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血液肿瘤患者医院感染特点分析及干预效果研究 认领
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作者 蔡永梅 孙志耀 施雨鑫 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期379-383,共5页
目的观察并分析血液肿瘤疾病患者的医院感染特点,同时探讨洁净病房对感染的干预方式和效果。方法通过调查2018年6月-2019年7月上海交通大学医学院附属仁济医院血液科病房收治且接受化疗的血液肿瘤患者,回顾性分析患者临床资料,包括患者... 目的观察并分析血液肿瘤疾病患者的医院感染特点,同时探讨洁净病房对感染的干预方式和效果。方法通过调查2018年6月-2019年7月上海交通大学医学院附属仁济医院血液科病房收治且接受化疗的血液肿瘤患者,回顾性分析患者临床资料,包括患者年龄、性别、疾病类型、一般情况、伴发基础疾病、住院时间、是否发生医院感染、治疗费用等。在血液科洁净病区内配置各型号EKEAIR~?禹科移动空气灭菌站(简称灭菌站),搭配新风系统和风淋装置,使血液科病区空气质量达到国家卫生标准。入住普通病房的血液肿瘤患者定为对照组,入住洁净病房的血液肿瘤患者定为观察组。比较两组患者医院感染发生率、住院天数、治疗费用等指标的差异。结果共计129例患者入组研究,其中观察组76例,对照组53例。对照组与观察组在性别、是否发生感染、住院天数和住院总费用指标的差异有统计学意义(P <0.05)。观察组感染发生率、住院时间和住院总费用低于对照组(P<0.001)。发生感染与未发生感染的患者在疾病种类、是否入住洁净病房、住院天数和住院总费用指标上差异有统计学意义(P<0.05)。来源于髓系造血细胞的髓样肿瘤发生感染的概率高于来源于淋巴细胞的淋巴样肿瘤患者(P=0.039);发生感染的患者住院时间和住院总费用高于未发生感染的患者(P <0.001)。Cox分析结果显示,剔除年龄、性别、疾病种类等混杂因素的影响后,是否入住洁净病房为影响感染发生的主要因素,对照组与观察组相比危险性增加1.644倍(P=0.030)。对照组患者发生感染的累计风险高于观察组。结论血液肿瘤患者发生的医院感染具有一定临床特征,对于不同疾病可采用不同方案进行感染管理及预防。采用灭菌站辅助新风系统和风淋装置共同构成的洁净病房可以显著降低血液肿瘤患者的医院感染发生率,同时 展开更多
关键词 血液肿瘤 医院感染 医疗费用 空气灭菌站
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G试验和GM试验联合检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染的诊断价值 认领
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作者 徐建丽 陈刚 +3 位作者 古力巴旦木 袁海龙 曲建华 王蕾 《河北医学》 CAS 2020年第6期951-954,共4页
目的:探讨(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖抗原(GM试验)联合检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的诊断价值。方法:选取2018年6月至2019年6月期间本院收治的178例恶性血液病患者为研究对象,根... 目的:探讨(1,3)-β-D-葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖抗原(GM试验)联合检测对恶性血液病患者侵袭性真菌感染(invasive fungal infections,IFI)的诊断价值。方法:选取2018年6月至2019年6月期间本院收治的178例恶性血液病患者为研究对象,根据传统临床诊断结果分为IFI组50例,非IFI组128例,均行G试验、GM试验。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)分析G试验、GM试验诊断临界值,分析G试验、GM试验及两者联合诊断IFI价值及诊断时间。结果:经ROC曲线分析,G试验临界值为147.37pg/mL,GM试验临界值为0.88ug/L;与G试验、GM试验单独诊断相比,联合诊断IFI敏感性明显提高(P<0.05);与临床诊断相比,G试验、GM试验及联合检测均可缩短IFI诊断时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:G试验和GM试验联合检测可有效提高恶性血液病患者伴IFI诊断敏感性,缩短诊断等待时间。 展开更多
关键词 G试验 GM试验 恶性血液病 侵袭性真菌感染 诊断价值
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靶向CD7的嵌合抗原受体NK-92MI细胞对CD7阳性血液系统恶性肿瘤细胞的杀伤作用 认领
