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伤口感染的菌群分布及药敏回顾性分析 预览 被引量:1
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作者 刘美清 袁慧 +3 位作者 刘玉磊 张艳艳 王丽 郭欣荣 《河北医药》 CAS 2019年第1期136-139,共4页
目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共... 目的了解临床送检伤口分泌物检出病原菌的菌群分布及耐药性特点,对临床合理应用抗生素及控制医院感染提供参考依据。方法收集2016年1月至2017年6月的866例伤口分泌物标本,通过全自动微生物分析仪对分离菌株进行鉴定和药敏试验。结果共分离出病原菌300株,阳性检出率为34.6%;其中革兰阳性球菌155株占51.7%,以凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌137株占45.7%,以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌为主;真菌8株占2.6%。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑胺、替加环素敏感率均为100%;革兰阴性杆菌中肠杆菌科细菌对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南敏感率均达95%以上;铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素敏感率均为100%。不动杆菌属表现为多重耐药且耐药率均较高。结论伤口分泌物的菌群分布以革兰阳性球菌多见,临床应严格按照无菌操作和消毒措施正确采集标本并及时送检,患者治疗应根据药敏结果选择用药,提高临床抗感染治疗效果,以减少伤口感染的发生。 展开更多
关键词 伤口分泌物 菌群分布 药敏 超广谱Β-内酰胺酶
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2008-2013年大肠埃希菌检出情况及耐药性分析 预览 被引量:3
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作者 张帅 费樱 焦彦朝 《贵阳医学院学报》 CAS 2015年第1期48-51,55共5页
目的:分析2008年1月~2013年9月大肠埃希菌的检出情况及对抗菌药物的耐药性。方法:对送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,观察各年大肠埃希菌检出率、耐药性,不同标本来源、不同送检科室检出大肠埃希菌的耐药性,并观察产超广谱β-内酰氨酶... 目的:分析2008年1月~2013年9月大肠埃希菌的检出情况及对抗菌药物的耐药性。方法:对送检标本进行细菌鉴定和药敏试验,观察各年大肠埃希菌检出率、耐药性,不同标本来源、不同送检科室检出大肠埃希菌的耐药性,并观察产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率。结果:6年共分离大肠埃希菌4 607株,各年大肠埃希菌的检出率为18.2%~26.5%,大肠埃希菌对氨苄西林和哌拉西林的耐药率最高(〉91.0%),对亚胺培南的耐药率最低(〈3.0%),2010-2013年对环丙沙星、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑和妥布霉素抗菌药物的耐药率有所下降(P〈0.05);血液标本来源的大肠埃希菌耐药率低于其他标本来源大肠埃希菌的耐药率,来自ICU的大肠埃希菌对常见抗菌药物的耐药率普遍较高,其次为外科,儿科送检标本检出的大肠埃希菌耐药率较低;2010年大肠埃希菌产ESBLs菌株检出率为37%,2012年为70.9%,2010-2012年产ESBLs的大肠埃希菌检出率逐年上升。结论:6年内大肠埃希菌分离株增多,耐药情况严峻,ESBLs产酶率较高,应加强本地区抗菌药物使用合理性。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 药物耐受 细菌 抗菌药 超广谱β-内酰氨酶
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2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶和耐药性分析 被引量:4
3
作者 郭远瑜 董华丽 +1 位作者 窦琳琳 徐洁颖 《疾病监测》 CAS 2012年第11期873-876,共4页
目的调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。方法调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分... 目的调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβ-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据。方法调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况。结果共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5%(405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2%(P〈0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显。ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素。 展开更多
