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输卵管壶腹部妊娠取胚术后是否关闭管腔对生育功能影响的研究
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作者 魏蔚霞 张薇 +2 位作者 侯君 叶盛 吴瑞芳 《中国计划生育和妇产科》 2019年第6期50-52,共3页
目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分... 目的研究腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠开窗取胚术中是否缝合关闭管腔对术后输卵管通畅性及妊娠率的影响。方法对2016年6月至2017年1月在北京大学深圳医院因输卵管壶腹部妊娠行腹腔镜下开窗取胚术的39例患者,根据术中是否关闭输卵管管腔,分为A组(缝合输卵管浆肌层关闭管腔组,18例)及B组(未缝合组,21例)。术后3个月行输卵管超声微泡造影了解输卵管通畅性,并随访术后24个月内的妊娠率。结果①输卵管通畅性:两组均有2例双侧输卵管阻塞;A组患侧的输卵管通畅率为72.22%,高于B组(38.09%),但差异无统计学意义(P>0.05);A、B组健侧输卵管通畅率分别为83.33%和71.43%,差异无统计学意义(P>0.05)。②术后妊娠率:A组宫内妊娠率(55.56%)高于B组(38.09%),异位妊娠A组1例,B组2例,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下输卵管开窗取胚术术中缝合浆肌层恢复输卵管解剖结构有利于保护输卵管功能,提高术后妊娠率。 展开更多
关键词 异位妊娠 腹腔镜 通畅性 二次腹腔镜探查术 妊娠
The Early Study to Laparoscopic Radical Resection of the Mid Transverse Colon Cancer 预览
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作者 Benjing Cheng Jinjian Xiang Arpana Shrestha 《长江医药(英文)》 2019年第2期90-100,共11页
Objective: To explore the safety and the short-term curative effect of the application of assisted laparoscopic radical resection for the mid transverse colon cancer. Methods: A retrospective analysis of 25 cases clin... Objective: To explore the safety and the short-term curative effect of the application of assisted laparoscopic radical resection for the mid transverse colon cancer. Methods: A retrospective analysis of 25 cases clinical data of radical resection of mid transverse colon cancer from March 2006 to March 2014 in our hospital. Cases were divided into two groups, laparoscopic group with 12 cases and open group with 13 cases. Intra-operative observation indexes (operation time, bleeding volume, the number of dissected lymph nodes), post-operative recovery indexes (flatus time, liquid food intake time, ambulation time, hospitalization time), post-operative complication (incision site infection, abdominal bleeding, intra-abdominal infection, anastomotic fistula, intestinal obstruction and re-hospitalization within 30 days, mortality) and patient’s five-year overall survival were observed in two groups. Results: Operation methods including the principle of complete mesocolic excision (CME), colon dissection along the anatomical plane and safe anastomosis method were applied in Laparoscopic group. Average surgery time of Laparoscopic group was longer than open group, but there was no statistically significant difference between the two groups (p > 0.05). Intra-operative blood loss in the Laparoscopic group was obviously lower than open group;the difference was statistically significant (p Conclusion: The use of laparoscopic radical resection for the mid transverse colon cancer resulted in acceptable short term curative effects. 展开更多
关键词 COLON CANCER Clinical Treatment Techniques LAPAROSCOPY MID TRANSVERSE COLON CANCER
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Endometriosis: An “Unexplored”, “Neglected” or “Forgotten” Condition in Africa? 预览
