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右美托咪定用于烧伤伴高血压患者削痂植皮术中的镇静效果分析
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作者 朱涛 陈玲阳 《中华全科医学》 2019年第3期388-391,454共5页
目的探讨右美托咪定用于烧伤削痂植皮手术中的临床镇静效果。方法选取2014年1月—2017年12月在湖州市第一人民医院行削痂手术烧伤伴高血压患者60例,随机数字法分成对照组和治疗组,每组30例患者。入组患者术前20 min均静注0.5 mg盐酸戊... 目的探讨右美托咪定用于烧伤削痂植皮手术中的临床镇静效果。方法选取2014年1月—2017年12月在湖州市第一人民医院行削痂手术烧伤伴高血压患者60例,随机数字法分成对照组和治疗组,每组30例患者。入组患者术前20 min均静注0.5 mg盐酸戊乙奎醚,对照组患者进行常规手术麻醉,治疗组患者在常规手术麻醉基础上,在术前15 min静注右美托咪定。结果诱导后10 min,治疗组镇静评分高于对照组,氧饱和度低于对照组,治疗组呼吸频率高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组患者单位时间丙泊酚维持量为(3.9±0.8)mg/(kg·h),治疗组为(1.7±0.4)mg/(kg·h),对照组和治疗组氯胺酮维持剂量分别为(3.5±0.6)mg/(kg·h)和(1.4±0.3)mg/(kg·h),2组间差异有统计学意义(均P<0.05)。在削痂、取皮及植皮时刻,治疗组心率及收缩压显著低于对照组,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率比对照组低,手术后清醒时间明显比对照组短,组间差异有统计学意义(均P<0.05)。对照组和治疗组手术时间分别为(151.6±71.3)min和(161.8±69.3)min,差异无统计学意义(P>0.05)。结论静注右美托咪定注射液能够在镇静基础上节省异丙酚和氯胺酮药物剂量,在手术期间患者血流动力学及呼吸更稳定,手术后患者清醒时间较短,不良反应发生率降低。 展开更多
关键词 右美托咪定 高血压 烧伤 血痂植皮术 镇静
右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果 预览
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作者 李欣欣 卢仲谦 +1 位作者 陈建军 邓义军 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第1期109-111,共3页
目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果。方法选取ICU收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机分配法将其划分为研究组与对照组,对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,研究组采用右美托咪定联合瑞... 目的探讨右美托咪定联合瑞芬太尼用于ICU颅脑外伤患者镇痛镇静的效果。方法选取ICU收治的60例颅脑外伤患者作为研究对象,采用随机分配法将其划分为研究组与对照组,对照组采用咪达唑仑联合瑞芬太尼镇痛镇静,研究组采用右美托咪定联合瑞芬太尼镇痛镇静,对比2组治疗前后心率、呼吸频率、Richmond躁动镇静量表(RASS)评分等指标。结果用药前,2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、心率、呼吸频率、收缩压比较,差异无统计学意义(P>0.05);用药后6h,2组心率差异无统计学意义(P>0.05),但2组收缩压、呼吸频率存在显著差异(P<0.05);研究组用药后6、12h的VAS评分显著低于对照组(P<0.05);2组间自醒时间、RASS评分等指标差异显著(P<0.05)。结论右美托咪定联合瑞芬太尼对ICU颅脑外伤患者的镇静效果明显,停药后患者苏醒所用时间更短,对呼吸系统产生的抑制作用更小。 展开更多
关键词 颅脑外伤 镇痛镇静 右美托咪定 瑞芬太尼
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右美托咪定中枢远端干预对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响 预览
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作者 陈海明 杨玲 薛凯凯 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第5期533-536,共4页
