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实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度比较 预览
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作者 李艳红 李春艳 +1 位作者 陈天芳 杨静芬 《临床医学研究与实践》 2019年第30期128-130,共3页
目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断... 目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果肺结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为94.32%,灵敏度为98.81%,特异度为100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法的85.23%、88.10%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺外结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为86.36%,灵敏度为95.00%,特异度100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法59.09%、60.00%、50.00%(P<0.05)。结论在结核病诊断中使用实时荧光定量PCR检测的灵敏度、特异度高,可做为临床的优选诊断手段。 展开更多
关键词 结核病 实时荧光定量PCR 痰涂片抗酸染色法 肺结核 肺外结核
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肝脏结核1例并文献复习 预览
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作者 肖科 税雪姣 +2 位作者 赵东霞 黄富礼 钟利 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝... 目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝结核患者的临床资料。结果该例16岁男性患者以咳嗽、腹胀为主要表现,痰查抗酸杆菌阳性,CT提示肝脏低密度占位性病变,经抗结核治疗后病变消失,最终考虑血行播散性结核所致肝结核。通过文献复习并结合本例患者,共64例患者,其中男38例,女26例,年龄11月龄~77岁,合并其他部位结核或存在基础疾病者39例,主要临床表现有:发热33例(51.6%)、腹痛32例(50.0%)、体重下降20例(31.2%)、食欲减退16例(25.0%)、疲乏无力14例(21.9%)和恶心/呕吐13例(20.3%),CT表现主要为肝脏局部低密度占位性病变,59例患者经病理/细菌学诊断,5例患者经诊断性抗结核治疗有效后诊断。治愈36例,好转19例,死亡3例。结论肝结核临床症状不典型,影像学结合肝脏病理组织学检查是诊断肝结核的主要方法,抗结核治疗及适时手术治疗为有效治疗手段,预后大多良好。 展开更多
关键词 肝脏 结核 肝结核 肺外结核
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结核感染T细胞斑点试验在肺结核和肺外结核诊断中的价值 预览
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作者 宋瑞红 沈魏 鲁立文 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期157-161,共5页
目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2014年6月~2017年6月于上海交通大学附属第六人民医院南院住院治疗的疑诊为活动性肺结核和肺外结核的患者200例,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结核... 目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺结核和肺外结核诊断中的应用价值。方法选取2014年6月~2017年6月于上海交通大学附属第六人民医院南院住院治疗的疑诊为活动性肺结核和肺外结核的患者200例,进行外周血T-SPOT.TB、皮肤结核菌素试验(PPD)和萋-尼抗酸染色(AFB)的检测,并比较3种方法的诊断价值。结果T-SPOT.TB、PPD和AFB试验诊断结核病的敏感性、特异性、阴性预测值及精准度比较,差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及精准度高于PPD和AFB(P<0.05);T-SPOT.TB诊断肺外结核的敏感性、阴性预测值及精准度均高于PPD和AFB(P<0.05),而PPD与AFB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB诊断肺结核和肺外结核具有较高敏感性和特异性,是快速诊断结核感染的有效手段,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 肺结核 肺外结核
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免疫相关因子对结核性脑膜炎诊断的研究进展 预览
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作者 陈建华 杨小艳 +1 位作者 冯飞 罗勇 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第1期93-97,共5页
