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老年患者导管相关性血流感染的预防与护理
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作者 黄星 高晓东 袁征 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期308-311,32共5页
随着人口老龄化进展,老年患者因其生理、心理的特点更容易遭受疾病的困扰。住院期间,由于治疗需要常需行血管内置管,由此引发的导管相关性血流感染是医院感染的主要部分,而老年患者成为医院感染的主要人群。通过导管置入部位、导管留置... 随着人口老龄化进展,老年患者因其生理、心理的特点更容易遭受疾病的困扰。住院期间,由于治疗需要常需行血管内置管,由此引发的导管相关性血流感染是医院感染的主要部分,而老年患者成为医院感染的主要人群。通过导管置入部位、导管留置时间、导管材料等的选择,对感染相关危险因素进行预防和提高相关护理工作可以降低导管相关性血流感染。本研究主要介绍导管相关性血流感染的现状、相关危险因素以及预防感染发生的相关护理工作并作一综述。 展开更多
关键词 老年患者 导管相关性血流感染 老年护理
老年人功能性便秘及精神状况影响因素分析
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作者 刘雯霞 郁海东 +2 位作者 张龙 杨文宏 汪朝霞 《社区医学杂志》 2019年第17期1049-1052,共4页
目的 老年功能性便秘(functional constipation,FC)的发生与多种因素有关,但各因素对便秘症状与精神状况的具体影响尚不明确。本研究旨在对相关影响因素进行调查与分析。方法 选择2017-09-01-2018-02-28就诊于上海市宝山区大场镇第三社... 目的 老年功能性便秘(functional constipation,FC)的发生与多种因素有关,但各因素对便秘症状与精神状况的具体影响尚不明确。本研究旨在对相关影响因素进行调查与分析。方法 选择2017-09-01-2018-02-28就诊于上海市宝山区大场镇第三社区卫生服务中心的338例老年FC患者为研究对象,调查患者基础资料、生活方式、症状量表(patient assessment of constipation-symptoms,PAC-SYM)与焦虑/抑郁精神量表(self-rating anxiety scale/self-rating depression scale,SAS/SDS)评分,采用t检验、单因素方差分析及多元线性回归分析等统计学方法,分析相关因素与量表评分的关系。结果 不同性别、体质量指数、高血压和糖尿病者,量表评分差异无统计学意义,均P>0.05。70~74岁年龄组患者PAC-SYM评分高于其他年龄组,75~80岁年龄组患者SAS/SDS评分高于其他组,均P<0.05。病程≥3年者、小学及以下学历者、低收入者、运动时间<50min/周、少素食者、饮水量<1.5L/d及需长期口服药物者,量表评分显著高于其他患者,均P<0.05。多因素分析结果显示,便秘病程、学历水平、饮水量及长期口服药物对PAC-SYM评分有影响,均P<0.05;便秘病程、运动时间及长期口服药物对SAS/SDS评分有影响,均P<0.05。患者的SAS/SDS评分与PAC-SYM评分呈正相关,P<0.01,但r值很小,关系较弱。结论 病程长、低学历、少饮水及长期口服药物等因素均可加重老年FC患者的症状与精神状态,治疗中应针对上述因素进行相应干预。 展开更多
关键词 老年人 功能性便秘 便秘症状量表 精神量表 影响因素
The status quo and prospect of transfer and shift in patients receiving hemodialysis in China 预览
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作者 Tian Zhang Xiu-Ni Gan +2 位作者 Wei Tang Min Zou Ying Zhang 《护理前沿(英文)》 CAS 2019年第3期169-174,共6页
Hemodialysis is the main alternative therapy for patients with end-stage renal disease;most of the hemodialysis centers in China are not designed together with the inpatient ward.During the hospitalization period,hemo... Hemodialysis is the main alternative therapy for patients with end-stage renal disease;most of the hemodialysis centers in China are not designed together with the inpatient ward.During the hospitalization period,hemodialysis patients often move back and forth between wards and hemodialysis rooms because of the treatment needed.Hemodialysis patients are a special group of hospitalized patients,most of them are elderly patients.The