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诱导膜技术修复骨缺损研究现状及应用方法的改进 预览
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作者 李海峰 顾三军 +1 位作者 芮永军 殷渠东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4855-4860,共6页
背景:诱导膜技术具有良好的骨缺损修复效果,与诱导膜的生物成骨活性和机械性包裹作用有关。由于不同时期植骨诱导膜的生物成骨活性相差较大,尤其是在晚期阶段,诱导膜的生物成骨活性较弱,因此,到底是诱导膜的生物成骨活性或是机械性包裹... 背景:诱导膜技术具有良好的骨缺损修复效果,与诱导膜的生物成骨活性和机械性包裹作用有关。由于不同时期植骨诱导膜的生物成骨活性相差较大,尤其是在晚期阶段,诱导膜的生物成骨活性较弱,因此,到底是诱导膜的生物成骨活性或是机械性包裹作用对骨缺损修复的作用更大,仍有不同意见。目的:将有关诱导膜技术研究现状和应用方法的改良作一综述。方法:应用计算机检索CNKI 数据库、PubMed数据库及Elsevier 数据库中收录的相关文献,中文检索词为“骨缺损,诱导膜,诱导膜技术,骨水泥”,英文检索词为“Bone defect,Induced membrane,Inducedmembrane technique,Bone cement”。查阅1995年1月至2018年12月期间收录的相关文章,包括综述、基础研究及临床研究,通过阅读文题和摘要进行初步筛选,排除与文章主题相关度低的文献,根据纳入标准和排除标准,最终纳入40 篇文献进行结果分析。结果与结论:研究表明,诱导膜技术修复骨缺损既有生物成骨活性因素,又有机械性包裹因素。在感染性骨缺损第1 阶段手术可以采用内固定,骨水泥填塞物体外成型可以克服体内成型发热性损伤、难取出等缺陷。植骨时机不同,诱导膜成骨活性不同,因此植骨量应考虑到植骨时机,但最佳的植骨量和植骨材料比例尚缺乏实验研究。可降解填塞物的出现,使一次性诱导膜技术手术变为可能,但大多数可降解填塞物的力学强度较差,膜诱导力较弱。期待新的力学强度更好、膜诱导力更强或可促进骨生长的可降解填塞物出现,有望缩短治疗时间和减少自体骨用量。 展开更多
关键词 骨缺损 诱导膜 诱导膜技术 骨水泥 植骨
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骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet诱导膜血管新生因子表达的影响
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作者 曾志奎 黄枫 +9 位作者 李悦 李华南 周琦石 高怡加 董航 黄培镇 蔡群斌 李定 申震 郑升鹏 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第10期2345-2348,2565-2567共5页
目的:探讨骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet诱导膜血管新生因子表达的影响。方法:选取SPF级雄性SD大鼠60只,按体质量分层后随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组5组,每组12只。建立大鼠股骨诱导膜模型后,于造... 目的:探讨骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet诱导膜血管新生因子表达的影响。方法:选取SPF级雄性SD大鼠60只,按体质量分层后随机分为空白组、模型组、中药低剂量组、中药中剂量组、中药高剂量组5组,每组12只。建立大鼠股骨诱导膜模型后,于造模后第2天开始用不同浓度的骨碎补总黄酮给各中药组灌胃,模型组及空白组给予等量纯水灌胃,直至造模后第28天。采用Western Blot、免疫组化及Q-PCR分别检测各组诱导膜组织中血管新生相关因子:VEGF、HMGB1、PDGF-BB、CD31、Emcn蛋白和基因的表达。结果:免疫组化显示诱导膜组织中CD31蛋白为强阳性表达,而Emcn的表达为弱阳性。模型组较空白组各血管新生因子mRNA及蛋白表达明显提高(P<0.05);中药高剂量组中二者的表达较模型组一致上调(P<0.05)。结论:虽诱导膜中不存在CD31hiEmcnhi血管,但骨碎补总黄酮对诱导膜中血管新生相关因子表达有明显的上调作用。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 Masquelet技术 诱导膜 血管新生因子
带蒂腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的疗效分析
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作者 李树源 周琦石 +4 位作者 黄学员 陈超 陈家齐 周宏亮 杨佳宝 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第4期354-357,共4页