关键词 尿路感染 耐药性 大肠埃希菌 ESBLS
抗菌药物对产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌接种效应的研究 预览 被引量:10
4
作者 吴娜 褚云卓 +1 位作者 田素飞 陈佰义 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第1期 31-35,共5页
目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在... 目的研究美罗培南、头孢米诺、哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松7种常见抗生素对产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的接种效应。方法用微量肉汤稀释法测定7种抗生素对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在标准细菌接种量(5×10^5CFU/mL)和高接种菌量(5×10^7CFU/mL)时的MIC。结果随着接种菌量增加,美罗培南和头孢米诺对所有受试菌株的MIC无接种效应;哌拉西林-他唑巴坦对SHV-12型和1株CTXM-14菌的MIC表现出接种效应;头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应的菌种分别占所有受试菌株的86.4%(19/22)、40.9%(9/22)、100%(22/22)和100%(22/22)。结论对22株产ESBLS大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,美罗培南和头孢米诺不存在接种效应,哌拉西林-他唑巴坦对部分基因型ESBLS菌株(SHV-12型和1株CTX-M-14菌株)存在接种效应,头孢吡肟、头孢他啶、头孢噻肟和头孢曲松存在接种效应。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 接种效应 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌
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泌尿系感染病原菌的分布及耐药性分析 预览 被引量:3
5
作者 金强 姚晓玲 吴江 《蚌埠医学院学报》 CAS 2011年第1期 66-69,共4页
目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数... 目的:了解泌尿系感染病原菌的分布及对常用药物的耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:对尿培养分离的213株细菌进行菌株鉴定和药敏试验,并进行超广谱β内酰胺酶检测。结果:G-杆菌115株,真菌52株,G+球菌46株。分离数前五位依次为:大肠埃希菌69株,真菌52株,肠球菌30株,肺炎克雷伯菌15株,葡萄球菌11株。产超广谱β内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在检出菌中分别占50.7%和60.0%。除真菌外几种主要病原菌的药敏结果表明,G-杆菌对亚胺培南的耐药率最低,G+球菌耐药情况也相当严重,但未发现对万古霉素、替考拉宁耐药菌株。结论:大肠埃希菌仍然是泌尿系感染的主要病原菌,真菌性泌尿系感染的比例显著升高,病原菌的耐药率呈上升趋势,临床应重视尿培养,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 泌尿系感染 病原菌 耐药性 产超广谱Β内酰胺酶
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头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用研究 预览 被引量:3
6
作者 王暖 陈晋 +1 位作者 陈慧萍 孙立山 《临床肺科杂志》 2011年第12期 1857-1858,共2页
目的评价头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用。方法采用纸片扩散法确证试验检测ESBLs,K-B法测定头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用。结果 1258株肺炎克雷伯菌中产ESBLs94株,头孢美唑对肺炎克雷伯菌产ES-BLs株和非产ESBLs株均具... 目的评价头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用。方法采用纸片扩散法确证试验检测ESBLs,K-B法测定头孢美唑对肺炎克雷伯菌的体外抗菌作用。结果 1258株肺炎克雷伯菌中产ESBLs94株,头孢美唑对肺炎克雷伯菌产ES-BLs株和非产ESBLs株均具有良好的抗菌作用。头孢美唑对产ESBLs株的体外敏感率为87.2%,优于测试的青霉素类、第一、第二代头孢菌素和喹诺酮类抗生素;但低于亚胺培南、厄他培南及哌拉西林-他唑巴坦;与阿米卡星、头孢匹肟和头孢替坦敏感性相近。结论头孢美唑钠对ESBLs稳定,对肺炎克雷伯菌具有良好的抗菌作用。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 头孢美唑 超广谱Β-内酰胺酶
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脓毒症患者血培养病原菌分析 预览
7
