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糖尿病酮症或酮症酸中毒起病的成人新诊断糖尿病患者临床特征及分型诊断
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作者 刘宏霞 李贵梅 +7 位作者 周泳雯 骆斯慧 郑雪瑛 杨黛稚 梁华 严晋华 姚斌 翁建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期1369-1374,共6页
目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁... 目的探讨以糖尿病酮症(DK)或糖尿病酮症酸中毒(DKA)起病的成人新诊断糖尿病患者的临床特征,为其分型诊断提供依据。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2011年1月1日至2016年8月31日期间住院患者资料,入选DA或DKA起病、诊断年龄≥18岁的新诊断糖尿病患者。分析出院诊断为1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)、糖尿病未分型三组患者的临床特征。通过住院和门诊病案系统追踪患者出院2年内的用药情况和最终诊断,利用受试者工作特征曲线(ROC)评价起病年龄、体质指数(BMI)和C肽等临床指标对T1DM和T2DM的诊断价值及最佳诊断切点。结果共123例(男88例)患者纳入分析,年龄(41.1±13.6)岁。出院诊断为T1DM、T2DM和未分型的例数分别为37(30.1%)、60(48.8%)和26例(21.1%),三组患者在起病年龄,BMI,血压,血气pH值及碳酸氢根,血脂,空腹、0.5h及2h C肽水平,任一糖尿病自身抗体及谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性率,合并脂肪肝比例和糖尿病家族史比例差异均有统计学意义(均P<0.05)。对2年随访后确诊为T1DM(36例)和T2DM(87例)的患者行ROC曲线分析,结果显示起病年龄、BMI、空腹C肽、0.5h C肽及2h C肽作为诊断指标时的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.813、0.855、0.898、0.882。结论C肽、起病年龄和BMI等临床特点对DK或DKA起病的成人新诊断患者具有较好的分型诊断价值,且C肽的诊断价值优于BMI和年龄。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2 糖尿病酮症酸中毒
德谷门冬双胰岛素的临床研究进展
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作者 李婷婷 谢晓竞 《药物评价研究》 CAS 2019年第3期592-596,共5页
德谷门冬双胰岛素是由新一代超长效基础胰岛素类似物(德谷胰岛素)联合餐时胰岛素类似物(门冬胰岛素)组成的新型胰岛素类似物复方制剂,可以每天使用一或两次,同时提供基础和餐时胰岛素需求,与目前的胰岛素制剂相比具有较低的低血糖风险... 德谷门冬双胰岛素是由新一代超长效基础胰岛素类似物(德谷胰岛素)联合餐时胰岛素类似物(门冬胰岛素)组成的新型胰岛素类似物复方制剂,可以每天使用一或两次,同时提供基础和餐时胰岛素需求,与目前的胰岛素制剂相比具有较低的低血糖风险。综述了德谷门冬双胰岛素与预混胰岛素、基础餐时胰岛素及基础胰岛素方案比较的临床研究进展,为临床上更好地应用提供参考。 展开更多
关键词 德谷门冬双胰岛素 2型糖尿病 1型糖尿病 长效胰岛素
糖尿病患者25羟维生素D3水平与血脂、胰岛素功能的相关性 预览
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作者 艾扎提古丽·卡的尔 帕它木·莫合买提 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第16期54-57,共4页
目的分析糖尿病患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与血脂、胰岛素功能的关系。方法选取2018年6月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)患者,每组78例。另选取同期78例健康体检者作为对照... 目的分析糖尿病患者25羟维生素D3[25-(OH)D3]水平与血脂、胰岛素功能的关系。方法选取2018年6月—2018年12月在新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1型糖尿病(T1DM)、2型糖尿病(T2DM)患者,每组78例。另选取同期78例健康体检者作为对照组。根据[25-(OH)D3]水平不同分为维生素D3(VD3)<50nmol/L组(69例)和VD3≥50nmol/L组(165例),比较两组患者血脂、胰岛素功能及其相关性。结果①3组年龄、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖、空腹血清C肽、餐后2h血清C肽、25-(OH)D3及胰岛β细胞功能指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);②VD3<50nmol/L组总胆固醇(TC)含量低于VD3≥50nmol/L组,而胰岛β细胞功能指数高于VD3≥50nmol/L组(P<0.05);③相关性分析结果显示,T1DM组患者VD3水平、BMI与胰岛β细胞指数呈负相关(r=-0.259和-0.491,P=0.025和0.043);T2DM组患者VD3水平与TC含量呈负相关(r=-0.227,P=0.046);结论糖尿病患者VD3水平与TC及胰岛素β细胞功能密切相关。 展开更多
