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H型高血压患者脑白质病变和脑血流动力学的特点 预览
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作者 何倩倩 伏兵 +2 位作者 张照婷 李敏 董万利 《中国卒中杂志》 2020年第1期22-27,共6页
目的探讨H型高血压患者脑白质病变(white matter lesions,WML)和脑血流动力学的特点。方法回顾性纳入连云港市第二人民医院神经内科住院的WML伴高血压患者,根据Hcy水平,分成H型高血压组和单纯高血压组。所有患者行MRI检查并采用Fazekas... 目的探讨H型高血压患者脑白质病变(white matter lesions,WML)和脑血流动力学的特点。方法回顾性纳入连云港市第二人民医院神经内科住院的WML伴高血压患者,根据Hcy水平,分成H型高血压组和单纯高血压组。所有患者行MRI检查并采用Fazekas量表评估WML严重程度,TCD检测颅内动脉并分析其搏动指数(pulsatility index,PI)、平均血流速度(mean blood flow velocity,Vm)等血流动力学特点。对比分析两组患者WML严重程度和脑血流动力学特点。以正常PI值(0.65~1.10)为界,将研究对象分为PI正常组与增高组(>1.10),采用Logistic回归分析其影响因素。结果最终入组217例WML伴高血压患者,年龄40~85岁,平均66.35±8.08岁,男性150例(69.1%)。其中H型高血压组患者131例(60.4%)。H型高血压组总体脑白质Fazekas评分高于单纯高血压组(2.45±0.33 vs 2.16±0.36分,P=0.011);脑室旁Fazekas评分也高于单纯高血压组(1.48±0.12 vs1.38±0.15分,P=0.009);两组患者深部白质Fazekas评分差异无统计学意义。H型高血压组大脑中动脉PI值(1.21±0.20 vs 1.10±0.17,P=0.016)和大脑前动脉PI值(1.16±0.18 vs 1.07±0.18,P=0.023)均高于单纯高血压组。Logistic回归分析显示,H型高血压是大脑中动脉PI值(OR 2.080,95%CI 1.073~4.033,P=0.030)、大脑前动脉PI值(OR 1.951,95%CI 1.015~3.749,P=0.045)的独立影响因素。结论H型高血压与WML的严重程度有关,是大脑中动脉、大脑前动脉PI值的独立影响因素。 展开更多
关键词 H型高血压 脑白质病变 血流动力学 经颅多普勒超声
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一氧化氮吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响 预览
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作者 全守东 于亚杰 梁志霞 《临床和实验医学杂志》 2020年第1期89-91,共3页
目的研究一氧化氮(NO)吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年3月至2019年3月期间朝阳市第二医院收治的PPHN患儿,并随机分为两组,对照组接受... 目的研究一氧化氮(NO)吸入联合米力农治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效及对血流动力学、血小板聚集功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择2016年3月至2019年3月期间朝阳市第二医院收治的PPHN患儿,并随机分为两组,对照组接受米力农及常规治疗,观察组用NO吸入联合米力农治疗。治疗后4 d,比较两组的临床疗效、血流动力学指标、血小板聚集功能指标。结果治疗后4 d,观察组的总有效率93.62%,优于对照组的76.60%(P<0.05);两组肺动脉压(SPAP)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显降低(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平均明显升高,且观察组的SPAP、PaCO2、血小板聚集率、P-选择素、GPⅡb/Ⅲa水平均明显低于对照组,PaO2、SpO2水平均明显高于对照组(P<0.05)。结论NO吸入联合米力农治疗PPHN的疗效显著,能够明显改善血流动力学、抑制血小板聚集。 展开更多
关键词 新生儿持续肺动脉高压 一氧化氮 米力农 血流动力学 血小板聚集
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新生儿脑室内出血后大脑中动脉血流动力学变化 预览
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作者 王燕 段兴平 熊涛 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期81-84,共4页
目的探讨新生儿脑室内出血(IVH)后其大脑中动脉(MCA)血流动力学的变化情况。方法选取2010年1月—2019年1月我院收治的IVH患儿1600例作为观察组,选择同期正常新生儿480例作为对照组,分析2组MCA血流动力学指标:收缩期最高血流速度(Vs)、... 目的探讨新生儿脑室内出血(IVH)后其大脑中动脉(MCA)血流动力学的变化情况。方法选取2010年1月—2019年1月我院收治的IVH患儿1600例作为观察组,选择同期正常新生儿480例作为对照组,分析2组MCA血流动力学指标:收缩期最高血流速度(Vs)、舒张期最高血流速度(Vd)及阻力指数(RI),观察不同病情分级IVH患儿血流动力学变化情况。结果观察组MCA Vs、Vd与对照组Vs均随日龄的增加而升高,观察组Vs、Vd低于对照组(P<0.05,P<0.01);7 d内,IVH患儿MCA Vs及Ⅲ、Ⅳ级Vd随日龄增长而升高,Ⅱ级高于Ⅰ级,Ⅲ、Ⅳ级低于Ⅰ、Ⅱ级(P<0.05,P<0.01)。2组各时间段及不同严重程度分级RI比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论IVH患儿MCA血流速度下降,Ⅰ、Ⅱ级血流流速快于Ⅲ、Ⅳ级。 展开更多
