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两种获得性肺炎患儿的病原菌差异分析 预览
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作者 李雄海 魏少军 +2 位作者 汤进 赵苗苗 何三军 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第2期138-140,共3页
为分析社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎炎(HAP)患儿的感染菌群特征,分别采集CAP和HAP患儿的痰标本,并进行培养分析。结果显示,与HAP患儿相比,CAP患儿痰标本病原菌检出率为较低(62.50%vs 43.94%),其中革兰阴性菌和真菌所占比例较高... 为分析社区获得性肺炎(CAP)和医院获得性肺炎炎(HAP)患儿的感染菌群特征,分别采集CAP和HAP患儿的痰标本,并进行培养分析。结果显示,与HAP患儿相比,CAP患儿痰标本病原菌检出率为较低(62.50%vs 43.94%),其中革兰阴性菌和真菌所占比例较高,革兰阳性菌占比较低。结果说明,CAP和HAP患儿存在病原菌感染差异,两类患儿根据感染的菌种合理使用抗菌素。 展开更多
关键词 小儿支气管肺炎 社区获得性肺炎 医院获得性肺炎
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社区获得性肺炎临床特点分析 预览
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作者 马江伟 毕钰 +4 位作者 何丽艳 王秋月 王玮 康健 李尔然 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-5,共5页
目的通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据。方法收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重... 目的通过对住院社区获得性肺炎(CAP)病例的临床及病原学特点进行分析,为临床上治疗CAP提供参考依据。方法收集2016年8月至2017年1月在中国医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科住院治疗的CAP病例的临床资料,进行病原学检测,肺炎严重度指数(PSI)分级及CURB-65评分。结果51例CAP病例中,病原学检测阳性31例(60.8%),单纯肺炎支原体阳性20例(39.2%),单纯嗜肺军团菌阳性4例(7.8%),单纯细菌检测阳性2例(4.0%),检出肺炎克雷伯杆菌1例(2.0%),肺炎链球菌1例(2.0%),混合感染5例(9.8%),嗜肺军团菌合并肺炎支原体4例(7.8%),柯萨奇病毒合并腺病毒1例(2.0%)。CAP患者入院第1日及第3~5日PSI分级及CURB-65评分均以低危为主,随着病情不同转归,PSI分级及CURB-65评分发生改变。结论非典型病原体是成人CAP最常见的病原体,其中肺炎支原体占首位,且多发于14~45岁组,嗜肺军团菌在各年龄组检出率无明显差异。PSI分级及CURB-65评分具有相关性,动态观察有助于评价疗效及判定疾病转归。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 病原学 肺炎严重度指数分级 CURB-65评分
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血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白与炎症反应的关系及对重症社区获得性肺炎的诊断价值
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作者 康国平 朱宇 +4 位作者 杨欢 张骥 程海容 唐梓文 刘伟贤 《华西医学》 CAS 2020年第1期17-21,共5页
目的探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)与炎症反应的相关性及其对重症CAP(severe CAP,SCAP)的诊断价值。方法... 目的探讨社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(serum neutrophil gelatinase-associated lipocalin,sNGAL)与炎症反应的相关性及其对重症CAP(severe CAP,SCAP)的诊断价值。方法选择2018年1月-2019年6月巴中市中心医院急诊住院的成年(年龄18~75岁)CAP患者85例,比较SCAP组(34例)和非SCAP组(51例)的年龄、住院天数、血肌酐、尿素氮、白细胞计数、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及CURB-65评分等临床参数的差异。分析sNGAL与血肌酐、尿素氮、白细胞计数、CRP、IL-6、PCT以及CURB-65评分的相关关系。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析sNGAL诊断SCAP的准确性。结果与非SCAP组比较,SCAP组年龄更高,住院天数延长,sNGAL、CRP、IL-6、CURB-65评分明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析示sNGAL与CRP、IL-6、PCT及CURB-65呈正相关,rs分别为0.472、0.504、0.388和0.405,均有统计学意义(P<0.01)。sNGAL诊断SCAP的ROC曲线下面积为0.816,以171.0 ng/mL为截断值,诊断SCAP的灵敏度和特异度分别为76.5%和74.5%。结论sNGAL水平与CAP严重程度呈正相关,并且可以作为诊断SCAP的辅助指标。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 重症肺炎 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白 C反应蛋白 白细胞介素-6 降钙素原 炎症反应