目的探讨右美托咪定经鞘内注射中枢远端预处理在心肌缺血再灌注损伤中的作用及可能机制。方法选取鞘内置管成功的雄性Wistar大鼠45只,年龄约为6-8周龄,随机均分为:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定组(DEX组)。I/R组和DE... 目的探讨右美托咪定经鞘内注射中枢远端预处理在心肌缺血再灌注损伤中的作用及可能机制。方法选取鞘内置管成功的雄性Wistar大鼠45只,年龄约为6-8周龄,随机均分为:假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)和右美托咪定组(DEX组)。I/R组和DEX组采用冠状动脉左前降支结扎30min后再灌注120min方法建立心肌缺血再灌注损伤(MIRI)模型。DEX组于缺血前30min鞘内注射右美托咪定1μg/kg(容量为10μl)预处理,I/R组给予等容量生理盐水。S组大鼠只穿线不结扎。再灌注120min时,经腹主动脉采血,测定cTnI和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度,采血后处死大鼠,计算心肌梗死面积和检测脊髓背角c-fos蛋白的表达。结果与S组比较,I/R组和DEX组的心肌梗死面积增加,cTnI和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度升高,脊髓背角c-fos蛋白表达上调(P<0.05);与I/R组比较,DEX组的心肌梗死面积、cTnI和血浆去甲肾上腺素(NE)浓度降低,脊髓背角c-fos蛋白表达下调(P<0.05)。结论右美托咪定经鞘内注射可改善大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与抑制炎性反应、降低血浆NE水平以及抑制大鼠脊髓背角c-fos蛋白表达有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 心肌缺血再灌注损伤 C-FOS蛋白 脊髓鞘内注射 大鼠
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右美托咪定后处理对猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响
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作者 汤文龙 金晓红 +4 位作者 徐杰丰 沈荣荣 王茉莉 毛盛尧 李子龙 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期863-868,共6页
目的探讨右美托咪定后处理对猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响。方法国产健康雄性白猪28头,体质量(36±2)kg。采用随机数字表法分为4组(n=7):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)、低剂量右美托咪定后处理组(LDP组)与高剂量右美托咪定后... 目的探讨右美托咪定后处理对猪心脏骤停复苏后脑损伤的影响。方法国产健康雄性白猪28头,体质量(36±2)kg。采用随机数字表法分为4组(n=7):假手术组(S组)、心肺复苏组(CPR组)、低剂量右美托咪定后处理组(LDP组)与高剂量右美托咪定后处理组(HDP组)。S组仅进行动物准备,其他三组采用电刺激诱发室颤8 min、心肺复苏5 min的方法制备猪心脏骤停复苏模型。于复苏后5 min时,LDP组经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.25μg/kg后以0.25μg/(kg·h)维持6h,HDP组经静脉输注右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg后以0.5μg/(kg·h)维持6h,另两组给予等容量生理盐水。于复苏后1、3、6和24 h时,采集静脉血样检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S100B蛋白的血清水平。于复苏后24 h时,应用神经功能缺损评分(NDS)评估神经功能状态。然后,动物实施安乐死,获取大脑皮层组织,检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、丙二醛(MDA)的含量和超氧化物歧化酶(SOD)的活性,以及检测细胞凋亡程度与半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的表达水平。结果与S组相比,其他三组动物在复苏后均出现神经功能障碍与脑损伤,表现为NDS评分升高、血清NSE和S100B水平增加(均P<0.05)。与CPR组相比,LDP组和HDP组动物在复苏后24 h时的NDS评分降低、在复苏后6 h与24 h时的血清NSE和S100B水平减少[NDS:24 h为194±26、103±16和278±23;NSE(ng/mL):6 h为32.4±1.8、28.6±3.7和36.2±2.8,24 h为39.9±4.2、35.1±1.5和45.1±3.0;S100B(pg/mL):6 h为2 534±207、2 382±170和2 825±113,24 h为3 719±164、3 246±176和4 085±161,均P<0.05]。与LDP组相比,HDP组动物在复苏后24 h时的神经功能障碍与脑损伤程度进一步减轻(均P<0.05)。组织病理分析显示,CPR组、LDP组和HDP组动物在复苏后出现脑组织炎症反应、氧化应激与细胞凋亡。但与CPR组相比,LDP组和HDP组动物在复苏后的脑组织TNF-α、IL-6与MDA含量减� 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 右美托咪定 脑损伤 炎症反应 氧化应激 细胞凋亡
右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒状态及不良反应的影响 预览
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作者 李昌法 《中国医药指南》 2019年第18期7-9,共3页
