的疗效分析 预览
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作者 吴熙 李峻岭 +3 位作者 肖建平 李建英 杨渤彦 邢镨元 《癌症进展》 2019年第8期914-917,932共5页
目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患... 目的探讨鞘内注射甲氨蝶呤(MTX)治疗肺癌脑膜转移患者的临床疗效和预后影响因素。方法收集108例接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者的临床资料,分析MTX鞘内注射化疗的症状改善情况、脑脊液生化水平和总生存时间(OS),肺癌脑膜转移患者预后的影响因素采用COX风险比例模型。结果108例肺癌脑膜转移患者中位OS为14个月。鞘内注射化疗后56例患者神经系统症状好转。与鞘内注射化疗前脑脊液生化水平比较,脑脊液蛋白含量降低,脑脊液葡萄糖含量升高,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。COX多因素分析显示,卡式功能状态(KPS)评分≥60分、接受EGFR-TKI治疗是腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗肺癌脑膜转移患者预后良好的独立保护因素,合并脑实质转移是其预后不良的独立危险因素。结论腰椎穿刺MTX鞘内注射化疗可改善患者临床症状,治疗安全有效。KPS评分≥60分、无脑实质转移的肺癌脑膜转移患者生存时间较长,联合应用EGFR-TKI治疗可改善接受MTX鞘内注射化疗的肺癌脑膜转移患者预后。 展开更多
关键词 鞘内注射化疗 甲氨蝶呤 脑膜转移 肺肿瘤
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非小细胞肺癌脑膜转移治疗进展 预览
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作者 孙季萍 潘宏铭 楼芳 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期563-570,共8页
脑膜转移是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种少见转移方式,一旦发生,疾病进展迅速,预后极差。随着对脑膜转移认识的加深,NSCLC脑膜转移的报道和研究逐渐增多。NSCLC脑膜转移的常规治疗方法如系统化疗、全脑放疗及鞘内化疗等疗效均不佳。随着... 脑膜转移是非小细胞肺癌(NSCLC)的一种少见转移方式,一旦发生,疾病进展迅速,预后极差。随着对脑膜转移认识的加深,NSCLC脑膜转移的报道和研究逐渐增多。NSCLC脑膜转移的常规治疗方法如系统化疗、全脑放疗及鞘内化疗等疗效均不佳。随着分子靶向药物以及近年来的免疫靶向药物在NSCLC中的广泛应用,使得NSCLC脑膜转移这棘手的问题有了新的解决方案,本文就NSCLC脑膜转移治疗的最新进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌(NSCLC) 脑膜转移 靶向治疗 免疫治疗
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替莫唑胺联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑膜转移癌疗效初探 被引量:1
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作者 甄俊杰 洪伟平 +4 位作者 杨艳莹 山常国 赖名耀 王立超 蔡林波 《中华神经医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期570-574,共5页
目的探讨替莫唑胺(TMZ)+全脑放疗(WBRT)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLc)脑膜转移癌(LM)的疗效。方法广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心自2007年10月至2016年6月收治19例NSCLC—LM患者.其中采用TMZ+WBRT联合治疗者10例,采用其... 目的探讨替莫唑胺(TMZ)+全脑放疗(WBRT)联合治疗非小细胞肺癌(NSCLc)脑膜转移癌(LM)的疗效。方法广东三九脑科医院肿瘤综合治疗中心自2007年10月至2016年6月收治19例NSCLC—LM患者.其中采用TMZ+WBRT联合治疗者10例,采用其他治疗方式者9例。水研究回颐性分析患者的临床资料和疗效,采用Kaplan-Meier生存分析评价患者的预后。结果治疗后2周TMZ+WBRT联合治疗组患者中8例缓解,2例稳定,0例进展,缓解率为80.0%。其他治疗方式组患者中5例缓解,3例稳定.1例进展,缓解率为55.6%。TMZ+WBRT联合治疗组患者的中化生存时间为8个月.6个月生存率为56。3%,1年生存率为33.8%。其他治疗方式组患者的中位生存时间为7个月,6个月生存率为55.6%,1年生存率为14.8%。结论TMZ+WBRT联合治疗可能延KNSCLC—LM患者的生存时间,改善预后。 展开更多
关键词 脑膜转移癌 非小细胞肺癌 替莫唑胺 全脑放疗
非小细胞肺癌脑膜转移的治疗及预后分析 预览
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作者 王东升 潘巍 +2 位作者 杨焱 马迎 杨秀婷 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期234-238,共5页
