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人工股骨头置换术与防旋型股骨近端髓内钉术治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床对比研究 预览
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作者 卜建文 吕云云 《创伤外科杂志》 2020年第1期42-45,共4页
目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性研究2016年12月—2018年1月新疆医科大学第一附属医院创伤科收治EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折101例,按照手术方法... 目的比较人工股骨头置换术(AFHR)与防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折的临床效果。方法前瞻性研究2016年12月—2018年1月新疆医科大学第一附属医院创伤科收治EvansⅠ型老年股骨粗隆间骨折101例,按照手术方法不同将患者分为AFHR组(n=50,采用AFHR术式)和PFNA组(n=51,采用PFNA术式)。比较两组的临床疗效、髋关节功能恢复情况、临床相关指标,观察并比较两组术后并发症。结果两组临床疗效(86.0%vs.80.4%)比较差异无统计学意义(χ2=0.567,P=0.451)。PFNA组手术时间(53.2±20.4)min、切口长度(5.0±0.9)cm均短于AFHR组的(67.2±16.2)min、(13.2±1.1)cm,术中出血量(123.4±42.2)mL少于AFHR组的(198.2±54.4)mL;而AFHR组平均住院时间(14.3±2.5)d短于PFNA组的(18.5±3.3)d,下床活动时间(6.1±1.5)d早于PFNA组的(15.2±2.0)d(t=3.839,19.741,7.729,7.291,18.299;均P<0.001);术后3个月,AFHR组髋关节功能Harris评分(79.4±10.5)分优于PFNA组的(66.2±11.5)分(P<0.05),而术后6、12个月AFHR组髋关节功能Harris评分(83.7±9.5)分、(87.5±11.0)分与PFNA组(82.4±12.0)分、(86.5±13.4)分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月内随访,两组患者术后并发症发生率(6.0%vs.7.8%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论AFHR和PFNA均能有效治疗EvansⅠ型股骨粗隆间骨折,PFNA具有术中出血量少、切口小、手术时间短等优点,而AFHR可减少患者平均住院时间、促进早期负重锻炼等,因此,临床治疗需综合考虑患者病情、骨折情况等因素以选择合适的手术方式。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨头置换 髓内钉 老年
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股骨头坏死全髋关节置换术中的护理效果 预览
2
作者 严艺 肖念 《中国继续医学教育》 2020年第3期177-180,共4页
目的探讨优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法选取湖北省第三人民医院骨外科2017年1月-2019年1月收治的100例股骨头坏死的患者进行观察,采用双色球随机分为优质护理组和普通护理组,普通护理组患者... 目的探讨优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用效果。方法选取湖北省第三人民医院骨外科2017年1月-2019年1月收治的100例股骨头坏死的患者进行观察,采用双色球随机分为优质护理组和普通护理组,普通护理组患者予以常规护理,优质护理组对患者进行优质护理联合系统性功能训练,分析优质护理组和普通护理组患者护理后的临床效果,并比较优质护理组和普通护理组患者护理满意度。结果通过对优质护理组和普通护理组患者施以不同护理干预方式可知,优质护理组患者Harris评分与生活质量评分,明显优于普通护理组,且优质护理组患者护理满意度(94.0%)远高于普通护理组(70.0%)。组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论在股骨头坏死全髋关节置换术中应用优质护理联合系统性功能训练,可以帮助患者坏死的髋关节功能快速恢复,改善患者的自理能力,提高患者的康复效果。 展开更多
关键词 护理 优质护理 功能训练 股骨头坏死 全髋关节置换术 效果
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以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响 预览
3
作者 欧玉琼 吴建颖 周嫦娥 《护理实践与研究》 2020年第2期86-88,共3页