目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒状态及不良反应的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月我院妇科收治的98例择期进行腹腔镜手术患者。采用计算机随机数字生成法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组给予靶控... 目的探讨右美托咪定对妇科腹腔镜全麻手术患者苏醒状态及不良反应的影响。方法纳入2018年1月至2018年12月我院妇科收治的98例择期进行腹腔镜手术患者。采用计算机随机数字生成法将患者分为对照组(n=49)和研究组(n=49)。对照组给予靶控输注芬太尼联合丙泊酚麻醉方案;研究组在此基础上从麻醉诱导到手术结束前30 min,持续输注0.4μg/(kg·h)右美托咪定。观察并比较两组患者麻醉效果、苏醒状态以及不良反应。结果两组患者RASS评分比较无显著差异(P>0.05);研究组芬太尼总量、丙泊酚总量与对照组比较均降低(P<0.05);研究组SAS评分高于对照组(P<0.05),停止麻醉用药到呼叫睁眼时间(T1)、到拔管时间(T2)、在苏醒室停留时间(T3)均低于对照组(P均<0.05)研究组恶心、呕吐患者和不良反应总发生率明显低于对照组(P均<0.05),组间差异有统计学意义。结论右美托咪定在妇科腹腔镜全麻手术患者麻醉中应用效果显著,可明显降低芬太尼和丙泊酚用量,改善患者苏醒状态,提高患者苏醒质量,安全可靠,是妇科腹腔镜全麻手术患者的理想选择。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妇科 全麻 右美托咪定 苏醒状态 不良反应
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p38MAPK信号通路介导右美托咪定对缺氧/复氧心肌细胞损伤的保护作用 预览
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作者 赵彦芬 赵峰 刘鹏森 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期3528-3532,共5页
目的探讨右美托咪定(Dex)是否通过p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路发挥对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞损伤的保护作用。方法培养大鼠心肌细胞H9c2,随机分为空白对照组、H/R组、Dex预处理(Dex+H/R)组、抑制剂SB203580(H/R+SB)组和Dex预处... 目的探讨右美托咪定(Dex)是否通过p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路发挥对缺氧/复氧(H/R)心肌细胞损伤的保护作用。方法培养大鼠心肌细胞H9c2,随机分为空白对照组、H/R组、Dex预处理(Dex+H/R)组、抑制剂SB203580(H/R+SB)组和Dex预处理+SB203580(Dex+H/R+SB)组。采用噻唑蓝(MTT)法检测各组细胞活力,流式细胞仪检测细胞凋亡率,试剂盒检测细胞培养液中乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)含量,分光光度计检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量,Western印迹检测细胞中磷酸化(p)-p38MAPK、细胞色素(Cyt)C和活化的含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶(酶切Caspase)-3蛋白水平。结果与H/R组比,Dex预处理可提高H9c2细胞活力,降低细胞凋亡率,下调LDH和CK的漏出量,减少MDA含量,上调SOD和GSH-Px活性,抑制p-p38MAPK、CytC和酶切Caspase-3蛋白表达,差异有统计学意义(P<0.05)。p38MAPK信号通路抑制剂SB203580可明显增强Dex对H/R心肌细胞损伤的保护作用。结论Dex可能通过p38MAPK信号通路抑制细胞中的氧化应激,下调CytC和酶切Caspase-3蛋白的表达,抑制H9c2细胞凋亡对H/R心肌细胞损伤的保护作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路 缺氧/复氧 心肌细胞 氧化应激
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右美托咪定的器官保护作用及其机制 预览
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作者 王琴 王辉 《医学综述》 2019年第9期1822-1826,共5页
右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其通过作用于脑干蓝斑核内的α2肾上腺素受体,产生类似自然睡眠状态的镇静、镇痛效果。近年来,右美托咪定的器官保护作用逐渐受到人们的关注,它可以通过减少去甲肾上腺素释放,抑制炎... 右美托咪定是一种高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,其通过作用于脑干蓝斑核内的α2肾上腺素受体,产生类似自然睡眠状态的镇静、镇痛效果。近年来,右美托咪定的器官保护作用逐渐受到人们的关注,它可以通过减少去甲肾上腺素释放,抑制炎性因子生成,减少应激所致机体损伤;减少氧化应激反应所致促炎性因子生成,保护脏器功能;作用于神经传导通路,减少细胞凋亡,发挥器官保护作用。但未来仍需对右美托咪定的器官保护作用进行更广泛的研究。 展开更多
关键词 右美托咪定 Α2肾上腺素能受体激动剂 器官保护作用
