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流式细胞术诊断急性混合细胞白血病临床意义探讨 预览
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作者 刘夫鹏 刘红黔 《中外医疗》 2019年第25期36-38,共3页
目的对急性混合细胞白血病临床诊断中流式细胞术的应用价值进行探讨。方法方便选择该院2014年1月-2017年12月收治的初发急性白血病患者416例,应用流式细胞仪和三色荧光标记抗体检测免疫表型。结果 416例初发急性白血病患者,28例(6.7%)... 目的对急性混合细胞白血病临床诊断中流式细胞术的应用价值进行探讨。方法方便选择该院2014年1月-2017年12月收治的初发急性白血病患者416例,应用流式细胞仪和三色荧光标记抗体检测免疫表型。结果 416例初发急性白血病患者,28例(6.7%)为混合细胞白血病(MAL),其中20例(71.4%)B/髓系表达,6例(21.4%)T/B共表达,2例(7.1%)T/髓共表达;FAB分型诊断为急性淋巴细胞白血病(ALL)142例,62例纯淋系抗原表达,80例(56.3%)淋系伴髓系抗原表达(My+ALL);FAB分型诊断为急性髓细胞白血病(AML)246例,158例纯髓系抗原表达,88例(35.8%)髓系伴淋系抗原表达(Ly+AML);MAL28例,c CD3、CD79a、MPO表达比例分别为100.0%、100.0%、64.3%。MAL28例中表达CD34患者26例(92.9%)。18例(81.8%)CD117表达。结论实际中单纯通过细胞形态学无法准确诊断MAL、My+-ALL、Ly+-AML,流式细胞术免疫分型可弥补FAB分型不足,准确进行白血病细胞的分型诊断,为进一步开展临床治疗提供有效依据。 展开更多
关键词 混合细胞白血病 流式细胞仪 免疫分型
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MM中MUM1蛋白与诊断常见标记蛋白表达的关系 预览
2
作者 赵燕 杨文秀 冯江龙 《贵州医科大学学报》 CAS 2019年第10期1197-1200,共4页
目的:探讨多发性骨髓瘤基因(MUM1)蛋白与恶性黑素瘤(MM)的可溶性蛋白S100、Melan-A蛋白、Y染色体性别决定区相关高迁移率盒10蛋白(SOX10)及黑色素瘤单克隆抗体45(HMB45)蛋白表达之间的关系。方法:MM病例手术切除组织标本60例,采用免疫... 目的:探讨多发性骨髓瘤基因(MUM1)蛋白与恶性黑素瘤(MM)的可溶性蛋白S100、Melan-A蛋白、Y染色体性别决定区相关高迁移率盒10蛋白(SOX10)及黑色素瘤单克隆抗体45(HMB45)蛋白表达之间的关系。方法:MM病例手术切除组织标本60例,采用免疫组化法检测MUM1、S100、Melan-A、SOX10及HMB45蛋白的表达,并分析MUM1与S100、Melan-A、SOX10及HMB45蛋白的相关性。结果:60例MM组织标本中,MUM1、S100、Melan-A、HMB45和SOX10蛋白阳性率分别为51.7%、86.66%、85.00%、93.33%和80.00%;MM组织标本中MUM1蛋白阳性表达与Melan-A蛋白的阳性表达相关有高度统计学意义(P<0.01),但与S100、SOX10、HMB45蛋白的阳性表达相关无统计学意义(P>0.05)。结论:MUM1蛋白可作为MM鉴别诊断的细胞免疫表型之一,对MM的诊断和鉴别诊断具有一定的价值。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 基因 肿瘤 黑色素瘤 免疫组织化学 蛋白 免疫表型分型
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子宫血管周上皮样细胞肿瘤研究进展 预览
3
作者 王敏 马帅 杨淑莉(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第4期449-452,共4页
子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种临床罕见的间叶性肿瘤,其生物学行为尚不确定,恶性者比较罕见。此类疾病发病率低,病因不明确,临床及影像学表现不典型,以中老年女性多见,常因体检发现腹部包块而就诊,通常免疫表型可出现特征性双重表达:... 子宫血管周上皮样细胞肿瘤是一种临床罕见的间叶性肿瘤,其生物学行为尚不确定,恶性者比较罕见。此类疾病发病率低,病因不明确,临床及影像学表现不典型,以中老年女性多见,常因体检发现腹部包块而就诊,通常免疫表型可出现特征性双重表达:同时表达黑色素特异性抗体45(HMB45)和肌源性标志物平滑肌肌动蛋白(SMA)。新近研究发现转录因子E3(translocation facor E3,TFE3)与疾病的发生有一定相关性。Folpe按危险程度将其分为良性、恶性潜能未定型及恶性。该病术前诊断困难,容易与子宫上皮样平滑肌瘤、低级别子宫内膜间质肉瘤、恶性黑色素瘤及透明细胞肉瘤相混淆,目前国内外尚无规范化诊治方案,在实际临床工作中,手术治疗为主要的治疗手段,肿瘤完整切除是有效的治疗方法。放化疗效果不确切,术后应坚持长期随访。 展开更多
关键词 血管周上皮样细胞肿瘤 子宫肿瘤 免疫表型分型 诊断
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组合临床国际预后指数、病理免疫分型及中期PET/CT建立的模型在弥漫大B细胞淋巴瘤预后评估中的应用 预览