目的探讨以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响。方法选取我院2015年3月至2019年3月股骨头置换术后老年患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和观察组44例,对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基... 目的探讨以临床路径为指导的谵妄管理对老年股骨头置换术后患者的影响。方法选取我院2015年3月至2019年3月股骨头置换术后老年患者80例作为研究对象,随机将其分为对照组36例和观察组44例,对照组术后给予常规护理干预,观察组在对照组基础给予以临床路径为指导的谵妄护理管理。比较两组患者术后12,24,72 h谵妄发生率,比较两组简易智力状况检查量表(MMSE)评分及谵妄持续时间、每日总睡眠时间。结果观察组术后24,72 h谵妄发生率明显低于对照组(P <0. 05);观察组术后1,3,7 d的MMSE评分明显高于对照组(P <0.05);观察组谵妄持续时间短于对照组(P <0. 05),每日总睡眠时间明显长于对照组(P <0. 05)。结论以临床路径为指导的谵妄管理在股骨头置换术后老年患者中应用效果满意,能够有效降低谵妄发生率,促进患者康复。 展开更多
关键词 股骨头置换术 谵妄 临床路径 简易智力状况检查量表
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髋关节置换术于股骨头坏死中的临床应用
4
作者 孙选峰 《辽宁医学杂志》 2019年第4期32-35,共4页
目的髋关节置换术于股骨头坏死中的临床疗效。方法选取我院在2017年2月至2018年2月收治的90例股骨头坏死患者进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=45),其中对照组患者采用传统股骨头置换术治疗,研究组患者采用髋关节置... 目的髋关节置换术于股骨头坏死中的临床疗效。方法选取我院在2017年2月至2018年2月收治的90例股骨头坏死患者进行研究,按治疗方法不同分为对照组(n=45)和研究组(n=45),其中对照组患者采用传统股骨头置换术治疗,研究组患者采用髋关节置换术治疗,观察对比两组患者髋关节Harris评分以及对运动功能的影响。结果治疗前研究组患者与对照组在髋关节Harris评分无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者髋关节Harris评分较对照组,有统计学意义[(82.35±13.41) VS (72.02±13.54),(P<0.05)];治疗前两组患者运动功能无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者运动功能较对照组,有统计学意义[(86.28±12.55) VS (72.13±12.81),P<0.05]。结论根据本文研究可知,针对股骨头坏死患者采用髋关节置换术可以显著改善患者病情,提高运动功能和髋关节Harris评分,缩短患者康复时间,值得在临床上进一步采用和推广。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节置换术 股骨头置换术 髋关节Harris评分 运动功能
股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折效果对比 预览 被引量:1
5
作者 文昌明 廉凯 韩艳久 《中外医学研究》 2019年第13期17-19,共3页
目的:对比股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折效果。方法:选取笔者所在医院70例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者治疗方式分为股骨近端防旋髓内钉治疗的对照组和股骨头置换术治疗的研究组,每组患者3... 目的:对比股骨头置换术和股骨近端防旋髓内钉治疗老年性股骨粗隆间骨折效果。方法:选取笔者所在医院70例老年性股骨粗隆间骨折患者为研究对象,根据患者治疗方式分为股骨近端防旋髓内钉治疗的对照组和股骨头置换术治疗的研究组,每组患者35例。比较两组研究对象术中出血量、手术时间、早期下床活动时间、髋关节功能评分及术后并发症发生率。结果:研究组患者术中出血量、手术时间及早期下床活动时间均显著优于对照组,髋关节功能评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者静脉血栓、肺部感染及螺钉退出等并发症发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后生存质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头置换术治疗老年性股骨粗隆间骨折效果好且并发症少,其效果及安全性均显著高于股骨近端防旋髓内钉治疗,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 老年性股骨粗隆间骨折 股骨头置换术 股骨近端防旋髓内钉 疗效
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高龄股骨颈骨折行SuperPATH入路髋关节置换的短期随访 预览
6
作者 张兴 徐中华 +3 位作者 谢华 何劲 朱爱平 赵银必 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第36期5777-5781,共5页