目的探讨采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-09诊治的10例跟骨骨髓炎患者的临床资料,均采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗。术后评估皮瓣成活、创面和骨缺... 目的探讨采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014-01-2017-09诊治的10例跟骨骨髓炎患者的临床资料,均采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗。术后评估皮瓣成活、创面和骨缺损的愈合、踝关节的功能恢复情况。结果所有患者获得随访,随访时间为平均19.5(9~36)个月。8例术后皮瓣成活良好,骨缺损区植骨后生长良好,无并发症的发生,2例腓肠神经营养皮瓣外缘出现坏死,跟骨外缘出现窦道和渗液,经清创和再次填充抗生素骨水泥后,并予VSD负压封闭引流术后,创面和骨髓炎区骨质愈合。末次随访时,本组一期骨与软组织愈合率为80%。依据美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分标准:优3例,良6例,中1例。结论采用带蒂的腓肠神经营养皮瓣联合诱导膜技术治疗跟骨骨髓炎术后皮瓣成活率高,感染控制和骨缺损修复良好,可以促进踝关节功能的早期恢复。 展开更多
关键词 腓肠神经营养皮瓣 诱导膜 跟骨 骨髓炎
载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜中成骨细胞分化的影响及其机制研究 预览
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作者 董航 黄嘉华 +8 位作者 麦喆钘 陈柏行 黄培镇 蔡群斌 陈超 纪树亮 孙伟鹏 黄尹滢 周琦石 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第10期1321-1327,共7页
目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选... 目的:探究载骨碎补总黄酮磷酸钙骨水泥对骨缺损模型大鼠诱导膜成骨分化的作用及其机制。方法:分别以磷酸钙骨水泥(CPC)、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥为载体,以强骨胶囊内容物(有效成分为骨碎补总黄酮)制备载药CPC和载药PMMA骨水泥。选取64只雄性SD大鼠,随机分为载药CPC组、载药PMMA骨水泥组、未载药CPC组、未载药PMMA骨水泥组,每组16只。分离大鼠股骨并行截骨,以制备骨缺损模型,然后分别植入相应骨水泥。造模4周后,各组大鼠切开并保护好诱导膜,取出骨水泥,植入自体松质骨。于造模后第4周对大鼠后肢骨进行X射线拍片;于造模后第4周和植骨后第6周时分别取大鼠骨缺损区诱导膜和新生骨,采用苏木精-伊红染色法观察诱导膜组织形态学,并测定新生骨组织的骨小梁宽度及成骨细胞数;采用免疫组化法检测诱导膜中人骨成型蛋白2(BMP-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白表达水平;采用Western blotting法检测新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平。结果:与其余3组比较,载药CPC组大鼠骨缺损区的骨水泥降解更明显,且可见诱导膜组织形成,骨缺损区域更小;诱导膜中毛细血管内皮细胞丰富、排列有序;新生骨组织中骨小梁宽度及成骨细胞数均显著增加(P<0.05);诱导膜中BMP-2、VEGF的蛋白表达水平和新生骨组织中Smad1、Smad4、Smad7的蛋白表达水平均显著升高(P<0.05)。结论:载骨碎补总黄酮CPC具有促进骨缺损模型大鼠诱导膜成骨的作用。这可能是通过激活BMP-2/Smad通路,从而调节成骨细胞分化;同时通过提高VEGF表达,促进血管内皮细胞分化,加快形成毛细血管网,从而促进骨愈合。 展开更多
关键词 骨碎补 总黄酮 磷酸钙骨水泥 诱导膜 骨缺损 成骨分化 机制 大鼠
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Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的治疗研究
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作者 刘魁 王月明 +5 位作者 孙一翀 祁晓明 田利军 赵延宾 许英 刘星 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期578-585,共8页