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是一种累及脑膜和脊膜的中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病,也是一种常见的肺外结核病,具有较高的病死率和致残率。但由于其起病隐匿,早期阶段的临床表现及脑脊液(cerebrosp... 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是一种累及脑膜和脊膜的中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染性疾病,也是一种常见的肺外结核病,具有较高的病死率和致残率。但由于其起病隐匿,早期阶段的临床表现及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)常规、生化检查结果不典型,导致早期诊断较困难,且容易误诊,从而影响患者的生活质量。TBM的早期诊断和治疗可以减少神经系统并发症,改善患者的预后,降低病死率。但是目前仍缺少一种快速、准确的检测方法来诊断TBM。因此,探索早期诊断TBM的检测方法刻不容缓。本综述从免疫学相关因子方面阐述对TBM诊断的研究进展。 展开更多
关键词 结核性脑膜炎 免疫因子 脑脊液 中枢神经系统 肺外结核病
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Xpert MTB/RIF检测技术和MGIT960培养在肺外结核诊断中的比较分析 预览
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作者 孙秀华 孙娇 孙炳奇 《当代医学》 2019年第17期45-48,共4页
目的评价结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)和BACTEC MGIT960液体培养技术(MGIT960培养)在肺外结核诊断中的临床应用价值。方法收集沈阳市第十人民医院2017年1月至2017年12月住院的高度疑似肺外结核... 目的评价结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测技术(Xpert MTB/RIF)和BACTEC MGIT960液体培养技术(MGIT960培养)在肺外结核诊断中的临床应用价值。方法收集沈阳市第十人民医院2017年1月至2017年12月住院的高度疑似肺外结核患者标本309例,分别进行Xpert MTB/RIF检测和MGIT960培养,以临床综合诊断为参考标准,对两种方法在各类肺外结核标本中的阳性检出率以及敏感性和特异性进行比较分析,对MGIT960培养阳性的菌株进行药敏试验,并与XpertMTB/RIF法结果进行比较。结果309例患者中,临床确诊肺外结核238例,非结核71例。Xpert MTB/RIF对于肺外结核中不同标本的阳性检出率均高于MGIT960培养法,尤其对脓液的检出具有明显优势。以临床综合诊断为标准,两种方法的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及约登指数分别为65.5%和43.7%、100.0%和93.0%、100.0%和95.4%、46.4%和33.3%、0.66和0.36。两种检测方法比较差异有统计学意义(x^2=22.9,P<0.05)。238例临床确诊肺外结核标本中,MGIT 960培养阳性104例,耐药标本13例,以MGIT960药敏试验为标准,XpertMTB/RIF检测利福平的敏感度和特异度分别为92.3%和100.0%,两种检测方法进行一致性检验k=0.95,两者具有很好的一致性。结论Xpert MTB/RIF对肺外结核病的诊断优于MGIT960培养法,该技术操作简便、阳性检出率较高,对快速诊断肺外结核以及判定利福平耐药情况具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 肺外结核 XpertMTB/RIF MGIT960培养
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苏州地区2011年--2017年间9528例肺结核患者合并症的原因分析及其分布趋势
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作者 姚琳 顾斌斌 +7 位作者 王霞芳 沈兴华 张建平 包紫薇 时翠林 沈颖杰 唐佩军 吴妹英 《抗感染药学》 2019年第2期258-261,共4页
目的:分析苏州地区住院肺结核患者的合并症原因及其分布趋势,为改善结核病的诊断和治疗提供参考。方法:收集2011年-2017年间收治的肺结核患者9 528例病历资料,并发症6 927例,其中肺外结核和咯血患者设为青少年组(n=4 389例),糖尿病、耐... 目的:分析苏州地区住院肺结核患者的合并症原因及其分布趋势,为改善结核病的诊断和治疗提供参考。方法:收集2011年-2017年间收治的肺结核患者9 528例病历资料,并发症6 927例,其中肺外结核和咯血患者设为青少年组(n=4 389例),糖尿病、耐药、药物反应患者设为中老年组(n=2 538例);分析其肺结核合并症谱、时间和年龄分布的趋势。结果:6 927例住院肺结核并发症患者占肺结核患者的72.70%;肺结核合并症如肺外结核3 453例、糖尿病1 075例、咯血936例、耐药389例和药物反应1 074例;青少年组并发症例数(3 380例)低于中老年组(3 547例))P<0.05);肺外结核患者占肺结核患者(PTB)比例为36.24%,糖尿病占11.28%,药物不良反应占11.27%,咯血占9.82%和耐药占4.08%;并发症的患病比例总体呈上升趋势(χ~2=23.503,P<0.01)。结论:苏州地区肺结核患者主要合并症为肺外结核、糖尿病;患者年龄小于40岁的人群合并肺外结核概率为最高,大于60岁易出现耐药、药物反应,应规范肺结核患者合并症的诊疗,以提高对复杂肺结核病的诊断治疗水平。 展开更多
