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血清成纤维细胞生长因子23和Klotho水平与川崎病患儿冠状动脉损伤的关系 预览
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作者 侯维纳 吕爱婷 冯迎军 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第10期932-936,共5页
目的探讨川崎病患儿血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho水平与冠状动脉损伤的关系。方法选择2018年4月至2019年6月郑州儿童医院收治的315例川崎病患儿为观察对象,根据超声心动图检查结果将患儿分为合并冠状动脉损伤组(损伤组)63... 目的探讨川崎病患儿血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、Klotho水平与冠状动脉损伤的关系。方法选择2018年4月至2019年6月郑州儿童医院收治的315例川崎病患儿为观察对象,根据超声心动图检查结果将患儿分为合并冠状动脉损伤组(损伤组)63例与未合并冠状动脉损伤组(未损伤组)252例;另选择同期体检健康儿童261例为对照组。检测所有受试者的血清FGF23、Klotho、碱性磷酸酶(ALP)、钙(Ca)、磷(P)水平,采用Pearson法分析血清FGF23、Klotho水平与患儿ALP、Ca、P水平的关系,采用logistic多元回归分析影响川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素;绘制受试者工作特征曲线(ROC)评估血清FGF23、Klotho水平对川崎病患儿冠状动脉损伤的诊断价值。结果3组受试者血清FGF23、Klotho、ALP、Ca、P水平比较差异均有统计学意义(F=244.281、11.322、148.839、24.411、68.693,P<0.001)。未损伤组患儿血清FGF23、Klotho、ALP、Ca、P水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组和未损伤组比较,损伤组患儿血清FGF23、ALP、Ca水平显著增高(P<0.005),Klotho、P水平显著降低(P<0.05)。Pearson相关分析显示,川崎病患儿血清FGF23水平与ALP、Ca水平呈正相关(r=0.714、0.812,P<0.05),与P水平呈负相关(r=-0.596,P<0.05);血清Klotho水平与ALP、Ca水平呈负相关(r=-0.702、-0.761,P<0.05),与P水平呈正相关(r=0.629,P<0.05)。Logistic回归分析显示,血清FGF23高表达、Klotho低表达是川崎病患儿冠状动脉损伤的危险因素(P<0.05)。血清FGF23水平诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0.860,截断值为48.82 ng·L^-1,敏感度为76.2%,特异度为90.3%;血清Klotho水平诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0.807,截断值为36.04 ng·L^-1,敏感度为67.9%,特异度为85.7%;二者联合检测诊断川崎病患儿冠状动脉损伤的曲线下面积为0.924,敏感度为90.5%,特异度为86.9%;血清FGF23、Klotho水平联合� 展开更多
关键词 川崎病 冠状动脉钙化 冠状动脉损伤 成纤维细胞生长因子23 KLOTHO蛋白
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基于心血管危险分层评价主动脉瓣钙化对冠脉钙化负荷的预测价值 预览
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作者 吕函璐 刘英梅 +1 位作者 韦育林 冯日清 《广东医学》 CAS 2019年第6期822-825,829共5页
目的探讨不同心血管危险分层人群中主动脉瓣钙化(AVC)对冠状动脉钙化(CAC)负荷的预测意义。方法纳入718例成年患者,对其心血管发病危险进行分层,应用超声心动图评价其AVC情况,应用多层螺旋CT获得其冠脉钙化积分(CCS)。建立logistic回归... 目的探讨不同心血管危险分层人群中主动脉瓣钙化(AVC)对冠状动脉钙化(CAC)负荷的预测意义。方法纳入718例成年患者,对其心血管发病危险进行分层,应用超声心动图评价其AVC情况,应用多层螺旋CT获得其冠脉钙化积分(CCS)。建立logistic回归模型评价AVC与CAC之间的关系。结果(1)不同心血管危险分层均显示,AVC组中CCS>0的检出率高于非AVC组(P<0.05),CAC组中AVC的检出率亦明显高于非CAC组(P<0.05)。(2)在心血管风险低危组,AVC与CAC之间无显著相关;在中危组,AVC与CAC可能相关(P=0.05);在高危、极高危组,AVC与CAC关系密切,与无AVC人群相比,AVC者合并CAC的可能性分别增加5.42倍、4.71倍(P<0.05)。结论不同心血管危险分层的人群中,AVC对CAC负荷的预测意义有所不同。对于心血管风险高危与极高危人群,合并AVC可能预示着较高的CAC负荷。而对于低危人群,AVC的检出对CAC情况可能没有提示意义。 展开更多
关键词 主动脉瓣钙化 冠状动脉钙化 心血管疾病风险
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双源CT准确评估冠状动脉钙化斑块所致狭窄的价值
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作者 王栋 吴发银 +3 位作者 史恒峰 蔡礼彬 陈龙 余洋 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1028-1032,共5页