overall basic diseases of the patients vary very much,and the cause of the disease is complex.Moreover,the chronic inflammation progresses slowly,and immune function declines.Some of the patient are seriously ill or even hav organ failure.All these factors affect the patients in general.Therefore,the transfer safety of patients during hospitalization is facing great challenges.The researchers reviewed the status of transshipment research in Chinese hemodialysis patients and laid the foundation for the research and development of related handover tools and perfect handover mode in the future. 展开更多
关键词 elderly patient HEMODIALYSIS TRANSSHIPMENT HANDOVER dialysis patients dialysis safety patient handover review
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快速康复护理在老年髋部骨折患者绿色通道救治中的应用 预览
4
作者 于玲玲 王兰芝 +1 位作者 邵巧云 王琼 《天津护理》 2019年第3期286-289,共4页
目的:探讨老年髋部骨折患者绿色通道救治快速康复护理的实施效果。方法:将2017年5月至12月66例纳入绿色通道救治的老年髋部骨折患者作为观察组,通过护士专职质控、构建护理路径、优化健康教育及术前准备质控形式等,实施快速康复护理。选... 目的:探讨老年髋部骨折患者绿色通道救治快速康复护理的实施效果。方法:将2017年5月至12月66例纳入绿色通道救治的老年髋部骨折患者作为观察组,通过护士专职质控、构建护理路径、优化健康教育及术前准备质控形式等,实施快速康复护理。选取2016年5月至12月收治的60例实施常规护理的老年髋部骨折患者作为对照组。比较两组患者术前等待时间、住院时间、并发症发生率、患者满意度及髋关节评分。结果:观察组与对照组术前等待时间、住院时间、患者满意度及出院后3个月髋关节评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年髋部骨折患者绿色通道救治快速康复护理可明显改善患者的临床结局指标,提升患者满意度。 展开更多
关键词 老年 髋部骨折 绿色通道 快速康复 护理
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序贯性早期床上运动对ICU老年患者肌力及自理能力的影响 预览
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作者 杨静 吴华炼 +3 位作者 肖旋 黄瑞瑜 付成琴 权明桃 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期34-38,共5页
目的探讨序贯性早期床上运动对ICU老年患者肌力及自理能力的影响.方法将80例ICU老年患者按随机数字表法分为干预组42例和对照组38例.对照组予ICU常规护理及运动,干预组在对照组基础上实施序贯性早期床上运动.比较两组干预前及转出ICU时... 目的探讨序贯性早期床上运动对ICU老年患者肌力及自理能力的影响.方法将80例ICU老年患者按随机数字表法分为干预组42例和对照组38例.对照组予ICU常规护理及运动,干预组在对照组基础上实施序贯性早期床上运动.比较两组干预前及转出ICU时MRC肌力评分、Barthel指数评分及机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间.结果干预组转出ICU时MRC肌力评分及Barthel指数评分显著高于对照组,机械通气时间及ICU住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01).结论序贯性早期床上运动有利于提高老年患者肌力,改善其自理能力,缩短机械通气时间及ICU治疗时间. 展开更多
关键词 老年患者 ICU 机械通气 早期活动 床上运动 肌力 自理能力
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脑钠肽前体水平对无心力衰竭史的肺炎高龄住院患者预后的判断价值研究
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作者 罗晓颖 朱雪梅 +3 位作者 许燕 张凤如 吴立群 戚文航 《诊断学理论与实践》 2019年第3期319-322,共4页
