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基于津气并调论慢性心衰的容量管理
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作者 张军茹 《陕西中医药大学学报》 2020年第1期34-36,53,共4页
慢性心力衰竭反复急性加重的主要原因是容量负荷过重,以利尿剂治疗为主的方法不能充分纠正液体潴留。总结中医学治疗"心水"的经验,以津气并调为指导,采取益气利水、温阳利水、化气利水、行气利水、降逆利水以及逐水之法,结合... 慢性心力衰竭反复急性加重的主要原因是容量负荷过重,以利尿剂治疗为主的方法不能充分纠正液体潴留。总结中医学治疗"心水"的经验,以津气并调为指导,采取益气利水、温阳利水、化气利水、行气利水、降逆利水以及逐水之法,结合西医治疗的路径,能够更好控制慢性心衰患者的液体潴留。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 容量管理 津气并调 中西医结合
米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响 预览
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作者 严新美 万红梅 +2 位作者 夏金兰 王菁 曾庆宏 《上海医药》 CAS 2020年第2期21-22,55,共3页
目的:探讨米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:收集2015年1月—2018年8月收治的慢性心力衰竭患者82例,按照不同用药方案分为观察组35例和对照组47例。对照组给予对症治疗和洋地黄毒苷片,每日0.125 mg/次... 目的:探讨米力农与洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能的影响。方法:收集2015年1月—2018年8月收治的慢性心力衰竭患者82例,按照不同用药方案分为观察组35例和对照组47例。对照组给予对症治疗和洋地黄毒苷片,每日0.125 mg/次或0.25 mg/次,共2周。观察组在对照组基础上每日静脉泵注含米力农0.3 mg/kg的氯化钠液50 ml,共2周。观察两组患者的疗效和治疗前后Lee氏计分、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和心脏指数(CI)变化情况。结果:观察组总有效率为94.29%(33/35),优于对照组的76.60%(36/47,P<0.05)。观察组治疗后Lee氏计分和LVEDD均低于对照组,LVEF和CI均高于对照组(P<0.05)。结论:米力农联合洋地黄毒苷片治疗慢性心力衰竭疗效显著,可明显改善患者心功能,可作为优选治疗方案。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 米力农 洋地黄毒苷片 心功能
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白细胞介素-1家族相关成员与慢性心力衰竭关系的研究进展 预览
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作者 杨荣荣 王志禄 《医学综述》 2020年第1期45-49,共5页
白细胞介素(IL)是由白细胞产生又在白细胞间发挥调节作用的细胞因子,包括IL-1、IL-18、IL-33和IL-37。它们分别通过激活细胞凋亡的信号通路,加剧缺血性心肌损伤;激活体内巨噬细胞和淋巴细胞,诱导产生γ干扰素,影响患者心肌收缩;或通过... 白细胞介素(IL)是由白细胞产生又在白细胞间发挥调节作用的细胞因子,包括IL-1、IL-18、IL-33和IL-37。它们分别通过激活细胞凋亡的信号通路,加剧缺血性心肌损伤;激活体内巨噬细胞和淋巴细胞,诱导产生γ干扰素,影响患者心肌收缩;或通过下调促炎因子IL-17和肿瘤坏死因子-α水平,上调IL-10表达发挥抗心力衰竭作用。目前,抗细胞因子治疗心力衰竭处于基础研究领域,尚未正式应用于临床。未来,对其进行深入研究将为慢性心力衰竭的治疗提供新方向。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 白细胞介素-1家族 细胞因子治疗
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补肾启枢强心颗粒辅助治疗心肾阳虚型慢性心力衰竭40例临床观察
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作者 胡芳 沈金峰 +2 位作者 邓鹏 陈洪涛 刘中勇 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期48-52,共5页