目的探讨使用双源CT单能谱成像技术提高对冠状动脉钙化斑块所致狭窄程度评估的准确性。方法搜集80例至少一支冠状动脉钙化积分值大于100的患者,并随机分为A、B两组每组40例,其中A组使用回顾性心脏双能量模式扫描,重组单能谱值为100 ke ... 目的探讨使用双源CT单能谱成像技术提高对冠状动脉钙化斑块所致狭窄程度评估的准确性。方法搜集80例至少一支冠状动脉钙化积分值大于100的患者,并随机分为A、B两组每组40例,其中A组使用回顾性心脏双能量模式扫描,重组单能谱值为100 ke V的图像;B组使用常规回顾性心脏螺旋扫描,重组100 ke V混合能量图像。记录CT容积剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)、有效辐射剂量(ED)。一周内均行冠状动脉造影(CAG)检查,以其为金标准。利用双盲法评估严重钙化节段的狭窄程度,根据金标准计算两组的诊断准确率、敏感度、特异度、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)。利用Kappa检验评价两位观察者的评估一致性。对A组所有钙化严重节段每隔10 ke V重组一组图像,评估狭窄程度,并采用配对t检验与CAG结果比较,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 A组的诊断准确率、特异度和PV+均明显高于B组,敏感度和PV-与B组相差不大;A组的Kappa系数大于B组;A组的CTDIvol、DLP及ED与B组比较无明显统计学差异(P>0.05)。A组内能量级100 ke V的图像测得的狭窄程度与CAG比较误差最小(P>0.05)。结论采用冠状动脉CT双能量模式扫描,后处理时利用单能谱100 ke V重组可以有效减轻冠状动脉钙化斑块伪影,提高评估的客观性和准确性,并且没有明显增大辐射剂量。 展开更多
关键词 双源CT 单能谱技术 冠状动脉钙化 冠状动脉狭窄
棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者介入治疗中的应用效果及安全性分析
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作者 张新勇 艾辉 +5 位作者 阙斌 王春梅 李庆祥 王梅 赵雪东 聂绍平 《中国医药》 2019年第8期1130-1133,共4页
目的探讨棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果及安全性。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院2016年1-6月行PCI治疗的冠状动脉中重度钙化患者60例,均应用棘突球囊对病变进行扩张并置入药物洗... 目的探讨棘突球囊在冠状动脉中重度钙化病变患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中的应用效果及安全性。方法选择首都医科大学附属北京安贞医院2016年1-6月行PCI治疗的冠状动脉中重度钙化患者60例,均应用棘突球囊对病变进行扩张并置入药物洗脱支架。观察患者PCI术后即刻支架置入情况和血管内超声检查结果、围术期并发症发生率及术后6个月主要心血管不良事件发生率。结果共治疗67支血管,72个中重度钙化病变,置入支架72枚,手术均成功。棘突球囊扩张后即刻血管获得率为(146±13)%,支架膨胀率为(93±6)%,支架对称性良好者占90. 3%(65/72),血管夹层发生率为9. 7%(7/72),无冠状动脉穿孔发生。术后6个月内有2例(3. 3%)患者发生心绞痛,无心肌梗死及死亡。术后6个月冠状动脉造影支架内再狭窄3例(5. 0%),其中1例行冠状动脉血运重建。结论棘突球囊用于冠状动脉中重度钙化病变患者PCI治疗,可有效扩张狭窄血管,实现理想的支架置入,且安全性高。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 经皮冠状动脉介入 棘突球囊
增龄性冠状动脉斑块钙化特征分析在男性冠心病防治中的应用价值 预览
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作者 马懿 吴赛珠 +2 位作者 王玉筵 刘汉林 潘先花 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第19期4635-4638,共4页
目的利用血管内超声(IUVS)评价增龄性冠状动脉钙化斑块的形态学特征并分析其在冠心病防治中的应用价值。方法选取行冠状动脉造影(CAG)及IVUS检查的青年组、中年组、老年组三组不同年龄段男性冠心病患者103例,在介入治疗前对钙化病变血... 目的利用血管内超声(IUVS)评价增龄性冠状动脉钙化斑块的形态学特征并分析其在冠心病防治中的应用价值。方法选取行冠状动脉造影(CAG)及IVUS检查的青年组、中年组、老年组三组不同年龄段男性冠心病患者103例,在介入治疗前对钙化病变血管进行IVUS检查,获取血管外弹力膜面积、斑块狭窄面积、管腔钙化斑块狭窄率,测量病变钙化弧度、钙化长度比与钙化指数,并进行年龄因素相关分析。结果①随着年龄的增长,各组靶血管病变的血管外弹力膜面积和斑块面积均有逐步减少与升高的变化趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。②钙化弧度、重度钙化率、钙化长度比随着年龄增长而呈现显著增加趋势,在老年组变化程度最明显(P<0.05)。③相关性分析发现钙化相关指标与增龄后的管腔斑块狭窄等指标有显著正相关(P<0.05)。结论随着年龄的增长,斑块钙化的程度逐渐加重,且呈现向心性演变趋势。在IVUS辅助下进行钙化特征相关指标的测定对指导男性冠心病患者复杂钙化病变的介入治疗有重要意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉钙化 血管内超声 增龄