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作者 朱欣颖 刘欣 +6 位作者 王兴兵 汪安友 汪敏 刘纳纳 游凤涛 潘桂芳 杨林 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期1367-1375,共9页
目的:探讨特异性靶向CD7分子的嵌合抗原受体(CD7-CAR)修饰的NK-92MI细胞对CD7阳性血液系统恶性肿瘤细胞的杀伤作用。方法:分别收集5例CD7~+的急性T淋巴细胞白血病(acute T-lymphoblastic leukemia,T-ALL)、10例急性髓细胞白血病(acute m... 目的:探讨特异性靶向CD7分子的嵌合抗原受体(CD7-CAR)修饰的NK-92MI细胞对CD7阳性血液系统恶性肿瘤细胞的杀伤作用。方法:分别收集5例CD7~+的急性T淋巴细胞白血病(acute T-lymphoblastic leukemia,T-ALL)、10例急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)和6例T细胞淋巴瘤三类血液系统恶性肿瘤细胞,经实验室离心处理、培养后检测肿瘤细胞表面靶标的表达水平;应用7-AAD、CD56-APC、CD3-FITC、IgG Fc-PE流式细胞术检测NK-92MI和CD7-CAR-NK-92MI细胞的转染效率;使用PE Annexin V Apoptosis Detection Kit检测CD7-CAR-NK-92MI细胞对CD7阳性血液肿瘤细胞的体外杀伤效率。用CBA试剂盒检测杀伤后NK-92MI和CD7-CAR-NK-92MI细胞因子白介素-2(IL-2)、干扰素(IFN-γ)及颗粒酶B的分泌差异。结果:CD7-CAR修饰的NK-92MI细胞对CD7~+T-ALL、AML、T细胞淋巴瘤肿瘤细胞的杀伤效率明显高于未被修饰的阴性对照组NK-92MI细胞,其差异具有统计学意义(P<0.05);与未被修饰的NK-92MI细胞相比,经CD7-CAR修饰的NK-92MI细胞分泌的细胞因子中,IFN-γ和颗粒酶B的水平明显升高(P<0.05)。结论:经CD7-CAR修饰的NK-92MI细胞对CD7~+T-ALL、AML和T淋巴瘤细胞的杀伤效率显著提高,且具有特异性靶向作用。 展开更多
关键词 CD7 血液系统恶性肿瘤 过继免疫治疗 嵌合抗原受体 NK-92MI
恶性血液病病人照顾者支持性需求研究进展 认领
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作者 郭艳 范慧芳 张淑青 《护理研究》 北大核心 2020年第2期295-298,共4页
从照顾者分类、支持性需求、照顾者需求评估工具及支持性需求内容方面介绍国内外恶性血液病病人照顾者需求的研究现状,提出目前国内关于恶性血液病病人照顾者需求评估研究的不足及改进方向。
关键词 恶性血液病 淋巴瘤 白血病 照顾者需求 支持性需求 需求评估
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血液恶性肿瘤患者血小板、D-二聚体和纤维蛋白原的情况分析 认领
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作者 周锋 郁建江 薛春阳 《江苏科技信息》 2020年第21期72-74,共3页
血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)可能产生影响。文章采用Sys⁃mex-XN 1000全自动血液分析仪测定各组血小板参数,采用日本Sysmex CA-5100全自动血凝仪测定血浆中Fbg及D-二聚体含量,手工计数骨髓片中的巨核细... 血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)可能产生影响。文章采用Sys⁃mex-XN 1000全自动血液分析仪测定各组血小板参数,采用日本Sysmex CA-5100全自动血凝仪测定血浆中Fbg及D-二聚体含量,手工计数骨髓片中的巨核细胞数目,比较各检测指标在血液恶性肿瘤组与非肿瘤疾病组、正常对照组中的差异。结果发现:血液恶性肿瘤组的血小板计数(PLT)和血小板容积(PCT)小于非肿瘤疾病组和正常对照组,平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)大于非肿瘤疾病组(P<0.05);血液恶性肿瘤组的Fbg及D-二聚体含量均大于非肿瘤疾病组,血液恶性肿瘤组的Fbg和D-二聚体之间呈负相关关系(P<0.05);血液恶性肿瘤组中PLT降低的患者骨髓中的巨核细胞明显少于PLT正常的患者,且PLT与D-二聚体之间呈负相关关系(P<0.05)。这些结果提示:血液恶性肿瘤对血小板、D-二聚体和Fbg均有明显影响,血液恶性肿瘤改变了患者的出凝血状态。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 血小板 D-二聚体 纤维蛋白原