作者 戴国兴 郭刚 吴先正 《同济大学学报:医学版》 CAS 2009年第4期 120-123,共4页
目的探讨近年,急诊内科脓毒症患者血液中常见病原菌及对常用抗菌药物的敏感状况,为临床提供诊断和治疗依据。方法对同济大学附属同济医院急诊内科2004年1月至2008年11月,120例血培养结果阳性的脓毒症患者进行回顾性分析,调查其病原菌及... 目的探讨近年,急诊内科脓毒症患者血液中常见病原菌及对常用抗菌药物的敏感状况,为临床提供诊断和治疗依据。方法对同济大学附属同济医院急诊内科2004年1月至2008年11月,120例血培养结果阳性的脓毒症患者进行回顾性分析,调查其病原菌及药敏情况,并进行统计。结果革兰阳性菌、革兰阴性菌和真菌感染分别占39.2%、57.5%、3.3%;主要以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肺炎克雷伯菌为主,病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrumβlactam ases,ESBLs)菌株对多种抗菌药物耐药,对阿米卡星耐药率较低,并对亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感;而耐甲氧西林葡萄球菌(M eth ic illin-resistantStaphylococcus,MRS)阳性菌株具有明显的多重耐药,耐药水平高,对万古霉素和利奈唑胺敏感。结论革兰阴性菌是脓毒症的主要病原菌,大肠埃希菌是最常见的病原菌,对阿米卡星、头孢西丁、亚胺培南西司他丁和哌拉西林三唑巴坦敏感。 展开更多
关键词 脓毒症 病原菌 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶
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脑膜败血性金黄杆菌感染的分布及耐药性分析 预览
8
作者 王迁 左瑞菊 崔保国 《检验医学与临床》 CAS 2008年第19期 1164-1165,共2页
目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况... 目的了解脑膜败血性金黄杆菌感染的分布和耐药特征及与其产β-内酰胺酶的关系,为临床抗感染治疗提供用药参考。方法对2004年12月至2007年12月住院患者送检的各种标本中分离到的86株首个脑膜败血性金黄杆菌分离株在临床感染的分布情况,对临床常用的17种抗生素的药敏结果和产β-内酰胺酶的情况进行回顾性调查统计分析。用Sensititre微生物鉴定药敏系统鉴定菌株;双纸片协同试验筛选产露聚糖结合凝聚素(MBL)菌株及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株;药敏试验使用Sensititre微生物鉴定药敏系统上机检测和纸片琼脂扩散法检测加做的药敏试验。结果脑膜败血性金黄杆菌在各类标本中痰液的分离频率最高,为81.4%;脑膜败血性金黄杆菌由重症监护病房送检标本分离率最高,为72.1%;呼吸内科病房次之。该菌耐药现象严重,耐药率最低的抗生素是万古霉素。其产MBL率为37.2%,产ESBLs率为24.4%。结论万古霉素对脑膜败血性金黄杆菌保持良好的抗菌活性,脑膜败血性金黄杆菌的高耐药率与高产酶率有关。其临床上引起感染时,应根据病情,参照实验室药敏结果选用合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 脑膜败血性金黄杆菌 耐药 露聚糖结合凝聚素 产超广谱Β-内酰胺酶
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β-内酰胺酶同步检测方法的建立与临床应用 预览 被引量:2
9
作者 李金钟 刘利平 +4 位作者 段雄波 刘青芹 张金艳 李中华 赵俊红 《国际检验医学杂志》 CAS 2007年第11期 975-979,共5页
目的建立同步检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的头孢噻肟平板试验(CTX-AM),并研究β-内酰胺酶在肠杆菌科细菌中的流行情况及对其耐药性的影响。方法应用琼脂稀释法和CTX-AM分别测定分离菌的最低抑菌浓度... 目的建立同步检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和AmpC β-内酰胺酶(AmpCs)的头孢噻肟平板试验(CTX-AM),并研究β-内酰胺酶在肠杆菌科细菌中的流行情况及对其耐药性的影响。方法应用琼脂稀释法和CTX-AM分别测定分离菌的最低抑菌浓度(MIC)和产酶情况,并对产与不产酶菌株的耐药性进行比较。以肺炎克雷伯菌ATCC 700603、阴沟肠杆菌029M和大肠埃希菌ATCC 25922作质控,并与双纸片增效试验(DDET)和酶粗提物三维试验(TDEM)进行比对。结果CTX-AM检出的产AmpCs菌株与TDEM检测结果完全一致,同时产ESBLs和AmpCs的11株菌中,DDET检出8株ESBLS阴性;且CTX-AM识别的产耐酶抑制剂β-内酰胺酶和产其他广谱酶的菌株,DDET未能识别。183株菌中,33.9%、3.3%、6.6%和14.8%分别单产ESBI。S、AmpCs,同时产ESBLs/AmpCs和其他广谱酶。亚胺培南抑菌活性最高(MIC90=0.5mg/L),72%以上单产ESBLS菌株对哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、头孢吡肟和头孢哌酮/舒巴坦敏感,66%以上单产AmpCs菌株对头孢吡肟敏感,而同时产生ESBLs/AmpCs菌株对除亚胺培南外的抗生素敏感性均低于20%。结论CTXAM操作简便,易于判读,成本低廉,在一块平板上即可完成对ESBLs和AmpCs的检测。 展开更多