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右美托咪定在骨科手术中的应用进展 预览
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作者 邓姗 李平 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第6期658-662,共5页
右美托咪定为美托咪定的右旋对映体,是一种高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有多种药理特性,在麻醉领域得到了较充分的应用。骨科手术使患者受到的创伤以及术后疼痛与其他手术相比往往更严重,并发症也更多,甚至影响患者预后。由于... 右美托咪定为美托咪定的右旋对映体,是一种高选择性α2-肾上腺素能受体激动剂,具有多种药理特性,在麻醉领域得到了较充分的应用。骨科手术使患者受到的创伤以及术后疼痛与其他手术相比往往更严重,并发症也更多,甚至影响患者预后。由于右美托咪定具有镇静、镇痛、抗焦虑、抗炎、抗交感神经等作用,加之该药安全性高,对呼吸循环系统影响较小,近年其在骨科手术中的应用愈加广泛和深入。本文分别从镇痛、抗炎、镇静、术中唤醒、术后认知功能障碍、剂量与不良反应等方面介绍右美托咪定在骨科手术中的应用状况及研究进展,以期指导未来的临床应用和研究。 展开更多
关键词 麻醉 外科手术 疼痛 右美托咪定
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酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定在老年患者经皮球囊椎体后凸成形术中的应用效果 预览
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作者 张古月 陆良愿 《中国当代医药》 2019年第9期105-107,111共4页
目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定在老年患者经皮球囊椎体后凸成形术中的应用效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月行经皮球囊椎体后凸成形术的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(26例)。观察组... 目的探讨酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定在老年患者经皮球囊椎体后凸成形术中的应用效果。方法选取我院2016年1月~2017年12月行经皮球囊椎体后凸成形术的50例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(24例)和对照组(26例)。观察组入室给予静脉注射酮咯酸氨丁三醇30mg后,持续泵注右美托咪定0.5μg/(kg·h),至手术结束前停药;对照组入室给予静脉注射舒芬太尼0.15μg/kg后,持续泵注与观察组等量的生理盐水,至手术结束前停药。比较两组患者术中镇痛、镇静效果及不良反应发生情况。结果观察组T1、T2、T3各时间的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的麻醉效果和镇静效果满意率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中追加局部麻醉药物的次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酮咯酸氨丁三醇联合右美托咪定应用于老年患者经皮球囊椎体后凸成形术镇痛、镇静效果好,安全性高。 展开更多
关键词 酮咯酸氨丁三醇 右美托咪定 老年患者 经皮球囊椎体后凸成形术
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右美托咪定对七氟醚诱导气管插管血流动力学及镇静深度的影响
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作者 白明 《中国病案》 2019年第5期67-70,共4页
目的分析右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取2018年1月1日-2018年6月30日期间收治的60例选择全麻手术患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),2组患者均采用七氟醚诱导气管插管,对照组给予患者泵... 目的分析右美托咪定对七氟醚诱导气管插管时血流动力学及镇静深度的影响。方法选取2018年1月1日-2018年6月30日期间收治的60例选择全麻手术患者,随机分为对照组(n=30)与观察组(n=30),2组患者均采用七氟醚诱导气管插管,对照组给予患者泵注生理盐水,观察组在麻醉诱导前行静脉泵注右美托咪定,对2组患者血流动力学、镇静深度进行比较。结果右美托咪定应用前2组患者血流动力学及电双频指数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。麻醉诱导后、气管拔管后2组患者血流动力学对比,入睡、插管前、插管后BIS变化对比,观察组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定在七氟醚诱导气管插管中应用可降低BIS,同时可以维持患者血流动力学稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 七氟醚 诱导气管插管 血流动力学 镇静深度
B超引导下骶丛神经阻滞对髋关节置换术患者应激及免疫功能的影响 预览