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血栓弹力图用于血液肿瘤患者预防性输注血小板的效果观察 认领
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作者 刘斌 《实用癌症杂志》 2020年第1期160-162,共3页
目的探讨血栓弹力图用于血液肿瘤患者预防性输注血小板的效果。方法按照出血症状将40例患者划分为观察组和对照组,观察组为18例出血患者,对照组为22例未出血患者,对两组患者的血栓弹力图和血小板计数进行检测。清晨空腹抽取患者肘部静脉... 目的探讨血栓弹力图用于血液肿瘤患者预防性输注血小板的效果。方法按照出血症状将40例患者划分为观察组和对照组,观察组为18例出血患者,对照组为22例未出血患者,对两组患者的血栓弹力图和血小板计数进行检测。清晨空腹抽取患者肘部静脉血,进行血凝四项检测。结果观察组患者的血小板计数和血栓弹力图最大振幅分别为(8. 36±4. 12)×10^9/l和(24. 78±5. 19) mm,明显低于对照组血小板减少计数(25. 29±10. 58)×10^9/l和血栓弹力图最大振幅(42. 18±6. 32) mm,差异明显具有统计学意义;两组患者血凝四项检测结果中,观察组PT、APTT、TT和FIB水平与对照组比较差异不大,无统计学意义;以最大振幅≤40 mm、血小板计数≤20×10^9/l为临界值,最大振幅与血小板计数敏感性相同均为100%,差异无统计学意义,特异性最大振幅远远高于血小板计数,差异明显具有统计学意义。结论血栓弹力图用于血液肿瘤患者预防性输注血小板中效果显著,能够综合测定出血小板的凝血活性,血栓弹力图在预防性输注血小板中特异度要远远高于血小板减少,有着较高的预测价值,值得在临床中推广应用。 展开更多
关键词 血栓弹力图 血液肿瘤 预防性输注血小板 效果
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血液恶性肿瘤患者创伤后成长状况及其影响因素 认领 被引量:2
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作者 陈春 花蕾 何碧辉 《职业与健康》 CAS 2019年第14期1997-2000,共4页
目的了解血液恶性肿瘤患者创伤后成长状况并探讨其影响因素。方法 2018年5-11月,采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表、慢性病自我效能量表和中文版心理弹性量表对新疆乌鲁木齐市6所三级甲等医院379名血液恶性肿瘤患者进行问卷调... 目的了解血液恶性肿瘤患者创伤后成长状况并探讨其影响因素。方法 2018年5-11月,采用一般资料调查问卷、创伤后成长评定量表、慢性病自我效能量表和中文版心理弹性量表对新疆乌鲁木齐市6所三级甲等医院379名血液恶性肿瘤患者进行问卷调查。结果 379名血液恶性肿瘤患者创伤后成长总分为54.29±12.13;自我效能感总分为5.17±1.49;心理弹性总分为52.11±9.74;创伤后成长总分与自我效能感总分及心理弹性总分均呈正相关(r=0.451、0.503;均P<0.05)。多元线性回归分析显示,学历、家庭人均月收入、自我效能及心理弹性是血液恶性肿瘤患者创伤后成长的主要影响因素(P<0.05)。结论血液恶性肿瘤患者创伤后成长处于中等水平,医护人员应根据患者的不同需求进行个体化管理,改善其自我效能和心理状态,不断提高患者的创伤后成长水平。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 创伤后成长 自我效能 心理弹性
减低剂量预处理单倍型外周血造血干细胞移植治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的临床研究 认领 被引量:1
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作者 刘颖 袁海龙 +7 位作者 段显琳 徐建丽 曲建华 陈刚 石佳 韩春霞 丁凌陆 江明 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期667-672,共6页