广济柴胡方治疗成人社区获得性肺炎的疗效 预览
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作者 王国琛 刘江彦 《医学信息》 2020年第4期168-170,共3页
目的探讨广济柴胡方治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法收集2016年5月~2017年4月我科收治的CAP患者112例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予广济柴胡方治疗,比... 目的探讨广济柴胡方治疗成人社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法收集2016年5月~2017年4月我科收治的CAP患者112例,按照随机数字表法分为治疗组(55例)和对照组(57例)。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上给予广济柴胡方治疗,比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、实验室指标及不良反应发生情况。结果治疗组总有效率为92.27%,高于对照组的84.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组咳嗽咯痰、舌象、脉象、总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论广济柴胡方治疗CAP疗效确切,可改善肺炎患者临床症状,降低白细胞、CRP等炎性因子水平,安全有效。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 广济柴胡方 中医症状
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雾化吸入乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎中的临床观察 预览
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作者 宋卫珍 苏晋豫 +1 位作者 周晓婷 董凌云 《中外医学研究》 2020年第1期46-48,共3页
目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支... 目的:评估吸入用乙酰半胱氨酸在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎患者中的疗效。方法:收集2017年11月-2019年3月在苏州市第九人民医院呼吸科住院就诊的慢性支气管炎合并CAP患者50例。随机分为观察组及对照组,每组25例。对照组给予常规支持治疗,观察组在对照组基础上给予吸入用乙酰半胱氨酸溶液。比较两组用药前后痰液黏稠度及临床治疗效果。结果:治疗前两组痰液黏稠度比较差异无统计学意义(Z=-0.74,P>0.05),治疗后两组痰液黏稠度均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(Z=-3.42,P<0.05)。观察组治疗总有效率为92.00%,高于对照组的76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性支气管炎合并社区获得性肺炎的患者中使用吸入用乙酰半胱氨酸溶液效果显著,可改善痰液黏稠度,利于痰液的引流。 展开更多
关键词 乙酰半胱氨酸 慢性支气管炎合并社区获得性肺炎 痰液黏稠度 疗效
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《中药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·社区获得性肺炎》编制说明 预览
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作者 齐蕊涵 支英杰 +2 位作者 李得民 谢雁鸣 张洪春 《天津中医药大学学报》 CAS 2020年第1期41-44,共4页
《中药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》于2017年6月7日在中华中医药学会发布。本文从指南的编制原则、组织管理、检索策略、证据筛选及评价、指南技术内容确认方法等几个方面进行说明,以期增进对该指南编纂过程的了解... 《中药单用/联合抗生素治疗社区获得性肺炎临床实践指南》于2017年6月7日在中华中医药学会发布。本文从指南的编制原则、组织管理、检索策略、证据筛选及评价、指南技术内容确认方法等几个方面进行说明,以期增进对该指南编纂过程的了解,促进指南的推广及应用。 展开更多
关键词 中医药 社区获得性肺炎 临床实践指南 编制说明
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性别对社区获得性肺炎住院患者预后的影响分析 预览
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作者 庄梁 《中国现代药物应用》 2020年第5期13-15,共3页
