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血浆miR-663和sHLA-G在甲状腺乳头状癌中的表达水平及其诊断价值
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作者 许建华 《实用肿瘤杂志》 CAS 2019年第4期332-337,共6页
目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,s HLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值。方法选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲... 目的探讨甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者血浆microRNA-663(miR-663)和可溶性人类白细胞抗原-G(soluble human leukocyte antigen-G,s HLA-G)的表达水平在PTC中的诊断价值。方法选取68例PTC(甲状腺癌组)、40例甲状腺腺瘤(甲状腺腺瘤组)和30例健康对照者(健康对照组)。采用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆s HLA-G表达水平,采用定量反转录聚合酶链反应(quantitative reverse transcription polymerase chain reaction,qRT-PCR)检测血浆miR-663水平。结果甲状腺癌组血浆s HLAG水平均高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。甲状腺癌组血浆miR-663相对表达水平均低于甲状腺腺瘤组和健康对照组(均P<0.01)。PTC患者血浆s HLA-G水平在肿瘤大小、浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。血浆miR-663水平在浸润程度、淋巴结转移和TNM分期方面比较,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。PTC患者血浆miR-663和s HLA-G的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.208(95%CI:0.123~0.293,P=0.048)和0.790(95%CI:0.708~0.873,P<0.01)。当miR-663的截断值为2.76时,敏感度为87.0%,特异度为54.8%,阳性预测值为66.3%,阴性预测值为58.9%。当s HLA-G的截断值为37.3时,敏感度为64.7%,特异度为82.5%,阳性预测值为64.8%,阴性预测值为52.5%。2个指标联合检测的AUC值为0.502(95%CI:0.391~0.612,P=0.013),敏感度为89.3%,特异度为83.8%,阳性预测值为69.0%,阴性预测值为61.6%。结论血浆miR-663和s HLA-G表达水平可作为甲状腺良恶性疾病鉴别诊断的辅助参考指标,与甲状腺癌的侵袭和转移密切相关。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤/诊断 甲状腺肿瘤/病理学 乳头状/病理学 乳头状/诊断 微RNAs/血液 基因表达 HLA抗原/血液 早期诊断 预后 诊断 鉴别
胃癌早期诊断的血清生物学标志物研究进展 预览
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作者 张韵竹 朱春鹏 陆新良 《浙江大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期326-333,共8页
早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋... 早期诊断是胃癌患者良好预后的关键,如何在人群中筛查胃癌高危者是当前的一个热点。基于血清的胃癌早期诊断检测适用于高风险人群筛查,更加方便、安全。本文介绍了胃癌的血清生物学标志物的研究进展,包括血清DNA甲基化、各种RNA、胃蛋白酶原、胃泌素、骨桥蛋白、MG7-Ag和CA724等血清生物学标志物在胃癌诊断方面的价值,并指出寻找胃癌特异的RNA是比较有前景的早期诊断和筛查方法。 展开更多
关键词 胃肿瘤/诊断 胃肿瘤/血液 生物标记 肿瘤/血液 早期诊断 综述