关键词 肺结核 合并症 肺外结核 糖尿病 咯血 耐药 药物反应
2015-2017年天津市肺外结核流行病学分析
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作者 李敬新 庞学文 +3 位作者 张丹 于燕明 李晓蓉 高丽 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第4期407-411,共5页
目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病... 目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病人分布状况。结果2015-2017年天津市累计登记报告肺外结核病人1190例,占全部结核的10.39%,年均发病率为2.57/10万,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。肺外结核以结核性淋巴腺炎最多,占全部肺外结核的25.55%,其次是骨关节结核病(22.52%)和泌尿生殖系统结核病(11.26%);脑、淋巴结核以及肠、腹膜、肠系膜腺体结核病多发生在青少年(15~25岁年龄组)和壮年组(45~55岁年龄组),而骨关节结核、泌尿生殖系统结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增长而增加,泌尿生殖系统结核好发于青壮年组(25~55岁年龄组),皮肤结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增加而降低,肺外结核患者的HIV筛查率逐年下降。结论天津市肺外结核登记报告发病率逐年上升,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。下一步要继续加强肺外结核的登记报告制度,加强各区肺外结核HIV筛查工作,重视各医疗机构医务人员肺外结核的诊疗能力,减少肺外结核的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 肺外结核 描述性流行病学
Cutaneous Tuberculosis and AIDS Diagnosis: A Case Report 预览
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作者 Gisela Borges Maria de Jesus Silva 《临床医学病理报告(英文)》 2018年第2期126-130,共5页
The incidence of extrapulmonary tuberculosis has been increasing especially among immunocompromised patients. Mycobacterium tuberculosis skin infection is rare, accounting for 1.5% of all forms of the disease. We pres... The incidence of extrapulmonary tuberculosis has been increasing especially among immunocompromised patients. Mycobacterium tuberculosis skin infection is rare, accounting for 1.5% of all forms of the disease. We present a clinical case of 38 years old woman, Brazilian;with sexual risk behaviours that develops a sudden thoracoabdominal tumefaction of 4 - 5 cm. The investigation confirmed a metastatic tuberculous abscess in a patient with acquired immunodeficiency syndrome. 展开更多
关键词 CUTANEOUS TUBERCULOSIS Metastatic TUBERCULOUS ABSCESS TUBERCULOUS Gumma EXTRAPULMONARY TUBERCULOSIS ACQUIRED Immunodeficiency Syndrome
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γ-干扰素释放试验在结核病中的应用价值研究 预览 被引量:1
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作者 武艳霞 《临床研究》 2018年第11期11-13,共3页
目的评价γ-干扰素释放试验在结核病临床诊断中的应用价值。方法选取2015年12月~2017年12月本院收治的130例结核病患者和同期来本院接受健康体检的130例健康体检者作为研究对象,分别将两组研究对象设为观察组和对照组,两组均进行γ-干... 目的评价γ-干扰素释放试验在结核病临床诊断中的应用价值。方法选取2015年12月~2017年12月本院收治的130例结核病患者和同期来本院接受健康体检的130例健康体检者作为研究对象,分别将两组研究对象设为观察组和对照组,两组均进行γ-干扰素释放试验,比较两组结核分歧杆菌阳性检出率。再根据结核病灶位置的不同将观察组分为肺结核组和肺外组,比较两组患者的γ-干扰素释放试验结果。结果观察组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为85.38%,高于对照组的9.23%,差异有统计学意义(P 〈0.05),肺结核组患者的γ-干扰素释放试验阳性率为94.79%,高于肺外组患者的58.82%,差异有统计学意义(P 〈0.05)。结论γ-干扰素释放试验能够有效检测出结核病患者结核分歧杆菌感染情况,用于诊断肺内结核的敏感性更高。 展开更多