目的 比较住院治疗的社区获得性肺炎患者中男性与女性的预后差异。方法 324例社区获得性肺炎患者,根据性别不同分为男性组(195例)与女性组(129例)。比较两组患者入院情况、住院时间及死亡情况。结果 两组患者年龄比较差异无统计学意义(P... 目的 比较住院治疗的社区获得性肺炎患者中男性与女性的预后差异。方法 324例社区获得性肺炎患者,根据性别不同分为男性组(195例)与女性组(129例)。比较两组患者入院情况、住院时间及死亡情况。结果 两组患者年龄比较差异无统计学意义(P>0.05)。女性组查尔森合并症指数(5.12±2.54)分高于男性组的(3.14±0.87)分,差异有统计学意义(P<0.05)。女性组入院时意识障碍发生率10.9%、低血压发生率25.6%、呼吸衰竭发生率11.6%均高于男性组的4.6%、7.2%、4.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。女性组英国胸科协会改良肺炎简化量表(CRB-65)评分及肺炎严重度指数(PSI)评分分别为(3.24±0.98)、(3.97±1.87)分,均高于男性组的(2.07±1.08)、(2.18±0.90)分,差异有统计学意义(P<0.05)。女性组住院时间(9.08±3.57)d长于男性组的(7.25±1.48)d,住院期间死亡率9.3%、30 d内死亡率14.0%均高于男性组的2.6%、5.6%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 女性社区获得性肺炎患者结局比男性差,住院时间更长,住院期间死亡率以及30 d死亡更高,因此需要修订当前的社区获得性肺炎评分系统。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 预后 性别
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儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况 预览
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作者 陈璐 陈艳萍 +1 位作者 黄建宝 孟燕妮 《中国中西医结合儿科学》 2020年第1期33-37,共5页
目的探讨儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况。方法选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象,为观察组,同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组。首先进行单因素分... 目的探讨儿童社区获得性肺炎危险因素及病原微生物的药敏特征情况。方法选择2018年1月至12月湖南省儿童医院收治的社区获得性肺炎患儿240例为研究对象,为观察组,同时选择在同期内本院门诊健康体检的儿童240例为对照组。首先进行单因素分析,将符合条件的自变量(P<0.05)再纳入多因素Logistic回归分析;同时对观察组儿童痰液或唾液进行细菌培养及药敏实验,分析病原微生物分布情况及药敏特征。结果年龄(3~<6岁)、早产、母乳喂养<6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染为儿童社区获得性肺炎危险因素;3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年为儿童社区获得性肺炎保护因素。观察组240例儿童社区获得性肺炎痰培养出52株病原菌,革兰阳性菌29株(55.8%),以肺炎链球菌12株(23.1%)及金黄色葡萄球菌9株(17.3%)为主,对克林霉素、红霉素、复方新诺明耐药率分别为95.2%(20/21)、90.5%(19/21)、85.7%(18/21),对莫西沙星、万古霉素、头孢类药物较敏感;革兰阴性菌23株(44.2%),以流感嗜血杆菌11株(21.2%)为主,对复方磺胺、头孢克洛、氨苄西林耐药率分别为72.7%(8/11)、63.6%(7/11)、54.5%(6/11),对头孢噻肟、氧氟沙星、氯霉素敏感。结论儿童肺炎危险因素与年龄(3~<6岁)、早产、母乳喂养<6个月、被动吸烟、先天性疾病、大气污染相关;保护因素与3个月内母乳喂养、合理饮食、室内装修≥5年相关;感染以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌为主;沙星类、头孢类药物较敏感。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 LOGISTIC分析 病原微生物 药敏特征 儿童
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蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎的临床疗效观察 预览
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作者 惠鑫 米新 王宽峰 《中国中西医结合儿科学》 2020年第1期51-54,共4页
目的观察蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年4月我院收治的肺炎患儿60例作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组治疗方法上加用蜜芽太极罐... 目的观察蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎的临床疗效。方法选取2018年12月至2019年4月我院收治的肺炎患儿60例作为本次研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用西医对症治疗,观察组在对照组治疗方法上加用蜜芽太极罐吸痧法佐治,每日1次,5~7 d为1个疗程。治疗后比较两组总有效率,治疗后症状、体征改善情况。结果观察组治疗后主要症状积分明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在治疗后患儿发热、咳嗽、啰音消失时间及住院时间均较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蜜芽太极罐吸痧佐治儿童社区获得性肺炎能提高疗效,缩短患儿临床症状、体征,缩短抗生素使用时间,值得推广。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 蜜芽太极罐 吸痧 儿童
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多索茶碱联合头孢他啶治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎的药物经济学评价