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外泌体介导的微小RNA在结直肠癌诊断预后的研究现状
3
作者 陈欢 向彦臻 +2 位作者 袁泽婷 徐可 殷佩浩 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第16期1820-1822,共3页
结直肠癌(CRC)作为常见的恶性肿瘤,因早期临床症状不明显,诊断明确后多为中晚期,预后效果差,易发生复发和远处转移。目前,对于该病早期诊断、预后诊断缺乏特异性强、敏感度高的诊断标志物。外泌体作为肿瘤细胞释放入循环中的物质,内含... 结直肠癌(CRC)作为常见的恶性肿瘤,因早期临床症状不明显,诊断明确后多为中晚期,预后效果差,易发生复发和远处转移。目前,对于该病早期诊断、预后诊断缺乏特异性强、敏感度高的诊断标志物。外泌体作为肿瘤细胞释放入循环中的物质,内含相当丰度的特异性生物活性分子微小RNA(miRNA)。不同细胞分泌的外泌体介导的miRNA具有差异性,并且肿瘤不同时期分泌的外泌体miRNA种类及水平亦有差异,因此对于CRC早期及预后诊断,可通过CRC患者的外泌体miRNA达到检测目的。本文就外泌体miRNA对CRC的早期诊断及预后诊断的最新科学研究与临床研究进行综述。 展开更多
关键词 外泌体介导的微小RNA 早期诊断 预后诊断 临床研究
人工智能在医学影像诊断中的应用 预览
4
作者 刘丰伟 李汉军 +3 位作者 张逸鹤 李若松 王尊升 唐晓英 《北京生物医学工程》 2019年第2期206-211,共6页
人工智能在处理大数据、复杂非确定性数据、深入挖掘数据潜在信息等方面有着超越人类的优势。医学影像数据包含丰富的人体健康信息,是医生做出医学诊断的重要依据。面对复杂的医学影像信息和持续增长的医学影像诊断需求,医生人工影像解... 人工智能在处理大数据、复杂非确定性数据、深入挖掘数据潜在信息等方面有着超越人类的优势。医学影像数据包含丰富的人体健康信息,是医生做出医学诊断的重要依据。面对复杂的医学影像信息和持续增长的医学影像诊断需求,医生人工影像解读暴露出的易受主观认知影响、效率低且误诊率高等诸多缺点愈加明显。本文从人工智能技术特点出发,结合具体病症分析人工智能在人体结构、病灶区的分割,疾病的早期诊断,解剖结构、病灶区的检测等方面的研究成果,最后总结现阶段人工智能在医学影像诊断中尚存在的问题,包括诊断结果可解释性差、医学数据量少及系统性评估标准缺失等,并进一步分析未来人工智能在医学影像诊断中的发展方向。 展开更多
关键词 人工智能 医学影像诊断 分割 早期诊断 检测
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脑脊液检测在结核性脑膜炎早期诊断中的研究进展 被引量:1
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作者 王赛赛 马艳 刘洋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期95-101,共7页
结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早... 结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)是肺外结核中最严重的临床表现类型,具有较高的病死率及致残率,故早期、快速诊断及鉴别诊断TBM对疾病的治疗和预后至关重要。笔者通过综述近年来脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)检测在TBM早期诊断及与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎(viral meningitis,VM)和新型隐球菌性脑膜炎(cryptococcul neoformans meningitis,CNM)的鉴别诊断方法,旨在为TBM的早期诊断与鉴别诊断提供一定的诊疗思路。 展开更多
关键词 结核 脑膜 脑脊髓液 早期诊断 诊断 鉴别 实验室技术和方法 综述
胆囊癌的综合诊疗进展
6
作者 张亦弛 顾劲扬 《国际外科学杂志》 2019年第6期420-424,共5页