目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移的治疗和预后情况。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月95例NSCLC脑膜转移患者的资料,根据患者基线情况给予静脉化疗、全脑放疗、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)或最佳支持治... 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)脑膜转移的治疗和预后情况。方法回顾性分析2012年5月至2015年10月95例NSCLC脑膜转移患者的资料,根据患者基线情况给予静脉化疗、全脑放疗、表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)或最佳支持治疗,采用Kaplan-Meier法计算生存率并用Log-rank法进行单因素预后分析,Cox比例风险回归模型进行多因素预后分析。结果全组的中位生存期(OS)为6.4个月,1年生存率为6.3%。95例患者中,57例接受全脑放疗者的中位OS为8.4个月,优于38例未接受全脑放疗者的4.0个月(P〈0.001);40例接受静脉化疗者的中位OS为5.4个月,短于55例未接受静脉化疗者的7.5个月(P=0.010);49例接受EGFR-TKIs治疗者的中位OS为7.4个月,优于46例未接受EGFR-TKIs治疗者的5.0个月(P=0.05)。此外,22例同时接受全脑放疗联合EGFR-TKIs者的中位OS最长,为9.4个月。ECOG体力评分、全脑放疗和EGFR-TKIs治疗是NSCLC脑膜转移的独立预后因素。结论全脑放疗、EGFR-TKIs或两者联合应用可改善NSCLC脑膜转移患者的预后。EGFR-TKIs联合全脑放疗有望成为标准治疗方案。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑膜转移 全脑放疗 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂 预后因素
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脑脊液循环肿瘤细胞在非小细胞肺癌脑膜转移的“液体活检”作用 预览 被引量:2
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作者 黎扬斯 江本元 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2017年第4期208-209,共2页
脑膜转移更常见于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者[1],而其诊断依赖于头颅MRI或脑脊液找肿瘤细胞,但这两种方法均存在不足,且对进一步深入研究脑膜转移的耐药机理极其困难,为此广东省肺癌研究所吴一龙教授团队通过Cellsearch技术... 脑膜转移更常见于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者[1],而其诊断依赖于头颅MRI或脑脊液找肿瘤细胞,但这两种方法均存在不足,且对进一步深入研究脑膜转移的耐药机理极其困难,为此广东省肺癌研究所吴一龙教授团队通过Cellsearch技术捕获脑脊液循环肿瘤细胞(cerebrospinal fluid circulating tumor cells,CSFCTCs)以进一步探索其发生发展机制。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑膜转移 脑脊液循环肿瘤细胞
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Targeted therapy for leptomeningeal metastases in non-small cell lung cancer - Changing treatment paradigms 预览
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作者 Binay Kumar Shah Isaac Pak +1 位作者 Nibash Budhathoki Kayla Buker 《中国癌症研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2017年第6期535-542,共8页
关键词 治疗 癌症 房间 指向 免疫疗法 并发症 代理人
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甲氨蝶呤鞘内注射治疗脑膜癌病疗效和安全性的临床观察 被引量:4
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作者 吴熙 李峻岭 +6 位作者 肖建平 杨渤彦 于雷 吴晓明 万经海 徐海燕 孔建新 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期252-256,共5页
