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Extracellular vesicles in the diagnosis and treatment of central nervous system diseases 预览
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作者 Alisa A.Shaimardanova Valeriya V.Solovyeva +3 位作者 Daria S.Chulpanova Victoria James Kristina V.Kitaeva Albert A.Rizvanov 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2020年第4期586-596,共11页
Extracellular vesicles,including exosomes and microvesicles,play a fundamental role in the activity of the nervous system,participating in signal transmission between neurons and providing the interaction of central n... Extracellular vesicles,including exosomes and microvesicles,play a fundamental role in the activity of the nervous system,participating in signal transmission between neurons and providing the interaction of central nervous system with all body systems.In many neurodegenerative diseases,neurons pack toxic substances into vesicles and release them into the extracellular space,which leads to the spread of misfolded neurotoxic proteins.The contents of neuron-derived extracellular vesicles may indicate pathological changes in the central nervous system,and the analysis of extracellular vesicle molecular content contributes to the development of non-invasive methods for the diagnosis of many central nervous system diseases.Extracellular vesicles of neuronal origin can be isolated from various biological fluids due to their ability to cross the blood-brain barrier.Today,the diagnostic potential of almost all toxic proteins involved in nervous system disease pathogenesis,specificallyα-synuclein,tau protein,superoxide dismutase 1,FUS,leucine-rich repeat kinase 2,as well as some synaptic proteins,has been well evidenced.Special attention is paid to extracellular RNAs mostly associated with extracellular vesicles,which are important in the onset and development of many neurodegenerative diseases.Depending on parental cell type,extracellular vesicles may have different therapeutic properties,including neuroprotective,regenerative,and anti-inflammatory.Due to nano size,biosafety,ability to cross the blood-brain barrier,possibility of targeted delivery and the lack of an immune response,extracellular vesicles are a promising vehicle for the delivery of therapeutic substances for the treatment of neurodegenerative diseases and drug delivery to the brain.This review describes modern approaches of diagnosis and treatment of central nervous system diseases using extracellular vesicles. 展开更多
关键词 biomarkers cell-mediated therapy central nervous system DISEASES diagnosis EXOSOMES EXTRACELLULAR RNAS EXTRACELLULAR vesicles microRNAs MICROVESICLES NEURODEGENERATIVE DISEASES
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肩锁关节脱位研究:如何达到解剖复位和持续性稳定及关节微动 预览