4
作者 朱海燕 李菲 +2 位作者 赵瑜 王全顺 王瑞民 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期298-301,308共5页
目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的 270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化... 目的探讨结合影像(PET/CT)、病理(免疫分型)及临床(国际预后指数,IPI)建立的预后评估模型在弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的应用。资料与方法收集经病理确诊的 270例DLBCL患者的免疫分型[是否生发中心(GCB)来源]、IPI评分等,于化疗前及化疗后2个周期行18F-FDGPET/CT成像,运用 5分评分法(5PS)及最大标准化摄取值减少率法(△SUVmax)分析成像结果。通过随访分析患者的疗效及无进展生存率(PFS)、总生存率(OS)在组合预后模型(影像、病理、临床)与单一模型的差异。结果中位随访时间46个月。生存曲线显示单一模型中 IPI、5PS及△SUVmax法PFS及OS组间差异有统计学意义(P<0.05),GCB组与 Non-GCB组免疫分型差异无统计学意义(P>0.05)。组合模型PFS与OS显示不同组合模式高、中、低风险3组间差异均有统计学意义(P=0.000)。结论结合影像、病理及临床多参数建立的评估模型对 DLBCL预后评估有显著意义。 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B细胞 弥漫性 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 氟脱氧葡萄糖F18 免疫表型分型 预后
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FLT3-ITD突变的急性髓系白血病免疫表型及临床特征分析 预览
5
作者 孙玲玲 孙佳英 杨威 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期58-62,共5页
目的讨论FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)的免疫表型及临床特征。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月中国医科大学附属第四医院收治的FLT3-ITD+及FLT3-ITD-AML组患者的免疫表型、临床资料,并对两组患者化疗后临床结局及生存状况进... 目的讨论FLT3-ITD突变的急性髓系白血病(AML)的免疫表型及临床特征。方法回顾性分析2015年6月—2017年6月中国医科大学附属第四医院收治的FLT3-ITD+及FLT3-ITD-AML组患者的免疫表型、临床资料,并对两组患者化疗后临床结局及生存状况进行比较。结果FLT3-ITD+AML组患者CD56、CD33、CD11b及CD7表达高于FLT3-ITD-AML组(P<0.05),而CD34、CD117表达低于FLT3-ITD-AML组(P<0.05)。与FLT3-ITD-AML组患者比较,FLT3-ITD+AML组患者外周血白细胞计数及骨髓原始细胞比例升高(P<0.05),而血红蛋白及血小板计数比较,差异无统计学意义(P>0.05);FLT-ITD-AML组患者总反应率高于FLT3-ITD+AML组(P<0.05);FLT3-ITD-AML组患者无病生存率和总生存率高于FLT3-ITD+AML组(P<0.05)。FLT3-ITD+AML组患者完全缓解患者CD56、CD34、CD11b、CD7、CD33及CD117的表达水平低于未缓解患者(P<0.05)。结论FLT3-ITD+AML患者白血病细胞抗原表达紊乱,外周血白细胞及骨髓原始细胞高,完全缓解率低,预后差,是AML预后不良因素。AML患者早期检测FLT3-ITD突变及免疫分型对于指导治疗、判断预后具有重要临床意义。 展开更多
关键词 白血病 免疫表型分型 预后
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CD229在浆细胞疾病免疫分型中的应用价值 预览
6
作者 张义炜 吴英理 贺明 《检验医学》 CAS 2019年第7期605-609,共5页
目的探讨CD229作为新的流式细胞术(FCM)浆细胞设门标志物的可行性。方法选取150例患者,其中浆细胞疾病110例、非血液病患者40例。采用FCM分析患者骨髓中浆细胞及其他细胞(淋巴细胞、粒细胞和单核细胞)CD229、CD138和CD38的表达并作比较... 目的探讨CD229作为新的流式细胞术(FCM)浆细胞设门标志物的可行性。方法选取150例患者,其中浆细胞疾病110例、非血液病患者40例。采用FCM分析患者骨髓中浆细胞及其他细胞(淋巴细胞、粒细胞和单核细胞)CD229、CD138和CD38的表达并作比较,同时比较不同设门组合得出的浆细胞百分比。结果浆细胞CD229、CD138和CD38的平均荧光强度(MFI)分别为25.54(10.01~68.34)、30.59(4.77~88.94)和67.04(18.57~98.26),CV分别为69.2%(30.9%~110.4%)、96.5%(38.4%~221.0%)和42.8%(31.5%~110.2%)。浆细胞CD229的MFI明显高于其他细胞(P<0.05)。Pearson相关分析显示,CD229+CD38+CD45和CD229+CD45这2种设门组合得到的总浆细胞百分比与欧洲骨髓瘤网络(EMN)推荐的参考设门组合(CD38+CD45+CD138)呈明显正相关(r值分别为0.98、0.94,P<0.05)。异常浆细胞CD229的MFI与正常浆细胞比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论CD229是一种可靠的浆细胞设门抗体,可弥补CD38及CD138设门组合的不足,同时还能用于判断浆细胞的性质。 展开更多
