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产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌血行感染的危险因素分析
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作者 杨静 林芳 +2 位作者 于云鹏 咸会波 司君利 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第9期706-711,共6页
目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%C... 目的:研究产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌血行感染的危险因素。方法:回顾性分析233例血培养结果示肠杆菌科类细菌生长的患者病历资料,详细记录基线资料,分析产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科血行感染的危险因素。结果:年龄(OR:0.935,95%CI:0.887~0.985)、APACHEⅡ评分(OR:1.408,95%CI:1.269~1.563)、感染大肠埃希菌(OR:4.274,95%CI:1.225~14.916)、侵袭性的医疗操作(OR:0.377,95%CI:0.150~0.947)以及三代头孢菌素的暴露(OR:0.254,95%CI:0.071~0.906)是产ESBLs肠杆菌血行感染的重要独立危险因素。结论:患者病情严重程度、感染状态、初始经验性抗菌治疗方案以及医疗侵袭性操作,都会使产ESBLs肠杆菌血行感染的风险增加,因此,有必要根据患者的不同病情做出合理的临床决策,并选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 肠杆菌科 血行感染 危险因素
2015~2017年奇异变形杆菌耐药情况分析 预览
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作者 陆玉婷 王胜奎 乔昀 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第1期143-146,共4页
目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化... 目的探讨奇异变形杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法分析2015年1月至2017年12月上海市曙光医院分离的奇异变形杆菌250株,采用VITEK-2Compact全自动生物分析系统对细菌进行鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器进行药敏试验,采用WHONET5.5软件进行数据分析。结果250株奇异变形杆菌中,标本主要来源于脓液(42.4%)、尿液(34.4%)、痰液(16.8%)等,产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)71株,检出率为28.4%,产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。药敏结果显示,奇异变形杆菌对氨苄西林、复方新诺明、头孢呋辛、环丙沙星耐药率比较高,3年内未检出对亚胺培南和美罗培南的耐药菌株。结论从逐年耐药分析结果来看,2017年度奇异变形杆菌较2015年度对大多数抗菌药物的耐药率呈现下降趋势,碳青酶烯类抗生素对其仍保持较好的抗菌活性,应继续加强对奇异变形杆菌的耐药监控,合理使用抗生素。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
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早产儿重症监护病房肺炎克雷伯菌败血症临床分析
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作者 常淑婷 刘新晖 +3 位作者 李强 马金霞 李军帅 高喜容 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第6期49-52,共4页
目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果... 目的:了解早产儿重症监护病房医院感染肺炎克雷伯菌败血症的临床及药敏情况,为合理应用抗菌药物提供参考。方法:对肺炎克雷伯菌进行超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并以此分为产ESBLs组及非产ESBLs组,对两组患儿一般资料及药敏试验结果进行比较。结果:手术史、胎龄(<30周)为产ESBLs感染的危险因素,OR值分别为10.68(95%CI 1.75,64.26,P<0.05)及6.98(95%CI 1.82,28.51,P<0.05)。产ESBLs感染后患儿总机械通气时间、住院天数延长,但与不产ESBLs感染的患儿预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。产ESBLs组对β-内酰胺类抗菌药物、头孢菌素、氨曲南、复方磺胺甲唑等抗菌药物敏感性显著低于非产ESBLs组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:早产儿肺炎克雷伯菌败血症中产ESBLs菌发生率高,耐药性强,临床医师应根据药敏结果选择合理抗菌药物,及时控制病情进展,提高治愈率。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 药敏试验 超广谱Β-内酰胺酶 早产儿