关键词 糖尿病 1型 糖尿病 2 胰岛素 血脂异常
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产后葡萄糖耐量试验监测及行为干预对妊娠期糖尿病产妇患2型糖尿病的预防效果 预览
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作者 陈钰仪 邓美莲 邓燕红 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第16期2615-2618,共4页
目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在... 目的探讨产后75 g葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)监测及行为干预对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)产妇患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)的预防效果。方法选取2017年1月至2018年1月在我院就诊的GDM产妇110例,采用随机数字表法,将患者随机分为观察组(n=56)和对照组(n=54),观察组给予产后OGTT监测以及行为干预,对照组仅常规随访,观察两组产后1年T2DM等发生情况。结果观察组产后1年T2DM、糖耐量减低(IGT)/空腹血糖受损(IFG)比例分别为12.50%和21.43%,明显低于对照组(P<0.05);干预后1年,观察组2 h OGTT血糖值为(9.01±1.81)mmol/L,明显低于产前以及对照组(P<0.05);干预后1年,观察组甘油三酯(TG)为(0.98±0.13)mmol/L,明显低于对照组(P<0.05),观察组和对照组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后OGTT监测及行为干预可有效预防GDM产妇患T2DM的发生,值得临床使用。 展开更多
关键词 葡萄糖耐量试验 妊娠期糖尿病 2型糖尿病 产后
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对库欣综合征患者不同糖代谢状态下胰岛功能的观察
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作者 张姣娇 李励 +6 位作者 梁杏欢 周嘉 黄松 梁敏 蔡劲薇 蒙丽恒 秦映芬 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期528-531,共4页
目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。... 目的研究库欣综合征(CS)患者不同糖代谢状态下的胰岛功能。方法选取2011年1月至2016年3月于我院内分泌科住院的CS患者60例,根据OGTT结果分为CS正常糖耐量组(CNGT,n=14)、CS葡萄糖调节受损组(CIGR,n=20)及类固醇性糖尿病组(SDM,n=26)。同期住院的IGR患者(IGR组,n=20)、T2DM患者(T2DM组,n=26)及体检健康者(NC组,n=23)为对照,行OGTT、静脉葡萄糖耐量试验(IVGTT),评估各组胰岛素第1时相、第2时相分泌功能。结果OGTT中,CIGR组、SDM组胰岛素曲线下面积(AUC)、胰岛素曲线下面积/血糖曲线下面积高于IGR组及T2DM组(P<0.05);SDM组峰值胰岛素高于T2DM组(P<0.05)。IVGTT中,SDM组急性时相胰岛素分泌、胰岛素AUC、峰值胰岛素、峰值胰岛素/基础胰岛素均高于T2DM组(P<0.05)。结论SDM组胰岛功能优于T2DM组,第1时相分泌仍存在;IVGTT中Ip/I0可为SDM与T2DM的鉴别提供依据。 展开更多
关键词 类固醇性糖尿病 糖尿病 2 胰岛素第1时相分泌
西他列汀关键中间体2,4,5-三氟苯乙酸的合成研究 预览
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作者 侯茜茜 冯双双 张明云 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1513-1515,共3页
目的探讨西他列汀的关键中间体2,4,5-三氟苯乙酸的设计和合成。方法以2,3,5-三氟苯胺为原料,先经过重氮化还原得到1,2,4-三氟苯,再经液溴和三氯化铝的作用下发生亲电取代,得到2,4,5-三氟溴苯,最后经丙二酸二乙酯缩合,再经氢氧化钠水解... 目的探讨西他列汀的关键中间体2,4,5-三氟苯乙酸的设计和合成。方法以2,3,5-三氟苯胺为原料,先经过重氮化还原得到1,2,4-三氟苯,再经液溴和三氯化铝的作用下发生亲电取代,得到2,4,5-三氟溴苯,最后经丙二酸二乙酯缩合,再经氢氧化钠水解、盐酸酸化、加热脱羧得到纯品2,4,5-三氟苯乙酸。结果产品经过核磁氢谱和核磁碳谱表征,纯品2,4,5-三氟苯乙酸总收率达到54%。结论该路线能有效减少副产物,适合工业化生产。 展开更多
