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零切迹椎间融合固定器与传统颈刖路钢板Cage融合内固定治疗双节段颈椎病的比较Jj 预览
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作者 余彬 彭银城 +2 位作者 薛力 秦辉 梁益建 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第9期1342-1347,共6页
背景:颈前路减压植骨融合是治疗颈椎病的一种经典手术方式,目前可选择零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板、Cage作为内固定融合材料。与传统颈前路钢板固定系统相比,零切迹椎间融合固定器具有术后对食管干扰小、降低术后吞咽困难发... 背景:颈前路减压植骨融合是治疗颈椎病的一种经典手术方式,目前可选择零切迹椎间融合固定器与传统颈前路钢板、Cage作为内固定融合材料。与传统颈前路钢板固定系统相比,零切迹椎间融合固定器具有术后对食管干扰小、降低术后吞咽困难发生率、避免钢板过长或位置不佳损伤临近节段椎间盘等优势。目的:比较零切迹椎间融合固定器Zero-P与传统颈前路钢板Cage融合内固定治疗双节段颈椎病的安全性和有效性。方法:回顾性分析成都市第三人民医院2016年5月至2018年5月行颈椎前路减压植骨治疗的60例双节段颈椎病患者的临床资料,根据融合方式分为2组,Zero-P组采用Zero-P融合固定,钢板组采用颈椎前路钢板固定联合Cage置入,每组30例。2组患者对治疗方案均知情同意,且得到医院伦理委员会批准。采用日本骨科学会评分、颈部功能障碍指数、Bazaz吞咽功能评分评估临床疗效;行颈椎X射线、颈椎CT检查,测量颈椎曲度,观察植骨融合情况以及内植物移位、松动及断裂等并发症发生情况。结果与结论:①60例患者均顺利完成手术,术后伤口均I期愈合,无神经损伤、食管痿、脑脊液漏等严重并发症发生;②在术后随访中,2组患者颈部功能障碍指数及日本骨科学会评分、植骨融合率差异均无显著性意义(P>0.05);Zero-P组患者吞咽困难发生率和严重程度在术后各随访时间点均低于钢板组(P均v 0.05);④术后6个月及末次随访,钢板组患者在颈椎整体曲度和手术节段曲度方面均优于Zero-P(P<0.05);⑤提示双节段Zero-P椎间融合是一种安全有效的治疗方式,在手术时间、出血量、透视次数、术后吞咽困难发生率方面均优于传统颈椎前路钢板固定系统,但在颈椎曲度方面不如传统颈前路钢板系统。术前颈椎曲度明显异常的患者不推荐使用Zero-P椎间融合固定器作为内固定器械。 展开更多
关键词 零切迹椎间融合固定器 Zero-P 颈椎病 颈前路钢板 内固定 术后吞咽困难
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食管型颈椎病致吞咽困难一例
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作者 卢红信 肖玉周 +1 位作者 周新社 周平辉 《中华解剖与临床杂志》 2019年第1期85-86,共2页
患者女,58岁,因“吞咽困难2年,加重1个月”就诊。患者于2年前出现无诱因吞咽困难,在当地医院诊断为“慢性咽炎”,予相应保守治疗,症状未见明显缓解。1个月前患者吞咽困难加重,只能进食软食或流食。当地医院颈椎X线片示:C5-6椎体前缘明... 患者女,58岁,因“吞咽困难2年,加重1个月”就诊。患者于2年前出现无诱因吞咽困难,在当地医院诊断为“慢性咽炎”,予相应保守治疗,症状未见明显缓解。1个月前患者吞咽困难加重,只能进食软食或流食。当地医院颈椎X线片示:C5-6椎体前缘明显唇样骨质增生,骨赘形成(图1A)。食管锁餐造影示:食管黏膜光滑,无充盈缺损或龛影,但食管受压,在节段最为明显(图1B)。 展开更多
关键词 颈椎病 食管型颈椎病 诊断 治疗
颈椎间盘置换和颈前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗颈椎病的临床疗效对比 预览
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作者 钟建安 《中外医疗》 2019年第6期82-84,共3页
目的探讨颈椎病应用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)与颈椎间盘置换术治疗效果。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月收治的脊髓型颈椎病患者78例,根据治疗方法的不同,行ACDF的42例纳入对照组,将行颈椎间盘置换术的36例纳入观察... 目的探讨颈椎病应用颈前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)与颈椎间盘置换术治疗效果。方法方便选取该院2017年1月—2018年1月收治的脊髓型颈椎病患者78例,根据治疗方法的不同,行ACDF的42例纳入对照组,将行颈椎间盘置换术的36例纳入观察组,对比两组治疗优良率、手术时间、住院时间、术中失血量、颈椎活动度(ROM),采用脊髓型颈椎病功能评估JOA 17分法评价患者颈椎功能。结果观察组治疗优良率为97.62%,与对照组的94.44%相当(χ~2=2.083,P>0.05);观察组手术时间、住院时间和术中失血量分别为(92.25±18.59)min、(6.33±1.25)d、(102.35±24.05)min,与对照组比较差异无统计学意义(t=0.468、0.936、0.332,P>0.05);观察组和对照组手术后的颈椎JOA评分分别为(15.38±4.51)分、(15.55±4.20)分,均较手术前显著提高(t=0.171,P<0.05);观察组术后病变颈椎ROM、上位节段ROM和下位节段ROM分别为(46.08±8.13)°、(8.20±2.14)°、(6.75±2.34)°,均显著优于对照组(t=4.128、5.336、3.863,P<0.05)。结论对于脊髓型颈椎病患者,给予ACDF与颈椎间盘置换术治疗均可获得良好的治疗效果,但后者可保持较为稳定的ROM,可避免邻近节段脊椎过早发生退行性病变。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路椎间盘切除减压植骨融合术 治疗效果 颈椎间盘置换术