157株剖宫产术后感染肺炎克雷伯菌产ESBLs和AmpC酶及耐药性分析
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作者 梁唤唤 金海萍 边保华 《药物流行病学杂志》 CAS 2019年第6期385-388,共4页
目的:探讨我院产妇剖宫产术后切口感染的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2017年1~12月产妇剖宫产术后切口感染的分泌物标本分离的肺炎克雷伯菌157... 目的:探讨我院产妇剖宫产术后切口感染的肺炎克雷伯菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC酶)情况及其耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2017年1~12月产妇剖宫产术后切口感染的分泌物标本分离的肺炎克雷伯菌157株;菌株鉴定采用VITEK 2 Compact全自动微生物分析仪进行鉴定;产ESBLs检测按CLSI推荐的确证试验;产AmpC酶初筛试验采用头孢西丁纸片扩散法,确证试验采用三维试验;药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果:在肺炎克雷伯菌157株中,检出产ESBLs和AmpC酶菌株共82株(52.23%),其中单产ESBLs 36株>同产ESBLs和AmpC酶25株>单产AmpC酶21株。产酶株耐药率明显高于非产酶株,耐药现象在同产ESBLs和AmpC酶菌株中更为严重。单产和同产ESBLs和AmpC酶的菌株对头孢吡肟普遍具有较高敏感性,单产酶菌株除此还对哌拉西林/他唑巴坦和阿米卡星有较高的敏感性。结论:台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院产妇剖宫产术后切口感染检出的肺炎克雷伯菌单产、同产ESBLs和AmpC酶菌株检出率高于非产酶株,临床应合理应用抗菌药物以减少产酶菌株的产生和蔓延。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 头孢菌素酶 耐药性
老年患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析 预览
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作者 张文婧 王佳贺 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期172-176,共5页
目的了解老年患者尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的老年尿路感染患者中段尿液标本进行细菌鉴定和药敏试验... 目的了解老年患者尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的老年尿路感染患者中段尿液标本进行细菌鉴定和药敏试验,将分离的1063株大肠埃希菌和202株肺炎克雷伯菌株进行ESBLs确证试验。结果3年内产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.24%和38.61%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多数药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率(分别是14.10%、44.68%、24.36%、54.17%)明显高于产ESBLs大肠埃希菌(分别是4.23%、6.70%、2.46%、15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性更加严重,临床上应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 老年患者 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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四川省部分地区产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检测及分析 被引量:1
6
作者 刘丽 黄玉兰 +3 位作者 张林 雷高鹏 吕虹 杨小蓉 《中国卫生检验杂志》 CAS 2018年第21期2561-2563,共3页
目的了解四川部分地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的污染情况,为疾病预防治疗提供科学依据。方法采集四川省攀枝花、绵阳、南部县、德阳等地区食品、肉猪肛拭子和腹泻患者粪便样本,用含有头孢噻肟(终浓度为4μg/ml)的缓... 目的了解四川部分地区产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的污染情况,为疾病预防治疗提供科学依据。方法采集四川省攀枝花、绵阳、南部县、德阳等地区食品、肉猪肛拭子和腹泻患者粪便样本,用含有头孢噻肟(终浓度为4μg/ml)的缓冲蛋白胨水进行增菌,接种ESBL平板,挑取可疑菌落,运用PCR方法鉴定菌株并检测耐药基因。结果共采集356份样本,其中食品样本186份、患者样本72份、猪肛拭子98份。从202份样本检出产ESBLs大肠埃希菌,检出率为56. 7%。从食品样本中分离出114株,猪肛拭子样本中分离出41株,腹泻患者粪便样本中分离47株;耐药基因显示CTX-M型中Group2型最多,为104株。结论四川省食品、患者、肉猪中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌均有检出,肉猪分离株携带CTX-M耐药基因更广泛。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药基因