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作者 房燚 赵文志 +5 位作者 潘德悦 韩鑫 张路 何洪涛 石峰 田廷啸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第5期796-802,共7页
背景:肩锁关节脱位的治疗方式繁多,尚无统一标准,其治疗效果受损伤机制、脱位类型、治疗方式的选择及术后锻炼等多方面影响。目的:归纳总结目前肩锁关节脱位的研究进展。方法:由第一作者用计算机检索PubMed数据库(2010至2019年),万方数... 背景:肩锁关节脱位的治疗方式繁多,尚无统一标准,其治疗效果受损伤机制、脱位类型、治疗方式的选择及术后锻炼等多方面影响。目的:归纳总结目前肩锁关节脱位的研究进展。方法:由第一作者用计算机检索PubMed数据库(2010至2019年),万方数据库(2010至2019年),以"Acromioclavicular;Dislocation;Diagnosis;Therapy;Anatomical reconstruction;Endobutton;Internal Fixators"为英文检索词,"肩锁关节;脱位;诊断;治疗;解剖重建;Endobutton;骨科植入物"为中文检索词,排除重复性研究,共检索到2 187篇文献,最后保留55篇文献进行归纳总结结果与结论:目前对于RockwoodⅠ、Ⅱ型肩锁关节脱位多采取保守治疗,Ⅳ-Ⅵ型多采取手术治疗,Ⅲ型的治疗尚存争议,为了最大限度地发挥功能,建议年轻和对功能要求高的患者采取积极手术治疗。目前,非手术治疗以吊带固定为主,手术治疗越来越趋向于微创解剖重建喙锁韧带,如关节镜辅助下Endobutton技术,虽能获得良好的短期疗效,但尚需大样本长期随访研究证实其在临床应用中的价值。肩锁关节脱位的治疗仍需进一步的研究,期望寻找一种既能解剖复位,获得持续性稳定,又能保证肩锁关节微动的治疗方法。 展开更多
关键词 肩锁关节 脱位 诊断 治疗 解剖重建 ENDOBUTTON 骨科植入物
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To treat or not to treat Alzheimer’s disease by the ketogenic diet? That is the question 预览
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作者 Marzena Ulamek-Koziol Ryszard Pluta 《中国神经再生研究:英文版》 SCIE CAS CSCD 2020年第5期857-858,共2页
Alzheimer’s disease (AD) and current treatments: AD is a serious neurological disorder worldwide that affects about 26 million people,and whose prevalence has been calculated to quadruple by 2050,thus reaching over 1... Alzheimer’s disease (AD) and current treatments: AD is a serious neurological disorder worldwide that affects about 26 million people,and whose prevalence has been calculated to quadruple by 2050,thus reaching over 1% of the total population,with the highest prevalence occurring in both adults and elderly (Pluta et al.,2018).Neurodegenerative processes of the sporadic form of AD probably start 20 years before the clinical onset of the disorder (Pluta et al.,2018).This disease is the most important cause of dementia in world aged society (~75%).AD is a disorder that affects not only patients but also their caregivers.The social and economic burden associated with AD was calculated as an example in the United States alone;600 billion dollars annually is spent on caring for AD patients (Pluta et al.,2018).AD is the one of the great health-care challenges of the 21st century.The incidence of AD,a chronic and progressive neurodegenerative disorder,is increasing,as well as the need for efficient methods of diagnosis,prevention and treatment (Pluta et al.,2018).The characteristic clinical and neuropathological hallmarks of AD are: dementia as the main clinical symptom and in post-mortem neuropathological examination,the presence of amyloid plaques as well as neurofibrillary tangles and loss of neurons in the brain of AD patients.The role of amyloid and tau protein is