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作者 董建军 姚型柱 吴超贤 《重庆医学》 CAS 2019年第12期2061-2066,共6页
目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对行髋关节置换术的老年重危患者应激反应、免疫功能及早期康复的影响。方法以46例行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(全身麻醉+右美托咪... 目的探讨B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注对行髋关节置换术的老年重危患者应激反应、免疫功能及早期康复的影响。方法以46例行髋关节置换术的老年患者为研究对象,根据麻醉方式不同分为对照组(全身麻醉+右美托咪定)和观察组(B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞+右美托咪定),每组23例。比较两组在入室前(T0)、麻醉诱导即刻(T1)、麻醉诱导10min(T2)、麻醉诱导30min(T3)及手术完毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及细胞白介素-6(IL-6)、血糖(Glu)及皮质醇(Cor)水平变化;比较两组在术后3h(T5)、6h(T6)、12h(T7)、24h(T8)、48h(T9)的视觉模拟评分法(VAS)及CD3^+、CD4^+及CD8^+T淋巴细胞、NK细胞、最大外展活动度、最大屈曲度、肌力评分变化,并对两组不良反应发生率进行比较。结果T1~T4两组患者HP、MAP呈现先下降后上升的趋势;IL-6及Cor水平呈现先升高后降低趋势,观察组Glu水平低于对照组,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T5~T9观察组的VAS评分低于对照组;T6~T9两组患者CD3^+、CD4^+T淋巴细胞及NK细胞均呈现先降低后升高的变化趋势,且观察组在T7~T9各指标均高于对照组;此外,观察组在T5~T9时的最大屈曲度、最大外展活动度及肌力评分均高于同时刻对照组;上述指标差异均有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率上,观察组(8.7%)低于对照组(34.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组各时间点SpO2及CD8^+T细胞比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论B超引导下髂筋膜间隙-骶丛神经阻滞联合右美托咪定持续泵注可以抑制行髋关节置换术的老年患者术后应激反应,下调疼痛程度,改善免疫功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 神经阻滞 髋关节置换
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右美托咪啶或咪达唑仑术前用药对老年胃癌或肠癌根治术后恢复的影响
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作者 乐国辉 雷月 +1 位作者 王欢峰 张代玲 《国际老年医学杂志》 2019年第2期81-84,共4页
目的比较术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑对老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复的影响匸方法纳入择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者120例,随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),每组40例。D组术前肌注0. 6μg/kg右美托咪... 目的比较术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑对老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复的影响匸方法纳入择期行胃癌或肠癌根治术的老年患者120例,随机分为右美托咪啶组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组),每组40例。D组术前肌注0. 6μg/kg右美托咪啶,M组术前肌注0.02mg/kg咪达唑仑,C组术前肌注相同体积的0. 9% NaCl溶液.1 h后分别采用Ramsay镇静评分和语言数字评分评估患者镇静和焦虑程度.手术麻醉结束后,随访记录患者急性谵妄和术后恢复状况结果与C组相比,D组和M组Ramsay镇静评分明显升高(P < 0. 05 ),焦虑评分明显下降(P < 0. 05 ),但D组和M组间差异无统计学意义(P>0.05)。同时.3组术后住院天数、术后请妄发生率、下床活动起始时间、排气起始时间、经口摄食起始时间、并发症发生率和死亡率相比较差异无统计学意义(P>0.05).结论术前肌注右美托咪啶或咪达唑仑在获得相同良好的镇静和抗焦虑基础上,并不影响老年患者胃癌或肠癌根治术后恢复。 展开更多
关键词 右美托咪啶 咪达唑仑 术前用药 术后恢复
右美托咪定、咪达唑仑对急性左心衰竭机械通气患者的镇静作用 预览
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作者 张裕生 《中外医疗》 2019年第15期125-127,共3页