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双源CT冠状动脉钙化形态与管腔狭窄的相关性研究 预览
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作者 赵天佐 周桂娟 +9 位作者 李默 贾红荣 张殷雪 付超 牟丽颖 杜崇德 王仲禹 马俊豪 王金玉 陈正光 《中日友好医院学报》 2019年第2期79-81,87共4页
目的:探讨双源CT冠脉图像上冠状动脉不同形态的钙化与局部管腔狭窄的相关性。方法:收集冠状动脉硬化症患者60例,对比分析CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠脉造影图像(CAG)图像,分别在冠状动脉纵轴和横轴方向上,对冠状动脉钙化的形态分类并... 目的:探讨双源CT冠脉图像上冠状动脉不同形态的钙化与局部管腔狭窄的相关性。方法:收集冠状动脉硬化症患者60例,对比分析CT冠状动脉造影(CTCA)和传统冠脉造影图像(CAG)图像,分别在冠状动脉纵轴和横轴方向上,对冠状动脉钙化的形态分类并行点对点分析钙化灶,评价冠状动脉钙化形态与局部管腔狭窄的相关性。结果:共分析不同形态钙化灶263个,纵轴方向:点状76个、结节状41个、条状99个、块状47个;横轴方向:点状117个、新月形70个、半月形48个、满月形11个、环形17个。冠状动脉纵轴方向上的条状、块状钙化是致管腔中重度狭窄主要形态;横轴方向上半月形是致冠脉管腔中度狭窄主要形态,满月形、环形是致冠脉管腔重度狭窄主要形态。结论:双源CT冠状动脉成像显示钙化斑块的形态与局部管腔的狭窄程度相关。 展开更多
关键词 双源CT 冠状动脉钙化 冠心病
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冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件发生风险的预测价值
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作者 陈洁 陈妙 +1 位作者 应一樱 包蓓艳 《中华全科医学》 2019年第11期1856-1859,共4页
目的探究冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件发生风险的预测价值。方法选取宁波市鄞州区第二医院2016年1月-2017年6月间进行维持性血液透析(MHD)治疗的患者148例,根据观察期(18个月)内是否发生心血管事件分为观察组与对照组,比较2... 目的探究冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件发生风险的预测价值。方法选取宁波市鄞州区第二医院2016年1月-2017年6月间进行维持性血液透析(MHD)治疗的患者148例,根据观察期(18个月)内是否发生心血管事件分为观察组与对照组,比较2组一般资料、生命体征、血生化检查、冠状动脉钙化积分、Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分结果,应用ROC曲线评估不同模型预测心血管事件发生的预测效能。结果本研究共发生心血管事件61例(41.22%),观察组与对照组在总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度肌钙蛋白、B型利钠肽及肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)方面差异有统计学意义(均P<0.05),观察组冠状动脉钙化积分显著高于对照组(t=7.714,P<0.001),2组Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分差异有统计学意义(Z=6.288、5.003;均P<0.001)。冠状动脉钙化积分、Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分预测心血管事件发生的AUC分别为0.903、0.768、0.740,动脉钙化积分显著优于其他(Z=2.917、3.428;P=0.003、<0.001),且动脉钙化积分预测的敏感性为90.16%,显著优于Framingham危险评分及EuroSCOREⅡ评分(均P<0.05)。结论冠状动脉钙化积分对于透析患者心血管事件的发生具有较好预测价值,值得进一步研究与探讨。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 透析 心血管事件 预测价值
冠状动脉钙化患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应及心血管事件的影响 预览
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作者 李静 《世界最新医学信息文摘》 2019年第45期5-7,共3页