关键词 二肽基肽酶Ⅳ抑制剂 糖尿病 2 化学技术 合成 2 4 5-三氟苯乙酸 2 3 5-三氟苯胺 西他列汀 工业化生产
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对2型糖尿病肾病的影响及血管内皮生长因子与2型糖尿病肾病的相关性分析 预览
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作者 周密 龚艳琳 +1 位作者 李伟 高明松 《临床内科杂志》 CAS 2019年第7期456-459,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血糖波动、2型糖尿病肾病(DN)的关系及血管内皮生长因子(VEGF)与DN的相关性。方法纳入2型糖尿病(T2DM)患者262例,根据呼吸暂停低通气指数(AH1)将其分为非OSAHS、OSAHS轻度、中度、重度4... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与血糖波动、2型糖尿病肾病(DN)的关系及血管内皮生长因子(VEGF)与DN的相关性。方法纳入2型糖尿病(T2DM)患者262例,根据呼吸暂停低通气指数(AH1)将其分为非OSAHS、OSAHS轻度、中度、重度4组,收集患者的临床资料、AHI、夜间最低脉氧饱和度(LSPO2)、血糖波动指标及血清VEGF水平并进行比较。采用多因素logistic回归分析评估影响DN的因素。结果OSAHS轻、中、重度组患者AHI、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖值的标准差(SDBG)、日间平均血糖绝对差(M0DD)、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖<3.9mmol/L和血糖>11.1mmol/L时间百分比、血清VEGF水平明显高于非OSAHS组(P<0.05);随着OSAHS严重程度的增加,DN发生率、VEGF水平逐渐升高(P<0.05);DN组患者VEGF水平明显高于非DN组[(239.6±23.7)ng/L与(46.3±19.3)ng/L,P<0.05];多因素logistic回归分析结果显示,病程、AHI、LSP02、MACE、SDBG、LADE、糖化血红蛋白(HbAlc)、VEGF是DN的独立影响因素(P<0.05).结论T2DM伴OSAHS患者的血糖波动频率更高、幅度更大。DN的发生可能与OSAHS的轻重程度呈正相关。DN患者VEGF水平明显升高,且与OSAHS的严重程度呈正相关。 展开更多
关键词 2型糖尿病 2型糖尿病肾病 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 血糖波动 血管内皮生长因子
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GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在2型糖尿病中安全性的研究进展 预览
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作者 李文文 王奇金 《药学服务与研究》 CAS 2019年第1期1-4,共4页
胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂作为2型糖尿病降糖治疗的新药,目前已广泛用于临床。本文总结了这两类药物的安全性,即对低血糖与糖尿病... 胰高糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium glucose cotransporter 2,SGLT2)抑制剂作为2型糖尿病降糖治疗的新药,目前已广泛用于临床。本文总结了这两类药物的安全性,即对低血糖与糖尿病酮症酸中毒的影响,以及对各个系统,即心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、骨骼系统及甲状腺等可能产生的影响,可在临床中指导安全用药,最大限度地发挥这两类药物在2型糖尿病治疗中的优势。 展开更多
关键词 GLP-1 受体激动剂 SGLT-2 抑制剂糖尿病 2 药物安全性 综述
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社区“5+1”糖尿病分阶段达标管理模式对2型糖尿病并发症筛查的干预效果
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作者 黄砚萍 吴蕾 +1 位作者 毛凡 董建群 《中国慢性病预防与控制》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期247-251,共5页