背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来,随着恶性肿瘤治疗疗效的提高,患者生存期延长,脑膜癌病的发病率逐年增加,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗脑膜转移... 背景与目的脑膜癌病是中枢神经系统转移瘤的一种少见类型。近年来,随着恶性肿瘤治疗疗效的提高,患者生存期延长,脑膜癌病的发病率逐年增加,目前尚缺乏有效的治疗手段。本研究旨在探讨鞘内注射甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)治疗脑膜转移的疗效、安全性和预后。方法对27例脑膜转移患者的临床资料、脑脊液实验室检查进行回顾性分析,并分析鞘注化疗后的不良反应及预后。结果 27例脑膜转移患者接受鞘注化疗后,70.4%获得临床症状缓解,但脑脊液压力和脑脊液生化改变无统计学差异。55.6%患者无不适,25.9%出现下肢麻木、轻微疼痛,无严重不可逆的不良反应发生。本组患者中位生存期4个月。结论鞘内注射MTX可改善脑膜癌病患者临床症状,无严重不良反应发生。 展开更多
关键词 脑膜癌病 甲氨蝶呤 鞘内注射 安全性
78例脑膜转移癌患者的预后因素分析 预览 被引量:2
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作者 刘洋 尤振宇 +2 位作者 苏晓辉 刘渤娜 刘学飞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2034-2037,共4页
目的:探讨影响脑膜转移癌(LM)患者生存的预后因素。方法:收集78例LM患者的临床资料及随访资料,分析治疗及随访的数据,并分析影响总生存期的因素。应用Cox风险模型检验性别、年龄、KPS评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗... 目的:探讨影响脑膜转移癌(LM)患者生存的预后因素。方法:收集78例LM患者的临床资料及随访资料,分析治疗及随访的数据,并分析影响总生存期的因素。应用Cox风险模型检验性别、年龄、KPS评分、确诊时间、脑转移、其他器官转移、近期疗效、系统治疗、鞘内化疗、全脑化疗和脑脊液(CSF)细胞检测结果与患者总生存期的关系。结果:本组患者中位生存时间为62天;单因素分析显示:年龄、确诊时间、KPS评分、全身系统治疗、近期疗效、脑脊液中癌细胞变化与患者总生存期相关。多因素分析结果显示:年龄、KPS评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。结论:年龄、KPS评分、近期疗效是影响患者生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 脑膜转移癌 系统治疗 预后因素
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脑膜转移癌58例预后因素分析 被引量:2
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作者 孙亚方 孙增峰 +3 位作者 佘春华 李鹏 朴颖哲 李文良 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2015年第18期1461-1465,共5页
目的探讨脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)的临床特征及治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005-01-01-2014-01-01收治的58例脑膜转移癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析... 目的探讨脑膜转移癌(leptomeningeal metastases,LM)的临床特征及治疗方法,并进行预后因素分析。方法回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2005-01-01-2014-01-01收治的58例脑膜转移癌患者的临床资料,采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析,用Cox回归模型分析患者生存的预后因素。结果 58例脑膜转移癌患者的中位生存时间为4.5个月,1年生存率为15.5%(9/58)。单因素分析结果表明,KPS评分≥70(χ2=7.741,P=0.005)、局部化疗(χ2=4.991,P=0.025)、全身治疗(χ2=12.640,P〈0.001)、治疗方式(χ2=17.039,P〈0.001)和近期疗效(χ2=27.970,P〈0.001)与患者的预后相关。在颅内压增高组中,脑室腹腔分流术与患者的预后相关,χ2=4.266,P=0.039;肺癌亚组中,靶向治疗患者预后优于未行靶向治疗的患者,χ2=14.316,P〈0.001。多因素分析结果表明,KPS评分(P=0.026)、全身治疗(P=0.049)和近期疗效(P〈0.001)是影响LM患者预后的独立因素。结论脑膜转转移癌总体预后较差,但是KPS评分≥70者、近期疗效为有效者预后较好,积极的全身治疗可以使患者获得到最大程度的生存受益。 展开更多
关键词 脑膜转移癌 临床特征 治疗 预后因素
肺癌脑膜转移的研究进展 被引量:6
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作者 马春华 姜镕 +3 位作者 李金铎 王斌 孙立伟 吕远 《中国肺癌杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期695-700,共6页
