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Incidental Serous Tubal Intraepithelial Carcinoma Detected by a Surgery for Ectopic Pregnancy 认领
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作者 Takuro Yamamoto Koki Shimura +2 位作者 Takuya Sugahara Nozomi Ogiso Tomoharu Okubo 《妇产科期刊(英文)》 2020年第5期738-743,共6页
Serous tubal intraepithelial carcinoma is a putative precursor of high-grade serous carcinoma, which is the most common histological type of ovarian or pelvic peritoneal cancer. Serous tubal intraepithelial carcinoma ... Serous tubal intraepithelial carcinoma is a putative precursor of high-grade serous carcinoma, which is the most common histological type of ovarian or pelvic peritoneal cancer. Serous tubal intraepithelial carcinoma is commonly found in patients with breast cancer susceptibility gene mutations who undergo risk-reducing salpingo-oophorectomy. Incidental serous tubal intraepithelial carcinoma found by a non-prophylactic surgery is rare. A 33-year-old woman referred to our hospital for a diagnosis of ectopic pregnancy. She underwent a laparoscopic right salpingectomy. Pathologically, ectopic pregnancy in the ampulla of the right fallopian tube was confirmed and serous tubal intraepithelial carcinoma was observed in the fallopian tube. Subsequently, she underwent a laparoscopic hysterectomy, bilateral oophorectomy, and left salpingectomy as additional treatment. She has experienced no recurrence thus far for 37 months since the surgery. 展开更多
关键词 SEROUS TUBAL Intraepithelial CARCINOMA ECTOPIC Pregnancy Laparoscopic SURGERY
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全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值 认领
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作者 朱刚 邢金春 +32 位作者 翁国斌 胡志全 李宁忱 朱鹤 高平生 王志华 朱伟智 张凯 李鸿波 吴准 朱瑞 魏希锋 王亚楠 谢群 傅斌 王行环 齐琳 姚欣 潘铁军 王德林 刘南 邱剑光 杨江根 张保 刘卓炜 韩辉 李刚 张滨 那曼丽 陆菁菁 汪磊 赵子臣 那彦群 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期131-137,共7页
目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,... 目的探讨全息影像术中导航在泌尿外科腹腔镜和机器人手术中的应用价值。方法回顾性分析2019年1—12月北京和睦家医院等19家医疗中心收治的86例患者的病例资料,临床诊断包括肾肿瘤78例,膀胱癌2例,肾上腺肿瘤2例,肾囊肿1例,前列腺癌1例,汗腺癌淋巴结转移1例,根治性膀胱切除术后盆腔转移瘤1例。其中,32例接受标准腹腔镜手术,分别为肾部分切除术(LPN)27例,根治性前列腺切除术1例,根治性膀胱切除术2例,肾上腺肿瘤切除术2例;54例接受达芬奇机器人手术,分别为肾部分切除术(RAPN)51例,腹膜后淋巴结清扫术1例,双侧肾囊肿去顶减压术1例,盆腔转移肿瘤切除术1例。两种术式的肾部分切除术患者中41例有可统计的临床数据,其中RAPN 23例,LPN 18例。男26例,女15例;中位年龄53.5(24~76)岁;中位R.E.N.A.L评分7.8(4~11)分。专业工程师根据86例术前增强CT检查图像和诊断报告重建全息影像。术前,全息影像可帮助术者对供应肿瘤或手术切除部位的动静脉血管、淋巴结和神经的立体空间结构及相互关系有更直观的认识,协助术前手术规划。在术中将全息影像与腹腔镜监视器中的术野图像进行实时追踪和融合,实现术中导航。结果本组86例手术均顺利完成。术中通过人工调整全息影像,可提示重要血管如肾动脉和肾静脉在体内的投影位置,帮助术者定位血管、淋巴结和其他重要解剖结构的位置,便于精准分离。本研究采用标准腹腔镜手术和达芬奇机器人手术的肾部分切除术患者中共41例有可统计的临床数据。41例中位手术时间140(50~225)min,其中RAPN为140(50~215)min,LPN为160(80~225)min;中位热缺血时间23(14~60)min,其中RAPN为21(17~40)min,LPN为25(14~60)min;中位出血量80(5~1200)ml,其中RAPN为150(30~1200)ml,LPN为50(5~1200)ml。术中无周围重要脏器损伤。2例LPN患者出现ClavienⅡ级并发症,1例出血1200 ml给予输血,另一例血 展开更多