questioned in the etiology of AD and other causes such as ischemic etiology are being considered (Pluta and U?amek-Kozio?,2019).There are several treatments that are not causal but symptomatic that are not effective,especially for advanced disease.To date,only a few drugs are approved,such as acetylcholinesterase inhibitors and memantine.Drugs that regulate partly the activity of neurotransmitters and partly alleviate behavioral symptoms.Other treatment options include active and passive immunization,anti-aggregation specifics,and secretase inhibitors.The road to clarity AD etiology,early final ante mortem diagnosis and treatment has been one fraught with 展开更多
关键词 diagnosis ALZHEIMER prevention protein VITAMIN or CAUSE has
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Marchiafava-Bignami病MRI诊断及鉴别诊断的研究进展
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作者 王佳琦 李胜 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期312-315,共4页
Marchiafava-Bignami病(MBD)是一种罕见的、以胼胝体脱髓鞘和坏死为主要病理特征的慢性酒精中毒相关性疾病。早期识别和治疗有助于改善其预后。由于该病缺乏特异性的临床表现,尤其在急性期易与某些疾病相混淆,确诊有赖于影像学检查。本... Marchiafava-Bignami病(MBD)是一种罕见的、以胼胝体脱髓鞘和坏死为主要病理特征的慢性酒精中毒相关性疾病。早期识别和治疗有助于改善其预后。由于该病缺乏特异性的临床表现,尤其在急性期易与某些疾病相混淆,确诊有赖于影像学检查。本文就近年来有关MRI在MBD诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述,以期为MBD的早期诊治提供指导和借鉴。 展开更多
关键词 MARCHIAFAVA-BIGNAMI病 MRI 诊断 鉴别诊断
颈外侧区良恶性病变MSCT诊断、鉴别诊断及病理分析 预览
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作者 陈更瑞 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期56-60,共5页
目的对比病理结果分析,旨在提高对颈外侧区良恶性病变MSCT诊断和鉴别诊断认识。方法回顾分析69例颈部病变的病理结果及CT表现,对良恶性病灶的边界不清、病灶融合、血供丰富、多发病灶及环状强化情况进行统计分析。结果恶性病变44例:淋... 目的对比病理结果分析,旨在提高对颈外侧区良恶性病变MSCT诊断和鉴别诊断认识。方法回顾分析69例颈部病变的病理结果及CT表现,对良恶性病灶的边界不清、病灶融合、血供丰富、多发病灶及环状强化情况进行统计分析。结果恶性病变44例:淋巴结转移性癌32例,淋巴瘤10例,恶性孤立性纤维性肿瘤1例,颌下腺多形性腺瘤恶变1例;良性病变25例:炎性病变16例,良性肿瘤5例,囊肿3例,脂膜炎1例;颈部良恶性病变影像表现,边界不清:恶性病变40例,良性病变4例;病灶融合:恶性35例,良性7例;血供丰富:恶性36例,良性13例;多发病灶:恶性39例,良性13例;环状强化:恶性18例,良性13例。结论颈外侧区病变以淋巴结转移性癌多见;CT较常见征象为环状强化伴中央坏死,但良恶性病变其病理基础不同;边界不清及病灶融合可作为良恶性鉴别诊断的参考依据,而病变要准确定性则需结合临床资料及最终依靠病理和免疫组化。 展开更多
关键词 颈外侧区病变 诊断 鉴别诊断 多层螺旋CT 体层摄影术
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伴骶骨广泛破坏的黏液乳头型室管膜瘤1例临床病理分析 预览
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作者 益莉娜 邹珏 +3 位作者 肖峰 杨叶琳 陆志成 颜红柱 《外科研究与新技术》 2019年第3期189-193,共5页
目的探讨伴骶骨广泛破坏的黏液乳头型室管膜瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例骶骨广泛性破坏黏液乳头型室管膜瘤的临床和影像学资料、病理学特征及免疫表型进行观察分析。结果患者,女性,73岁,腰骶部疼痛不适1个月,不慎摔... 目的探讨伴骶骨广泛破坏的黏液乳头型室管膜瘤的临床病理学特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例骶骨广泛性破坏黏液乳头型室管膜瘤的临床和影像学资料、病理学特征及免疫表型进行观察分析。结果患者,女性,73岁,腰骶部疼痛不适1个月,不慎摔伤腰骶部入院,骶尾椎MRI示骶2-3椎体肿瘤,考虑恶性。组织学形态示肿瘤细胞呈立方或长梭形放射状排列在血管间质轴心周围,形成乳头状结构,乳头缺乏的区域,常见黏液形成微囊,并将肿瘤细胞和玻璃样变的血管轴心隔开,肿瘤细胞无多形性,核分裂像少见。免疫组化结果:GFAP(+),S100(+),Vimentin(+),EMA(-),CKpan(-),Ki67(<1%阳性)。结论伴骶骨广泛溶骨性破坏的黏液乳头型室管膜瘤少见,具有惰性生物学行为,生长缓慢,切除不净可复发,特别需要与发生在骶骨的脊索瘤和转移性癌相鉴别。 展开更多