目的观察补肾启枢强心颗粒辅助西药治疗对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者微炎症的影响。方法选取心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上口服补肾启枢强心... 目的观察补肾启枢强心颗粒辅助西药治疗对心肾阳虚型慢性心力衰竭患者微炎症的影响。方法选取心肾阳虚型慢性心力衰竭患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组患者给予西药常规治疗,治疗组患者在常规治疗基础上口服补肾启枢强心颗粒,每日1剂,早晚分服,两组疗程均为8周。对患者微炎症指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)与反映心功能的指标N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的相关性进行分析。评估两组治疗前后中医症状评分,检测两组患者治疗前后微炎症指标[hs-CRP、肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素6(IL-6)]及N T-proBNP、左心室射血分数(LVEF)、舒张早期最大流速(E峰)/舒张晚期最大流速(A峰)(E/A)。结果心肾阳虚型慢性心力衰竭患者hs-CRP与NT-proBNP水平呈正相关关系(r=0.79)。两组患者治疗后中医症状评分均明显下降,与对照组比较,治疗组降低更明显(P<0.05)。两组均可改善微炎症状态,与对照组比较,治疗组TNF-a、IL4、hs-CRP水平降低更明显(P<0.05)。两组均可以降低NT-proBNP及提高LVEF、E/A,与对照组比较,治疗组NT-proBNP降低及LVEF、E/A升高水平更明显(P<0.05)。结论补肾启枢强心颗粒能在一定程度上抑制心肾阳虚型慢性心力衰竭患者微炎症水平,从而改善患者心功能及临床症状。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心肾阳虚 补肾启枢强心颗粒 微炎症 心功能
生脉养心汤配合内关穴针刺对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子的影响 预览
5
作者 刘亚红 赵越娟 《中医药信息》 2020年第1期88-92,共5页
目的:探究生脉养心汤配合内关穴针刺对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子的影响。方法:选择2017年1月—2019年3月收治符合纳入标准的83例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为两组,对照组(41例)采用西医常规治疗,观察组患者(42例)在常... 目的:探究生脉养心汤配合内关穴针刺对慢性心力衰竭患者心功能、炎性因子的影响。方法:选择2017年1月—2019年3月收治符合纳入标准的83例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法分为两组,对照组(41例)采用西医常规治疗,观察组患者(42例)在常规治疗的基础上加用生脉养心汤配合内关穴针刺治疗,对比两组者疗效、治疗前后心功能指标、炎性因子、中医主证及次证积分、生活质量评分(明尼苏达生活质量问卷,MLHFQ)变化及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率(97.62%,41/42)高于对照组(82.93%,34/41)(P<0.05);治疗前,两组患者6 min步行距离、N-末端B型利钠肽前体(NT-ProBNP)、左室射血分数(LVEF)及左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(hs-CRP)等炎性因子水平、中医主证及次证积分、mlHFQ生活质量评分相当(P>0.05);治疗后各组患者6 min步行距离、NT-ProBNP、LVEF、LVEDd、TNF-α、IL-6、hs-CRP、中医主证及次证积分、mlHFQ生活质量评分均改善,治疗后观察组患者各项指标优于对照组(P<0.05);观察组患者不良反应率(2.38%)与对照组(2.44%)相当(P>0.05)。结论:生脉养心汤配合内关穴针刺可提升慢性心力衰竭患者治疗效果,患者心功能及症状明显改善,不良反应率低,生活质量提高,值得推广以及应用。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 生脉养心汤 针刺内关穴 心功能 炎性因子 不良反应
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三伏贴防治慢性心力衰竭阳气亏虚、血瘀水停证队列研究
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作者 刘宁 宋宪波 +3 位作者 谭莉娜 王建明 朱志扬 曲争艳 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期53-57,共5页
目的观察三伏贴对阳气亏虚、血瘀水停证慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及心血管事件发生情况的影响。方法纳入160例阳气亏虚、血瘀水停证CHF患者,对照组80例予常规西医基础治疗;治疗组80例再加三伏.天穴位贴敷治疗,从三伏第一天至出... 目的观察三伏贴对阳气亏虚、血瘀水停证慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及心血管事件发生情况的影响。方法纳入160例阳气亏虚、血瘀水停证CHF患者,对照组80例予常规西医基础治疗;治疗组80例再加三伏.天穴位贴敷治疗,从三伏第一天至出伏贴敷,隔日贴敷1次,每次贴敷4~6h,共20次。观察两组患者治疗前后血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平及明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)、生活质量(SF-36)量表评分,评价治疗后临床疗效;6个月后随访患者心血管事件发生情况,并分析患者心血管事件发生情况与性别、年龄、心功能分级、三伏贴治疗、合并症等因素的相关性。