背景:微创髋关节置换一直是研究的热点,而SuperPATH入路逐渐被认为是真正的微创技术,但目前尚缺乏对该入路临床疗效较长时间的随访研究。目的:探讨SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的短期疗效。方法:2016年1月至2018年2月对... 背景:微创髋关节置换一直是研究的热点,而SuperPATH入路逐渐被认为是真正的微创技术,但目前尚缺乏对该入路临床疗效较长时间的随访研究。目的:探讨SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折的短期疗效。方法:2016年1月至2018年2月对江苏大学附属金坛医院收治的78例高龄股骨颈骨折患者行SuperPATH入路髋关节置换治疗,男36例,女42例;年龄75-86岁,平均82.4岁;根据Garden分型,Ⅲ型52例,Ⅳ型26例;患者术前均行风险评估,行人工全髋关节置换30例,人工股骨头置换48例;术中使用生物型假体58例,骨水泥假体20例。所有患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。末次随访采用髋关节Harris评分对不同年龄段、Garden分型、髋关节置换类型、髋关节假体类型患者进行髋关节功能评价。结果与结论:①76例获得随访,时间13-38个月;末次随访根据Harris评分评估疗效,优22例,良50例,中4例,优良率为95%;②末次随访75-79岁组Harris评分(86.91±1.03)分,≥80岁组(84.02±2.26)分,2组间比较差异有显著性意义(t=6.730,P=0.000);③末次随访GardenⅢ型组Harris评分(85.33±4.21)分,GardenⅣ型组(85.05±3.29)分,2组间比较差异无显著性意义(t=2.875,P=0.247);④末次随访股骨头置换组Harris评分(83.19±5.24)分,全髋置换组(82.75±4.88)分,2组间比较差异无显著性意义(t=1.525,P=0.108);⑤末次随访骨水泥假体组Harris评分(82.34±6.24)分,生物型假体组(82.69±5.79)分,2组间比较差异无显著性意义(t=2.978,P=0.219);⑥随访期间,1例患者因不慎摔倒致术侧髋关节脱位,经手法复位后,未出现再次脱位;⑦提示经短期随访分析发现,SuperPATH入路髋关节置换治疗高龄患者股骨颈骨折能够获得良好的治疗效果,且不同Garden分型、髋关节置换类型、髋关节假体类型患者间的疗效并无明显差别;说明该入路微创优势明显,有很好的应用前景。 展开更多
关键词 髋关节置换 股骨头置换 全髋置换 SuperPATH入路 股骨颈骨折 微创 GARDEN分型
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双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果对比 预览
7
作者 朱爱祥 《大医生》 2019年第11期77-78,共2页
目的比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者治疗的临床效果。方法选取宿迁市人民医院2017年2月至2018年12月收治的82例老年股骨颈骨折患者作为实验对象,随机分为对照组与实验组,每组41例。对照组患者应用全髋... 目的比较双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者治疗的临床效果。方法选取宿迁市人民医院2017年2月至2018年12月收治的82例老年股骨颈骨折患者作为实验对象,随机分为对照组与实验组,每组41例。对照组患者应用全髋关节置换术进行治疗,实验组患者则应用双极人工股骨头置换术进行治疗。观察并比较两组手术时间、术中出血量与术后恢复时间等手术指标;评估并比较两组治疗优良率。结果实验组患者的手术时间短于对照组,出血量少于对照组,但实验组患者的患者术后恢复时间长于对照组(P<0.05)。两组患者治疗优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在对股骨颈骨折老年患者进行治疗时,应当酌情选择治疗方案,以保证符合手术要求。 展开更多
关键词 股骨头置换 髋关节置换 股骨颈骨折 关节功能
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髓芯减压联合自体骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死 预览
8
作者 刘江锋 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第29期4599-4604,共6页
背景:治疗早期股骨头坏死的保髋方法有多种,最佳的保髋方法仍在努力探索中,髓芯减压联合干细胞移植是治疗早期股骨头坏死的一种保髋方法,其有效性及影响因素临床报道差异较大。目的:评估髓芯减压联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏... 背景:治疗早期股骨头坏死的保髋方法有多种,最佳的保髋方法仍在努力探索中,髓芯减压联合干细胞移植是治疗早期股骨头坏死的一种保髋方法,其有效性及影响因素临床报道差异较大。目的:评估髓芯减压联合骨髓间充质干细胞移植治疗股骨头坏死的中远期效果。方法:此项回顾性研究获得河北医科大学附属邢台市人民医院伦理委员会同意,批准号:2018-JS037。经查阅病例系统,2008至2012年有95例患者被诊断为股骨头坏死,纳入符合标准的65例股骨头坏死患者接受了髓芯减压和骨髓干细胞移植,男53例,女12例,平均年龄43.1(20-61)岁,共65髋,ARCO分期1期29髋,2期36髋;ARCO分型A型15髋,B型33髋,C型17髋。平均随访时间为7.5(6.5-10.1)年,评估治疗后股骨头塌陷率和髋关节置换率,用logistic多因素回归分析治疗后股骨头塌陷的危险因素。结果与结论:在随访的65例髋中,塌陷30例,塌陷率46%(30/65),在1期和2期的塌陷率分别为34.5%(10/29),55.6%(20/36),在A、B、C型中的塌陷率分别为26.7%(4/15),42.4%(14/33),70.1%(12/17)。在65例髋中,髋关节置换率为23%(15/65)。体质量指数、治疗前ARCO分期和ARCO分型与治疗后塌陷率明显相关,差异有显著性意义(P<0.05),是股骨头塌陷的危险因素。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 股骨头坏死 髓芯减压 股骨头塌陷 髋关节置换 体质量指数 ARCO分期 ARCO分型 危险因素