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作者 John J. K. Annan Roderick E. Larsen-Reindorf +1 位作者 George A. A. Frimpong Osei Owusu-Afriyie 《妇产科期刊(英文)》 2019年第1期29-41,共13页
Endometriosis is a condition that is commonly encountered in gynaecological practice. Endometriosis has varied, non-specific clinical presentations and its diagnosis sometimes poses a challenge to the clinician. We ha... Endometriosis is a condition that is commonly encountered in gynaecological practice. Endometriosis has varied, non-specific clinical presentations and its diagnosis sometimes poses a challenge to the clinician. We have encountered various women with clinical presentation highly suggestive of endometriosis. Further diagnosis using imaging and biopsy confirmed endometriosis. This paper presents our experience of endometriosis in our care of African women and a review of the literature on endometriosis. We want to highlight the various clinical presentations of endometriosis, appraise the various methods for diagnosis, discuss the treatment modalities available and evaluate the impact of this condition on women. We want to emphasize the fact that African women also suffer from this condition, and impress upon clinicians, the necessity for closer look for the condition, stimulate discussion and research into endometriosis in Africa as it seems this condition is “neglected or forgotten” in Africa. 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS ENDOMETRIOMA LAPAROSCOPY PELVIC Pain
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Fertility after Neosalpingostomy through Laparoscopic Way in Point “G” Teaching Hospital 预览
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作者 Kéita Soumaila Traoré Youssouf +8 位作者 Soumaré Lamine Koumaré Sekou Sacko Oumar Camara Aboubacar Camara Moussa Sissoko Moussa Abdoulaye Sissoko Koita Adama Sanogo Z. Zimogo 《外科学(英文)》 2019年第2期49-58,共10页
The endoscopic surgery is actually the golden standard for the management of infertility. Its results look better than classical surgery. The aim of the study was to assess the fertility rate among infertile women who... The endoscopic surgery is actually the golden standard for the management of infertility. Its results look better than classical surgery. The aim of the study was to assess the fertility rate among infertile women who have undergone a laparoscopic distal tubal plasty and to estimate factors influencing this fertility. From January 2007 to December 2016 a descriptive and analytical cross sectional retrospective study was conducted in the departments of general and laparoscopic surgery of the Point “G” Teaching Hospital in Bamako, Mali. Clinical records of 120 laparoscopic patients with distal tubal occlusion who have undergone a neosalpingostomy were collected. Average period of infertility was 6.7 years (from 1 to 25 years), and the average duration before laparoscopic surgery was 5 years. Main abnormalities were: 50 cases of bilateral tubal distal occlusion (41.7%), 14 patients with unilateral tubal distal occlusion (11.7%), 44 cases of bilateral hydrosalpinx (36.6%) and 12 cases with unilateral occlusion (10.0%). Seventeen patients had adhesions (14.1%) including 4.0% of tubo-peritoneal adhesions, 35.5% of tubo-ovary adhesions and Fitz Hugh and Curtis syndrom adhesions in 17.7% of cases. More than half of the patients (58.0%) had a grade II tubal score. Neosalpingostomy had led to bilateral tubal repermeabilization among 60.0% of the patients. Thirty two point five percent (39/120) pregnancies have been observed after the management. Conception probability was null after the 4th post operative year. The majority of pregnancies have been observed in the 11th month after laparoscopic management. During the follow-up, thirty one patients had intrauterine pregnancy (79.5%), four ectopic pregnancies and three miscarriages. The occurrence of pregnancy was influenced by the desire of the woman, the absence of co-morbidity, the tubal score, the result and the quality of the laparoscopic gesture and the duration of the fertility. Conclusion: In our working setting, neosalpingostomy by laparoscopic surgery is an acce 展开更多
关键词 FERTILITY LAPAROSCOPY Neosalpingostomy PREGNANCY
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Etiology and Management of Small Bowel Obstruction with Special Reference to Role of Laparoscopy—A Single Centre Experience 预览
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作者 Showkat Ahmad Mir Rauf Ahmad Wani +2 位作者 Yaqoob Hassan Fazl Q. Parray Nisar Ahmad Chowdri 《外科学(英文)》 2019年第4期113-126,共14页
Background: Small bowel obstruction (SBO) is the commonly diagnosed disease in the emergency department. The diagnosis and management of small bowel obstruction varies among institutions. The role of laparoscopy in th... Background: Small bowel obstruction (SBO) is the commonly diagnosed disease in the emergency department. The diagnosis and management of small bowel obstruction varies among institutions. The role of laparoscopy in the management of small bowel obstruction is debatable. Aim: To study the profile, clinical features and management options of patients of small bowel obstruction with special emphasis on role of laparoscopy. Material and Methods: 51 consecutive patients with documented small bowel obstruction admitted in our department were studied from June 2016 to December 2018. All the patients above 12 years of age with small bowel obstruction were included. The diagnosis of small bowel obstruction (SBO) was made in these cases by detailed history, clinical examination and investigations. All these patients were received and adequately resuscitated. Non-operative (conservative) treatment was confirmed to those who met the standard parameters for such treatment and early surgical treatment was carried out whenever indicated. The operative procedure done was laparoscopy or open depending on the clinical features and condition of patient. Results: In our study, 51 patients mean age was 44.7 years with 27 Males and 24 females. 28 (54.9%) patients of our study presented with continuous abdominal pain followed by colicky pain in 23 (45.1%) patients. 