儿童尿道分离大肠埃希菌CTX-M耐药基因型的分布及pH值变化对其耐药性的影响 预览 被引量:1
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作者 康郁林 王灵芝 +4 位作者 郝胜 吴滢 张泓 黄文彦 朱光华 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期35-39,共5页
目的明确儿童尿道分离大肠埃希菌CTX-M耐药基因型的亚型分布以及pH值变化对其耐药性的影响。方法对2013年10月—2014年5月收治的尿路感染患儿清洁中段尿中分离获得的113株大肠埃希菌进行培养,检测和统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大... 目的明确儿童尿道分离大肠埃希菌CTX-M耐药基因型的亚型分布以及pH值变化对其耐药性的影响。方法对2013年10月—2014年5月收治的尿路感染患儿清洁中段尿中分离获得的113株大肠埃希菌进行培养,检测和统计产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌株的药敏结果,并采用PCR及基因测序法分析CTX-M耐药基因的亚型分布。在体外建立不同梯度的酸碱培养环境,评估pH值变化对CTX-M耐药基因型大肠埃希菌耐药性的影响。结果 113株大肠埃希菌中有68株(60.18%)产ESBLs,产ESBLs大肠埃希菌对美罗培南和亚胺培南的耐药率分别为1.47%和2.94%。41株携带CTX-M耐药基因,其中CTX-M-14型和CTX-M-15型为主要亚型,均为18株。相对于中性环境,pH值为6.0、6.5时,大肠埃希菌对头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶和头孢曲松的耐药率差异无统计学意义(P〉0.05),粪pH值为6.0时头孢吡肟的耐药性加重,差异均有统计学意义(P〈0.01);pH值为8.0、8.5时,大肠埃希菌对头孢他啶和头孢吡肟的耐药率明显下降,pH值为8.5时,大肠埃希菌对头孢噻肟的耐药率明显下降,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率低;CTX-M耐药型大肠埃希菌的携带率较高,其中CTX-M-14型和CTX-M-15型为最主要的流行亚型,适当碱化尿液可能有助于CTX-M耐药型大肠埃希菌尿路感染患儿的治疗。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 CTX-M耐药基因
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尿液分离的奇异变形杆菌的耐药性及其产超广谱β-酰胺酶的检测分析 被引量:1
8
作者 肖伟强 沈勇 许青霞 《中国实用医刊》 2018年第12期10-13,共4页
目的研究分析尿液标本分离的奇异变形杆菌的耐药性并检测其产的超广谱β-酰胺酶(ESBLs)。方法2016年6月1日至2017年6月1日医院尿液标本共分离奇异变形杆菌31株,采用PhoenixTM-100鉴定细菌种类,并测定最小抑菌浓度;双纸片协同实验测... 目的研究分析尿液标本分离的奇异变形杆菌的耐药性并检测其产的超广谱β-酰胺酶(ESBLs)。方法2016年6月1日至2017年6月1日医院尿液标本共分离奇异变形杆菌31株,采用PhoenixTM-100鉴定细菌种类,并测定最小抑菌浓度;双纸片协同实验测定ESBLs的表型,PCR方法测定TEM、SH、CTX—M、ACC、FOX、OXA、MOX、DHA、CMY1-23、ACT-1、MIR等ESBLs基因型;采用脉冲场凝胶电泳分析菌株的同源性。结果亚胺培南和美罗培南的敏感率均为100%,其次哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、阿莫西林/克拉维酸、头孢他啶、阿米卡星的敏感率分别为98.59%、97.18%、94.37%、88.73%、85.92%,但对呋喃妥因、复方新诺明、氨苄西林、环丙沙星等敏感率均低于50.00%;6株头孢他啶和头孢噻肟耐药的奇异变形杆菌ESBLs均为阳性;其中4株ACC—1型ESBLs阳性,3株CTX-M-1型阳性,2株CTX-M-14阳性;3株同时产CTX—M-1和ACC-1的奇异变形杆菌具有典型的相关性。结论医院尿液分离的奇异变形杆菌可通过携带CTX—M型ESBLs或(和)ACC-1型AmpC酶导致对头孢他啶和头孢噻肟耐药,部分菌株存在克隆传播的可能,因此合理使用抗生素,做好院内多重耐药菌的防控极其重要。 展开更多
关键词 奇异变形杆菌 耐药性 超广谱β-酰胺酶
产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌临床分布及耐药性分析 预览
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作者 闫妹姝 陶晓明 +1 位作者 华正祥 宗春光 《中国中西医结合外科杂志》 CAS 2018年第5期609-612,共4页