关键词 腹腔镜 三维影像重建 全息影像 腹腔镜手术 机器人手术
Tubal Pregnancy with Acute Bleeding Treated by Laparoscopic Surgery: Tips and Case Presentation 认领
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作者 Sugiko Oishi Keiko Mekaru +3 位作者 Maho Miyagi Kozue Akamine Chiaki Heshiki Yoichi Aoki 《妇产科期刊(英文)》 2020年第1期100-107,共8页
Laparoscopic surgery is the standard surgical approach for ectopic pregnancy. However, some surgeons prefer laparotomy for patients with acute bleeding. We evaluated four cases of tubal pregnancy with massive hemoperi... Laparoscopic surgery is the standard surgical approach for ectopic pregnancy. However, some surgeons prefer laparotomy for patients with acute bleeding. We evaluated four cases of tubal pregnancy with massive hemoperitoneum (>800 ml) and performed laparoscopic surgery. The patient age ranged from 20 to 37 years, and the gestational age ranged from 5 to 8 weeks. All cases were hemodynamically unstable. Two cases had hemoperitoneum of >2000 mL, which was caused by the rupture of the left isthmus tube. In three cases, surgery could be started within approximately 30 min, and in one case, the start time extended owing to difficulty in anesthesia introduction. Moreover, in three cases, the target lesion was reached within 7 min, and the lesion was excised in approximately 20 min from the start of insufflation, and in one case with a lesion exceeding 7 cm, the time extended. All patients were safely treated via laparoscopic surgery. To initiate surgery without deterioration of the hemodynamic condition, blood transfusion can be started simultaneously with preparation for laparoscopic surgery. Lifting the lesion with a pair of forceps can help immediately stop bleeding, even if it is difficult to secure the visual field owing to massive bleeding. When there is difficulty in anesthesia or a large pregnancy lesion, care should be taken to avoid an increase in the amount of bleeding associated with extension of the perioperative period. 展开更多
关键词 TUBAL PREGNANCY ACUTE BLEEDING LAPAROSCOPIC Surgery
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机器人与腹腔镜辅助下低位直肠腺癌根治术应用效果对比 认领
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作者 杨康康 孙海峰 +3 位作者 王时俊 谷晓明 王福奇 袁维堂 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2020年第1期21-24,共4页