目的 分析减低剂量预处理单倍型外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的疗效.方法 18例50岁以上恶性血液肿瘤患者纳入研究,男8例,女10例,中位年龄52(50~66)岁;急性髓系白血病(AML)8例,慢性髓性白血病(CM... 目的 分析减低剂量预处理单倍型外周血造血干细胞移植(RIC-haplo-PBSCT)治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者的疗效.方法 18例50岁以上恶性血液肿瘤患者纳入研究,男8例,女10例,中位年龄52(50~66)岁;急性髓系白血病(AML)8例,慢性髓性白血病(CML)2例,骨髓增生异常综合征(MDS)5例,急性淋巴细胞白血病(ALL)2例,急性NK细胞白血病(ANKL)1例;采用FAB+ATG(氟达拉滨+阿糖胞苷+白消安+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白)减低剂量预处理方案,输注供者高剂量非去T细胞外周血造血干细胞(PBSC),应用强化移植物抗宿主病(GVHD)预防方案及感染防控措施.结果 16例患者在移植后15 d获得完全供者嵌合,其中1例在移植后1个月发生移植排斥,其余2例在移植后15 d为混合嵌合并于移植后1个月发生移植排斥.急性GVHD发生率为61.1%(95%CI 49.6%~72.6%),Ⅱ~Ⅳ度急性GVHD发生率为35.4%(95%CI 21.1%~49.7%),Ⅲ/Ⅳ度急性GVHD发生率为13.8%(95%CI 4.7%~22.9%).2年慢性GVHD累积发生率为38.2%(95%CI 25.5%~50.9%),未发生广泛型慢性GVHD.中位随访14.5(3~44)个月,2年总生存率、无病生存率分别为72.6%(95%CI 60.1%~85.1%)、63.7%(95%CI 49.2%~78.2%),2年累积复发率为31.2%(95%CI 16.5%~45.9%),2年非复发死亡率为12.5%(95%CI 4.2%~20.8%).结论 RIC-haplo-PBSCT治疗50岁以上恶性血液肿瘤患者可获得较好的疗效. 展开更多
关键词 移植预处理 单倍型外周血造血干细胞移植 血液肿瘤
植入式静脉输液港与PICC在血液恶性肿瘤化疗中的应用效果对比 认领
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作者 李淑娟 雷慢 《临床医学工程》 2019年第11期1553-1554,共2页
目的分析植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在血液恶性肿瘤化疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年10月我院收治的血液恶性肿瘤化疗患儿86例,随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用PICC置管... 目的分析植入式静脉输液港(IVAP)与经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)在血液恶性肿瘤化疗中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年10月我院收治的血液恶性肿瘤化疗患儿86例,随机将其分为对照组与观察组各43例。对照组采用PICC置管,观察组采用IVAP置管。比较两组患儿的一次置管成功率、管路维护操作时间、置管后生活质量及并发症情况。结果观察组的一次置管成功率高于对照组,管路维护操作时间短于对照组,置管后生活质量评分高于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05)。结论与PICC置管相比,IVAP置管成功率更高,管路维护操作时间更短,且可提高血液恶性肿瘤化疗患儿置管后生活质量,降低其并发症发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 化疗 PICC 植入式静脉输液港
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SIRT1在血液系统肿瘤中的研究进展(英文) 认领
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作者 Fei-teng HUANG Jie SUN +8 位作者 Lei ZHANG Xin HE Ying-hui ZHU Hao-jie DONG Han-ying WANG Lei ZHU Jing-ying ZOU Jin-wen HUANG Ling LI 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第5期391-398,共8页
SIRT1属于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)依赖的组蛋白脱乙酰酶家族成员。通过对不同蛋白底物去乙酰化,SIRT1参与了细胞代谢、细胞周期以及DNA修复等多种生理过程的调控。许多研究表明:SIRT1在肿瘤中的功能具有两面性,在急性髓系白血病和慢... SIRT1属于烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD)依赖的组蛋白脱乙酰酶家族成员。通过对不同蛋白底物去乙酰化,SIRT1参与了细胞代谢、细胞周期以及DNA修复等多种生理过程的调控。许多研究表明:SIRT1在肿瘤中的功能具有两面性,在急性髓系白血病和慢性粒细胞白血病中SIRT1的高表达促进了疾病的进展;而在骨髓增生异常综合征中,SIRT1的活化却能抑制肿瘤干细胞。本综述回顾了SIRT1在血液系统肿瘤中的研究进展,总结了不同肿瘤类型中SIRT1的表达水平以及相应的调控机制,并探讨了潜在的治疗靶点和应用前景。 展开更多