目的分析急性左心衰竭(ALHF)者行机械通气时分别应用右美托咪定、咪达唑仑临床镇静效果差异。方法方便选取2018年1-10月期间63例ALHF行机械通气者为研究对象,按治疗小组不同分组,对照组患者应用咪达唑仑镇静(共31例)、观察组以右美托咪... 目的分析急性左心衰竭(ALHF)者行机械通气时分别应用右美托咪定、咪达唑仑临床镇静效果差异。方法方便选取2018年1-10月期间63例ALHF行机械通气者为研究对象,按治疗小组不同分组,对照组患者应用咪达唑仑镇静(共31例)、观察组以右美托咪定镇静(共32例),对不同时间段两组循环、呼吸指标变化情况进行观察,比较患者药物起效、清醒时间、镇静评分差异,统计治疗期间不良反应发生情况。结果两组插管即刻、通气4 h相关循环呼吸指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),通气2 h时对照组MAP、HR为(90.73±6.05)mmHg、(127.03±10.84)次/min高于观察组(83.61±5.27)mmHg、(115.92±10.54)次/min,(t=4.986,4.125,P<0.05);观察组镇静评分、药物起效、清醒时间依次为(4.72±0.64)分、(106.27±13.08)s、(29.84±5.21)min,对照组为(4.06±0.73)分、(98.54±10.65)s、(80.03±4.19)min,组间比较观察组镇静好、药物起效慢、清醒用时短(t=3.819,2.568,42.053,P<0.05);同时两组不良反应比较,观察组发生率6.25%低于对照组16.13%(χ^2=4.911,P<0.05)。结论对ALHF行机械通气者以右美托咪定进行镇静诱导、通气镇静维持,通气期间患者循环、呼吸功能影响小,镇静效果良,清醒用时短,不良反应发生少,安全性高。 展开更多
关键词 镇静 咪达唑仑 机械通气 右美托咪定 急性左心衰竭
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右美托咪定对脓毒血症大鼠血脑屏障的影响
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作者 刘玉文 陈晓欢 +1 位作者 梁佐迪 裴凌 《解剖科学进展》 2019年第3期293-295,共3页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对内毒素血症大鼠模型血脑屏障及认知功能的影响。方法健康SD雄性大鼠24只,随机分为4组(n=6):空白对照组(C组)、脂多糖组(LPS组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定+脂多糖组(DEX+LPS组)。采用... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)对内毒素血症大鼠模型血脑屏障及认知功能的影响。方法健康SD雄性大鼠24只,随机分为4组(n=6):空白对照组(C组)、脂多糖组(LPS组)、右美托咪定组(DEX组)和右美托咪定+脂多糖组(DEX+LPS组)。采用尾静脉注射LPS方法制备内毒素血症模型。各组大鼠进行Morris水迷宫实验,记录大鼠逃避潜伏期、穿越平台次数、在平台所在象限时间。处死大鼠,取海马组织,采用免疫组化法和Western blot检测各组大鼠海马组织血脑屏障(BBB)结构蛋白Occludin和ZO-1蛋白表达,采用ELISA方法检测各组大鼠海马组织炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6。结果 LPS组大鼠认知功能受损严重,海马组织Occludin和ZO-1蛋白的表达水平降低,炎症因子TNF-α、 IL-1β和IL-6含量显著升高;DEX+LPS组大鼠认知功能受损程度较LPS组轻,海马组织Occludin蛋白和ZO-1的蛋白表达升高,炎症因子TNF-α、IL-1β和IL-6含量显著降低。结论右美托咪定改善内毒素血症大鼠的认知功能,与上调Occludin以及ZO-1蛋白表达水平相关。 展开更多
关键词 右美托咪定 内毒素血症 血脑屏障 海马 SD雄性大鼠
右旋美托咪啶对惊厥性癫痫持续状态大鼠认知功能和神经炎症的影响 预览
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作者 韩耀国 张涛 +5 位作者 叶明荣 陈刚 姚玉龙 许开亮 孙跃喜 雷鸣 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1310-1315,共6页
目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。M... 目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。Morris水迷宫试验测量认知功能。进行急性海马切片以检测长时程增强(LTP)。免疫组织化学法检测海马α7烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR)的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定海马组织白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),S-100β和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果DEX明显改善CSE引起的认知功能障碍、降低癫痫发作严重程度、增加LTP的振幅和持续时间。DEX增加CSE大鼠海马组织α7-nAChR表达,降低海马IL-1β,TNF-α和S-100β水平,增加BDNF水平。α7-nAChR激动剂尼古丁可以模拟DEX对癫痫发作严重程度和LTP的改善作用,但DEX的作用可以被α-银环蛇毒素(α-BGT)减弱。结论DEX显著改善CSE大鼠的空间认知功能障碍,癫痫发作严重程度降低和LTP增加,与DEX激活胆碱能抗炎通路密切相关。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 右美托咪啶 α7-烟碱乙酰胆碱受体 白细胞介素-1Β 脑源性神经营养因子