目的:分析脑钠肽前体水平对无心衰史肺炎高龄患者预后的判断价值。方法:选择2015年6月至2018年12月在本院急诊测定了N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)且收治入院的无心衰史高龄肺炎患者503例,按NT-p... 目的:分析脑钠肽前体水平对无心衰史肺炎高龄患者预后的判断价值。方法:选择2015年6月至2018年12月在本院急诊测定了N端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)且收治入院的无心衰史高龄肺炎患者503例,按NT-proBNP值四分位间距将患者分为低水平组、较低水平组、较高水平组和高水平组。根据患者院内是否发生死亡再分为死亡组(n=125)和生存组(n=378)。应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC曲线)分析NT-proBNP对预后的预测作用及最佳临界值。采用多因素Cox回归分析NTproBNP对无心衰史肺炎高龄患者预后的影响。结果:不同NT-proBNP值分组间的院内死亡发生率有差异,高水平组最高(≥1 502.4 pg/mL),达49.2%,显著高于其他各组(P<0.05)。与生存组比较,死亡组入院前及入院1、3、7 d的血浆NT-proBNP、血肌酐、C反应蛋白水平显著升高;而血红蛋白、血清白蛋白、肾小球滤过率水平显著降低(P<0.05);合并房颤的发生率更高(35.8%比16.1%);院前肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system, RAS)抑制剂使用率更低(P<0.05)。ROC曲线显示,NT-proBNP水平预测患者发生院内死亡的曲线下面积为0.714(95%CI为0.504~0.925,P<0.01),最佳临界值为1 377.8 pg/mL。多变量Cox回归分析显示,NT-proBNP(≥1 377.8 pg/mL)、血红蛋白(<131 g/L)、白蛋白(<35 g/L)是无心衰史肺炎高龄患者发生院内死亡的独立危险因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP水平对无心衰史肺炎高龄住院患者具有一定的临床预后价值。 展开更多
关键词 N端脑钠肽前体 高龄 肺炎 无心衰史 预后
替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床研究 预览
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作者 李业锦 《临床医学工程》 2019年第1期81-82,共2页
目的研究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的56例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组各28例。对照组单纯给予替吉奥治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗两个周期,... 目的研究替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选取我院2016年2月至2018年2月收治的56例老年晚期胃癌患者,随机分为观察组和对照组各28例。对照组单纯给予替吉奥治疗,观察组给予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗两个周期,比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组的治疗有效率和疾病控制率分别为67.86%、78.57%,明显高于对照组的39.29%、50.00%(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应的严重程度多为Ⅰ、Ⅱ级,患者均可耐受,并未出现治疗相关性死亡。两组的白细胞减少、血小板减少、腹泻、肝功能损伤、恶心呕吐发生率比较无统计学差异(P>0.05);观察组的外周神经毒性发生率为46.43%,明显高于对照组的14.29%(P<0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗老年晚期胃癌患者的疗效显著,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 替吉奥 奥利沙铂 晚期胃癌 老年患者
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感染对老年患者胃切除术后消化道重建的影响
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作者 周喜洋 陈飞 +1 位作者 陆飞 王强 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期722-725,共4页
目的研究病原菌感染对行胃切除重建消化道术后老年患者的影响及病原菌感染的分布。方法选取2015年1月-2018年1月在医院行胃切除重建消化道术的老年患者235例,根据病原菌检查结果分为感染患者115例(感染组),无感染患者120例(对照组);选... 目的研究病原菌感染对行胃切除重建消化道术后老年患者的影响及病原菌感染的分布。方法选取2015年1月-2018年1月在医院行胃切除重建消化道术的老年患者235例,根据病原菌检查结果分为感染患者115例(感染组),无感染患者120例(对照组);选取同期体检的健康老年人118名为健康组。记录感染组病原菌类型及其分布,比较3组受试者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、表皮生长因子(VEGF)表达水平,细胞外基质金属蛋白酶(MMP2、MMP3和MMP9)水平,胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGII)及胃泌素-17(Gastrin-17)蛋白水平。结果感染组分离病原菌115株,革兰阳性菌62株(53.9%),革兰阴性菌53株(46.1%);感染组TNF-α、VEGF、MMP2、MMP3、MMP9水平均高于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组PGⅠ、PGⅡ及胃泌素17蛋白水平均低于对照组和健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行胃切除重建消化道术的老年患者术后病原菌感染发生率高,感染以革兰阳性菌为主,同时感染导致基质金属蛋白酶表达及重构异常,并可能引起胃黏膜萎缩。 展开更多