关键词 SIRTUIN 1(SIRT1) 血液系统肿瘤 干细胞 耐药
髓源性抑制细胞与血液系统恶性疾病 认领
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作者 董培源 郑以州 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第1期79-84,共6页
髓源性抑制细胞(MDSC)为一群不成熟的异质性髓细胞,通过不同的机制抑制固有与获得性免疫系统,并且参与多种病理过程,如炎症、肿瘤与自身免疫性疾病的发生等。MDSC在肿瘤进展与免疫逃逸中发挥重要作用。多项研究结果均表明,淋巴瘤、白血... 髓源性抑制细胞(MDSC)为一群不成熟的异质性髓细胞,通过不同的机制抑制固有与获得性免疫系统,并且参与多种病理过程,如炎症、肿瘤与自身免疫性疾病的发生等。MDSC在肿瘤进展与免疫逃逸中发挥重要作用。多项研究结果均表明,淋巴瘤、白血病等血液系统恶性疾病中MDSC数量增多,并且其扩增与不良预后相关。笔者拟就MDSC参与多种血液系统恶性疾病的病理生理机制的最新研究进展及其在异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)中的作用进行综述。 展开更多
关键词 髓源性抑制细胞 血液肿瘤 白血病 淋巴瘤 免疫疗法
连续监测血清半乳甘露聚糖对恶性血液病患者合并侵袭性曲霉菌感染的临床价值 认领
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作者 李小凤 喻华 《临床血液学杂志:输血与检验》 2019年第1期112-115,共4页
目的:探讨连续监测血清半乳甘露聚糖(GM)抗原对恶性血液病患者侵袭性曲霉菌病(IA)的早期诊断价值和判断预后。方法:收集2017—2018年血液病患者150例559份血清。采用ELISA方法连续监测血清GM抗原浓度,分析阳性患者满足临床诊断标准情况... 目的:探讨连续监测血清半乳甘露聚糖(GM)抗原对恶性血液病患者侵袭性曲霉菌病(IA)的早期诊断价值和判断预后。方法:收集2017—2018年血液病患者150例559份血清。采用ELISA方法连续监测血清GM抗原浓度,分析阳性患者满足临床诊断标准情况,计算GM试验诊断IA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值,连续监测GM判断抗真菌药是否有效。结果:559份血清中阳性血清62份,来自于34例患者,满足临床诊断标准有18例患者,GM试验诊断血液病IA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别是76.00%,88.00%,55.88%,94.80%。确诊组和临床诊断组患者GM水平显著高于拟诊组和未确定组,且抗真菌药治疗有效,GM水平持续下降。结论:血清GM抗原检测是早期诊断IA的一种有效方法,GM阳性次数越多达到临床诊断标准比率越高。在恶性血液肿瘤伴粒细胞缺乏患者中以GM试验阳性为起点抢先抗曲霉菌治疗,可大幅降低IA患者死亡率。 展开更多
关键词 半乳甘露聚糖 侵袭性曲霉病 恶性血液病
恶性血液病患者外周血中性粒细胞CD64指数检测方法初探 认领
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作者 尚禹汐 崔建英 +1 位作者 任潇潇 王立茹 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1291-1296,共6页
目的:改进部分恶性血液病患者的nCD64指数检测方法,提高nCD64指数在恶性血液病患者中的检出率及其准确性。方法:采用队列研究方法,对血液科病房可疑细菌感染的恶性血液病患者(255例次)进行nCD64指数检测。入组在检测过程中因异常细胞干... 目的:改进部分恶性血液病患者的nCD64指数检测方法,提高nCD64指数在恶性血液病患者中的检出率及其准确性。方法:采用队列研究方法,对血液科病房可疑细菌感染的恶性血液病患者(255例次)进行nCD64指数检测。入组在检测过程中因异常细胞干扰而影响标本nCD64指数的检测,则通过在应用原试剂盒常规检测的基础上加入抗体CD45、CD15和CD10,以更准确地区分出中性粒细胞以进行分群,测得改良后nCD64指数。比较检测方法改良前后nCD64指数及nCD64指数、PCT、CRP对于脓毒症的诊断效力。结果:60例样本在检测过程中受到异常细胞干扰,其中18例样本因细胞分解困难导致检测失败。方法改良后18例样本均得到有效的检测结果。脓毒症组恶性血液病患者检测方法改良前后nCD64指数、PCT、CRP均高于非脓毒症组(P<0.05)。改良后nCD64指数对于脓毒症诊断效率优于PCT、CRP;改良后nCD64指数具有与改良前nCD64指数相当的诊断效率,且结果可靠性更高。结论:对于nCD64指数检测过程中受异常细胞干扰的恶性血液病患者样本,可根据患者的血液病类别加入相应抗体以更精准对外周血中性粒细胞进行设门,从而通过准确识别中性粒细胞群以提高nCD64指数检测的检出率及准确性。 展开更多