关键词 CD229 免疫分型 浆细胞疾病
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问题导向式教学模式在恶性血液病临床示教课的探索 预览
7
作者 庞楠楠 骆婷婷 +4 位作者 王新有 刘颖 范文霞 王秀娟 曲建华 《医学信息》 2019年第17期12-14,共3页
目的探索问题导向式教学模式在恶性血液病临床示教中的应用。方法以学习恶性血液病内容的98例2016级公卫学生作为研究对象,分为实验组51例和对照组47例。实验组先引入免疫分型资源,问题导向将教学内容问题化辅助教学;对照组学生用传统... 目的探索问题导向式教学模式在恶性血液病临床示教中的应用。方法以学习恶性血液病内容的98例2016级公卫学生作为研究对象,分为实验组51例和对照组47例。实验组先引入免疫分型资源,问题导向将教学内容问题化辅助教学;对照组学生用传统教学方法。课程结束后观察两组出科考试成绩和学习主动性评分。结果实验组血液病出科考试成绩为(50.14±8.12)分,高于对照组的(40.40±7.91)分,差异具有统计学意义(P<0.05);实验组学习驱动力、深入学习、控制学习、扎实学习及学习积极主动性总分等均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在恶性血液病的教学中通过问题导向将教学内容问题化,再合理引入免疫分型资源后可以培养学生深入学习的能力,提升教学质量,提高学生学习的积极主动性。 展开更多
关键词 免疫分型 恶性血液病 临床示教
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亚致死剂量γ-射线全身照射对小鼠造血免疫功能远期影响 预览
8
作者 管博文 卢延华 +6 位作者 苏路路 李程程 荆学双 董银萍 王月英 李德冠 孟爱民 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第11期50-57,64,共9页
目的 观察4 Gy、6 Gy全身照射后6个月C57BL/6 J小鼠的造血和免疫等功能指标变化。方法对8~12周的C57BL/6 J小鼠分别进行4 Gy和6 Gy全身照射,照射6个月后检测外周血细胞计数及分类、胸腺系数及脾系数、外周血及脾免疫细胞分型、脾T细胞p1... 目的 观察4 Gy、6 Gy全身照射后6个月C57BL/6 J小鼠的造血和免疫等功能指标变化。方法对8~12周的C57BL/6 J小鼠分别进行4 Gy和6 Gy全身照射,照射6个月后检测外周血细胞计数及分类、胸腺系数及脾系数、外周血及脾免疫细胞分型、脾T细胞p16表达水平。结果 照射后6个月外周血白细胞、红细胞计数仍然明显低于对照组。血小板与对照组无明显差异。外周血细胞分类结果显示照射组小鼠中性粒细胞比例升高、淋巴细胞比例下降,呈现细胞分化偏移现象。与对照组相比,6 Gy照射后6个月,胸腺系数明显降低(P<0. 05)。脾系数无差异。外周血流式分析,结果显示4 Gy、6 Gy照射后,B淋巴细胞、NK细胞仍然低于对照组,提示受照后6个月未完全恢复。受照组CD4比例高于对照组。CD8、单核细胞与对照组未见差异。脾免疫细胞进行流式分析,结果显示4 Gy和6 Gy照射后6个月,B220对于对照组均有明显下降,均具极显著性差异(P<0. 01)。相比于对照组,6 Gy组脾T细胞p16表达有升高的趋势,但无显著性差异。结论 亚致死剂量照射后6个月各项检测基本恢复,但是外周血分类中性粒持续升高,胸腺系数及外周血、脾B淋巴细胞比例仍低于对照组。提示可能有远期损伤。本项实验数据为中高剂量照射后造血免疫功能长期损伤研究提供了基础数据。 展开更多
关键词 亚致死剂量照射 远期 外周血细胞计数 免疫脏器 免疫分型 小鼠
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微小残留病阳性急性B淋巴细胞白血病患者106例免疫表型分析
9
作者 周剑峰 楚玉兰 +6 位作者 钟云峰 谢春如 王超 常娟 贾晓冬 陈建春 李焱 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第1期43-46,共4页