34 (66.7%) patients on admission gave history of effortless vomiting. Distension of abdomen was present in 30 (58.8%) patients and constipation was present in 40 (78.4%) of our studied patients. On CT scan interloop fluid was present in 23 (45.1%) patients while transition point was present in 31 (60.8%) patients. Adhesion obstruction was found to be most common cause of obstruction 27 (52.9%) patients, followed by malignancy in 8 (15.7). 25 (49.0%) patients were managed conservatively and 26 (51%) were operated. 11 (21.6%) patients underwent laparoscopic adhesiolysis and 15 (29.4%) underwent exploratory laparotomy. The average operative time, recovery of bowel moments, hosp 展开更多
关键词 BOWEL OBSTRUCTION LAPAROSCOPY ADHESIONS NON-OPERATIVE Small BOWEL
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单中心3D/2D后腹腔镜无功能肾切除术的临床体会 预览
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作者 毕晓方 平秦榕 +6 位作者 王春晖 熊杰 龚瑞 王英宝 李健 钟一鸣 李珲 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第5期317-320,共4页
目的对比3D和2D后腹腔镜下无功能肾切除术的临床疗效,总结后腹腔镜无功能肾切除的手术经验。方法回顾性分析了2015年2月至2018年2月期间我科收治的69例无功能肾患者的临床资料,A组29例使用3D腹腔镜系统,B组40例使用2D腹腔镜系统。对比... 目的对比3D和2D后腹腔镜下无功能肾切除术的临床疗效,总结后腹腔镜无功能肾切除的手术经验。方法回顾性分析了2015年2月至2018年2月期间我科收治的69例无功能肾患者的临床资料,A组29例使用3D腹腔镜系统,B组40例使用2D腹腔镜系统。对比两组手术时间、术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、中转开放以及手术并发症情况。结果69例手术均由同一术者完成,61例(88.4%)在后腹腔镜下顺利完成手术,8例因粘连严重或大出血而中转开放手术。A组手术时间显著短于B组[(118±21)minvs(134±19)min,t=-3.3003,P=0.0008]。两组术中出血量、术后通气时间、拔除引流管时间、住院时间、手术并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论后腹腔镜无功能肾切除术是一种安全、有效的肾切除术式。相对2D腹腔镜系统,3D腹腔镜系统有助于提高操作的效率和精准性,熟练后可有效缩短手术时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 3D 腹腔镜 2D 腹腔镜 肾切除术
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胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性探究 预览
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作者 王海峰 《中国继续医学教育》 2019年第8期109-111,共3页
目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术... 目的探讨胆道结石行胆道镜联合腹腔镜治疗的有效性。方法选取我院2014年1月-2018年1月收治的胆道结石患者90例作为研究对象,将其分为两组。对照组进行传统的开腹手术模式,观察组进行胆道镜联合腹腔镜手术。比较两组患者的手术效果;手术后康复指标;手术前后患者睡眠、疼痛以及焦虑情况;胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率。结果观察组患者的手术效果高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后康复指标优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术前,两组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况对比,差异不具有统计学意义(P>0.05);手术后,观察组患者的睡眠、疼痛以及焦虑情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组胆道出血、胆道穿孔、胆瘘等的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胆道结石患者行胆道镜联合腹腔镜手术效果明显,可更好改善睡眠、疼痛以及焦虑情况,加速康复。 展开更多
关键词 胆道结石 胆道镜 腹腔镜 有效性 并发症 焦虑情况
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会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的影响 预览
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作者 许伟 孙举来 赵中伟 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期460-463,共4页
目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术... 目的:探讨会阴区挤压对经腹腹膜前腹股沟疝修补术后快速康复的应用价值。方法:2017年8月至2018年9月施行61例经腹腹膜前腹股沟疝修补术,按随机数字表法将其分为观察组(n=31,无干预措施)与干预组(n=30,术毕挤压阴囊或大阴唇)。对比两组术后24h、2周恢复情况,包括疼痛、异物感、局部并发症、阴囊或大阴唇肿胀、活动受限情况。结果:术后患者均获随访。两组患者年龄、性别、疝类型、缺损大小、手术时间及术后阴囊、大阴唇肿胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h,两组疼痛评分、异物感、局部并发症及尿潴留发生率差异无统计学意义,但阴囊或大阴唇肿胀缓解率干预组优于观察组(P=0.037)。术后2周,两组疼痛、异物感、阴囊或大阴唇肿胀发生率及活动受限情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经腹腹膜前腹股沟疝修补术后会阴区挤压可降低早期阴囊或大阴唇肿胀发生率,加速患者康复。 展开更多