关键词 恶性血液病 外周血 中性粒细胞 CD64指数 检测方法
经验性与抢先性抗真菌治疗血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的荟萃分析 认领
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作者 周星琦 李冬 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期605-610,共6页
目的比较经验性抗真菌治疗与抢先性抗真菌治疗方法。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,收集2009年1月-2019年1月发表的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的经验性治疗与... 目的比较经验性抗真菌治疗与抢先性抗真菌治疗方法。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普等数据库,收集2009年1月-2019年1月发表的血液系统恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的经验性治疗与抢先性治疗方法相比较的随机对照试验。采用RevMan 5.3软件进行荟萃分析。结果共纳入5篇文献。荟萃分析结果显示,与经验性治疗相比,抢先性治疗在减少抗真菌药物的使用、降低抗真菌治疗的疗程方面差异有统计学意义,患者的侵袭性真菌感染相关死亡率、全因死亡率、住院时长、抗真菌治疗费用等方面的差异无统计学意义。结论在血液系统恶性肿瘤患者中,与经验性治疗相比,抢先性抗真菌治疗能减少药物的使用及缩短抗真菌治疗的疗程,并且没有增加患者的侵袭性真菌感染相关死亡率及全因死亡率。 展开更多
关键词 抢先性治疗 经验性治疗 血液系统恶性肿瘤 随机对照试验 荟萃分析
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炎症因子、凝血指标和内皮细胞损伤标记物在恶性血液病脓毒症早期诊断中的应用 认领 被引量:3
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作者 于佳 陈淘江 +2 位作者 王冬梅 兰蕴平 王国祥 《肿瘤预防与治疗》 2019年第8期688-693,共6页
目的:探讨炎症因子、凝血指标、内皮细胞损伤标记物在恶性血液病脓毒症患者早期诊断中的应用。方法:选取成都市第五人民医院2014年1月至2018年12月确诊并收治入院的恶性血液病患者225例,进一步按照感染程度分为脓毒症组(77例)、普通感染... 目的:探讨炎症因子、凝血指标、内皮细胞损伤标记物在恶性血液病脓毒症患者早期诊断中的应用。方法:选取成都市第五人民医院2014年1月至2018年12月确诊并收治入院的恶性血液病患者225例,进一步按照感染程度分为脓毒症组(77例)、普通感染组(63例)和未感染组(85例),分别检测三组患者的炎症指标、凝血指标和内皮细胞损伤标记物水平,比较其在三组患者之间的差异及三者的关系,并应用接受者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价降钙素(procalcitonin,PCT)、超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、CD64阳性率对脓毒症的诊断效能。结果:三组恶性血液病患者的年龄、体温、红细胞计数(red blood cell count,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)之间差异有统计学意义(均P <0. 05),进一步与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组的平均年龄更大,RBC、Hb水平明显降低,而脓毒症组患者体温明显高于普通感染和未感染组。与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组炎症指标(hs-CRP、PCT、IL-6、CD64)显著升高,与普通感染组相比,脓毒症组的炎症指标水平进一步升高。与未感染组相比,脓毒症组和普通感染组的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplatin time,APTT)、D-二聚体、血管性血友病因子(von widebrand facror,VWF)水平均显著升高,而抗凝血酶Ⅲ(anti-thrombinⅢ,AT-Ⅲ)水平显著降低;与普通感染组相比,脓毒症组的PT、APTT、D-二聚体、VWF水平升高更明显,而AT-Ⅲ水平降低更显著。应用ROC曲线检验hs-CRP、PCT、IL-6、CD64早期诊断恶性血液病脓毒症的临床价值,结果发现,CD64的检验效能最高曲线下面积为0. 998,灵敏度为99. 2%、特异度为98. 9%。结论:hs-CRP、PCT、IL-6、CD64炎症指标可为恶性血液病合并感染患者的早期诊断提供参考,� 展开更多