目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27kg,平... 目的探讨应用Masquelet技术联合人工真皮对家兔骨与软组织缺损的修复效果,观察诱导膜的微观结构及血管化情况,以期指导临床中对Gustilo-Anderson Ⅲ型开放性骨折伴大段骨缺损及软组织缺损的治疗。方法雄性家兔80只,体质量2.03~2.27kg,平均2.11kg。取64只兔双侧大腿随机分为实验组及对照组,余16只兔双侧为假手术组。所有兔均制备股骨骨质缺损及软组织缺损模型。实验组以Masquelet技术第一阶段方法[将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥填充于骨缺损区]联合人工真皮治疗;对照组单纯以Masquelet技术第一阶段方法治疗;假手术组不作处理,直接缝合伤口。术后2、4、6、8周各处死假手术组4只家兔,以及实验组/对照组16只家兔,于双侧股骨原手术部位取材,大体观察诱导膜及结合膜情况;对膜结构取材行常规HE染色观察其微观结构;行CD34免疫组织化学染色观察,并计数微血管密度(microvessel density,MVD)。结果大体观察示:术后4周,实验组人工真皮胶原蛋白海绵层完全消失,实验组及对照组均产生完整诱导膜结构;对照组膜结构呈半透明状,实验组膜结构较厚,呈淡红色不透明,伴小血管增生。术后6~8周,实验组和对照组膜结构均逐渐增厚。假手术组随时间变化仅观察到瘢痕组织增生。HE染色示:术后2周,实验组及对照组均可见大量肌纤维,少量胶原纤维增生伴炎性细胞浸润;假手术组大多为肌纤维,伴少量肌纤维间血管。术后4周,实验组较对照组胶原纤维增多,部分血管形成,对照组胶原纤维细胞核呈类圆形,实验组呈扁圆形。术后6、8周实验组和对照组胶原纤维均较前增多,对照组胶原纤维细胞核仍呈类圆形,实验组呈梭形且细胞核较同期对照组深染;两组均可观察到增生血管,实验组增生血管数目较对照组增多。假手术组仍可见大量成纤维细胞出现,未表现随时间变化的血管显著增生。CD34免疫 展开更多
关键词 Masquelet技术 诱导膜 人工真皮 骨缺损 软组织缺损
重组人骨形态发生蛋白2、富血小板血浆联合植骨与单纯植骨修复骨缺损的比较 预览
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作者 李树源 周琦石 +4 位作者 李悦 陈超 陈家齐 周宏亮 杨佳宝 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3463-3468,共6页
背景:骨形态发生蛋白2与富血小板血浆均具有促进骨愈合的作用,但将其应用于诱导膜技术的基础研究和临床报道较少。目的:在诱导膜技术二期手术中,比较重组人骨形态发生蛋白2联合植骨、自体富血小板血浆联合植骨与单纯植骨修复骨缺损的临... 背景:骨形态发生蛋白2与富血小板血浆均具有促进骨愈合的作用,但将其应用于诱导膜技术的基础研究和临床报道较少。目的:在诱导膜技术二期手术中,比较重组人骨形态发生蛋白2联合植骨、自体富血小板血浆联合植骨与单纯植骨修复骨缺损的临床效果。方法:纳入2013年1月至2018年1月广州中医药大学第一附属医院收治的59例骨缺损患者,诱导膜Ⅰ期手术后分3组进行Ⅱ期手术:A组(n=20)进行重组人骨形态发生蛋白2联合自体骨移植治疗,B组(n=21)进行自体富血小板血浆联合自体骨移植治疗,C组(n=18)进行自体骨移植治疗。记录术后并发症发生情况(反复感染、关节僵硬、肌肉萎缩、持续疼痛等),通过X射线评估骨临床愈合时间与骨痂评分。研究经广州中医药大学第一附属医院伦理委员会许可。结果与结论:①59例患者均获得随访,随访时间11-40个月;②A组平均骨临床愈合时间为(29.30±4.54)周,B组为(28.71±5.37)周,C组为(35.50±7.37)周,A、B组骨临床愈合时间短于C组(P<0.05);③A、B组术后半年的骨痂评分高于C组(9.50±1.43,9.14±0.85,7.83±1.42,P<0.05);④A组出现2例深部感染、1例骨质吸收;B组出现1例深部感染、1例遗留膝关节僵硬伴中度疼痛;C组出现4例感染、3例骨质吸收、延迟愈合及1例遗留膝关节僵硬伴肌肉萎缩,A、B组并发症例数少于C组(P<0.05);⑤结果表明,将骨形态发生蛋白2或自体富血小板血浆应用于诱导膜技术二期植骨中修复骨缺损,具有骨愈合速度较快、愈合效果良好、术后并发症较少的优势。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白 富血小板血浆 生物工程材料 生长因子 诱导膜 骨缺损 植骨 骨修复
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Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损 被引量:1
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作者 谢利军 李杭 +4 位作者 潘志军 李伟栩 郑强 薛德挺 谭延斌 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期860-865,共6页
