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基于药品不良反应事件主动监测与智能评估预警系统的住院患者达托霉素用药合理性评价 被引量:1
1
作者 朱曼 陈翠玉 郭代红 《中南药学》 CAS 2019年第4期636-640,共5页
目的评估本院住院患者应用达托霉素的病例特点和用药情况,为临床优化应用达托霉素给药方案提供参考。方法基于'医疗机构药品不良事件主动监测与智能评估警示系统',对本院2014年1月1日至2017年12月31日期间使用达托霉素的住院患... 目的评估本院住院患者应用达托霉素的病例特点和用药情况,为临床优化应用达托霉素给药方案提供参考。方法基于'医疗机构药品不良事件主动监测与智能评估警示系统',对本院2014年1月1日至2017年12月31日期间使用达托霉素的住院患者进行回顾性分析,收集患者的年龄、性别、身高、体重、科室分布等基本资料,评估达托霉素抗感染疗效及药品不良反应等病例特点以及用药适应证、给药剂量、途径、溶媒、疗程等用药行为。结果共164例住院患者应用达托霉素抗感染治疗,平均年龄(48.61±18.43)岁。抗感染用药原因中仅64例次(35.96%)符合说明书批准的适应证;164例住院患者中149例(90.85%)给予达托霉素常规剂量0.5 g qd,另外15例(9.15%)基于肾功能和体重进行了个体化剂量调整。达托霉素给药前的微生物送检率为59.15%,抗感染治疗有效率66.46%,病历记载的ADR共2例;通过系统主动监测的人工关联性评价阳性的药源性肝损伤2例,达托霉素相关的肌酸激酸升高4例(2.44%),未发现药源性肾损伤阳性病例。结论达托霉素为特殊使用级抗菌药物,本院在使用中仍存在微生物送检率未达标、超适应证用药等问题,提示临床应进一步规范微生物标本送检并优化达托霉素给药方案。 展开更多
关键词 达托霉素 药品不良反应 药源性肝损伤 药源性肾损伤
黑种草子油改善药物性肾损害作用机制的研究进展
2
作者 李帅 赵占学 《中国医院药学杂志》 北大核心 2017年第19期1997-2000,共4页
黑种草(Nigella),属毛茛科,为一年生草本植物,原产于地中海地区和北非,我国新疆、西藏和云南也有种植。作为药用的黑种草主要有3种,分别是瘤果黑种草(Nigella glandulifera)、果黑种草(Nigella sativa)和黑种草(Nigella damascen... 黑种草(Nigella),属毛茛科,为一年生草本植物,原产于地中海地区和北非,我国新疆、西藏和云南也有种植。作为药用的黑种草主要有3种,分别是瘤果黑种草(Nigella glandulifera)、果黑种草(Nigella sativa)和黑种草(Nigella damascena)。黑种草的种子(以下简称"黑种草子")含有多种成分,包括生物碱、皂苷、不饱和脂肪酸、挥发油等,具有抗氧化、抗炎等药理作用。黑种草子很早就被用于多种疾病的治疗,如哮喘、头痛、糖尿病等。近几年发现黑种草子油通过减少药物蓄积、抗氧化、抗炎、抗凋亡和抗纤维化对药物性肾损害也有改善作用。笔者对近年来有关黑种草子油改善药物性肾损害的作用机制做一综述,为进一步的开发利用提供参考。 展开更多
关键词 黑种草子油 药物性肾损害 抗氧化 抗炎
药物性肾损伤的诊治进展 预览 被引量:10
3
作者 郝静 袁伟杰 《实用医院临床杂志》 2012年第2期 11-14,共4页
药物性肾损伤在临床用药中十分常见,是急性肾损伤的一个重要原因,早期发现多数可以逆转。许多药物通过一种或者多种不同的机制引起不同程度的肾脏损伤,导致肾小管间质性、肾小球性和肾血管性疾病。临床上不仅要了解药物的潜在肾毒性,更... 药物性肾损伤在临床用药中十分常见,是急性肾损伤的一个重要原因,早期发现多数可以逆转。许多药物通过一种或者多种不同的机制引起不同程度的肾脏损伤,导致肾小管间质性、肾小球性和肾血管性疾病。临床上不仅要了解药物的潜在肾毒性,更要认识到患者的危险因素,要及时纠正或避免用药。研究药物性肾损伤的机制对于临床药物的合理应用、早期发现以及有效防治药物的不良反应极其重要。 展开更多
关键词 药物性肾损伤 诊断 治疗
