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子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的研究进展 被引量:1
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作者 钱欢欢 戴辉华 +1 位作者 林明娟 王秀丽 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期442-447,共6页
子宫内膜异位症是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一。子宫内膜异位症恶变率<1%,约80%以上的子宫内膜异位症相关恶性肿瘤发生在卵巢,另外20%发生在包括肠道、直肠阴道隔、腹壁、胸膜等性腺外器官。子宫内膜异位症一旦恶变,将对患者的... 子宫内膜异位症是育龄期妇女最常见的妇科疾病之一。子宫内膜异位症恶变率<1%,约80%以上的子宫内膜异位症相关恶性肿瘤发生在卵巢,另外20%发生在包括肠道、直肠阴道隔、腹壁、胸膜等性腺外器官。子宫内膜异位症一旦恶变,将对患者的生命健康造成极大威胁。目前探索有效的诊断和治疗子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的方法是临床上的主要挑战。文章针对近年来子宫内膜异位症相关恶性肿瘤的高危因素、临床病理特点、发病机制等研究进行综述。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 子宫内膜异位症相关恶性肿瘤 子宫内膜异位症相关卵巢癌
结直肠子宫内膜异位症恶变的研究进展 预览
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作者 李宁宁 赵林 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第2期165-169,共5页
子宫内膜异位症在育龄期妇女中是一种相对常见的病变,但肠道的子宫内膜异位组织恶变比较罕见。其病因未明,目前用以解释其起源的理论较多。尽管目前针对这种少见疾病无标准治疗方法,但是根治性手术结合术后辅助治疗的模式可作为一种治... 子宫内膜异位症在育龄期妇女中是一种相对常见的病变,但肠道的子宫内膜异位组织恶变比较罕见。其病因未明,目前用以解释其起源的理论较多。尽管目前针对这种少见疾病无标准治疗方法,但是根治性手术结合术后辅助治疗的模式可作为一种治疗选择。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 结直肠肿瘤 子宫内膜异位症恶变 肠道子宫内膜异位症恶变 诊治
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卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对冻胚移植结局的影响 预览
3
作者 薛乃瑞 李绪清 +3 位作者 黄苗苗 章志国 曹云霞 魏兆莲 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期821-825,共5页
目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回... 目的探讨卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对卵巢型子宫内膜异位症(EMS)合并不孕症患者冻胚移植治疗结局的影响。方法收集353例卵巢EMS合并不孕症患者,其中手术组患者190例,非手术组患者163例,随机选取402例输卵管因素不孕症患者为对照组,回顾性分析比较3组患者接受冻胚移植治疗过程中临床资料、妊娠并发症和妊娠结局的差异。结果手术组和非手术组患者促性腺激素使用量均高于对照组(P<0.05),获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数均低于对照组(P<0.05)。手术组和非手术组患者促性腺激素使用量、获卵总数、MⅡ期卵子数、卵裂数和获胚数的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组的胚胎着床率和临床妊娠率高于非手术组(P<0.05),三组患者异位妊娠率、流产率和活产率的差异无统计学意义(P>0.05)。手术组和非手术组的早产率及妊娠期糖尿病发生率高于对照组(P<0.05)。结论卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术可以提高EMS不孕症患者冻胚移植治疗的胚胎着床率及临床妊娠率,但对活产率尚无改善。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 腹腔镜手术 临床妊娠率 活产率
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Endometriosis: An “Unexplored”, “Neglected” or “Forgotten” Condition in Africa? 预览
4
作者 John J. K. Annan Roderick E. Larsen-Reindorf +1 位作者 George A. A. Frimpong Osei Owusu-Afriyie 《妇产科期刊(英文)》 2019年第1期29-41,共13页
Endometriosis is a condition that is commonly encountered in gynaecological practice. Endometriosis has varied, non-specific clinical presentations and its diagnosis sometimes poses a challenge to the clinician. We ha... Endometriosis is a condition that is commonly encountered in gynaecological practice. Endometriosis has varied, non-specific clinical presentations and its diagnosis sometimes poses a challenge to the clinician. We have encountered various women with clinical presentation highly suggestive of endometriosis. Further diagnosis using imaging and biopsy