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Effect of Dexmedetomidine and Remifentanil on Renal Function in Patients Undergoing Bariatric Surgery 认领
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作者 Antonio Carlos Meinberg Joã +7 位作者 o Pedro Raduan Meinberg Nathá lia Sim?es Artí bale Pedro Thadeu Galvã o Vianna Idiberto José Zotarelli Filho 《麻醉学期刊(英文)》 2020年第4期120-133,共14页
Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on t... Background and Objectives: In anesthesia for bariatric surgery, alterations occur in several organs, including the kidney. The objective of this study was to compare the effect of dexmedetomidine and remifentanil on the renal function of morbidly obese patients submitted to bariatric surgery. Methods: Sixty-one patients were studied prospectively and divided randomly into two groups: remifentanil (R) and dexmedetomidine (D). Renal function was evaluated in three phases: before anesthesia (M0), after anesthetic induction (M1) and after surgical incision (M2). Plasma concentrations were determined for glucose, antidiuretic hormone, creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity and urinary concentrations for creatinine, urea, sodium, potassium and osmolarity. Results: Significant differences were found between groups for potassium at M1 (p Conclusions: In both groups, the clearance values fell from moments M0 to M2. This result indicates that renal function of obese patients submitted to bariatric surgery presented a physiological response compatible with the effect of anesthetic-surgical stress. In the group D, creatinine and sodium clearances were elevated at M1. Urinary volume was greater at M2. These results are suggestive of better preservation of renal function. 展开更多
关键词 RENAL FUNCTION BARIATRIC SURGERY DEXMEDETOMIDINE REMIFENTANIL
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Dexmedetomidine versus Ketamine for the Prevention of Emergence Agitation in Pediatric: A Prospective, Randomized, and Controlled Clinical Trial 认领
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作者 Elsayed Mohamed Abdelzaam Enas W. Mahdy 《麻醉学期刊(英文)》 2020年第5期203-212,共10页
Background: This study compares the effect of dexmedetomidine versus Ketamine for the prevention of emergence agitation in children undergoing general anaesthesia. Method: 75 Children are randomly allocated into three... Background: This study compares the effect of dexmedetomidine versus Ketamine for the prevention of emergence agitation in children undergoing general anaesthesia. Method: 75 Children are randomly allocated into three groups. Group C: Were assigned to receive normal saline. Group K: Were assigned to receive Ketamine 0.25 mg/kg. Group D: assigned to receive 0.25 ug /kg of dexmedetomidine, before the end of surgery. Results: There was no statistically significant difference in demographic data and intraoperative parameters between the three groups. But as regards to time to discharge, there was a significant difference between group C, group K and group D (group C = 39.96 ± 2.84, group K = 37.28 ± 3.80, group D = 35.08 ± 3.36 and P value = 0.0002). FLACC scale was low after extubation, before leaving the operating room and on arrival to PACU (small FLACC scale in group K, D than group C). PAED scoreless in Group K and Group D than Group C (postoperative, at 10 minutes, 20 min, 30 min). Conclusion: Ketamine and dexmedetomidine reduced the incidence and severity of emergence delirium effectively when compared to normal saline, and the effects of dexmedetomidine being much superior to Ketamine. 展开更多
关键词 EMERGENCE AGITATION KETAMINE DEXMEDETOMIDINE
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舒芬太尼联合右美托咪啶对脊髓损伤大鼠的治疗及可能机制 认领
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作者 赵博 谢丹 +2 位作者 刘琳 陈克研 张振 《解剖科学进展》 2020年第2期177-181,共5页
目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对脊髓损伤大鼠的治疗及可能机制。方法Allen’s法建立脊髓损伤模型,将SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和舒芬太尼与右美托咪啶联合治疗组(SD组);对各组大鼠脊髓运动功能(BBB)进行评分;应用H... 目的探讨舒芬太尼联合右美托咪啶对脊髓损伤大鼠的治疗及可能机制。方法Allen’s法建立脊髓损伤模型,将SD大鼠分为假手术组(Sham组)、模型组(SCI组)和舒芬太尼与右美托咪啶联合治疗组(SD组);对各组大鼠脊髓运动功能(BBB)进行评分;应用HE染色检测各组大鼠脊髓的组织病理学变化;采用ELISA检测IL-10、IL-6及TNF-α水平变化;化学方法检测各组大鼠脊髓组织中MDA、CAT、SOD、GSH-Px等蛋白的表达情况;IHC检测各组脊髓组织中的HMGB1、TLR4表达;Western blot法检测HMGB1、TLR4、Bcl-2和Bax的表达水平。结果HE染色结果显示,两种药物的联合治疗能降低脊髓中炎症性中性粒细胞的浸润;与SCI组相比,SD组大鼠BBB评分显著升高,血清SOD、CAT、GSH-Px含量升高,MDA含量降低,脊髓组织中IL-10与Bcl-2的表达水平明显升高,TNF-α、IL-6、Bax、HMGB1及TLR的表达明显下降(P<0.05)。结论舒芬太尼与右美托咪啶联合应用能够改善大鼠的脊髓损伤,其机制可能与下调HMGB1/TLR4信号通路有关。 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪啶 脊髓损伤 HMGB1/TLR4信号通路
鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定在大鼠骨癌镇痛中的相互作用 认领
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作者 崔金花 周晶 +1 位作者 张乙 隋成 《临床和实验医学杂志》 2020年第12期1266-1270,共5页
目的研究鞘内注射大麻素受体激动剂(WIN 55,212-2)与右美托咪定在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用,并了解其相互作用。方法选取120只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入大鼠乳腺癌MRMT-1细胞(1×105)建立骨癌痛模型,运用放射线和H... 目的研究鞘内注射大麻素受体激动剂(WIN 55,212-2)与右美托咪定在大鼠骨癌痛模型中的镇痛作用,并了解其相互作用。方法选取120只6周雌性SD大鼠,在七氟烷麻醉下于胫骨注入大鼠乳腺癌MRMT-1细胞(1×105)建立骨癌痛模型,运用放射线和HE染色法判断骨癌形成。注入MRMT-1后第10天,将大鼠按随机数字表法分为两组:WIN 55,212-2(W组)和右美托咪定组(D组)。W组(n=40)分为对照组和WIN 55,212-2的1μg、3μg、10μg和30μg组。D组(n=32)分为对照组和右美托咪定的3μg、10μg、30μg组。通过von Frey纤维细丝测定大鼠机械缩爪阈值(MWT),观察鞘内注WIN 55,212-2和右美托咪定的镇痛效果。用等辐射分析法(n=32)分析两种药物的相互作用。结果放射线、病理学结果表明注入MRMT-1肿瘤细胞后成功建立骨癌模型,注入肿瘤细胞后大鼠MWT明显减小,产生骨癌疼痛(机械性痛觉超敏)。与对照组相比,WIN 55,212-2和右美托咪定能剂量依赖性的增加MWT(P<0.05),而等辐射分析法显示两种药物是相加作用。结论鞘内注射大麻素受体激动剂与右美托咪定有效抑制大鼠骨癌痛,两种药物的镇痛效果是相加作用。 展开更多
关键词 大鼠 骨癌痛 大麻素受体激动剂 右美托咪定
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右美托咪定对老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的影响 认领