关键词 肠杆菌 Β-内酰胺酶 超广谱Β-内酰胺酶 AMPCΒ-内酰胺酶 耐药性
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超广谱β内酰胺酶在腹泻病人分离156株革兰阴性杆菌中的分布 预览
10
作者 张玲 浮飞翔 +2 位作者 孙走南 王勇 黄留玉 《现代检验医学杂志》 CAS 2007年第4期 59-60,共2页
目的 研究临床腹泻病人粪便标本分离的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)分布。方法 ESBLs的检测是采用NCCLs推荐的纸片确证试验。结果 腹泻病人粪便标本分离的156株革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶有18株(占11.5%)。结论... 目的 研究临床腹泻病人粪便标本分离的革兰阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)分布。方法 ESBLs的检测是采用NCCLs推荐的纸片确证试验。结果 腹泻病人粪便标本分离的156株革兰阴性杆菌中产超广谱β内酰胺酶有18株(占11.5%)。结论 在腹泻病原菌耐药的情况中,ESBLs已经占据了一定的地位,与喹诺酮耐药一起成为了腹泻病原菌耐药的两大原因。 展开更多
关键词 超广谱Β内酰胺酶 腹泻病原菌
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53株肺炎克雷伯菌的耐药性分析 预览 被引量:3
11
作者 赵均秀 熊琛 +5 位作者 杨宏伟 杨瑞馥 杨靖 吴新刚 李蓓 裴德翠 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第3期 255-257,共3页
目的监测某院肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率.方法收集、分离、鉴定肺炎克雷伯菌.用K-B纸片扩散法进行药敏试验,双纸片协同试验检测产ESBLs菌株.结果共分离到53株非重复肺炎克雷伯菌,... 目的监测某院肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率.方法收集、分离、鉴定肺炎克雷伯菌.用K-B纸片扩散法进行药敏试验,双纸片协同试验检测产ESBLs菌株.结果共分离到53株非重复肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs株26株,占49.06%.53株肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的总耐药率依次为:氨苄西林98.11%,哌拉西林73.58%,四环素69.81%,氯霉素67.92%,复方新诺明67.92%,头孢唑啉60.38%,庆大霉素54.72%,头孢呋辛52.83%,奥格门丁49.06%,头孢噻肟49.06%,萘啶酸49.06%,阿米卡星41.51%,氨曲南37.74%,环丙沙星32.08%,头孢他啶10.00%,亚胺培南为0.产ESBLs株的耐药率均较高,大都>60%,与非产ESBLs株的耐药率比较,除氨苄西林、亚胺培南、四环素、氯霉素外,对其他抗菌药物的耐药率差异均有显著性(P<0.005).结论亚胺培南是治疗产ESBLs肺炎克雷伯菌感染的首选药物.应采取措施控制肺炎克雷伯菌导致的医院感染流行及产ESBLs菌株的产生. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 抗药性 微生物 抗菌药物
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近5年肺炎克雷伯菌感染部位分布及耐药性分析 预览 被引量:4
12
作者 汪小娟 李碧云 +1 位作者 黎玉坚 罗霭华 《中国感染控制杂志》 CAS 2004年第3期 215-218,共4页
目的了解某院近5年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法回顾分析某院1999年1月~2003年9月肺炎克雷伯菌的标本来源、分离率及耐药性变化.结果肺炎克雷伯菌主要分离自重症监护病房送检标本(35.60%),50%分离自痰... 目的了解某院近5年肺炎克雷伯菌的分布及耐药情况,指导临床合理选择抗菌药物.方法回顾分析某院1999年1月~2003年9月肺炎克雷伯菌的标本来源、分离率及耐药性变化.结果肺炎克雷伯菌主要分离自重症监护病房送检标本(35.60%),50%分离自痰标本;连续5年对亚胺培南的敏感率最高,其次是阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;对氨苄西林100%耐药.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的检出率由1999年的14.28%上升至2003年的46.00%,其耐药率远远高于非产ESBLs菌株.结论危重患者和免疫力低下的人群是肺炎克雷伯菌的易感人群.肺炎克雷伯菌的耐药率呈遂年增高趋势,其产ESBLs菌株检出率的增高应引起临床高度重视. 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 抗药性 微生物 抗菌药物 超广谱Β-内酰胺酶
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超广谱β—内酰胺酶细菌致医院内感染危险因素的病例对照研究 被引量:4
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作者 金嵘 李向阳 +2 位作者 孔海深 李国雄 王伟 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期 41-44,共4页