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人工股骨头与全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的成本效果分析 预览
9
作者 李宇能 刘昊楠 +1 位作者 蒋协远 吴新宝 《中国医刊》 CAS 2019年第10期1094-1098,共5页
目的比较人工股骨头(hemiarthroplasty,HA)与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效和费用,并进行成本效果分析。方法收集2013年3月至2015年4月在北京积水潭医院住院治疗的91例老年移位型股骨颈骨... 目的比较人工股骨头(hemiarthroplasty,HA)与全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效和费用,并进行成本效果分析。方法收集2013年3月至2015年4月在北京积水潭医院住院治疗的91例老年移位型股骨颈骨折患者的临床资料,根据手术方式分为HA组(n=51)和THA组(n=40)。比较两组患者的手术情况、髋部功能、总体费用等指标。采用Zuckerman髋部骨折的日常生活功能恢复量表(functional recovery scale,FRS)评估患者的髋关节功能,通过医疗记录、电话随访以及标准化费用法收集患者伤后2年内的总体费用。末次随访时根据疗效和费用结果对两种术式进行成本效果分析。结果与THA组比较,HA组患者手术时间短、术中出血量少,差异有显著性(P<0.05),但两组住院时间、并发症发生率及围术期死亡率比较差异无显著性(P>0.05)。末次随访时HA组的FRS评分为(77.0±12.7)分,明显低于THA组的(81.1±11.5)分,总体费用为68 749.5元,明显低于THA组的77 644.1元,差异均有显著性(P<0.05)。成本效果分析结果显示,HA组和THA组患者髋部FRS评分每提高1分分别需要花费892.9元和957.4元,THA组患者髋部骨折FRS评分每多提高1分需多支付2169.4元。结论 HA和THA治疗老年移位型股骨颈骨折的短期疗效均较为满意,THA虽然手术创伤大、总体费用高,但患者髋部功能改善更加明显。 展开更多
关键词 人工股骨头 髋关节置换 股骨颈骨折 老年人 成本效果分析
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股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效比较 预览
10
作者 刁华海 《世界最新医学信息文摘》 2019年第69期26-27,共2页
目的比较股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法收集2015年1月至2018年3月我院收治的老年股骨颈骨折的患者40例,采用随机数字法分为两组,20例患者人工全髋关节置换术进行治疗,作为对照组,20例患者行人工... 目的比较股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折治疗中的应用效果。方法收集2015年1月至2018年3月我院收治的老年股骨颈骨折的患者40例,采用随机数字法分为两组,20例患者人工全髋关节置换术进行治疗,作为对照组,20例患者行人工股骨头置换术,作为观察组,比较两组患者的手术效果、一般手术情况和术后并发症发生率。结果观察组患者治疗有效率为95.00%,对照组为80.00%,P<0.05;观察组患者术中出血量和住院时间均明显少于对照组,P<0.05;对照组患者术后并发症发生率高于观察组,P<0.05。结论股骨头置换术和全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中治疗各有优势,前者手术创伤小、术后恢复快,后者疗效更优且远期并发症更好,综合分析全髋关节置换术在老年股骨颈骨折中应用效果更优。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 股骨头置换术 股骨颈骨折
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全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的疗效 预览
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作者 林凯 尹宗生 +1 位作者 柯鹏辉 王园 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期39-40,42共3页
目的:研究对比在治疗老年股骨颈骨折中采用人工股骨头和全髋关节置换术的效果。方法:选取医院收治的股骨颈骨折的老年患者90例为研究对象,将采用人工股骨头置换术治疗的老年患者作为对照组(45例),将采用全髋关节置换术治疗的老年患者作... 目的:研究对比在治疗老年股骨颈骨折中采用人工股骨头和全髋关节置换术的效果。方法:选取医院收治的股骨颈骨折的老年患者90例为研究对象,将采用人工股骨头置换术治疗的老年患者作为对照组(45例),将采用全髋关节置换术治疗的老年患者作为观察组(45例),观察比较两组患者经过手术治疗后的临床效果和生活质量评分情况。结果:观察组老年患者的优良率明显高于对照组,同时观察组老年患者的生活质量评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果优于人工股骨头置换术,患者生活质量得到明显提高。 展开更多