目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,... 目的:研究承德医学院附属医院大肠埃希菌的临床分布,分析其对常见抗菌药物的耐药性,为正确掌握细菌耐药的发展趋势、临床合理应用抗生素提供理论依据。方法:收集大肠埃希菌,采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的表型确证实验,获得产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌。所有菌株的鉴定及药敏实验均由仪器VITEK2完成。结果:674株主要来源于尿标本45%,痰标本29.7%,血液标本14.3%,其他的脓液、胸腹水、分泌物等占11%。产酶菌株364株与非产酶菌株310株进行比较,对于统计分析的19种抗菌药物除亚胺培南、美罗培南、复方新诺明对比组间差异无统计学意义外,其他抗生素对比组间差异有统计学意义(P〈0.01),产酶菌株对于氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢唑林、头孢呋辛、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢西丁、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率明显高于非产酶菌株。结论:大肠埃希菌的耐药性已经很严重,尤其是产酶菌株的耐药率已经很高,应严格加强大肠埃希菌耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性
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2013至2015年某院大肠埃希菌的临床分布及耐药趋势 预览 被引量:1
10
作者 谢金兰 秦颖 +2 位作者 姚惠 朱小平 王静成 《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》 CAS 2017年第3期232-238,共7页
目的分析某院大肠埃希菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药趋势,为临床预防和控制大肠埃希菌感染提供理论依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对201... 目的分析某院大肠埃希菌的临床分布特点及对常用抗菌药物的耐药趋势,为临床预防和控制大肠埃希菌感染提供理论依据。方法采用法国生物梅里埃公司ATB Expression微生物分析仪进行细菌鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)进行药物敏感试验,对2013至2015年扬州大学临床医学院临床分离的2 743株大肠埃希菌药物敏感试验进行分析,分别比较感染部位、产ESBLs大肠埃希菌的分离率、产与非产ESBLs大肠埃希菌的耐药率以及对19种抗菌药物的耐药趋势。结果标本分布尿液占56.4%;血液占17.0%。20个科室中肾脏内科最多(占13.5%)、其次为泌尿外科(占8.9%)。患者年龄〈65岁者占54.68%,≥65岁者占45.32%。男性占40.90%,女性占59.10%。社区感染者占69.30%,医院感染者占13.20%。泌尿道感染最高(45.90%),其次为菌血症(占14.47%)。产ESBLs大肠埃希菌的分离率为52.6%,耐药率〉75%的抗菌药物有头孢唑啉和氨苄西林。非产ESBLs大肠埃希菌对替加环素、亚胺培南、头孢替坦等耐药率高于产ESBLs大肠埃希菌;对复方新诺明、左旋氧氟沙星等抗菌药物的耐药率差异均具有统计学意义(P均〈0.05)。大肠埃希菌对氨苄西林/舒巴坦耐药率最高为73.86%,对替加环素耐药率最低为0.11%。对亚胺培南耐药率呈上升趋势,对头孢吡肟、头孢他啶、氨苄西林/舒巴坦等耐药率未见显著上升趋势。结论规范微生物标本的采集,可使大肠埃希菌的标本分布及感染部位发生变化,主要是泌尿道及血流感染。大肠埃希菌的检出率和耐药率逐年上升。肾脏内科、泌尿外科等可经验性选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁等。临床工作中应尽可能减少氟喹诺酮类抗菌药物的使用,高度重视亚胺培南等碳青霉烯类药物的合理使用。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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551株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的耐药性特点及变迁分析 预览
11
作者 范毅斌 刘鳐 《临床医药文献杂志(电子版)》 2017年第17期3182-3183,共2页
目的 探讨和分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌在使用过程中存在的耐药性特点,还有其自身所具有的变迁分析。方法 选取医院中2014年1月~2016年12月期间各种感染的标本中所分离出的551株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌,并且使用德国生... 目的 探讨和分析产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌在使用过程中存在的耐药性特点,还有其自身所具有的变迁分析。方法 选取医院中2014年1月~2016年12月期间各种感染的标本中所分离出的551株产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌,并且使用德国生产的生物全自动检测仪器进行测定和分析。结果 本文所调查的551株大肠埃希菌,在三年中的检出率分别为:27.6%、43.1%、48.5%;同时所有的大肠埃希菌基本上都分布在内科,肾科和内分泌所占比例相对比较高;外科所占比例高的就是妇科。除此之外,大肠埃希菌对于多种抗菌药物的耐药性都比较高。结论 大肠埃希菌对于多种抗菌药物的耐药率也在逐渐升高,所以在临床上还需要加强耐药性的检测,以此为临床治疗提供最佳的依据。 展开更多
关键词 产超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药性变迁