关键词 黏液乳头型室管膜瘤 骶骨 免疫组化 诊断 鉴别诊断
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MDCT与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤良恶性的价值比较 预览
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作者 彭江强 袁海燕 《临床医学工程》 2019年第4期447-448,共2页
目的探讨多层螺旋CT扫描(MDCT)与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤的价值。方法将2016年1月至2018年11月我院收治的78例卵巢囊实性肿瘤患者作为研究对象,其中卵巢良性肿瘤60例,恶性肿瘤18例。患者均行MDCT、超声检查,比较两种检查方法对卵巢囊实... 目的探讨多层螺旋CT扫描(MDCT)与超声鉴别卵巢囊实性肿瘤的价值。方法将2016年1月至2018年11月我院收治的78例卵巢囊实性肿瘤患者作为研究对象,其中卵巢良性肿瘤60例,恶性肿瘤18例。患者均行MDCT、超声检查,比较两种检查方法对卵巢囊实性肿瘤的诊断价值,以及对良恶性肿瘤的鉴别价值。结果 MDCT对卵巢囊实性肿瘤的检出率为91.7%,显著高于超声检查的75.0%,差异具有统计学意义(P <0.05)。MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的敏感性为86.7%,特异性为83.3%,均显著高于超声检查的61.7%、 55.6%,差异具有统计学意义(P <0.05);MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的漏诊率为13.3%,误诊率为16.7%,均显著低于超声检查38.3%、 44.4%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论 MDCT检查诊断卵巢囊实性肿瘤的临床价值较超声检查高,诊断敏感性及特异性较高,具有较强的鉴别诊断能力,值得临床选择。 展开更多
关键词 MDCT 超声 卵巢囊实性肿瘤 诊断 鉴别诊断
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Voluminous Goiters in Surgery B of Chu of Point G: Diagnostic Aspects 预览
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作者 S. Diallo O. Sacko +15 位作者 L. Soumaré M. Coulibaly A. Kanté B. Coulibaly B. Togola B. Bengaly D. Ouattara S. Sanogo J. Saye C. A. S. Touré S. Koumaré M. Camara S. Keita M. Sissoko D. Traoré N. Ongoiba 《外科学(英文)》 2019年第9期310-315,共6页
Purpose: To describe the aspects of the positive diagnosis of large goiters. Patients and Methods: We conducted a retrospective and prospective study including 115 patients from January, 2009 till December, 2014 (6 ye... Purpose: To describe the aspects of the positive diagnosis of large goiters. Patients and Methods: We conducted a retrospective and prospective study including 115 patients from January, 2009 till December, 2014 (6 years) in Central Hospital of University of Point G in Bamako (Mali). The diagnosis of large goiters was based on the measurements of the anterior neck swelling. Thus large goiter was defined as any goiter including the height or width was greater than or equal to 10 cm (centimeters). Results: We operated 115 cases of large goiters on 760 goiters operated either 15.1%. The average age of patients was 44, 43 years ±14, 3 with extremes of 9 and 80 years. There was 101 women (87.8%) and 14 men (12.2%) with a sex ratio of 7.2 in favor of women. The signs of compression were dyspnea in 40% of cases (46/115), dysphonia in 13.0% (15/115), and dysphagia in 8.6% (10/115). The average height of goiter was 12.1 cm ± 3.5 cm with extremes of 10 and 29 cm and the average width was 14.4 cm ± 5.4 cm with extremes of 10 and 32 cm. Thyroid ultrasound found large goiters multinodular in 100%. Cervical radiography found the tracheal deviation in 48.2% (42/87), tracheal compression in 20.6% (18/87), plunging goiters in 11.5% (10/87). Cytology found a benign goiter in 97.4% of cases (112/115), malignant (thyroid cancer) in 2.6% of cases (3/115). Conclusion: Diagnosis of large goiters was based on the measurement of the swelling in our context. The signs of compression are the severity of this condition. 展开更多