5
作者 朱牡丹 赵仕浩 +3 位作者 郜宗斌 查慧杰 王萍 陈金保 《皖南医学院学报》 CAS 2020年第4期368-371,共4页
目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为... 目的:探讨右美托咪定预防老年患者食管癌手术全麻苏醒期躁动及寒战的作用。方法:80例ASAⅠ~Ⅲ级择期行全麻食管癌手术的老年患者,随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),D组患者麻醉诱导插管前静脉泵注右美托咪定0.4μg/kg(泵注时间为15 min),然后以0.1μg/(kg·h)的速度持续静脉输注至手术结束前40 min,C组患者以相同的方式予以生理盐水。按照设定的时间记录患者麻醉期间血流动力学指标,观察两组患者苏醒时间、拔管时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间以及患者苏醒期的躁动行为、寒战情况和拔管时Ramesay镇静评分。结果:与C组比较,D组苏醒期躁动与寒战发生率减少(P<0.01),D组拔管时间略长于C组(P<0.01),但D组患者PACU停留时间短于C组患者(P<0.05),Ramesay镇静评分也稍高于C组(P<0.01)。与C组比较,D组术中麻醉镇痛药物瑞芬太尼的使用量减少(P<0.05)。D组患者HR和MAP在插管即刻(T3)均低于C组患者(P<0.01)。结论:右美托咪定可以有效预防老年患者全麻食管癌手术苏醒期躁动及寒战,并缩短患者PACU停留时间,改善患者麻醉苏醒质量。 展开更多
关键词 苏醒期躁动 寒战 老年患者 食管癌手术 右美托咪定
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不同药物联合右美托咪定在纤支镜检查中的麻醉效果比较 认领
6
作者 刘庆华 崔晓艳 《河北医药》 CAS 2020年第11期1691-1694,共4页
目的研究地佐辛、曲马多和舒芬太尼分别与右美托咪定联合环甲膜法穿刺气管表面麻醉下在纤维支气管镜检查中无痛麻醉效果。方法90例拟行纤维支气管镜检查的患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),每组30例。3组均... 目的研究地佐辛、曲马多和舒芬太尼分别与右美托咪定联合环甲膜法穿刺气管表面麻醉下在纤维支气管镜检查中无痛麻醉效果。方法90例拟行纤维支气管镜检查的患者,随机分为地佐辛组(D组)、舒芬太尼组(S组)、曲马多组(T组),每组30例。3组均采用环甲膜穿刺气管表面麻醉,分别静脉注射地佐辛注射液0.04 mg/kg、枸橼酸舒芬太尼注射液0.1μg/kg,静脉滴注盐酸曲马多注射液1.5 mg/kg,随后右美托咪定靶控泵入维持麻醉,患者进入镇静状态开始支气管镜检查,记录3组在不同操作阶段的生命体征[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(RR)、血氧饱和度(SpO2)]、疼痛程度数字分级法(NRS)评分对疼痛程度进行判定及相关不良反应。结果T组在过声门、过隆突及结束时,较D组、S组明显增高、增快,差异有统计学意义(P<0.05),3组SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组与S组镇痛效果明显优于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。T组与S组发生恶心、呕吐、出汗、头晕、皮肤瘙痒等不良反应发生率明显较D组多,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛与右美托咪定联合联合环甲膜穿刺气管表面麻醉的无痛技术,副作用更少,值得推广应用。 展开更多
关键词 地佐辛 曲马多 舒芬太尼 右美托咪定 环甲膜穿刺 纤维支气管镜检查
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不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者脑功能、T淋巴细胞免疫功能保护效果及应激反应影响 认领
7
作者 师雄 段炜 《临床误诊误治》 2020年第9期67-72,共6页
目的探讨不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者脑功能、T淋巴细胞免疫功能保护效果及应激反应影响。方法选取2016年1月—2018年12月收治的择期行全髋关节置换术80例作为研究对象,根据麻醉药物剂量不同,分为对照组及右美托咪定低、中... 目的探讨不同剂量右美托咪定对全髋关节置换术患者脑功能、T淋巴细胞免疫功能保护效果及应激反应影响。方法选取2016年1月—2018年12月收治的择期行全髋关节置换术80例作为研究对象,根据麻醉药物剂量不同,分为对照组及右美托咪定低、中、高剂量组,每组各20例。所有患者均行常规麻醉,在此基础上,对照组静脉泵注等量的0.9%氯化钠注射液,右美托咪定低、中、高剂量组分别给予0.5μg/(kg·h)、0.75μg/(kg·h)、1.0μg/(kg·h)的右美托咪定持续静脉泵注,均于髋关节囊缝合时停止给药。比较手术相关情况(麻醉平面、手术时间、补液量、出血量、尿量及假体类型),检测术前、术中(皮肤切开后1 h)及术毕血浆神经元特异烯醇化酶(NSE)、S100β及应激反应相关指标[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)及皮质醇(Cor)]水平,观察术前、术毕及术后1 d T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+)水平,记录围术期不良反应发生情况。结果4组麻醉平面、手术时间、补液量、出血量、尿量及假体类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。4组术中、术毕NSE、S100β、NE、E、Cor水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组同一时间比较,右美托咪定中、高剂量组术中及术毕血浆NSE、S100β、NE、E、Cor水平降低,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。