目的:对比分析机器人与腹腔镜辅助下低位直肠腺癌根治术的应用效果。方法:104例低位直肠腺癌(肿瘤下缘距离肛缘≤5 cm)患者,53例行机器人辅助根治性切除术(机器人组),51例行腹腔镜辅助根治性切除术(腹腔镜组)。比较两组的根治性、安全... 目的:对比分析机器人与腹腔镜辅助下低位直肠腺癌根治术的应用效果。方法:104例低位直肠腺癌(肿瘤下缘距离肛缘≤5 cm)患者,53例行机器人辅助根治性切除术(机器人组),51例行腹腔镜辅助根治性切除术(腹腔镜组)。比较两组的根治性、安全性以及保肛率。结果:两组患者基线资料和临床病理特征的差异无统计学意义(P均>0.05)。所有患者均顺利完成手术,两组术后环周切缘均阴性。机器人组手术时间(283.06±63.99)min,保肛率达58.5%,首次排气时间(2.42±0.98)d,住院时间(14.47±3.79)d;腹腔镜组分别为(248.94±49.19)min、37.3%、(2.83±0.95)d、(19.37±5.26)d,机器人组手术时间更长,但保肛率高,首次排气时间和住院时间缩短(P均<0.05)。机器人组和腹腔镜组清扫淋巴结数分别为(14.11±5.91)和(11.98±5.64)枚,尿管拔除时间分别为(11.15±3.62)和(11.16±2.65)d,术后并发症发生率分别为5.7%和11.8%,差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:机器人手术具有保肛概率高,术后恢复快的优点。 展开更多
关键词 机器人手术 腹腔镜手术 低位直肠腺癌 结直肠癌根治术
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腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果对比 认领
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作者 杨晓波 《医药前沿》 2020年第5期46-47,共2页
目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:选取我院2018年8月—2019年8月行结直肠癌术患者80例,随机分组。开腹组采取开腹根治手术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜结直肠癌根治手术治疗。比较两组手术时间、排气时间、失血量、住院... 目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌的效果。方法:选取我院2018年8月—2019年8月行结直肠癌术患者80例,随机分组。开腹组采取开腹根治手术治疗,腹腔镜组实施腹腔镜结直肠癌根治手术治疗。比较两组手术时间、排气时间、失血量、住院天数;治疗前后患者炎性因子应激程度;术后肠梗阻发生率。结果:腹腔镜组炎性因子应激程度、手术时间、排气时间失血量及住院天数均少于开腹组,差异显著(P<0.05)。而且腹腔镜组术后肠梗阻发生率低于开腹组,差异显著(P<0.05)。结论:结直肠癌术后患者实施腹腔镜根治手术,可缩短手术时间和减少出血量,降低肠梗阻发生风险,促进术后恢复。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结直肠癌术 对比
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理性看待我国胃肠外科领域机器人手术的应用 认领
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作者 杜晓辉 晏阳 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期341-344,共4页
机器人手术系统自引入国内以来发展迅速,带来了胃肠外科的新潮流。尽管临床试验已证明其安全有效,但与传统腹腔镜手术相比,机器人胃肠手术在术后短期效果和长期生存方面优势并不明显。加上显著增加的手术费用未获得相应的临床获益,限制... 机器人手术系统自引入国内以来发展迅速,带来了胃肠外科的新潮流。尽管临床试验已证明其安全有效,但与传统腹腔镜手术相比,机器人胃肠手术在术后短期效果和长期生存方面优势并不明显。加上显著增加的手术费用未获得相应的临床获益,限制了机器人手术成为胃肠外科的主流选择。本文回顾机器人胃肠手术临床研究结果,呼吁当下应理性看待机器人手术系统在胃肠外科的应用。广大胃肠外科医生不应以所谓的"先进设备"为垄断资本,而应选择患者受益、医生满意、更能体现最佳社会效益和经济效益的手术方式为广大病患服务。随着新一代机器人手术系统的研发和更多的高质量循证医学证据支撑,相信机器人胃肠外科将循着理性客观的轨迹走向美好的未来。 展开更多
关键词 胃肠外科 机器人手术系统 腹腔镜手术
经自然腔道取标本手术在胃部不同疾病中的研究进展 认领
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作者 董昌正 丁印鲁 《中华结直肠疾病电子杂志》 2020年第1期80-84,共5页
随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将... 随着微创技术的不断发展,腹腔镜技术在我国胃肠外科疾病的诊治中得到极大推广。在此基础上,经自然腔道取标本手术(NOSES)结合腹腔镜操作技术及微创理念,既达到了微创,同时美容效果更佳。然而,关于NOSES在胃部疾病的应用报道较少,本文将对NOSES在胃部不同疾病中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 直肠 经自然腔道取标本手术 腹腔镜手术 微创外科 胃部疾病