关键词 结核病 Γ-干扰素释放试验 结核分歧杆菌 肺内结核 肺外结核
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肺外结核病分布及耐药分析
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作者 袁阳 李瑜琴 +4 位作者 陈玲 张建勇 向敏 何月娟 李娜娜 《中国临床研究》 CAS 2018年第4期535-537,共3页
目的了解近年就诊于一所省级三甲综合医院肺外结核病的分布和耐药情况,为肺外结核病的诊治提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年7月就诊于遵义医学院附属医院的肺外结核病患者组织标本,经罗氏培养基培养,比例法进行四种一线抗结核... 目的了解近年就诊于一所省级三甲综合医院肺外结核病的分布和耐药情况,为肺外结核病的诊治提供参考依据。方法收集2013年1月至2017年7月就诊于遵义医学院附属医院的肺外结核病患者组织标本,经罗氏培养基培养,比例法进行四种一线抗结核药物的药敏试验;进行人口学和临床资料以及耐药情况分析。结果获得84例肺外结核病培养及药敏信息,其中单纯肺外结核病30例,肺外结核合并肺结核54例。单纯肺外结核以泌尿系统结核最为常见,其次为颈部淋巴结结核和结核性胸膜炎;肺外结核合并肺结核以结核性胸膜炎和脑膜炎多见。30例单纯肺外结核病中,初治29例,耐药率13.8%(4/29);复治1例,其耐异烟肼和链霉素,耐药率100%(1/1);初治复治中均无多药耐药病例。54例肺外结核合并肺结核中,初治51例,耐药率13.7%(7/51),耐多药5.9%(3/51);复治3例,其中无耐药病例。结论单纯肺外结核病中以泌尿系统结核最为常见,耐多药发生率低;肺外结核合并肺结核中以结核性胸膜炎和脑膜炎多见,耐多药率较高。应加强肺外结核病组织标本的收集与耐药检测,以达早期诊断与合理治疗的目的。 展开更多
关键词 肺外结核病 肺结核 结核分枝杆菌 分布 耐药
结核感染T细胞斑点试验在肺外结核病中的诊断价值 被引量:1
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作者 王香梅 单小云 朱以军 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第10期1226-1228,共3页
目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏... 目的评价结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在肺外结核病(EPTB)诊断中的价值。方法对2015年10月-2016年12月诊断为EPTB(32例)和非结核性疾病(53例)的患者分别进行T-SPOT.TB和结核菌素皮肤试验(TST),并将两项试验诊断EPTB的敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)进行χ2检验和ROC曲线分析。结果 T-SPOT.TB法诊断EPTB的敏感度为87.5%、特异度为90.6%、PPV为84.8%、NPV为92.3%,ROC曲线下面积为0.886,均明显高于TST,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 T-SPOT.TB对于EPTB的诊断价值明显高于TST,显示出良好的应用前景。 展开更多
关键词 肺外结核病 结核感染T细胞斑点试验 结核菌素皮肤试验
荧光定量PCR技术检测肺外结核患者样本临床应用 预览 被引量:1
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作者 宋江勤 向健 +1 位作者 杨昊 周锦 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2018年第3期251-255,共5页
目的评估赛沛分子检测技术(结核分枝杆菌和利福平耐药基因)(Gene Xpert MTB/RIF)检测心包和胸腔积液样本中结核分枝杆菌的有效性。方法收集2015年1月至2017年6月天门市第一人民人民医院和汉川市人民医院收治的286例结核病疑似患者... 目的评估赛沛分子检测技术(结核分枝杆菌和利福平耐药基因)(Gene Xpert MTB/RIF)检测心包和胸腔积液样本中结核分枝杆菌的有效性。方法收集2015年1月至2017年6月天门市第一人民人民医院和汉川市人民医院收治的286例结核病疑似患者的临床资料,分别收集158例胸腔积液和128例心包积液样品。每个样品均经过抗酸染色涂片镜检、罗氏培养基结核分枝杆菌培养(LJ培养)和Gene Xpert MTB/RIF测定。使用结核分枝杆菌罗氏培养作为金标准,评估Gene Xpert MTB/RIF技术检测MTB的有效性。结果在286例积液样本中,MTB通过LJ培养阳性者51例(17.8%),GeneXpert MTB/RIF测定阳性者43例(15%),抗酸染色镜检阳性者11例(3.8%)。Gene Xpert技术灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为84.3%、100%、100%和96.7%,抗酸染色方法的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为18.3%、99.1%、81.8%和85.4%。Gene Xpert技术检查心包积液中MTB的灵敏度可达90%。Gene Xpert MTB/RIF和抗酸染色镜检鉴定两种样本中结核分枝杆菌有效性的差异具有统计学意义(χ2=233.199、33.715、P均〈0.001)。结论 GeneXpert MTB/RIF技术对于检测胸腔和心包积液中的MTB具有高灵敏度和高特异性。 展开更多