4组术毕及术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平总体比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与对照组同一时间比较,右美托咪定中、高剂量组术毕及术后1 d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。4组围术期均未发生明显不良反应。结论行全髋关节置换术的患者术中静脉滴注右美托咪定具有一定的脑保护作用,可减轻应激反应,提高T淋巴细胞免疫功能,且静脉滴注高剂量右美托咪定的效果最为显著。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 右美托咪定 神经元特异烯醇化酶 去甲肾上腺素 肾上腺素 T淋巴细胞亚群
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右美托咪啶在重症烧伤患者的应用 认领
8
作者 耿辉 《继续医学教育》 2020年第1期130-132,共3页
目的探讨右美托咪定和咪达唑仑对重症烧伤患者镇静的疗效比较及不良反应。方法选取2017年7月-2018年6月在我院重症烧伤病房接受治疗的需使用镇静治疗的36例患者,随机分为两组,右美托咪定治疗组(A组)和咪达唑仑治疗组(B组),每组各18例。... 目的探讨右美托咪定和咪达唑仑对重症烧伤患者镇静的疗效比较及不良反应。方法选取2017年7月-2018年6月在我院重症烧伤病房接受治疗的需使用镇静治疗的36例患者,随机分为两组,右美托咪定治疗组(A组)和咪达唑仑治疗组(B组),每组各18例。A组给予负荷剂量0.5μg/kg,在10 min内静脉泵入,后以0.4~0.6μg/kg/h静脉泵入24 h。B组给予负荷剂量4 mg静脉泵入,后以0.05~0.1mg/kg/h静脉泵入24 h。观察两组患者镇静评分、唤醒时间、血压、呼吸心率等变化。结果两组用药均可以使患者达到满意镇静效果。右美托咪定组唤醒时间短于咪达唑仑组,(P<0.05)。2组患者恶心发生率无明显差异(P>0.05)。A组的呼吸频率下降的比例低于B组,A组心动过缓和低血压的发生率高于B组,(P<0.05)。结论右美托咪定具有良好的镇静作用,但能引起低血压、心动过缓、恶心等不良作用。应注意监测不良反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 重症烧伤 镇静 低血压 心动过缓
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不同镇静药物对重症监护室脓毒症患者心功能及动脉血气的影响 认领
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作者 刘展 司小萌 司海超 《心肺血管病杂志》 2020年第8期899-904,共6页
目的:探讨右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症监护室(ICU)脓毒症患者心功能及动脉血气的影响。方法:选择2017年3月至2019年8月,我院ICU收治的153例脓毒症患者,随机分为三组,每组51例。A组采用咪达唑仑镇静,B组采用丙泊酚镇静,C组... 目的:探讨右美托咪定、咪达唑仑、丙泊酚镇静对重症监护室(ICU)脓毒症患者心功能及动脉血气的影响。方法:选择2017年3月至2019年8月,我院ICU收治的153例脓毒症患者,随机分为三组,每组51例。A组采用咪达唑仑镇静,B组采用丙泊酚镇静,C组采用右美托咪定镇静。观察三组心功能、动脉血气指标、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及ICU住院时间、机械通气时间、28 d内病死率差异。结果:C组镇静1、3 d时LVEF、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)高于B组和A组(P<0.05),LVEDV、二尖瓣环后间隔侧左心室快速充盈期心肌组织运动峰值速度/二尖瓣环后间隔侧左心室心房收缩快速充盈期心肌组织运动峰值速度(Ea/Aa)、Tei低于B组和A组(P<0.05)。C组镇静2、4、8、12、24、72 h时动脉血氧饱和度(SatO2)、动脉血氧分压(PO2)高于B组和A组(P<0.05),动脉血二氧化碳分压(PCO2)低于B组和A组(P<0.05)。C组镇静治疗后急性生理和慢性健康状况系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评价系统(SOFA)评分低于B组和A组(P<0.05)。C组28 d病死率低于B组和A组(P<0.05),三组ICU住院时间、机械通气时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与咪达唑仑、丙泊酚比较,右美托咪定镇静治疗可更有效地保护ICU脓毒症患者心功能,纠正低氧血症,改善患者预后。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 丙泊酚 脓毒症 心功能 动脉血气
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全麻复合右美托咪定对手术切除肺癌通气患者PMN计数的影响 认领
10
作者 李凤仙 黄柯冰 王敏 《实用癌症杂志》 2020年第2期215-218,共4页