目的分析微小残留病阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者免疫表型特征及其意义。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月天津金域医学检验所血液病诊断中心106例微小残留病阳性B-ALL患者流式细胞术检测的白血病相关免疫表型(LAIP),利用CD10... 目的分析微小残留病阳性急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)患者免疫表型特征及其意义。方法回顾性分析2014年6月至2016年1月天津金域医学检验所血液病诊断中心106例微小残留病阳性B-ALL患者流式细胞术检测的白血病相关免疫表型(LAIP),利用CD10、CD13/CD33、CD19、CD38、CD58、CD45等LAIP抗体进行B-ALL微小残留分析。结果所有患者CD19均阳性;27例(25.4%)CD34阴性或者弱阳性;23例(21.7%)CD10阴性或者弱阳性,24例(22.6%)CD10强阳性,共47例(44.3%)CD10表达减低或增强;98例(92.5%)CD58强阳性;64例(60.4%)CD13/CD33阳性或弱阳性;33例(31.1%)CD38阴性或弱阳性;21例(19.8%)CD45阴性。15例(14.1%)6种LAIP同时阳性,30例(28.3%)5种LAIP同时阳性,42例(39.6%)4种LAIP同时阳性,13例(12.3%)3种LAIP同时阳性,5例(4.7%)2种LAIP同时阳性,1例(0.9%)1种LAIP阳性。结论CD58、CD13/CD33、CD10、CD38、CD34抗原组合可以很好地区分肿瘤性原始/幼稚B淋巴细胞和正常B祖细胞,对于B-ALL微小残留病的判断有较高的准确性。 展开更多
关键词 白血病 B细胞 肿瘤 残余 流式细胞术 免疫表型
急性淋巴细胞白血病患儿血清miR-17、miR-29c的表达及临床意义 预览
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作者 赵丽颖 李慧霞 张红梅 《医学研究杂志》 2019年第4期111-116,共6页
研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清中miR-17、miR-29c表达水平及其与患儿生存率的关系。方法:选择 2010年9月~2013年2月在笔者医院初诊为ALL并住院治疗的43例患儿作为病例组,同时期体检健康儿童40例作为对照组。采用RT-PCR检测两组... 研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿血清中miR-17、miR-29c表达水平及其与患儿生存率的关系。方法:选择 2010年9月~2013年2月在笔者医院初诊为ALL并住院治疗的43例患儿作为病例组,同时期体检健康儿童40例作为对照组。采用RT-PCR检测两组儿童血清中miR-17、miR-29c相对表达量,分析病例组血清miR-17、miR-29c表达水平与患儿初诊白细胞(WBC)计数、免疫分型等临床指标及患儿5年无事件生存率、总生存率的关系。结果:病例组儿童血清中miR-17相对表达量显著高于对照组( P <0.05),miR-29c相对表达量显著低于对照组( P <0.05);病例组血清中miR-17表达水平与患儿初诊WBC计数、免疫分型有关( P <0.05),miR-29c表达水平与患儿初诊WBC计数、免疫分型及泼尼松诱导敏感度有关( P <0.05);病例组患儿5年无事件生存率51.16%,总生存率72.09%;生存组患儿血清miR-17相对表达量显著低于死亡组患儿( P <0.05),miR-29c相对表达量显著高于死亡组患儿( P <0.05);miR-17高表达组患儿5年无事件生存率、总生存率均显著低于miR-17低表达组患儿;miR-29c高表达组患儿5年无事件生存率、总生存率均显著高于miR-29c低表达组患儿。结论:ALL患儿血清中miR-17表达上调,miR-29c表达下调,与患儿预后不良有关。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 miR-17 miR-29c 白细胞计数 免疫分型 生存率
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胃混合性腺神经内分泌癌36例临床病理分析
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作者 高锐 陈小岩 晋龙 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期767-771,共5页
目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)临床病理学特点.方法收集福建省立医院病理科2011年1月到2018年12月期间36例胃MANEC临床和病理资料,行光镜观察,免疫组织化学EnVision法检测,并与同时期40例胃神经内分泌癌进行比较.结果男性29例... 目的探讨胃混合性腺神经内分泌癌(MANEC)临床病理学特点.方法收集福建省立医院病理科2011年1月到2018年12月期间36例胃MANEC临床和病理资料,行光镜观察,免疫组织化学EnVision法检测,并与同时期40例胃神经内分泌癌进行比较.结果男性29例,女性7例;发病年龄43~87岁(平均年龄66岁);肿瘤直径1.0~9.0 cm(平均5.0 cm);临床分期T1+T2分期4例,T3+T4分期32例;临床表现主要为上腹部闷痛、腹胀、吞咽困难;20例患者获得完整随访资料,其中健在11例,死亡9例.病理学观察所有肿瘤均由神经内分泌癌和腺癌两种不同成分构成,且均大于30%;免疫组织化学显示腺癌成分表达细胞角蛋白,神经内分泌癌成分主要表达CD56和突触素;胃MANEC和胃神经内分泌癌在年龄、性别、T分期以及预后方面未见明显差异(P>0.05),胃神经内分泌癌好发于食管胃交界和胃体部,而胃窦部发生率较低;胃MANEC好发于食管胃交界和胃窦部,而胃体部发生率较低,胃MANEC比胃神经内分泌癌更容易发生淋巴结转移(P<0.05).结论胃MANEC多为中老年男性,好发于胃食管交界和胃窦部,发现时大都分期较高,多数患者发生淋巴结转移且预后较差. 展开更多