confirmed endometriosis. This paper presents our experience of endometriosis in our care of African women and a review of the literature on endometriosis. We want to highlight the various clinical presentations of endometriosis, appraise the various methods for diagnosis, discuss the treatment modalities available and evaluate the impact of this condition on women. We want to emphasize the fact that African women also suffer from this condition, and impress upon clinicians, the necessity for closer look for the condition, stimulate discussion and research into endometriosis in Africa as it seems this condition is “neglected or forgotten” in Africa. 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS ENDOMETRIOMA LAPAROSCOPY PELVIC Pain
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子宫内膜异位症生育力指数对子宫内膜异位症患者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植助孕结局的预测价值
5
作者 吴泽璇 林海燕 +5 位作者 梁怡婳 李彩华 王文军 李予 杨冬梓 张清学 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期628-632,共5页
目的探究子宫内膜异位症生育力指数(EFI)评分系统对子宫内膜异位症(EMS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的预测作用和影响。方法回顾性分析2011年1月—2014年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心... 目的探究子宫内膜异位症生育力指数(EFI)评分系统对子宫内膜异位症(EMS)患者体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕结局的预测作用和影响。方法回顾性分析2011年1月—2014年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的231例EMS患者的231个周期。对EMS患者进行EFI评分,绘制EFI对新鲜移植周期临床妊娠率的受试者工作特征(ROC)曲线,并根据截断值进行分组比较。结果EFI对EMS患者新鲜胚胎移植周期临床妊娠率的ROC曲线下面积为0.571,P=0.066,截断值为7.5。当EFI>7时,种植率(47.5%)较EFI≤7的患者(33.1%,P=0.001)显著升高,临床妊娠率有升高的趋势(64.8%比52.4%,P=0.058),早期流产率显著降低(2.9%比12.1%,P=0.043),活产率显著升高(60.0%比43.7%,P=0.013)。超长方案降调节的患者中EFI>7者的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率均显著高于EFI≤7者;长方案降调节的患者中EFI>7者与EFI≤7者的胚胎种植率、临床妊娠率和活产率差异均无统计学意义。结论EFI评分对EMS患者新鲜移植周期妊娠结局有一定的预测作用,特别是对应用超长方案的患者。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 受精 体外 子宫内膜异位症生育力指数 胚胎移植 妊娠结局
深部浸润型子宫内膜异位症相关肠道功能紊乱的研究进展 预览 被引量:1
6
作者 田琦 易晓芳(审校者) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2019年第1期20-22,74共4页
深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)最严重的类型,其伴随的周期性的排便痛、便血、肠绞痛、腹泻腹胀,甚至肠梗阻等肠道症状严重影响患者的生活和工作质量,但临床重... 深部浸润型子宫内膜异位症(deeply infiltrating endometriosis,DIE)是子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)最严重的类型,其伴随的周期性的排便痛、便血、肠绞痛、腹泻腹胀,甚至肠梗阻等肠道症状严重影响患者的生活和工作质量,但临床重视不足。目前,手术仍然是有症状的DIE患者首选的治疗方式,但关于手术对患者肠道症状的改善程度以及术后新发的肠道功能紊乱尚没有明确的临床研究。影响患者术后肠道功能恢复的因素有很多,因此术前需通过多种方法详细评估其肠道功能,联合多学科协同制定治疗方案,并在术后进一步探讨可能改善肠道功能的方法,从而改善患者肠道症状,促进其全面康复。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 排便异常 妇科外科手术 深部浸润型子宫内膜异位症 肠道功能紊乱
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Retrospective Study Intestinal endometriosis: Diagnostic ambiguities and surgical outcomes 预览
7
作者 Jun Woo Bong Chang Sik Yu +5 位作者 Jong Lyul Lee Chan Wook Kim Yong Sik Yoon In Ja Park Seok-Byung Lim Jin Cheon Kim 《世界临床病例杂志》 2019年第4期441-451,共11页