目的探究全麻复合右美托咪定对手术切除肺癌通气患者中性粒细胞(PMN)计数的影响。方法选择单肺通气麻醉状态下实施手术切除治疗的72例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为研究组和对照组,每组各36例患者。研究组患者在麻醉... 目的探究全麻复合右美托咪定对手术切除肺癌通气患者中性粒细胞(PMN)计数的影响。方法选择单肺通气麻醉状态下实施手术切除治疗的72例肺癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为研究组和对照组,每组各36例患者。研究组患者在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定注射液,对照组患者静脉泵注相同计量的生理盐水。分别记录2组患者麻醉诱导即刻(T0)、单肺通气30 min(T1)、单肺通气60 min(T2)、手术结束(T3)4个时间点的PMN计数、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并对比4个时间点2组患者氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)以及动脉肺泡氧分压比(PaO 2/PAO 2),最后对比2组患者手术情况及术中各类麻醉药物应用情况。结果(1)2组患者T1、T2、T3时PMN计数、IL-6及TNF-α水平明显高于T0时刻(P<0.05),同时组间对比研究组患者上述指标均低于对照组(P<0.05)。(2)T0及T3时刻,2组患者OI、RI及PaO 2/PAO 2对比差异不具有统计学意义(P>0.05),T1及T2时刻2组患者RI高于T0及T3时,OI及PaO 2/PAO 2低于T0及T3时(P<0.05),且研究组优于对照组(P<0.05)。(3)2组患者一般手术情况如术中出血量、24 h尿量、术中补液量对比差异不具有统计学意义(P>0.05),但研究组苏醒时间长于对照组(P<0.05)。(4)研究组患者瑞芬太尼及异丙酚用量低于对照组(P<0.05),顺式阿曲库铵2组用量对比差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定能够减轻肺癌手术切除患者术中炎症反应,降低其PMN计数,具有一定的肺保护功能,值得进行临床推广使用。 展开更多
关键词 右美托咪定 肺癌 PMN计数
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右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响 认领
11
作者 成尧 《中国医药指南》 2020年第16期146-147,共2页
目的分析评价右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响。方法本次采取随机盲选法,将我院于2017年2月至2018年2月收治的行胃癌根治术的患者84例分成两组,每组平均为42例;其中,对照组患者单用舒芬太尼麻醉,观察组联合使用右美托咪定与舒... 目的分析评价右美托咪定与舒芬太尼对胃癌根治术的影响。方法本次采取随机盲选法,将我院于2017年2月至2018年2月收治的行胃癌根治术的患者84例分成两组,每组平均为42例;其中,对照组患者单用舒芬太尼麻醉,观察组联合使用右美托咪定与舒芬太尼麻醉,进一步比较两组麻醉对手术的影响及效果。结果①在VAS评分方面,术毕时两组比较无明显差异(P>0.05);术后2 h、术后8 h、术后24 h、术后48 h观察组均明显低于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。②在Ramesay镇静评分方面,术毕时两组比较无明显差异(P>0.05);术后2 h、术后8 h、术后24 h、术后48 h观察组均明显低于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。③在各项不良反应发生率方面,观察组均明显低于对照组,两组数据差异具备统计学意义(P<0.05)。结论在临床中,针对采取胃癌根治术的患者,采取右美托咪定联合舒芬太尼麻醉效果显著,可减轻患者术后疼痛,达到显著的镇静效果,且不良反应发生率低,进而提高手术预后效果;因此,值得在临床手术麻醉过程中采纳及应用。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 胃癌根治术 影响
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右美托咪定预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤时心肌组织内质网应激的影响 认领
12
作者 王辉 嵇富海 +2 位作者 孟晓文 彭科 张俊 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第8期737-741,共5页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)时心肌组织内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法雄性SD大鼠45只,230~270 g,按随机数... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预处理对大鼠心肌缺血/再灌注损伤(myocardial ischemia/reperfusion injury,MI/RI)时心肌组织内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)的影响。方法雄性SD大鼠45只,230~270 g,按随机数字表法分为3组(每组15只):假手术组(S组)、缺血/再灌注组(I/R组)、右美托咪定+缺血/再灌注组(D+I/R组)。采用结扎左冠状动脉前降支(left anterior descending coronary artery,LAD)30 min后松结再灌注6 h的方法构建MI/RI模型。Dex经右侧颈内静脉泵注,先以1.0μg‧kg-1‧h-1泵注10 min,再以0.7μg‧kg-1‧h-1泵注15 min。通过伊文蓝和2,3,5-氯化三苯基四氮唑(2,3,5-triphenyl tetrazolium chloride,TTC)双染色法检测心肌缺血面积及心肌梗死面积,实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测心肌组织ERS相关分子葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78,GRP78)、C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)及炎症因子IL-1β、IL-6 mRNA的表达水平,Western blot检测心肌组织GRP78、CHOP、cleaved caspase-3蛋白相对表达量。结果与S组比较,I/R组和D+I/R组心肌梗死面积和心肌缺血面积增加(P<0.05),GRP78、CHOP、IL-1β、IL-6 mRNA水平升高(P<0.05),GRP78、CHOP、cleaved caspase-3蛋白相对表达量升高(P<0.05)。与I/R组比较,D+I/R组心肌梗死面积减少(P<0.05),GRP78、CHOP、IL-1β、IL-6 mRNA水平降低(P<0.05),GRP78、CHOP、cleaved caspase-3蛋白相对表达量降低(P<0.05)。结论Dex预处理可以有效抑制大鼠MI/RI时的ERS,减轻心肌细胞凋亡和炎症反应。 展开更多