关键词 胃肿瘤 神经内分泌 免疫表型分型
联合应用蛋白标志物鉴定壶腹癌病理亚型及其临床意义
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作者 刘芳芳 沈丹华 +6 位作者 王汉林 马英腾 袁飞 刘静 陈雷 宋秋静 张原媛 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期92-97,共6页
目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男... 目的探讨蛋白标志物细胞角蛋白(CK)7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在原发壶腹癌中的表达,分析它们在壶腹癌病理亚型分型中的作用,为临床精准治疗提供依据。方法收集北京大学人民医院2012至2018年原发壶腹癌手术切除标本42例。其中男性22例,女性20例;高分化腺癌6例,中分化腺癌19例,低分化腺癌17例。患者年龄42~88岁,平均年龄(62±11)岁。利用免疫组织化学方法研究CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1、MUC2在42例壶腹癌中的表达,并进行病理亚型分型,同时分析不同壶腹癌亚型与患者临床病理因素之间的关系。统计学方法采用SPSS 16.0分析软件进行χ2检验分析和Kaplan-Meier生存分析。结果42例壶腹癌中有3种病理亚型,19.0%(8/42)为肠型壶腹癌,CK20和CDX2的阳性表达比例均为8/8,MUC2为5/8,CK7和CK17均为1/8弱阳性表达,MUC1无阳性表达(0/8)。胰胆管型壶腹癌占52.4%(22/42),CK7和MUC1的阳性表达率均为100.0%(22/22),CK17为90.9%(20/22),CK20、CDX2和MUC2均无阳性表达(0/22)。28.6%(12/42)为混合型壶腹癌,可见几种蛋白不同程度的共表达。6种蛋白在壶腹癌3种病理亚型中的表达与患者的性别、年龄、肿瘤大小、组织学分化、胰腺和胆管侵犯、十二指肠侵犯深度、生存等临床病理因素无显著性相关。42例壶腹癌中胰胆管型的Ⅲ+Ⅳ期比例(63.6%,14/22)显著多于肠型(2/8)和混合型(3/9)的Ⅲ+Ⅳ期(χ^2=6.508,P=0.039)。随访60个月内,肠型患者的生存率有高于混合型和胰胆管型的趋势。结论联合应用CK7、CK20、CK17、CDX2、MUC1和MUC2等6种标志物有助于壶腹癌病理亚型分型,特别是对于鉴定低分化癌的亚型具有重要意义。CK7、CK17和MUC1主要为胰胆管型的标志物,CK20、CDX2、MUC2为肠型标志物,6种蛋白呈现不同程度混合共表达时提示是同时存在肠型和胰胆管型的混合型壶腹癌。肠型患者预后好于混合型和胰胆管型。准确报告壶腹癌及其亚型 展开更多
关键词 肝胰管壶腹 免疫表型分型 免疫组织化学
B细胞型幼淋巴细胞白血病1例并文献复习 预览
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作者 夏思 古学奎 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第8期1400-1402,共3页
目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊治认识。方法:回顾分析了我院1例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、不良基因检测等临床资料以及治疗过程,并结合文献进行学习讨论。结果:B-PLL患者初诊时白细胞总数较高,... 目的:提高对B细胞型幼淋巴细胞白血病(B-PLL)的诊治认识。方法:回顾分析了我院1例B-PLL患者的临床表现、骨髓细胞形态学、免疫分型、不良基因检测等临床资料以及治疗过程,并结合文献进行学习讨论。结果:B-PLL患者初诊时白细胞总数较高,脾肿大;骨髓形态学呈体积中等的幼稚淋巴细胞,核圆、核仁清晰、核染色质浓密、核浆比例低的特点;成熟B细胞免疫表型,免疫球蛋白轻链限制性表达,排除其他淋巴增殖性疾病,诊断为B细胞型幼淋巴细胞白血病。该患者TP53缺失,给予R-CHOP方案治疗,治疗反应差。结论:形态学检查和免疫表型是诊断B-PLL的重要手段,同时需整合临床表现、细胞遗传学等结果综合判断,TP53基因缺失或突变会导致这类患者传统化疗的预后不良。 展开更多
关键词 B细胞型幼淋巴细胞白血病 B细胞淋巴瘤 免疫组化分型
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急性混合细胞白血病24例临床和生物学特征
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作者 蔡如玉 张臣青 +4 位作者 林萌 郑晓云 刘庭波 杨婷 胡建达 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2019年第7期390-395,共6页
