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双倍剂量氯吡格雷强化抗栓对CHD经皮冠状动脉支架植入术后CLR患者血小板聚集功能的影响 预览
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作者 胡丹初 《浙江临床医学》 2019年第7期960-962,共3页
目的分析双倍剂量氯吡格雷强化抗栓3个月对冠心病(CHD)经皮冠状动脉支架植入术后氯咄格雷低反应性(CLR)患者血小板聚集功能及安全性的影响。方法连续入选2015年7月至2017年1月就诊的已接受过支架植入术治疗的CHD患者82例患者,并通过光... 目的分析双倍剂量氯吡格雷强化抗栓3个月对冠心病(CHD)经皮冠状动脉支架植入术后氯咄格雷低反应性(CLR)患者血小板聚集功能及安全性的影响。方法连续入选2015年7月至2017年1月就诊的已接受过支架植入术治疗的CHD患者82例患者,并通过光学血小板聚集仪筛选全部为CLR患者,随机将所选患者分为氯吡格雷双倍剂量组(41例)和氯吡格雷常规剂量组(41例)。氯吡格雷双倍剂量组抗血小板治疗方案为100mg阿司匹林+150mg氯吡格雷,连续治疗3个月,后调整为100mg阿司匹林+75mg氯吡格雷,治疗9个月;氯吡格雷常规剂量组为100mg阿司匹林+75mg氯吡格雷连续治疗12个月。观察随访3个月时两组患者血小板聚集功能的变化,另随访1年记录临床预后及安全性。结果住院期间两组所测二磷酸腺昔诱导的血小板聚集率(PLADP)比较差异无统计学意义(P>0.05),3个月时随访显示两组PLADP均较住院时显著降低(P<0.05),且氯吡格雷双倍剂量组PLADP明显低于同期氯吡格雷常规剂量组(P<0.05),两组住院期间及3个月随访花生四烯酸诱导的血小板聚集率(PLAA)差异均无统计学意义(P>0.05);受试者均完成1年随访,无失访者,氯吡格雷双倍剂量组与氯吡格雷常规剂量组主、次要不良事件及安全性事件比较差异均无统计学意义(P>0.05),次要不良事件中心源性再入院比校差异有统计学意义(P<0.05).结论CLR患者给予双倍剂量氯吡格雷强化治疗3个月可显著改善患者的血小板反应性并减少其心源性再入院率,且未明显增加出血事件的发生。 展开更多
关键词 氯吡格雷 冠心病 经皮冠状动脉支架植入术 氯吡格雷低反应性 血小板聚集功能
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根据CYP2C19基因多态性指导PCI术后患者抗血小板治疗的价值及安全性
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作者 马长阵 褚俊 韩永生 《人人健康》 2019年第4期4-6,共3页
目的:探究根据CYP2C19基因多态性对PCI术后患者血小板治疗进行治疗的价值和安全性。方法:将2017年~2018年期间在我院进行PCI治疗的245例急性冠脉综合征的患者作为研究对象,根据CYP2C19的基因型检测结果进行分组,其中慢代谢组(78例)、中... 目的:探究根据CYP2C19基因多态性对PCI术后患者血小板治疗进行治疗的价值和安全性。方法:将2017年~2018年期间在我院进行PCI治疗的245例急性冠脉综合征的患者作为研究对象,根据CYP2C19的基因型检测结果进行分组,其中慢代谢组(78例)、中代谢组(112例)和快代谢组(55例),三组患者在接受PCI治疗之后均采用氯吡格雷抗血小板治疗;在治疗1、3和6个月分别对各组血小板聚集抑制率(IPA)以及治疗期间不良心血管事件发生率进行比较分析。结果:三组患者在治疗前,IPA值各组间不存在统计学差异(P>0.05);服药后1、3和6个月后,慢性组的IPA要显著的低于快代谢组和中代谢组,且存在统计学差异(P<0.05);快代谢组和中代谢组治疗后1、3和6个月IPA之间不存在显著的统计学差异(P>0.05);慢代谢组在呼吸抑制、出血倾向、白细胞减少、心肌梗死和脑卒中不良事件发生率均要显著的高于快代谢组和中代谢组,但三组间比较不存在统计学差异(P>0.05)。结论:根据不同CYP2C19的基因多态性,准确的进行PCI术后抗血小板治疗药物和用量选择,提高抗血小板疗效,降低心血管不良事件的发生,该方法值得进行推广。 展开更多
关键词 CYP2C19基因 多态性 氯吡格雷 PCI 血小板抑制率
替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后的临床研究
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作者 毛建斌 刘政 安卿 《中国病案》 2019年第4期94-98,共5页