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开腹手术与腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌的临床效果观察 认领 被引量:1
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作者 马敬丽 崔冬青 +2 位作者 程桂丽 刘世兰 郑艳杰 《癌症进展》 2020年第3期307-310,共4页
目的探讨不同术式治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将80例早期子宫内膜癌患者分为观察组(行腹腔镜手术治疗)和对照组(行开腹手术治疗),每组40例。比较两组患者的术中指标,手术前后的性功能、视觉模拟疼痛(VAS)评... 目的探讨不同术式治疗早期子宫内膜癌患者的临床效果。方法采用随机数字表法将80例早期子宫内膜癌患者分为观察组(行腹腔镜手术治疗)和对照组(行开腹手术治疗),每组40例。比较两组患者的术中指标,手术前后的性功能、视觉模拟疼痛(VAS)评分,以及治疗期间并发症的发生情况。比较两组患者的远处转移、局部复发和阴道残端复发情况。结果观察组患者的手术时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,淋巴结切除个数明显多于对照组(P﹤0.01)。术后,两组患者的性功能评分均高于本组术前,VAS评分均低于本组术前,且观察组患者的性功能评分高于对照组,疼痛程度评分低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组(P﹤0.05)。观察组患者的远处转移发生率、局部复发率、阴道残端复发率均低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌可减少患者的术中出血量,缩短手术时间和住院时间,有效缓解患者的性功能障碍和疼痛程度,提高术后生活质量,安全性较高。 展开更多
关键词 开腹手术 腹腔镜手术 子宫内膜癌 并发症 临床疗效
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子宫颈癌腹腔镜手术与开腹手术争议的解决之道——临床试验研究 认领 被引量:1
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作者 陈春林 李朋飞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-39,共4页
我国是子宫颈癌发病大国,新发病例为9.89万/年,死亡病例3.05万/年,新发病例占全球的19%[1]。根据中国子宫颈癌临床诊疗大数据库的资料,我国72.7%的子宫颈癌患者FIGO分期为ⅠA1~ⅡA2期可手术病例,接受手术为主的综合治疗的患者占72.9%[2... 我国是子宫颈癌发病大国,新发病例为9.89万/年,死亡病例3.05万/年,新发病例占全球的19%[1]。根据中国子宫颈癌临床诊疗大数据库的资料,我国72.7%的子宫颈癌患者FIGO分期为ⅠA1~ⅡA2期可手术病例,接受手术为主的综合治疗的患者占72.9%[2]。此外,与西方国家不同,手术病例多是我国子宫颈癌诊疗中的一大特点。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术
观察腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果 认领
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作者 李博 《中国医疗器械信息》 2020年第16期43-44,共2页
目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果。方法:抽取本院2018年3月~2019年3月收治的98例急性阑尾炎患者为临床研究对象,利用随机分组原理将其均分为观察组与对照组,并给予不同类型的临床治疗方案,其中对照组患者给予传统开腹手术,观... 目的:探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果。方法:抽取本院2018年3月~2019年3月收治的98例急性阑尾炎患者为临床研究对象,利用随机分组原理将其均分为观察组与对照组,并给予不同类型的临床治疗方案,其中对照组患者给予传统开腹手术,观察组给予腹腔镜手术治疗途径,记录两组患者的临床指标(手术时间、术中出血量、切口长度)、炎症指标及并发症发生率之间的差异,继而探讨腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的效果。结果:观察组患者手术指标低于对照组,炎症指标改善效果优于对照组,并发症发生率低于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论:腹腔镜手术治疗急性阑尾炎效果显著,能有效降低术中损伤,避免并发症威胁,改善炎症水平。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 常规开腹手术 炎症指标 并发症
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ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局真实世界研究 认领
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作者 陈春林 何芳杰 +10 位作者 林丽红 李维丽 王倩青 靳双铃 姚吉龙 段慧 霍智锋 黎志强 宾晓农 郎景和 刘萍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期843-849,共7页