关键词 胃切除重建消化道术 病原菌感染 基质金属蛋白酶 老年患者
半剂量与常规剂量盐酸替罗非班在老年急性心肌梗死的患者行急诊PCI 治疗的有效性与安全性 预览
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作者 张爱华 沈彬 +4 位作者 赵勇 张宇晨 朱正炎 张建国 马军力 《黑龙江医学》 2019年第6期623-626,共4页
目的探讨半剂量血小板膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在在老年患者直接PCI治疗的疗效及安全性。方法连续入选2015年6月—2017年8月就诊并行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者99名,随机分为半剂量干预组和常规治疗剂量干预组(B... 目的探讨半剂量血小板膜蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂在在老年患者直接PCI治疗的疗效及安全性。方法连续入选2015年6月—2017年8月就诊并行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者99名,随机分为半剂量干预组和常规治疗剂量干预组(B组),观察出血等并发症。结果半剂量干预组51例,常规治疗剂量干预组48例,2组间基础临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。A组较B组出血并发症有减少趋势(9.8%:18.8%);术后支架内血栓形成的并发症相比较,差异无统计学意义(P>0.05);血小板减少在B组术前及术后24h比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论半剂量的欣维宁在老年STEMI患者行直接PCI治疗使用是安全有效的,我们建议在高出血风险患者使用半量欣维宁抗血栓治疗。 展开更多
关键词 替罗非班 老年患者 心肌梗死 经皮冠脉成形术
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咸宁市社区老年慢性疼痛患者疼痛现状的调查分析 预览
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作者 沈瑶 赵梦遐 +7 位作者 孔令磷 刘潇 李梵英 宋雨嫦 吴玲 邹轶 杨新恋 张乾龙 《湖北科技学院学报:医学版》 2019年第2期158-161,共4页
目的了解咸宁市社区老年慢性疼痛患者疼痛现状,为社区卫生服务机构进行疼痛护理干预、有效进行疼痛管理提供参考。方法采用方便抽样法抽取咸宁市社区150名老年慢性疼痛患者,采用一般资料调查表、生活状况调查表、简明疼痛量表(BPI)进行... 目的了解咸宁市社区老年慢性疼痛患者疼痛现状,为社区卫生服务机构进行疼痛护理干预、有效进行疼痛管理提供参考。方法采用方便抽样法抽取咸宁市社区150名老年慢性疼痛患者,采用一般资料调查表、生活状况调查表、简明疼痛量表(BPI)进行问卷调查。结果咸宁市社区老年慢性疼痛患者中,74.47%的患者有2个或2个以上的部位有疼痛症状;慢性疼痛病史为(9.58±9.87)年;疼痛程度得分为(4.08±2.50)分;疼痛影响程度得分为(3.48±2.49)分;41.13%的患者会采取2种及以上的止痛方式;单因素分析显示:不同文化程度、不同医疗付费方式、不同慢性病数目的老年疼痛患者,疼痛对其生活造成的影响程度有统计学差异(P<0.05)。结论咸宁市社区老年慢性疼痛患者的疼痛需要得到进一步改善,文化程度、医疗付费方式及慢性病数目会影响疼痛对患者生活的影响程度,社区卫生服务机构可通过改善患者疼痛症状、引导患者积极适应等方面进行干预,以提高其生活质量。 展开更多
关键词 社区 老年 慢性疼痛
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家庭支持在长期卧床老年患者中的应用 预览
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作者 周艳 《上海医药》 CAS 2019年第8期44-46,共3页
本文对老年人长期卧床的危险因素,家庭支持在提高长期卧床老年患者生命质量上的意义,以及家庭支持实施的文献进行综述,为社区老年长期卧床患者开展家庭支持提供参考。
关键词 长期卧床 老年患者 家庭支持
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老年住院患者多维度预警评估管理框架构建 预览
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作者 张志云 谢美莲 +3 位作者 张海霞 张立娟 刘宏 李琪 《解放军医院管理杂志》 2019年第5期410-411,420共3页