目的研究冠状动脉钙化(CAC)患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应(HPR)及心血管事件(MACE)的影响。方法纳入2016年10月至2018年2月于我院行PCI治疗的CAC患者148例,依据随机数字表法分别将所有CAC患者纳入实验组(n=74)与对照... 目的研究冠状动脉钙化(CAC)患者PCI术后不同双抗血小板方案治疗对血小板高反应(HPR)及心血管事件(MACE)的影响。方法纳入2016年10月至2018年2月于我院行PCI治疗的CAC患者148例,依据随机数字表法分别将所有CAC患者纳入实验组(n=74)与对照组(n=74),对照组PCI术前、术后均给予阿司匹林+氯吡格雷治疗,实验组PCI术前、术后均给予阿司匹林+替格瑞洛治疗。观察2组患者PCI术后3 d血小板活化复合物(PAC-1)、P-选择素(CD62P)、血小板最大聚集率(MPAR),PCI术后3d HPR发生情况,PCI术后90d内MACE发生情况,治疗期内药物不良反应等指标。结果 PCI术后3 d,实验组PAC-1、CD62P、MPAR均小于对照组(P <0.05)。PCI术后3 d,实验组HPR发生率为16.22%(12/74)低于对照组39.19%(29/74)(P<0.05)。PCI术后90d内,实验组MACE发生率12.16%低于对照组28.38%(P<0.05)。治疗期内,实验组轻微出血发生率(8.11%)、少量出血发生率(1.35%)、呼吸困难发生率(2.70%)与对照组轻微出血发生率(1.35%)、少量出血发生率(0.00%)、呼吸困难发生率(0.00%)差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 CAC患者PCI术后阿司匹林+替格瑞洛治疗方案可有效减少HPR及MACE发生率,安全可靠。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 PCI术后 不同双抗血小板方案 血小板高反应 心血管事件 影响
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维持性血液透析患者血清HIF-1α VEGF水平与冠状动脉钙化的相关性 预览
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作者 冯敬芳 王雯瑾 饶龙华 《河北医学》 CAS 2019年第5期759-763,共5页
目的:检测维持性血液透析(MHD)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨二者与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:选取在我院进行MHD患者88例作为MHD组,并按照Framingham危险评分(FRS)分为低危组、中危组... 目的:检测维持性血液透析(MHD)患者血清缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨二者与冠状动脉钙化(CAC)的关系。方法:选取在我院进行MHD患者88例作为MHD组,并按照Framingham危险评分(FRS)分为低危组、中危组和高危组;同时期选取56例体检健康者作为参照组。利用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测两组血清HIF-1α、VEGF水平,CAC以冠状动脉钙化积分(CACs)进行评定,分析MHD患者血清HIF-1α、VEGF水平与CACs积分之间的关系。结果:与参照组比较,MHD组吸烟率、血红蛋白(Hb)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)及高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平均差异显著(P<0.05);MHD组血清HIF-1α及VEGF含量远高于参照组(P<0.05);高危组、中危组血清HIF-1α、VEGF水平及CACs积分明显高于低危组(P<0.05),高危组血清HIF-1α、VEGF水平、CACS显著高于中危组(P<0.05);MHD患者血清HIF-1α、VEGF水平与CACs积分呈明显正相关(r=0.778,0.747,P<0.05);多因素回归分析显示,HDLC、FRS、HIF-1α、VEGF及CRP均为CACS的主要影响因素。结论:血清HIF-1α、VEGF水平在MHD患者均呈现高表达,均与CACS有一定的关系,可能参与MHD患者冠状动脉钙化的发生发展。 展开更多
关键词 维持性血液透析 缺氧诱导因子 血管内皮生长因子 冠状动脉钙化
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骨保护素是高血压患者冠脉钙化的独立危险因素并与血管紧张素Ⅱ相关 预览
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作者 刁佳宇 赵宏谋 +4 位作者 杨光 韩稳琦 酉鹏华 杨萌 王毅 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期911-915,共5页
目的评估高血压患者血浆骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与冠脉钙化之间的关系,以及OPG与血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)之间的相关性。方法研究入选了348例高血压患者,64排冠脉CT检查明确患者冠脉钙化情况,根据钙化评分将高血... 目的评估高血压患者血浆骨保护素(osteoprotegerin,OPG)水平与冠脉钙化之间的关系,以及OPG与血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)之间的相关性。方法研究入选了348例高血压患者,64排冠脉CT检查明确患者冠脉钙化情况,根据钙化评分将高血压患者分为冠脉钙化组与非冠脉钙化组,比较两组患者的临床与实验室指标,计算患者冠脉钙化危险因素的比值比(odds ratio,OR),以及患者血浆OPG与AngⅡ水平的相关系数。结果高血压伴冠脉钙化组患者OPG与AngⅡ水平均高于非冠脉钙化患者(P均<0.001)。多因素 Logistics 回归分析显示,OPG水平( OR 3.728;95% CI 1.314~7.714)与AngⅡ水平( OR 2.385;95% CI 1.281~4.836)均是冠脉钙化独立危险因素(P<0.001),并且OPG、AngⅡ水平与冠脉钙化的严重程度相关。在高血压伴冠脉钙化患者中, OPG水平与AngⅡ水平呈正相关(P<0.001, r =0.509);而在非冠脉钙化患者中,OPG水平与AngⅡ水平无关( P> 0.05)。结论 OPG是高血压患者冠脉钙化的独立危险因素,并与冠脉钙化严重程度有关;在高血压伴冠脉钙化患者中,OPG与AngⅡ水平呈正相关。 展开更多