关键词 新生儿 脑室内出血 血流动力学 大脑中动脉 血流速度
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踝泵运动对下肢静脉血流动力学影响的研究 预览
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作者 谌艳 吴俞萱 +2 位作者 江伟 王志聪 李其凤 《创伤外科杂志》 2020年第1期52-56,共5页
目的通过研究不同时长、不同角度的踝泵运动对下肢静脉血流动力学变化的影响,探讨促进下肢静脉回流的最佳踝泵运动模式,以便提高下肢静脉血栓预防效果。方法采用前瞻性研究,根据纳入及排除标准选取健康人18名,依次进行两种踝泵运动模式... 目的通过研究不同时长、不同角度的踝泵运动对下肢静脉血流动力学变化的影响,探讨促进下肢静脉回流的最佳踝泵运动模式,以便提高下肢静脉血栓预防效果。方法采用前瞻性研究,根据纳入及排除标准选取健康人18名,依次进行两种踝泵运动模式(舒适角度的踝泵运动和最大角度的踝泵运动)及每种模式下的3个运动时长(5、10、15min),根据同一人不同的踝泵运动模式,分为A组(舒适角度的踝泵运动)和B组(最大角度的踝泵运动),每组18例。Philips IU22彩超,探头频率5~10MHz,检测腘窝处腘静脉在静息状态、5、10、15min各个时长的血管内径、收缩期最大血流速度、血流平均速度、每分钟血流量。结果A组组内比较:踝泵运动各时长血管内径均大于静息状态,但差异无统计学意义(P>0.05);踝泵运动各时长每分钟血流量均大于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05)。B组组内比较:5、10、15min的最大角度踝泵运动血管内径值、每分钟血流量均数显著高于静息状态,差异有统计学意义(P<0.05),其中10min时的每分钟血流量均数最高,高于其他各个时长,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组比较:B组中5、10、15min每分钟血流量均显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组在5min和10min时血管内径值大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);10min时B组的收缩期最大血流速度、血流平均速度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05);而在5、15min时A、B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论踝泵运动可有效促进血液回流,防止静脉血栓,10min时长最大角度踝泵运动促进下肢静脉回流的效果最好;老年体弱多病无力的患者,5~10min舒适角度下的踝泵运动不失为预防下肢深静脉血栓的一个重要预防措施。 展开更多
关键词 静脉血 栓塞 踝泵运动 血流动力学
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活血化瘀方联合人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗 效及安全性分析 预览
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作者 牛永强 刘燕观 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第1期98-101,共4页
目的探讨活血化瘀方联合人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年7月—2018年4月收治的股骨颈骨折84例,按治疗方法分为对照组及观察组各42例。2组均行人工股骨头置换术,对照组术后给予常规治疗,观察组在... 目的探讨活血化瘀方联合人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院2017年7月—2018年4月收治的股骨颈骨折84例,按治疗方法分为对照组及观察组各42例。2组均行人工股骨头置换术,对照组术后给予常规治疗,观察组在对照组基础上联合活血化瘀方治疗。比较2组临床疗效、Harris评分、生活质量、血流动力学指标及并发症发生情况。结果观察组手术后1个月时Harris评分明显高于对照组(P<0.05)。2组临床总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术后14 d全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组手术后6个月躯体功能、社会功能、心理功能评分明显高于对照组(P<0.05)。观察组无下肢深静脉血栓发生,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血化瘀方联合人工股骨头置换术治疗股骨颈骨折临床疗效显著,可有效降低下肢深静脉血栓的发生率并提高患者生活质量水平。 展开更多
关键词 股骨颈骨折 人工股骨头置换术 活血化瘀方 血流动力学 生活质量 静脉血栓形成