胆囊癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,在我国发病率逐年上升。因其早期缺乏特异性症状,故诊断困难,一经发现往往已是进展期,外科手术仍是可能治愈胆囊癌的唯一手段,故早期诊断对于根治性切除,提高患者总体预后就显得尤为重要,但目... 胆囊癌是一种恶性程度极高的消化系统肿瘤,在我国发病率逐年上升。因其早期缺乏特异性症状,故诊断困难,一经发现往往已是进展期,外科手术仍是可能治愈胆囊癌的唯一手段,故早期诊断对于根治性切除,提高患者总体预后就显得尤为重要,但目前仍缺乏特异性的胆囊癌分子诊断靶标。外科手术技术的不断研究与改良使得胆囊癌的手术方式日趋规范化。随着对胆囊癌流行病学、发病机制认识的逐渐提高及影像学、放化疗等技术的不断进步,近年来胆囊癌的综合诊疗手段也得到了快速发展,但亟需高质量的临床研究作为有力证据。未来,包括根治性手术、辅助放化疗、靶向治疗、免疫治疗等在内的综合治疗模式将是胆囊癌治疗的发展趋势。本文将国内外相关文献介绍胆囊癌综合诊疗发展概况进行了综述。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 早期诊断 肿瘤辅助疗法 综合诊疗
结直肠癌的早期诊断技术进展 预览
7
作者 黄瑜亮 黄斌 严俊 《分子影像学杂志》 2019年第1期77-80,共4页
结直肠癌的发病率很高,早期诊断及早期治疗可以提高病人的预后,可以增加患者的生存率。因此,早期诊断对于结直肠癌显得尤为重要。随着大家对其越来越重视,各种检测方法陆续出现,各种分子标记物的敏感性及特异性不断提高。本篇综述从排... 结直肠癌的发病率很高,早期诊断及早期治疗可以提高病人的预后,可以增加患者的生存率。因此,早期诊断对于结直肠癌显得尤为重要。随着大家对其越来越重视,各种检测方法陆续出现,各种分子标记物的敏感性及特异性不断提高。本篇综述从排泄物、血、影像学、内镜等方面概括了近几年对于早期结直肠癌诊断研究的新进展,对比了不同方法的敏感性、特异性以及各自的优缺点,有助于临床选择及评判。 展开更多
关键词 结直肠癌 早期诊断 新技术 新方法
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肺功能舒张试验对慢性阻塞性肺疾病早期诊断的价值 预览
8
作者 杨楠楠 薄建萍 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第7期992-995,共4页
目的分析基础肺功能符合第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)≥70%但一秒率(FEV1/FVC)<70%患者的基线资料及肺功能特点,探讨肺功能舒张试验对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断的价值。方法收集2017-07~2018-05山西医科大学第... 目的分析基础肺功能符合第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)≥70%但一秒率(FEV1/FVC)<70%患者的基线资料及肺功能特点,探讨肺功能舒张试验对慢性阻塞性肺疾病(COPD)早期诊断的价值。方法收集2017-07~2018-05山西医科大学第二医院呼吸内科就诊,基础肺功能符合FEV1%pred≥70%但FEV1/FVC<70%的患者共396例,其中274例进行了支气管激发试验,122例进行了支气管舒张试验。将行舒张试验患者分为两组:舒张不可逆组(舒张试验后FEV1/FVC<70%)和舒张可逆组(舒张试验后FEV1/FVC≥70%),分析舒张不可逆组与舒张可逆组患者的基线资料及肺功能指标特点。结果①122例患者舒张试验后的FEV1/FVC与年龄、舒张前FEV1/FVC、舒张前用力呼气至75%肺活量时的呼气流速占预计值百分比(MEF75%pred)、舒张前用力呼气至50%肺活量时的呼气流速占预计值百分比(MEF50%pred)、舒张前最大呼气中段流速占预计值百分比(MMEF%pred)均存在相关性,相关系数r分别为:-0.526,0.648,0.399,0.355,0.188,而与舒张前FEV1%pred之间不存在相关性。②舒张不可逆组年龄≥40岁及男性所占比例高于舒张可逆组(P<0.05)。结论基础肺功能FEV1%pred≥70%但FEV1/FVC<70%的患者进行激发试验后会漏诊COPD早期患者,建议男性、年龄≥40岁以及肺功能FEV1/FVC、MEF75%pred、MEF50%pred、MMEF%pred基线水平较低者首先进行舒张试验,以提高COPD早期诊断,减少漏诊。 展开更多
关键词 肺功能检查 慢性阻塞性肺疾病 早期诊断 漏诊
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超声和钼靶X线在中国女性2cm以内乳腺癌早期临床诊断效果的系统评价 预览
9
作者 罗璐 罗丽娜 胡小池 《沈阳医学院学报》 2019年第2期116-119,共4页