目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治... 目的探讨替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后临床疗效及安全性。方法收集2016年1月1日-2017年11月30日收治的248例急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,采用随机数字法将所有研究对象分为实验组(替格瑞洛治疗组),即替格瑞洛首次负荷剂量为180mg,维持剂量为90mg,每12小时用药;对照组(氯吡格雷治疗组),即氯吡格雷首次负荷剂量为300mg,维持剂量为75mg,每2天一次用药。6个月后比较实验组与对照组患者的心功能改善情况、血小板聚集率、不良反应发生情况。计量资料组间比较采用单因素方差分析,计数资料采用χ2检验。结果两组心脏功能的比较术后1、6个月,两组左室射血分数均较治疗前升高,且同时间段测量的左室射血分数在实验组均显著高于对照组,P<0.05;术后1、6个月,两组的脑钠肽水平均显著降低,且在相同的检测时间内实验组低于对照组,P<0.05。治疗后两组血小板最大聚集率水平较治疗前降低,冠状动脉介入治疗术后第1天、7天实验组血小板最大聚集率水平改善程度优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。实验组脑血栓形成、心源性猝死、轻微出血及急性心肌梗死发生率显著低于对照组,P<0.05。结论替格瑞洛治疗急性冠脉综合征冠状动脉介入治疗术后能够显著改善患者的心功能、降低血小板聚集率、不良反应低,是一种有效且副作用小的治疗方案。 展开更多
关键词 替格瑞洛 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 血小板
丹参多酚酸治疗脑梗死的临床疗效观察 预览
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作者 张莉莉 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第3期33-34,共2页
目的探讨丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效和安全性。方法将112例发病72h内的脑梗死患者随机分成研究组和对照组,两组患者的年龄、性别、伴发疾病和既往史评分、治疗前神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)评... 目的探讨丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效和安全性。方法将112例发病72h内的脑梗死患者随机分成研究组和对照组,两组患者的年龄、性别、伴发疾病和既往史评分、治疗前神经功能缺损程度(national institute of health stroke scale,NIHSS)评分方面的差异无统计学意义。对照组采用氯吡格雷进行治疗;研究组在对照组的基础上联合使用丹参多酚酸进行治疗,然后进行NIHSS评分、疗效和安全性评价。结果丹参多酚酸能减少脑梗死患者的NIHSS评分,治疗脑梗死的有效率为92.86%,与对照组(75%)相比差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少且轻微。结论丹参多酚酸能够改善脑梗死患者的神经功能缺损程度,治疗脑梗死安全有效。 展开更多
关键词 氯吡格雷 丹参多酚酸 脑梗死
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阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者治疗效果研究 预览
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作者 洪春梅 《航空航天医学杂志》 2019年第2期140-142,共3页
目的研究针对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行药物干预的临床治疗效果。方法选择诊治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,将收集的符合研究标准的60例患者按照随机方式分为两组,观察组及对照组各30例患者。对照组... 目的研究针对冠心病心绞痛患者采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行药物干预的临床治疗效果。方法选择诊治的冠心病心绞痛患者60例作为研究对象,将收集的符合研究标准的60例患者按照随机方式分为两组,观察组及对照组各30例患者。对照组患者治疗采用阿司匹林肠溶片进行临床药物干预;观察组患者治疗采用阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷进行联合的临床药物干预。两组患者分别进行不同药物干预治疗30天后,通过对患者的治疗总有效率、心绞痛发作次数、发作间隔时间、发作持续时间等四方面对患者进行评价比较。结果两组四项评价指标比较观察组患者显著优于对照组,具有统计学差异(P<0.05)。结论研究结果充分证明,阿司匹林肠溶片联合氯吡格雷对冠心病心绞痛患者治疗效果显著,促进了患者病情改善及提高了患者的生活质量。 展开更多
关键词 阿司匹林肠溶片 氯吡格雷 冠心病心绞痛 治疗效果
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替格瑞洛在急性非ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后的临床应用研究进展 预览