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颅脑创伤患者的颅内压相关参数对预后的影响 预览
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作者 黎志洲 张旺明 +2 位作者 黎华清 王天荣 蔡慧 《中华神经创伤外科电子杂志》 2020年第1期31-34,共4页
目的探究颅内压相关参数对颅脑创伤(TBI)患者生存状况的影响。方法回顾性分析新兴县人民医院神经外科自2016年6月至2018年6月收治的62例TBI患者的临床资料,依据出院时患者预后的GOS评分将其分为预后不良组(死亡、GOSⅠ~Ⅱ级,25例)与预... 目的探究颅内压相关参数对颅脑创伤(TBI)患者生存状况的影响。方法回顾性分析新兴县人民医院神经外科自2016年6月至2018年6月收治的62例TBI患者的临床资料,依据出院时患者预后的GOS评分将其分为预后不良组(死亡、GOSⅠ~Ⅱ级,25例)与预后良好组(GOSⅢ~Ⅳ级,37例)。比较2组患者术后24 h内颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况,并分析颅内压相关参数与TBI患者不良预后的相关性。结果预后良好组患者的颅内压、脑组织氧分压水平低于预后不良组,脑灌注压、收缩期血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)和舒张期末血流速度(Vd)水平均高于预后不良组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。TBI患者的颅内压、脑组织氧分压水平与不良预后呈现正相关(r=0.618,P=0.000;r=0.514,P=0.000),脑灌注压水平、Vs、Vm和Vd与不良预后呈负相关(r=-0.571,P=0.000;r=-0.562,P=0.000;r=-0.501,P=0.000;r=-0.575,P=0.000)。结论颅内压、脑组织氧分压、脑灌注压和血流动力学情况与TBI患者的预后具有相关性,积极控制颅内压和脑组织氧分压升高,促进脑灌注压,密切监测血流动力血指标,可改善患者生存状况。 展开更多
关键词 颅脑创伤 颅内压 脑组织氧分压 脑灌注压 血流动力学
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全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响 预览
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作者 黄才耀 孙超君 《医疗装备》 2020年第2期23-24,共2页
目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组... 目的探讨全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学的影响。方法选取2018年2月至2019年3月医院收治的120例腹腔镜手术患者,采取随机数字表法分为两组,各60例。对照组采取全身麻醉,试验组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉,比较两组血流动力学和麻醉情况。结果麻醉前、插管后,两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);气腹后10min、30min,试验组HR、MAP均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉起效时间、苏醒时间、拔管及意识恢复时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜手术患者血流动力学影响较小,麻醉效果较好,苏醒所需时间较短。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 全身麻醉复合硬膜外麻醉 血流动力学
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老年高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构变化的关系 预览
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作者 武玉琳 齐新 +1 位作者 魏丽萍 侯文广 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期10-14,共5页
目的探讨老年高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构变化的关系。方法入选天津市人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者261例,分为高血压Ⅰ组84例、高血压Ⅱ组100例和高血压Ⅲ组77例,选择同期住院的血压正常者58例为对照组,收... 目的探讨老年高血压患者的无创血流动力学参数与心脏结构变化的关系。方法入选天津市人民医院心内科住院的老年原发性高血压患者261例,分为高血压Ⅰ组84例、高血压Ⅱ组100例和高血压Ⅲ组77例,选择同期住院的血压正常者58例为对照组,收集一般临床资料,心脏超声检查左心室舒张末期内径(LVEDD)、室间隔厚度、左心室后壁厚度、LVEF,计数左心室质量指数(LVMI),无创血流动力学检测每搏量、外周血管阻力(SVR)、外周血管阻力指数(SVRI)、左心做功指数(LCWI)、无创LVEF等。结果对照组、高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组高血压史、收缩压、舒张压、脉压、左心房内径和LVMI呈明显升高趋势(P<0.05),高血压Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组每搏指数、每搏量、心脏指数、LVEF、LCWI呈明显降低趋势(P<0.05),SVR、SVRI呈明显升高趋势(P<0.05)。SVR和SVRI与每搏量、心排血量、心脏指数、每搏指数、LCWI、无创LVEF呈负相关(P<0.01),与高血压史、收缩压、舒张压、脉压、左心房内径、LVEDD、LVMI呈正相关(P<0.01)。SVRI的ROC曲线下面积为0.676(95%CI:0.610~0.742),诊断左心室肥厚的价值较高(P=0.000)。结论老年高血压患者的无创血流动力学呈现"减排高阻"的现象,临床可用无创血流动力学参数作为心脏结构的评估参考指标。 展开更多