目的:系统评价超声和钼靶X线应用于中国女性肿块最大直径<2 cm的乳腺癌的早期诊断。方法:在PubMed数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据平台,检索2017年8月之前超声和钼靶X线诊断2 cm以内乳腺癌的... 目的:系统评价超声和钼靶X线应用于中国女性肿块最大直径<2 cm的乳腺癌的早期诊断。方法:在PubMed数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献服务系统、万方数据平台,检索2017年8月之前超声和钼靶X线诊断2 cm以内乳腺癌的有关文献。采用Meta-DiSc 1.4软件,评价超声、钼靶X线单独及联合诊断的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、似然比(LR)、诊断比值比(DOR)、综合受试者工作特征(SROC)曲线下面积以及Q值。结果:本研究共纳入11篇符合条件文献,研究对象为1 476例。Meta分析结果显示,超声诊断合并敏感度SEN超声为0.74(95%CI:0.71~0.77),合并特异度SPE超声为0.78 (95%CI: 0.75~0.81), DOR超声为7.68 (95%CI: 3.85~15.32),+LR超声为2.66 (95%CI: 1.76~4.02),-LR超声为0.37 (95%CI: 0.27~0.49), AUC超声=0.813 9, Q超声=0.748 1;钼靶X 线诊断合并敏感度SEN钼靶为0.68(95%CI:0.65~0.71),合并特异度SPE钼靶为0.85 (95%CI:0.83~0.88),DOR钼靶为10.34 (95%CI:5.05~21.18),+LR钼靶为3.38(95%CI:2.24~5.11),-LR钼靶为0.35(95%CI:0.24~0.51),AUC钼靶=0.837 3,Q钼靶=0.769 3;二者联合诊断合并敏感度SEN联合为0.92 (95%CI:0.90~0.92),合并特异度SPE联合为0.87 (95%CI:0.84~0.89),DOR联合为81.99 (95%CI:42.69~157.48),+LR联合为6.62 (95%CI:4.27~10.28),-LR联合为0.10 (95%CI:0.07~0.14),AUC联合=0.961 6,Q联合=0.906 9。结论:超声检测早期乳腺癌在敏感度上略高于钼靶X线诊断,而特异度方面则稍逊;超声和钼靶X线合理的联合应用,其诊断效果明显优于任一单独方法检测2 cm以内乳腺癌。 展开更多
关键词 乳腺癌 超声 钼靶X线 联合诊断 早期诊断 系统评价
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体检中心胃镜检查上消化道恶性肿瘤的漏诊情况及其原因分析
10
作者 张振华 白钰荟 曹鹏 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第10期1208-1211,共4页
目的探讨体检中心胃镜检查上消化道恶性肿瘤的漏诊情况,并对其原因进行分析,找出合理的干预对策。方法选取2016年6月至2019年1月间渭南市中心医院体检中心和西安交通大学第一附属医院收治的171例经胃镜病理活检诊断为上消化道恶性肿瘤... 目的探讨体检中心胃镜检查上消化道恶性肿瘤的漏诊情况,并对其原因进行分析,找出合理的干预对策。方法选取2016年6月至2019年1月间渭南市中心医院体检中心和西安交通大学第一附属医院收治的171例经胃镜病理活检诊断为上消化道恶性肿瘤患者的病历资料进行研究。对胃镜检查史进行调查,主要包括时间、检查医院和诊断结果,并对漏诊癌和潜伏癌的特征进行对比分析,得出漏诊易患因素。结果171例患者确诊为上消化道恶性肿瘤,其中,胃镜检查史患者37例,占比为21.6%,漏诊病例20例,漏诊率为11.7%,确定漏诊14例,占比为8.2%,可疑漏诊6例,占比为3.5%,潜伏癌为17例,占比为9.9%。漏诊的原因分析结果为,10例患者未见镜下有病灶,3例患者发现病灶,但是未进行病理活检,7例患者发现病灶且开展了活检,但结果显示为假阴性。上消化道漏诊易患因素分析结果显示,食管上段和非胃窦部位漏诊发生率高,没有定期复查的患者漏诊率高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论上消化道恶性肿瘤胃镜检查漏诊率较高,在实际检查过程中,应注意检查患者食管上段及贲门胃体胃角,降低活检指征,提升活检质量,并嘱患者定期复查,减少漏诊率。 展开更多