目的探讨真实世界研究条件下,中国ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的差异。方法回顾性分析2009—2016年中国部分地区ⅡA1期子宫颈癌3273例,通过真实世界研究和倾向评分匹配(PSM)的方法,对比腹腔镜与开腹手术5年总体生存率... 目的探讨真实世界研究条件下,中国ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术长期肿瘤学结局的差异。方法回顾性分析2009—2016年中国部分地区ⅡA1期子宫颈癌3273例,通过真实世界研究和倾向评分匹配(PSM)的方法,对比腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)和5年无病生存率(DFS)的差异。结果(1)初始入组条件下的真实世界数据中,ⅡA1期子宫颈癌共3273例,腹腔镜组911例,开腹组2362例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.2%vs.87.1%,P=0.303),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.82.9%,P=0.014);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.433;DFS:P=0.054)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组891例,开腹组1650例,腹腔镜组的5年OS和DFS均与开腹组差异无统计学意义(OS:84.2%vs.86.7%,P=0.569;DFS:78.8%vs.82.0%,P=0.090);Cox分析显示,腹腔镜手术不是患者死亡及复发/死亡的独立危险因素(OS:P=0.668;DFS:P=0.172)。(2)进一步限定行QM-B型或QM-C型子宫切除术的ⅡA1期子宫颈癌患者共3020例,腹腔镜组888例,开腹组2132例,匹配前,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(84.0%vs.87.8%,P=0.198),但5年DFS低于开腹组(78.6%vs.83.5%,P=0.010);Cox分析显示,腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.263,95%CI 1.019~1.566,P=0.033)。1∶2 PSM匹配后,腹腔镜组843例,开腹组1510例,腹腔镜组的5年OS与开腹组差异无统计学意义(83.9%vs.88.1%,P=0.083),但腹腔镜组5年DFS低于开腹组(79.0%vs.83.6%,P=0.019),腹腔镜手术是患者复发/死亡的独立危险因素(HR=1.295,95%CI 1.025~1.636,P=0.030)。结论在真实世界研究中,ⅡA1期子宫颈癌腹腔镜手术长期肿瘤学结局与开腹手术未见差异;但在规范术式条件下,行腹腔镜手术的患者复发风险更高。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 开腹手术 腹腔镜手术 真实世界研究 肿瘤学结局
从妇科肿瘤医生角度看子宫颈癌腹腔镜手术 认领
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作者 王登凤 张国楠 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期313-317,共5页
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是早期子宫颈癌的标准治疗方式。由于腹腔镜手术在围手术期结局上的优势,且肿瘤治疗结局与开腹手术相似,逐渐成为早期子宫颈癌的主要手术方式之一。直到2018年11月,《新英格兰医学杂志》发表了2项临... 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是早期子宫颈癌的标准治疗方式。由于腹腔镜手术在围手术期结局上的优势,且肿瘤治疗结局与开腹手术相似,逐渐成为早期子宫颈癌的主要手术方式之一。直到2018年11月,《新英格兰医学杂志》发表了2项临床研究结果显示,与开腹手术相比,微创手术的复发率更高、生存期更短。这使得子宫颈癌的微创手术受到了前所未有的打击。而2019年12月《妇科肿瘤学杂志》发表的一项大数据回顾性分析研究结果无疑对于子宫颈癌微创手术是雪上加霜的考验,该研究结果显示,与开腹组相比,腹腔镜组的手术相关并发症发生率更高。文章将从妇科肿瘤医生视角就无瘤原则、无瘤技术及腹腔镜操作细节等方面进行分析及建议。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 手术 腹腔镜手术 生存率 复发率 并发症
腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗精索静脉曲张临床效果及优缺点研究 认领
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作者 孙伟 《中外医疗》 2020年第15期23-26,共4页