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作者 段秋艳 徐萍 《沈阳医学院学报》 2019年第3期273-276,共4页
替格瑞洛是一种强效P2Y12受体拮抗剂,其与阿司匹林双联抗血小板治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术后的疗效优势和安全性已经得到证实。替格瑞洛在NSTEMI患者PCI术后心肌再灌注水平、保护心功能及降低主要心血管不良事件(... 替格瑞洛是一种强效P2Y12受体拮抗剂,其与阿司匹林双联抗血小板治疗对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者PCI术后的疗效优势和安全性已经得到证实。替格瑞洛在NSTEMI患者PCI术后心肌再灌注水平、保护心功能及降低主要心血管不良事件(MACE)发生率等方面均优于氯吡格雷,且不增加不良反应的发生率,在临床具有较高应用价值。本文主要对替格瑞洛在NSTEMI患者PCI术后的临床应用研究做一综述。 展开更多
关键词 急性非ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷
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皖南地区抗血小板治疗人群氯吡格雷吸收代谢相关基因多态性研究 预览
7
作者 栾迪 许慧芳 +3 位作者 丁言运 王雅平 徐阳 赵守财 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第14期1717-1721,共5页
目的探究皖南地区抗血小板治疗人群氯吡格雷吸收代谢相关基因多态性。方法从本院药剂科获取2013年7月—2018年3月行氯吡格雷吸收代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组,采用IBM SPSS statistics 22.0统计软... 目的探究皖南地区抗血小板治疗人群氯吡格雷吸收代谢相关基因多态性。方法从本院药剂科获取2013年7月—2018年3月行氯吡格雷吸收代谢相关基因检测患者的基本信息和检测结果,通过阅读病历将患者分组,采用IBM SPSS statistics 22.0统计软件对数据进行统计分析。结果皖南地区口服氯吡格雷患者中超过半数(54.91%)表现为CYP2C19*2(rs4244285)突变杂合型或突变纯合型;脑出血组CYP2C19*3(rs4986893)突变频率最高(28.26%),动脉瘤组患者次之(20.17%),脑梗死组和冠心病组患者较低,分别为11.23%和9.43%;CYP2C19*17(rs12248560)突变频率为2.45%;ABCB1(rs1045642)突变频率为57.96%,其中突变纯合型频率为14.50%;PON1(rs662)突变频率为59.57%。结论皖南地区抗血小板治疗人群氯吡格雷吸收代谢相关基因突变发生率较高。 展开更多
关键词 氯吡格雷 皖南地区 CYP2C19 ABCB1 PON1 基因多态性 流行病学
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血
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作者 林飞鸿 伍瑚 李超强 《深圳中西医结合杂志》 2019年第11期26-27,共2页
目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法:选取吴川市人民医院2013年1月至2017年12月收治的急性脑梗死合并脑微出血患者180例,按照治疗方法不同分组,对照组90例采取阿司匹林治疗,观察组9... 目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死合并脑微出血患者的临床效果及安全性。方法:选取吴川市人民医院2013年1月至2017年12月收治的急性脑梗死合并脑微出血患者180例,按照治疗方法不同分组,对照组90例采取阿司匹林治疗,观察组90例则采取阿司匹林联合氯吡格雷治疗。比较两组患者的疗效,疾病好转的时长,治疗前后患者疾病相关指标,不良反应。结果:观察组患者的总疗效高于对照组,疾病好转的时长短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者的疾病相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的疾病相关指标均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生情况和对照组接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗急性脑梗死合并脑微出血的疗效好,能更好改善疾病相关指标。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 急性脑梗死 脑微出血
氯吡格雷联合尤瑞克林对脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的影响 预览
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作者 田一锋 《中外医学研究》 2019年第17期9-11,共3页