关键词 胃镜 上消化道肿瘤 漏诊 早期诊断
甲状腺微小乳头状癌的诊疗过度与不足——基于专家共识的再思考 预览
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作者 戴旭 《医学与哲学》 2019年第16期31-34,共4页
结合2016版《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》、临床实践经验和国内外相关文献,对目前临床上甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断及治疗中常见的过度与不足双重问题进行深入思考,辨析“早期诊断”与“过度诊断”的界限,思考治疗... 结合2016版《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识》、临床实践经验和国内外相关文献,对目前临床上甲状腺微小乳头状癌(PTMC)诊断及治疗中常见的过度与不足双重问题进行深入思考,辨析“早期诊断”与“过度诊断”的界限,思考治疗中的临床适应证及有效性。并以此建议临床医生在PTMC诊断治疗过程中应该基于专家共识,且紧密结合每一位患者的具体情况,个体化治疗,优化临床决策,避免诊疗中的过度与不足,使患者在治疗中最大程度地受益。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 过度诊断 过度治疗 诊疗不足 早期诊断
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低剂量灌注CT成像诊断胰腺癌的研究进展
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作者 刘丰 康洋铭 +4 位作者 周阳 姜佳琪 张洪博 张亚楠 纪凤颖 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第3期593-595,571共4页
随着MSCT的不断发展以及检查技术的不断完善,胰腺疾病的诊断率也不断进步。CT可以对胰腺进行普通平扫、多期增强扫描及CT灌注扫描(CTPI)。其中,普通平扫及增强扫描对小的胰腺癌病灶诊断率较低;普通灌注扫描可以通过监测胰腺组织血流动... 随着MSCT的不断发展以及检查技术的不断完善,胰腺疾病的诊断率也不断进步。CT可以对胰腺进行普通平扫、多期增强扫描及CT灌注扫描(CTPI)。其中,普通平扫及增强扫描对小的胰腺癌病灶诊断率较低;普通灌注扫描可以通过监测胰腺组织血流动力学评价胰腺功能,对于早期胰腺癌的诊断率较高,但辐射剂量也较高,因此对患者的远期影响较大。因此,在满足对胰腺癌疾病诊断条件的前提下,减少CT扫描对患者的辐射剂量是目前临床研究的热点。灌注扫描通过监测患者血流量(BF)、血容量(BV)对正常胰腺及胰腺癌病灶进行观察,能够在减少辐射剂量的同时获得灌注数据,从而提供更多的诊断信息,进而满足临床诊断的要求。 展开更多
关键词 胰腺癌 早期诊断 低剂量 CT诊断
胎盘早剥早期筛查诊断的研究 预览
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作者 肖景华 李亚妮 徐叶红 《中国妇幼健康研究》 2019年第1期37-41,共5页
目的探索性地研究孕妇生化指标对胎盘早剥早期筛查诊断的指示性作用,以期在现有方法的基础上增加一种更可靠的预警手段。方法观察2016年1月1日至6月30日在西北妇女儿童医院产科分娩的10 865例产妇,产后证实发生胎盘早剥64例。通过对胎... 目的探索性地研究孕妇生化指标对胎盘早剥早期筛查诊断的指示性作用,以期在现有方法的基础上增加一种更可靠的预警手段。方法观察2016年1月1日至6月30日在西北妇女儿童医院产科分娩的10 865例产妇,产后证实发生胎盘早剥64例。通过对胎盘早剥与正常孕妇血液样本的分析,提取胎盘早剥标识物的生化指标CA125、AFP、PLGF、PEA,以及中孕期B超脐动脉S/D值和胎心监护的刺激性宫缩波,结合危险因素拟合Logistic回归分析模型,以ROC曲线展现各生化指标及其综合评价结果对于预测值的贡献度,并提取各指标的边缘预测值。结果在各指标均无法单独提供足够的敏感度和特异度的情况下,综合判定结果的敏感度为86.3%、特异度为95.9%、阳性似然比为21.05、阴性似然比为0.14、Youden指数为0.822、ROC曲线下面积为0.968,均显著地优于各单一指标。结论利用生化指标结合影像学手段的综合评价,对胎盘早剥早期预警-诊断有着重要的临床价值。 展开更多
关键词 胎盘早剥 LOGISTIC模型 早期筛查 早期诊断