关键词 结核性胸膜炎 结核性心包炎 赛沛分子检测技术(结核分枝杆菌和利福平耐药基因) 肺外结核
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实时荧光核酸恒温扩增检测技术辅助诊断肺外结核的临床价值
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作者 聂晓平 李桓 +12 位作者 杨洪英 罗明 杨国强 周刊 黄正谷 王鹏森 廖传玉 张汇征 周刚 陈玉 陈耀凯 石涛 李同心 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1066-1070,共5页
目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)辅助诊断肺外结核的价值。方法收集2016年1月至2017年12月期间重庆市公共卫生医疗救治中心结核科、普通外科与骨科收治的482例患者肺外样本(主... 目的探讨实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SAT)辅助诊断肺外结核的价值。方法收集2016年1月至2017年12月期间重庆市公共卫生医疗救治中心结核科、普通外科与骨科收治的482例患者肺外样本(主要为病变部位的脓液或手术取出物),根据患者病历记录的临床诊断分为肺外结核(试验组,433例)和排除结核病的其他疾病(对照组,49例)。所有标本同步采用培养法(联合罗氏培养法和BACTECMGIT960液体培养法两种方法,只要其中一种培养阳性就视为“培养法”结果为阳性)和SAT检测结核分枝杆菌,并对培养法阳性、SAT检测结果阴性的标本进行菌种鉴定。分别与培养法、患者临床诊断比较,并分析SAT检测的敏感度、特异度和临床辅助诊断肺外结核的价值。采用SPSS13.0软件进行分析,计数资料采用χ2检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果试验组127例培养法阳性的标本中TB-SAT检测阳性107例,阴性20例;306例培养法阴性的患者中Tt-SAT检测阳性73例,阴性233例。对照组1例标本培养法阳性、TB-SAT检测阴性,其余48例标本培养法与TB-SAT检测均为阴性。以培养法为标准,SAT检测MTB的敏感度、特异度分别是83.6%(107/128)、79.4%(281/354)。与患者临床诊断相比,则培养法的敏感度、特异度分别为29.3%(127/433)、98.0%(48/49);SAT检测MTB的敏感度、特异度分别为41.6%(180/433)、100.0%(49/49)。培养法检测阳性率为29.3%(127/433),SAT法检测阳性率为41.6%(180/433),两者检测阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=14.17,P〈0.05)。结论SAT检测技术辅助诊断肺外结核具有方便快速、检出率高、敏感度和特异度高等优势,具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 核酸扩增技术 实验室技术和方法 对比研究 肺外结核
^18F-FDGPET/CT显像在肺外结核诊断中的应用价值 预览
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作者 倪明 汪世存 +3 位作者 潘博 展凤麟 刘昕 张依凡 《中国CT和MRI杂志》 2018年第9期26-29,共4页
目的 探讨肺外结核在^18F-FDGPET/CT显像的特点和征象,以提高对肺外结核的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理和实验室检查确诊为肺外结核的23例患者的^18F-FDG PET/CT资料,测量活性病灶SUVmax,进行半定量分析.结果 23例肺外结核患者... 目的 探讨肺外结核在^18F-FDGPET/CT显像的特点和征象,以提高对肺外结核的认识和诊断水平.方法 回顾性分析经病理和实验室检查确诊为肺外结核的23例患者的^18F-FDG PET/CT资料,测量活性病灶SUVmax,进行半定量分析.结果 23例肺外结核患者共41处病灶,有13例患者合并2种及以上多处肺外结核,除了1处肝结核和1处颅内结核,其余均表现为^18F-FDG代谢不同程度增高,SUVmax2.9-28.3,根据肺外结核的发病部位大致分四大类①淋巴结结核,主要表现为淋巴结不同程度的肿大,部分伴有钙化;②浆膜结核,包括胸膜和腹膜结核,主要以弥漫性增厚为主,部分呈结节样增厚;③骨结核,均呈溶骨性骨质破坏改变,部分伴椎间盘受累及椎旁脓肿形成;④脏器结核,肝、脾结核可见软组织结节及肿块影,输尿管结核可见管壁增厚、继发肾积水,附件结核主要表现为软组织增厚、输卵管迂曲增粗,回盲部结核表现为肠壁环形增厚,肠腔变窄,颅内结核表现为颅内多发结节灶伴周围水肿.另有一例患者同时出现右侧臀部软组织肿块影.结论 ^18F-FDG PET/CT全身显像有利于显示肺外结核的病变部位、形态及代谢特点,对肺外结核的早期诊断和鉴别诊断有-定的临床价值. 展开更多
关键词 肺外结核 体层摄影术 正电子发射断层显像术 脱氧葡萄糖