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大肠埃希菌647株临床分布与耐药性分析 预览 被引量:1
12
作者 叶金 田晔 +7 位作者 李歌珍 孙瑶瑶 任虎 许鹏程 姚传福 王鹏 冯传宝 秦飞雪 《基层医学论坛》 2017年第4期448-450,共3页
目的了解大肠埃希菌在不同标本中的分布及耐药情况,为指导临床治疗大肠埃希菌感染疾病提供实验室依据。方法收集安徽理工大学第一附属医院2014年1月—2016年8月中分离自痰、脓汁、全血、中段尿等标本,采用BD公司的PhoenixTM100全自动微... 目的了解大肠埃希菌在不同标本中的分布及耐药情况,为指导临床治疗大肠埃希菌感染疾病提供实验室依据。方法收集安徽理工大学第一附属医院2014年1月—2016年8月中分离自痰、脓汁、全血、中段尿等标本,采用BD公司的PhoenixTM100全自动微生物分析系统进行大肠埃希菌鉴定及药敏检测,统计并比较各种标本中分离检出的大肠埃希菌的耐药率。结果共分离647株大肠埃希菌,其中分离率最高的是脓汁(26.74%),其次为中段尿(21.48%)、全血(14.53%)、痰(14.37%)、分泌物(13.45%)、其他(9.43%)。647株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌株为411株,阳性率为63.52%。ESBLs阳性大肠埃希菌对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为0.73%和0.97%。其他抗菌药物的耐药率分别为:氨苄青霉素99.76%、哌拉西林99.27%、头孢噻肟99.27%;ESBLs阴性大肠埃希菌耐药率由高到低依次为氨苄青霉素75.64%,哌拉西林71.91%,四环素59.15%,ESBLs阳性大肠埃希菌的耐药率显著高于ESBLs阴性大肠埃希菌(P〈0.01)。结论大肠埃希菌是临床常见的致病菌,ESBLs阳性大肠埃希菌耐药情况较ESBLs阴性菌株更加严峻,应熟悉大肠埃希菌产ESBLs的情况和变化趋势,加强对其监督和管理,避免因盲目用药诱导耐药菌株的出现及扩散。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 ESBLS 临床分布 耐药性
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引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药谱分析 预览 被引量:2
13
作者 蓝惠华 张玲 +1 位作者 梅俊 王厚照 《检验医学与临床》 CAS 2016年第5期590-592,共3页
目的调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集分离自2014年度本院住院患者的尿培养阳性菌株共488株,采用VITEK2全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司)进行菌种鉴定和药敏试验。... 目的调查引起患者尿路感染的大肠埃希菌的检出率及其耐药谱,为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法收集分离自2014年度本院住院患者的尿培养阳性菌株共488株,采用VITEK2全自动微生物分析仪(法国梅里埃公司)进行菌种鉴定和药敏试验。超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌的检测则采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)推荐的双纸片法确证试验。结果引起尿路感染的488株病原菌中,共检到大肠埃希菌235株(占48.16%,235/488),其中产ESBLs菌株54株(占23.0%,54/235)。亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林钠/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦对产ESBLs的大肠埃希菌具有较强的抗菌活性;产ESBLs菌株具有多耐药性,对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松和头孢他啶的耐药率均高于90%,对氨曲南、替卡西林/克拉维酸钾、复方新诺明、环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素和左氧氟沙星的耐药率均高于60%,对头孢吡肟、头孢西丁和呋喃妥因的耐药率为分别为53.70%、36.00%和31.48%,其耐药率大多明显高于非产ESBLs菌株(P〈0.05)。本次研究发现3株耐亚胺培南的大肠埃希菌。结论引起尿路感染的大肠埃希菌的耐药现象严重,尤其是产ESBLs菌株,临床上需及时监测细菌的耐药性变迁,为临床抗感染药物治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 尿路感染 大肠埃希菌 耐药谱 超广谱Β-内酰胺酶
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基层医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯杆菌医院感染及耐药性变迁 被引量:3