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药物性肾损伤机制研究进展 被引量:10
4
作者 薛翔 官丽崑 任进 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第10期1199-1204,共6页
药物性肾损伤在新药开发过程和临床用药中十分常见,许多药物可引起不同程度的肾脏损伤,包括。肾小管间质性、肾小球性和肾血管性疾病。深入研究药物性肾损害产生的分子机制,对降低新药开发风险、临床合理用药、早期发现不良反应和采... 药物性肾损伤在新药开发过程和临床用药中十分常见,许多药物可引起不同程度的肾脏损伤,包括。肾小管间质性、肾小球性和肾血管性疾病。深入研究药物性肾损害产生的分子机制,对降低新药开发风险、临床合理用药、早期发现不良反应和采取有效防治措施均有着重要意义。 展开更多
关键词 药物性肾损伤 急性肾小管坏死 小管间质性肾炎
58例社区获得性药物相关性肾损伤回顾性分析 预览
5
作者 陈伟 王学彬 +1 位作者 李小伟 汪晓娟 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期887-889,894共4页
目的:了解阜阳市人民医院(以下简称"我院")收治的社区获得性药物相关性肾损伤(community-acquired drug-induced kidney injury,CA-DKI)患者的发病原因和治疗方案,为CA-DKI的预防宣教和合理用药提供参考.方法:检索2010—2018... 目的:了解阜阳市人民医院(以下简称"我院")收治的社区获得性药物相关性肾损伤(community-acquired drug-induced kidney injury,CA-DKI)患者的发病原因和治疗方案,为CA-DKI的预防宣教和合理用药提供参考.方法:检索2010—2018年我院收治的CA-DKI患者,回顾性分析CA-DKI与年龄、性别和药物的相关性.结果:共纳入58例CA-DKI患者.CA-DKI可发生于各年龄段人群,≥45岁患者所在比例最高,为72.4%(42/58);女性患者所占比例高于男性患者[56.9%(33/58)vs.43.1%(25/58)];农村患者所占比例明显高于城市患者[75.9%(44/58)vs.24.1%(14/58)];CA-DKI确诊平均需(5.6±2.2)d;<45岁患者的治愈率最高,为43.8%(7/16).导致CA-DKI频次数排序据前3位的药物依次为抗菌药物、非甾体抗炎药和中药;存在保肾药的不合理联合应用(二联用药8例,三联用药16例,四联用药9例).结论:CA-DKI的发病率与地区经济水平呈负相关,治愈率随着年龄增长而降低,诊断、治疗普遍存在延误.改变居民用药、保健习惯,提高医师用药水平,有助于预防和减少CA-DKI的发生.CA-DKI的治疗应遵循指南及循证医学证据,结合患者病情,合理使用保肾药、利尿剂及血液透析. 展开更多
关键词 社区获得性 药物相关性肾损伤 不良反应 保肾药
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药源性肾损伤发生机制研究进展 预览
6
作者 邱彩霞 杨翠平 靳洪涛 《中国药物警戒》 2019年第11期688-694,702,共8页
目的为了提高对药源性肾损伤的认识,对药源性肾损伤的发展机制研究进展进行分析综合,为预防药源性肾损伤提供参考。方法通过检索Pubmed、ScienceDirect等权威数据库,总结国内外最新文献对发病原因、药源性肾损伤的机制、典型疾病及药物... 目的为了提高对药源性肾损伤的认识,对药源性肾损伤的发展机制研究进展进行分析综合,为预防药源性肾损伤提供参考。方法通过检索Pubmed、ScienceDirect等权威数据库,总结国内外最新文献对发病原因、药源性肾损伤的机制、典型疾病及药物安全性评价方法等进行综述。结果药源性肾损伤临床表型分为急性肾损伤、肾小球损伤、肾小管损伤及肾结石四类;药源性肾损伤发生机制主要涉及直接作用、氧化应激作用、免疫炎症作用、酸碱平衡紊乱、药物影响转运蛋白五类;临床上典型的药源性肾损伤主要有血栓性微血管病、马兜铃酸肾病和范可尼综合征;还需要更加敏感的药源性肾损伤的安全性评价方法。结论应该加深对药源性肾损伤的临床表型、发生机制和典型疾病的认识,研究和发展全面可靠的药物安全性评价方法,从而促进提高对药源性肾损伤的防控水平。 展开更多