目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用... 目的了解社区'5+1'糖尿病分阶段达标管理模式(以下简称'5+1'模式)在不同经济发展水平地区社区糖尿病患者中并发症筛查的干预效果,为'5+1'模式在不同地区的推广提供参考依据。方法于2015年6月至2017年12月,采用分层整群抽样的方法选取江苏省南京市、山西省晋中市和宁夏回族自治区银川市3个城市6个区的12家社区卫生服务中心的2 467名2型糖尿病患者为研究对象,进行社区糖尿病管理干预试验。以社区卫生服务中心为基本单位,将每个区内的2家社区卫生服务中心随机分为干预组和对照组,干预组采用'5+1'模式管理,共1 253例患者,对照组采用'基本公共卫生服务'模式管理,共1 214例患者。采用面对面的问卷调查方式收集患者的一般人口学特征和糖尿病相关并发症筛查情况,录入项目组自主研发的'糖尿病分阶段达标管理系统'。采用倾向得分匹配法(PSM)对随访满2年的患者进行分地区匹配,共筛选出1 514名患者进行分析。采用SPSS 22.0软件进行t检验、方差分析和χ~2检验。结果干预后,干预组眼底检查率、足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均较干预前升高,差异均有统计学意义(P<0.01);足部检查率、尿微量白蛋白检查率和心电图检查率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。干预后,江苏地区干预组患者的足部检查率、尿微量白蛋白检查率高于山西和宁夏地区干预组患者,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 '5+1'模式在不同地区表现出不同的干预效果,可依据当地经济发展水平和医疗卫生资源环境等调整干预措施和方式,以最大化'5+1'模式的干预效果。 展开更多
关键词 糖尿病 2 糖尿病管理“ 5+1”模式
晚期糖基化终产物对糖尿病及其并发症的影响和干预的研究进展 预览
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作者 郑晓茂 茹琴 +1 位作者 陈琳(综述) 李超英(审校) 《重庆医学》 CAS 2019年第13期2292-2296,共5页
糖尿病是一种以持续高血糖为特征的复杂且受多因素影响的慢性代谢性疾病,持续的高血糖又是诱导和加重糖尿病及其各种并发症的重要因素之一。晚期糖基化终产物(AGEs)是在持续高血糖状态下,还原糖与蛋白质、氨基酸等大分子物质发生非酶促... 糖尿病是一种以持续高血糖为特征的复杂且受多因素影响的慢性代谢性疾病,持续的高血糖又是诱导和加重糖尿病及其各种并发症的重要因素之一。晚期糖基化终产物(AGEs)是在持续高血糖状态下,还原糖与蛋白质、氨基酸等大分子物质发生非酶促反应形成稳定不可逆的终末产物。AGEs在体内积累会引起一系列氧化应激等级联反应,因而在糖尿病及其并发症如糖尿病肾病、动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变等的发生、发展中起着重要作用。新近研究表明,AGEs还能直接促进胰岛β细胞凋亡并导致胰岛β细胞合成和分泌胰岛素功能障碍。因此,深入研究AGEs对糖尿病及其并发症的影响及作用机制,探讨有效地干预保护药物的应用,对临床防治糖尿病及其并发症的发生、发展均具有重要意义。 展开更多
关键词 糖基化终产物 高级 糖尿病 2 糖尿病并发症 胰岛Β细胞 氧化性应激
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北京社区2型糖尿病合并高血压与否规范管理十年慢性并发症的发病情况研究 预览
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作者 邵金彩 呼冬鸣 +21 位作者 万钢 柳德元 程淑艳 任玉翠 肖军 朱燕玲 李红芳 高桂娟 苏丽萍 马立华 李艳芳 张旺 韩凤荣 王宏钧 朱瑞英 孙春艳 吕媛媛 徐慕瑄 贾燕 朱平 张雪莲 袁申元 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2907-2912,共6页
背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年... 背景2型糖尿病(T2DM)已经成为严重影响国人身心健康的重要公共卫生问题。T2DM管理的最终目标是减少慢性并发症,以提高患者生活质量、延长寿命。社区卫生服务中心是防治T2DM及其并发症的主战场。目前国内还没有关于社区T2DM规范管理10年的相关报道。左家庄社区卫生服务中心(以下简称左家庄社区)为第一批参与北京社区糖尿病研究(BCDS)项目的社区,本研究为左家庄社区关于T2DM规范管理10年后慢性并发症发病情况研究的分支内容。目的探讨规范管理10年后T2DM合并高血压与否慢性并发症的发病情况。方法选取2008年8—12月左家庄社区T2DM患者246例为研究对象,根据患者是否合并高血压,分为单纯T2DM组(T2DM组),T2DM合并高血压组(T2DM+HTN组)。按照BCDS项目的统一要求进行规范管理,定期随访、转诊、复查,两组患者均每年全面复查1次,包括体格检查(BMI、颈围、腰围、收缩压、舒张压)、生化指标〔空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐、尿酸〕、尿微量清蛋白排泄率(UAER),记录并比较两组患者随访前后复查结果。随访开始时间为入组时间,随访至2018年12月,以心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件、复合终点事件为终点事件。结果失访26例,失访率10.6%,最终纳入资料完整者220例,T2DM组47例,T2DM+HTN组173例。随访前T2DM+HTN组患者腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇大于T2DM组(P<0.05)。随访结束后T2DM+HTN组患者餐后2h血糖高于T2DM组(P<0.05)。两组患者10年管理期间,T2DM组血压波动不大,而T2DM+HTN组在2008—2011年下降较明显,其后小幅波动。两组患者心血管事件、脑血管事件、肾病事件、眼底事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2DM+HTN组复合终点事件发生率高于T2DM组(P<0.05 展开更多