BACKGROUND Endometriosis is a common disease for women of reproductive age. However, when it involves intestines, it is difficult to diagnose preoperatively because its symptoms overlap with other diseases and the res... BACKGROUND Endometriosis is a common disease for women of reproductive age. However, when it involves intestines, it is difficult to diagnose preoperatively because its symptoms overlap with other diseases and the results of evaluations can be unspecific. Thus it is important to know the clinical characteristics of intestinal endometriosis and how to exactly diagnose. AIM To analyze patients in whom intestinal endometriosis was diagnosed after surgical treatments, and to evaluate the clinical characteristics of preoperatively misdiagnosed cases. METHODS We retrospectively reviewed the pathologic reports of 30 patients diagnosed as having intestinal endometriosis based on surgical specimens between January 2000 and December 2017. We reviewed their clinical characteristics and surgical outcomes. RESULTS Twenty-three (76.6%) patients showed symptoms associated with endometriosis, with dysmenorrhea being the most common (n = 9, 30.0%). Thirteen patients (43.3%) had a history of pelvic surgeries. Ten patients (33.3%) had a history of treatment for endometriosis. Only 4 patients (13.3%) had a diagnosis of endometriosis based on endoscopic biopsy findings. According to preoperative evaluations, 13 patients (43.3%) had an initial diagnosis of pelvic endometriosis and 17 patients (56.6%) were misdiagnosed as having other diseases. The most common misdiagnosis was submucosal tumor in the large intestine (n = 8, 26.7%),followed by malignancies of the colon/rectum (n = 3, 10.0%) and ovary (n = 3, 10.0%). According to the Clavien-Dindo classification, 5 complications were grade I or II and 2 complications were grade IIIa. The median follow-up period was 26.9 (0.6-132.1) mo, and only 1 patient had a recurrence of endometriosis. CONCLUSION Intestinal endometriosis is difficult to diagnose preoperatively because it mimics various intestinal diseases. Thus, if women of reproductive age have ambiguous symptoms and signs with nonspecific radiologic and/or endoscopic findings, intestinal endometriosis should be included in the diffe 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS INTESTINAL ENDOMETRIOSIS DIAGNOSIS SURGERY Treatment
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Management of Infertility in Endometriosis by Operative Laparoscopy and Medical Therapy—Practiced at 3 Different Centres, from September 2005 to October 2007 预览
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作者 Pratibha Devabhaktuni Swathi Gogineni +1 位作者 Savitha Devi Yalamanchi Anuradha Katragadda 《妇产科期刊(英文)》 2019年第6期775-788,共14页