目的:探讨氯吡格雷联合尤瑞克林对脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的影响。方法:选取2017年9月-2018年12月笔者所在医院收治的脑梗死患者110例,随机分为两组,对照组应用传统方法治疗,研究组应用氯吡格雷联合尤瑞克林治疗。结果... 目的:探讨氯吡格雷联合尤瑞克林对脑梗死患者血清hs-CRP、IL-6及TNF-α水平的影响。方法:选取2017年9月-2018年12月笔者所在医院收治的脑梗死患者110例,随机分为两组,对照组应用传统方法治疗,研究组应用氯吡格雷联合尤瑞克林治疗。结果:研究组治疗后的NDS评分低于对照组(P<0.05);研究组血流动力学指标明显低于对照组(P<0.05);研究组治疗后hs-CRP、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05)。结论:氯吡格雷联合尤瑞克林可以降低脑梗死患者的IL-6、血清hs-CRP、TNF-α水平,恢复神经功能,说明氯吡格雷联合尤瑞克林使用治疗效果更好,临床上应该进一步应用推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 尤瑞克林 脑梗死 血清HS-CRP TNF-Α IL-6
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响 预览
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作者 侯杰 《临床研究》 2019年第8期74-75,共2页
目的分析并观察脑血栓疾病采用阿司匹林、氯吡格雷预后干预的临床价值。方法选取河南电力医院2015年1月|2017年12月收治的60例脑血栓患者,按照入院顺序将其分为了两组(对照组、研究组)。给予两组患者阿司匹林药物治疗,之后再使用氯吡格... 目的分析并观察脑血栓疾病采用阿司匹林、氯吡格雷预后干预的临床价值。方法选取河南电力医院2015年1月|2017年12月收治的60例脑血栓患者,按照入院顺序将其分为了两组(对照组、研究组)。给予两组患者阿司匹林药物治疗,之后再使用氯吡格雷药物对研究组患者进行治疗,对比治疗效果。结果研究组的总有效率80.0%,对照组的总有效率为70.0%,两组患者治疗效果差异明显,组间比较差异具有统计学意义。研究组患者各项身体状况评分显著高于对照组患者(P<0.05)。结论对脑血栓患者采用氯吡格雷联合阿司匹林,可改善患者全血粘度与抑制血小板聚集,从而取得显著的临床效果。另一方面,还能加快脑血栓患者治疗期的恢复情况,从而提高患者的生活质量,值得临床应用。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 脑血栓 生活质量
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低分子肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果 预览
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作者 侯欣 《临床医学研究与实践》 2019年第15期12-14,共3页
目的探讨低分子肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年3月收治的74例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(40例,给予低分子肝... 目的探讨低分子肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果及对炎症因子水平的影响。方法回顾性分析我院2015年3月至2016年3月收治的74例ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(40例,给予低分子肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗)和对照组(34例,给予低分子肝素与阿司匹林治疗)。比较两组患者治疗前、后凝血功能指标、炎症因子水平、血液流变学指标及临床疗效。结果治疗后,两组患者PLT均显著减少,APTT、PT均显著延长,且观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的IL-6、CRP及TNF-α水平均显著降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组高切全血粘度、低切全血粘度及红细胞聚集指数均降低,且观察组均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗总有效率为90.00%,高于对照组的67.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林、氯吡格雷治疗心肌梗死的临床效果显著,其能有效改善患者凝血功能,减轻机体炎症反应,改善患者的血液流变学指标,值得临床推广。 展开更多
关键词 氯吡格雷 阿司匹林 低分子肝素 心肌梗死