关键词 Voluminous Goiters THYROID DIAGNOSIS
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小儿急腹症的B超诊断与鉴别诊断价值分析 预览
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作者 漆秀英 刘孝平 《临床医药文献杂志(电子版)》 2019年第55期6-7,共2页
目的探讨超声技术在小儿常见急腹症诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对174例于2016年1月~2018年12月来院就诊的急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均接受超声检查并作病理诊断,总结常见急腹症超声声像图特征、病理诊断结果,... 目的探讨超声技术在小儿常见急腹症诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对174例于2016年1月~2018年12月来院就诊的急腹症患儿的临床资料进行回顾性分析,所有患儿均接受超声检查并作病理诊断,总结常见急腹症超声声像图特征、病理诊断结果,并统计超声诊断符合率,客观评价超声技术的应用价值。结果174例患儿经超声明确诊断为急性肠系膜淋巴结炎63例(84.00%),漏诊12例,急性肠套叠49例(96.08%),漏诊2例,急性阑尾炎35例(94.59%),漏诊2例,原发性腹膜炎9例(81.82%),漏诊2例。急性肠系膜淋巴结炎、急性肠套叠、急性阑尾炎、原发性腹膜炎的声像图特征明显,且差异较大。结论超声技术声像质量佳,用于小儿常见急腹症诊断和鉴别诊断能够提高准确率,且兼具无创性、无痛性,能够为临床治疗工作提供便利和极具价值的参考信息,可进行普及和推广。 展开更多
关键词 超声技术 小儿急腹症 诊断 鉴别诊断 应用价值
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布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI诊断及鉴别诊断
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作者 孙丽 白峰 《智慧健康》 2019年第19期4-5,9共3页
目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI影像表现特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的13例布氏杆菌性脊柱炎患者为研究对象,均行CT及MRI检查,并经临床及实验室确诊.结果患者均有不同程度的牛、羊接触史,... 目的探讨布氏杆菌性脊柱炎的CT、MRI影像表现特点,提高诊断及鉴别诊断水平.方法选取本院2017年1月至2018年12月收治的13例布氏杆菌性脊柱炎患者为研究对象,均行CT及MRI检查,并经临床及实验室确诊.结果患者均有不同程度的牛、羊接触史,病变多分布于腰椎,其中以腰4椎体发病率最高,CT及MRI表现特点为骨质破坏小而多发,且多局限于椎体的边缘,多位于椎体的前部及中部,椎体边缘出现明显的骨质增生,可伴有椎旁软组织肿胀及椎旁脓肿形成,增强扫描病灶明显强化.结论布氏杆菌性脊柱炎具有特征性的CT及MRI表现,CT及MRI可以为布氏杆菌性脊柱炎的诊断及鉴别诊断提供依据,具有较高的临床价值. 展开更多
关键词 布氏杆菌病 脊柱炎 CT及MRI 诊断 鉴别诊断
容易误诊的上皮样肉瘤临床病理学探讨 预览
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作者 张亚 陈露 吕悉尼 《中外医疗》 2019年第28期30-33,75,共5页
目的探讨上皮样肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法选取无锡九院病理科2016年1月—2018年1月诊断的4例上皮样肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细... 目的探讨上皮样肉瘤的临床病理学特点及诊断要点。方法选取无锡九院病理科2016年1月—2018年1月诊断的4例上皮样肉瘤进行临床资料、病理形态学及免疫组化观察,并结合文献对其诊断及鉴别诊断进行探讨。结果镜下肿瘤由上皮样细胞或梭形细胞构成,呈结节状排列,浸润性生长;部分病例可见肿瘤侵犯神经、骨组织和横纹肌组织。免疫组化示肿瘤细胞Vimentin、CK、EMA、CD34呈阳性,INI1阴性表达。结论上皮样肉瘤,临床少见,因此缺乏对其认识,从而易与其他肿瘤混淆导致误诊。提高对上皮样肉瘤的认识,对避免误诊、漏诊是至关重要的。 展开更多
关键词 上皮样肉瘤 诊断 鉴别诊断 免疫组化
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IgG4相关性淋巴结病的诊治与鉴别诊断要点 预览
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作者 姚启凤 徐子涵 +2 位作者 常文静 张群燕 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第11期2121-2124,共4页