关键词 腹股沟 腹腔镜检查 经腹腹膜前疝修补术 加速康复外科 会阴挤压
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腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果分析 预览
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作者 李培龙 《当代医药论丛》 2019年第10期18-20,共3页
目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将四川省凉山州布拖县人民医院接诊的102例胆囊结石患者分为研究组和对照组.为研究组51例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为对照组51例患者采用小切口胆囊切除术进行治疗.然后... 目的:探讨用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果.方法:将四川省凉山州布拖县人民医院接诊的102例胆囊结石患者分为研究组和对照组.为研究组51例患者采用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为对照组51例患者采用小切口胆囊切除术进行治疗.然后比较两组患者的各项手术指标、术后并发症的发生率和对治疗的满意率.结果:研究组患者手术的时间〔(65.12±9.35)min〕、术毕至排气的时间〔(22.13±4.28)h〕、术毕至恢复进食的时间〔(1.12±0.45)d〕、术后住院的时间〔(6.01±1.24)d〕均短于对照组患者,其术中的失血量〔(55.13±7.29)ml〕少于对照组患者,其术后并发症的发生率(5.88%)低于对照组患者,其对治疗的满意率(94.12%)高于对照组患者,P<0.05.结论:用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果较好,能够降低患者术后并发症的发生率,促进其康复. 展开更多
关键词 腹腔镜 小切口 胆囊结石 胆囊切除术
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保留左结肠动脉在腹腔镜直肠癌低位前切除术中的应用
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作者 陈正民 周少波 +1 位作者 王法宝 褚亮 《中华全科医学》 2019年第8期1323-1326,共4页
目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者... 目的探讨在腹腔镜直肠癌低位前切除术中保留左结肠动脉(left colonic artery,LCA)的临床疗效及可行性。方法回顾性分析2014年9月-2018年2月于蚌埠医学院第二附属医院普外科行腹腔镜直肠癌低位前切除术的52例患者的临床资料。将52例患者根据手术方式分成2组,保留LCA组患者26例,肠系膜下动脉(inferior mesenteric artery,IMA)高位结扎组26例。比较和分析2组患者在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、吻合口瘘发生率、肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面的差异。结果保留LCA组与IMA高位结扎组在回肠造口例数、游离脾区例数、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数目、第3站淋巴结清扫数目、术后肠梗阻发生率、排粪失禁发生率以及术后随访12个月肿瘤复发及转移情况等方面差异均无统计学意义(均P>0.05)。IMA高位结扎组术后肛门排气时间为(2.80±0.52)d,术后发生吻合口瘘6例,而保留LCA组术后肛门排气时间为(2.44±0.44)d,无吻合口瘘发生,组间差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论保留LCA直肠癌低位前切除术临床疗效与肠系膜下动脉高位结扎相当,保留LCA可有效缩短患者术后肛门排气时间,降低吻合口瘘发生率。 展开更多
关键词 左结肠动脉 直肠癌 腹腔镜 直肠癌低位前切除术
两种手术方法在Bismuth Ⅰ型肝门胆管癌根治术的临床疗效研究 预览
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作者 段畅 朱求实 +3 位作者 王满贞 牛彦锋 张万里 李士军 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2019年第6期552-555,共4页
目的探究腹腔镜与开腹手术在BismuthⅠ型肝门胆管癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月诊断为BismuthⅠ肝门胆管癌患者资料27例,根据不同术式分为开腹组14例行开腹根治术,腹腔镜组13例行腹腔镜根治术。采用SPSS20.... 目的探究腹腔镜与开腹手术在BismuthⅠ型肝门胆管癌根治术的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月诊断为BismuthⅠ肝门胆管癌患者资料27例,根据不同术式分为开腹组14例行开腹根治术,腹腔镜组13例行腹腔镜根治术。采用SPSS20.0软件进行数据分析,围手术期指标、肝功能指标等计量资料采用(X^-±S)表示,独立t检验;术后并发症比较采用χ^2检验;远期生存率分析采用Kaplan-Meier法。P<0.05为差异具有统计学意义。结果两组术中淋巴结清扫个数、术后排气时间及切缘阳性数比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组手术时间长于开腹组,但术中出血、疼痛时间、住院时间等方面均优于开腹组(P<0.05)。两组患者术前肝功能指标各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。术后3 d,两组TBIL、Alb较术前明显降低,腹腔镜组TBIL小于开腹组、Alb大于开腹组(P<0.05);两组ALT、AST较术前明显增加,腹腔镜组小于开腹组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率和1、3年累积生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜BismuthⅠ肝门胆管癌根治术相对开腹手术切口小、出血少、肝功能损伤小,安全可行。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 腹腔镜检查 剖腹术 疗效比较研究