目的探讨医院内产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的危险因素.方法收集浙江省 1999年5月至2000年5月6所医院收治的185例ESBLs阳性细菌医院内感染病例,男108例,女77例;平均年龄(55±17)岁;185例中呼吸道感染59例,泌尿道感染71例... 目的探讨医院内产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌感染的危险因素.方法收集浙江省 1999年5月至2000年5月6所医院收治的185例ESBLs阳性细菌医院内感染病例,男108例,女77例;平均年龄(55±17)岁;185例中呼吸道感染59例,泌尿道感染71例,血液感染10例,创口感染30例,其他部位感染15例.同时选取77例ESBLs阴性细菌医院内感染者为对照,男54例,女23例,平均年龄(54±20)岁.其中呼吸道感染38例,泌尿道感染20例,血液感染6例,创口感染8例,其他部位感染5例.对两组病人的危险因素进行病例对照研究,采用非条件logistic回归分析和主成分分析进行研究.结果多因素非条件logistic回归分析结果表明,三代头孢菌素应用3 d以上(OR=4.52,95%CI为2.30~8.89)、联合应用抗生素(OR=2.86,95%CI为1.51~5.43)、喹诺酮类抗生素使用3 d以上(OR=2.44,95%CI为1.18~5.04)、应用肾上腺皮质激素(OR=2.16,95%CI为1.08~4.31)及给氧(OR=2.56,95%CI为1.14~5.72)是产生ESBLs的细菌医院内感染的独立危险因素;从14个产生ESBLs的细菌医院内感染危险因素中提取了5个主成分进行分析,其方差累积贡献率达60.2%.5个主成分中危险因素依次排列为应用呼吸机、气管插管或切开、给氧、静脉留置针、留置导尿管、三代头孢菌素应用3 d以上、本次住院超过10 d、喹诺酮类抗生素使用3 d以上、联合应用抗生素、氨基糖甙类抗生素使用1周以上、应用肾上腺皮质激素、导管检查及预防性使用抗生素.结论医院内产生ESBLs的细菌感染为多因素所致,主要与医院的侵袭性操作及抗生素的使用有关. 展开更多
关键词 交叉感染 危险因素 医院感染 超广谱Β-内酰胺酶细菌
超广谱β—内酰胺酶表型检测的最适底物探讨 预览 被引量:4
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作者 李轶 周绪华 周在咸 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第7期 620-621,共2页
目的了解本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型测定情况,给基层实验室提供一个经济、准确的ESBLs检测方案,以防止产ESBLs细菌的区域性流行. 方法按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)M100-S9文件标准,采用纸片扩散法进行ESBLs的初筛和确认... 目的了解本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)表型测定情况,给基层实验室提供一个经济、准确的ESBLs检测方案,以防止产ESBLs细菌的区域性流行. 方法按美国临床实验室标准委员会(NCCLS)M100-S9文件标准,采用纸片扩散法进行ESBLs的初筛和确认试验. 结果初筛试验各底物检出率不同,头孢他啶最低(76.3%),头孢噻肟和氨曲南最高(97.4%),确认试验的头孢噻肟组检出率明显高于头孢他啶组(P<0.05). 结论基层实验室在进行ESBLs的检测时,初筛试验可只选择头孢噻肟、氨曲南两种药物,确认试验可选择头孢噻肟组进行检测. 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 克雷伯菌属
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济南地区革兰阴性杆菌产AmpC酶和超广谱β内酰胺酶的现状及药敏检测 预览 被引量:9
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作者 李艳 李玉 +1 位作者 左云 王海英 《中国抗感染化疗杂志》 2003年第2期 90-93,共4页
目的:了解济南地区耐第三代头孢菌素的革兰阴性杆菌中AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的状况,并对18种抗菌药物作药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对18种抗菌药物的耐药率.为临床治疗产酶菌引起的感染提供理论依据.方法:应用头孢西丁三... 目的:了解济南地区耐第三代头孢菌素的革兰阴性杆菌中AmpC酶和超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的状况,并对18种抗菌药物作药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对18种抗菌药物的耐药率.为临床治疗产酶菌引起的感染提供理论依据.方法:应用头孢西丁三维试验检测AmpC酶.应用美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的纸片扩散确证法检测ESBLs.以K-B琼脂扩散法做药敏试验.对AmpC阳性者进行质粒接合试验.结果:在受检的250株革兰阴性杆菌中,53株(21.2%)产AmpC酶,98株(39.2%)产ESBLs, 6株(2.4%)同时高产AmpC+ESBLs酶.53株AmpC酶阳性菌中,6株临床分离菌的耐药质粒接合转移成功.产酶菌对头孢吡肟、亚胺培南和阿米卡星耐药率低.在7种喹诺酮类抗菌药物中,左氧氟沙星及加替沙星的耐药率较其他喹诺酮类低.结论:济南地区革兰阴性杆菌耐药性的产生,是由于细菌产生AmpC酶和ESBLs引起的, 以ESBLs为主.AmpC酶既可以染色体介导也可以质粒介导,以染色体介导为主.治疗产2种β内酰胺酶的细菌引起的感染亚胺培南为首选,头孢吡肟、左氧氟沙星、加替沙星和阿米卡星可作为选用药物之一. 展开更多