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作者 余悦能 金旭红 +1 位作者 张祎萍 钱文坚 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第2期210-212,共3页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌在基层医院临床标本中的分布及其耐药趋势。方法用全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药物敏感性检测,采用K-B纸片扩散法检测ESBLs,采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,并按年... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯杆菌在基层医院临床标本中的分布及其耐药趋势。方法用全自动微生物分析系统进行菌种鉴定及药物敏感性检测,采用K-B纸片扩散法检测ESBLs,采用改良Hodge试验检测菌株产碳青霉烯酶,并按年度统计其感染率及耐药性。结果 2011年至2014年肺炎克雷伯杆菌产ESBLs的检出率分别为17.05%、17.76%、27.05%和30.93%,平均为25.04%。标本来源主要为痰,占67.84%;科室分布以ICU、神经内科、呼吸内科为主,分别为34.50%、20.47%和12.28%。对常用抗生素的耐药性总体呈升高趋势,2013年和2014年共检出10株对碳青霉烯类药物耐药菌株。结论医院产ESBLs肺炎克雷伯杆菌数量及检出率逐年升高,多重耐药日趋严重,临床应加强细菌耐药监测,科学合理应用抗菌药物,延缓细菌耐药性的变迁,预防和控制医院感染扩散。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床特点及耐药性分析 预览 被引量:10
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作者 孙增贤 兰菊红 张亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期172-175,共4页
目的 了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况.方法 回顾性分析2004 年6 月-2014 年6 月收治的46 例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46 例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月-2009年5月的早期组... 目的 了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况.方法 回顾性分析2004 年6 月-2014 年6 月收治的46 例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46 例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月-2009年5月的早期组和2009年6月-2014年6月的晚期组,分别比较临床表现及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率和药敏试验结果.结果 患儿均以发热或体温不升,反应差,少吃或拒乳,呼吸、心率增快为临床表现.院内感染组ESBLs 检出率明显高于社区感染组,晚期组ESBLs 检出率明显高于早期组,差异均有统计学意义(P 〈 0.05).院内感染组对常用的头孢菌素类抗生素耐药性明显高于社区感染组,晚期组对常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性明显高于早期组,差异均有统计学意义(P 〈 0.05).结论 新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床表现不典型,近年来大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类抗生药物的耐药性显著上升,院内感染是获得ESBLs的高危因素. 展开更多
关键词 大肠埃希菌 化脓性脑膜炎 超广谱Β内酰胺酶 新生儿
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鲍曼不动杆菌质粒介导喹诺酮耐药机制研究 预览 被引量:5
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作者 姜晓冰 徐雅梦 +2 位作者 于涛 王海磊 石磊 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期382-387,共6页
目的调查临床分离的鲍曼不动杆菌中质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的分布情况,并对PMQR阳性菌株中染色体介导的喹诺酮耐药机制进行分析。方法采用琼脂二倍稀释法测定菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的药... 目的调查临床分离的鲍曼不动杆菌中质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因及超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的分布情况,并对PMQR阳性菌株中染色体介导的喹诺酮耐药机制进行分析。方法采用琼脂二倍稀释法测定菌株对环丙沙星和左氧氟沙星的药物敏感性;PCR检测qnrA、qnrB、qnrC、qnrD、qnrS、aac(6′)-Ib—cr和qepA,对PMQR阳性菌株扩增blaTEN、blaSHV、blaCTX-M和blaPER,同时扩增测序分析染色体基因gyrA、gyrB、parC和parE的突变情况;接合转移试验验证PMQR与bla基因的转移性。结果91株鲍曼不动杆菌中有2株携带qnrB4基因。2株PMQR阳性菌株均接合转移成功,qnrB4和blaCTX-M-14、blaSHV-12基因可以通过质粒共同转移。PMQR阳性菌株均在GyrA亚基和Parc亚基存在氨基酸突变,其相应的接合子以及受体菌均未发现突变。结论临床分离的鲍曼不动杆菌中存在qnrB基因,qnr与bla基因能共同转移,造成多重耐药的传播。 展开更多