目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,... 目的探讨应用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性大段缺损的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2017年1月浙江大学医学院附属第二医院骨科应用Masquelet诱导膜技术修复的44例胫骨感染性大段缺损患者资料,男31例,女13例;年龄18,71岁,平均43.7岁;基础疾病:糖尿病17例,原发性高血压13例,同时伴有以上两种基础疾病12例;骨缺损范围6。17cm(平均11cm)。观察患者术后骨折愈合与并发症发生情况。结果所有患者经历2~5次(平均3.7次)手术均获骨愈合,愈合时间9~13个月(平均11.3个月)。随访时间16个月至11年(平均3.1年)。15例出现相关并发症19处:骨水泥植入创面愈合不良需手术处理5处,第一阶段骨水泥植入感染复发再次清创8处,骨缺损17cm植骨后局部血肿形成1处,内固定物断裂1处,肢体不等长大于2cm 3处,骨愈合后感染再发1处。结论采用Masquelet诱导膜技术修复胫骨感染性缺损疗效好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 胫骨 感染 骨重建 骨缺损 诱导膜
小鼠股骨骨缺损诱导膜模型的构建与评估 被引量:1
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作者 王文凯 曾昕 +5 位作者 左睿 孙超 王雁秋 柯松 李杰 周跃 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第9期805-809,共5页
目的 建立标准化成年小鼠股骨骨缺损诱导膜模型。方法 取18只C57BL/6品系的小鼠,6只测量小鼠股骨解剖参数,12只小鼠制备长度为3 mm的股骨干中段骨缺损。应用骨水泥髓内钉固定股骨,术后1周X线片验证内固定效果;术后4周获取骨水泥表面诱... 目的 建立标准化成年小鼠股骨骨缺损诱导膜模型。方法 取18只C57BL/6品系的小鼠,6只测量小鼠股骨解剖参数,12只小鼠制备长度为3 mm的股骨干中段骨缺损。应用骨水泥髓内钉固定股骨,术后1周X线片验证内固定效果;术后4周获取骨水泥表面诱导膜组织,运用组织学染色观察诱导膜组织和正常骨膜组织的差异。结果 术后1周X线片证实1只小鼠出现内固定失效;术后4周,HE染色证实11只小鼠骨水泥周围均有典型诱导膜形成,建模成功率91.7%。结论 通过PMMA骨水泥髓内钉系统成功制备了成年小鼠股骨骨缺损诱导膜模型,4周后诱导膜形成良好,组织学证实其为小鼠诱导膜组织。 展开更多
关键词 股骨骨缺损 诱导膜 Masqulet技术 小鼠 动物模型
Masquelet技术治疗下肢慢性骨髓炎的疗效 预览
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作者 彭谊 孟晋 《临床医学研究与实践》 2018年第26期64-66,共3页
目的探讨应用Masquelet技术治疗下肢长干骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的15例下肢长干骨慢性骨髓炎患者的临床资料。所有患者采用Masquelet技术分2个阶段进行治疗,第一阶段行病灶彻底清创,置入抗生素骨水泥诱导生物... 目的探讨应用Masquelet技术治疗下肢长干骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的15例下肢长干骨慢性骨髓炎患者的临床资料。所有患者采用Masquelet技术分2个阶段进行治疗,第一阶段行病灶彻底清创,置入抗生素骨水泥诱导生物膜形成;第二阶段6-8周感染控制后取出抗生素骨水泥,行自体骨膜内植骨。结果所有病例随访6-24个月,均获得临床及影像学愈合;骨髓炎得到完全控制,骨缺损处均骨性愈合;末次随访时采用Johner-Wruhs评分,功能恢复优良率为93.33%。结论 Masquelet技术治疗慢性骨髓炎疗效可靠,且技术要求不高,适合在基层医院应用。 展开更多
关键词 Masquelet技术 骨髓炎 诱导膜
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不同类型填充物对Masquelet技术诱导膜的影响 被引量:2
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作者 刘耀辉 薛德挺 +2 位作者 高翔 李杭 潘志军 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期271-276,共6页