脑膜转移是肺癌最严重的并发症之一,患者预后极差。脑膜转移患者临床表现缺乏特异性,主要表现为脑、脑神经、脊神经受累症状。目前诊断主要依据肿瘤病史、临床症状、增强核磁共振(magnetic resnance image, MRI)扫描和脑脊液细胞学... 脑膜转移是肺癌最严重的并发症之一,患者预后极差。脑膜转移患者临床表现缺乏特异性,主要表现为脑、脑神经、脊神经受累症状。目前诊断主要依据肿瘤病史、临床症状、增强核磁共振(magnetic resnance image, MRI)扫描和脑脊液细胞学检查。近年来新的检测方式在临床上不断涌现,明显提高了脑膜转移的早期发现率,但肺癌脑膜转移的综合治疗疗效仍不令人满意。本文就肺癌脑膜转移的病理生理、临床表现、诊断方法及治疗疗效的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 肺肿瘤 脑膜转移 诊断 治疗
脑室腹腔分流加Ommaya囊置入配合放化疗治疗肺腺癌脑膜转移的临床观察 预览 被引量:2
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作者 赵海涛 王勇 +3 位作者 许德志 朱玉方 徐军 陶荣杰 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期976-979,共4页
目的探讨在放化疗的基础上给予患者脑室腹腔分流(VP)+Ommaya囊置入治疗肺腺癌脑膜转移的有效性..方法对39例我院确诊的肺腺癌脑膜转移患者的临床和随访资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分成VP分流+0mmaya囊置入组、单纯Omm... 目的探讨在放化疗的基础上给予患者脑室腹腔分流(VP)+Ommaya囊置入治疗肺腺癌脑膜转移的有效性..方法对39例我院确诊的肺腺癌脑膜转移患者的临床和随访资料进行回顾性分析。根据治疗方法的不同分成VP分流+0mmaya囊置入组、单纯Ommaya囊置入组及非手术组。用Kaplan-Meier法进行生存分析并绘制生存曲线,组间差异分析采用Logrank检验。结果全组患者中位生存期为5.1月(0.6-26月),1年生存率为12.8%(5/39)。行VP分流术后患者体力状况评分平均提高18.2分(P=0.000),行VP分流+Ommaya囊置入组与非手术组的中位生存期分别为7.8月和3.2月(X^2=8.450,P=0.015)结论肺腺癌脑膜转移患者预后差,在联合放化疗的基础上给予患者脑室腹腔分流术、经Ommaya囊行脑室内化疗等方式能够有效提高患者生存质量,延长患者的生存期,但尚需大样本临床研究证实,以及多中心之间的合作。 展开更多
关键词 脑膜转移 脑室腹腔分流术 OMMAYA囊 治疗 预后
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肺癌脑室内转移瘤对伴发脑膜转移的提示意义 被引量:7
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作者 潘振宇 袁婷婷 +3 位作者 杨国姿 王爱林 石硙岩 董丽华 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1279-1282,共4页
目的探讨肺癌患者磁共振(MRa-)检查显示脑室内转移瘤是否对可能同时存在的脑膜转移具有提示作用。方法选取吉林大学第一医院放疗科自2010年12月至2013年1月收治的19例头部MIu检查证实存在脑室内转移病灶,并具有脑脊液相关检查的肺癌... 目的探讨肺癌患者磁共振(MRa-)检查显示脑室内转移瘤是否对可能同时存在的脑膜转移具有提示作用。方法选取吉林大学第一医院放疗科自2010年12月至2013年1月收治的19例头部MIu检查证实存在脑室内转移病灶,并具有脑脊液相关检查的肺癌患者,分析其临床及影像学表现、脑脊液检查结果等相关临床资料。结果19例患者均合并脑实质内转移病灶;16例患者脑室内病灶位于侧脑室,4例位于第三脑室,8例位于第四脑室及中脑导水管;其中9例同时存在脑室内2个部位转移病灶,呈播散性特点。结合病史、影像学表现、临床特点及脑脊液检查,13例患者占(68%)诊断为脑膜转移。结论存在脑室内转移的肺癌患者,具有较高的伴发脑膜转移几率,具有提示作用;脑室内转移是肺癌脑膜转移的特征性影像学表现之一。根据脑膜转移发生途径,参考影像学表现,脑室内转移瘤可以导致脑膜转移发生:脑膜转移的继发性种植亦可形成脑室内转移瘤。 展开更多
关键词 肺癌 脑膜转移 脑室内转移 影像学 诊断
三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd—DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的研究 预览 被引量:4
14
作者 王霄英 蒋学祥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2000年第9期 535-538,共4页
目的 评价三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd-DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的效果。材料与方法 用国产Gd-DTPA三倍量增强MR检查110例临床怀疑脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/k... 目的 评价三倍量(0.3mmol/kg)国产Gd-DTPA增强MR探查脑膜转移瘤的效果。材料与方法 用国产Gd-DTPA三倍量增强MR检查110例临床怀疑脑转移瘤患者。先行平扫,然后静脉注射常规量(0.1mmol/kg)国产Gd-DTPA。注射后即刻行T1WI扫描,20分钟后行延迟扫描。距第1次注射30分钟后,再注射0.2mmol/kg的Gd-DTPA,从而达到累积剂量0.3mmol/kg。第2次 展开更多
关键词 脑膜转移瘤 磁共振成像 GD-DTPA增强
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