关键词 全髋关节 股骨头置换术 股骨颈骨折
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人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果 预览 被引量:3
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作者 董鹤萍 黄伟杰 +4 位作者 华炯 戴明华 薛建武 杨中良 吴洪亮 《广西医学》 CAS 2019年第2期165-169,共5页
目的观察人工股骨头置换术(FHR)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法回顾性分析147例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方式分为FHR组65例与股骨近端抗旋转髓内钉手术(PFNA)组82例,分别采用生物型人工FH... 目的观察人工股骨头置换术(FHR)治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者的临床效果。方法回顾性分析147例高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者临床资料,根据手术方式分为FHR组65例与股骨近端抗旋转髓内钉手术(PFNA)组82例,分别采用生物型人工FHR术与PFNA术治疗。比较两组患者围术期指标、术后功能恢复指标及并发症发生情况。结果FHR组手术时间、围术期总失血量、手术切口长度及住院总费用均长于或多于PFNA组,术中透视次数、术后下床时间、术后住院时间及患肢完全负重时间均少于或短于PFNA组(均P<0.05)。FHR组术后3个月及6个月的Harris评分均高于PFNA组,FHR组术后12个月功能独立评定评分及髋关节功能优良率均高于PFNA组,术中并发症发生率低于PFNA组(均P<0.05)。结论FHR术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折患者疗效确切,术后髋关节功能恢复快、住院时间短、并发症发生率低,但住院费用高。 展开更多
关键词 不稳定型股骨粗隆间骨折 高龄老人 股骨近端抗旋转髓内钉 股骨头置换术
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单侧腰麻在股骨头置换术老年患者中的应用效果 预览
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作者 杨健发 邓媛 龚春华 《中国当代医药》 2019年第23期121-123,共3页
目的分析对接受股骨头置换术治疗的老年患者实施单侧腰麻的临床效果及对心血管系统产生的影响。方法选取2016年11月~2018年11月在我院接受股骨头置换术的60例老年患者,通过随机分组的方式分成对照组(30例)和研究组(30例)。对照组在手术... 目的分析对接受股骨头置换术治疗的老年患者实施单侧腰麻的临床效果及对心血管系统产生的影响。方法选取2016年11月~2018年11月在我院接受股骨头置换术的60例老年患者,通过随机分组的方式分成对照组(30例)和研究组(30例)。对照组在手术期间实施硬膜外麻醉;研究组在手术期间实施单侧腰麻。比较两组手术麻醉效果、麻醉原因导致的不良反应情况、麻醉前后心功能相关指标变化幅度、麻醉苏醒时间和住院时间。结果研究组手术麻醉总有效率高于对照组;研究组麻醉原因导致的不良反应发生率为3.3%,低于对照组的20.0%;麻醉后心功能相关指标水平低于对照组;麻醉苏醒时间和住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对接受股骨头置换术治疗的老年患者实施单侧腰麻,能够提高手术麻醉效果,减少麻醉原因导致的不良反应,对心脏功能产生的影响程度相对较小,可以在最大程度上缩短麻醉苏醒时间和住院治疗时间。 展开更多
关键词 股骨头置换术 老年 单侧腰麻 心功能 不良反应
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Orem自理模式联合连续被动活动锻炼仪对股骨头置换患者术后髋关节功能影响研究 预览
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作者 李鹏善 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期900-902,919共4页