关键词 糖尿病 2 高血压 糖尿病并发症 疾病管理 慢性病 北京市
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脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者血脂和血液流变学的影响
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作者 李碧青 马卫琴 高鹤 《中国基层医药》 CAS 2019年第5期596-599,共4页
目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例... 目的观察脑心通胶囊对气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者的血脂和血液流变学的影响。方法选取2015年2月至2017年2月桐乡市中医医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者共96例纳入研究,并采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例,其中对照组依据指南仅采取常规治疗方案,观察组在对照组治疗的基础上加用脑心通胶囊。比较两组患者治疗前后的血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]和血液流变学[红细胞比容(HCT)、红细胞沉降率(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)]情况。结果治疗后,观察组LDL-C、TG、TC及HDL-C分别为(1.8±0.3)mmol/L、(0.9±0.4)mmol/L、(2.1±0.4)mmol/L、(1.6±0.7)mmol/L,均低于对照组的(2.2±0.4)mmol/L、(1.2±0.6)mmol/L、(2.3±0.3)mmol/L、(1.3±0.4)mmol/L(t=5.54,2.88,3.18,2.58,均P<0.05);观察组HCT、ESR、EEP、Fig分别为(41.5±1.3)%、(16.5±2.1)mm/h、(292.1±18.3)s、(7.6±0.4)g/L,均低于对照组的(45.6±1.4)%、(21.1±3.2)mm/h、(332.3±19.2)s、(8.2±0.3)g/L(t=14.87,8.33,10.50,8.31,均P<0.05)。结论脑心通胶囊用于气虚血瘀型2型糖尿病并发脑梗死患者临床疗效确切,能够有效改善患者的血脂及血液流变学相关指标,有利于稳定颈动脉斑块,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 糖尿病 2 糖尿病并发症 脑梗死 脑缺血 血脂异常 血液流变学 脑心通胶囊
血清sCD40L、sICAM-1水平检测对2型糖尿病肾病的诊断价值 预览
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作者 陈钊 田李芳 +3 位作者 马晓桃 马芳霞 姚恬 贾利宁 《山东医药》 CAS 2019年第22期1-3,共3页
目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平检测对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取DN患者80例(观察组)和单纯2型糖尿病(T2DM)患者80例(对照组),检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、血... 目的探讨血清可溶性白细胞分化抗原CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)水平检测对2型糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取DN患者80例(观察组)和单纯2型糖尿病(T2DM)患者80例(对照组),检测两组空腹血糖、餐后2h血糖、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、sCD40L、sICAM-1水平以及尿白蛋白/肌酐比值(UACR)、肾小球滤过率(eGFR),采用多因素Logistic回归分析DN发生的危险因素,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析血清sCD40L、sICAM-1水平对DN的诊断价值。结果观察组TC、TG、LDL-C、sCD40L、sICAM-1、UACR水平较对照组升高,eGFR较对照组降低(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,糖尿病病程、TC、sCD40L、sICAM-1、UACR均是DN的独立危险因素(P均<0.05)。ROC分析显示,血清sCD40L、sICAM-1水平单独诊断DN的敏感性和特异性均在0.75以上,二者联合检测诊断DN的敏感性和特异性分别为0.860和0.848,均高于单独检测(P均<0.05)。结论DN患者血清sCD40L、sICAM-1水平明显升高,联合检测T2DM患者血清sCD40L、sICAM-1水平可及时发现并诊断DN。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 可溶性白细胞分化抗原CD40配体 可溶性细胞间黏附因子-1