目的探讨急性混合细胞白血病(MPAL)的临床和生物学特征.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2012年1月至2018年10月收治的24例初治MPAL患者的临床资料,所有患者均满足世界卫生组织(WHO)2016诊断标准.通过形态学及细胞化学染色、免... 目的探讨急性混合细胞白血病(MPAL)的临床和生物学特征.方法回顾性分析福建医科大学附属协和医院2012年1月至2018年10月收治的24例初治MPAL患者的临床资料,所有患者均满足世界卫生组织(WHO)2016诊断标准.通过形态学及细胞化学染色、免疫分型、细胞遗传学、分子生物学检测,分析患者临床和生物学特征.结果24例患者中,男性16例,女性8例,中位年龄27岁(5~66岁);骨髓幼稚细胞占有核细胞(57.41±23.20)%;13例(54.2%)形态学诊断为MPAL,5例(20.8%)为急性髓系白血病(AML),5例(20.8%)为急性淋巴细胞白血病(ALL),1例(4.2%)分型不明.24例免疫分型检查均诊断为MPAL,其中18例(75.0%)表达髓系和B系抗原,5例(20.8%)表达髓系和T系抗原,1例(4.2%)表达T、B系抗原;CD38、HLA﹣DR和CD34阳性率分别为90.5%(0.1%~99.7%)、90.1%(1.1%~98.8%)和81.3%(0.1%~97.8%).18例行染色体检查,其中5例伴t(9;22)(q34;q11),3例伴t(v;11q23.3),2例合并复杂核型,2例合并t(9;22)(q34;q11)和复杂核型.21例行基因检查,其中6例BCR﹣ABL阳性,3例MLL阳性,1例MLL和BCR﹣ABL阳性,1例BCR﹣ABL和TP53阳性,1例PHF6和ASXL1阳性.24例中,7例拒绝化疗,17例接受诱导化疗;接受化疗者中,9例完全缓解(CR),1例部分缓解(PR),7例未缓解(NR);淋系方案治疗组11例和兼顾淋系、髓系方案治疗组6例中,达CR者分别有8例和1例,CR率差异有统计学意义(P<0.05);费城染色体(Ph)阳性6例和Ph阴性组11例中,达CR者分别有1例和8例,CR率差异有统计学意义(P<0.05).24例MPAL患者中位随访时间为5.5个月(0~36个月),3年总生存(OS)率为17.5%,中位OS时间为6个月.异基因造血干细胞移植和未移植组3年OS率分别为75.2%和0,中位OS时间分别为未达到和4个月(P<0.05).结论MPAL较罕见,以髓系和淋系抗原共表达为主,CD38、CD34、HLA﹣DR阳性率高,常伴Ph阳性和复杂核型.MPAL缓解率低,预后差,应进一步探讨合理有效的治疗方案. 展开更多
关键词 白血病 混合表型 急性 免疫表型分型 预后
EBV感染与恶性淋巴瘤病人染色体异常、免疫表型及预后的相关性 预览
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作者 张长凯 郭小芳 +1 位作者 卢伟 管洪在 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第3期275-278,283共5页
目的 探讨EB病毒(EBV)感染与恶性淋巴瘤(ML)病人染色体异常和免疫表型的关系以及EBV对ML预后的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测150例ML病人(包括霍奇金淋巴瘤(HL)14例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)136例)和37例正常人骨... 目的 探讨EB病毒(EBV)感染与恶性淋巴瘤(ML)病人染色体异常和免疫表型的关系以及EBV对ML预后的影响。方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测150例ML病人(包括霍奇金淋巴瘤(HL)14例、非霍奇金淋巴瘤(NHL)136例)和37例正常人骨髓中的EBV-DNA拷贝数,应用R显带技术分析染色体核型,应用流式细胞仪(FCM)对ML进行免疫分型,并对部分病人进行临床随访。结果 150例ML病人中59例检出EBV,阳性率为39.3%;37例正常人中2例检出EBV,阳性率为5.4%,ML病人EBV阳性率明显高于对照组(χ^2=13.60,P<0.01)。FCM分型B-NHL病人和T-NHL病人EBV阳性率分别为36.4%(40/110)和38.5%(10/26),两者差异无显著性(χ^2=0.04,P>0.05)。R显带核型分析显示,EBV阳性病人和EBV阴性病人染色体异常率分别为16.9%(10/59)和13.2%(12/91),染色体异常与EBV感染无显著相关性(χ^2=0.16,P>0.05)。临床随访显示,EBV阳性组和EBV阴性组2年内复发率分别为56.1%(23/41)和31.7%(20/63),病死率分别为24.4%(10/41)和3.2%(2/63),两组比较差异均有显著性(χ^2=6.10、10.80,P<0.05)。结论 EBV感染与ML病人免疫表型和染色体异常无关;EBV阳性ML病人复发率和病死率高,预后不良。 展开更多
关键词 淋巴瘤 方法 核型分析 疱疹病毒4型 实时聚合酶链反应 免疫表型分型
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流式细胞术免疫分型对多发性骨髓瘤的诊断价值 预览
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作者 王星 张瑜 马列婷 《中国卫生标准管理》 2019年第18期131-134,共4页