目前用于治疗骨缺损的技术主要有骨移植、牵张成骨技术及Masquelet技术。其中Masquelet技术因具有操作简单、并发症少等优点而获得广泛应用,尤其是在感染性骨缺损的治疗方面。Masquelet技术第1阶段填充材料对诱导膜的形成过程和质量有... 目前用于治疗骨缺损的技术主要有骨移植、牵张成骨技术及Masquelet技术。其中Masquelet技术因具有操作简单、并发症少等优点而获得广泛应用,尤其是在感染性骨缺损的治疗方面。Masquelet技术第1阶段填充材料对诱导膜的形成过程和质量有重要影响,临床使用最多的是聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥,其可以诱导形成富含血管和促成骨物质的膜结构,但不可降解,缺少骨传导性。磷酸钙骨水泥和硫酸钙骨水泥等可降解材料克服了PMMA骨水泥的缺陷,具有生物可吸收性、骨传导性和骨诱导性,无生物毒性,使一步式Masquelet技术成为可能,但力学强度较PMMA骨水泥差。体外实验时硅酸钙骨水泥周围也可以形成纤维组织层,经过改良后可能应用于骨科手术,是潜在的填充剂。硅酮假体周围能形成类似诱导膜的结构,且性能与PMMA骨水泥周围的诱导膜相似,更加耐受放疗环境,在骨肿瘤切除术后骨重建的应用方面较PMMA骨水泥有明显优势。本文通过对比不同类型填充物所诱导产生的膜结构,旨在探讨Masquelet技术实施第1阶段采用不同填充物时诱导膜形成与发展的差异,发现最有利于具有成骨功能膜结构形成和骨折愈合的材料。 展开更多
关键词 骨缺损 诱导膜 Masquelet技术 骨水泥
基于Masquelet诱导膜技术比较不同固定方式构建的胫骨大段骨缺损模型 预览
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作者 申震 姜自伟 +7 位作者 李定 曾志奎 陈国茜 张严 李紫阁 陈柏行 黄枫 李悦 《中国实验动物学报》 CSCD 北大核心 2018年第6期673-680,共8页
目的基于Masquelet诱导膜技术,比较内固定钢板、髓内针和外固定架三种固定方式建立的大鼠胫骨大段骨缺损(MTBD)模型及诱导膜形成特点,从而选择较优的模型构建方法。方法60只10周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为3组:内固定钢板组(IFP)、髓内针... 目的基于Masquelet诱导膜技术,比较内固定钢板、髓内针和外固定架三种固定方式建立的大鼠胫骨大段骨缺损(MTBD)模型及诱导膜形成特点,从而选择较优的模型构建方法。方法60只10周龄SPF级雄性SD大鼠随机分为3组:内固定钢板组(IFP)、髓内针组(IMP)和环形外固定架组(CEF)。在右侧胫骨中段构建4mm骨缺损模型,分别应用自制六孔不锈钢钢板、直径1mm克氏针、自制环形外固定架固定。记录造模用时、出血量及肢体肿胀持续时间;行X线检查,观察骨水泥、固定装置稳定情况;诱导膜行HE染色,观察组织形态结构特点。结果在造模用时、出血量及模型成功率方面,IMP和CEF两组明显优于IFP组(P<0.05)。②CEF组肿胀时间最短,但三组之间肿胀持续时间差异无显著性(P>0.05)。③IFP组出现1例螺钉松动和3例骨水泥松动,CEF组出现1例骨水泥松动,而IMP组固定良好。④在感染方面,IFP组出现3例钢板外露,IMP组出现2例脓性包块,而CEF组无感染发生。⑤诱导膜组织厚度在460~520μm,三组差异无显著性(P>0.05)。结论三种方式均可成功构建MTBD模型,但综合考虑CEF为模拟Masquelet技术构建大鼠MTBD模型较优的方式。 展开更多
关键词 Masquelet技术 诱导膜 钢板 髓内针 外固定架 骨缺损模型
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不同剂量骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF表达的影响 被引量:5
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作者 王雷 王孝辉 +2 位作者 张海龙 张彩丽 丁强 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第4期1-4,共4页
目的:观察不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中骨形成蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein,BMP-2)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:选取48只3月龄SD大鼠,雌雄不限,... 目的:观察不同剂量的骨碎补总黄酮对大鼠Masquelet技术诱导膜中骨形成蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein,BMP-2)和血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达的影响。方法:选取48只3月龄SD大鼠,雌雄不限,按随机数字表法分为4组:空白对照组、低剂量组、中剂量组及高剂量组,每组12只。所有大鼠均建立左侧胫骨长段骨缺损模型,并予以抗生素骨水泥填塞。