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广州地区2型糖尿病患者生存质量与糖尿病痛苦的关系研究 被引量:1
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作者 罗健斌 杨燕君 《热带医学杂志》 CAS 2019年第3期369-372,379共5页
目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量与心理痛苦现状,探讨其影响因素与相关关系,为制定综合干预措施提供依据。方法采用糖尿病特异性生存质量量表修订版和糖尿病痛苦量表,在广州市番禺区抽取T2DM患者448名进行面对面问卷调查,采用SPS... 目的了解2型糖尿病(T2DM)患者的生存质量与心理痛苦现状,探讨其影响因素与相关关系,为制定综合干预措施提供依据。方法采用糖尿病特异性生存质量量表修订版和糖尿病痛苦量表,在广州市番禺区抽取T2DM患者448名进行面对面问卷调查,采用SPSS统计软件进行统计分析。结果生存质量平均(117.03±21.05)分,有糖尿病痛苦者占77.23%。女性、年龄>60岁、未婚独居或丧偶、小学及以下文化程度、家庭平均月收入≤2 000元、有糖尿病家庭史、病程≥5年、合并高血压者的生活质量相对较低,糖尿病痛苦发生率相对较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,病程(OR=2.539,95%CI:1.430~4.506)、家庭人均月收入(OR=2.055,95%CI:1.198~3.523)、年龄(OR=1.862,95%CI:1.110~3.123)、性别(OR=1.772,95%CI:1.056~2.974)、糖尿病家庭史(OR=1.752,95%CI:1.080~2.843)均为糖尿病痛苦的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。糖尿病生存质量得分与患者糖尿病痛苦总分及各维度得分均成正相关。结论 T2DM患者的糖尿病痛苦程度越重,其生活质量越差,应建立综合随访干预机制以降低糖尿病痛苦对T2DM患者生存质量的影响。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生存质量 糖尿病痛苦 问卷调查
青少年吸烟史、糖尿病发病年龄与糖尿病视网膜病变的相关性分析
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作者 郝兆虎 邵海琳 +2 位作者 黄霄 方涛 田凤石 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期319-322,共4页
入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归... 入选2016年6月至2018年5月来本院内分泌科就诊的820例2型糖尿病患者,根据糖尿病视网膜病变(DR)发生情况分为DR组及非DR组,比较2组之间性别、年龄、糖尿病病程、吸烟情况、饮酒、糖尿病家族史、糖尿病发病年龄等指标。应用logistic回归分析探讨DR的危险因素。结果显示,入组患者有吸烟史患者387例(47.2%),不吸烟者433例(52.8%),合并有DR患者339例(41.3%),青少年期间有吸烟史患者129例,68例(52.7%)合并有DR。DR与非DR组患者在性别、年龄、体重指数、糖尿病家族史、饮酒史、HbA1C方面差异无统计学意义。Logistic回归分析发现高血压(OR=1.371,P=0.041)、糖尿病发病年龄<40岁(OR=1.526,P=0.028)、糖尿病病程(OR=2.653,P<0.001)及青少年吸烟史(OR=2.178,P<0.001)是DR发生的独立危险因素。 展开更多
关键词 青少年吸烟 糖尿病视网膜病变 糖尿病 2 糖尿病发病年龄
广州市红山街社区2型糖尿病服务包的管理效果研究 预览
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作者 申丽君 黄成凤 孔英 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1608-1612,共5页