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作者 黄雅菲 俞平 徐碧云 《今日药学》 CAS 2020年第1期51-54,共4页
目的对多索茶碱联合头孢他啶方案治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法前瞻性纳入100例老年结构性肺病患者资料,按药物治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组予以头孢他啶联合多索茶碱,对照组予以... 目的对多索茶碱联合头孢他啶方案治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法前瞻性纳入100例老年结构性肺病患者资料,按药物治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组予以头孢他啶联合多索茶碱,对照组予以头孢他啶联合硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶液三联雾化吸入。所有患者均予吸氧、化痰等治疗。比较两组疗效、安全性及药物经济学指标。结果有效性和安全性均无显著差异,故采用最小成本分析法,两组成本差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合头孢他啶方案治疗因特殊原因不能进行常规雾化吸入的老年结构性肺病并发社区获得性肺炎可达到理想的效果。 展开更多
关键词 老年结构性肺病 社区获得性肺炎 头孢他啶 多索茶碱 药物经济学
莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者血清炎症因子及免疫功能的影响 预览
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作者 方江 艾红艳 +1 位作者 秦永刚 戢太兵 《中外医学研究》 2020年第1期3-5,共3页
目的:探讨莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的疗效及血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择笔者所在医院2018年3月-2019年2月收治的老年社区获得性肺炎患者108例。将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予喜炎平注射液治疗,... 目的:探讨莫西沙星对老年社区获得性肺炎患者的疗效及血清炎症因子、免疫功能的影响。方法:选择笔者所在医院2018年3月-2019年2月收治的老年社区获得性肺炎患者108例。将其随机分为对照组和观察组,各54例。对照组给予喜炎平注射液治疗,观察组在对照组基础上给予莫西沙星治疗。比较两组治疗前后血清炎症因子(hs-CRP、TNF-α、IL-6)、T淋巴细胞亚群(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)变化及临床疗效。结果:治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为94.44%,明显高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均未出现明显的不良药物反应情况。结论:莫西沙星可显著降低老年社区获得性肺炎患者血清炎症反应程度,改善免疫功能,临床疗效满意,用药安全,可进一步推广和应用。 展开更多
关键词 莫西沙星 社区获得性肺炎 炎症因子 免疫功能 临床疗效
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NLR和PCT对成人社区获得性肺炎患者进展为脓毒症的预测价值比较 预览
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作者 宋维 潘萌萌 +3 位作者 韩铭欣 陈云秋 柳文娟 焦光宇 《疑难病杂志》 CAS 2020年第2期118-121,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进展为脓毒症的预测价值。方法收集2015年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科收治的成人CAP患者409例临床资料,根据是否进展为脓毒症... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)和降钙素原(PCT)对成人社区获得性肺炎(CAP)患者进展为脓毒症的预测价值。方法收集2015年1月-2018年12月中国医科大学附属盛京医院呼吸内科收治的成人CAP患者409例临床资料,根据是否进展为脓毒症,将其分为脓毒症组201例,非脓毒症组208例,检测各组NLR和PCT水平,采用受试者工作特征曲线(ROC)比较NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症的预测价值。结果脓毒症组NLR和PCT水平均高于非脓毒症组(U=4 136.000、2 757.000,P均=0.000);ROC曲线分析显示,NLR和PCT预测脓毒症的曲线下面积分别为0.90、0.93,最佳截断值为7.25、0.22 ng/ml,敏感度为82.1%、87.1%,特异度为86.1%、88.9%,阳性预测值为85.5%、88.7%性预测值为82.8%、87.3%,约登指数为0.68、0.76。结论 NLR和PCT对成人CAP患者进展为脓毒症有一定的预测价值,其中PCT价值更高。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 脓毒症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原
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社区获得性肺炎患者入院血糖水平与预后的相关性:一项多中心、回顾性研究 预览