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右美托咪定联合远隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤的影响
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作者 薛凯凯 杨玲 陈海明 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期302-305,共4页
目的 研究右美托咪定联合远隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的影响以及探讨其对细胞凋亡的影响方法 选取80例择期体外循环下行心脏瓣膜术病患,随机分成4组(n=20);对照组(C组),远隔缺血预处理组(R组),右美托咪定组(D组),右美... 目的 研究右美托咪定联合远隔缺血预处理对心肌缺血/再灌注损伤(MI/RI)的影响以及探讨其对细胞凋亡的影响方法 选取80例择期体外循环下行心脏瓣膜术病患,随机分成4组(n=20);对照组(C组),远隔缺血预处理组(R组),右美托咪定组(D组),右美托咪定联合远隔缺血预处理组(DR组);R组于麻醉诱导后行上肢缺血预处理,D组将盐酸右美托咪定以1μg/kg负荷剂量泵注10min后以0.41μg/(kg·h)注入至手术结束,DR组联合应用D组和R组两种方法;测主动脉阻断前(T0)、体外循环结束时(T1)和结束手术后(T2)血浆肌钙蛋白I(cTnI)浓度。检测T0和T1时Bcl-2和Bax蛋白含量及计数心肌细胞凋亡指数(AI)。结果 T1和T2时,与对照组比较,各组血浆cTnI均降低(P<0.05)。与阻断主动脉前相比,体外循环结束后4组心肌组织Bcl-2、Bax蛋白值含量和AI均升高,Bcl-2/Bax下降(P<0.05);与C组比较,D组、R组和DR组Bcl-2、Bcl-2/Bax均增高,Bax和AI降低(P<0.05);与R组、D组比较,DR组Bcl-2、Bcl-2/Bax升高,Bax和AI降低(P<0.05)。结论 右美托咪定与远隔缺血预处理均能减轻MI/RI,二者联合作用优于单独使用,其机制可能与抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 远隔缺血预处理 心肌损伤 细胞凋亡
右美托咪定复合地佐辛在无痛胃肠息肉切除术中的应用及对患者血液动力学的影响 预览
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作者 汪保玲 余汝林 戴娇 《当代医学》 2019年第16期84-86,共3页
目的研究右美托咪定(DEX)复合地佐辛(DEZ)在无痛胃肠息肉切除术中的应用及对患者血液动力学的影响。方法将本院2016年6月至2017年6月间收治的120例行胃肠息肉切除术患者,分为观察组(常规麻醉+右美托咪定+地佐辛)60例与对照组(常规麻醉)6... 目的研究右美托咪定(DEX)复合地佐辛(DEZ)在无痛胃肠息肉切除术中的应用及对患者血液动力学的影响。方法将本院2016年6月至2017年6月间收治的120例行胃肠息肉切除术患者,分为观察组(常规麻醉+右美托咪定+地佐辛)60例与对照组(常规麻醉)60例,记录两组术中各时间点血流动力学相关参数,比较两组麻醉苏醒后腹部疼痛情况与麻醉苏醒期躁动情况。结果与对照组比较,观察组围术期血流动力学指标HR、RR及SpO2波动更为稳定,差异有统计学意义(P<0.05);两组麻醉苏醒后腹部疼痛力度在1h、3h、12h、24h内均呈阶梯状下降,组内差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各时间点VAS得分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组麻醉苏醒期躁动情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DEX联合DEZ可有效减少胃肠息肉切除术患者围术期血流动力学波动幅度,减轻患者麻醉失效后腹腔疼痛力度并改善麻醉苏醒期躁动情况。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 无痛肠息肉切除术 血流动力学
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舒芬太尼联合右美托咪定延长宫颈癌术后镇痛时效的临床研究 预览
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作者 郭兆麟 毛丽君 +3 位作者 陈金华 谢海辉 卢少丽 陈慧娴 《中国医刊》 CAS 2019年第7期748-751,共4页