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甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响研究 预览
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作者 叶晖 王青 +1 位作者 扈玉婷 程英祝 《中国性科学》 2019年第5期99-102,共4页
目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司... 目的探讨甲氨蝶呤配合腹腔镜手术对异位妊娠病人临床疗效及性生活质量的影响。方法选取2016年1月至2018年1月宝鸡市中医医院妇产科诊治的90例异位妊娠患者中作为研究对象。并按照就诊顺序分成实验组(甲氨蝶呤配合腹腔镜手术并辅以米非司酮)和对照组(腹腔镜手术并辅以米非司酮),每组45例,观察不同方法对两组对象的临床疗效。结果分别在治疗前以及治疗后1d、3d、7d和14d对两组患者β-HCG水平进行检测,发现术后β-HCG水平均出现下降,其中实验组下降幅度较大,并且所需时间也较对照组短;实验组患者术后输卵管再通率远远高于对照组、而异位妊娠发生率远低于对照组;实验组患者治疗有效率远高于对照组;实验组患者性生活质量明显提高、性生活满意度较对照组高,两组结果差异具有统计学意义。结论对于异位妊娠患者采用甲氨蝶呤配合腹腔镜手术治疗可以提高患者恢复效果,缩短住院时间,降低术后影响,临床效果较好。 展开更多
关键词 甲氨蝶呤 腹腔镜 异位妊娠 性生活
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中转开腹时机对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响
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作者 刘彤 李楠 +3 位作者 翟超 李栋 王海亮 陈丽娟 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期484-488,共5页
目的探讨中转开腹时机(早期和延迟中转开腹)对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2008年1月至2014年12月山东省淄博市第一医院收治的119例腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹患者的临床病理资料;男66例,女53例... 目的探讨中转开腹时机(早期和延迟中转开腹)对腹腔镜结直肠癌根治术预后的影响.方法采用回顾性队列研究方法.收集2008年1月至2014年12月山东省淄博市第一医院收治的119例腹腔镜结直肠癌根治术中转开腹患者的临床病理资料;男66例,女53例;平均年龄为55岁,年龄范围为20~84岁.119例患者中,82例腹腔镜手术开始(切皮)后≤60min中转开腹,设为早期中转开腹组;37例腹腔镜手术开始(切皮)后>60min中转开腹,设为延迟中转开腹组.观察指标:(1)手术和术后恢复情况.(2)围术期并发症情况.(3)随访情况.通过电话、信件、门诊方式进行随访,术后2年内每3个月随访1次,之后每年随访1次,了解患者生存情况.随访时间截至2017年9月.正态分布的计量资料以Mean±SD表示,组间比较采用独立样本t检验.计数资料以绝对数或百分比表示,组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法.等级资料比较采用秩和检验.采用Kaplan-Meier法计算生存率,Log-rank检验进行生存分析.结果(1)手术和术后恢复情况:两组患者均完成结直肠癌根治术.早期中转开腹组患者手术时间、术后首次排便时间、术后住院时间分别为(202±44)min、(2.6±1.1)d、(9±5)d,延迟中转开腹组上述指标分别为(230±45)min、(3.7±2.1)d、(12±6)d;两组患者上述指标比较,差异均有统计学意义(t=-3.106,-3.450,-2.865,P<0.05);两组患者术后首次肛门排气时间分别为(1.8±0.6)d和(2.0±0.8)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.245,P>0.05).(2)围术期并发症情况:早期中转开腹组患者围术期并发症发生率为8.5%(7/82),其中术后早期炎症性肠梗阻2例、术后切口感染2例、乳糜漏1例、术后尿潴留1例、吻合口瘘3例(部分患者合并多种并发症),患者经对症支持治疗后痊愈;延迟中转开腹组围术期并发症发生率为35.1%(13/37),其中术后早期炎症性肠梗阻8例、术后切口感染3例、术后尿潴留6例,吻合口� 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 结直肠癌 中转开腹时机 预后 根治术 腹腔镜检查
腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异 预览
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作者 刘欢 《临床医药文献电子杂志》 2019年第38期6-7,共2页
目的研究分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异的实际意义。方法随机抽取2017年1月~2018年1月住院的100例卵巢囊肿患者,因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组则将采用传统手术治疗方... 目的研究分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术后缝合和电凝止血对卵巢功能影响差异的实际意义。方法随机抽取2017年1月~2018年1月住院的100例卵巢囊肿患者,因地制宜地根据每人基本情况的不同均分为对照组、观察组;对照组则将采用传统手术治疗方式,术后并采用缝合止血的方式;观察组则采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,并且在手术之后采用电凝止血的治疗方式。一段时间之后观察两组患者的情况,将两组的治疗效果进行分析比较。结果在手术之前与手术之后的患者雌二醇、卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、睾酮明显增高差异具有统计学义(P<0.05),在两组患者在手术之前并无大的差距,无统计学意义(P>0.05);其中观察组患者的雌二醇较之于对照组患者的明显减低,并且观察组患者的卵泡刺激素、促黄体生成激素较之于对照组患者的明显增加,差异具有统计学义(P<0.05)。结论在对患者采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,并且在手术之后采用电凝止血的治疗方式,对患者影响较小,值得普遍推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 卵巢囊肿剥除术 卵巢功能 电凝止血