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 朱晓莉 邢西迁 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期84-91,共8页
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按... 目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者入院血糖水平对其临床结局的影响。方法回顾性分析2014年1月-2015年12月,北京积水潭医院、北京朝阳医院、青岛市立医院以及云南省第二人民医院出院诊断中包含“肺炎”或“肺部感染”患者的病例资料,按照纳入及排除标准选取获得性肺炎(CAP)患者作为研究对象。收集研究对象的人口学资料、临床和影像学特征以及临床结局。依据患者既往是否合并糖尿病,将患者分为合并糖尿病组(DM-CAP组)与不合并糖尿病组(非DM-CAP组)。采用单因素回归和Cox多因素回归模型分析CAP患者入院血糖与ICU住院率及30 d病死率的关系。结果共纳入3366例CAP患者,其中DM-CAP患者占15.8%(531/3366),非DM-CAP患者占84.2%(2835/3366),经性别、年龄、基础病和CURB-65评分调整的Cox多因素回归结果显示:相比于非DM-CAP组患者,DM-CAP组患者入住ICU和入院后30 d死亡的HR(95%CI)分别为0.991(0.644~1.525)(P>0.05)和1.109(1.084~2.796)(P<0.05)。在非DM-CAP组,相比于正常血糖水平(4.0~5.9 mmol/L)患者,血糖为6.0~13.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为1.804(1.036~2.862)(P<0.05),30 d死亡风险HR(95%CI)为2.539(1.483~4.348)(P<0.01);血糖为14.0~19.9 mmol/L时,ICU住院风险HR(95%CI)为4.542(2.302~8.959)(P<0.001),30 d死亡风险HR(95%CI)为3.172(1.113~4.265)(P<0.001)。在DM-CAP组,仅血糖≥20.0 mmol/L时,30 d死亡风险较正常血糖水平患者增高,其HR(95%CI)为5.516(1.077~28.250)(P<0.05);未发现血糖水平与ICU住院风险相关。结论糖尿病可增高CAP患者30 d病死率。入院血糖水平对DM-CAP与非DM-CAP患者预后的影响不同。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 血糖 糖尿病 预后
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社区获得性肺炎初诊为肺结核复发的临床特点及误诊原因分析 预览
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作者 郑贤义 许艳丽 张纪勋 《医学信息》 2020年第4期97-100,共4页
目的分析社区获得性肺炎初诊为肺结核复发的临床特点及误诊原因,以期为基层临床医师诊断及鉴别诊断活动性肺结核、非活动性肺结核及社区获得性肺炎提供参考。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月白河县人民医院收治的51例初诊为肺结核复... 目的分析社区获得性肺炎初诊为肺结核复发的临床特点及误诊原因,以期为基层临床医师诊断及鉴别诊断活动性肺结核、非活动性肺结核及社区获得性肺炎提供参考。方法回顾性分析2017年1月~2018年7月白河县人民医院收治的51例初诊为肺结核复发且最终诊断为社区获得性肺炎的患者作为研究组,另收集同期51例既往无肺结核病史的社区获得性肺炎患者作为对照组,比较两组病程、影像学、实验室检查及治疗效果。结果研究组病程≥2周、院外抗感染治疗占比高于对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组结节影、树芽征、纤维条索影、钙化检出率高于对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组实变影、毛玻璃影、空洞征、支气管扩张、胸腔积液、淋巴肿大检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组C反应蛋白、超敏C反蛋白、血沉阳性率低于对照组,PPD及结核抗体的阳性率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组白细胞计数、中性粒细胞阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组不适症状缓解时间长于对照组,肺部病变吸收率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论病程较长、急性感染指标不高、肺部影像多样化、结核感染相关免疫指标呈阳性及肺部病变吸收延时等原因可能是非活动性肺结核并发社区获得性肺炎易误诊为肺结核复发的原因,应当引起临床医师重视。 展开更多
关键词 肺结核复发 社区获得性肺炎 免疫指标
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具有吸入因素的社区获得性肺炎住院患者临床特征分析 预览
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作者 陈亮 韩秀迪 +2 位作者 李艳丽 张春晓 邢西迁 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2020年第1期54-61,共8页