IgG4相关性疾病,包括各种以IgG4开头命名的多种器官相关疾病,可出现单发或多发的淋巴结肿大,称为IgG4相关性淋巴结病。IgG4相关性淋巴结病分为5个显微镜下亚型,它们都具有IgG4免疫反应性浆细胞增多的特点。IgG4相关性淋巴结病需要与多... IgG4相关性疾病,包括各种以IgG4开头命名的多种器官相关疾病,可出现单发或多发的淋巴结肿大,称为IgG4相关性淋巴结病。IgG4相关性淋巴结病分为5个显微镜下亚型,它们都具有IgG4免疫反应性浆细胞增多的特点。IgG4相关性淋巴结病需要与多种疾病相鉴别,例如多中心Castleman病(MCD)、反应性淋巴结病、Rosai-Dorfman病、特发性结节内假瘤(IIPs)和炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)、结节病、恶性肿瘤尤其是淋巴瘤等。因IgG4相关疾病多数对糖皮质激素敏感,因此早期诊断IgG4相关性淋巴结病至关重要。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 免疫球蛋白G 浆细胞 IGG4相关性疾病 IgG4相关性淋巴结病 诊断 鉴别诊断 治疗
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不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值分析 预览 被引量:1
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作者 王琼芳 于斌 蒋梅红 《中国医药科学》 2019年第5期120-122,212共4页
目的探讨不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值,为临床提供指导。方法以2014年11月11日~2017年11月20日我院64例疑似不典型胎盘早剥患者作为观察对象,对64例疑似不典型胎盘早剥患者均实施超声诊断,以产后诊断结果为金标准,研究对比... 目的探讨不典型胎盘早剥的超声诊断及鉴别诊断价值,为临床提供指导。方法以2014年11月11日~2017年11月20日我院64例疑似不典型胎盘早剥患者作为观察对象,对64例疑似不典型胎盘早剥患者均实施超声诊断,以产后诊断结果为金标准,研究对比超声诊断的价值。结果超声诊断不典型胎盘早剥的敏感性、特异性、准确率分别为92.31%、83.33%、90.63%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ^2=0.1931,P>0.05)。超声诊断不典型胎盘早剥分类的总符合率为84.62%,将超声检查结果和产后诊断结果进行对比发现,两者的差异无统计学意义(χ^2=4.5122,P>0.05)。不典型胎盘早剥患者的超声影像图主要表现为胎盘呈现球状增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在液暗区、胎盘子面与子宫肌壁间存在低回声、胎盘呈现局部增厚、胎盘子面与子宫肌壁间存在窄带状低回声、胎盘子面与子宫肌壁间存在大范围低回声。结论对不典型胎盘早剥患者采取超声诊断具有较好的效果,可为临床医师诊断患者病情提供依据。 展开更多
关键词 不典型胎盘早剥 超声 诊断 鉴别诊断
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探讨常规脑电图与video EEG对小儿癫痫诊断应用价值 预览
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作者 王静凛 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1734-1736,共3页
目的 探讨应用视频脑电图诊断小儿癫痫的诊断效能及应用价值。方法 选取2015年2月至2018年10月在本院治疗的186例癫痫患儿作为研究对象并纳入观察组,另选取同期186例健康儿童作为对照组。两组同时采用视频脑电图(video EEG)进行检测,其... 目的 探讨应用视频脑电图诊断小儿癫痫的诊断效能及应用价值。方法 选取2015年2月至2018年10月在本院治疗的186例癫痫患儿作为研究对象并纳入观察组,另选取同期186例健康儿童作为对照组。两组同时采用视频脑电图(video EEG)进行检测,其中观察组患儿采用常规脑电图(REEG)和(video EEG)进行检查,比较其检查异常率。结果 观察组患儿video EEG监测异常率癫样放电为51.61%、非特异性异常为18.28%、总异常率为69.90%,均显著高于对照组(分别为8.06%、12.37%、20.43%),均P<0.05;观察组患儿video EEG异常检出率癫样放电波形为51.61%、非特异性异常波形为18.28%、总异常率为69.90%,均显著优于REEG(分别为19.35%、11.29%、30.64%),均P<0.05。结论 应用video EEG对小儿癫痫诊断具有良好的敏感性和特异性,其诊断效能优于REEG,能进一步发现小儿癫痫发病期和脑电图的表现。 展开更多
关键词 小儿癫痫 常规脑电图 视频脑电图 诊断 鉴别诊断
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0.18%罗哌卡因连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛评价 预览
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作者 吴秀玲 李振兴 姜涛 《农垦医学》 2019年第3期214-216,共3页
目的:观察0.18%罗哌卡因连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛效果。方法:选择行单侧全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例,两组麻醉均采用腰-硬联合麻醉。术后镇痛N组:B超联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞镇痛(CF... 目的:观察0.18%罗哌卡因连续股神经阻滞用于膝关节置换术后镇痛效果。方法:选择行单侧全膝关节置换术患者60例,采用随机数字表法分为两组,各30例,两组麻醉均采用腰-硬联合麻醉。术后镇痛N组:B超联合神经刺激仪引导连续股神经阻滞镇痛(CFNB),E组:连续硬膜外镇痛(PCEA)。比较两组术后6h(T0)、12h(T1)、24h(T2)、48h(T3)静息及运动状态疼痛视觉模拟评分(VAS)、各时间点患肢肌力及患者总体镇痛满意度。结果:术后各时点静息状态VAS评分差异无统计学意义;运动状态下,T0、T1、T3时间点VAS评分N组低于E组,T2时间点N组高于E组,但差异均无统计学意义。两组各时点VAS评分均小于4分;各时点患肢肌力N组均高于E组,且T0、T1、T2时间点组间差异有统计学意义(P<0.05);N组患者总体镇痛满意度(28例,93.3%)明显高于E组(23例,76.7%),但两组间差异无统计学意义。结论:采用0.18%罗哌卡因CFNB用于全膝关节置换术术后超过48小时镇痛效果确切,有利于早期功能锻炼,患者满意度高,是一种较为理想的术后镇痛方法。 展开更多