结果治疗组临床疗效总有效率为89.87%,对照组为72.15%,差异具有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,治疗后治疗组血浆NT-proBNP水平、MLHFQ评分明显降低,SF-36量表评分明显升高(P<0.01)。CHF患者的主要心血管事件发生率对照组分别为再入院31.6%、急性心力衰竭21.5%、心源性死亡2.5%,治疗组分别为15.2%、7.6%、1.3%,治疗组再入院、急性心力衰竭发生率低.于对照组(P<0.05)。心血管事件相关因素分析显示,三伏贴治疗是CHF患者再入院和急性心力衰竭事件的相关因素(B=-0.955,B=-1.202),未发现心源性死亡的相关因素。结论三伏贴能改善CHF患者的心功能、提高患者生活质量,同时能够减少CHF患者的再入院及急性心力衰竭的发生,改善患者预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阳气亏虚 血瘀水停 三伏贴 冬病夏治 生活质量 心血管事件
空腹血清C肽水平与伴或不伴糖尿病慢性心力衰竭患者心功能的关系
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作者 李志强 傅咏华 +1 位作者 朱中生 胡春燕 《中国综合临床》 2020年第1期45-51,共7页
目的探讨伴或不伴糖尿病的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院时空腹血清C肽水平与心功能的关系。方法分析2017年7月至2018年12月于上海市浦东医院心内科住院的262例伴或不伴糖尿病的CHF患者,心功能为纽约心脏病学会(New ... 目的探讨伴或不伴糖尿病的慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者入院时空腹血清C肽水平与心功能的关系。方法分析2017年7月至2018年12月于上海市浦东医院心内科住院的262例伴或不伴糖尿病的CHF患者,心功能为纽约心脏病学会(New York Heart Association,NYHA)分级Ⅱ~Ⅳ级,分为糖尿病组(80例)和非糖尿病组(182例)。同时随机选取62例在体检中心体检的无糖尿病和心脏疾病的研究对象作为对照组。分析糖尿病和非糖尿病的CHF患者空腹血清C肽水平与心功能的关系。结果(1)糖尿病组患者空腹血糖为(8.70±2.90)mmol/L、血清C肽为(0.78±0.67)nmol/L,非糖尿病组分别为(5.80±1.67)mmol/L、(0.56±0.61)nmol/L,对照组分别为(5.10±0.69)mmol/L、(0.16±0.12)nmol/L,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.001),糖尿病组患者空腹血糖和血清C肽水平显著高于非糖尿病组和对照组(P均<0.01),非糖尿病组患者空腹血糖和血清C肽水平显著高于对照组(P<0.05或P<0.01);糖尿病组患者左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)为(44.1±8.3)%,非糖尿病组和对照组分别为(46.7±7.2)%、(64.8±3.8)%,3组比较差异有统计学意义(P<0.001),糖尿病组LVEF显著低于非糖尿病组和对照组(P均<0.01),非糖尿病组显著低于对照组(P<0.01);糖尿病组患者C反应蛋白(C reactive protein,CRP)为(1.39±0.91)mg/L、N末端B型利钠肽原(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,NT-pro BNP)为(1771.3±23.1)ng/L、血红蛋白为(125.6±16.7)g/L,非糖尿病组分别为(1.22±0.73)mg/L、(1659.2±19.3)ng/L、(126.1±16.5)g/L,对照组分别为(0.85±0.72)mg/L、(87.2±17.2)ng/L、(136.4±15.2)g/L,3组比较差异均有统计学意义(P均<0.001),糖尿病组和非糖尿病组患者CRP、PRO-BNP显著高于对照组(P均<0.01),血红蛋白水平均显著低于对照组(P均<0.01),糖尿病组和非糖尿病组间CRP、PRO-BNP和血红蛋白比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)在全部心力衰� 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 糖尿病 血清C肽 N末端B型利钠肽原 心功能
慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平的相关性分析 预览
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作者 刘书英 李红方 段丽君 《全科护理》 2020年第1期92-94,共3页
[目的]探讨慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平的相关性,为制定有效的护理措施提供参考依据。[方法]选择2017年6月—2018年12月医院收治的190例慢性心力衰竭病人为研究对象,分别采用心力衰竭自我管理量表和Herth希望因子量表评估... [目的]探讨慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平的相关性,为制定有效的护理措施提供参考依据。[方法]选择2017年6月—2018年12月医院收治的190例慢性心力衰竭病人为研究对象,分别采用心力衰竭自我管理量表和Herth希望因子量表评估病人的自我管理行为及希望水平,分析其相关性。[结果]190例慢性心力衰竭病人总体自我管理行为得分为(49.25±6.37)分,希望水平总分为(34.91±5.26)分,慢性心力衰竭病人的自我管理行为各维度得分与希望水平各维度得分均呈正相关(P<0.05)。[结论]慢性心力衰竭病人自我管理行为与希望水平密切相关,护理人员应通过护理干预激发病人的希望水平,以提高病人的自我管理行为,改善预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 自我管理行为 希望水平 相关性