目的吸入性肺炎仍缺乏公认的诊断标准,但社区获得性肺炎患者常伴有吸入因素。文中探讨具有吸入因素的社区获得性肺炎住院患者的临床特征和预后。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日北京、山东和云南省等省市5所教学医院所有社区获得... 目的吸入性肺炎仍缺乏公认的诊断标准,但社区获得性肺炎患者常伴有吸入因素。文中探讨具有吸入因素的社区获得性肺炎住院患者的临床特征和预后。方法收集2013年1月1日至2015年12月31日北京、山东和云南省等省市5所教学医院所有社区获得性肺炎(CAP)住院患者的病例资料。分别比较有吸入因素和无吸入因素患者人口学信息、临床和影像学特征以及临床结局。Cox比例风险模型分析吸入因素对患者30天病死率的影响。用受试者工作曲线(ROC)比较CURB-65评分和PSI分级对有吸入因素住院患者30 d死亡的预测能力。结果共有3561例CAP患者纳入分析。其中有吸入因素患者180例(5.1%)。相比于无吸入因素患者,有吸入因素患者年龄更大[78(70,85)vs 63(52,77),P<0.001],且合并基础病比例(91.1%vs 71.3%,P<0.001)、CURB-65评分≥3分比例(13.3%vs 1.5%,P<0.001)和PSI≥Ⅳ级比例(53.7%vs 17.0%,P<0.001)更高;有吸入因素患者30天病死率更高(10.0%vs 1.8%,P<0.001)。经性别、年龄、基础病和CURB-65评分/PSI分级调整的Cox比例风险模型证实,吸入因素与CAP住院患者30天死亡风险增高有关(HR=2.844,95%CI 1.331~6.078,P=0.007)。用PSI分级预测有吸入因素CAP住院患者30天死亡的ROC曲线下面积为0.716,高于CURB-65评分(0.518),差异有统计学意义(P=0.019)。结论有吸入因素的CAP患者具有独特临床特征的肺炎表型,病情更重、预后更差。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 吸入因素 临床特征 病死率
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和CAP严重程度评分的相关性研究 预览
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作者 陈倩倩 霍建民 《临床肺科杂志》 2020年第1期34-39,共6页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)严重程度评分CURB-65、PSI、A-DROP三个评分的相关性,同时比较NLR、降钙素原(PCT)与这三个评分对CAP患者死亡率预测的价值。方法回顾性分析2... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)严重程度评分CURB-65、PSI、A-DROP三个评分的相关性,同时比较NLR、降钙素原(PCT)与这三个评分对CAP患者死亡率预测的价值。方法回顾性分析2018年1月-2018年12月我院356例CAP患者,记录患者入院24小时内采集的NLR、PCT,在CURB-65、A-DROP、PSI三个评分不同危险分层中进行NLR、PCT差异性分析,同时分析NLR、PCT与三个评分的相关性。根据存活组与死亡组,评估NLR、PCT与三个评分对预后的判断能力用ROC曲线下面积(AUC)表示。结果相关性分析结果:NLR与入院时所有评分呈正相关(CURB-65,r=0.551;A-DROP,r=0.597;PSI,r=0.628),PCT与入院时所有评分也呈正相关(CURB-65,r=0.574;A-DROP,r=0.631;PSI,r=0.624),但NLR、PCT与三个评分之间相关性无明显差异。预后评估结果:AUC用于预测死亡率,CURB-65、A-DROP、PSI、NLR、PCT的AUC分别为0.927,0.943、0.900、0.894、0.944,PCT对死亡率的预测价值最高,其次为A-DROP评分,NLR预测价值最差。结论相比较于CAP常用评分,在基层医院NLR似乎更适合应用于对CAP病情严重程度、危险分级及预后的评估。在本研究中,相比较于欧美国家提出的两个评分,由日本提出的A-DROP评分在我国的应用效果可能更好。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 中性粒细胞与淋巴细胞比值 严重程度评分 病情严重程度及预后
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石家庄地区儿童社区获得性肺炎临床症状、病原学和流行病学分析 预览
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作者 莫亚玲 张剑霄 +2 位作者 孟艳 张古英 赵德运 《临床肺科杂志》 2020年第1期46-49,53共5页
目的探讨石家庄地区儿童社区获得性肺炎临床症状,病原菌分布和流行病学,为本地区合理使用抗感染治疗提供依据。方法选择1047例确诊为CAP患儿作为研究对象,收集病例信息,取呼吸道分泌物做细菌培养,采用酶联免疫法检测呼吸道病原菌,整理... 目的探讨石家庄地区儿童社区获得性肺炎临床症状,病原菌分布和流行病学,为本地区合理使用抗感染治疗提供依据。方法选择1047例确诊为CAP患儿作为研究对象,收集病例信息,取呼吸道分泌物做细菌培养,采用酶联免疫法检测呼吸道病原菌,整理不同病原体感染患儿临床特点,应用SPSS 19.0软件对病原学和流行病学综合分析。结果1047例CAP患儿主要临床症状以中、高热、咳嗽、干咳为主,构成比分别为62.18%、47.18%、37.15%;共检测出641例患儿的病原学类型,统计分析得出:CAP患儿性别间的感染类型分布差异不明显,无统计学意义(P>0.05);支(衣)原体、混合感染性2~5岁、秋季最多,病毒性、细菌性<1岁、冬季最多,年龄、季节间感染类型分布均有统计学意义(P>0.05);不同感染类型CAP患儿构成情况:支(衣)原体、病毒性、细菌性、混合感染性,分别为359、95、77、110例,其中支(衣)原体最多,占比56.01%,细菌感染中肺炎链球菌最多,占比32.47%,细菌感染患儿年龄中1岁以下儿童细菌感染最多59.75%;患儿人群分布:不同感染类型CAP以散居儿童为主,远高于幼托儿童、学生及其他儿童。结论石家庄地区儿童社区获得性肺炎的感染病原学呈多样化,CAP患儿病原菌中,肺炎支原体为常见,细菌培养以肺炎链球菌最为常见,为临床针对性治疗及减少抗菌药物的不合理使用提供依据。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 临床症状 病原学 流行病学 儿童