关键词 药源性肾损伤 机制 临床表型 典型疾病 研究进展
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犬药物性急性肾损伤模型的建立及评价 预览
7
作者 聂静 仇爽 +4 位作者 朱婷婷 韦人月 阮红日 魏雪 郑家三 《畜牧与饲料科学》 2019年第3期12-15,共4页
[目的]探讨建立犬药物性急性肾损伤模型。[方法]16只健康成年比格犬每8h皮下注射20mg/kg庆大霉素,注射前血肌酐浓度(SCr)作为基线,注射后每6h采集血液检测SCr浓度,于SCr无明显升高、SCr升高临近正常值上限及SCr升高到基线1.5倍时观察肾... [目的]探讨建立犬药物性急性肾损伤模型。[方法]16只健康成年比格犬每8h皮下注射20mg/kg庆大霉素,注射前血肌酐浓度(SCr)作为基线,注射后每6h采集血液检测SCr浓度,于SCr无明显升高、SCr升高临近正常值上限及SCr升高到基线1.5倍时观察肾组织病理形态学改变,确定犬药物性急性肾损伤模型。[结果]SCr在注射庆大霉素后78h显著升高(P<0.05),实验犬SCr均在120~132h达到基线的1.5倍;肾组织在SCr升高到基线1.5倍时肾皮质大面积的肾小管变性、坏死,管腔有较多的细胞碎片和颗粒管型,基底膜裸露明显,髓质损伤较轻;与健康对照组相比,注射后肾损伤评分差异有统计学意义(P<0.05),且肾损伤随用药时间延长评分逐渐增加。[结论]庆大霉素每8h皮下注射20mg/kg直至SCr浓度升高到基线1.5倍的方法可成功建立犬药物性急性肾损伤模型。 展开更多
关键词 药物性急性肾损伤 模型
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56例骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤血药浓度与其急性肝肾损伤的相关性研究 被引量:2
8
作者 王欣晨 孙言才 《中国药师》 CAS 2018年第6期1064-1066,共3页
目的:分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后的肝、肾功能变化与甲氨蝶呤血药浓度间的相关性,探讨甲氨蝶呤血药浓度在监测骨肉瘤患者急性药物性肝肾损伤的意义。方法:56例使用HD-MTX治疗骨肉瘤的患者,HDMTX滴注完成后48 h... 目的:分析骨肉瘤患者使用大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗后的肝、肾功能变化与甲氨蝶呤血药浓度间的相关性,探讨甲氨蝶呤血药浓度在监测骨肉瘤患者急性药物性肝肾损伤的意义。方法:56例使用HD-MTX治疗骨肉瘤的患者,HDMTX滴注完成后48 h及72 h,采用HPLC-UV法测定患者甲氨蝶呤血药浓度,并同时测定肝肾功能指标,统计分析HD-MTX治疗后不同检测点甲氨蝶呤血药浓度与患者肝、肾功能的相关性。结果:HD-MTX滴注完成后48 h有4例患者(7.14%)出现急性药物性肝损伤,13例患者(23.21%)出现药物性肾损伤。肝损伤患者的甲氨蝶呤血浓度C48h为(2.90±0.78)μmol·L-1,肾损伤患者C48h为(1.65±1.12)μmol·L-1;HD-MTX滴注完成后72 h有7例患者(12.50%)出现急性药物性肝损伤,16例患者(28.57%)出现药物性肾损伤;肝损伤患者C72h为(0.30±0.17)μmol·L-1,肾损伤患者C72 h为(0.29±0.29)μmol·L-1。患者不同监测点肝、肾功能指标较正常组均显著升高(P〈0.05),甲氨蝶呤血药浓度与肝功能指标(ALT、AKP、TBIL)及肾功能指标(SCr)呈部分显著性相关。结论:甲氨蝶呤所致急性药物性肝、肾损伤可能与特定时间点的血药浓度存在一定相关性,C48h可能对于预测损伤的发生更具临床意义。 展开更多