关键词 右美托咪定 心肌 缺血/再灌注损伤 内质网应激 炎症反应 凋亡
右旋美托咪定的临床研究新进展 认领
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作者 李林佶(综述) 袁卫国(审校) 《西部医学》 2020年第2期308-312,共5页
右旋美托咪定是一种新型的高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂。它具有镇静、抗焦虑及镇痛的药理作用,能够诱导患者产生类似于自然睡眠的、易唤醒的镇静状态。另外,右旋美托咪定对呼吸的影响极小。近年来,右旋美托咪定在临床实践中的应... 右旋美托咪定是一种新型的高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂。它具有镇静、抗焦虑及镇痛的药理作用,能够诱导患者产生类似于自然睡眠的、易唤醒的镇静状态。另外,右旋美托咪定对呼吸的影响极小。近年来,右旋美托咪定在临床实践中的应用范围已经大大增加。本文就右旋美托咪定的临床研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 右旋美托咪定 Α2肾上腺素能受体 麻醉
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右美托咪定预处理对老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍的影响 认领
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作者 何军 孙丽 +3 位作者 高龙飞 张徽 杨倩 蒯建科 《临床医学研究与实践》 2020年第17期23-24,37,共3页
目的 探讨右美托咪定预处理对老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍的影响.方法 将我院行纤维支气管镜检查的63例老年患者根据麻醉诱导药物不同分为三组,每组21例.R组诱导前给予生理盐水0.25 mL/kg,诱导给予丙泊酚(1.5 mg/kg)+... 目的 探讨右美托咪定预处理对老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍的影响.方法 将我院行纤维支气管镜检查的63例老年患者根据麻醉诱导药物不同分为三组,每组21例.R组诱导前给予生理盐水0.25 mL/kg,诱导给予丙泊酚(1.5 mg/kg)+瑞芬太尼(1μg/kg)+罗库溴铵(0.2 mg/kg);D1组给予右美托咪定1μg/kg预处理+同R组麻醉诱导药物;D2组给予右美托咪定1μg/kg预处理,诱导给予丙泊酚(1.0 mg/kg)+瑞芬太尼(0.8μg/kg)+罗库溴铵(0.2 mg/kg).比较三组的麻醉效果.结果 D1组T1、T2、T4时HR低于R组,T1、T2时MAP低于R组(P<0.05).D2组T2、T4时HR低于R组,T1、T2时MAP高于D1组(P<0.05).D1组苏醒时间长于R组(P<0.05).D2组苏醒时间短于D1组和R组(P<0.05).D1组术后躁动和呼吸抑制发生率均低于R组(P<0.05).D2组术后躁动、呼吸抑制和恶心发生率均低于R组(P<0.05).手术后1、2、3 d,D1组和D2组的MMSE评分高于R组,S-100β水平和术后早期认知功能障碍发生率低于R组(P<0.05).结论 右美托咪定预处理能减少老年患者纤维支气管镜检查后早期认知功能障碍和不良反应,减少麻醉药物用量. 展开更多
关键词 右美托咪定 认知功能障碍 纤维支气管镜检查 老年人
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右美托咪定联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛的疗效观察 认领
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作者 朱海萌 张洁 +3 位作者 吴一珍 沙甜甜 张邓新 宗剑 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第8期753-758,共6页
目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛(breakthrough cancer pain,BTcP)的效果及安全性。方法选取BTcP患者75例,按随机数字法分为对照组(C组)、吗啡组(M组)和右美托咪定组(D组),每组25例。C... 目的探讨右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)联合吗啡皮下注射自控镇痛用于癌性爆发痛(breakthrough cancer pain,BTcP)的效果及安全性。方法选取BTcP患者75例,按随机数字法分为对照组(C组)、吗啡组(M组)和右美托咪定组(D组),每组25例。C组给予盐酸吗啡片口服控制BTcP,M组给予吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP,D组给予Dex联合吗啡皮下注射自控镇痛控制BTcP。记录治疗前(T0)、治疗后第10天(T1)、治疗后第20天(T2)时每天口服吗啡等效剂量(oral morphine equivalent,OME)、BTcP发作次数、基础及BTcP发作时疼痛数字评分(Numerical Rating Scale,NRS)、BTcP缓解时间,使用欧洲癌症研究与治疗组织癌症患者生活质量问卷(The European Organization for Reasearch and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnare-Core 30,EORTC QLQ-C30)及自评抑郁量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)评价患者生活质量、抑郁水平,记录并发症发生率。