关键词 骨保护素 高血压 冠脉钙化 血管紧张素Ⅱ
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维持性血液透析患者血清趋化素水平与心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化的关系 预览
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作者 李秀勇 王丽 马涛 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期128-131,共4页
目的研究维持性血液透析患者血清趋化素水平与心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化的关系。方法选取从2015年2月~2018年2月阜阳市第二人民医院收治的96例维持性血液透析患者为研究组。另取同期体检健康者50名为对照组。比较两组人员各项... 目的研究维持性血液透析患者血清趋化素水平与心外膜脂肪组织体积和冠状动脉钙化的关系。方法选取从2015年2月~2018年2月阜阳市第二人民医院收治的96例维持性血液透析患者为研究组。另取同期体检健康者50名为对照组。比较两组人员各项生化指标水平。同时,将研究组患者按照Framingham危险评分分为低危组50例、中危组27例及高危组19例,分别比较三组患者心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分以及血清趋化素水平,并作相关性分析。结果研究组趋化素、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞、C反应蛋白、尿素、肌酐、空腹血糖水平均高于对照组,血小板计数低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。低危组、中危组、高危组患者的心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分以及血清趋化素水平均呈逐渐升高趋势,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。维持性血液透析患者血清趋化素水平与心外膜脂肪组织体积、冠状动脉钙化评分均呈正相关(r=0.713、0.689,P<0.05)。结论维持性血液透析患者血清趋化素升高,与心外膜脂肪组织及冠状动脉钙化密切相关,检测血清趋化素可以预测患者心血管疾病发生的风险。 展开更多
关键词 维持性血液透析 心外膜脂肪组织 趋化素 冠状动脉钙化 心血管疾病
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司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果
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作者 高晓婷 强博 《药物评价研究》 CAS 2019年第8期1588-1591,共4页
目的司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上... 目的司维拉姆联合依帕司他治疗糖尿病肾病的临床效果。方法选择2013年1月-2015年12月榆林市第二医院收治的83例糖尿病肾病患者,随机分为两组。两组均采取血液透析治疗,对照组口服依帕司他治疗,每次50 mg,每天3次;观察组在对照组基础上联合服用司维拉姆治疗。两组均治疗3个月。检测两组治疗前后的炎性指标、脂代谢指标、血钙和血磷,并进行2年的随访。结果观察组治疗后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、甲状旁腺激素(iPTH)和血磷明显低于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后的各临床检测指标相比均无明显的差异;观察组的冠状动脉钙化率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的2年生存率以及心血管事件病死率相比均无明显的差异。结论司维拉姆联合依帕司他可以有效抑制糖尿病肾病患者的炎症反应,调节血脂水平,改善血管钙化情况,降低冠状动脉钙化发生率,有助于改善患者的预后。 展开更多
关键词 司维拉姆 依帕司他 糖尿病肾病 冠状动脉钙化
脂蛋白a与冠状动脉钙化的相关性研究 预览
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作者 王成 罗义红 +1 位作者 陆懿 万民英 《大医生》 2019年第11期159-160,共2页
目的探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月上海市第十人民医院崇明分院收治的冠状动脉CT检查的患者160例,分析影响LP(a)和CAC的危险因素,明确LP(a)与CAC严重程度的相关性。结果与非钙化... 目的探讨血清脂蛋白a[LP(a)]与冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法选取2017年5月至2018年10月上海市第十人民医院崇明分院收治的冠状动脉CT检查的患者160例,分析影响LP(a)和CAC的危险因素,明确LP(a)与CAC严重程度的相关性。结果与非钙化组比较,钙化组的糖尿病、高血压和高脂血症患者显著增多,LP(a)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)升高差异有统计学意义(P<0.05)。结论LP(a)与CAC成正相关,是CAC的独立预测因素之一,有助于冠心病的早期防治。 展开更多