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三点固定带“倒刺”补片在腹腔镜腹股沟疝手术中的应用体会 预览
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作者 朱向国 郑翠玲 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期464-466,共3页
目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中使用三点固定带"倒刺"补片的应用价值。方法:回顾分析2013年7月至2017年7月为54例腹股沟疝患者应用三点固定自制带"倒刺"补片行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床资... 目的:探讨腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术中使用三点固定带"倒刺"补片的应用价值。方法:回顾分析2013年7月至2017年7月为54例腹股沟疝患者应用三点固定自制带"倒刺"补片行腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术的临床资料。结果:54例均成功完成手术,手术时间35~61min,平均(42.1±7.4)min;术中出血量15.0~40.1mL,平均(20.0±5.1)mL;术后住院2~5d,平均(3.0±1.0)d。术后2例(3.7%)患者出现排尿困难,经留置导尿3~5d后好转;4例(7.4%)患者出现阴囊血清肿,3例自行吸收,1例经多次穿刺抽液后好转;5例(9.3%)患者发生阴囊气肿,均于术后24h自行吸收;2例(3.7%)患者出现腹股沟区疼痛,经口服镇痛药物后好转。术后随访12~48个月,未见复发或新发疝。结论:腹腔镜经腹腹膜前腹股沟疝修补术术中应用带"倒刺"的补片采用三点固定法安全、可靠、容易掌握,且不增加医疗费用,减少了术后腹股沟疝的复发,可在临床进一步推广应用。 展开更多
关键词 腹股沟 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查 三点固定 带倒刺补片
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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果评价 预览
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作者 雷玉全 《当代医药论丛》 2019年第10期20-21,共2页
目的:观察用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法:按照随机数表法将芦山县人民医院2016年3月至2017年4月接诊的122例胆囊结石患者分为OBS组和CON组.为CON组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为OBS组患者使用腹腔镜联合... 目的:观察用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石的效果.方法:按照随机数表法将芦山县人民医院2016年3月至2017年4月接诊的122例胆囊结石患者分为OBS组和CON组.为CON组患者使用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,为OBS组患者使用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术进行治疗.然后比较两组患者的各项手术指标及术后并发症的发生率.结果:OBS组患者术毕至肠鸣音恢复的时间短于CON组患者,其术中的出血量少于CON组患者,其术后并发症的发生率低于CON组患者,P<0.05.结论:用腹腔镜联合胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石能够减少患者术中的出血量,降低其术后并发症的发生率,促进其胃肠功能的恢复. 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊结石 胆道镜 保胆取石
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女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术与开放膀胱全切术的倾向性评分匹配比较 预览
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作者 黄海文 闫兵 +3 位作者 尚美霞 刘漓波 郝瀚 席志军 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期698-705,共8页
目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例... 目的:比较女性膀胱癌患者腹腔镜膀胱全切术和开放膀胱全切术两种术式的围手术及肿瘤学预后差异。方法:回顾性分析2006—2017年于北京大学第一医院泌尿外科行根治性膀胱全切术的女性膀胱癌患者91例,将腹腔镜膀胱全切患者以1 ∶ 1的比例运用倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM)方法与开放膀胱全切患者进行匹配,匹配因素包括年龄、体重指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesio- logists ,ASA)评分、T分期及N分期,比较匹配前后两组患者的围手术及肿瘤学特征,应用Kaplan-Meier法比较匹配前后两组间总生存时间(overall survival,OS)、肿瘤特异生存时间(cancer specific survival,CSS)、无进展生存时间(progression free survival,PFS)。采用COX多因素回归分析校正匹配因素,进行敏感性分析。结果:共纳入行开放膀胱全切术患者65例,腹腔镜膀胱全切患者26例,中位随访时间为38个月(四分位距18~69个月)。与开放膀胱全切组相比,腹腔镜膀胱全切组患者年龄更小( P <0.001),术前ASA评分更低( P =0.018),匹配后,22例开放膀胱全切患者与腹腔镜膀胱全切患者匹配成功。匹配前,腹腔镜膀胱全切组术中失血量更少( P =0.005),术中输血率更低( P <0.001),清扫淋巴结数目更多( P =0.035),围手术期并发症发生率较低( P =0.015),两组间OS( P = 0.698 )、CSS( P =0.942)、PFS( P =0.837)差异无统计学意义;匹配后,腹腔镜膀胱全切组术中失血量仍较开放膀胱全切组更少( P =0.009),术中输血率更低( P =0.001),围手术期并发症发生率较低( P =0.040),但清扫淋巴结数目两组间差异无统计学意义,两组间OS( P =0.432)、CSS( P =0.429)、PFS( P =0.284)差异亦无统计学意义。COX多因素回归分析显示,手术方式并不是女性膀胱癌患者OS( HR 1.134, 95% CI 0.335~3.835, P =0.839)、CSS( HR 1.051,95% CI 0.234~4.719, P =0.949)、PFS( HR 0.538,95% CI 0.138~2.095, P =0. 展开更多