结果与T0比较,C组T1、T2时及M组T2时OME增加(P<0.05);与T1比较,C组与M组T2时OME增加(P<0.05);与C组比较,M组T2时及D组T1、T2时OME降低(P<0.05);与M组比较,D组T2时OME降低(P<0.05)。与C组比较,M组BTcP发作时NRS评分,D组BTcP发作时NRS评分及BTcP缓解时间降低(P<0.05);与M组比较,D组爆发痛NRS评分及BTcP缓解时间降低(P<0.05)。3组患者T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于T0(P<0.05),T2时3组患者疲劳、恶心呕吐、疼痛、气促、失眠、食欲减退、腹泻,M组与D组便秘评分低于T0(P<0.05),M组与D组T2时躯体功能、情绪功能、总健康状况评分高于C组(P<0.05),M组与D组T2时疼痛评分低于C组(P<0.05),D组T2时躯体功能、角色功能、情绪功能、总健康状况评分高于M组(P<0.05)。与T0比较,3组患者T2时SDS评分及C组、M组T1时SDS评分降低(P<0.05);与C组比较,M组T2时及D组T1、T2时SDS评分降低(P<0.05);与M组比较,D组T1、T2时SDS评分降低(P<0.05)。与C组比较,M组与D组 展开更多
关键词 皮下注射自控镇痛 右美托咪定 吗啡 癌性爆发痛
右美托咪定预防剖宫产患者术中寒颤的应用研究 认领
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作者 陈金容 申囡 香淑瑜 《中国医药科学》 2020年第11期134-137,共4页
目的研究右美托咪定预防剖宫产患者术中寒颤的应用价值。方法选取我院2016年8月~2019年8月麻醉科接受腰-硬联合麻醉的剖宫产患者90例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,每组各30例,A组为静脉注射右美托咪定,B组为静... 目的研究右美托咪定预防剖宫产患者术中寒颤的应用价值。方法选取我院2016年8月~2019年8月麻醉科接受腰-硬联合麻醉的剖宫产患者90例为研究对象,采取随机数字表法将患者分为A组、B组和C组,每组各30例,A组为静脉注射右美托咪定,B组为静脉注射地佐辛,而C组为静脉注射生理盐水,观察比较三组不同时间段[麻醉前(T0)、抗寒颤药开始泵注后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)与术毕(T4)]的平均动脉压(MBP)、心率(HR);同时对三组患者的镇静(Ramsay)进行评分;并记录三组患者的寒颤发生率。结果在T1、T2与T3时段,A组与B组的MBP明显低于C组,但三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。T1、T2与T3时段,A组与B组的HR明显低于C组,但A组与B组比较差异无统计学意义,而B组与C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组的寒颤发生率明显低于B组与C组(P<0.05),但B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组的Ramsay镇静评分明显高于B组与C组(P<0.05),B组与C组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定在预防剖宫产患者术中寒颤中应用具有显著的效果,具有一定的推广价值。 展开更多
关键词 剖宫产 寒颤 右美托咪定 地佐辛
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右美托咪定对经尿道前列腺切除术患者术后谵妄和生殖激素水平的作用 认领
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作者 任广民 张纵横 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2020年第8期759-762,共4页
目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后躁动(postoperative agitation,PA)的效果,并分析其对生殖激素的影响。方... 目的探究右美托咪定(dexmedetomidine,Dex)预防经尿道前列腺切除术(transurethral resection of prostate,TURP)患者术后谵妄(postoperative delirium,POD)及术后躁动(postoperative agitation,PA)的效果,并分析其对生殖激素的影响。方法行TURP的患者168,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组84例)。对照组术后给予常规舒芬太尼、丙泊酚患者自控静脉镇痛治疗,观察组在对照组基础上联合应用Dex进行患者自控静脉镇痛治疗。记录患者术后2、8、12、24 h VAS评分与Ramsay镇静评分,记录患者术后1、2、3 d POD的发生率,ELISA法检测患者术后24 h及术后1周血清生殖激素水平,记录患者术后2、8、12、24 h MAP与心率,观察术后1周内患者不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组术后2 h Ramsay镇静评分,术后8、12、24 h VAS评分和Ramsay镇静评分降低(P<0.05)。观察组患者手术当日,术后1、2 d POD发生率及术后3 d内POD总发生率低于对照组(P<0.05)。术后24 h,观察组患者血清睾酮(testosterone,T)和雌激素(estrogenic hormone,E2)水平高于对照组(P<0.05),而卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和黄体生成素(luteotropic hormone,LH)的水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周,两组患者血清生殖激素水平较术后24 h均升高(P<0.05)。两组患者术后各时点MAP和心率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者术后仅出现1例恶心呕吐,观察组无不良反应发生。结论TURP患者术后采用Dex镇痛效果显著,可有效降低POD与PA的发生率,从而间接促进性腺功能尽快恢复,帮助患者早日康复。 展开更多