This is a prospective study conducted over a period of 2 years and 1 month (from September 2005 to October 2007). 60/117 (52.17%) patients who had laparoscopy for infertility at GMH had endometriosis. 60 patients oper... This is a prospective study conducted over a period of 2 years and 1 month (from September 2005 to October 2007). 60/117 (52.17%) patients who had laparoscopy for infertility at GMH had endometriosis. 60 patients operated for endometriosis at SHC and 40 patients managed at Anu Infertility Centre during the same period are also included in this study. All the 60 patients underwent operative laparoscopy for endometriosis. Adhesiolysis, electrocautery of surface endometriosis of the ovary, enucleation of endometriotic cyst, mobilization of ovary from uterus and pouch of Douglas and restoration of normal anatomy were carried out. Treatment interventions: Therapeutic hysteroscopy and laparoscopy, medical treatment by various ovulation induction protocols, monitoring by follicular sonography followed by pregnancy management were done in these women. Results: GMH—Seventeen 17 out of 18 coming for follow up conceived, 14 following ovulation induction and 3 after COH + IUI, by one year at GMH. SHC—14 out of 18 patients coming for follow up at the end of one year conceived, following ovulation induction 6, COH + IUI-3, IVF-3 and spontaneous 2. ANU—Out of 11 conceptions, COH + IUI resulted in 6, IVF in 4, spontaneous in 1—by one year. Pregnancy outcome: GMH: Ten delivered, Triplets in one, missed abortion two, emergency laparotomy in one. Pregnancy is continuing in 4. SHC: Eight patients delivered. Pregnancy is continuing in 4 patients. Ectopic-1, missed abortion-1. ANU: Five patients delivered. Pregnancy is continuing in 3 women, missed abortion-2, second trimester abruption-1. Discussion: The conception rate was 50% at the end of 6 months follow up <span s 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS INFERTILITY CONCEPTIONS OVULATION INDUCTION
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Endometriosis Misdiagnosed as a Metastatic Ovarian Tumour 预览
9
作者 J. O. Imaralu M. A. Ajani +1 位作者 M. A. Adesina N. K. Ojo 《临床医学病理报告(英文)》 2019年第7期189-195,共7页
Endometriosis is a debilitating problem with pain in the short term and high risk of infertility later. It is an oestrogen-dependent condition found in about 10% of women of reproductive age, about 1/3 of infertile wo... Endometriosis is a debilitating problem with pain in the short term and high risk of infertility later. It is an oestrogen-dependent condition found in about 10% of women of reproductive age, about 1/3 of infertile women and as high as 80% of women with chronic pelvic pain. The condition is not well understood and thus associated with misdiagnosis and delayed diagnosis. Higher rates of misdiagnosis occur in blacks and this is especially for pelvic tumors-fibroids and ovarian tumors. We present here the case of a 30-year-old nullipara, who had an umbilical nodule (Sister Mary Joseph’s) and was found on imaging to have a pelvic tumor which was suspected to be an ovarian cancer. Diagnostic laparoscopy during the menstrual phase however revealed endometriosis in early stage. Misdiagnosis of endometriosis has potential to distort the course of the disease and endanger fertility prospects;early laparoscopic evaluation of patients with unclear pelvic pathologies would help to prevent this occurrence. 展开更多