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导管主动脉瓣置换术后抗血小板药单用或双联治疗短期并发症有效性和安全性的Meta分析 预览 被引量:1
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作者 朱岳鑫 黄雨思 +5 位作者 陈慧婷 张蕾 李旸 邹子元 曾庆春 许顶立 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第9期1271-1278,共8页
目的:系统评价单用抗血小板治疗方案对比双联抗血小板治疗方案治疗经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后短期并发症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane临床对照试验注册中心、WebofScience、中国知网... 目的:系统评价单用抗血小板治疗方案对比双联抗血小板治疗方案治疗经导管主动脉瓣置换术(TAVI)后短期并发症的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Cochrane临床对照试验注册中心、WebofScience、中国知网、万方数据、中国生物医学文献服务系统及中国临床试验注册中心,检索时限为自建库时起至2019年1月,收集单用抗血小板治疗方案对比双联抗血小板治疗方案治疗TAVI后短期并发症有效性(术后30d全因死亡率、30d脑卒中发生率及30d心肌梗死发生率)与安全性(术后30d出血事件发生率)的随机对照试验(RCT)与观察性研究,对符合纳入标准的研究进行资料提取后并采用Cochrane系统评价员手册5.1.0(RCT)和纽卡斯尔-渥太华(theNewcastle-OttawaScale,NOS)量表(观察性研究)进行质量评价后,采用RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入3项RCT和7项队列研究,合计3188例患者。Meta分析结果显示,单用抗血小板治疗组患者TAVI后30d全因死亡率[OR=0.48,95%CI(0.32,0.73),P<0.001]、30d出血事件发生率[OR=0.43,95%CI(0.30,0.59),P<0.001]显著低于双联抗血小板治疗组的患者,差异均有统计学意义。但两组患者术后30d脑卒中发生率[OR=0.63,95%CI(0.38,1.06),P=0.08]、30d心肌梗死发生率[OR=1.09,95%CI(0.46,2.59),P=0.85]比较,差异均无统计学意义。结论:单用抗血小板治疗方案对比双联抗血小板治疗方案可降低TAVI后30d全因死亡率和30d出血事件发生率。 展开更多
关键词 经导管主动脉瓣置换术 抗血小板 阿司匹林 氯吡格雷 双联 单用 META分析
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氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果 预览
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作者 殷康彬 《临床医学研究与实践》 2019年第15期15-16,共2页
目的分析氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法采用随机数字表法将我院收治的50例不稳定型心绞痛患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗),各25例。比较两组的治疗效果。结果... 目的分析氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法采用随机数字表法将我院收治的50例不稳定型心绞痛患者分为对照组(常规治疗)与观察组(常规治疗+氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗),各25例。比较两组的治疗效果。结果治疗后,两组心绞痛发作次数、心绞痛发作持续时间、血流变指标均明显改善,且观察组优于对照组(P<0.05);观察组患者的治疗满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论氯吡格雷联合低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛效果更为确切,且安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 不稳定型心绞痛 氯吡格雷 低分子肝素钙
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病效果及对血液学指标影响观察 预览
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作者 刘丽 《数理医药学杂志》 2019年第9期1361-1363,共3页