术后低、中、高剂量组分别给予骨碎补总黄酮67.5,202.5和607.5mg/(kg·d)灌胃,空白对照组给予等量蒸馏水灌胃,连续灌胃6周后取出骨水泥,切取诱导膜,检测诱导膜中BMP-2和VEGF的表达情况。结果:灌胃6周后,各组BMP-2和VEGF表达组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);各组两两比较,低、中、高剂量组BMP-2和VEGF表达均显著高于空白对照组,且高剂量组表达最明显,中剂量组次之,低剂量组再次之,呈剂量依赖关系,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:不同剂量的骨碎补总黄酮均可促进大鼠Masquelet技术诱导膜中BMP-2和VEGF的表达,且呈剂量依赖关系,高剂量组最明显。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 诱导膜 Masquelet技术 骨形成蛋白-2 血管内皮生长因子
诱导膜技术治疗大段骨缺损研究进展 预览 被引量:1
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作者 金志超 蔡群斌 +4 位作者 曾志奎 李定 李悦 黄培镇 郑晓辉 《中国骨伤》 CAS 2018年第5期488-492,共5页
由创伤、骨髓炎、肿瘤引起的大段骨缺损的治疗一直是临床治疗的难点,以往针对大段骨缺损的治疗存在诸多修复重建的方法,但是存在技术治疗周期长、对技术要求高、较易出现骨折不愈合等缺点。2000年Masquelet报道了诱导膜技术以后,该技术... 由创伤、骨髓炎、肿瘤引起的大段骨缺损的治疗一直是临床治疗的难点,以往针对大段骨缺损的治疗存在诸多修复重建的方法,但是存在技术治疗周期长、对技术要求高、较易出现骨折不愈合等缺点。2000年Masquelet报道了诱导膜技术以后,该技术被广泛应用于治疗创伤、骨髓炎、肿瘤引起的大段骨缺损,并获得了良好的疗效。其具有疗程短、愈合率高、操作简便,易于掌握等优点。诱导膜具有独特的结构特征和生物学特性,膜内包含的多种促成骨因子,如血管内皮生长因、骨形态发生蛋白-2、转化生长因子-β1等,可促进成骨,加速骨愈合。随着诱导膜技术的不断发展,铰刀冲洗抽吸技术、组织工程技术、内固定技术等技术的运用可以为缺损区提供骨源、促进骨缺损重建、改善远期肢体功能,减少并发症。本文回顾性的总结了Masquelet技术在治疗大段骨缺损中的实验研究和临床研究进展。 展开更多
关键词 诱导膜 骨缺损 综述文献
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Masquelet技术治疗前臂单骨感染性骨缺损临床疗效分析 预览 被引量:5
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作者 马鑫 周大鹏 +3 位作者 刘兵 刘欣伟 孙齐明 张昊 《局解手术学杂志》 2017年第6期410-414,共5页
目的 分析应用Masquelet技术治疗前臂单骨感染性骨缺损的机理及临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月我科收治的18例前臂单骨感染性骨缺损患者的临床资料。所有病例给予Masquelet技术进行二阶段治疗,第一阶段彻底清创、抗生素... 目的 分析应用Masquelet技术治疗前臂单骨感染性骨缺损的机理及临床疗效。方法 回顾性分析2011年1月至2016年6月我科收治的18例前臂单骨感染性骨缺损患者的临床资料。所有病例给予Masquelet技术进行二阶段治疗,第一阶段彻底清创、抗生素PMMA骨水泥填充骨缺损及内固定,第二阶段治疗在一期治疗结束6~8周后,在骨缺损处应用自体髂骨植骨。随访观察18例患者感染控制、骨折愈合及相关并发症情况。结果 所有病例均无感染复发、植骨吸收、接骨板螺钉松动断裂等情况发生;按Anderson功能评价体系评价功能恢复:良好9例,满意6例,不满意3例,无失败病例,满意率83.33%。结论 应用Masquelet技术植入PMMA骨水泥局部释放持续抗生素来控制感染,通过体内诱导在骨缺损部位产生自体膜结构,然后移植自体松质骨对骨缺损实施重建修复治疗,是治疗前臂单骨感染性骨缺损的有效方法。 展开更多
关键词 开放骨折 骨水泥 Masquelet技术 诱导膜 骨缺损
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Masquelet技术临床应用进展
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作者 郭志涛 《辽宁医学杂志》 2017年第4期21-23,共3页
Masquelet是一种长骨重建技术,利用诱导膜和自体骨移植相结合的方法治愈骨缺损,用于治疗创伤、感染、肿瘤或先天性骨缺损,临床疗效比较理想,本文论述Masquelet技术治疗骨缺损的临床研究进展如下。
关键词 Masquelet 诱导膜 骨缺损
大鼠股骨Masquelet诱导膜实验模型的建立 预览 被引量:1