关键词 骨肉瘤 大剂量甲氨蝶呤 药物性肝损伤 药物性肾损伤 血药浓度
关注儿童用药后的肾损伤
9
作者 易著文 帅兰军 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期93-97,共5页
药物性肾损伤是儿童急性肾损伤的主要原因之一。药物经由肾脏代谢排泄时导致肾小管上皮细胞损伤、肾脏免疫炎症,或导致肾内血流动力学改变,或形成结晶堵塞肾小管。临床主要表现为急性肾损伤、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎、结晶... 药物性肾损伤是儿童急性肾损伤的主要原因之一。药物经由肾脏代谢排泄时导致肾小管上皮细胞损伤、肾脏免疫炎症,或导致肾内血流动力学改变,或形成结晶堵塞肾小管。临床主要表现为急性肾损伤、急性肾小管坏死、急慢性间质性肾炎、结晶性肾病、肾病综合征、肾小管功能障碍等。应用生物标志物可以早期监测药物性肾损伤。临床工作中应及时纠正药物性肾损伤的高危因素,及时停用相关药物和监测肾功能,力求早期诊断,早期干预,改善预后。 展开更多
关键词 药物性肾损伤 急性肾损伤 慢性肾脏病 儿童
马兜铃酸肾毒性的临床特征、分子机制及治疗策略 预览 被引量:3
10
作者 涂玥 万毅刚 +3 位作者 孙伟 吴薇 刘莹露 姚建 《南京中医药大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期12-18,共7页
不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)。AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能... 不同于马兜铃酸(Aristolochic acid,AA)突变指纹诱发肝癌,AA具有明确的肾毒性,并且会诱发3种不同类型的马兜铃酸肾病(Aristolochic acid nephropathy,AAN)。AA肾毒性的临床特征为缺乏特异性症状、少量肾小管性尿蛋白、进行性肾功能衰竭、贫血以及广泛的寡细胞性肾间质纤维化伴肾小管萎缩。AA肾毒性的分子机制主要是指AA通过影响微小RNA、内质网应激、氧化应激而直接或间接地诱导肾脏细胞凋亡;此外,肾组织炎症可能也可能是AA肾毒性的分子机制之一。AA肾毒性的治疗策略包括低剂量糖皮质激素、前列腺素E1、骨髓间充质干细胞以及中药复方及其提取物等。近年来,我国对含AA的中药材和中成药实施了严格管制,使得AA肾毒性事件和AAN发生率逐年减少。尽管如此,中药相关的药物性肾损伤(Drug-induced kidney injury,DKI)还是不容忽略的问题,其中,建立中药肾毒性的评价方法是认识其分子机制、探寻其治疗策略的关键所在。 展开更多
关键词 马兜铃酸肾毒性 马兜铃酸肾病 药物性肾损伤 分子机制 治疗策略
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基于线粒体损伤机制的药物性急性肾损伤研究进展 预览 被引量:1
11
作者 蔡名敏 姚澜 +2 位作者 张经纬 周芳 王广基 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2018年第5期578-585,共8页
药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒... 药物性肾损伤约占急性肾损伤发病率的20%,易发展为肾衰竭。目前临床除了肾脏替代疗法,尚无有效的治疗措施。越来越多的证据表明线粒体结构和功能损伤在药物性急性肾损伤的发生发展中发挥了重要作用。本文就药物性急性肾损伤领域中线粒体损伤的相关机制、潜在的生物标志物以及可能的干预靶点的研究进展作一综述,以期为临床上药物性急性肾损伤的早期诊断和治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 药物性急性肾损伤 线粒体损伤 肾毒性