目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定延长宫颈癌术后镇痛时效的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年5月在广东省东莞市人民医院行宫颈癌手术的96例患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组术后给予舒芬太尼镇痛,... 目的 探讨舒芬太尼联合右美托咪定延长宫颈癌术后镇痛时效的临床效果。方法 选取2017年6月至2018年5月在广东省东莞市人民医院行宫颈癌手术的96例患者,采用双色球法随机分为对照组和观察组,每组48例。其中对照组术后给予舒芬太尼镇痛,观察组术后给予舒芬太尼联合右美托咪定镇痛,比较分析两组患者术后不同时间点的生命体征、疼痛程度、Ramsay镇静评分及麻醉相关不良反应发生情况。结果 两组患者术后不同时间点的心率、平均动脉压和血氧饱和度比较差异无显著性(P>0.05)。对照组术后不同时间点的呼吸频率及疼痛评分明显高于观察组,Ramsay镇静评分明显低于观察组,差异均有显著性(P<0.05)。对照组术后麻醉相关不良反应发生率为22.92%,明显高于观察组的4.17%,差异有显著性(P<0.05)。结论 宫颈癌术后联合应用舒芬太尼和右美托咪定可明显延长镇痛时间,提高镇痛和镇静效果,且安全性较高。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 宫颈癌 术后镇痛
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右美托咪定用于分娩镇痛中转剖宫产术的临床效果观察
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作者 白云波 徐铭军 《北京医学》 CAS 2019年第8期679-682,共4页
目的探讨静脉泵注右美托咪定用于分娩镇痛中转剖宫产术的临床麻醉效果。方法选择2017年12月至2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院分娩镇痛中转剖宫产术的产妇80例,随机分为试验组(D组,40例)和对照组(C组,40例)。胎儿娩出断脐后,D组... 目的探讨静脉泵注右美托咪定用于分娩镇痛中转剖宫产术的临床麻醉效果。方法选择2017年12月至2018年7月首都医科大学附属北京妇产医院分娩镇痛中转剖宫产术的产妇80例,随机分为试验组(D组,40例)和对照组(C组,40例)。胎儿娩出断脐后,D组给予0.6μg/kg的右美托咪定静脉泵入,时间设定为10 min,C组给予相同剂量的生理盐水。记录给药前(T0)、给药后15 min(T1)及探查清理腹腔(T2)时产妇的MAP、HR;记录术中恶心呕吐、寒战、牵拉反应和呼吸抑制的发生率以及产妇麻醉满意度评分。结果因有产妇硬膜外麻醉失败被剔除,D组纳入36例,C组纳入38例。与C组相比,D组T1时的HR明显降低[(78.5±9.7)次/min比(91.2±10.9)次/min,P<0.05],T2时的MAP[(81.8±8.2)mmHg比(87.91±10.4)mmHg,1 mmHg=0.133 k Pa]、HR[(87.2±11.5)次/min比(94.1±12.3)次/min,P<0.05]明显降低;D组术中寒战(13.9%比34.2%)、Ⅲ级牵拉反应(8.3%比26.3%)的发生率明显降低,产妇麻醉满意度评分[(8.2±1.3)分比(7.3±1.7)分]明显增加;差异有统计学意义(P<0.05)。结论分娩镇痛中转剖宫产术中静脉给予小剂量右美托咪定可改善麻醉效果,维持血流动力学稳定,减少术中不良反应发生率,增加产妇术中舒适度和满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 分娩镇痛 剖宫产术
地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响 预览
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作者 刘明 韩彬 常红侠 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第17期65-68,共4页
目的探讨地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响。方法抽取晚期肝癌手术患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组术中使用瑞芬太尼进行麻醉,实验组在对照组基础上加用地佐辛复合右美托咪定进行麻... 目的探讨地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响。方法抽取晚期肝癌手术患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组术中使用瑞芬太尼进行麻醉,实验组在对照组基础上加用地佐辛复合右美托咪定进行麻醉。比较2组患者的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及术后2、6、24h的疼痛度,并比较2组患者术前、术后7d的SF-36量表各维度评分,对比2组患者术后24h内不良反应的发生率。结果实验组术后2、6、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);术前,2组患者SF-36各维度评分无显著差异(P>0.05),术后,2组患者躯体功能、心理功能、生活功能评分均较术前显著升高,且实验组术后各维度得分显著高于对照组(P<0.05);实验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛注射液复合右美托咪定能够显著缓解晚期肝癌手术患者的术后疼痛,并缩短患者术后恢复时间,提高其生活质量。 展开更多
关键词 地佐辛 右美托咪定 晚期肝癌 疼痛 生活质量
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