关键词 膀胱癌 妇女 腹腔镜检查 膀胱切除术 倾向性评分匹配
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腹腔镜胰体尾切除术的临床疗效分析 预览
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作者 王程 黄强 邵峰 《腹腔镜外科杂志》 2019年第5期321-323,共3页
目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的优越性,并分析术后胰瘘的原因。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为40例患者行胰体尾切除术的临床资料,依据手术方式分为开腹组与腔镜组。结果:40例患者中13例行腹腔镜手术,1例中转开腹,26例行开腹手... 目的:探讨腹腔镜胰体尾切除术的优越性,并分析术后胰瘘的原因。方法:回顾分析2017年1月至2018年12月为40例患者行胰体尾切除术的临床资料,依据手术方式分为开腹组与腔镜组。结果:40例患者中13例行腹腔镜手术,1例中转开腹,26例行开腹手术。腔镜组与开腹组手术时间、术中出血量、术后胰瘘发生率差异无统计学意义;腔镜组术后进食时间、术后住院时间、住院费用优于开腹组。胰瘘患者与非胰瘘患者年龄、性别、BMI、病理类型、胰腺残端是否加固缝合差异无统计学意义;胰瘘患者术前血淀粉酶高于非胰瘘患者。结论:腹腔镜胰体尾切除术可加快患者术后康复,降低住院费用,值得临床推广。对于术前血淀粉酶较高的患者,需关注其术后胰瘘的风险。 展开更多
关键词 胰体尾切除术 腹腔镜检查 胰瘘
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优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响 被引量:1
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作者 张彩玲 王青雨 《中国健康心理学杂志》 2019年第5期697-700,共4页
目的:探讨优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响。方法:回顾性分析我院在2016年1月-2017年1月期间接受腹腔镜胆囊切除术治疗的70例患者的临床资料,根据患者干预方式将患者分为两组,每组35例。对照组给予常... 目的:探讨优质服务干预对腹腔镜胆囊切除术患者术前负性情绪和术后疼痛的影响。方法:回顾性分析我院在2016年1月-2017年1月期间接受腹腔镜胆囊切除术治疗的70例患者的临床资料,根据患者干预方式将患者分为两组,每组35例。对照组给予常规干预,观察组给予优质服务干预。比较两组的焦虑自评量表测试(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分、术后疼痛情况及干预满意度。结果:(1)干预前,观察组与对照组的焦虑和抑郁评分比较无统计学差异(P>0.05);干预后,两组的焦虑和抑郁评分明显下降,且观察组SAS评分(36.56±5.76)和SDS评分(36.20±4.26)明显低于对照组SAS评分(48.56±4.26)和SDS评分(47.54±7.23),比较差异有统计学意义(t=-4.492,P<0.001;t=-10.763,P<0.001);(2)术后1天,两组疼痛VAS评分比较无统计学差异(P>0.05);术后2天及3天,两组疼痛VAS评分均降低,但观察组的降低幅度明显大于对照组,比较差异有统计学意义(F=127.290,P<0.001);(3)观察组患者总满意度为97.14%,明显高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(χ~2=7.467,P<0.01)。结论:在腹腔镜胆囊切除术患者干预中,采用优质服务干预可明显改善患者术前负性情绪和术后疼痛,提高患者干预满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 优质服务干预 腹腔镜 胆囊切除术 负性情绪 疼痛
腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾8例报告 预览
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作者 毛岳峰 罗衡桂 王力 《腹腔镜外科杂志》 2019年第6期467-469,共3页
目的:探讨腹腔镜一期手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾的可行性及安全性。方法:回顾分析2014年12月至2018年12月收治的8例成人腹股沟疝合并隐睾患者的病史、临床表现、辅助检查、手术治疗方式、术后并发症及复发情况等临床资料。结果:8例... 目的:探讨腹腔镜一期手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾的可行性及安全性。方法:回顾分析2014年12月至2018年12月收治的8例成人腹股沟疝合并隐睾患者的病史、临床表现、辅助检查、手术治疗方式、术后并发症及复发情况等临床资料。结果:8例患者均顺利完成腹腔镜下经腹腹膜前腹股沟疝修补术+隐睾切除术,手术时间75~150min,平均(87.6±9.4)min;术中出血量5~10mL,平均(7.3±2.5)mL;术后住院2~7d,平均(4.2±2.3)d。术后1例患者出现阴囊血清肿,无大出血、切口感染、顽固性神经性疼痛、补片排斥等其他并发症。随访6~30个月,平均(20.5±6.4)个月,无复发病例。结论:腹腔镜手术治疗成人腹股沟疝合并隐睾疗效确切,手术创伤小,术后康复快,具有很高的安全性及可行性。 展开更多
关键词 腹股沟 隐睾 经腹腹膜前 疝修补术 腹腔镜检查
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