关键词 DIAGNOSIS ENDOMETRIOSIS PELVIS TUMOUR Treatment IMAGING
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子宫内膜异位症术后应用GnRH-α的疗效观察 预览
10
作者 李利荣 吕淑兰 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期354-358,共5页
目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α的临床疗效及副作用。方法选择2014年1月至2016年5月在榆林市第一医院妇科住院行腹腔镜检查确诊并手术的卵巢子宫内膜异位囊肿(ASRM分期为Ⅲ期及Ⅳ期)患者,其中自愿在术后应用GnRH-... 目的探讨子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α的临床疗效及副作用。方法选择2014年1月至2016年5月在榆林市第一医院妇科住院行腹腔镜检查确诊并手术的卵巢子宫内膜异位囊肿(ASRM分期为Ⅲ期及Ⅳ期)患者,其中自愿在术后应用GnRH-α的患者为观察组,即在术后连续应用GnRH-α6个周期(28d),并在用药的第3个周期始或患者出现低雌激素症状时给予替勃龙进行反向添加治疗;对照组术后不使用任何药物。在连续治疗至术后6个月及随访至术后12个月,两组患者均通过复查盆腔B超、血清CA125及VAS指数评估GnRH-α的临床疗效及副作用。结果观察组治疗6个月后,血清雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)较对照组显著下降,差异均有统计学意义(t值分别为3.75、10.82、5.67,均P<0.05);观察组的复发率为5%(2/40),比对照组的复发率22.5%(9/40)低,差异有统计学意义(χ^2=4.11,P<0.05);腹腔镜手术后随访6个月、12个月,观察组VAS指数较对照组明显降低,差异均有统计学意义(t值分别为4.50、6.30,均P<0.05)。观察组中有2例患者在使用GnRH-α一个周期,1例患者在使用GnRH-α两个周期后出现低雌激素症状,及时给予添加替勃龙后,症状明显改善;对照组患者均未出现明显低雌激素症状。结论卵巢子宫内膜异位症患者腹腔镜手术后应用GnRH-α可以有效缓解慢性盆腔痛、降低复发率,同时进行反向添加治疗后可以有效减轻GnRH-α类药物的副作用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 卵巢子宫内膜异位症 腹腔镜手术 促性腺激素释放激素激动剂 反响添加治疗
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桂枝茯苓胶囊对实验性子宫内膜异位症痛经作用及机制 预览
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作者 孙兰 李家春 +2 位作者 宗绍波 吕耀中 王振中 《世界科学技术:中医药现代化》 CSCD 北大核心 2019年第4期617-622,共6页
目的:研究桂枝茯苓胶囊(GZFLC)对实验性子宫内膜异位症痛经作用机制。方法:将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、散结镇痛胶囊组、GZFLC高、中、低剂量组(0.54、0.27、0.14 g·kg^-1)组,每组10只。每天灌胃给药,连续28 d。... 目的:研究桂枝茯苓胶囊(GZFLC)对实验性子宫内膜异位症痛经作用机制。方法:将60只SD雌性大鼠随机分为假手术组、模型组、散结镇痛胶囊组、GZFLC高、中、低剂量组(0.54、0.27、0.14 g·kg^-1)组,每组10只。每天灌胃给药,连续28 d。观察各组扭体反应,测量移植物体积并进行病理检测,采用免疫组化法检测异位灶NGF、TRPV1蛋白的表达。结果:与模型组比较,散结镇痛胶囊组和GZFLC高、中、低剂量组大鼠扭体次数显著减少(P <0.01),其抑制率分别为51.1%、63.2%、60.4%、47.1%。与模型组比较,散结镇痛胶囊组和GZFLC高、中、低剂量组大鼠移植物体积显著减少(P <0.01),其抑制率分别为61.9%、66.0%、59.1%、56.6%。与模型组比较,GZFLC高、中剂量组可显著降低子宫内膜异位症痛经大鼠异位组织的病理学评分及NGF、TRPV1蛋白的表达。结论:GZFLC对实验性子宫内膜异位症痛经具有一定治疗作用,其机制与抑制NGF、TRPV1蛋白表达相关。 展开更多
关键词 桂枝茯苓胶囊 子宫内膜异位症 痛经 TRPV1
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桂枝茯苓胶囊联合屈螺酮炔雌醇对子宫内膜异位症患者子宫内膜厚度及血流的影响 预览 被引量:1
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作者 陈茜 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第5期79-81,共3页
目的:探讨桂枝茯苓胶囊与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜异位症对患者子宫内膜厚度与血流的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月我院收治的180例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各90例。对照组给... 目的:探讨桂枝茯苓胶囊与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜异位症对患者子宫内膜厚度与血流的影响。方法:选择2017年1月—2019年1月我院收治的180例子宫内膜异位症患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各90例。对照组给予屈螺酮炔雌醇(1片,qd)治疗,观察组在对照组基础上给予桂枝茯苓胶囊(0.93 g,tid)治疗。比较两组卵巢异位囊肿直径、血清CA125、安全性及治疗效果。结果:治疗后,观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P <0.05);治疗后,观察组卵巢异位囊肿直径、血清CA125及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊与屈螺酮炔雌醇联合治疗子宫内膜异位症的疗效理想,能有效缩小卵巢异位囊肿,降低血清CA125水平,且具有较高的安全性,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 桂枝茯苓胶囊 屈螺酮炔雌醇 子宫内膜厚度 血流