关键词 鲍曼不动杆菌 质粒介导喹诺酮耐药 超广谱Β-内酰胺酶
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肠杆菌科细菌SDD菌株特征及替加环素药敏结果分析 预览 被引量:1
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作者 邹自英 刘媛 +3 位作者 曾平 胡宗海 朱冰 吴丽娟 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第6期779-781,786共4页
目的分析医院肠杆菌科细菌剂量依赖性敏感(SDD)菌株的药物敏感性情况和检出分布特征,并检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性,以指导临床对SDD菌株的抗菌药物及对ESBLs产酶株替加环素的选择。... 目的分析医院肠杆菌科细菌剂量依赖性敏感(SDD)菌株的药物敏感性情况和检出分布特征,并检测产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对替加环素的敏感性,以指导临床对SDD菌株的抗菌药物及对ESBLs产酶株替加环素的选择。方法采用VITEK 2COMPACT全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及仪器法抗菌药物敏感性试验。对50株ESBLs阳性大肠埃希菌和50株肺炎克雷伯菌分别采用微量肉汤稀释法、MTS测试条法、Vitek2仪器检测法、纸片扩散法检测替加环素的敏感性。结果采用M100-S24标准头孢吡肟判断为敏感的肠杆菌科细菌有3.58%~12.50%的菌株为SDD菌株;ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的SDD菌株检出率分别为13.31%和8.60%,显著高于ESBLs阴性菌株(P〈0.05);所有肠杆菌科细菌SDD菌株最低抑菌浓度(MIC)4mg/L菌株检出率显著高于SDD菌株MIC 8mg/L菌株检出率(P〈0.05);ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯采用微量肉汤稀释法和MTS测试条法的敏感率均为100%。结论当肠杆菌科细菌头孢吡肟MIC为4mg/L或8mg/L时,实验室应在检验报告提示SDD菌株的检出。替加环素对ESBLs阳性大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的敏感率为100%。 展开更多
关键词 头孢吡肟 剂量依赖性敏感菌株 替加环素 超广谱Β内酰胺酶
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产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌的临床特点及耐药监测 预览 被引量:1
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作者 林丽英 郭旭光 +3 位作者 邓穗燕 陈琼 陈金桃 夏勇 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第11期1459-1461,共3页
目的监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规... 目的监测广州医科大学附属第三医院2014年和2015年大肠埃希菌的分离情况及其对抗菌药物的耐药状况,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法常规方法培养分离患者感染的病原菌,并采用全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2014年和2015年共分离到大肠埃希菌1 202株,标本分布前5位分别为尿液、血液、痰液、分泌物和组织,本次分离得到的大肠埃希菌对替加环素敏感率为99.9%,对亚胺培南敏感率为99.2%,对阿米卡星敏感率为97.7%,对哌拉西林/他唑巴坦敏感率为97.2%,对呋喃妥因敏感率为85.2%。2014年和2015年分离得到的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌阳性菌共643株,占53.5%。2年分离得到的ESBLs阳性的大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑啉耐药率达99.0%;而对亚胺培南、替加环素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、呋喃妥因敏感率达80.0%以上。结论大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药趋势相对稳定,临床微生物实验室应加强对多重耐药菌株的监测,为临床合理使用抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 耐药监测
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更新头孢菌素折点对大肠埃希菌药敏结果的影响
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作者 徐立冬 杨青 董莉倩 《中国卫生检验杂志》 CAS 2016年第1期139-141,共3页