目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床效果及对血液学的影响。方法:随机抽取某院于2016年12月~2018年2月收治的60例高危非致残性脑血管病患者,采用随机分类法将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组... 目的:观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗高危非致残性脑血管病的临床效果及对血液学的影响。方法:随机抽取某院于2016年12月~2018年2月收治的60例高危非致残性脑血管病患者,采用随机分类法将60例患者分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者应用阿司匹林治疗,观察组患者在阿司匹林治疗基础上联合氯吡格雷治疗,分析两组治疗有效率、血流学指标变化情况、不良反应。结果:治疗有效率比较:观察组高于对照组(P<0.05);血流学指标变化情况比较:观察组优于对照组(P<0.05);两组患者出现胃肠道反应、牙龈出血,正确处理后,均有效缓解,组间对比不具有差异(P>0.05)。结论:给予高危非致残性脑血管病患者阿司匹林联合氯吡格雷治疗,能够在改善血液学指标的同时减少不良反应,临床疗效显著,值得推广。 展开更多
关键词 阿司匹林 氯吡格雷 高危非致残性脑血管病 临床效果 血液学指标
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氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死的临床疗效和安全性研究 预览
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作者 黄红梅 《中国实用医药》 2019年第19期1-3,共3页
目的研究分析对大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者采取氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床疗效及安全性。方法130例大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组应用前列地尔治疗,观察组应用氯吡格雷联... 目的研究分析对大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者采取氯吡格雷联合前列地尔治疗的临床疗效及安全性。方法130例大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死患者,随机分为观察组与对照组,每组65例。对照组应用前列地尔治疗,观察组应用氯吡格雷联合前列地尔治疗,观察并对比两组患者治疗前后神经功能改善情况,并对比两组疗效和不良反应发生情况。结果治疗前,观察组日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分别为(37.94±4.01)、(18.85±5.49)分,对照组ADL评分、NIHSS评分分别为(37.85±3.96)、(19.02±5.52)分,两组对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ADL评分、NIHSS评分分别为(73.15±6.87)、(8.71±2.25)分,对照组ADL评分、NIHSS评分分别为(62.03±5.64)、(13.87±3.45)分,两组均优于治疗前,且观察组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为95.38%,高于对照组的78.46%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.69%,对照组不良反应发生率为6.15%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论氯吡格雷联合前列地尔治疗大脑中动脉狭窄引起的急性脑梗死具有显著疗效,可有效促进患者神经功能的恢复、改善患者临床症状,且安全性高,值得大力推广。 展开更多
关键词 前列地尔 大脑中动脉狭窄 氯吡格雷 急性脑梗死 安全性 神经功能
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氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效 预览
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作者 周芬辉 陈凤 李锦墁 《北方药学》 2019年第8期107-108,共2页
目的:分析氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法:选定本院收治的动静脉内瘘血栓形成患者60例,研究时段为2015年7月~2018年7月,在随机数表法的分组原则下,分为试验组(30例,氯吡格雷、低分子肝素、... 目的:分析氯吡格雷联合低分子肝素和拜阿司匹林治疗动静脉内瘘血栓形成的临床疗效。方法:选定本院收治的动静脉内瘘血栓形成患者60例,研究时段为2015年7月~2018年7月,在随机数表法的分组原则下,分为试验组(30例,氯吡格雷、低分子肝素、拜阿司匹林联合治疗)、对照组(30例,尿激酶溶栓治疗),比较临床疗效。结果:试验组临床总有效率显著较对照组高,P<0.05(具有显著差异)。结论:氯吡格雷、低分子肝素、拜阿司匹林联合可有效改善动静脉内瘘血栓形成患者病情,且操作方便,值得借鉴。 展开更多