背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对... 背景糖尿病及其并发症发生率逐渐升高,已成为全球性公共卫生问题,并给个人、家庭及社会经济发展带来沉重的负担,针对社区居民的个性化糖尿病服务包有利于优化管理。目的比较国家公共卫生服务包与广州市红山街社区签约糖尿病服务包模式对2型糖尿病患者的管理效果,探索社区对糖尿病防治综合管理的有效模式。方法选取2014年9月—2016年9月广州市黄埔区红山街社区卫生服务中心辖区内的6个居委中病情稳定的2型糖尿病患者共232例为研究对象。采用随机数字法,将纳入患者分为对照组和干预组,每组116例。对照组患者入组后采用我国2型糖尿病公共卫生服务包进行管理,干预组患者入组后按红山街社区2型糖尿病服务包进行管理,干预随访时间均持续9个月。比较干预前后两组实验室指标(包括血糖相关指标、生化指标等)及其达标率。结果对照组、干预组分别失访23、20例,最终纳入分析的患者分别为93、96例。干预前两组各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后干预组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)低于对照组,FPG、2hPG达标率高于对照组(P<0.05);干预后两组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体质指数(BMI)、腰臀比、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)及血压、HbA1c、TC、TG、HDL、LDL达标率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论红山街社区2型糖尿病服务包对2型糖尿病患者血糖水平的控制效果明显,对糖尿病规范化管理及完善分级诊疗体系具有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病 2 糖尿病服务包 社区卫生服务 疾病管理
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妊娠期糖尿病患者产后血糖异常的影响因素
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作者 丁文静 王冬昱 王子莲 《热带医学杂志》 CAS 2019年第5期583-586,共4页
目的研究影响妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发展为2型糖尿病(T2DM)的可能因素。方法采用回顾性研究分析2015年1月-2016年12月于中山大学附属第一医院产科分娩的GDM患者的临床资料,根据产后口服糖耐量测试(OGTT)将其分为正常糖耐量(NGT)、... 目的研究影响妊娠期糖尿病(GDM)患者产后发展为2型糖尿病(T2DM)的可能因素。方法采用回顾性研究分析2015年1月-2016年12月于中山大学附属第一医院产科分娩的GDM患者的临床资料,根据产后口服糖耐量测试(OGTT)将其分为正常糖耐量(NGT)、糖尿病前期(PDM)和T2DM三组,比较三组患者的一般资料、临床检验数据和妊娠结局以了解GDM患者产后发展为T2DM可能的影响因素。结果本研究共纳入611例GDM患者,其中产后408例NGT、144例PDM和59例T2DM。T2DM组患者年龄[(35.09±4.52)vs.(33.07±4.62)]、使用胰岛素控制血糖者(6.2%vs. 0.3%)和剖宫产率(75.0%vs. 52.4%)显著高于NGT组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组患者24~28周行OGTT-0h[(5.00±1.02)mmol/L vs.(4.58±0.58)mmol/L、(4.65±0.59)mmol/L)]、OGTT-1h[(10.56±1.61)mmol/L vs.(9.65±1.36)mmol/L、(9.96±1.29)mmol/L)]、OGTT-2h[(9.73±1.49)mmol/L vs.(8.72±1.08)mmol/L、(8.97±1.09)mmol/L)]和糖化血红蛋白均较NGT、PDM组高,但妊娠中期总胆固醇较NGT、PDM组减低[(5.68±1.41)mmol/L vs.(6.41±1.11)mmol/L、(6.18±1.10)mmol/L)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论糖化血红蛋白升高、高龄及妊娠期间需用胰岛素控制血糖与产褥期T2DM的发生风险增高有关。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 产后血糖 2型糖尿病 糖耐量异常
维吾尔族2型糖尿病患者1 507例并发症相关因素分析
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作者 杜国利 苏银霞 +5 位作者 朱筠 蒋升 徐静 阿衣古丽·衣明江 陈复刚 姚华 《中华全科医师杂志》 2019年第4期358-364,共7页
目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄... 目的了解新疆维吾尔自治区维吾尔族2型糖尿病患者临床特点及并发症的相关因素。方法回顾性分析2010年1月至2015年10月于新疆医科大学第一附属医院住院治疗的1507例成年维吾尔族2型糖尿病患者(诊断6个月)的临床资料,比较、分析不同年龄阶段患者的临床特点、代谢性疾病危险因素、降糖药物应用情况及血糖、糖化血红蛋白、血脂等生化指标水平及并发症发生情况;采用多因素logistic回归法分析糖尿病并发症的相关因素。结果1507例患者年龄均≥20岁,男性924例(61.3%),病程≥5年者564例(37.4%),糖化血红蛋白>10%者189例(12.5%),合并高血压者475例(31.5%);平均BMI为(27.4±5.2)kg/m^2,肥胖者(≥28.0kg/m^2)648例(43.0%),吸烟者434例(28.8%),体育锻炼<150min/周者980例(65.0%),未应用降糖药物治疗者564例(37.4%)。