目的研究精索静脉曲张患者运用腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗方式具有的效果及存在的优缺点。方法便利选择该医院的患者参与实验的方式验证疗效,患者来自于2017年1月—2019年1月的100例精索静脉曲张患者,随机数字化将100例患者根据治... 目的研究精索静脉曲张患者运用腹腔镜手术和腹膜后开放手术治疗方式具有的效果及存在的优缺点。方法便利选择该医院的患者参与实验的方式验证疗效,患者来自于2017年1月—2019年1月的100例精索静脉曲张患者,随机数字化将100例患者根据治疗方式分成腹腔镜组与腹膜开放组,各50例,腹腔镜组给予腹腔镜手术治疗方式,腹膜开放组给予腹膜后开放手术治疗方式。观察并准确记录两组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间,比较两组数据。结果通过治疗后,腹腔镜组治疗总有效率为96.00%。腹膜开放组治疗总有效率为86.00%,腹腔镜组患者的治疗有效率显著优于腹膜开放组患者(χ^2=5.621,P<0.05)。腹腔镜组患者平均手术时间为(34.82±3.15)min;术中平均出血量为(31.28±15.34)mL,平均住院时间为(4.85±1.28)d。腹膜开放组患者在手术平均时间为(45.14±2.89)min;术中平均出血量为(61.28±11.29)mL,平均住院时间为(9.14±1.05)d。从上述的各项指标可以看出,腹腔镜组患者的各项指标显著优于腹膜开放组患者,两组数据差异有统计学的意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术治疗方式具有的效果良好,且创伤度较小,患者恢复效率较快。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜手术 腹膜后开放手术 疗效
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卵巢良性肿瘤宫腔镜辅助经阴道手术与腹腔镜手术的比较 认领
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作者 董艳梅 《中外医疗》 2020年第4期47-49,共3页
目的对比采用宫腔镜辅助经阴道手术与腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法方便选取该院在2018年1月-2019年1月期间诊治的72例卵巢良性肿瘤患者纳入研究对象,按照随机原则将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用腹腔镜手... 目的对比采用宫腔镜辅助经阴道手术与腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果。方法方便选取该院在2018年1月-2019年1月期间诊治的72例卵巢良性肿瘤患者纳入研究对象,按照随机原则将患者分成对照组和观察组,每组36例,对照组采用腹腔镜手术治疗,观察组采用宫腔镜辅助经阴道手术治疗,对比两组治疗效果,确定最佳的手术治疗效果。结果观察组患者手术时间、肠功能恢复时间以及住院时间分别为(40.74±4.15)min、(12.42±2.55)h和(4.75±1.23)d,明显短于对照组的(63.43±5.41)min、(21.23±4.12)h和(5.57±1.15)d(t=11.335,4.532,4.642,P<0.05);观察组出血量为(46.53±4.42)mL,明显少于(55.75±4.35)mL,两组比较差异有统计学意义(t=4.534,P<0.05);观察组患者手术后疼痛程度明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于卵巢良性肿瘤患者来说,采用宫腔镜辅助经阴道手术治疗,效果显著,可以显著提高治疗的临床效果,并且对患者造成的创伤比较小,安全性比较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 卵巢良性肿瘤 宫腔镜辅助经阴道手术 腹腔镜手术 效果
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中国子宫颈癌临床诊疗大数据研究项目第一期总结--腹腔镜与开腹手术肿瘤学结局对比 认领 被引量:7
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作者 陈春林 +1 位作者 刘萍 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期80-85,共6页
2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个"转折点",《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术(Laparoscopic Approach to Cervical Cancer,LACC)的... 2018年10月31日是子宫颈癌腹腔镜手术的一个"转折点",《新英格兰医学杂志》(The New England Journal of Medicine,NEJM)在线发表了美国安德森癌症中心子宫颈癌腹腔镜手术(Laparoscopic Approach to Cervical Cancer,LACC)的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)研究结果[1]和美国哈佛医学院真实世界研究(real world study,RWS)结果工,两者都认为相比于传统开腹手术,早期子宫颈癌微创手术病死率、复发率均较高、而无瘤生存率(disease-free survival,DFS)和总体生存率(overall survival,OS)均较低这颠覆了腹腔镜手术既往在子宫颈癌治疗中的地位,也为妇科内镜界敲响了警钟。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术 肿瘤学结局