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艾灸配合红外线照射治疗社区获得性肺炎疗效及对免疫功能影响 预览
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作者 宋天云 陈昭玲 《中医临床研究》 2020年第2期30-32,共3页
目的:评价艾灸配合红外线照射治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:选择我院2017年4月-2018年10月收治的96例痰热郁肺型肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸和红外线照射治疗... 目的:评价艾灸配合红外线照射治疗社区获得性肺炎的临床效果。方法:选择我院2017年4月-2018年10月收治的96例痰热郁肺型肺炎患者,随机分为治疗组和对照组,各48例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用艾灸和红外线照射治疗,两组疗程均为10 d。比较两组疗效及免疫功能改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组,脓痰消失时间、发热消失时间、啰音吸收时间、胸部X线炎症吸收时间、住院时间、血清炎性指标的变化及免疫功能指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸配合红外线照射治疗社区获得性肺炎有较好的疗效,且可改善患者的免疫功能。 展开更多
关键词 艾灸 红外线照射 社区获得性肺炎 免疫功能
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B型脑钠肽作为社区获得性肺炎预后指标的价值评价
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作者 陈亮 韩秀迪 +1 位作者 邢西迁 朱晓莉 《中国医师杂志》 CAS 2020年第1期75-79,共5页
目的探讨B型脑钠肽作为社区获得性肺炎预后指标的价值。方法本研究为多中心、回顾性研究。收集2014年1月1日至2015年12月31日在北京、青岛和昆明四家三级医院住院的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料,包括人口学特征、临床症状体征、... 目的探讨B型脑钠肽作为社区获得性肺炎预后指标的价值。方法本研究为多中心、回顾性研究。收集2014年1月1日至2015年12月31日在北京、青岛和昆明四家三级医院住院的社区获得性肺炎(CAP)患者的临床资料,包括人口学特征、临床症状体征、实验室检查和影像学资料。单因素分析法和logistic回归分析法探讨与CAP 30 d病死率相关的危险因素。受试者工作曲线(ROC)评价血浆B型脑钠肽(BNP)>1000 pg/ml、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分)以及血浆BNP>1000 pg/ml+CURB-65评分(B-CURB65)对CAP 30 d死亡风险的预测能力。结果共有1786例CAP患者纳入最后分析,30 d病死率4.7%(84/1786)。Logistic回归分析证实血浆BNP>1000 pg/ml是CAP患者30 d死亡的独立危险因素(OR=2.624,P=0.001,95%CI:1.496~4.601)。B-CURB65预测CAP 30 d死亡其曲线下面积(AUC)为0.774,高于CURB-65评分(AUC=0.625,P=0.002)。结论BNP是一个有价值的与CAP预后相关的生物学标志物;联合CURB-65评分能显著增加对CAP 30 d死亡风险的预测能力。 展开更多
关键词 利钠肽 社区获得性肺炎 死亡率
PCT及CPR鉴别社区获得性肺炎和肺结核的诊断价值 预览
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作者 丁媛 《医学信息》 2020年第3期173-174,共2页
目的研究在社区获得性肺炎和肺结核诊断中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CPR)的应用价值。方法选取2018年6月~2019年6月在我院诊治的50例社区获得性肺炎患者设为肺炎组,46例肺结核患者设为肺结核组。比较两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉... 目的研究在社区获得性肺炎和肺结核诊断中血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CPR)的应用价值。方法选取2018年6月~2019年6月在我院诊治的50例社区获得性肺炎患者设为肺炎组,46例肺结核患者设为肺结核组。比较两组白细胞计数(WBC)、红细胞沉降率(ESR)、CRP、PCT、肺结核组痰涂片病原学检测水平。结果两组ESR、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺炎组PCT、CRP水平均高于肺结核组,差异有统计学意义(P<0.05);肺结核组中痰涂片阳性20例(43.47%),阴性26例(56.52%),痰涂片阳性患者血清PCT、CRP水平与痰涂片阴性患者比较,差异无统计学意义(P>0.05),而痰涂片阳性患者ESR、WBC水平高于阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论社区获得性肺炎患者PCT、CRP水平高于肺结核患者,对临床鉴别肺结核和社区性获得性肺炎有一定参考价值,但PCT和CRP水平对肺结核痰涂片阴性和阳性患者无诊断价值。 展开更多
关键词 血清降钙素原 C反应蛋白 社区获得性肺炎 肺结核
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