关键词 脂蛋白A 多层螺旋CT 冠状动脉钙化 相关性
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甲状旁腺全切术后低甲状旁腺激素水平对患者冠脉钙化积分及心血管事件的影响 预览
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作者 朱峰 王琳 +1 位作者 辛明徽 彭程 《内科急危重症杂志》 2019年第3期195-197,共3页
目的:探讨慢性肾脏病5期合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)患者行甲状旁腺切除术后甲状旁腺激素(iPTH)的合理控制范围。方法:60例维持性血液透析伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术患者,分为iPTH<60pg/mL,60≤iPTH<150pg/mL,150≤iPTH... 目的:探讨慢性肾脏病5期合并甲状旁腺功能亢进症(简称甲旁亢)患者行甲状旁腺切除术后甲状旁腺激素(iPTH)的合理控制范围。方法:60例维持性血液透析伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术患者,分为iPTH<60pg/mL,60≤iPTH<150pg/mL,150≤iPTH≤300pg/mL3组,统计3组冠脉钙化积分情况。结果:手术治疗后患者Ca^2+、P^5+、钙磷乘积、iPTH、冠脉钙化积分均下降(均P<0.05),术后随着iPTH逐渐降低,冠脉钙化积分逐渐增加(P<0.05);但60≤iPTH<150pg/mL组与150≤iPTH≤300pg/mL比较,心血管各项相关事件无明显差异(P>0.05),提示iPTH60~300pg/mL时心血管事件发生率相当,随着iPTH进一步降低,iPTH0~60pg/mL组心血管各项相关事件明显升高(P<0.05)。结论:慢性肾脏病5期伴发甲旁亢行甲状旁腺切除术后,冠脉钙化明显缓解,同时可有效改善患者高磷情况,但过低iPTH可导致术后患者心血管事件的发生率明显升高,增加死亡率。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺全切术 冠状动脉钙化 甲状旁腺激素
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血清miR-297a、FGF23水平与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究 预览
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作者 冯纪讷 陈雪 +1 位作者 赵倩倩 王键 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第4期55-60,共6页
目的:观察高血压患者miR-297a、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23,FGF23)表达水平与冠状动脉钙化的相关性。方法:选取95 例住院高血压患者作为研究对象,另选取同期在进行体检的40 例无冠状动脉钙化健康者作为对照组。... 目的:观察高血压患者miR-297a、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23,FGF23)表达水平与冠状动脉钙化的相关性。方法:选取95 例住院高血压患者作为研究对象,另选取同期在进行体检的40 例无冠状动脉钙化健康者作为对照组。所有研究对象均完成血管内超声。按照血管内超声结果,分为无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组。采用qRT- PCR 检测研究对象血清miR-297a 水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清FGF23 水平及成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨形态发生蛋白2(Bone morphogenesis pale,BMP-2)、基质Gla 蛋白(matrix gla protein,MGP);分析血清miR-297a、FGF23 水平与ALP、BMP-2、MGP 水平的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估miR-297a、FGF23 对高血压患者冠状动脉钙化的诊断价值;采用二元 logistic 回归分析影响高血压患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:轻度钙化组和重度钙化组miR-297a 表达低于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P< 0.05),轻度钙化组和重度钙化组FGF23 水平高于非钙化组和健康对照组(P < 0.05);与轻度钙化组相比,重度钙化组miR-297a 表达降低,组间差异有统计学意义(P < 0.05),轻度钙化组与重度钙化组FGF23 水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组和重度钙化组的ALP、MGP 高于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P < 0.05)。轻度钙化组、重度钙化组、非钙化组BMP-2 高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P < 0.05)。miR-297a 与ALP、BMP-2呈负相关,与MGP 呈正相关;FGF23 与ALP、BMP-2 呈正相关,与MGP 呈负相关;ROC 曲线显示,miR-297a 预测高血压患者冠状动脉钙化曲线下面积为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%);FGF23 水平预测高血压患者冠状动脉钙化的曲线下面积为0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%);miR-297a 高表达是影响血管钙化的保护因素,FGF23 � 展开更多