关键词 高血压 血流动力学 心室功能 室间隔
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基于CFD的血管病变部位血流流变特性分析 预览
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作者 鹿晔 张树生 《东北大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第1期148-152,共5页
为探究血管病变对血流流动特性的影响,研究了血管结构改变前后血流流动特性的改变.提出了一种对血管病变前后的血流流场进行对比研究分析的方法,利用断层扫描数据建立几何模型,用Geomagic Studio将病变血管复原成为发生病变前的形状,并... 为探究血管病变对血流流动特性的影响,研究了血管结构改变前后血流流动特性的改变.提出了一种对血管病变前后的血流流场进行对比研究分析的方法,利用断层扫描数据建立几何模型,用Geomagic Studio将病变血管复原成为发生病变前的形状,并基于弹性血管中血流脉动的力学特性,使用ANSYS软件对采用牛顿流体力学模型的分叉部位血流流场进行数值模拟.模拟结果显示病变组织部位受到更大的切应力影响,而在病变组织远心端产生了明显的流速低和切应力低的二次流动和更大的血压压差,这些流体特性会对血管进一步病变产生重要影响. 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血流动力学 动脉分叉 计算流体力学 血管病变
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2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的超声评价 预览
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作者 安娟 红华 《临床超声医学杂志》 CSCD 2020年第1期13-16,共4页
目的探讨彩色多普勒超声评价糖尿病视网膜病变非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的价值。方法选取2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者30例(46只眼)为病例组,2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者30例(60只眼)为对照组,应用彩色多普勒超... 目的探讨彩色多普勒超声评价糖尿病视网膜病变非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的价值。方法选取2型糖尿病非增殖期黄斑水肿患者30例(46只眼)为病例组,2型糖尿病非增殖期视网膜病变患者30例(60只眼)为对照组,应用彩色多普勒超声检测两组视网膜中央动脉(CRA)、眼动脉(OA)、睫状后短动脉(PCA)的血流参数,并对其结果进行对比分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各血流参数对糖尿病黄斑水肿的诊断价值。结果病例组CRA、PCA血流频谱均较对照组低平、圆钝,病例组OA血流频谱与对照组相似。病例组CRA的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)及阻力指数(RI)均较对照组减低,差异均有统计学意义(均P<0.05);病例组PCA的PSV、EDV均较对照组减低(均P<0.05),RI与对照组比较差异无统计学意义;病例组OA的各血流参数与对照组比较差异均无统计学意义。以CRA的PSV 7.655 cm/s、EDV 2.925 cm/s及RI 0.645为截断值,诊断黄斑水肿的敏感性分别为80.0%、60.7%及63.8%,特异性分别为76.1%、76.1%及70.0%,曲线下面积分别为0.783、0.720及0.692。以PCA的PSV8.75 cm/s、EDV 2.56 cm/s为截断值诊断黄斑水肿的敏感性分别为75.0%、81.3%,特异性分别为61.4%、60.9%,曲线下面积分别为0.536、0.533。结论彩色多普勒超声可以监测糖尿病非增殖期黄斑水肿患者眼球后动脉血流动力学的改变,为临床早期治疗提供可靠依据。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 黄斑水肿 糖尿病 2型 球后动脉 血流动力学
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血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响 预览
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作者 张文华 唐富波 +6 位作者 王海滨 李雨梦 胡泉 李琳 谭志军 胡森 白晓东 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期26-36,共11页