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曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的疗效及对子宫动脉血流动力学、血清EMAb及激素水平的影响 预览
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作者 张海燕 赵得雄 《贵州医药》 CAS 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考。方法选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其... 目的探讨曼月乐保守治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对子宫动脉血流动力学、血清抗子宫内膜抗体(EMAb)及激素水平的影响,为不愿手术的子宫内膜异位症患者提供参考。方法选择子宫内膜异位症患者540例,随机分为观察组和对照组,各270例,其中对照组患者给予达菲林治疗,观察组患者给予曼月乐治疗,观察两组患者治疗前后的月经量、痛经情况差异,比较两组患者治疗前后血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(LSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等激素水平及血清EMAb水平的差异,分析两组患者治疗前后左右子宫动脉的最大血流速度、搏动指数、阻力指数差异,考察两组患者治疗后的临床疗效差异。结果与治疗前相比,两组患者治疗后月经量、VAS评分以及血清EMAb水平明显下降;血清ACTH、LH、FSH水平升高,血清P和E2水平降低;左右子宫动脉的阻力指数、搏动指数显著下降,最大血流速度显著升高;且观察组患者的相关指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论曼月乐保守治疗子宫内膜异位症可以明显改善患者的临床症状、子宫动脉血流动力学指标,增强血清FSH和LH激素的分泌,降低血清EMAb、P、E2水平,保护卵巢功能,增强临床疗效。 展开更多
关键词 曼月乐 子宫内膜异位症 子宫动脉血流动力学 EMAB 激素
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八珍汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析
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作者 罗健 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第8期1676-1679,共4页
目的:探讨八珍汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析。方法:将2015年5月—2017年6月本院子宫内膜异位症患者76例,均行腹腔镜手术,对照组术后采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3. 6mg/次皮下注射,每28 d一次,共3... 目的:探讨八珍汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症的疗效及安全性分析。方法:将2015年5月—2017年6月本院子宫内膜异位症患者76例,均行腹腔镜手术,对照组术后采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3. 6mg/次皮下注射,每28 d一次,共3次;观察组术后采用八珍汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗,持续治疗3个月。比较两组患者临床疗效及促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌激素(estrogen,E2)、CA125的表达,记录不良反应状况,进行1年的随访,比较两组患者妊娠率和复发率状况。结果:对照组有效率78. 95%低于观察组94. 74%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后不同时间点血FSH、LH、E2及CA125比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。对照组和观察组术后6个月血E2为(151. 62±30. 52) ng/L、(131. 95±27. 54) ng/L,血CA125为(18. 73±5. 67) U/mL、(13. 26±5. 10) U/mL,术后1个月血CA125为(23. 12±7. 15) U/mL、(18. 03±6. 76) U/mL,对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P <0. 05)。两组患者不良率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组复发率28. 95%高于观察组10. 53%,妊娠率28. 95%低于观察组45. 26%,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:八珍汤联合醋酸戈舍瑞林缓释植入剂治疗子宫内膜异位症术后的疗效确切,有助于保护内分泌功能,防治其复发,且安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 八珍汤 醋酸戈舍瑞林缓释植入剂 子宫内膜异位症 复发
内异方改善子宫内膜异位症小鼠生殖能力及作用机制
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作者 王汝倩 陈露 +5 位作者 程雯 张洁 刘璐茜 姚睿嫔 吉翔 俞超芹 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期535-541,共7页