关键词 miR-297a 成纤维细胞生长因子23 冠状动脉钙化 相关性
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冠状动脉钙化的影像学评估及临床应用价值进展 预览
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作者 张丽娟 熊峰 《心血管病学进展》 CAS 2019年第5期789-792,共4页
冠状动脉钙化是冠状动脉粥样硬化的重要标志,准确评估冠状动脉钙化对预测心血管事件、临床诊治和改善预后有重要意义。现就冠状动脉钙化的影像学方法及临床应用价值做一综述。
关键词 冠状动脉钙化 心血管不良事件 影像学方法
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淋巴细胞/单核细胞比值与中老年胸痛患者冠状动脉钙化的相关性 预览
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作者 罗昊 阮云军 +6 位作者 王玉筵 谢亮真 杨儒于 林捷琪 王研 冉述敏 吴赛珠 《广西医学》 CAS 2019年第14期1733-1736,共4页
目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与中老年冠状动脉钙化的相关性。方法根据冠状动脉计算机断层扫描血管造影术的检查结果,将115例中老年胸痛患者分为无钙化组44例、钙化组71例。比较两组的LMR及其他相关临床资料。采用Logistic回归... 目的探讨淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)与中老年冠状动脉钙化的相关性。方法根据冠状动脉计算机断层扫描血管造影术的检查结果,将115例中老年胸痛患者分为无钙化组44例、钙化组71例。比较两组的LMR及其他相关临床资料。采用Logistic回归模型分析中老年胸痛患者冠状动脉钙化的影响因素。结果钙化组的LMR低于无钙化组(P<0.05)。年龄、LMR、中性粒细胞计数为中老年冠状动脉钙化的影响因素(均P<0.05)。结论LMR降低与中老年冠状动脉钙化相关,炎症可能在冠状动脉钙化的发生中发挥重要作用。 展开更多
关键词 冠状动脉钙化 淋巴细胞/单核细胞比值 相关性 中老年人 影响因素
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血清胱抑素C水平与女性无慢性肾脏疾病患者冠状动脉钙化的相关性探讨
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作者 符武岛 李伟 +4 位作者 曾敏 郑茵 陈娟 冯光球 管频 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期425-429,共5页
目的:探讨血清胱抑素C及性别差异与无慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法:评估456例无CKD和冠状动脉疾病的患者,平均年龄(61±13)岁,其中女性191例(42%)。CAC的严重程度采用AgtSton评分,并通过256排CT扫描获取。根... 目的:探讨血清胱抑素C及性别差异与无慢性肾脏病(CKD)患者冠状动脉钙化(CAC)的相关性。方法:评估456例无CKD和冠状动脉疾病的患者,平均年龄(61±13)岁,其中女性191例(42%)。CAC的严重程度采用AgtSton评分,并通过256排CT扫描获取。根据Agatston评分将CAC患者分为3组:轻度(0~9分)、中度(10~399分)和重度(≥400分)。结果:血清胱抑素C水平随着女性CAC严重程度的增加而逐渐增加,在男性患者中不明显。受试者工作特征曲线分析显示:在女性患者中,区分严重CAC的胱抑素C截点值为0.97 mg/L,敏感性为71%,特异性为77%(曲线下面积为0.74;95%CI:0.62~0.86,P<0.01)。多因素Logistic分析显示:男性患者的血清胱抑素C水平与严重CAC无关,但在女性患者中有明显的相关性(OR=7.80,胱抑素C≥0.97 mg/L,95%CI:1.76~34.60,P<0.01)。结论:无CKD的女性患者中较高的血清胱抑素C水平与较严重的CAC相关,血清胱抑素C有助于识别高心血管疾病风险的女性。 展开更多
关键词 胱抑素C 女性 冠状动脉钙化 相关性
血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系 预览
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作者 段朝阳 林燕 +5 位作者 高洁 韩锦 马晓桃 卢家美 吕治安 王莉 《中国医药导报》 CAS 2019年第14期117-120,共4页