目的探讨血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响。方法将24只雄性比格犬按照随机数字表法分成3组:乳酸林格氏液复苏组(LR组),乳酸林格氏液复苏+血必净组(LR+XBJ组)和对照组(OC组),每组8只。所有犬麻醉后行颈主动脉和静脉置管并插... 目的探讨血必净对烧伤犬血管通透性和液体需求量的影响。方法将24只雄性比格犬按照随机数字表法分成3组:乳酸林格氏液复苏组(LR组),乳酸林格氏液复苏+血必净组(LR+XBJ组)和对照组(OC组),每组8只。所有犬麻醉后行颈主动脉和静脉置管并插入尿管。3组犬均静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)进行全身麻醉,OC组犬仅进行颈动静脉置管,未致伤;LR组和LR+XBJ组犬进行颈动静脉置管后,量取背部50%总体表面积,备皮后3%凝固汽油均匀涂抹并点燃,持续燃烧30 s,致50%总体表面积全层烧伤。伤后12 h,给予犬丁丙诺啡(10μg/kg)止痛。LR组根据Parkland公式静脉输入乳酸林格氏液(1%总体表面积为4 mL/kg,前8 h输入1/2,后16 h输入另1/2);LR+XBJ组在输入乳酸林格氏液(输入量和时间同LR组)的基础上,在伤后即刻和伤后4 h分别给予血必净注射1次,每次2 mL/kg。OC组仅输入与LR组和LR+XBJ组等量的乳酸林格氏液。检测伤后即刻,伤后1、2、4、6、8和24 h 7个时间点各组犬血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心输出量指数(CI)、血管外肺水指数(ELWI)和肺血管通透性指数(PVPI)]、血浆容量、红细胞压积、尿累积量与累计净输入量、各脏器组织(心脏、肺脏、肾脏、小肠)含水率、血管通透性、中性粒细胞浸润数量及髓过氧化物酶(MPO)和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)活性。数据比较采用单因素方差分析、t检验和χ~2检验。结果伤后即刻,3组间MAP、CI、ELWI、PVPI比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05);伤后1、2、4、6、8和24 h,LR组和LR+XBJ组的MAP、CI、ELWI、PVPI比OC组均明显降低,3组间比较差异均有统计学意义(P值均小于0.05);伤后1、2、4、6、8和24 h,LR组的MAP和CI与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05);伤后1、2、4 h,LR组的ELWI和PVPI与LR+XBJ组比较,差异均无统计学意义(P值均大于0.05),而伤后6、8、24 h LR组的ELWI和PVPI与LR+XBJ组比较,� 展开更多
关键词 烧伤 血流动力学 血必净注射液 脏器组织
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彩色多普勒超声对妊娠期高血压疾病及母婴结局的预测与评估 预览
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作者 廖文靖 陈东风 +2 位作者 李小花 卢一品 王少春 《中华诊断学电子杂志》 2020年第1期40-43,共4页
妊娠期高血压疾病(HDCP)为一种常见的妊娠期特有疾病,是孕妇和围产期胎儿死亡的主要原因之一。彩色多普勒超声技术已广泛应用于妊娠期检查,结合二维超声,可反映胎儿、孕妇血流状态及血流灌注对胎儿器官的影响。孕妇及胎儿的血流动力学... 妊娠期高血压疾病(HDCP)为一种常见的妊娠期特有疾病,是孕妇和围产期胎儿死亡的主要原因之一。彩色多普勒超声技术已广泛应用于妊娠期检查,结合二维超声,可反映胎儿、孕妇血流状态及血流灌注对胎儿器官的影响。孕妇及胎儿的血流动力学改变能够反映HDCP的病理生理变化过程,对于判断妊娠各时期的子宫-胎盘-胎儿血液循环情况有着重要作用,因此对HDCP和围产期结局的预测具有重要意义。笔者就彩色多普勒超声对HDCP孕妇及胎儿的血流动力学参数的变化进行评估和综述。 展开更多
关键词 高血压 妊娠性 超声检查 多普勒 彩色 血流动力学
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超声引导下选择性颈神经根阻滞联合全麻对肩袖损伤肩关节镜手术患者血流动力学及术后镇痛效果的影响 预览
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作者 赵丽 黄宏艳 金婷 《海南医学》 CAS 2020年第4期446-449,共4页
目的研究超声引导下选择性颈神经根阻滞联合全麻对肩袖损伤肩关节镜手术患者血流动力学及术后镇痛效果的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于深圳市盐田区人民医院实施肩关节镜手术的150例肩袖损伤患者的诊疗及麻醉资料,按照麻... 目的研究超声引导下选择性颈神经根阻滞联合全麻对肩袖损伤肩关节镜手术患者血流动力学及术后镇痛效果的影响。方法回顾性分析2017年3月至2019年3月于深圳市盐田区人民医院实施肩关节镜手术的150例肩袖损伤患者的诊疗及麻醉资料,按照麻醉方式的不同分为NA组与GA组各75例。GA组实施常规全麻,NA组实施超声引导下选择性颈神经根阻滞联合全麻。比较两组患者术后24 h的血流动力学指标、术后第一次进食饮水时间、下床活动时间、住院时间,疼痛状况及术后不良反应的发生情况。