关键词 济南 革兰阴性杆菌 AMPC酶 超广谱Β内酰胺酶 现状 药敏检测
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重症监护病房中产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性细菌致院内感染的临床调查 预览 被引量:8
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作者 黄伟 教鸣 +2 位作者 王晶 万献尧 吴向东 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2003年第5期 291-293,共3页
目的 分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况。方法 收集2002年5月~2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌,琼脂扩散法... 目的 分析重症监护病房(ICU)中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌所致院内感染的临床特点及细菌耐药的情况。方法 收集2002年5月~2003年2月ICU临床分离的革兰阴性杆菌共计380株,用酶抑制剂增强纸片扩散试验确证产ESBLs细菌,琼脂扩散法测定其对14种抗菌药物的敏感性。结果 在380株革兰阴性杆菌中分离出产ESBLs革兰阴性杆菌69株(18.2%),依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌。感染部位主要分布于下呼吸道和外科手术部位。药敏结果显示上述产ESBLs革兰阴性杆菌均对亚胺培南高度敏感。结论 产ESBLs革兰阴性杆菌已成为ICU中院内感染的主要致病菌之一,亚胺培南对其仍具有显著的抗菌活性,临床工作府加强对此类细菌感染的重视。 展开更多
关键词 重症监护病房 ICU 产超广谱Β-内酰胺酶 革兰阴性细菌 院内感染 临床调查
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产超广谱β—内酰胺酶菌的检测及药敏分析 预览 被引量:26
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作者 周田美 董晓勤 +3 位作者 施新颜 赵芷音 金玉霞 汪涛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第5期 484-485,共2页
目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药特点,指导临床用药. 方法采用表型确证试验检测ESBLs,用K-B法作药敏试验. 结果 ESBLs总阳性率为33.3%,其中大肠埃希菌的检出率为36.3%,肺炎克雷伯菌的检出率... 目的了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的发生率及耐药特点,指导临床用药. 方法采用表型确证试验检测ESBLs,用K-B法作药敏试验. 结果 ESBLs总阳性率为33.3%,其中大肠埃希菌的检出率为36.3%,肺炎克雷伯菌的检出率为28.6%,产ESBLs的菌株对亚胺培南100%敏感,对头孢西丁、阿米卡星的耐药率较低. 结论治疗ESBLs引起的感染最佳药物为亚胺培南. 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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超广谱β—内酰胺酶CTX—M—3和SHV—12在临床分离阴沟肠杆菌中的流行 预览 被引量:19
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作者 佘丹阳 刘又宁 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期 32-38,共7页
目的了解临床分离的阴沟肠杆菌中产ESBLs菌株的发生率、流行特征以及ESBLs的表型和基因型.方法 1999年2月至2001年3月期间解放军总医院临床分离到106株阴沟肠杆菌,研究对象为其中对第三代头孢菌素或氨曲南敏感性减低的42株阴沟肠杆菌.... 目的了解临床分离的阴沟肠杆菌中产ESBLs菌株的发生率、流行特征以及ESBLs的表型和基因型.方法 1999年2月至2001年3月期间解放军总医院临床分离到106株阴沟肠杆菌,研究对象为其中对第三代头孢菌素或氨曲南敏感性减低的42株阴沟肠杆菌.通过等电聚焦电泳和接合试验分析ESBLs的表型特征;PCR扩增TEM型、SHV型和CTX-M型β-内酰胺酶的编码基因并对其进行DNA测序,以确定ESBLs的基因型;采用ERIC-PCR分型方法分析我院产ESBLs阴沟肠杆菌的流行特征.结果在42株对第三代头孢菌素或氨曲南敏感性降低的阴沟肠杆菌中,有25株产生ESBLs,占我院同期临床分离的全部阴沟肠杆菌的23.6%(25/106).其中l8株产CTX-M-3,7株产SHV-12,分别占同期我院临床分离的全部阴沟肠杆菌的17.0%(18/106)和6.6%(7/106).这是国内首次报道CTX-M-3和SHV-12在阴沟肠杆菌中广泛流行.产CTX-M-3或SVH-12的阴沟肠杆菌均呈多克隆构成模式,仅个别病区内发生过产CTX-M-3阴沟肠杆菌引起的小型克隆传播.结论在临床分离的阴沟肠杆菌中,由ESBLs介导的耐药已经成为严重问题.ESBLs的基因型主要为CTX-M-3,而SHV-12也不少见.CTX-M-3和SHV-12在我院的流行主要由其编码基因在不同克隆株之间水平传播引起,克隆传播居次要地位. 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 抗生素