关键词 氯吡格雷 低分子肝素 拜阿司匹林 动静脉内瘘血栓 临床疗效
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阿司匹林联合氯吡格雷治疗对无症状脑梗死患者生活能力及认知功能的影响
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作者 郭芳 孙顺全 +2 位作者 石展 蔡世洁 杨慧君 《中国医药》 2019年第6期887-890,共4页
目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗对无症状脑梗死患者生活能力及认知功能的影响。方法选取石家庄市第一医院老年病科2017年1月至2018年6月诊治的无症状脑梗死患者180例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各90例。... 目的分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗对无症状脑梗死患者生活能力及认知功能的影响。方法选取石家庄市第一医院老年病科2017年1月至2018年6月诊治的无症状脑梗死患者180例为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各90例。对照组在基础治疗基础上口服阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上联合氯吡格雷口服治疗,均治疗14 d。观察2组患者治疗后临床效果、生活能力及认知功能的改善情况及不良反应发生情况。结果观察组总有效率明显高于对照组[93. 3%(84/90)比78. 9%(71/90)],差异有统计学意义(χ~2=5. 482,P=0. 005)。治疗后,2组Ashworth评分、抑郁自评量表评分均较治疗前降低,且观察组低于对照组;生活质量评定量表、蒙特利尔认知评估量表、简易智力状态检查量表评分均较治疗前升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。2组研究对象治疗期间均无明显不良反应出现。结论阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板聚集治疗对无症状脑梗死患者生活能力及认知功能有显著的改善作用。 展开更多
关键词 脑梗死 抗血小板聚集治疗 阿司匹林 氯吡格雷 生活能力 认知功能
不同二磷酸腺苷受体拮抗剂用于冠心病的有效性、安全性和经济性研究 预览
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作者 谢诚 杭永付 包健安 《中国医院用药评价与分析》 2019年第7期785-787,共3页
目的:探讨不同二磷酸腺苷受体拮抗剂在冠心病治疗中的有效性、安全性和经济性,为临床合理选择药物提供参考。方法:回顾性收集2017—2018年苏州大学附属第一医院心血管内科收治的接受二磷酸腺苷受体拮抗剂治疗且行CYP2C19基因型和血栓弹... 目的:探讨不同二磷酸腺苷受体拮抗剂在冠心病治疗中的有效性、安全性和经济性,为临床合理选择药物提供参考。方法:回顾性收集2017—2018年苏州大学附属第一医院心血管内科收治的接受二磷酸腺苷受体拮抗剂治疗且行CYP2C19基因型和血栓弹力图检测的冠心病患者的病例资料,根据所用二磷酸腺苷受体拮抗剂的不同分为进口氯吡格雷组(A组)、国产氯吡格雷组(B组)和替格瑞洛组(C组),比较三组患者的血小板聚集抑制率、抵抗率、出血发生率和药品费用。结果:C组患者的血小板聚集抑制率明显高于A组(P=0.000)和B组(P=0.000),抵抗率明显低于A组(P=0.002)和B组(P=0.004),差异均有统计学意义。三组患者轻微出血发生率的差异无统计学意义(P=0.492)。C组患者的平均药品费用明显高于A组(P=0.033)和B组(P=0.004),日均药品费用明显高于A组(P=0.046)和B组(P=0.001),差异均有统计学意义。结论:不同二磷酸腺苷受体拮抗剂用于冠心病的安全性相似,但有效性和经济性存在差异,临床应结合患者病情和经济能力对其进行综合评估,选择合适的药物。 展开更多
关键词 氯吡格雷 替格瑞洛 血小板聚集抑制率 出血 药品费用
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临床药师基于CYP2C19基因检测指导氯吡格雷个体化用药及其疗效评价 预览
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作者 杨瑞 刘慧 +3 位作者 陈泽姮 戚听听 张赞玲 屈强 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期938-943,共6页