结果 NA组和GA组患者术后24 h的舒张压、收缩压、心率以及平均动脉压最低值比较差异均无统计学意义(P>0.05);NA组和GA组患者术后24 h的舒张压最高值[(77.4±12.5) mmHg vs (85.4±13.4) mmHg]、收缩压最高值[(120.4±12.3) mmHg vs(133.5±13.4) mmHg]、心率最高值[(80.1±5.3)次/min vs (88.9±8.5)次/min]及平均动脉压最高值[(77.8±6.7) mmHg vs(86.4±10.2) mmHg]比较,NA组明显低于GA组,差异均有统计学意义(P<0.05);NA组和GA组患者术后的第2、4及8小时的VAS评分≤3分病例数(100.0%vs 66.7%、93.3%vs 53.3%、74.7%vs 26.7%)、需应用额外镇痛药物的患者病例数(0 vs 10.7%、4.0%vs 20.0%、28.0%vs 60.0%)比较,NA组明显多于GA组,差异均有统计学意义(P<0.05);NA组和GA组患者术后的第一次进食饮水的时间[(30.1±2.9) min vs (210.3±4.1) min]、下床活动时间[(34.8±4.8) min vs(258.9±5.4) min]、平均住院时间[(6.8±0.3) d vs (7.3±0.3) d]比较,NA组明显短于GA组,差异均有统计学意义(P<0.05);NA组患者的不良反应的发生率为4.0%,明显低于GA组的25.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下选择性颈神经根阻滞联合全麻对肩袖损伤肩关节镜手术患者的血流动力学更稳定,疼痛评分较低,明显优于单纯全麻,值得临床推广。 展开更多
关键词 超声 选择性颈神经根阻滞 全麻 肩袖损伤 肩关节镜手术 血流动力学 术后镇痛
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基于CTA的个体化脑动脉瘤的流固耦合分析及其临床应用 预览
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作者 陈广新 赵东良 +2 位作者 郭金兴 王汝良 胡明成 《软件》 2020年第1期97-101,共5页
探讨基于CTA的个体化脑动脉瘤的流固耦合分析,为临床应用提供帮助。利用真实患者的脑动脉瘤DICOM格式影像检查数据,利用MIMICS软件进行三维重建血流模型、应用3-matic软件进行修复、光顺,应用ANSYSICEMCFD软件生成流体的有限元模型,利用... 探讨基于CTA的个体化脑动脉瘤的流固耦合分析,为临床应用提供帮助。利用真实患者的脑动脉瘤DICOM格式影像检查数据,利用MIMICS软件进行三维重建血流模型、应用3-matic软件进行修复、光顺,应用ANSYSICEMCFD软件生成流体的有限元模型,利用HYPERWORKS SimLab软件基于流体模型构建动脉壁有限元模型,使用ANSYSFLUENT+Transient Structural进行双向流固耦合计算一个心动周期的动脉瘤血流动力学参数。本文有限元模型的构建方法可有效的分析动脉瘤的血流动力学参数,为临床提供科学的理论指导。 展开更多
关键词 脑动脉瘤 血流动力学 计算流体力学分析
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改良泌尿外科手术床在经皮肾镜碎石取石术中的应用 预览
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作者 吴华丽 卢平 +3 位作者 高彩云 黄婷 徐德献 唐瑶 《海南医学》 CAS 2020年第3期323-325,共3页
目的探讨改良泌尿外科手术床在经皮肾镜碎石取石(PCNL)手术中的应用效果。方法选择韶关市第一人民医院2016年12月至2017年12月收治的200例采用俯卧位进行PCNL治疗的患者进行研究。按随机数表法将患者分为对照组和观察组各100例。对照组... 目的探讨改良泌尿外科手术床在经皮肾镜碎石取石(PCNL)手术中的应用效果。方法选择韶关市第一人民医院2016年12月至2017年12月收治的200例采用俯卧位进行PCNL治疗的患者进行研究。按随机数表法将患者分为对照组和观察组各100例。对照组采用俯卧位垫进行传统摆放,观察组采用改良泌尿外科手术床摆放俯卧位。比较两组患者的俯卧位前(T0)与俯卧位后3 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)的生命体征[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血流动力学指标[心率(HR)、中心静脉压(CVP)]以及趾指血氧饱和度(SpO2)和呼吸功能的差异。结果对照组患者T0与T1、T2、T3时的HR分别为(69.4±8.3)次/min、(71.7±8.8)次/min、(73.1±7.8)次/min、(74.7±4.3)次/min,CVP分别为(7.4±1.3)cmH2O、(7.8±1.4)cmH2O、(7.9±1.4)cmH2O、(7.8±1.4)cmH2O,观察组患者T0与T1、T2、T3时的HR分别为(73.5±7.8)次/min、(75.5±7.5)次/min、(74.7±8.0)次/min、(74.2±6.2)次/min,CVP分别为(7.4±1.7)cmH2O、(7.7±1.3)cmH2O、(7.6±1.4)cmH2O、(7.6±1.7)cmH2O,两组各时间点的HR、CVP比较差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者的T0与T1、T2、T3时的SBP分别为(118.3±16.5)mmHg、(124.5±21.6)mmHg、(125.3±19.9)mmHg、(125.5±18.4)mmHg,DBP分别为(73.1±8.8)mmHg、(77.3±6.8)mmHg、(78.2±7.1)mmHg、(77.5±7.5)mmHg,观察组患者的T0与T1、T2、T3时的SBP分别为(118.1±20.1)mmHg、(120.3±19.7)mmHg、(120.2±19.9)mmHg、(119.3±18.7)mmHg,DBP分别为(73.4±11.8)mmHg、(75.5±8.3)mmHg、(75.3±8.5)mmHg、(74.6±9.1)mmHg,两组各时间点的SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的趾指血氧饱和度和潮气量下降的发生率分别为18.00%、16.00%,明显低于对照组的2.00%、6.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL手术中应用改良泌尿外科手术床进行俯卧位手术,能方便、快捷防止局部皮肤受损,降低神经的损伤,对呼吸功能的影响不大。 展开更多