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2013-2017年度淮河流域菏泽市牡丹区食管癌早诊早治项目开展情况及实施效果分析 预览
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作者 李保全 《中国卫生产业》 2019年第25期186-188,191共4页
目的分析该市2013-2017年度我市淮河流域牡丹区食管癌早诊早治疗的项目开展情况与实施效果的分析。方法分析淮河流域牡丹区2013-2017年早诊早治项目实施以来每年食管癌的检出率、早诊率、早治率。结果2013-2017年间接受内镜检查者中共... 目的分析该市2013-2017年度我市淮河流域牡丹区食管癌早诊早治疗的项目开展情况与实施效果的分析。方法分析淮河流域牡丹区2013-2017年早诊早治项目实施以来每年食管癌的检出率、早诊率、早治率。结果2013-2017年间接受内镜检查者中共检测出癌52例(1.04%)2013年共检测出5例(0.498%),2014年检测出16例(1.589%)。2015年检测出11例(1.09%),2016年检测出7例(0.69%),2017年检测出13例(1.30%);2013年检出患者中早期治疗早治率(75.00%),2014年早期治疗早治率(18.75%);2015年早期治疗率(25.00%);2016年早期治疗率(83.33%),2017早期治疗率(85.71%),该文中52例肿瘤患者男性检出40例(76.92%)远高于女性检出率12例(23.08%)。结论中淮河流域菏泽市牡丹区各乡镇参与筛查40~69岁人群中参与内镜检查人数相对较少,参与胃镜检查人群发病率相对较低,男性患者的发病率远高于女性,但在发现病症后患者参与治疗率相对较低。 展开更多
关键词 食管癌 早诊 早治 实施效果
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心肌收缩早期延迟时间对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的早期诊断价值
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作者 胡倩 刘佳 岳庆雄 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期131-133,共3页
目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)测得的心肌收缩早期延迟时间对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的早期诊断价值。方法疑诊为冠心病但常规超声检查无节段性室壁运动异常的患者83例,根据冠状动脉造影结果分为两组:对照组37例... 目的探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)测得的心肌收缩早期延迟时间对高危冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的早期诊断价值。方法疑诊为冠心病但常规超声检查无节段性室壁运动异常的患者83例,根据冠状动脉造影结果分为两组:对照组37例,即无冠状动脉狭窄;高危组46例,即存在高危冠状动脉狭窄。应用2D-STI记录左室收缩早期延迟的时间、左室整体纵向应变(LS)、左室整体径向应变(RS)和左室整体圆周应变(CS),并半年后随访。结果与对照组相比,高危组左室收缩早期延迟时间明显延长(P<0.05),LS减低(P<0.05)。收缩早期延迟持续时间ROC曲线下面积为0.89,LS的ROC曲线下面积为0.84,表明收缩早期延迟持续时间在检测高危冠心病方面准确性更高。半年后随访,收缩早期延迟的持续时间较术前缩短(P<0.05)。结论高危冠心病患者2D-STI测得的心肌收缩早期延迟时间明显延长,并且这部分患者介入治疗后有所好转。 展开更多
关键词 二维应变 收缩早期延迟时间 冠状动脉疾病 早期诊断
血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值 预览
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作者 吴海湉 郭雪晶 沈丽华 《中国医药导刊》 2019年第7期383-387,共5页