目的:探究Orem自理模式联合连续被动活动(CPM)锻炼仪对股骨头置换患者术后髋关节功能的影响。方法:选择股骨头置换术的86例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各43例患者,对照组患者术后在常规康复训练的基... 目的:探究Orem自理模式联合连续被动活动(CPM)锻炼仪对股骨头置换患者术后髋关节功能的影响。方法:选择股骨头置换术的86例患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为实验组与对照组,每组各43例患者,对照组患者术后在常规康复训练的基础上增加Orem自理模式,实验组患者在对照组基础上加用CPM锻炼仪进行治疗,对比两组患者术前、术后7d、术后21d、术后60d髋关节Harris评分,对比术前、术后60d两组患者髋关节主动活动范围,对比两组患者术后并发症发生率、拄拐行走及脱拐行走时间。结果:①术前两组患者Harris评分对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后7d、21d、60d实验组患者Harris评分高于对照组(P<0.05);②术前两组患者髋关节主动活动范围对比差异不具有统计学意义(P>0.05),术后实验组患者髋关节伸展、外展、内外旋角度均大于对照组(P<0.05);③术后实验组并发症发生率较低,拄拐行走时间及脱拐行走时间较短(P<0.05)。结论:Orem自理模式联合CPM锻炼仪能够加快股骨头置换患者术后髋关节的功能恢复,同时改善其关节活动度,降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 OREM自理模式 连续被动活动锻炼仪 股骨头置换 髋关节 功能影响 对比研究
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直接前侧入路和后外侧入路人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的临床疗效 预览
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作者 李立群 罗鹏 +2 位作者 肖耀广 范俊驰 李志钢 《骨科》 CAS 2019年第6期504-508,共5页
目的探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PA)人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月我院收治的65例阿尔茨海默病股... 目的探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PA)人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折的短期临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2017年5月我院收治的65例阿尔茨海默病股骨颈骨折病人,根据治疗方式的不同分为两组,其中33例采用DAA行人工股骨头置换术(DAA组),32例采用PA行人工股骨头置换术(PA组)。记录并比较两组病人手术时间、切口长度、髋关节脱位及相关并发症发生情况。采用髋关节Harris评分及Charnley评分评价病人术后髋关节功能。结果两组病人手术切口长度比较,差异无统计学意义(P>0.05);DAA组手术时间长于PA组,术中失血量少于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后所有病人均获得随访,术后1周,DAA组Harris评分及Charnley髋关节功能评分均高于PA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月及末次随访时,两组间Harris评分及Charnley髋关节功能评分的差异无统计学意义(P>0.05)。DAA组术后无脱位发生,PA组术后有3例发生髋关节脱位(3/32,9.4%)。DAA组3例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,1例出现股骨距裂隙样骨折(4/33,12.1%);PA组1例病人出现股骨大粗隆撕脱骨折,2例出现股骨距裂隙样骨折(3/32,9.4%),两组术中并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DAA人工股骨头置换术治疗阿尔茨海默病病人股骨颈骨折可取得良好疗效,该入路创伤更小,具有恢复快、脱位率低的优点。 展开更多
关键词 直接前侧入路 后外侧入路 股骨颈骨折 人工股骨头置换 阿尔茨海默病
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腰麻硬膜外联合麻醉在老年人股骨头置换术中的应用效果分析 预览
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作者 汤程 《系统医学》 2019年第6期31-33,共3页
目的探讨老年人股骨头置换术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的效果。方法对该院行股骨头置换术治疗的80例老年患者进行分组研究,选取时间为2016年10月—2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即参照组与实验组。参照组40例患者应用硬膜外阻滞... 目的探讨老年人股骨头置换术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的效果。方法对该院行股骨头置换术治疗的80例老年患者进行分组研究,选取时间为2016年10月—2018年8月,采用随机抽签法均分为两组,即参照组与实验组。参照组40例患者应用硬膜外阻滞麻醉,实验组40例患者应用腰麻硬膜外联合麻醉,统计分析两组患者麻醉情况及生命体征指标水平。结果实验组麻醉起效时间、阻滞完善时间、硬膜外用药剂量分别为(1.95±0.83)min、(7.86±2.64)min、(5.72±2.25)mL,参照组为(5.61±1.55)min、(14.56±4.03)min、(12.45±4.28)mL,组间对比(t=13.1653、8.7955、8.8026,P=0.0000、0.0000、0.0000)。