关键词 改良泌尿外科手术床 俯卧位 经皮肾镜碎石取石手术 呼吸循环障碍 血流动力学
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一次性免充气喉罩在全麻下腹腔镜阑尾切除手术中的效果观察 预览
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作者 陈志刚 刘国英 袁英 《中国内镜杂志》 2020年第1期56-61,共6页
目的探讨全麻下腹腔镜阑尾切除手术中使用一次性免充气喉罩的可行性和安全性。方法选取2017年2月-2017年10月在该院择期行腹腔镜阑尾切除手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级,年龄16~65岁,体重42~75 kg,随机将患者均分为两... 目的探讨全麻下腹腔镜阑尾切除手术中使用一次性免充气喉罩的可行性和安全性。方法选取2017年2月-2017年10月在该院择期行腹腔镜阑尾切除手术的患者60例,美国麻醉医师协会(ASA)评级Ⅰ~Ⅱ级,年龄16~65岁,体重42~75 kg,随机将患者均分为两组:气管插管组(D组)和一次性免充气喉罩组(Z组)。全麻诱导后,D组患者插入气管导管,Z组患者置入一次性免充气喉罩。分别于麻醉诱导前(T1)、管(罩)插入成功时(T2)、管(罩)插入后5 min(T3)、管(罩)拔出前即刻(T4)、拔出后即刻(T5)这5个时间节点记录平均动脉压(MAP)和心率(HR)的变化情况,并观察两组患者气腹前后气道峰压(Ppeak)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化情况。记录患者在麻醉恢复期出现的套囊带血、苏醒躁动和呛咳反应等并发症发生情况,术后48 h记录患者咽喉疼痛和声音嘶哑缓解恢复情况。结果两组患者在T1时刻MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05);在T2~T5时刻,Z组患者MAP和HR明显低于D组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者气腹后Ppeak和PETCO2与气腹前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),两组患者组间Ppeak和PETCO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者气腹前后SpO2差异无统计学意义(P>0.05),组间比较差异也无统计学意义(P>0.05)。套囊带血发生率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);D组患者在麻醉复苏时出现苏醒躁动、呛咳反应、咽喉疼痛和声音嘶哑等不良反应明显高于Z组(P<0.05);术后48 h,且对患者的麻醉随访过程中发现,两组患者在缓解咽喉疼痛、声音嘶哑方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论使用一次性免充气喉罩用于全麻下腹腔镜阑尾切除手术中,安全有效的,能够在术中维持呼吸道通畅,并提供有效通气,可明显减轻插管反应,在维持血流动力学稳定、降低呼吸道并发症等方面明显优于气管插管通气。 展开更多
关键词 阑尾切除术 免充气喉罩 全麻 腹腔镜 血流动力学
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沙疗对不同狭窄程度股动脉分叉管血流脉动动力学影响 预览
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作者 乔钰淇 富荣昌 章立红 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第8期1218-1224,共7页
背景:研究表明,维医沙疗对降低股动脉粥样硬化及血栓形成有一定的积极作用。 目的:通过对比沙疗前后 4 种狭窄模型的血流速度以及壁面切应力,研究沙疗对股动脉分叉管不同狭窄模型 的血流动力学参数的影响。 方法:研究方案的实施符合新... 背景:研究表明,维医沙疗对降低股动脉粥样硬化及血栓形成有一定的积极作用。 目的:通过对比沙疗前后 4 种狭窄模型的血流速度以及壁面切应力,研究沙疗对股动脉分叉管不同狭窄模型 的血流动力学参数的影响。 方法:研究方案的实施符合新疆大学机械工程学院对研究的相关伦理要求,受者均对试验过程完全知情同意。 采用医用软件 Mimics10.01、逆向工程软件 Geomagic Studio 2012 与三维 CAD 软件 UG 8.5 将 1 名受试者 的下肢 CT 数据进行分离、优化,得到人体股动脉分叉血管几何模型。依照下肢股动脉粥样硬化斑块所致的 血管狭窄分级标准,将位于股动脉分叉管侧壁的斑块狭窄程度分别设置为 0%(正常)、15%(正常)、30%(轻度) 和 50%(中度)。运用计算流体力学(CFD)方法进行数值模拟仿真,沙疗前血液流态选择 Laminar 层流模型, 沙疗后血液选择标准 κ-ε 紊流模型,进行沙疗前后血流速度和壁面切应力分析。 结果与结论:①沙疗后的血流最大速度较沙疗前增大了 0.35-0.45 m/s;②沙疗后动脉狭窄处的壁面切应力较 沙疗前增大了 5-11 Pa,50%狭窄率模型中狭窄处的壁面切应力达到了 41 Pa;③结果说明,沙疗后动脉粥 样硬化斑块扩大的趋势有所减弱,但 50%(中度)以上狭窄率的患者沙疗后有斑块破裂的危险。 展开更多