随着近些年我国医疗机构老年住院患者占比的不断增加,保证老年患者住院安全,促进其身心快速康复已经成为医疗领域研究的热点与管理的目标,其中早期预警、早期评估、早期干预是实现这一目标的重要途径。因此,在此背景下积极探索老年住院... 随着近些年我国医疗机构老年住院患者占比的不断增加,保证老年患者住院安全,促进其身心快速康复已经成为医疗领域研究的热点与管理的目标,其中早期预警、早期评估、早期干预是实现这一目标的重要途径。因此,在此背景下积极探索老年住院患者多维度预警评估管理框架的构建,以寻找适合我国医疗机构的管理模式与方法,期望给相关领域的研究者更多启示与思考。 展开更多
关键词 预警 评估 老年患者 护理
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加速康复外科理念下胸腔镜亚肺叶切除术在老年肺磨玻璃结节患者中的应用 预览
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作者 蒋雨峰 鲁继斌 张洪岩 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期71-74,共4页
目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的老年患者中应用的可行性和安全性。方法:选取2016年2月至2018年2月中国医科大学附属盛京... 目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性肺磨玻璃结节(ground-glass opacity,GGO)的老年患者中应用的可行性和安全性。方法:选取2016年2月至2018年2月中国医科大学附属盛京医院胸外科拟行GGO意向性切除的老年患者42例为研究对象,平均年龄为68.2(60~78)岁。运用加速康复外科理念联合胸腔镜亚肺叶切除术为患者完成治疗。结果:42例患者均顺利完成手术,无围手术期死亡;3例患者发生术后并发症,其中1例术后气胸重置胸引管,1例心率失常,1例出现肺部感染,其余患者未出现严重并发症。术后平均住院时间3.8 d。出院后1周复查胸部X线片均无异常。结论:加速康复外科联合胸腔镜亚肺叶切除术在可疑恶性GGO的老年患者中的应用是安全可行的。为老年GGO患者的治疗开辟了更安全的途径。 展开更多
关键词 加速康复外科 亚肺叶切除术 磨玻璃结节 老年患者
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地氟醚对老年结直肠癌患者术后认知功能障碍的影响 预览
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作者 黄硕 王子申 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第6期413-416,共4页
目的探讨地氟醚对老年结直肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2018年10月收治的50例老年结直肠癌手术患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用地... 目的探讨地氟醚对老年结直肠癌手术患者术后认知功能障碍的影响。方法选取我院2015年1月至2018年10月收治的50例老年结直肠癌手术患者作为研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,每组25例。对照组患者采用丙泊酚静脉麻醉,观察组采用地氟醚吸入麻醉。比较两组患者术后的呼吸恢复时间、睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间,并于术前1d(T0)、术后1d(T1)、3d(T2)、7d(T3)应用简易智能精神状态检查表(MMSE)评估两组患者认知功能,于T0、术后30min(T4)、6h(T5)、12h(T6)取患者静脉血应用ELISA法测定血清中S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)含量和IL-1β、IL-6及TNF-α表达量。结果术后,观察组的睁眼时间、呼吸恢复时间、吞咽反射恢复时间、拔除气管导管时间较对照组均明显缩短(P<0.05);与T0比较,两组患者T1、T2的MMSE评分均明显降低(P<0.05),但观察组仍较对照组高(P<0.05);与T0比较,两组T4~T6时S100β蛋白、NSE含量及IL-1β、IL-6、TNF-α表达量均明显升高(P<0.05),但与对照组比较,观察组T4、T5时S100β蛋白、IL-1β、IL-6及NSE明显降低,T4~T6时TNF-α明显降低(P<0.05)。结论地氟醚吸入麻醉可有效减少老年结直肠癌患者术后3d内认知功能障碍的发生。长期POCD的发生尚需进一步深入研究。 展开更多
关键词 老年 结直肠癌 地氟醚 丙泊酚 全身麻醉 认知功能
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参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌疗效观察 预览
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作者 黄争荣 赖义勤 +2 位作者 王泳 叶艺东 陈乃杰 《实用中西医结合临床》 2019年第4期4-6,共3页