目的观察本院实验室在使用头孢菌素新折点CLSI2014(S24)后,大肠埃希菌体外药敏结果及产超广谱酶分布的影响。方法对本院微生物实验室鉴定的588株大肠埃希菌药敏结果,用WHONET 5.6软件根据CLSI(S19,S24)进行回顾性分析。结果实验室采... 目的观察本院实验室在使用头孢菌素新折点CLSI2014(S24)后,大肠埃希菌体外药敏结果及产超广谱酶分布的影响。方法对本院微生物实验室鉴定的588株大肠埃希菌药敏结果,用WHONET 5.6软件根据CLSI(S19,S24)进行回顾性分析。结果实验室采用S24折点时头孢吡肟、头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑林的耐药率对比采用S19折点时的耐药率均有上升趋势。采用S24折点分布在头孢噻肟、头孢他啶耐药菌株中的产ESBLs株对比采用S19折点时的分布增加。头孢吡肟SDD检测率为3.4%(20/588)。结论本院实验室采用新折点后大肠埃希菌头孢菌素耐药率均有不同程度的上升,其中头孢吡肟、头孢他啶上升较为明显,同时新折点提高了大肠埃希菌耐药表型与产ESBLs的一致性,补充了头孢吡肟SDD结果,指导临床合理用药。 展开更多
关键词 肠杆菌科 大肠埃希菌 新旧折点 超广谱Β-内酰胺酶 剂量依赖性敏感
Status of ESBL Producing Bacteria Isolated from Skin Wound at a Tertiary Care Hospital in Bangladesh 预览
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作者 Taslima Yasmin Md. Abdullah Yusuf +2 位作者 Mohammed Abdun Nur Sayam Rezwana Haque Golam Mowla 《传染病进展(英文)》 2015年第4期174-179,共6页
Background: ESBL producing bacteria are increasing with an alarming rate with a wide range of infections. Objective: The purpose of the present study was to see the status of ESBL producing bacteria isolated from skin... Background: ESBL producing bacteria are increasing with an alarming rate with a wide range of infections. Objective: The purpose of the present study was to see the status of ESBL producing bacteria isolated from skin wounds. Methodology: This cross sectional study was conducted in the Department of Microbiology at Mymensingh Medical College, Bangladesh from January 2011 to June 2011 for a period of 6 months. All the patients, at any age with both sexes presented with skin wound infection, were taken as study population. Wound swab was taken from all patients. Specimens were processed and bacteria were isolated and identified according to standard procedure. The ESBL status was confirmed by double disc diffusion test (DDDT) and minimum inhibitory concentration (MIC) by agar dilution method by standard procedure according to Clinical Laboratory Standard Institute (CLSI). Antimicrobial resistance was done by disc diffusion method. Result: A total number of 84 wound swabs were taken of which the most common ESBL producing bacteria were Esch. coli (61.5%),?Proteus species (78.3%) and Klebsiella species (88.9%). All the isolates were sensitive to imipenem and nitrofurantoin followed by amikacin (92.9%). Conclusion: In conclusion, ESBL producing E. coli is the most common bacteria causing skin wound infection followed by Proteus species with a reduced sensitivity towards antibiotics. 展开更多
关键词 Extended Spectrum Β-LACTAMASES ESCHERICHIA coli KLEBSIELLA Species GRAM Negative BACILLI
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