关键词 沙疗 股动脉 动脉粥样硬化性狭窄 血流动力学 计算流体力学 血流速度 壁面切应力
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癫痫的脑血流动力学研究进展 预览
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作者 孔朝红 王群 《中国卒中杂志》 2020年第1期98-101,共4页
癫痫不同发作阶段脑组织的局部会有不同的血流变化:发作期,癫痫灶内血流量增快、神经组织代谢率增高;间歇期,癫痫灶内血流量减慢、神经组织代谢率降低。研究癫痫不同阶段的脑血流变化特点,可能为癫痫的研究提供一条新的思路。近年来有... 癫痫不同发作阶段脑组织的局部会有不同的血流变化:发作期,癫痫灶内血流量增快、神经组织代谢率增高;间歇期,癫痫灶内血流量减慢、神经组织代谢率降低。研究癫痫不同阶段的脑血流变化特点,可能为癫痫的研究提供一条新的思路。近年来有关癫痫脑血流动力学的研究一直未被重视。本文就癫痫的脑血流动力学变化特点及可能的机制做一简要综述。 展开更多
关键词 癫痫 血流动力学 神经影像 反相灌注
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床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用研究 预览
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作者 许玲 陈健 +1 位作者 廖光冲 龙训辉 《医疗卫生装备》 CAS 2020年第1期51-53,69共4页
目的:探讨床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月某院重症医学科收治的重症脓毒症患者52例,随机分为观察组(31例)和对照组(21例)。观察组采用床旁超声监测指导血流动力学治疗,对照组采... 目的:探讨床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中的应用价值。方法:选取2017年9月至2018年12月某院重症医学科收治的重症脓毒症患者52例,随机分为观察组(31例)和对照组(21例)。观察组采用床旁超声监测指导血流动力学治疗,对照组采用传统的监测手段监测指导血流动力学治疗。对比2组治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、每搏输出量(SV)以及住ICU时间、病死率、去甲肾上腺素使用时间和6 h液体入量差异。采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理。结果:治疗12 h后,2组MAP、CVP、ScvO2和SV值均较治疗前升高(P<0.05),HR值较治疗前降低(P<0.05);治疗12 h后组间比较,观察组MAP、CVP和SV值均高于对照组(P<0.05),HR和ScvO2值组间无统计学差异(P>0.05)。观察组患者住ICU时间、去甲肾上腺素使用时间和6 h液体入量均少于对照组(P<0.01),2组病死率无统计学差异(P>0.05)。结论:床旁超声在重症脓毒症患者血流动力学治疗中具有重要的指导作用,有助于提高脓毒症治疗效果。 展开更多
关键词 重症脓毒症 床旁超声 血流动力学 心脏功能 容量反应性
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肺复张对肺外源性ARDS患者肺顺应性及血流动力学的影响 预览
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作者 孔霖 申彪 《中国现代医药杂志》 2020年第1期28-31,共4页
目的探讨肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺顺应性及血流动力学的影响。方法将56例肺外源性ARDS患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例),对照组采用小潮气量和最佳PEEP的保护性机械通气治疗,观察组在对照组治疗基础上... 目的探讨肺复张对肺外源性急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的肺顺应性及血流动力学的影响。方法将56例肺外源性ARDS患者随机分为观察组(30例)和对照组(26例),对照组采用小潮气量和最佳PEEP的保护性机械通气治疗,观察组在对照组治疗基础上行肺复张治疗,比较两组患者治疗前后呼吸力学和血流动力学指标的变化。 结果经治疗72h后两组患者的HR、PaO2/FiO2及APACHEⅡ评分均明显改善,且观察组的改善情况优于对照组(P<0.05);经治疗72h后观察组的Pplat、Raw低于对照组(P<0.05),而观察组的Cstat高于对照组(P<0.05);两组的CVP、SVRI、SVI及LVEF均较治疗前有明显改善(P<0.05),且观察组的SVI、LVEF及SVRI均高于对照组(P<0.05)。结论肺复张联合保护通气策略的治疗措施能改善肺外源性ARDS患者的肺顺应性,稳定血流动力学。 展开更多
关键词 肺复张术 急性呼吸窘迫综合征 肺顺应性 血流动力学
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