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接纳与承诺疗法在护理领域的应用进展 预览
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作者 江韵 《护理研究》 北大核心 2020年第1期96-100,共5页
对接纳与承诺疗法的相关概念、基本内容及其在护理领域的研究应用进行综述,指出国内对接纳与承诺疗法的应用研究相对较少,今后需要扩大样本量、延长观察时间,进行大样本、多中心、多病种的前瞻性随机对照研究,以期对接纳与承诺疗法的干... 对接纳与承诺疗法的相关概念、基本内容及其在护理领域的研究应用进行综述,指出国内对接纳与承诺疗法的应用研究相对较少,今后需要扩大样本量、延长观察时间,进行大样本、多中心、多病种的前瞻性随机对照研究,以期对接纳与承诺疗法的干预内容、方法、形式进行深层挖掘和创新,进一步探索将其广泛应用于护理领域的可行性。 展开更多
关键词 接纳与承诺疗法 认知行为疗法 糖尿病 慢性心力衰竭 精神心理疾病 综述
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血清胱抑素C及NT-proBNP与慢性心力衰竭患者疾病严重程度及预后相关性研究 预览
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作者 湛勇 王爽 《医学理论与实践》 2020年第2期173-175,共3页
目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ~Ⅳ级,... 目的:探讨血清胱抑素C(CysC)和氨基末端-B型脑钠肽前体(NT-proBNP)与慢性心力衰竭(CHF)患者疾病严重程度及预后的关系。方法:选取2016年1月—2017年7月本院收治的CHF患者143例为研究对象,根据病情严重程度将患者分为重度组(NYHAⅢ~Ⅳ级,n=59)和轻度组(NYHAⅠ~Ⅱ级,n=84)。检测CHF患者入院时及治疗后第1个月、3个月、6个月和12个月时血清CysC和NT-proBNP的表达水平。记录患者1年内死亡率。建立多元Logistic回归模型分析影响CHF患者预后的因素;用ROC曲线法分析入院时CysC和NT-proBNP水平预测CHF患者预后的价值。结果:随着时间延长,重度组和轻度组CysC、NT-proBNP水平均明显下降(P<0.05)。在入院时及治疗第1个月、3个月、6个月和12个月时,重度组CysC、NT-proBNP水平均高于轻度组(P<0.05)。随访1年时,29例患者死亡。重度组的生存率为64.41%(38/59),明显低于轻度组的90.48%(76/84),差异有统计学意义(P<0.001)。死亡组入院时NT-proBNP和CysC水平均明显高于存活组(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,CysC和NT-proBNP是CHF患者死亡的危险因素(P<0.05)。CysC≥3.21mg/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为74.36%和59.35%,NT-proBNP≥1298.63ng/L预测CHF患者死亡的灵敏度和特异度为70.39%和68.23%,联合检测可使灵敏度和特异度提高至78.36%和70.39%。结论:血清CysC和NT-proBNP水平与CHF病情严重程度有关,并且对预测患者1年内死亡率有一定价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血清 胱抑素C 氨基末端-B型脑钠肽前体 预后
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祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(气虚血瘀型)患者炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响 预览
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作者 王居平 施乐 +1 位作者 杨维伦 冯利民 《天津中医药》 CAS 2020年第1期48-52,共5页