关键词 0.18%罗哌卡因 连续股神经阻滞 腰-硬联合麻醉 膝关节置换 术后镇痛
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MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用 预览
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作者 王星 《现代医院》 2019年第1期140-142,共3页
目的探讨分析MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用。方法选择我院2018年1月至2018年9月期间收治的乳腺纤维腺瘤52例和叶状肿瘤21例患者展开分析,所有患者均接受MRI诊断,且经手术或穿刺病理确诊,分析MRI对乳腺纤维瘤和叶状肿瘤的... 目的探讨分析MRI对乳腺纤维腺瘤及叶状肿瘤的诊断鉴别作用。方法选择我院2018年1月至2018年9月期间收治的乳腺纤维腺瘤52例和叶状肿瘤21例患者展开分析,所有患者均接受MRI诊断,且经手术或穿刺病理确诊,分析MRI对乳腺纤维瘤和叶状肿瘤的诊断鉴别作用。结果21例叶状肿瘤中,16例为交界性,5例为良性,7例存在短期内明显增大病史,而乳腺纤维腺瘤仅2例存在短期内明显增大,两者差异有统计学意义(P<0.05);乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在MRI诊断下,肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点、囊腔情况等方面均具有显著差异(P<0.05)。结论MRI诊断之中乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤在肿瘤大小、形态、平扫信号、强化特点及囊腔情况等方面均存在显著差异,可作为诊断鉴别乳腺纤维腺瘤与叶状肿瘤的首选方式,值得推广。 展开更多
关键词 磁共振成像 乳腺纤维瘤 叶状肿瘤 诊断 鉴别
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CT在不同性质甲状腺疾病中的诊断价值分析 预览
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作者 刘昆敏 李松辅 高兴蓉 《医药前沿》 2019年第21期42-43,共2页
目的:探讨CT在不同性质甲状腺疾病中的诊断价值.方法:选取2017年1月-2018年3月我院诊断为甲状腺疾病184例患者,所有患者均有明确的手术病理资料,根据患者病理结果,分为良性组100例和恶性组84例.对比良恶性结节的病理资料和CT征象.结果:... 目的:探讨CT在不同性质甲状腺疾病中的诊断价值.方法:选取2017年1月-2018年3月我院诊断为甲状腺疾病184例患者,所有患者均有明确的手术病理资料,根据患者病理结果,分为良性组100例和恶性组84例.对比良恶性结节的病理资料和CT征象.结果:良性组病理结果诊断为:结节性甲状腺肿51例、腺瘤23例、桥本甲状腺炎18例、纤维钙化结节8例,恶性组病理结果诊断为:乳头状癌49例、滤泡癌15例、髓样癌11例、未分化癌9例;良性组和恶性组结节大小分别为25.15±15.22mm和12.75±11.25mm,差异有统计学意义(P<0.05);良性结节与恶性结节在结节囊变、微小钙化、强化、形态不规则、边缘不清楚、包膜不完整征象比较有显著差异(P<0.05).结论:CT能为甲状腺结节良恶性的鉴别提供多方面依据,当提示甲状腺结节包膜不光整、形态不规则、边缘不清楚、强化及微小钙化的结节时,恶性程度可能性更大,结节囊变提示良性可能大. 展开更多
关键词 CT 甲状腺结节 诊断价值
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老年哮喘的诊断与治疗 预览
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作者 高维 胡红 《中华临床免疫和变态反应杂志》 2019年第3期248-251,共4页
老年哮喘患者是容易被忽略的人群,因其临床症状不典型、认知能力下降,并发症多等原因,经常被漏诊及误诊。目前尚无针对老年患者的哮喘诊断标准,也缺乏有效评估老年哮喘药物疗效和安全性的证据。老年哮喘患者往往病情更重,医疗负担更大,... 老年哮喘患者是容易被忽略的人群,因其临床症状不典型、认知能力下降,并发症多等原因,经常被漏诊及误诊。目前尚无针对老年患者的哮喘诊断标准,也缺乏有效评估老年哮喘药物疗效和安全性的证据。老年哮喘患者往往病情更重,医疗负担更大,死亡率更高,预后更差。本文对老年哮喘的诊断与治疗进行综述以提高其确诊率及疗效。 展开更多
关键词 老年哮喘 诊断 鉴别诊断 治疗
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Interstitial Lung Diseases Associated with Connective Tissue Pathologies: Radiologic Features 预览
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作者 Houda Gharsalli Monia Attia +5 位作者 Sawssen Hantous-Zannad Imen Sahnoun Sonia Maalej Leila Douik El Gharbi Henda Neji Khaoula Ben Miled-Mrad 《呼吸病期刊(英文)》 2019年第4期112-122,共11页