关键词 右美托咪定 经尿道前列腺切除术 术后谵妄 术后躁动 生殖激素
术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果 认领
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作者 王白燕 《中国实用医刊》 2020年第3期60-62,共3页
目的观察术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年12月晋城市人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者114例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组38例。A、B、C组分别于术... 目的观察术前不同负荷剂量右美托咪定在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选取2016年4月至2018年12月晋城市人民医院收治的腹腔镜胆囊切除术患者114例为研究对象,按照随机数字表法将其分为A、B、C组,每组38例。A、B、C组分别于术前10 min给予生理氯化钠溶液及0.30、0.60μg/kg右美托咪定,对比分析其应用效果。结果C组镇静评分优于A、B组(P<0.05);相较于A、B组,C组自主呼吸、苏醒、拔管、麻醉后监测治疗室停留及定向力恢复时间短,疼痛评分低且不良反应少(P<0.05)。结论在腹腔镜胆囊切除术前10 min给予负荷剂量的右美托咪定0.60μg/kg,患者精神状态好,镇静效果显著,术后麻醉恢复效果好,可有效改善预后效果。 展开更多
关键词 右美托咪定 不同负荷剂量 腹腔镜胆囊切除术 应用效果
右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量的影响 认领
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作者 田甜 马艳辉 +4 位作者 陈晓旭 吴洁 徐娜 姚东旭 王天龙 《北京医学》 CAS 2020年第5期413-416,共4页
目的探讨右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量(median effective dose,ED50)的影响。方法选取2019年1~6月首都医科大学宣武医院择期行气管插管全身麻醉的患者53例,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅲ级,年龄65... 目的探讨右美托咪定对羟考酮抑制老年患者气管插管反应半数有效剂量(median effective dose,ED50)的影响。方法选取2019年1~6月首都医科大学宣武医院择期行气管插管全身麻醉的患者53例,性别不限,美国麻醉医师协会(ASA)分级I~Ⅲ级,年龄65~79岁,BMI≤30 kg/m2。采用随机数字表法,将患者随机分为右美托咪定组(D组,26例)和对照组(C组,27例)。D组麻醉诱导前10 min经静脉输注右美托咪定0.4μg/kg,C组给予等容量生理盐水,右美托咪定或生理盐水输注完毕后观察5 min开始麻醉诱导。两组均依次静脉注射预设剂量的羟考酮和依托咪酯0.15 mg/kg,待脑电双频指数(bispectral index,BIS)低于60,静脉注射顺苯磺酸阿曲库铵0.2 mg/kg,羟考酮注射5 min后且肌肉完全松弛后采用可视喉镜进行气管插管。两组羟考酮的初始剂量均为0.2 mg/kg,根据气管插管时是否发生气管插管反应确定下一例患者羟考酮的诱导剂量,相邻剂量的比值为1.1。计算两组羟考酮抑制气管插管反应的半数有效剂量(ED50)及其95%CI。结果D组和C组羟考酮抑制气管插管反应的ED50(95%CI)分别为0.205(0.188~0.225)mg/kg和0.346(0.312~0.383)mg/kg,D组羟考酮抑制气管插管反应的ED50明显低于C组(P<0.05)。结论全身麻醉诱导前,静脉输注右美托咪定0.4μg/kg可降低羟考酮抑制老年患者气管插管反应的ED50。 展开更多
关键词 右美托咪定 羟考酮 老年 插管反应 剂量关系
右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋部骨折术后自控静脉镇痛效果及认知功能影响 认领
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作者 王倩 《中国处方药》 2020年第10期80-82,共3页
目的研究右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋部骨折术后自控静脉镇痛效果及认知功能影响。方法采用随机数表法将收治于2018年1月~2019年12月的120例髋部骨折患者为分为观察组(右美托咪定联合舒芬太尼)与对照组(舒芬太尼),各60例,对比两组... 目的研究右美托咪定复合舒芬太尼对老年髋部骨折术后自控静脉镇痛效果及认知功能影响。方法采用随机数表法将收治于2018年1月~2019年12月的120例髋部骨折患者为分为观察组(右美托咪定联合舒芬太尼)与对照组(舒芬太尼),各60例,对比两组患者手术效果、不同时间点的VAS评分、Ramsay评分、术后PCA按压总次数、地佐辛用量、谵妄发生率及术后48 h的不良反应发生率。结果两组患者手术效果无明显差异(P>0.05),观察组不同时间点VAS评分、Ramsay评分显著低于对照组,术后PCA按压总次数、地佐辛用量低于对照组,谵妄发生率及术后48 h的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼应用于老年髋部骨折术后可有效提升患者自控静脉镇痛效果,降低认知功能障碍,安全性高。 展开更多
关键词 老年髋部骨折 术后认知功能 自控静脉镇痛 右美托咪定 舒芬太尼 谵妄
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