[目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月-2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字... [目的]探讨祛痰通阳汤对慢性心力衰竭(CHF,气虚血瘀型)患者临床疗效及对血清炎性因子和T淋巴细胞亚群的影响,为临床治疗提供理论依据。[方法]选取2015年1月-2018年6月本院心内科就诊的118例气虚血瘀型CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予常规抗心力衰竭西药治疗,观察组在对照组的基础上给予祛痰通阳汤,治疗4周。观察两组临床效果、治疗前后心功能指标、血清炎症因子和T淋巴细胞亚群水平变化情况。[结果]观察组临床有效率为88.14%,高于对照组72.88%(P<0.05)。治疗后,观察组患者左心室舒张末期内径(LVED)、左心室收缩末期内径(LVSD)水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05);而左心室射血分数(LVEF)水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。观察组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)及CD8+水平较治疗前降低,且低于对照组(P<0.05),而CD3+、CD4+和CD4+/CD8+水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05)。[结论]祛痰通阳汤治疗CHF(气虚血瘀型)患者疗效显著,有助于改善心功能,可能与抑制患者炎症反应,增强免疫功能有关。 展开更多
关键词 祛痰通阳汤 气虚血瘀型 慢性心力衰竭 炎性因子 T淋巴细胞亚群
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左西孟旦联合多巴胺治疗老年慢性心力衰竭急性发作的效果 预览
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作者 曹琰 翟继锋 《临床医学研究与实践》 2020年第2期43-44,共2页
目的分析左西孟旦联合多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)急性发作的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的79例老年CHF急性发作患者的临床资料,按照不同治疗方式将患者分为甲组(42例)与乙组(37例)。乙组采用常... 目的分析左西孟旦联合多巴胺治疗老年慢性心力衰竭(CHF)急性发作的临床效果。方法回顾性分析2018年3月至2019年3月在我院接受治疗的79例老年CHF急性发作患者的临床资料,按照不同治疗方式将患者分为甲组(42例)与乙组(37例)。乙组采用常规处理+左西孟旦治疗,甲组在此基础上给予多巴胺治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者的BNP水平与心室收缩同步性均降低,且甲组低于乙组(P<0.05);甲组患者的治疗总有效率高于乙组(P<0.05);两组均无严重副作用。结论左西孟旦联合多巴胺应用于老年CHF急性发作中可降低BNP水平与心室收缩同步性,改善临床疗效,且安全性高。 展开更多
关键词 左西孟旦 多巴胺 慢性心力衰竭 急性发作
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沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清sICAM-1、sCD40L的影响 预览
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作者 孙静 寇进 +1 位作者 胡建库 黄辉 《海南医学》 CAS 2020年第2期149-152,共4页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的影响。方法选择2016年8月至2017年9月武警陕西省总队医院心内科收治的90例慢性心力衰竭... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭肺动脉高压的疗效及对患者血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)的影响。方法选择2016年8月至2017年9月武警陕西省总队医院心内科收治的90例慢性心力衰竭肺动脉高压患者为研究对象,按随机数表法分为观察组和对照组各45例。在常规治疗基础上对照组给予缬沙坦治疗,观察组则给予沙库巴曲缬沙坦治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组患者的临床疗效,以及治疗前后的心功能、肺功能、血清s ICAM-1、sCD40L指标改善情况和不良反应。结果治疗后,观察组患者的临床治疗总有效率为95.56%,明显高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)分别为(50.04±3.38)mm、(40.51±3.24)mm,明显低于对照组的(57.96±3.01)mm、(48.26±3.70)mm,左室射血分数(LVEF)为(58.64±3.18)%,明显高于对照组的(47.52±2.64)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大呼气流量(PEF)分别为(1.60±0.43)L、(73.07±6.35)%、(3.74±1.10)L/s,明显高于对照组的(1.29±0.37)L、(64.72±5.88)、(3.02±0.83)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的血清sICAM-1和s CD40L分别为(0.79±0.13)μg/L、(14.53±1.26)ng/mL,明显低于对照组的(1.24±0.15)μg/L、(17.06±1.31)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为4.44%,略低于对照组的8.89%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性心力衰竭肺动脉高压患者临床治疗中使用沙库巴曲缬沙坦能改善患者心功能和肺功能,调节血清sICAM-1、sCD40L水平,临床治疗效果显著。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 缬沙坦 慢性心力衰竭 肺动脉高压 心功能 肺功能 可溶性细胞间黏附分子-1 可溶性白细胞分化抗原40配体