目的探讨内异方对子宫内膜异位症(EM)模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法建立EM小鼠模型,分为内异方组(n=26)、孕三烯酮组(n=25)、EM模型组(n=26)、假手术组(n=24)。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形... 目的探讨内异方对子宫内膜异位症(EM)模型小鼠生殖能力的影响及作用机制。方法建立EM小鼠模型,分为内异方组(n=26)、孕三烯酮组(n=25)、EM模型组(n=26)、假手术组(n=24)。连续药物干预15 d后,每组随机选择6只动情前期小鼠行卵巢组织形态学观察;剩余小鼠按雌雄比4︰1行交配实验,连续合笼15 d。观察并统计4组小鼠妊娠、内异灶、盆腔粘连、卵泡发育情况。取4组小鼠肝、肾、脾脏进行组织形态学观察。采用酶联免疫吸附试验检测小鼠腹腔液中炎性因子IL-2、IL-6和IL-10的浓度。结果内异方组小鼠的妊娠率、内异灶体积、盆腔粘连情况较孕三烯酮组、EM模型组改善(P<0.05,P<0.01)。卵巢组织形态学观察显示内异方组卵泡发育优于孕三烯酮组、EM模型组,在改善卵泡发育方面内异方组优于孕三烯酮组(P<0.05)。与假手术组相比,EM模型组小鼠腹腔液中IL-2、IL-6水平均升高(P均<0.01),IL-10水平降低(P<0.05)。与EM模型组相比,内异方组、孕三烯酮组小鼠腹腔液中IL-2水平均下降(P<0.01),孕三烯酮组小鼠的腹腔液中IL-6水平下降(P<0.05)、IL-10水平升高(P<0.01)。孕三烯酮组小鼠妊娠率未见改善,且药物处理后体质量、肝脏和肾脏湿质量均减轻(P均<0.05),而内异方组小鼠未见明显肝、肾、脾损害。结论内异方通过抑制内异灶的生长和减少盆腔粘连改善盆腔微环境、促进各级卵泡发育,提高了EM小鼠的生殖能力,且无不良反应,安全性好。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 内异方 生育力 盆腔微环境 盆腔粘连
体外受精-胚胎移植中生长激素在子宫内膜异位症患者中的作用 预览
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作者 李小玉 贾蕊 +3 位作者 曹明雅 周亮 朱序理 赵志明 《河北医科大学学报》 CAS 2019年第11期1290-1294,共5页
目的探讨生长激素(growth hormone,GH)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。方法选择进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕的EMs不孕患者(... 目的探讨生长激素(growth hormone,GH)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者中的意义及其对卵巢黄素化颗粒细胞凋亡的影响。方法选择进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)助孕的EMs不孕患者(EMs组)40例,单纯输卵管因素不孕患者(对照组)40例,比较2组实验室指标及妊娠结局;放射免疫分析法检测2组取卵当日血清、卵泡液GH水平,密度梯度法提取颗粒细胞体外培养贴壁后,免疫细胞化学检测2组患者Bcl-2、Bax蛋白表达水平;将贴壁后EMs患者颗粒细胞按干预方式分为空白组和GH组,免疫细胞化学检测Bcl-2、Bax蛋白的表达水平。结果EMs组血清、卵泡液GH水平和颗粒细胞Bcl-2表达水平低于对照组,EMs组Bax表达水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GH组较空白组Bcl-2表达水平升高,Bax表达水平下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论EMs患者的低GH水平可能引起颗粒细胞凋亡增加,从而影响卵母细胞质量及胚胎的发育潜能。一定浓度的GH可能改善EMs患者颗粒细胞凋亡状态。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 生长激素 体外受精-胚胎移植
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散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素、癌胚抗原125和雌二醇的影响
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作者 方丽红 吴小燕 +3 位作者 骆松梅 叶跃娟 李煜 张姝潇 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第17期3916-3919,共4页
目的探讨散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125 (CA125)和雌二醇(E2)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取丽水市妇幼保健院2016年5月-2018年5月就诊收治的200例子宫... 目的探讨散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者的疗效及对其血清瘦素(Leptin)、血清癌抗原125 (CA125)和雌二醇(E2)的影响,为临床治疗提供参考依据。方法选取丽水市妇幼保健院2016年5月-2018年5月就诊收治的200例子宫内膜异位症患者作为研究对象,随机分为观察组、对照组(各100例)。对照组给予醋酸甲羟孕酮片治疗,观察组在对照组基础上联合散结镇痛胶囊治疗。比较两组临床疗效、不良反应情况及治疗前后的Leptin、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、高迁移率族蛋白B1 (HMGB1)、CA125、E2、血清卵泡刺激素(FSH)及黄体生成素(LH)水平变化及痛经评分、盆腔包块体积。结果 (1)观察组治疗总有效率明显高于对照组(92. 00%%vs. 82. 00%),差异有统计学意义(P<0. 05);(2)两组患者治疗后Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组Leptin、RBP4、HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);(3)两组治疗后CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组CA125水平、痛经评分、盆腔包块直径均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0. 05);(4)两组患者治疗后E2、FSH、LH水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0. 05),且治疗后观察组E2、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P <0. 05);(5)观察组不良反应总发生率稍低于对照组(19. 00%vs.23. 00%),但差异无统计学意义(P>0. 05)。结论散结镇痛胶囊联合醋酸甲羟孕酮片治疗子宫内膜异位症患者临床疗效显著,可有效地改善卵巢功能,降低血清Leptin、CA125水平,安全性较高。 展开更多