目的探讨流式细胞术免疫分型对多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断价值。方法选取我院自2016年1月—2018年12月收治的56例MM患者,均给予流式细胞术、毛细管免疫分型电泳、骨髓穿刺、毛细管血清蛋白电泳等实验室检查,比较各种检查结果阳性率及... 目的探讨流式细胞术免疫分型对多发性骨髓瘤(MM)患者的诊断价值。方法选取我院自2016年1月—2018年12月收治的56例MM患者,均给予流式细胞术、毛细管免疫分型电泳、骨髓穿刺、毛细管血清蛋白电泳等实验室检查,比较各种检查结果阳性率及在MM分型中的优劣势。结果流式细胞学检查MM的检出率(96.43%)明显高于毛细管血清蛋白电泳、毛细管免疫分型电泳检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。流式细胞学检查MM患者中有54例MM的免疫球蛋白呈阳性表达,毛细管免疫分型电泳检查出48例MM的免疫球蛋白呈阳性表达,流式细胞术及毛细管免疫分型电泳对MM的免疫球蛋白kappa型轻链及Labda型轻链分型结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论MM患者诊断中流式细胞术免疫分型是较为敏感的诊断方法,可对良恶性浆细胞进行有效鉴别,可辅助诊断MM。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 流式细胞术 免疫分型 诊断价值 阳性率 骨髓穿刺液 MM的流式细胞术检测
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乳腺纤维瘤病样化生性癌2例临床病理观察
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作者 黄传胜 匡忠生 +1 位作者 胡祥铭 赖日权 《诊断病理学杂志》 2019年第9期574-578,共5页
目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析2例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特征,并复习国内报道的28例FLMC及相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为49和57岁,发生于左、右侧乳腺... 目的探讨乳腺纤维瘤病样化生性癌(FLMC)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法分析2例FLMC临床资料,观察其组织学形态及免疫组化特征,并复习国内报道的28例FLMC及相关文献。结果 2例患者均为女性,年龄分别为49和57岁,发生于左、右侧乳腺各1例,均为外上象限的无痛性肿块。随访7、24个月,1例单纯肿块切除后4个月出现复发,另1例行肿块局部扩大切除术并行腋窝淋巴结清扫术和术后放疗,未见复发。2例均无淋巴结和/或远处转移。镜下见肿瘤细胞类似于发生在其他部位的纤维瘤病,至少95%的区域由纤维母细胞、肌纤维母细胞样的细胞组成。细胞形态温和,呈束状或编织状,异型性不明显;间质可出现不同程度胶原化,不规则浸润边缘。可见局灶上皮样细胞呈索状或管状结构。免疫组化:肿瘤细胞p63、AE1/AE3、CK(34βE12)、CK5/6、CK14、vimentin不同程度(+),ER、PR、Her2均(-),Ki-67阳性指数<5%。结论 FLMC是一种罕见的预后良好的乳腺化生性癌的一种亚型,因其形态温和、异型性不明显易被误诊,诊断时必须结合免疫组化结果与乳腺其他相似形态的梭形细胞病变相鉴别。 展开更多
关键词 纤维瘤病样 乳腺化生性癌 免疫表型 鉴别诊断
口腔鳞状细胞癌患者外周血Naa10及淋巴细胞免疫分型的特点及临床意义 预览
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作者 曾旖 张从纪 +3 位作者 叶艳艳 郭俊峰 杨军 熊宇 《中华细胞与干细胞杂志(电子版)》 2019年第4期193-198,共6页
目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者外周血N-α-乙酰基转移酶10(Naa10)及淋巴细胞免疫分型的特点,并分析其临床意义。方法选取97例OSCC患者及50名健康体检者,分别纳入患者组、对照组。检测两组受试者外周血Naa10、淋巴细胞免疫分型,并比... 目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)患者外周血N-α-乙酰基转移酶10(Naa10)及淋巴细胞免疫分型的特点,并分析其临床意义。方法选取97例OSCC患者及50名健康体检者,分别纳入患者组、对照组。检测两组受试者外周血Naa10、淋巴细胞免疫分型,并比较不同TNM分期、不同淋巴结转移状态患者外周血Naa10、淋巴细胞免疫分型的差异,总结其特点与临床意义。不同性别人数采用c2检验,计量资料行正态性检验,满足正态性且组间方差相等则采用t检验,不满足正态性则采用非参数Wilcoxon秩和检验,相关性分析采用Pearson法。结果患者组血清Naa10为(62.91±17.15)pg/ml,高于对照组的(38.82±9.04)pg/ml,差异有统计学意义(t=9.280,P<0.05)。