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭患者的临床疗效分析 预览
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作者 尹彬 谢陈玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第2期197-200,204,共5页
目的了解厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法将2016年8月至2018年8月简阳市人民医院收治的109例重症CHF患者随机分为观察组(n=55... 目的了解厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂治疗重症慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效及对血清可溶性ST2(sST2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平的影响。方法将2016年8月至2018年8月简阳市人民医院收治的109例重症CHF患者随机分为观察组(n=55)和对照组(n=54)。对照组在常规抗心力衰竭治疗的基础上应用厄贝沙坦氢氯噻嗪,观察组在对照组的基础上增加β-受体阻滞剂(酒石酸美托洛尔),比较2组心功能指标、生活质量评分、血清炎症因子水平、血清sST2和AngⅡ、不良反应发生率等指标。结果治疗后,2组患者左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径减少,左心室射血分数增加,观察组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径小于对照组,左心室射血分数大于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者社会功能、躯体功能、情绪功能、认知功能、角色功能、整体功能评分均升高,观察组评分高于对照组(P<0.05);2组患者血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素6、单核细胞趋化蛋白1、sST2和AngⅡ水平降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,对照组和观察组药物不良反应发生率分别为1.82%、7.41%,差异无统计学意义(χ2=0.802,P=0.371)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合β-受体阻滞剂可显著改善重症CHF患者的心功能,降低外周血炎症因子水平,抑制心室重塑,疗效可靠。 展开更多
关键词 厄贝沙坦氢氯噻嗪 Β-受体阻滞剂 慢性心力衰竭 可溶性ST2 血管紧张素Ⅱ
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PRECEDE模式结合团体积极心理干预对慢性心力衰竭患者应对方式及心理弹性的影响 预览
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作者 温益婷 《临床医学研究与实践》 2020年第2期178-180,共3页
目的探讨PRECEDE模式结合团体积极心理干预对慢性心力衰竭患者应对方式及心理弹性的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的60例慢性心力衰竭患者进行观察,采用数字表法将其随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规护理模... 目的探讨PRECEDE模式结合团体积极心理干预对慢性心力衰竭患者应对方式及心理弹性的影响。方法选取我院2016年5月至2018年5月收治的60例慢性心力衰竭患者进行观察,采用数字表法将其随机分为对照组和观察组,各30例,对照组采用常规护理模式,观察组在此基础上加用PRECEDE模式结合团体积极心理干预。观察比较两组患者干预前、后的应对方式、心理弹性及生活质量。结果干预后,观察组的面对评分高于对照组,回避和屈服评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的坚韧、自强、乐观各项评分均明显高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的身体、情绪、其他各项评分均低于对照组(P<0.05)。结论临床对慢性心力衰竭患者护理时采用PRECEDE模式结合团体积极心理干预能够有效改善患者的应对方式和心理弹性,促进患者生活质量的有效提高,值得推广。 展开更多
关键词 PRECEDE模式 团体积极心理干预 慢性心力衰竭 应对方式 心理弹性
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血清C-反应蛋白及去整合素金属蛋白酶10水平与2型糖尿病合并慢性心力衰竭的关系研究 预览