目的研究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系。方法选择2016年4月~2017年4月西安交通大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者97例,所有患者行冠状动脉多层螺旋CT检查,并根... 目的研究血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、胎球蛋白A(FA)水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化的关系。方法选择2016年4月~2017年4月西安交通大学第二附属医院收治的维持性血液透析患者97例,所有患者行冠状动脉多层螺旋CT检查,并根据冠状动脉Agaston评分(CACs)将患者分为无钙化组(CACs<10分)21例,轻度钙化组(11分≤CACs<100分)33例,中度钙化组(100分≤CACs<400分)24例,重度钙化组(CACs≥400分)19例。比较各组患者基本资料,各项生化指标水平,并进行相关性分析。结果重度钙化组患者年龄显著高于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,透析时间长于无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组,中度钙化组患者透析时间长于无钙化组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组糖尿病患病率、高血压患病率和性别构成比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无钙化组、轻度钙化组、中度钙化组、重度钙化组血磷、血清FGF23水平呈逐渐升高趋势,而血清FA水平呈逐渐降低趋势,各组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05),各组尿素氮、血肌酐、肾小球滤过率、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、血钙比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Pearson相关性分析可得:维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度与年龄、透析时间、血磷、血清FGF23水平均呈正相关,而与血清FA水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清FGF23、FA水平与维持性血液透析患者冠状动脉钙化存在密切相关,且随着血清FGF23水平的升高以及FA水平的降低,维持性血液透析患者冠状动脉钙化程度越严重。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 成纤维细胞生长因子23 胎球蛋白A 相关性
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硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的应用效果 预览
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作者 朱兴华 李颖玉 +1 位作者 陈璐 丘宝珍 《中国当代医药》 2019年第13期105-108,共4页
目的探讨硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的应用效果。方法选取2015年7月~2018年7月在我院血液净化中心治疗的46例维持性血液透析伴有冠状动脉钙化患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各23例... 目的探讨硫代硫酸钠在维持性血液透析患者冠状动脉钙化中的应用效果。方法选取2015年7月~2018年7月在我院血液净化中心治疗的46例维持性血液透析伴有冠状动脉钙化患者作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组,每组各23例。对照组患者采用常规治疗方法,观察组患者在此基础上使用硫代硫酸钠治疗。比较两组患者治疗前后的各项血生化指标[血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、谷丙转氨酶(ALT)、清蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、碳酸氢根(HCO3-)、25-羟基维生素D(25(OH)D)、骨碱性磷酸酶(bALP)]、冠状动脉钙化积分(CACs)。结果两组患者治疗前的各项血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后的hs-CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的HCO3-明显低于治疗前与对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH、hs-CRP、BUN、Scr、UA、ALT、Alb、Hb、TC、TG、HDL-C、LDL-C、25(OH)D、bALP与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗前的CACs评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后的CACs评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的CACs评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫代硫酸钠对维持性血液透析患者冠状动脉钙化有一定延缓作用,能够抑制冠状动脉钙化进展,具有积极的临床意义。 展开更多
关键词 维持性血液透析 冠状动脉钙化 硫代硫酸钠 干预效果
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