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1236例次再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与其肝肾毒性的相关性研究 被引量:7
12
作者 王欣晨 商玉萍 《中国药师》 CAS 2017年第3期513-515,共3页
目的:分析再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与药物性肝、肾损伤之间的相关性,探讨环孢素A血药浓度在监测肝肾毒性的意义,为临床个体化用药提供理论依据。方法:选择使用环孢素A作为主治疗药物的再生障碍性贫血患者147例,服药3d后... 目的:分析再生障碍性贫血患者环孢素A血药浓度与药物性肝、肾损伤之间的相关性,探讨环孢素A血药浓度在监测肝肾毒性的意义,为临床个体化用药提供理论依据。方法:选择使用环孢素A作为主治疗药物的再生障碍性贫血患者147例,服药3d后采用HPLC—UV法常规测定患者晨起服药前10min及服药2h后的血药浓度,并同时测定肝肾功能指标,统计分析环孢素A血药浓度的谷浓度(C0)和峰浓度(C2),及其与患者肝、肾功能的相关性。结果:149例患者共监测环孢素A血药浓度1236例次,34例患者(22.82%)出现药物性肝损伤,51例患者(34.23%)出现药物性肾毒性。肝损伤患者C0平均为(297.92±74.14)μg·L-1,C2平均为(944.47±148.47)μg·L-1;肾损伤患者C0平均为(311.41±52.80)μg·L-1,c2平均为(926.25±136.02)μg·L-1;患者肝、肾功能指标较正常组均显著性升高(P〈0.05)。环孢素A血药浓度与肝功能指标(ALT、AST、TBIL)及肾功能指标(SCr、BUN、UA)呈显著相关性。结论:环孢素A的肝肾毒性与其血药浓度存在一定相关性,且C2值可能是更有价值的药物性肝损伤预测指标。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 环孢素A 药物性肝损伤 药物性肾损伤 血药浓度
6例药源性肾损伤案例报告及临床分析 被引量:6
13
作者 邱婷婷 张弨 陈丁丁 《临床药物治疗杂志》 2017年第6期63-68,共6页
目的:阐述药源性肾损伤的病理机制和临床特征,探讨其发生影响因素,以及此类病例的处理措施和药学监护重点,为预防和避免药源性肾损伤的发生提供临床参考。方法:收集2016年4月至2017年4月北京大学第三医院肾脏内科的典型药源性肾损害... 目的:阐述药源性肾损伤的病理机制和临床特征,探讨其发生影响因素,以及此类病例的处理措施和药学监护重点,为预防和避免药源性肾损伤的发生提供临床参考。方法:收集2016年4月至2017年4月北京大学第三医院肾脏内科的典型药源性肾损害病例。结果:共发生6例典型的由药物引起的肾损伤案例,包括阿德福韦酯致范可尼综合征1例,阿托伐他汀钙致横纹肌溶解伴急性肾损伤1例,穿心莲内酯致急性肾小管间质损伤2例,别嘌醇致药物超敏反应综合征1例,非甾体抗炎药致急性肾损伤1例。结论:药源性肾损伤问题日益突出,需引起临床重视,以便及早进行预防和治疗。 展开更多
关键词 药源性肾损伤 阿德福韦酯 阿托伐他汀钙 穿心莲内酯 别嘌醇 非甾体抗炎药
209例抗感染药物药源性肾损伤不良反应/事件报告分析 被引量:4
14
作者 朱曼 蔡乐 +7 位作者 郭代红 任昭 凡超 陈超 马亮 徐元杰 赵鹏芝 赵靓 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第9期537-540,共4页