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作者 张晓燕 马凯 金学林 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第1期43-45,共3页
目的探讨血清C-反应蛋白(HS-CRP)及去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)水平与2型糖尿病合并慢性心力衰竭的关系。方法选择慢性心力衰竭患者322例,其中2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者146例,非2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者108例,选择单纯性2... 目的探讨血清C-反应蛋白(HS-CRP)及去整合素金属蛋白酶10(ADAM10)水平与2型糖尿病合并慢性心力衰竭的关系。方法选择慢性心力衰竭患者322例,其中2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者146例,非2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者108例,选择单纯性2型糖尿病患者68例作为对照组。比较2型糖尿病合并慢性心力衰竭组与非2型糖尿病合并慢性心力衰竭组患者C-反应蛋白及去整合素金属蛋白酶10水平的变化。结果慢性心力衰竭组较单纯性糖尿病组HS-CRP[(7.262±0.263)比(5.514±0.359)mmol/L]及ADAM10[(7.80±0.38)比(4.59±0.24)mmol/L]显著增高(P<0.05),2型糖尿病合并慢性心力衰竭组与单纯性2型糖尿病组HS-CRP及ADAM10显著增高(P<0.05)。结论C-反应蛋白及去整合素金属蛋白酶10在2-型糖尿病合并慢性心力衰竭患者发病中具有重要作用。 展开更多
关键词 C-反应蛋白 去整合素金属蛋白酶10 2型糖尿病 慢性心力衰竭
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慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者半乳糖凝集素-3水平及其临床价值 预览
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作者 任谦 林萍 +5 位作者 王琴 李鹏 张彬 谢晓林 冯莉 谢晓枫 《心电与循环》 2020年第1期31-34,40,共5页
目的观察血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者中的水平,探讨其临床价值。方法选取慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者60例(观察组)及同期就诊排除心力衰竭和心房颤动的老年患者30例(对照组),测定并比较两... 目的观察血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者中的水平,探讨其临床价值。方法选取慢性心力衰竭合并心房颤动的老年患者60例(观察组)及同期就诊排除心力衰竭和心房颤动的老年患者30例(对照组),测定并比较两组血清Gal-3、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF)。随访18个月,记录两组患者心血管不良事件,分析血清Gal-3与NT-proBNP、LAD、LVEF及预后的关系。结果观察组患者血清Gal-3高于对照组[23.77(21.73,27.53)μg/L比8.02(6.65,10.28)μg/L,P<0.01];观察组患者血清Gal-3与NT-proBNP、LAD均呈正相关(r=0.387、0.876,均P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.553,P<0.01);观察组患者心血管不良事件发生率随着血清Gal-3的上升而增加(P<0.01)。结论慢性心力衰竭合并心房颤动老年患者血清Gal-3升高与心功能恶化相关。 展开更多
关键词 半乳糖凝集素-3 N末端脑钠肽前体 慢性心力衰竭 心房颤动
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基于心脏康复理念构建慢性心力衰竭临床护理路径 预览
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作者 司延萍 杨明莹 +3 位作者 白文伟 杨瑞丰 冯震霞 孙家维 《护理研究》 北大核心 2020年第1期39-44,共6页
[目的]基于心脏康复理念构建一套科学、规范、实用的慢性心力衰竭临床护理路径。[方法]通过文献回顾法初步构建临床护理路径表,经课题组讨论修订后形成专家函询表;采用目的抽样方法选取15名心内科相关领域的医疗和护理专家,应用德尔菲... [目的]基于心脏康复理念构建一套科学、规范、实用的慢性心力衰竭临床护理路径。[方法]通过文献回顾法初步构建临床护理路径表,经课题组讨论修订后形成专家函询表;采用目的抽样方法选取15名心内科相关领域的医疗和护理专家,应用德尔菲法对选定专家进行两轮专家函询。[结果]两轮函询问卷回收率均为100%,权威系数分别为0.888,0.897。两轮专家函询后,一级指标、二级指标与三级指标的协调系数分别为0.343,0.179,0.234,专家意见趋于一致,经课题组讨论最终确定慢性心力衰竭临床护理路径,包括5个一级指标、25个二级指标和182个三级指标。[结论]所构建的慢性心力衰竭临床护理路径具有一定的科学性,可用于指导临床,规范慢性心力衰竭的临床康复护理。 展开更多