糖尿病合并并发症者1064例(70.6%),合并1、2和≥3个并发症的比例分别为28.7%(432/1507)、19.2%(290/1507)和22.7%(342/1507);合并大血管并发症包括冠状动脉性心脏病、脑卒中/短暂性脑缺血发作和大动脉粥样硬化的比例分别为32.4%(489/1507)、10.4%(156/1507)和35.8%(539/1507);合并微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病和糖尿病神经病变比例分别为23.4%(353/1507)、6.5%(98/1507)和35.8%(540/1507)。≥60岁患者合并大动脉粥样硬化、糖尿病视网膜病变比例最高分别为38.2%(163/427)、27.2%(116/427),其中50~59岁患者合并糖尿病神经病变比例最高,为40.3%(207/514)。多因素logistic回归分析显示糖化血红蛋白>10%、肥胖、收缩压≥140mmHg(1mmHg=0.133kPa)、舒张压≥90mmHg、吸烟及体育锻炼<150min/周等是糖尿病并发症发生的相关因素,OR(95%CI)值分别为2.74(1.40~5.34)、1.54(1.07~2.21)、1.42(1.01~1.99)、0.37(0.21~0.67)、1.53(1.09~2.15)和1.42(1.07~1.89),均P<0.05。结论新疆维吾尔族2型糖尿病患者并发症率较高,血糖控制差、肥胖、高血压、吸烟与体育锻炼 展开更多
关键词 糖尿病 2 糖尿病并发症 年龄因素 病程 血糖
达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究
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作者 郭丽婷 葛焕琦 高志红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期343-346,共4页
目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir... 目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir,n=18),达格列净+沙格列汀组(Dap+Sax,n=21),达格列净+利拉鲁肽组(Dap+Lir,n=34)。检测治疗前和治疗12周后各组体重、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c,计算胰岛素用量,比较各组治疗前后指标变化。结果与治疗前比较,各组FPG、2 hPG、HbA1c降低(P<0. 05);Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、SBP和总胰岛素量降低(P<0. 05)。治疗后,与Sax组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组FPG、2 hPG、总胰岛素量降低(P<0. 05);与Lir组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、总胰岛素量降低(P<0. 05)。Sax组和Dap+Sax组各发生1例低血糖,Dap+Sax组和Dap+Lir组各发现1例尿酮体阳性。结论达格列净联合胰岛素泵和利拉鲁肽或沙格列净短期强化降糖治疗效果良好,血压下降,平均总胰岛素用量降低,大剂量胰岛素带来的体重增加等不良反应减少。 展开更多
关键词 糖尿病 2 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 达格列净 胰岛素泵 低血糖
适应性抗氧化反应参与慢性砷暴露致糖尿病作用
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作者 包思萌 富景奇 皮静波 《中华地方病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期592-596,共5页
无机砷(iAs)是一种广泛存在于自然环境中的类金属元素,长期慢性iAs暴露可导致多种癌症和慢性病的发生。iAs毒性作用机制复杂,氧化应激是目前已经确认的最重要毒性机制。国内外流行病学研究表明,长期饮用高砷水与2型糖尿病(T2DM)的发生... 无机砷(iAs)是一种广泛存在于自然环境中的类金属元素,长期慢性iAs暴露可导致多种癌症和慢性病的发生。iAs毒性作用机制复杂,氧化应激是目前已经确认的最重要毒性机制。国内外流行病学研究表明,长期饮用高砷水与2型糖尿病(T2DM)的发生密切相关。机制研究提示,iAs暴露既能导致胰岛β细胞功能障碍,又可诱发胰岛素抵抗。活性氧(ROS)生成和抗氧化反应的动态平衡是维系细胞及生命正常功能的关键因素之一。ROS既参与调控葡萄糖刺激的胰岛素分泌,又在胰岛素信号传导中发挥重要作用。文中主要从核因子(NF)E2相关因子2(Nrf2)介导的适应性抗氧化反应在慢性iAs暴露导致ROS信号传导障碍中的作用及ROS信号介导胰岛β细胞生理功能方面进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2 砷暴露 NRF2 胰岛素抵抗 氧化应激
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