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结核感染T细胞斑点试验及抗结核抗体检测在结核诊断中的应用价值评价 预览 被引量:5
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作者 蒋瑜 吴婷 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第16期2234-2236,共3页
目的 评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及TB-Ab检测结... 目的 评价结核感染T细胞斑点试验和血清学结核抗体(TB-Ab)检测两种方法在结核辅助诊断中的性能.方法 回顾性分析2015年1月至2016年3月浙江大学附属第二医院医院就诊确诊为结核患者的结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)及TB-Ab检测结果.结果 在112例结核患者中,101例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为90.18%,32例TB-Ab检测阳性,灵敏度为28.57%.其中肺结核41例,40例T-SPOT.TB阳性,灵敏度为97.56%;18例TB-Ab检测阳性,灵敏度为43.9%.肺外结核71例患者中,61例T-SPOT.TB检测阳性,灵敏度为85.91%,14例TB-Ab检测阳性,灵敏度为19.7%.结论 T-SPOT.TB检测不受标本采集的影响,灵敏度高,T-SPOT.TB的各项综合评价指标均优于血清学结核抗体(TB-Ab),对活动性肺结核的辅助诊断具有较高价值. 展开更多
关键词 结核感染T细胞斑点试验 血清学结核抗体检测 肺结核 肺外结核
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结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究 预览 被引量:1
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作者 高东花 《临床医学工程》 2017年第8期1121-1122,共2页
目的 探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法 选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素... 目的 探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法 选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果 观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 结核感染T细胞酶联免疫斑点试验 肺结核 肺外结核 诊断价值
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奶牛肺外结核病的综合诊断与病原分离鉴定 预览
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作者 许芳 田莉莉 +5 位作者 齐亚银 孙世雄 孙翔翔 剡根强 曾巧英 范伟兴 《中国动物检疫》 CAS 2017年第12期1-4,19共5页
为揭示牛型提纯结核菌素(PPD)检测阳性牛与剖检肺脏病变不吻合的真实原因,综合运用皮内变态反应(SIT)、比较变态反应(SICCT)、IFN一γ 试验,以及牛型 PPD 点眼反应、ELISA 抗体检测等 5 种免疫学方法,对我国西部 5 个奶牛场进行... 为揭示牛型提纯结核菌素(PPD)检测阳性牛与剖检肺脏病变不吻合的真实原因,综合运用皮内变态反应(SIT)、比较变态反应(SICCT)、IFN一γ 试验,以及牛型 PPD 点眼反应、ELISA 抗体检测等 5 种免疫学方法,对我国西部 5 个奶牛场进行牛结核病综合诊断,然后对锁定的后期感染牛进行扑杀、剖检,采集病料进行病理学和病原学诊断.结果显示:用 5 种方法综合检测确诊的 95 头后期感染牛中,有 84 头(88.42%)剖检可见明显结核病变,其中 12 头(14.29%)的病变发生在肺和肺门淋巴结,72 头(85.71%)的病变发生在肝、脾、肠系膜淋巴结等肺外组织器官;95 头后期感染牛中,有 54 头病料培养阳性;阳性菌经 Xpert MTB/RIF 和Enigma 鉴定,均为牛分枝杆菌.该研究结果表明:我国牛结核病存在肺结核和肺外结核两种,因而增加了牛结核病的诊治难度 ;牛结核病确诊仅靠单一检测方法十分困难,需运用多种免疫学方法进行综合诊断 ;该结果可以解释目前出现的检测阳性与肺部剖检病变结果不一致的困惑. 展开更多
关键词 牛结核病 综合诊断 病原学诊断 肺外结核
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18F-FDG PET-CT与增强CT对肺外结核诊断的对比研究 被引量:1
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作者 余小忠 姜忠宇 +2 位作者 周勤冰 陈荐强 黄中柯 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第15期3480-3482,3486共4页