目的:观察血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1),β-痕迹蛋白(BTP)和尿肾损伤分子-1(Kim-1)水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选择2016年1月至2018年6月在我院就诊的妊娠高血压患者121例,为妊娠高血压组。选... 目的:观察血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1),β-痕迹蛋白(BTP)和尿肾损伤分子-1(Kim-1)水平对妊娠高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选择2016年1月至2018年6月在我院就诊的妊娠高血压患者121例,为妊娠高血压组。选择同期在我院行健康体检的正常妊娠30例,为对照组。比较两组血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平,分析妊娠高血压患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平与妊娠高血压严重程度和肾功能损伤的关系,在诊断肾功能损伤方面的灵敏度和特异性及各指标之间的相关性。结果:妊娠高血压组患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平均高于对照组(P<0.01)。随着妊娠高血压严重程度的升高,血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平均升高(P<0.01)。肾功能损伤组妊娠高血压患者血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1水平高于肾功能正常组(P<0.01)。妊娠高血压患者血清sLOX-1(r=0.685,P<0.01),BTP(r=0.723,P<0.01)水平与尿Kim-1水平呈正相关,而血清sLOX-1与BTP(r=0.831,P<0.01)水平之间呈正相关。在诊断肾功能损害方面,联合检测的最佳截断值为>0.860,其灵敏度为95.9%,特异性为93.3%,其AUC为0.984,联合检测的曲线下面积优于sLOX-1(Z=3.958,P<0.01),BTP(Z=3.570,P<0.01)和尿Kim-1(Z=4.059,P<0.01),而血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1的曲线下面积之间的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血清sLOX-1,BTP和尿Kim-1是妊娠高血压疾病的重要生物学指标,对诊断妊娠高血压早期肾损伤均具有重要意义,联合检测有助于提高诊断早期肾功能损伤的灵敏度和特异性。 展开更多
关键词 妊娠高血压 早期肾损伤 早期诊断 β-痕迹蛋白 肾损伤分子-1
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利普刀在宫颈病变诊断与治疗中的应用研究 预览
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作者 余倩如 肖桦 +2 位作者 梁任隆 李倩 田德清 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第8期65-68,共4页
介绍了利普刀在早期宫颈癌诊断方面的价值,分析了利普刀在治疗宫颈病变的有效性、出血量以及复发率方面的优势。指出了利普刀对宫颈病变的诊断与治疗具有显著效果,其在临床的广泛应用及发展将会为宫颈癌及其他疾病的治疗拓展思路,为患... 介绍了利普刀在早期宫颈癌诊断方面的价值,分析了利普刀在治疗宫颈病变的有效性、出血量以及复发率方面的优势。指出了利普刀对宫颈病变的诊断与治疗具有显著效果,其在临床的广泛应用及发展将会为宫颈癌及其他疾病的治疗拓展思路,为患者带来福音。 展开更多
关键词 利普刀 宫颈病变 早期诊断 早期治疗 宫颈癌
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改良急性主动脉夹层风险评分在急性主动脉夹层早期诊断中的价值
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作者 刘晋豫 张亮 +2 位作者 王强 巩德成 张磊 《临床急诊杂志》 CAS 2019年第10期807-810,共4页