实验组麻醉前、麻醉30min后舒张压、收缩压、心率分别为(78.83±11.17)mmHg、(76.26±9.35)mmHg、(130.14±17.34)mmHg、(127.18±12.83)mmHg、(77.49±9.12)次/min、(75.75±8.41)次/min,参照组为(77.97±11.54)mmHg、(66.49±9.06)mmHg、(130.79±18.35)mmHg、(115.26±12.17)mmHg、(76.87±9.85)次/min、(66.62±8.83)次/min,组间对比(t=0.3386、4.7460、0.1628、4.2631、0.2921、4.7353,P=0.7357、0.0000、0.8710、0.0000、0.7709、0.0000)。实验组麻醉起效时间、阻滞完善时间短于参照组,硬膜外用药剂量少于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组麻醉30min后舒张压、收缩压、心率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年人股骨头置换术中应用腰麻硬膜外联合麻醉的效果更加显著,且对血压、心率指标水平的影响较小,具有极高的临床应用与推荐价值。 展开更多
关键词 老年人 股骨头置换术 腰麻硬膜外联合麻醉 麻醉效果
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Superpath微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效分析 预览
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作者 顾浩 瞿冬静 +6 位作者 张勇 李智 吕晓峰 赵爱彬 朱明雨 朱庭标 张金鹏 《实用医院临床杂志》 2019年第4期187-190,共4页
目的探讨经皮穿刺辅助、不脱位髋关节原位处理股骨侧(superpath)微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法 96例股骨头坏死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用后外侧小切口入路髋关节置换术,观察... 目的探讨经皮穿刺辅助、不脱位髋关节原位处理股骨侧(superpath)微创入路髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床疗效。方法 96例股骨头坏死患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用后外侧小切口入路髋关节置换术,观察组采用superpath微创入路髋关节置换术。比较两组围术期情况(切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间),术后24 h比较两组患者疼痛[疼痛模拟评分(VAS)]、大腿周径差,术前、术后3月及6月时评估患者髋关节功能[髋关节Harris功能评分(HHS)]、运动功能[简式Fugl-Meyer运动功能评分(FMA)],记录两组并发症发生率。结果观察组较对照组术中出血量小、手术时间长、住院时间短(P<0. 05),两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0. 05)。术后24 h时,观察组VAS得分和大腿周径差均低于对照组(P<0. 05);术后3、6月,两组HHS、FMA得分均持续上升,观察组各时间点HHS、FMA得分高于对照组(P<0. 05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0. 05)。结论 superpath入路较传统入路髋关节置换术手术时间较长,但可改善患者术后围术期状况、髋关节功能及运动功能,并发症风险也相对低。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节置换术 superpath微创入路 后外侧小切口入路
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股骨头重度坏死患者髋关节置换术中软组织松解及髋臼重建术的应用 预览
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作者 李帅 朱卫 +1 位作者 欧阳正晓 彭丹 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期790-794,共5页
目的:探讨重度股骨头坏死患者全髋关节置换术中软组织松解及髋臼重建术的应用对改善关节功能的影响。方法:对2012年6月至2016年8月在中南大学湘雅二医院行全髋关节置换术的68例股骨头重度坏死(Ficat III,IV期)患者术中应用软组织松解及... 目的:探讨重度股骨头坏死患者全髋关节置换术中软组织松解及髋臼重建术的应用对改善关节功能的影响。方法:对2012年6月至2016年8月在中南大学湘雅二医院行全髋关节置换术的68例股骨头重度坏死(Ficat III,IV期)患者术中应用软组织松解及髋臼重建术。全髋关节置换术均采用的后外侧入路。通过清除瘢痕组织和增生骨赘,充分松解外展肌群腱性止点、内收肌群腱性止点及髋臼周围软组织,在解剖位置上重建髋臼并延长患肢长度。术后1年行Harris评分、患侧髋关节X线正侧位片检查及双下肢全长X线片检查。结果:术后随访1.0~5.5年。68例患者股骨头均恢复至正常解剖位置,患肢长度延长1.5~3.5 cm,无坐骨神经损伤发生,术后1年Harris评分从术前的38.6±7.5上升至78.2±5.7(P=0.029)。结论:在股骨头重度坏死患者的全髋关节置换术中,可以应用软组织松解及髋臼重建术来保证髋臼窝达到解剖重建,从而改善外展肌的功能。 展开更多