目的对比18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET-CT)显像与增强CT对肺外结核的诊断价值。方法选取2013年6月-2015年6月于医院就诊的46例疑似肺外结核患者临床病理资料,所有入组患者均行18F-FDG PET-CT并同机行增强CT,入组... 目的对比18氟-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层(18F-FDG PET-CT)显像与增强CT对肺外结核的诊断价值。方法选取2013年6月-2015年6月于医院就诊的46例疑似肺外结核患者临床病理资料,所有入组患者均行18F-FDG PET-CT并同机行增强CT,入组患者均取得病理或临床随访结果,比较不同检查方法在肺外结核诊断中的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值;比较18F-FDG PET-CT和增强CT对误诊患者的鉴别诊断率。结果 18F-FDG PET-CT对肺外结核的诊断灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值均显著高于增强CT,差异均有统计学意义(P〈0.05);增强CT对18F-FDG PET-CT误诊患者准确鉴别诊断率为42.9%,18F-FDG PET-CT对增强CT误诊患者准确鉴别诊断率为83.3%(P〈0.05)。结论 18F-FDG PET-CT显像对各部位肺外结核的诊断价值较高,对增强CT误诊的患者鉴别诊断价值较高。 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显象 电子计算机断层扫描 肺外结核 诊断价值
161例肺外结核全血γ-干扰素释放试验QFT-GIT结果分析 被引量:1
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作者 陈振华 余艳艳 +2 位作者 王珏 杨希 谭云洪 《中国卫生检验杂志》 CAS 2017年第18期2639-2641,共3页
目的分析肺外结核(EPTB)全血γ-干扰素释放试验QFT-GIT结果。方法通过查阅电子病历,选取湖南省胸科医院2015年6月-2016年5月确诊的EPTB初治患者作为研究对象,共161例,收集并分析研究对象的人口学特征、实验室检查结果、EPTB的诊断和... 目的分析肺外结核(EPTB)全血γ-干扰素释放试验QFT-GIT结果。方法通过查阅电子病历,选取湖南省胸科医院2015年6月-2016年5月确诊的EPTB初治患者作为研究对象,共161例,收集并分析研究对象的人口学特征、实验室检查结果、EPTB的诊断和类型以及QFT-GIT的原始数据。结果以IFN-γ浓度≥0.35 IU/ml作为临界值,161例EPTB患者QFT-GIT检测总阳性率为77.6%(95%CI:70.6%~83.4%),IFN-γ中位浓度为2.56 IU/ml。肺外2处及以上、周围淋巴结、浆膜腔、其他组织和骨/关节结核阳性率分别是90.0%、89.7%、74.3%、67.6%和60.9%,对应的IFN-γ中位浓度分别是3.66 IU/ml、3.65 IU/ml、1.16 IU/ml、2.18 IU/ml和1.93 IU/ml。各组间的阳性率以及IFN-γ浓度频数比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 QFT-GIT用于诊断EPTB的临界值需进一步验证。以IFN-γ浓度≥0.35 IU/ml作为判读标准,肺外2处及以上和周围淋巴结结核QFT-GIT检测阳性率较高。 展开更多
关键词 QFT-GIT Γ-干扰素 肺外结核 阳性率
γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测对结核病诊断价值的对比分析 被引量:6
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作者 李玉静 孙志平 +5 位作者 张彦坤 邢志伟 张珣 翟倩 李曼 王亮 《医学动物防制》 2016年第10期1063-1066,共4页
目的分析γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分... 目的分析γ-干扰素释放试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片检测结核病的敏感性及特异性,探讨其对结核病的诊断价值。方法选取结核病病例398例为结核病组,其中肺结核组310例,肺外结核组88例;非结核病病例149例作为对照组。肺结核组中另分为抗酸染色涂片阴性肺结核组(涂阴组)191例,抗酸染色涂片阳性肺结核组(涂阳组)119例,均进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验的检测。结果结核病组T-SPOT.TB敏感性为83.6%(333/398),结核蛋白芯片敏感性为69.9%(278/398),两种方法差异有统计学意义(χ2=21.302,P〈0.05)。肺结核组TSPOT.TB敏感性为81.6%(253/310),结核蛋白芯片敏感性为67.7%(210/310),两种方法差异有统计学意义(χ2=15.771,P〈0.05)。涂阴组T-SPOT.TB敏感性为81.7%(156/191),结核蛋白芯片敏感性为60.7%(116/191),两种方法差异有统计学意义(χ2=20.428,P〈0.05);涂阳组T-SPOT.TB敏感性为81.5%(97/119),结核蛋白芯片敏感性为79.0%(94/119),两种方法差异无统计学意义(χ2=0.239,P〉0.05)。肺外结核组T-SPOT.TB敏感性为90.9%(80/88),结核蛋白芯片敏感性为77.3%(68/88),两种方法差异有统计学意义(χ2=6.116,P〈0.05)。结论T-SPOT.TB方法对结核病诊断的敏感性高于结核蛋白芯片法,对涂片阴性肺结核以及肺外结核病的诊断有很好的价值。 展开更多
关键词 肺外结核 涂阴肺结核 T-SPOT.TB
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