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超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性分析 预览 被引量:23
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作者 耿燕 刘原 +3 位作者 张王刚 王香玲 李淑琴 张毅 《第四军医大学学报》 CAS 北大核心 2003年第13期 1243-1245,共3页
目的: 明确本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的分布特点及其耐药性. 方法: 对由ESBL菌引起的病例进行回顾性分析;采用全自动微生物分析仪Vitek进行肠杆菌科细菌的鉴定,ESBL的检测采用美国国家临床实验室NCCLS规定的ESBL型筛选和确定实... 目的: 明确本地区超广谱β-内酰胺酶(ESBL)菌株的分布特点及其耐药性. 方法: 对由ESBL菌引起的病例进行回顾性分析;采用全自动微生物分析仪Vitek进行肠杆菌科细菌的鉴定,ESBL的检测采用美国国家临床实验室NCCLS规定的ESBL型筛选和确定实验,用K-B琼脂扩散法进行菌株的耐药性检测. 结果: 本地区肠杆菌科细菌中ESBL总阳性率为15.8%,E.coli和K.pneu阳性率分别为17.8%和30.9%,ESBL菌以E.coli和K.pneu为主;192株ESBL菌中E.coli占43.8%,K.pneu占36.0%,E.cloa占8.3%;ESBL菌的分离率痰标本20.9%、其次为尿液16.3%、伤口分泌物15.1%;ESBL菌多发生在呼吸科、老干部病房;药敏检测结果表明,亚胺培南和头孢哌酮/舒巴坦对ESBLs菌均具有较强的杀菌活性,且亚胺培南优于头孢哌酮/舒巴坦,但也出现了个别的耐药株;喹诺酮类和氨基糖甙类存在着不同程度的交叉耐药. ESBL菌耐药性显著高于非ESBL菌. 结论:E.coli和K.pneu是主要ESBL产生菌;ESBL菌多发生在呼吸道感染患者和泌尿系感染患者;碳青霉烯类和加酶抑制剂复合物对ESBL菌具有显著的抗菌活性,合理选用三代头孢菌素是控制其流行和播散的关键. 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 分布特点 耐药性 临床实验 菌株
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下呼吸道感染患者中产超广谱β—内酰胺酶菌株的药敏分析 预览 被引量:66
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作者 赖国祥 林庆安 +3 位作者 黄梁浒 马洪玉 柳德灵 岳素琴 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期 78-80,共3页
目的了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况. 方法收集2000年10月~2001年10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌240株,用表型确认试验检测ESBLs;... 目的了解下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及产ESBLs菌株的药敏情况. 方法收集2000年10月~2001年10月从我院下呼吸道感染患者中分离出的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌240株,用表型确认试验检测ESBLs;用Kirby-Bauer琼脂扩散法作药敏试验. 结果 240株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中,共检出产ESBLs菌78株,检出率为32.50%,其中肺炎克雷伯菌为28.57%,大肠埃希菌为34.62%;除亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢美唑外,产ESBLs菌对其他10种抗生素的耐药率均显著高于非产ESBLs菌(P<0.01);亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢美唑对产ESBLs菌的耐药率最低. 结论下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产ESBLs情况严重;产ESBLs菌对大多数抗生素耐药性比非产ESBLs菌严重,亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦和头孢美唑是治疗由产ESBLs菌引起感染的有效抗生素. 展开更多
关键词 呼吸道感染 产超广谱Β-内酰胺酶菌株 药敏试验 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌
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