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作者 曾志奎 黄枫 +6 位作者 黄培镇 李悦 蔡群斌 周琦石 姜自伟 李定 郑升鹏 《山东医药》 北大核心 2017年第48期1-4,共4页
目的建立一种用于研究Masquelet诱导膜的SD大鼠股骨实验模型。方法选取雄性SD大鼠24只,随机分为观察组和对照组各12只。两组均在股骨中段取出4 mm骨块,均采用钢板固定,观察组置入PMMA骨水泥块,对照组不置入骨水泥块。统计两组术后进食... 目的建立一种用于研究Masquelet诱导膜的SD大鼠股骨实验模型。方法选取雄性SD大鼠24只,随机分为观察组和对照组各12只。两组均在股骨中段取出4 mm骨块,均采用钢板固定,观察组置入PMMA骨水泥块,对照组不置入骨水泥块。统计两组术后进食、排便、行走、切口愈合及并发症发生情况。造模4周时分别采集观察组PMMA骨水泥块周围诱导膜组织及对照组截骨区诱导膜组织进行HE染色,观察组织病理学变化;对两组术肢拍摄X线片,观察截骨断端对位情况,以及钢板、螺钉在位情况。结果两组术后均能正常进食及排便,术后第2天均可正常行走,切口均愈合良好、未见感染。观察组1只大鼠术后出现术肢持续肿胀、膝关节活动受限。观察组诱导膜组织中含有大量细胞,形成丰富血管网及平行于PMMA骨水泥块的纤维组织;对照组诱导膜中所含血管明显少于观察组。两组截骨断端对位、对线均良好,钢板及螺钉均在位、无松脱。结论成功建立了用于研究Masquelet诱导膜的SD大鼠股骨实验模型。 展开更多
关键词 骨缺损 诱导膜 Masquelet技术 大鼠
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骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响 被引量:3
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作者 蔡群斌 李定 +4 位作者 李悦 曾志奎 董航 黄培镇 黄枫 《广州中医药大学学报》 CAS 2017年第6期867-871,共5页
【目的】探讨骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分成4组,分别为模型组,药物高、中、低剂量组,每组18只。复制SD大鼠股骨中段临界骨缺损模型,并在骨缺损区行聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥... 【目的】探讨骨碎补总黄酮对Masquelet技术诱导膜内血管形成的影响。【方法】将72只SD大鼠随机分成4组,分别为模型组,药物高、中、低剂量组,每组18只。复制SD大鼠股骨中段临界骨缺损模型,并在骨缺损区行聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥旷置诱导生物膜形成。从术后第1天开始,各药物组大鼠分别给予骨碎补总黄酮高、中、低剂量(0.44、0.22、0.11 g·kg^-1·d^-1)灌胃治疗,模型组予等量生理盐水灌胃。给药6周后取材,采用苏木素—伊红(HE)染色法观察诱导膜组织病理变化,分别采用酶联免疫吸附(ELISA)法和实时荧光定量逆转录—聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测诱导膜中转化生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)的蛋白及其mRNA表达。【结果】骨碎补总黄酮高剂量组诱导膜组织形成的新生血管多于其余各组。药物高、中、低剂量组诱导膜组织中TGF-β1、VEGF的蛋白及其mRNA表达水平均明显高于模型组(P〈0.05),除VEGF mRNA指标外,其余指标的表达均具有剂量依赖性。【结论】骨碎补总黄酮在诱导膜形成期可促进TGF-β1及VEGF的表达,加速血管化进程,促进后期骨缺损重建。 展开更多
关键词 骨碎补总黄酮 诱导膜 Masquelet技术 血管形成 基因表达调控 疾病模型 动物 大鼠
Masquelet技术治疗胫骨中段开放骨折合并骨缺损24例临床研究 预览 被引量:3
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作者 刘兵 周大鹏 +4 位作者 刘欣伟 马鑫 张昊 孙齐明 韩宁 《创伤与急危重病医学》 2017年第5期262-266,共5页