关键词 散结镇痛胶囊 醋酸甲羟孕酮片 子宫内膜异位症 血清瘦素 血清癌抗原125 雌二醇
腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿伴不孕的临床效果观察 预览
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作者 曾治华 李燕 周倩羽 《海南医学》 CAS 2019年第12期1545-1547,共3页
目的探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕患者应用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月期间在茂名化州市中医院妇产科住院治疗的125例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者的临床资料,... 目的探讨卵巢巧克力囊肿合并不孕患者应用腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗的临床疗效。方法回顾性分析2014年1月至2016年10月期间在茂名化州市中医院妇产科住院治疗的125例卵巢巧克力囊肿合并不孕症患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将单纯接受腹腔镜手术治疗的75例患者纳入对照组,腹腔镜手术联合GnRHa治疗的50例患者纳入观察组,比较两组患者术前及术后3个月血清卵泡刺激素(FSH)、雌激素(E2)、黄体生成素(LH)的水平。同时,记录并比较两组患者术后两年内的复发及妊娠情况。结果术后3个月,观察组患者的血清FSH、LH、E2水平分别为(4.67±1.34)mIU/mL、(10.08±2.23)mIU/mL、(48.29±14.31)pmol/L,明显低于对照组的(6.53±1.57)m IU/mL、(13.28±2.75)m IU/mL、(69.64±18.46)pmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后随访2年,观察组患者的妊娠率为42.0%,明显高于对照组的24.0%,复发率为6.0%,明显低于对照组的17.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用腹腔镜手术联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿合并不孕,可以有效降低患者体内雌激素水平,有效抑制术后的复发,且可以提高患者的妊娠率。 展开更多
关键词 卵巢巧克力囊肿 子宫内膜异位症 不孕症 腹腔镜 促性腺激素释放激素激动剂
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子宫内膜异位症的分子病因学研究现状 预览
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作者 张艳 孙红丽 +1 位作者 张娴 陈超 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期368-372,共5页
子宫内膜异位症(EMS)是子宫内膜腺体和基质种植于子宫以外的一种雌激素依赖性疾病,是引起该病患者盆腔疼痛和不孕的常见因素。EMS的发病机制迄今尚未完全阐明,是妇产科临床和基础研究的热点。目前研究认为,EMS发病的分子机制不纯粹是某... 子宫内膜异位症(EMS)是子宫内膜腺体和基质种植于子宫以外的一种雌激素依赖性疾病,是引起该病患者盆腔疼痛和不孕的常见因素。EMS的发病机制迄今尚未完全阐明,是妇产科临床和基础研究的热点。目前研究认为,EMS发病的分子机制不纯粹是某一生物学特征异常,尚涉及腹膜侵袭、血管形成、细胞凋亡、细胞黏附及自噬等方面,并且某一信号通路异常,参与EMS发病过程的各个环节,而涉及整个通路调控网络异常。笔者拟从腹膜的侵袭、血管形成、细胞凋亡、细胞黏附、自噬等方面,对EMS的分子病因学最新研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 基质金属蛋白酶类 血管内皮生长因子类 细胞凋亡 自噬 细胞粘附 新生血管化 病理性 发病机制 女(雌)性
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经阴道与经腹超声诊断子宫内膜异位症效果对比
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作者 孙新党 王岩青 《社区医学杂志》 2019年第14期860-862,共3页
目的子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病,发病率较高,超声是目前临床上诊断子宫内膜异位症的常用方法。本研究分析阴道超声与经腹超声诊断子宫内膜异位症的效果,以寻求最佳的诊断方法。方法选取2017-03-01-2018-09-30郑州人民医院收治... 目的子宫内膜异位症是育龄期女性常见疾病,发病率较高,超声是目前临床上诊断子宫内膜异位症的常用方法。本研究分析阴道超声与经腹超声诊断子宫内膜异位症的效果,以寻求最佳的诊断方法。方法选取2017-03-01-2018-09-30郑州人民医院收治的74例疑为子宫内膜异位症患者作为研究对象,患者均行经腹超声及经阴道超声检查,将手术病理结果作为诊断金标准,对比经腹超声与经阴道超声的诊断价值。结果74例患者经手术病理诊断为子宫内膜异位症的有52例,其中卵巢子宫内膜异位囊肿37例,子宫腺肌症13例,盆腔内异位2例;经腹超声诊断准确率为78.38%,灵敏度为82.69%,特异度为68.18%,阳性预测值为86.00%,阴性预测值为60.00%;经阴道超声诊断准确率为91.89%,灵敏度为96.15%,特异度为81.82%,阳性预测值为92.59%,阴性预测值为90.00%;经阴道超声诊断准确率(χ^2=5.339,P=0.034)、灵敏度(χ^2=4.981,P=0.026)及阴性预测值(χ^2=5.114,P=0.024)较经腹超声高,差异均有统计学意义。结论经阴道超声诊断子宫内膜异位症可有效提升敏感度、准确率及阴性预测值。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 经阴道超声 敏感度 准确率
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