目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按随机数字表分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组近期疗效、KPS疗... 目的:探讨参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法:将70例老年晚期胃癌患者按随机数字表分为对照组34例和治疗组36例。对照组采用常规剂量密集化疗,治疗组在此基础上联合参附注射液治疗。比较两组近期疗效、KPS疗效、毒副反应等指标。结果:两组缓解率、疾病控制率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但治疗组KPS评分改善情况显著优于对照组(P<0.05),治疗组乏力、恶心呕吐、白细胞减少发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:参附注射液联合剂量密集化疗治疗老年晚期胃癌患者近期疗效肯定,且可降低患者化疗期间不良反应发生率,提高晚期胃癌老年患者的生活质量。 展开更多
关键词 胃癌 老年患者 参附注射液 剂量密集化疗
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抗阻力运动对老年2型糖尿病伴衰弱患者的应用效果 预览
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作者 靳瑜 窦丽亚 马慧珍 《护理学报》 2019年第3期51-55,共5页
目的探讨在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法选取2017年4月—2018年4月收治的老年2型糖尿病伴衰弱患者180例,按病房单双号随机分为2组各90例,对照组给予糖尿病常规治疗及健康教育,按照纳入标准,让患者保持日常... 目的探讨在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预的效果。方法选取2017年4月—2018年4月收治的老年2型糖尿病伴衰弱患者180例,按病房单双号随机分为2组各90例,对照组给予糖尿病常规治疗及健康教育,按照纳入标准,让患者保持日常生活及运动状态;观察组在此基础上实施抗阻力运动干预,在干预前、干预1个月末、干预3个月末检测血糖、血脂、体质量等生理指标,应用衰弱症状学量表评估衰弱状况。结果2组干预前血糖、血脂、体质量等生理指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预1个月末、3个月末,观察组血糖、血脂、体质量等指标均优于对照组,观察组衰弱患者比例明显少于对照组(P<0.05)。结论在老年2型糖尿病伴衰弱患者中实施抗阻力运动干预,能够降低血糖、血脂等生理指标,改善患者的衰弱症状。 展开更多
关键词 2型糖尿病 衰弱 老年患者 抗阻力运动
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持续输入小剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后谵妄的影响 预览
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作者 王刚 张磊 +1 位作者 周娟 郭涛 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第9期106-109,共4页
目的 探讨持续输入小剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后谵妄的影响。方法 选取2018年1月至2018年10月在同济大学附属同济医院择期行髋关节置换术后入ICU的78例老年患者,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组39例。A组入IC... 目的 探讨持续输入小剂量右美托咪定对老年髋关节置换术后谵妄的影响。方法 选取2018年1月至2018年10月在同济大学附属同济医院择期行髋关节置换术后入ICU的78例老年患者,随机分为右美托咪定组(A组)和生理盐水组(B组),每组39例。A组入ICU后立即给予持续静脉输入右美托咪定,速度为0.1 μg/(kg·h),直至24 h。B组给予同等剂量的生理盐水。观察2组患者术后24 h内的谵妄发生率;入ICU后即刻(T0)和入ICU后24 h(T1)外周血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)的变化情况;2组患者的夜间睡眠质量评分(NRS)和不良事件的发生情况。结果 A组患者的谵妄发生率(6/39,15.4%)明显低于B组(14/39,35.9%),差异有统计学意义(P<0.005)。2组患者T0时间点外周血TNF-α、IL-6和IL-8水平差异无统计学意义(P>0.05),T1时间点A组患者外周血TNF-α、IL-6和IL-8的浓度明显低于B组(P < 0.05);A组患者的夜间睡眠质量评分优于B组(P<0.05);2组患者不良事件的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 持续输入小剂量右美托咪定可以减少ICU老年患者髋关节置换术后谵妄的发生,减轻术后炎症反应,改善夜间睡眠质量,没有观察到明显的不良事件。 展开更多
关键词 谵妄 右美托咪定 老年 术后并发症
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无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布及耐药性 预览