目的探讨应用 Masquelet技术分期治疗复杂胫骨中段开放骨折合并骨缺损的方法及疗效. 方法回顾性分析自 2013年 1月至2 0 1 5年 1 2月沈阳军区总医院骨科收治的2 4例复杂胫骨中段开放骨折患者的 临床资料.所有患者均行Masquelet标准化治... 目的探讨应用 Masquelet技术分期治疗复杂胫骨中段开放骨折合并骨缺损的方法及疗效. 方法回顾性分析自 2013年 1月至2 0 1 5年 1 2月沈阳军区总医院骨科收治的2 4例复杂胫骨中段开放骨折患者的 临床资料.所有患者均行Masquelet标准化治疗方案:1 期彻底清创、抗生素聚甲基丙烯酸甲酯( PMMA)骨水泥填 充骨缺损、外固定架固定、负压封闭引流技术负压引流.n 期闭合创面,骨折端复位、髓内钉固定,骨缺损处继续予 以抗生素骨水泥填充;6 ~8 周后骨缺损处应用自体髂骨植骨.随访观察所有患者感染控制、骨折愈合及相关并发 症情况.结果本组 24例患者,术后随访12 ~33个月,骨折均愈合,平均愈合时间6. 8 个月,术后均未出现感染及 其他并发症.结论应用 Masquelet技术通过早期植入PMMA骨水泥局部释放持续抗生素来控制感染,维持肢体 长度及断端稳定性,通过体内诱导在骨缺损部位产生自体膜结构,通过移植自体松质骨的方法对骨缺损实施重建 修复治疗,是治疗复杂胫骨中段开放骨折合并骨缺损的有效方法. 展开更多
关键词 Masquelet技术 诱导膜 开放骨折 胫骨骨折 骨缺损 骨水泥
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诱导膜技术结合骨搬运技术两阶段治疗胫骨创伤后骨髓炎 被引量:5
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作者 任鹏 阿不来提·阿不拉 +5 位作者 夏依买尔旦·买买提 马创 阿里木江·阿不来提 买买艾力·玉山 程二林 艾合买提江·玉素甫 《中华创伤骨科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第10期880-885,共6页
目的探讨应用诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年8月通过诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗的14例创伤后胫骨骨髓炎患者资料。男12例,女2例;年龄26~59岁,平均40.4岁... 目的探讨应用诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗胫骨创伤后骨髓炎的临床疗效。方法回顾性分析2009年2月至2015年8月通过诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗的14例创伤后胫骨骨髓炎患者资料。男12例,女2例;年龄26~59岁,平均40.4岁。按Cierny&Mader分型均为Ⅳ型。病程6~30个月,平均15.3个月。采用此治疗方案之前手术次数为2~6次(平均3.3次)。第1阶段手术:按术前设计安装胫骨延长型外固定支架,早期扩创,广泛切除胫骨骨髓炎病灶,骨缺损长度为4~18cm(平均8.5cm)。将混有质量百分比为10%万古霉素的聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥塑形,放置于骨缺损处。第2阶段手术:切开PMMA骨水泥形成的诱导膜,取出PMMA骨水泥,打通髓腔,再缝合诱导膜。在胫骨手术设计的部位进行截骨。2个阶段间隔时间为4~7周(平均4.8周)。末次随访时采用Paley评分标准评定疗效,并记录并发症发生情况。结果术后所有患者获15~50个月(平均17.5个月)随访,均未出现骨髓炎复发。总治疗时间为11~19个月(平均14.7个月);总带架时间为10~18个月(平均13.2个月),外固定支架指数为31~75d/cm(平均48.5d/cm)。末次随访时按照Paley评分标准评定疗效:优11例,良3例。9例患者出现针道感染,6例患者出现骨搬运后轴向偏移,5例患者出现对接端愈合不良或不愈合。结论诱导膜技术结合骨搬运技术2阶段治疗创伤后胫骨骨髓炎,能够彻底治愈骨髓炎,手术方式简单,效果良好。 展开更多
关键词 胫骨 骨髓炎 外固定器 诱导膜 骨搬运
Masquelet技术对于创伤性骨缺损的治疗研究 预览 被引量:5
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作者 张会忠 练子荣 杨鉴 《创伤外科杂志》 2016年第3期172-174,共3页
目的探讨Masquelet技术在修复创伤或感染造成的大段骨缺损中的临床应用及疗效。方法笔者选取高州市中医院骨科2009年1月~2012年1月应用Masquelet技术修复创伤或感染造成的大段骨缺损的9例患者,男性7例,女性2例;年龄27~79岁,平均53岁。分... 目的探讨Masquelet技术在修复创伤或感染造成的大段骨缺损中的临床应用及疗效。方法笔者选取高州市中医院骨科2009年1月~2012年1月应用Masquelet技术修复创伤或感染造成的大段骨缺损的9例患者,男性7例,女性2例;年龄27~79岁,平均53岁。分为2期,一期为彻底清创后抗生素骨水泥填充骨缺损,目的为刺激诱导膜的产生;6~8周后诱导膜产生,行二期手术取出骨水泥,置入自体松质骨。结果对接受手术的9例患者进行平均时间为7个月的随访,所有患者的长骨愈合情况良好。结论 Masquelet技术为创伤后骨缺损治疗提供了满意的治疗效果,值得推广。 展开更多
关键词 骨缺损 骨水泥 诱导膜 Masquelet技术
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