目的:探讨临床药师利用CYP2C19基因多态性检测指导患者氯吡格雷个体化用药的意义,并进一步讨论中慢代谢型患者不同治疗方案之间疗效差异。方法:选取本院2016年11月至2017年12月,根据入排标准进行CYP2C19基因检测的患者,临床药师根据基... 目的:探讨临床药师利用CYP2C19基因多态性检测指导患者氯吡格雷个体化用药的意义,并进一步讨论中慢代谢型患者不同治疗方案之间疗效差异。方法:选取本院2016年11月至2017年12月,根据入排标准进行CYP2C19基因检测的患者,临床药师根据基因类型为患者制订个体化用药建议。对于快代谢型患者,建议继续使用氯吡格雷治疗;对于中慢代谢型患者,建议换用其他抗血小板药物治疗。出院12个月后对其进行随访,对比接受临床药师建议换用其他抗血小板药物组和未接受临床药师建议维持原方案使用氯吡格雷组,两组之间疗效是否有差异。结果:在符合纳入和排除标准的200例患者中,基因检测结果显示,快代谢型患者83例,占41.50%;中代谢型患者74例,占37.00%;慢代谢型患者43例,占21.50%。临床药师根据基因检测结果,对患者制订个体化抗血小板治疗用药建议,200例患者中有124例患者采纳临床药师建议,总体采纳率为62.00%。其中,快代谢型患者临床药师意见均被采纳,而中慢代谢型患者临床药师意见采纳率仅为35.04%。12个月之后对117例中慢代谢型患者进行随访,失访23例,最终随访的接受临床药师建议换用其他抗血小板药物组(n=32)与维持原方案使用氯吡格雷组(n=62),两组之间不良心脑血管事件复发率无统计学差异(P>0.05)。结论:临床药师基于CYP2C19基因检测可以指导氯吡格雷个体化用药;对于中慢代谢型患者,替换其他抗血小板药物治疗并未降低不良心脑血管事件复发风险。 展开更多
关键词 氯吡格雷 CYP2C19基因检测 临床药师 个体化用药 抗血小板治疗
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CYP2C19基因多态性对大连地区汉族人急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗术后远期预后影响
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作者 姜阳 林海龙 +3 位作者 郑晓群 智永超 汪浩 孙喜琢 《中国医师进修杂志》 2019年第8期716-720,共5页
目的探讨氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响。方法选取大连市中心医院2012年1月至2014年1月诊断为ACS的大连地区汉族人,经PCI治疗并在围手术期行CYP2... 目的探讨氯吡格雷药物代谢相关CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)患者行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后远期预后的影响。方法选取大连市中心医院2012年1月至2014年1月诊断为ACS的大连地区汉族人,经PCI治疗并在围手术期行CYP2C19多态性(*1、*2和*3)基因型检测的患者共809例,其中急性ST段抬高型心肌梗死178例,急性非ST段抬高心肌梗死105例,不稳定型心绞痛526例。依CYP2C19基因型将患者分为快代谢(EM)组(基因型*1/*1)、中间代谢(IM)组(基因型*1/*2、*1/*3)和慢代谢(PM)组(基因型*2/*2、*3/*3、*2/*3)。所有患者术后随访观察至少24个月,记录随访期间发生的主要心血管不良事件(MACE),最后对三组患者临床资料和MACE进行比较分析。结果790例患者完成随访观察,19例失访,CYP2C19的基因型为(*1/*1)350例(43.2%)、(*1/*2)318例(39.3%)、(*1/*3)42例(5.2%)、(*2/*2)77例(9.5%)、(*2/*3)21例(2.6%)、(*3/*3)1例(0.1%)。EM组350例(43.2%),IM组360例(44.5%),PM组99例(12.2%)。三组患者的年龄、性别、高血压、糖尿病、吸烟史等基本临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),介入干预的冠状动脉状况及诊断构成差异无统计学意义(P>0.05)。三组共发生MACE26例(3.3%),其中靶血管再次血运重建8例,EM组、IM组和PM组分别为3、3和2例;非致死性心肌梗死2例,EM组、IM组、PM组分别为0、1和1例;死亡15例,EM组、IM组、PM组分别为6、7和2例;亚急性支架内血栓1例,发生在IM组。PM组总不良心血管事件发生率稍高于EM组和IM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者支架内血栓、靶血管再次血运重建、非致死性心肌梗死、死亡差异均无统计学意义(P>0.05)。结论CYP2C19基因多态性与大连地区汉族人急性冠状动脉综合征患者PCI术后长期预后无明显相关。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血管成形术 气囊 冠状动脉 氯吡格雷 CYP2C19 基因多态性
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