患者组CD3+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞百分比分别为(71.63±9.11)﹪、(34.34±4.26)﹪、(1.03±0.28)、(14.23±4.61)﹪,低于对照组的(76.25±2.87)﹪、(45.41±7.08)﹪、(1.77±0.39)、(19.96±5.13)﹪,CD8^+、B淋巴细胞百分比分别为(14.23±4.61)﹪、(14.91±3.29)﹪,高于后者的(19.96±5.13)﹪、(9.11±2.60)﹪,差异有统计学意义(P<0.05)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期患者42例,其血清Naa10为(64.08±15.26)pg/ml,与Ⅲ~Ⅳ期患者的(61.71±13.15)pg/ml比较,差异无统计学意义(t=0.820,P>0.05)。淋巴结转移者34例,其血清Naa10为(65.15±14.07)pg/ml,与无淋巴结转移者的(61.45±12.66)pg/ml比较,差异无统计学意义(t=1.321,P>0.05)。Ⅰ~Ⅱ期患者CD3+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、NK细胞百分比低于Ⅲ~Ⅳ期患者,其CD8^+、B淋巴细胞百分比高于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,外周血Naa10与CD3+(-0.631)、CD4^+(-0.529)、CD4^+/CD8^+(-0.587)、NK细胞百分比(-0.603)呈负相关,与CD8^+(0.558)、B淋巴细胞百分比(0.670)呈正相关(P<0.05)。结论OSCC患者外周血Naa10明显升高但与TNM分期、淋巴结转移无关;其淋巴细胞免疫分型存在明显改变,且TNM分期的上升、淋巴结转移的发生伴随着CD3^+、CD4^+� 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 N-α-乙酰基转移酶10 淋巴细胞 免疫分型
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骨髓增生异常综合征诊断的方法学:现况与问题
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作者 肖志坚 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第2期93-97,共5页
骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以无效造血、造血细胞发育异常和外周血细胞计数减少为特征的克隆性髓系肿瘤。1982年,法国-美国-英国(FAB)协作组,首次提出基于细胞形态学的MDS诊断、分型标准;2001年,世界卫生组织(WHO)MDS诊断、分型标... 骨髓增生异常综合征(MDS)是一组以无效造血、造血细胞发育异常和外周血细胞计数减少为特征的克隆性髓系肿瘤。1982年,法国-美国-英国(FAB)协作组,首次提出基于细胞形态学的MDS诊断、分型标准;2001年,世界卫生组织(WHO)MDS诊断、分型标准取代FAB标准,并且分别在2008年和2016年进行2次更新。因此,MDS的诊断模式也由单纯的细胞形态学模式,过渡至现今的细胞形态学、免疫学、细胞遗传学和分子生物学(MICM)模式。笔者拟就现今对细胞形态学准确评估、流式细胞术免疫表型分析、细胞遗传学和日臻完善的基因突变分析技术的MICM模式在MDS诊断、分型中作用和地位,以及目前存在的主要问题和未来发展方向进行系统介绍,并结合笔者的临床经验及个人观点进行评述。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 髓系细胞 诊断 免疫表型分型 细胞遗传学 突变 形态学
60例滤泡淋巴瘤骨髓肿瘤细胞的形态学分析 预览
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作者 彭雄文 沈乐园 +2 位作者 林航 邱晓慧 张淑萍 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第3期480-485,共6页
目的:对滤泡淋巴瘤骨髓的淋巴瘤细胞进行形态学分析总结形态特点,为骨髓病理医生对滤泡淋巴瘤骨髓累及诊断提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2013年至2018年共565例经淋巴结活检病理确诊滤泡淋巴瘤患者,并挑选其中60例有骨髓侵犯的患... 目的:对滤泡淋巴瘤骨髓的淋巴瘤细胞进行形态学分析总结形态特点,为骨髓病理医生对滤泡淋巴瘤骨髓累及诊断提供一定的参考依据。方法:回顾性分析2013年至2018年共565例经淋巴结活检病理确诊滤泡淋巴瘤患者,并挑选其中60例有骨髓侵犯的患者,对其骨髓涂片进行观察,根据其肿瘤细胞的形态特点进行分析归类总结,找出共同特点。结果:对本组60例滤泡淋巴瘤骨髓涂片根据肿瘤细胞形态特点共分为五种类型,包括小无裂细胞型(38.3%)、小裂细胞型(31.7%)、幼淋巴细胞型(5.0%)、母细胞化型(5.0%)以及滤泡转大B细胞型(20.0%)。结论:滤泡淋巴瘤累及骨髓病例可通过观察肿瘤细胞的细胞形态分为五种类型,其中以小无裂细胞和小裂细胞最为常见(70.0%),每种类型肿瘤细胞具有明显的特点,具有重要的病理和临床指导意义。 展开更多
关键词 滤泡淋巴瘤 骨髓侵犯 形态学分型 免疫表型分型
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