真实世界研究条件下ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜及开腹手术长期肿瘤学结局比较研究 认领 被引量:1
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作者 陈春林 崔竹梅 +12 位作者 蒋海霞 黎志强 孙立新 赵宏伟 王莉 郭建新 杨鹰 王武亮 王绍光 郝敏 宾晓农 刘萍 郎景和 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期349-356,共8页
目的探讨在真实世界研究条件下的ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,在真实世界研究及1∶1倾向评分匹配条件下,比较匹配前后ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹... 目的探讨在真实世界研究条件下的ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术的长期肿瘤学结局。方法基于中国子宫颈癌临床诊疗大数据库,在真实世界研究及1∶1倾向评分匹配条件下,比较匹配前后ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期子宫颈癌腹腔镜与开腹手术5年总体生存率(OS)及无病生存率(DFS)。结果 (1)将中国子宫颈癌临床诊疗大数据库中2009年1月1日至2016年12月31日全部的ⅠA1(LVSI+)~ⅡA2期15 515例子宫颈癌腹腔镜及开腹手术病例纳入研究中,腹腔镜组5205例,开腹组10 310例,两组患者5年OS无差异,5年DFS腹腔镜组低于开腹组(OS:88.7%vs. 90.3%,P=0.678,DFS:84.3%vs. 86.4%,P=0.006),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.233,95%CI 1.073~1.417,P=0.003;DFS:HR=1.314,95%CI1.184~1.458,P<0.001);但两组患者在年龄、组织学类型、分期及术后病理中高危因素等存在差异,再行1∶1匹配后发现腹腔镜组(4317例)与开腹组(4317例)5年OS及DFS腹腔镜组均低于开腹组(OS:89.3%vs. 92.6%,P=0.009,DFS:84.8%vs. 89.1%,P<0.001),且腹腔镜手术是影响患者死亡和复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.341,95%CI 1.114~1.616,P=0.002;DFS:HR=1.454,95%CI 1.265~1.670,P<0.001)。(2)进一步限定子宫切除类型为QM-B型/C型进行分析,腹腔镜组5019例,开腹组9473例,两组患者5年OS无差异,5年DFS腹腔镜组低于开腹组(OS:89.0%vs. 90.5%,P=0.630,DFS:84.3%vs. 86.6%,P=0.005),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是影响患者死亡与复发/死亡的危险因素(OS:HR=1.229,95%CI 1.065~1.418,P=0.005;DFS:HR=1.324,95%CI 1.190~1.474,P=0.005);行1∶1匹配后腹腔镜组(4210例)与开腹组(4210例)5年OS及DFS比较:腹腔镜组均低于开腹组(OS:89.5%vs. 92.1%,P=0.014,DFS:84.2%vs. 88.2%,P<0.001),Cox多因素分析提示腹腔镜手术是影响患者死亡与复发/死亡的独立危险因素(OS:HR=1.330,95%CI 1.109~1.595,P=0.002;DFS:HR=1.404,95%CI 1.226~1.607,P<0.001)。结论在真实世� 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 腹腔镜手术 开腹手术 肿瘤学结局 真实世界研究
腹腔镜手术治疗进展期胃癌与开腹手术效果的比较分析 认领
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作者 潘峻涛 《当代医学》 2020年第23期110-112,共3页
目的分析腹腔镜手术治疗进展期胃癌与开腹手术效果。方法选取2016年1月至2018年12月于本院就诊的进展期胃癌患者48例,依照数字随机表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术效... 目的分析腹腔镜手术治疗进展期胃癌与开腹手术效果。方法选取2016年1月至2018年12月于本院就诊的进展期胃癌患者48例,依照数字随机表法分为对照组和观察组,每组24例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗,比较两组手术效果。结果观察组手术持续时间长于对照组(P<0.05);观察组术后排气时间、下床活动耗时均短于对照组(P<0.05);观察组切口长度短于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛程度明显低于对照组(P<0.05);两组淋巴结清扫数量比较差异无统计学意义;观察组术后3 d炎症因子CPR水平低于对照组及术前(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术方案在进展期胃癌的治疗中获得的临床效果与开腹手术基本一致,虽然手术持续时间略有延长,但患者术后恢复更快,术后疼痛明显减轻,术后并发症发生风险有所降低。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 进展期胃癌 临床效果 术后并发症