关键词 股骨头坏死 髋关节置换术 软组织松解 髋臼重建
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PFNA与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折的比较研究 预览
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作者 康兵文 肖波 王森 《创伤外科杂志》 2019年第10期766-770,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折(IFOF)的疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年9月成都市郫都区人民医院收治的86例高龄骨质疏松性IFOF患者的临床资料。其中男性39例... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(PFNA)与骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗高龄骨质疏松性股骨转子间骨折(IFOF)的疗效。方法回顾性分析2014年1月—2017年9月成都市郫都区人民医院收治的86例高龄骨质疏松性IFOF患者的临床资料。其中男性39例,女性47例;年龄70~92岁,平均82.83岁;道路交通伤35例,摔伤51例。根据治疗方式进行分组,采用PFNA治疗的37例为对照组,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗的49例为观察组。比较两组手术情况、生活质量健康状况调查简表(SF-36)评分、术后不同时间点髋关节功能Harris评分和并发症发生情况。结果对照组手术时间、切口长度、术中出血量分别为(68.57±13.78)min、(6.54±1.08)cm、(135.82±33.59)mL,优于观察组的(96.25±17.84)min、(10.25±1.36)cm、(187.93±40.26)mL(P<0.05);观察组术后下地时间、患肢完全负重时间、住院时间分别为(3.26±0.73)d、(4.13±0.87)d、(6.24±1.14)d,均短于对照组的(11.75±1.17)d、(43.68±6.54)d、(14.75±2.17)d(P<0.05)。Harris评分观察组术后1、3、6个月高于对照组,两组术后3个月高于术后1个月,术后6个月高于术后3个月(P<0.05);对照组Harris评分术后12个月高于术后6个月(P<0.05)。术后6个月观察组SF-36各维度评分高于对照组(P<0.05);两组不同时间点SF-36各维度评分组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率为10.81%(4/37),与观察组的10.20%(5/49)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论高龄骨质疏松性IFOF患者采用PFNA治疗手术创伤较小,采用骨水泥加长柄人工股骨头置换治疗术后恢复快。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 骨质疏松 髓内钉 骨水泥 股骨头置换 高龄
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前外侧和后外侧入路人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果 预览
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作者 王福顺 王志奇 +1 位作者 焦晓虎 王旭刚 《临床医学研究与实践》 2019年第31期90-92,共3页
目的探讨前外侧和后外侧入路人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的进行人工全髋关节置换术的120例股骨头坏死患者作为研究对象,根据不同手术入路将其分为前外侧入路组和后外侧入路组,每... 目的探讨前外侧和后外侧入路人工全髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床效果。方法选取2016年3月至2018年3月我院收治的进行人工全髋关节置换术的120例股骨头坏死患者作为研究对象,根据不同手术入路将其分为前外侧入路组和后外侧入路组,每组60例。比较两组患者的手术相关指标、髋关节Harris评分及并发症发生情况。结果前外侧入路组的手术切口长度及住院时间显著短于后外侧入路组,手术时间明显长于后外侧入路组,术中出血量及术后引流量均明显少于后外侧入路组(P<0.05)。手术前,两组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后6周、3个月,前外侧入路组患者的Harris评分显著高于后外侧入路组(P<0.05);手术后6个月,两组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。前外侧入路组并发症总发生率为6.7%,后外侧入路组并发症总发生率为8.3%,两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前外侧入路有利于股骨头坏死患者术后髋关节功能的恢复,有较高的应用安全性和有效性。 展开更多
关键词 股骨头坏死 全髋关节置换术 前外侧入路 后外侧入路
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