关键词 脓毒症 恶性血液病 炎症因子 凝血指标 内皮细胞损伤
2013-2018年恶性血液病患者血流感染病原菌与耐药性变迁 认领 被引量:4
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作者 宋晓超 杨海飞 +3 位作者 陈凯 乔美珍 钱雪峰 金美娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1641-1644,1692共5页
目的了解恶性血液病患者医院获得性血流感染病原菌分布及耐药变迁特点,为临床感染控制合理用药及治疗提供数据支持。方法回顾性调查2013年7月-2015年11月和2015年12月-2018年3月1072例恶性血液病医院获得性血流感染患者血培养标本检出信... 目的了解恶性血液病患者医院获得性血流感染病原菌分布及耐药变迁特点,为临床感染控制合理用药及治疗提供数据支持。方法回顾性调查2013年7月-2015年11月和2015年12月-2018年3月1072例恶性血液病医院获得性血流感染患者血培养标本检出信息,分析两个时间段血流感染病原菌及耐药性变迁趋势。结果 1 072例患者血培养共检出病原菌927株,其中革兰阴性菌480株占51.78%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主;革兰阳性菌421株占45.42%,以表皮葡萄球菌和人葡萄球菌为主;真菌26株占2.80%,以热带假丝酵母为主;近五年人葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素、甲氧西林和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率较高,均未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺和利福平耐药株;表皮葡萄球菌对克林霉素的耐药率由21.74%上升至41.30%(P=0.024);热带假丝酵母对两性霉素B和氟胞嘧啶较敏感;主要革兰阴性菌对亚胺培南和阿米卡星仍较敏感。结论应加强血流感染病原菌和耐药变迁差异监测,科学合理用药,有效减缓细菌耐药性增长和控制血流感染。 展开更多
关键词 医院获得性血流感染 恶性血液病患者 病原菌 耐药变迁
开塞露纳肛预防脐血移植患者肛周感染的应用研究 认领 被引量:1
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作者 吴云 贾成珍 +2 位作者 黄璐 程青 宋瑰琦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第17期2603-2606,共4页
目的探讨实施开塞露纳肛辅助通便预防恶性血液病行非血缘脐血移植患者肛周感染的应用效果。方法采用方便抽样法,选取医院58例恶性血液病行非血缘脐血移植患者作为研究对象,按住院时间段分为试验组(实施开塞露纳肛辅助通便预防便秘)30... 目的探讨实施开塞露纳肛辅助通便预防恶性血液病行非血缘脐血移植患者肛周感染的应用效果。方法采用方便抽样法,选取医院58例恶性血液病行非血缘脐血移植患者作为研究对象,按住院时间段分为试验组(实施开塞露纳肛辅助通便预防便秘)30例;对照组(采用常规肛周护理流程)28例。比较两组患者肛周感染、血流感染发生情况。结果 30d肛周感染发生率试验组和对照组分别为23.33%和42.86%,试验组肛周感染发生率与对照组比较有降低趋势,但差异无统计学意义(P=0.132);实试验组无3度肛周感染发生,对照组有3例发生3度肛周感染;试验组血流感染发生率为10.00%(3/30),低于对照组血流感染率32.14%(9/28),两组比较差异有统计学意义(P=0.038)。结论实施开塞露纳肛辅助通便预防便秘可降低恶性血液病脐血移植患者肛周感染的发生率和肛周感染程度,可有效降低血流感染的发生。 展开更多
关键词 脐血移植 恶性血液病 肛周感染 血流感染 开塞露
恶性血液病住院患者心理健康状态及与感恩、领悟社会支持的关系 认领 被引量:4
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作者 王新起 李秋环 张红静 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2018年第9期65-70,共6页