关键词 临床护理路径 慢性心力衰竭 心脏康复 德尔菲法 康复护理
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左卡尼汀治疗慢性心力衰竭患者的疗效及安全性 预览
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作者 吴利杰 董发 《实用临床医药杂志》 CAS 2020年第2期104-107,共4页
目的探讨左卡尼汀(左旋肉毒碱)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将120例CHF患者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组予以常规抗CHF药物治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼丁注射液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组... 目的探讨左卡尼汀(左旋肉毒碱)治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及安全性。方法将120例CHF患者随机分为对照组(n=60)与观察组(n=60),对照组予以常规抗CHF药物治疗,观察组在对照组基础上加用左卡尼丁注射液治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效、血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)、糖类抗原125(CA125)水平及左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVID)、6 min步行试验最大距离(6MWT)。记录2组不良反应发生情况。结果观察组总有效率为91.67%,显著高于对照组的71.67%(P<0.05)。治疗后,观察组血清NT-pro BNP、Gal-3、CA125水平及LVID水平低于对照组,LVEF、6MWT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为21.67%,与对照组的16.67%相比无显著差异(P>0.05)。结论左卡尼汀治疗CHF疗效显著,能够有效降低血清NT-proBNP、Gal-3、CA125表达水平,改善心功能,且安全性良好。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左卡尼汀 半乳糖凝集素-3 糖类抗原125 心功能
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强心方改善心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能的实验研究 预览
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作者 魏月娟 韩琳 高占义 《世界中医药》 CAS 2019年第8期2023-2026,共4页
目的:观察强心方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌重构的影响,探讨其治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用机制。方法:选取结扎左冠状动脉法制备大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭动物模型;将心肌梗死的54只大鼠随机分为强心方组、缬沙坦组、模型组... 目的:观察强心方对心肌梗死后心力衰竭大鼠心肌重构的影响,探讨其治疗心肌梗死后心力衰竭大鼠的作用机制。方法:选取结扎左冠状动脉法制备大鼠心肌梗死后慢性心力衰竭动物模型;将心肌梗死的54只大鼠随机分为强心方组、缬沙坦组、模型组,每组18只,另选10只为对照组,对照组大鼠穿线后不行冠脉结扎,其余操作同模型组。12周后通过彩色多普勒超声心动图检测左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDs)、射血分数(EF);采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)测定血浆钙调磷酸酶(CaN)的水平;采用WesternBlotting法检测心肌钙调控蛋白肌浆网钙泵(SERCA2a)、雷尼丁受体2(RYR2)、活化T细胞核因子(NFAT3)蛋白表达。结果:模型组即未经中药和西药灌胃治疗的大鼠心功能明显下降,心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2表达均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);CaN、NFAT3的表达明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。给予强心方灌胃治疗后强心方组,大鼠的心功能得到明显的改善,心肌钙调控蛋白SERCA2a、RYR2的表达得到明显的升高,差异有统计学意义(P<0.05),CaN、NFAT3水平明显降低。结论:强心方能够有效的改善心力衰竭大鼠的心功能,改善钙回摄及钙释放,抑制心肌重构,其作用机制可能与抑制CaN-NFAT3信号通路相关。 展开更多
关键词 强心方 慢性心力衰竭 钙循环 CaN-NFAT3信号通路 心肌舒缩功能 心肌重构 肌浆网钙泵 心肌兴奋收缩耦联 慢性心力衰竭动物模型
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