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作者 张秀红 惠姣洁 +1 位作者 董亮 耿先龙 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET5.4软件对数据进行统计。结果15102份血标本检出病原... 目的了解无锡市某医院老年患者血培养病原菌分布特点及耐药性,为血流感染经验治疗提供依据。方法收集2012—2016年该院年龄≥65岁门急诊及住院患者血培养数据及其临床资料,应用WHONET5.4软件对数据进行统计。结果15102份血标本检出病原菌734株,其中革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌分别占56.13%、37.74%及6.13%。居前3位的病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌,分别占20.16%、10.90%、7.90%;血培养阳性菌株主要来源于重症监护病房(187株,25.48%)。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0、7.50%,对阿米卡星的耐药率<5%;鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率≥50%,其中对亚胺培南的耐药率达69.05%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为34.38%,低于耐甲氧西林表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌(分别为91.38%、100.00%),未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的葡萄球菌属细菌;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为3.03%和6.06%。结论老年血培养分离的病原菌以革兰阴性菌为主,其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌占优势,对亚胺培南、阿米卡星保持较高的敏感性。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率高于MRSA,屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率高于万古霉素。 展开更多
关键词 老年患者 血培养 病原菌 分布 耐药性 抗药性 微生物
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初步探索老年患者痔病和体质指数联系的临床观察 预览
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作者 钟雄东 《医院与医学》 2019年第2期72-76,共5页
目的研究体质指数(Body mass index , BMI)和老年患者痔病发生的联系。方法回顾性研究珠海市人民医院2017年1月-2017年6月诊治的36例老年痔患者的病历资料,计算老年痔患者的体质指数(BMI),与2017年6月珠海市人民医院健康体检科老年人群... 目的研究体质指数(Body mass index , BMI)和老年患者痔病发生的联系。方法回顾性研究珠海市人民医院2017年1月-2017年6月诊治的36例老年痔患者的病历资料,计算老年痔患者的体质指数(BMI),与2017年6月珠海市人民医院健康体检科老年人群143例的体质指数(BMI)进行统计学比较。结果老年痔患者的体质指数(BMI)与老年健康人群的体质指数(BMI)分别为24.86±3.06 VS. 21.99±2.53,P =0.000 0,P <0.05,比较具有统计学意义。结论老年患者痔病发生可能与体质指数(BMI)存在一些相关性。 展开更多
关键词 体质指数 老年患者 临床观察
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延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后缺损修复中的应用 预览
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作者 林诗耿 王涛 +2 位作者 王鸿 孙莹 范松 《口腔疾病防治》 2019年第8期500-504,共5页
目的探讨以颈横动脉供血的延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法对2015年1月-2018年6月在海南省人民医院口腔颌面外科收治24例老年口腔癌患者,其中男15例,女9例,年龄65~82岁,平均年龄71.8岁,全部采... 目的探讨以颈横动脉供血的延长锁骨上皮瓣在老年口腔癌患者术后软组织缺损修复中的临床应用效果。方法对2015年1月-2018年6月在海南省人民医院口腔颌面外科收治24例老年口腔癌患者,其中男15例,女9例,年龄65~82岁,平均年龄71.8岁,全部采用延长锁骨上皮瓣对口腔癌根治切除后软组织缺损进行同期修复,皮瓣最小4cm×6cm,最大7cm×9cm。术后6个月对所有患者进行华盛顿大学生存质量问卷(university of Washington quality of life questionnaire,UW-QOL)调查,同时进行患者主观的满意度调查。结果延长锁骨上皮瓣存活率为91.6%(22/24),患者术后言语、吞咽功能良好,供区疤痕隐蔽,供区无明显后遗症,术后6个月患者UW-QOL总分平均分为76.5±6.4,术后随访效果满意度为87.5%(21/24)。结论以颈横动脉供血的延长锁骨上皮瓣血运可靠,厚薄适中,操作简单、对供区创伤小,供区相对隐蔽,适合同期修复老年口腔癌患者术后软组织缺损。 展开更多
关键词 口腔癌 老年患者 锁骨上皮瓣 缺损修复 筋膜皮瓣 颈横动脉 轴形皮瓣
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