目的:收集急性主动脉夹层(AAD)患者在高危病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现的特征,总结归纳能早期床旁诊断AAD的评分方法及预警模式。方法:收集2016-10—2018-10期间于我院急诊科就诊的164例胸背部疼痛患者的病史、临床... 目的:收集急性主动脉夹层(AAD)患者在高危病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现的特征,总结归纳能早期床旁诊断AAD的评分方法及预警模式。方法:收集2016-10—2018-10期间于我院急诊科就诊的164例胸背部疼痛患者的病史、临床症状、体征、实验室检查、床旁彩超表现。并与最终确诊为AAD的42例患者对照,进行多因素Logistic回归分析,根据其OR值的大小,对独立危险因素赋予分值,建立评分表。通过评分表预测胸痛患者发生AAD的概率。结果:Logistic回归分析发生AAD的危险因素包括:性别、高危病史、突发剧烈的胸背部疼痛、双侧血压不对称、高血压、D-二聚体升高、床旁彩超相关表现。根据改良的AAD评分,以5分为评价标准预测AAD发生的敏感度为95.4%,特异度为84.9%。改良后的AAD评分受试者工作特征曲线下面积为0.908,结论:改良AAD评分能够在床旁快速准确地预测主动脉夹层的发生。 展开更多
关键词 主动脉夹层 早期诊断 急性主动脉夹层评分 预警模式
蓝激光内镜在上消化道肿瘤诊断中的应用 预览
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作者 闫晨薇 张晓菲 +1 位作者 李建 呼圣娟 《世界最新医学信息文摘》 2019年第63期134-135,共2页
临床上消化道早癌起病隐匿,症状不明显,但是早期发现预后相对较好,故我国肿瘤防治的攻坚阶段,调整为早诊早治方面。普通白光内镜有其局限,对早期消化道肿瘤较易漏诊。为了提高内镜下早癌检出率,目前研发出新一代内镜系统,此系统包括多... 临床上消化道早癌起病隐匿,症状不明显,但是早期发现预后相对较好,故我国肿瘤防治的攻坚阶段,调整为早诊早治方面。普通白光内镜有其局限,对早期消化道肿瘤较易漏诊。为了提高内镜下早癌检出率,目前研发出新一代内镜系统,此系统包括多种观察模式:白光成像模式(white light imaging,WLI)、联动成像模式(linked color imaging,LCI)、BLI及蓝激光成像亮度模式(blue laser imaging-bright,BLI-bright),此文就蓝激光各种模式在上消化道早癌诊断中的应用作一综述。 展开更多
关键词 蓝激光成像 上消化道 早癌 早期诊断
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经腹彩色多普勒超声检查在溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中的应用价值 预览
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作者 瞿庆红 陈霞 《中国现代医生》 2019年第8期122-125,共4页
目的经腹彩色多普勒超声检查在溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中的应用价值。方法选取2015年1月~2018年1月期间经病理确诊的溃疡性结肠炎患者共60例,其中活动期30例、缓解期30例。选取同期正常体检者30例为对照组,均接受经腹彩色多... 目的经腹彩色多普勒超声检查在溃疡性结肠炎早期诊断和活动性评估中的应用价值。方法选取2015年1月~2018年1月期间经病理确诊的溃疡性结肠炎患者共60例,其中活动期30例、缓解期30例。选取同期正常体检者30例为对照组,均接受经腹彩色多普勒超声检查,比较三组肠壁厚度、肠壁内血流分级和阻力指数(RI)。结果活动期组与缓解期组病变处肠管厚度均大于对照组(P<0.05或P<0.01),且活动期组患者较缓解期组增厚的更为明显(P<0.05);活动期组与缓解期组患者病变肠壁内血流丰富例数均多于对照组(P<0.05或P<0.01),且活动期组肠壁内血流丰富例数较缓解期组更多(P<0.05);活动期组与缓解期组病变肠壁内动脉RI 均低于对照组(P<0.05),且活动期组肠壁内动脉RI较缓解期组降低的更为明显(P<0.05)。结论经腹彩色多普勒超声对于溃疡性结肠炎的早期诊断和活动性评估具有重要的意义,能为临床的诊治提供客观依据。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 经腹彩色多普勒超声 早期诊断 活动性评估
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