Introduction: The high resolution computed tomography (HRCT) is an important part in the diagnostic approach of interstitial lung disease (ILD) associated with connective tissue diseases (CTD) by providing detailed in... Introduction: The high resolution computed tomography (HRCT) is an important part in the diagnostic approach of interstitial lung disease (ILD) associated with connective tissue diseases (CTD) by providing detailed information on the elementary lesion and the radiological pattern of ILD. Aim: to point out the role of HRCT in the diagnosis of ILD associated with CTD (ILD-CTD). Methods: A Retrospective descriptive study was conducted between 2008 and 2017. Data of 24 patients presenting ILD-CTD were collected. A review of HRCT was performed by a radiologist without knowledge of the CTD. Results: Predominant elementary lesion of ILD associated with dermatomyositis (9 cases) was ground glass opacity (n = 9) followed by consolidation (n = 6). Non Specific Interstitial Pneumonia (NSIP) was the most reported pattern (5 cases). Ground glass opacity was also the predominant elementary lesion for the 2 cases of scleroderma and in Sj&#246gren’s syndrome (4 cases/5). NSIP was the predominant radiological presentation in these two CTD. Lymphoid interstitial pneumonia revealed Sj&#246gren’s syndrome in one case. In rheumatoid arthritis (6 cases), the elementary HRCT lesions were irregular interlobular septal thickening (n = 4) and honeycombing (n = 4) consistent with Usual Interstitial Pneumonia (UIP) in 2 cases. Similarly UIP has been described for the 2 patients with lupus and mixed connective tissue disease. Conclusion: HRCT plays an important role in the management of ILD-CTD. Description of the HRCT elementary lesions and the radiological pattern of ILD can be helpful for CTD’s diagnosis. 展开更多
关键词 INTERSTITIAL Lung DISEASES CONNECTIVE Tissue DISEASES COMPUTED Tomography Imaging Diagnosis
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儿童鞍区实性肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断 预览
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作者 梅继新 邱晓明 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第22期4085-4089,共5页
目的:探讨儿童鞍区实性肿瘤的MRI表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童鞍区实性肿瘤MRI表现。结果:单纯位于鞍上4例、鞍内1例,同时累及鞍内、鞍上或鞍旁10例,病灶大小7 mm~59 mm。颅咽管瘤3例,平扫呈长T1长T2信... 目的:探讨儿童鞍区实性肿瘤的MRI表现,提高鉴别诊断能力。方法:回顾性分析15例经病理证实的儿童鞍区实性肿瘤MRI表现。结果:单纯位于鞍上4例、鞍内1例,同时累及鞍内、鞍上或鞍旁10例,病灶大小7 mm~59 mm。颅咽管瘤3例,平扫呈长T1长T2信号,DWI呈等信号,增强明显均匀或不均匀强化,典型者呈"椒盐征"表现;毛细胞型星形细胞瘤4例,平扫呈稍长T1稍长T2信号,增强明显不均匀强化;生殖细胞瘤4例,平扫大多数呈等T1等T2信号,增强明显强化,3例呈"塑形样"生长,1例伴有松果体生殖细胞瘤及脑脊液播散;错构瘤4例,平扫呈等T1等T2信号,增强未见强化。结论:儿童鞍区实性肿瘤多种多样,根据肿瘤的MRI信号特点,并结合临床资料,多数术前可以基本明确诊断。 展开更多
关键词 鞍区 肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别诊断
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