目的:了解抗感染药物相关药源性肾损伤的发生情况及特点,为临床用药提供参考。方法:调取2009~2013年解放军不良反应监测中心数据库中抗感染药物相关的药源性肾损伤报告209例,对涉及的患者年龄、性别、药源性肾损伤的药物类别、品种、... 目的:了解抗感染药物相关药源性肾损伤的发生情况及特点,为临床用药提供参考。方法:调取2009~2013年解放军不良反应监测中心数据库中抗感染药物相关的药源性肾损伤报告209例,对涉及的患者年龄、性别、药源性肾损伤的药物类别、品种、给药途径、发生时间、实验室指标、临床表现及转归等情况进行描述性统计分析。结果:209例药源性肾损伤中,男149例(71.29%),女60例(28.71%),平均年龄(53.48±23.62)岁。涉及抗感染药品5大类54个品种,引起ADR频次前3位的药物分别为克林霉素、万古霉素、左氧氟沙星。静脉滴注是引起ADR的主要给药途径,占87.08%。ADR的发生时间相对集中,多在用药后1周以内(84.21%)。对可进行肾损伤分期的108例ADR评价,2、3期患者共56例,占51.85%。大部分病例预后良好,其中治愈和好转共185例(88.52%)。结论:抗感染药物相关肾损伤涉及的药物种类和品种较多,且多发生在1周以内,临床应提高对抗感染药物相关肾损伤的认识,并重点关注引发药源性肾损伤频次较高的抗感染药物。 展开更多
关键词 药源性肾损伤 抗感染药物 药品不良反应 药品不良事件
临床药师对1例药源性肾损伤不良反应监护的思维和实践
15
作者 刘静 辛华雯 余爱荣 《中国药师》 CAS 2015年第11期1920-1921,共2页
目的:探讨临床药师在药品不良反应监护中的处理思路。方法:以1例药源性肾损伤为例,分享临床药师在药品不良反应监护中的思维模式与实践方法。结果和结论:临床药师可以通过文献检索与分析归纳,直接为临床医生及患者提供简明、可靠... 目的:探讨临床药师在药品不良反应监护中的处理思路。方法:以1例药源性肾损伤为例,分享临床药师在药品不良反应监护中的思维模式与实践方法。结果和结论:临床药师可以通过文献检索与分析归纳,直接为临床医生及患者提供简明、可靠的药物信息,协助疾病诊治。 展开更多
关键词 药物不良反应 临床药师 药学监护 庆大霉素 药源性肾损伤
501例药源性肾损伤分析 预览 被引量:1
16
作者 赵靓 郭代红 +6 位作者 朱曼 徐元杰 马亮 赵鹏芝 蔡乐 赵粟裕 王忠强 《中国药物警戒》 2015年第10期627-631,共5页
目的:探讨各类药物导致药源性肾损伤的规律和特点,为临床用药提供参考。方法从2009~2014年解放军药品不良反应监测中心数据库中检索出药源性肾损伤报告501例,对涉及的患者年龄、性别、药物类别、给药途径、时间、临床表现及转归等... 目的:探讨各类药物导致药源性肾损伤的规律和特点,为临床用药提供参考。方法从2009~2014年解放军药品不良反应监测中心数据库中检索出药源性肾损伤报告501例,对涉及的患者年龄、性别、药物类别、给药途径、时间、临床表现及转归等情况进行统计分析。结果501例药源性肾损伤中,女175例(34.93%),男326例(65.07%),平均年龄(54.14±21.99)岁,涉及197种药物,其中抗感染药所占比例最大,给药途径以静脉滴注为主,药品不良反应发生时间多在用药1周以内(72.45%),大部分患者预后良好,其中痊愈、好转406例(81.04%)。结论药源性肾损伤涉及药物种类较多,临床应提高对药源性肾损伤的认识,加强对高危人群及高危药物的预警防范。 展开更多
关键词 药源性肾损伤 药品不良反应 统计分析
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药物导致的急性肾损伤早期生物标记物的研究进展 预览 被引量:3
17
作者 张菊 谢席胜 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第6期120-123,共4页
随着药物种类的不断增多,药物导致的急性肾损伤(DIAKI)的发生率正逐年增加。然而,对DIAKI的诊断不及时是造成患者治疗延误或预后不良的重要原因之一。因此,对DIAKI的早期诊断是治疗的关键。传统的肾损伤标记物(如血清尿素氮和血清肌... 随着药物种类的不断增多,药物导致的急性肾损伤(DIAKI)的发生率正逐年增加。然而,对DIAKI的诊断不及时是造成患者治疗延误或预后不良的重要原因之一。因此,对DIAKI的早期诊断是治疗的关键。传统的肾损伤标记物(如血清尿素氮和血清肌酐)敏感性较低,难以及时发现早期的肾损伤,对临床诊治不利。近年提出了多种DIAKI的早期新型生物标记物,分别表达于不同的肾脏部位,对DIAKI的诊断表现出不同的特异性和敏感性。因此,联合使用生物标记物对早期诊断DIAKI有利。但是,目前这方面的研究匮乏,需进一步研究确定最经济、高效的标记物组合。 展开更多