目的探讨恶性血液病住院患者心理健康状态及与感恩、领悟社会支持的关系。方法采用非精神科住院患者心理状态量表(MSSNS)、领悟社会支持量表(PSSS)、感恩量表(GQ-6)对566例住院患者进行问卷调查,根据诊断疾病将患者分为恶性血液... 目的探讨恶性血液病住院患者心理健康状态及与感恩、领悟社会支持的关系。方法采用非精神科住院患者心理状态量表(MSSNS)、领悟社会支持量表(PSSS)、感恩量表(GQ-6)对566例住院患者进行问卷调查,根据诊断疾病将患者分为恶性血液病组、其他恶性肿瘤组和非肿瘤组。结果恶性血液病与其他恶性肿瘤患者焦虑、抑郁、孤独得分均高于非肿瘤患者,差异有统计学意义(P〈0.05),恶性血液病患者孤独得分高于其他恶性肿瘤患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。恶性血液病患者的焦虑、抑郁、愤怒、孤独与感恩和领悟社会支持呈显著负相关(rs=-0.37--0.50,P〈0.001)。结构方程模型表明,领悟社会支持通过感恩间接影响恶性血液病患者的心理健康状态。结论恶性血液病患者较非肿瘤患者存在明显的焦虑、抑郁和孤独,较其他恶性肿瘤患者存在更为明显的孤独,感恩在领悟社会支持对心理健康状态的预测中起中介作用。 展开更多
关键词 感恩 领悟社会支持 心理健康 恶性血液病
老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者EPO和sTfR水平的测定及意义 认领 被引量:2
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作者 李莉 张文龙 +1 位作者 张骥 卜思践 《癌症进展》 2018年第7期908-910,927共4页
目的测定老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平并对其临床意义进行研究。方法选取贫血患者142例,根据疾病类型不同将患者分为血液肿瘤贫血组(n=41)、实体肿瘤贫血组(n=51)、缺... 目的测定老年血液系统恶性肿瘤合并贫血患者红细胞生成素(EPO)、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)的水平并对其临床意义进行研究。方法选取贫血患者142例,根据疾病类型不同将患者分为血液肿瘤贫血组(n=41)、实体肿瘤贫血组(n=51)、缺铁性贫血组(n=50)。比较3组患者的血清EPO、sTfR水平,并对EPO、sTfR与血红蛋白(Hb)的相关性进行分析。结果 3组患者的Hb水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);血液肿瘤贫血组和缺铁性贫血组患者的EPO水平均高于实体肿瘤贫血组(P﹤0.05);血液肿瘤贫血组和实体肿瘤贫血组患者的sTfR水平均低于缺铁性贫血组(P﹤0.05);缺铁性贫血组患者的Hb与EPO、sTfR均呈负相关(r=-0.861、-0.546,P﹤0.01)。结论血液肿瘤患者的贫血机制可能并非源于EPO生成不足,而是由于骨髓红系造血功能受到抑制。 展开更多
关键词 贫血 血液肿瘤 红细胞生成素 可溶性转铁蛋白受体
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血液恶性肿瘤患者肠道菌群分析 认领 被引量:3
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作者 杨显 温建勋 +5 位作者 Abdo Meyiah 王秀娟 肖伟利 张翠丽 曹雪娇 辛毅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2017年第10期1136-1139,共4页
目的将血液恶性肿瘤患者肠道菌群与健康个体进行比较,观察血液肿瘤患者肠道菌群结构的变化,探讨肠道菌群与血液恶性肿瘤发生发展的联系。方法收集血液恶性肿瘤患者与健康志愿者粪便样品,提取样品中菌群总DNA,然后通过变性凝胶梯度电泳(... 目的将血液恶性肿瘤患者肠道菌群与健康个体进行比较,观察血液肿瘤患者肠道菌群结构的变化,探讨肠道菌群与血液恶性肿瘤发生发展的联系。方法收集血液恶性肿瘤患者与健康志愿者粪便样品,提取样品中菌群总DNA,然后通过变性凝胶梯度电泳(DGGE)技术分析肠道菌群多样性和差异性。结果血液恶性肿瘤组与健康组肠道菌群的DGGE指纹图谱有明显差异。与正常组相比,患者组肠道大肠埃希菌呈现过度增长趋势,有益菌柔嫩梭菌减少或缺失,某些患者肠道内一些细菌呈现特异性增长,如粪肠球菌、硫磺肠球菌、约氏不动杆菌等。结论与健康对照组相比,血液恶性肿瘤患者肠道菌群结构与多样性发生改变,这可能为血液恶性肿瘤早期抗感染提供实验依据。 展开更多
关键词 血液恶性肿瘤 肠道菌群 变性梯度凝胶电泳 多样性
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