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对比分析腹腔镜与开放性小儿疝囊高位结扎术的临床效果 认领
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作者 汤纪永 杨玉苗 +1 位作者 段祥升 孙杰 《中外医疗》 2020年第13期79-81,共3页
目的探讨腹腔镜与开放性小儿疝囊高位结扎术的应用效果。方法方便选取的患儿为该院2018年1月-2019年6月期间收治,共计100例,均为小儿腹股沟疝患儿,以患儿应用不同手术为标准对其进行分组,分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患儿采... 目的探讨腹腔镜与开放性小儿疝囊高位结扎术的应用效果。方法方便选取的患儿为该院2018年1月-2019年6月期间收治,共计100例,均为小儿腹股沟疝患儿,以患儿应用不同手术为标准对其进行分组,分为观察组(50例)和对照组(50例),观察组患儿采用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗,对照组患儿采用开放性小儿疝囊高位结扎术治疗,比较两组患儿手术操作时间、切口大小、术中出血量、伤口愈合时间等术中指标以及发生感染、睾丸萎缩、阴囊血肿及积液残留等并发症发生率。结果观察组患儿手术时间、术中出血量比对照组少,切口大小比对照组小,切口愈合时间比对照组患儿短(t=1.926、1.993、1.997、1.989,P<0.05)。观察组患儿仅出现1例阴囊血肿,并发症发生率为2%,对照组患儿出现3例感染、5例阴囊血肿、1例睾丸萎缩和4例积液残留的情况,并发症发生率高达26%,明显高于观察组(χ^2=14.027,P<0.05)。结论针对小儿腹股沟疝患儿应用腹腔镜疝囊高位结扎术治疗比应用开放性疝囊高位结扎术治疗的效果更好,患儿术中各项指标更好,术后出现的并发症几率越低,安全性与有效性更高,具有很高的应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开发性手术 小儿疝囊高位结扎术 并发症
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腹腔镜与传统开放手术行输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效比较 认领
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作者 彭金奎 《中国社区医师》 2020年第19期73-73,75,共2页
目的:比较腹腔镜与传统开放手术行输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效。方法:2018年1月-2019年5月收治输尿管结石患者98例,随机分为两组,各49例。对比组采用传统开放手术治疗;试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组治疗结果。结果:试... 目的:比较腹腔镜与传统开放手术行输尿管切开取石术治疗输尿管结石的疗效。方法:2018年1月-2019年5月收治输尿管结石患者98例,随机分为两组,各49例。对比组采用传统开放手术治疗;试验组采用腹腔镜手术治疗。比较两组治疗结果。结果:试验组术中出血量、手术时间及住院时间均低于对比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管结石治疗中,可采取腹腔镜手术治疗,效果优异。 展开更多
关键词 输尿管 开放手术 腹腔镜手术
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胃癌患者运用腹腔镜手术及开腹手术干预治疗中的临床效果分析 认领
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作者 董超 《中外医疗》 2020年第24期81-83,共3页
目的分析胃癌患者运用腹腔镜手术及开腹手术干预治疗中的临床效果。方法在该院患者中随机选取2018年10月—2019年10月共120例胃癌患者作为研究对象,以电脑随机的方法将患者对半分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用开腹手术治疗,实... 目的分析胃癌患者运用腹腔镜手术及开腹手术干预治疗中的临床效果。方法在该院患者中随机选取2018年10月—2019年10月共120例胃癌患者作为研究对象,以电脑随机的方法将患者对半分为对照组和实验组,每组60例。对照组采用开腹手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗。观察两组的治疗效果。结果实验组患者的术后的VAS评分(3.5±1.2)分低于对照组(4.5±1.8)分,差异有统计学意义(t=3.580,P<0.001);实验组患者的住院时长(7.3±1.1)d和出血量(90.2±23.2)mL均低于对照组的住院时长(14.2±2.2)d和出血量(212.2±32.4)mL,差异有统计学意义(t=21.720、23.710,P<0.001)。实验组患者的术后并发症发生率(3.33%)低于对照组(13.33%),差异有统计学意义(χ^2=3.920,P=0.040)。结论以腹腔镜手术干预治疗胃癌患者可以降低患者的疼痛程度,减少患者住院时间和出血量,降低患者的并发症发生率,在对胃癌患者的治疗具有推广价值。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜手术 开腹手术 效果
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