关键词 生物学标记 药物导致的急性肾损伤
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非透析慢性肾脏病患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素及动态血压关系的研究 预览 被引量:1
18
作者 张菊 谢席胜 +7 位作者 陈建华 唐秀敏 焦秀华 孔红军 张丽 毛慧 苑彩云 杜金龙 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第6期134-136,共3页
目的观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素、钙磷代谢紊乱及动态血压的关系。方法入选2010年6月至2013年6月间在承德市中心医院肾内科就诊的CKD3-5期非透析患者70例,根据超声心动图结果分为有瓣膜钙化组和无瓣膜钙化... 目的观察非透析慢性肾脏病(CKD)患者心瓣膜钙化与甲状旁腺素、钙磷代谢紊乱及动态血压的关系。方法入选2010年6月至2013年6月间在承德市中心医院肾内科就诊的CKD3-5期非透析患者70例,根据超声心动图结果分为有瓣膜钙化组和无瓣膜钙化组,比较两组患者的血钙、磷、甲状旁腺素(iPTH)水平以及动态血压监测指标。结果两组患者血钙、肾小球滤过率差异无统计学意义(P〉0.05),有瓣膜钙化组血磷、钙磷乘积和iPTH水平高于无瓣膜钙化组,差异有统计学意义(P〈0.05)。有瓣膜钙化组24 h平均脉压偏高、24 h平均舒张压偏低,差异有统计学意义(P〈0.05),平均收缩压略高于无瓣膜钙化组,杓型血压比例略低于无瓣膜钙化组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 血磷浓度、钙磷乘积、血iPTH升高是导致CKD患者心脏瓣膜钙化的重要危险因素,心脏瓣膜钙化的患者可出现动态血压异常。 展开更多
关键词 甲状旁腺素 慢性肾脏病 非透析 心脏瓣膜钙化 动态血压
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临床药师参与2例药物所致急性肾损伤的分析与药学监护 被引量:1
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作者 李丹 韩静静 +3 位作者 吴杰 郭咸希 雷嘉川 宋金春 《中国药师》 CAS 2015年第10期1767-1770,共4页
目的:临床药师通过对2例药物所致急性肾损伤的分析总结及药学监护,期望为药物所致的急性肾损伤的药学监护提供一些经验和帮助。方法:药师通过分析药物所致急性肾损伤的机制并给出用药建议,协助医师合理选用激素并对患者进行用药教育... 目的:临床药师通过对2例药物所致急性肾损伤的分析总结及药学监护,期望为药物所致的急性肾损伤的药学监护提供一些经验和帮助。方法:药师通过分析药物所致急性肾损伤的机制并给出用药建议,协助医师合理选用激素并对患者进行用药教育和指导。结果:在医师的合理治疗和药师的悉心监护下,2例患者肾功能在住院期间恢复。结论:应加强患者的用药教育,药物所致的急性肾损伤应引起高度重视。 展开更多
关键词 临床药师 药物所致急性肾损伤 药学监护
药物性肾损害的研究进展 预览 被引量:12
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作者 邓博 丁峰 《上海医药》 CAS 2013年第1期10-14,共5页
药物性肾损害是药物不良反应的重要方面之一,其发生率不断增高,对常规治疗及患者预后都有不利影响。本文根据国内、外最新研究进展,就药物性肾损害的机制、常见的可致肾损害的药物以及对药物性肾损害的诊断、预防和治疗措施作一概述。
关键词 药物性肾损害 机制 预防 治疗
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