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改良中药热罨包法和传统中药热罨包法在颈型颈椎病康复中的价值对比 预览
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作者 胡波 《中医临床研究》 2019年第18期123-125,共3页
目的:探讨改良中药热罨包法和传统中药热罨包法在颈型颈椎病康复中的临床应用效果。方法:选取我社康中心于2017年1月-2018年9月收治的96例颈型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以传统中药热罨包法治疗,研究... 目的:探讨改良中药热罨包法和传统中药热罨包法在颈型颈椎病康复中的临床应用效果。方法:选取我社康中心于2017年1月-2018年9月收治的96例颈型颈椎病患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,对照组48例予以传统中药热罨包法治疗,研究组48例予以改良中药热罨包法治疗。比较两组患者临床疗效、Vernon颈椎残障指数量表(DNI)评分、视觉模拟评分(VAS)、颈椎生理曲度值。结果:研究组患者临床总有效率(95.83%)显著高于对照组(83.33%)(P<0.05)。两组患者干预前NDI量表评分、VAS评分及颈椎生理曲度值比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组NDI量表评分、VAS评分均低于干预前,颈椎生理曲度值均高于干预前,且研究组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良中药热罨包法在颈型颈椎病康复中应用相较于传统中药热罨包法而言,具有很好的临床疗效,可显著缓解患者疼痛程度,改善颈椎功能。 展开更多
关键词 颈型颈椎病 改良中药热罨包法 颈椎功能 颈椎生理曲度值
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手法整复联同颈三针治疗神经根型颈椎病研究 预览 被引量:2
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作者 梁冰 《中国继续医学教育》 2019年第7期142-144,共3页
目的探究针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取200例2016年3月—2017年8月医院接收的神经根型颈椎病患者作为本次研究的观察对象,随机分为两组。对照组采用推拿结合针灸按摩法为进行治疗,观察组采用针刀... 目的探究针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取200例2016年3月—2017年8月医院接收的神经根型颈椎病患者作为本次研究的观察对象,随机分为两组。对照组采用推拿结合针灸按摩法为进行治疗,观察组采用针刀松解颈三针配合手法整复治疗法进行治疗。对比两组神经根型颈椎病患者的治疗效果。结果观察组总有效率(96%)高于对照组(86%)(P=0.02)。观察组患者的VAS评分及NDI评分低于对照组(P<0.05);观察组患者和对照组患者白介素-1β水平明显降低,但观察组患者的降低幅度高于对照组。结论采用针刀松解颈三针配合手法整复治疗神经根型颈椎病具有显著的效果。 展开更多
关键词 针刀松解颈三针 手法整复治疗 神经根型 颈椎病 康复 针灸
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颈性眩晕发病机制探讨
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作者 刘培太 张军 +1 位作者 吴硕柱 杨永辉 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2019年第6期13-17,22共6页
目的:探讨颈性眩晕(CV)的临床特点及其发病机理。方法:前瞻性收集60例颈性眩晕患者,将颈性眩晕又分为一般性头晕和旋转性头晕2种。观察患者颈肩部压痛、颈椎不稳定和颈椎管内神经压迫情况。颈椎管内神经压迫根据颈椎间盘突出或椎体后缘... 目的:探讨颈性眩晕(CV)的临床特点及其发病机理。方法:前瞻性收集60例颈性眩晕患者,将颈性眩晕又分为一般性头晕和旋转性头晕2种。观察患者颈肩部压痛、颈椎不稳定和颈椎管内神经压迫情况。颈椎管内神经压迫根据颈椎间盘突出或椎体后缘增生部位分为2类,即中央椎管区髓性压迫(5型8亚型)和侧方椎管区根性压迫(3型)。结果:大部分患者为轻型椎管内神经压迫(1-2型髓性压迫或1型根性压迫,57例),有颈椎不稳定(41例)和重型颈肩部压痛(48例)。另外,一般性头晕46例,旋转性头晕14例,前者椎管内神经压迫多数为中央型压迫(42例),后者多数为非中央型压迫(11例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颈性眩晕是与颈椎间盘轻度退变相关的临床综合征,轻度颈椎间盘退变、颈椎不稳定、颈肩部疼痛对颈交感神经刺激的综合效应足够强大是颈性眩晕发病的充分必要条件,旋转性头晕可能与颈椎间盘非中央型轻度退变性压迫有关。 展开更多
关键词 颈性眩晕 颈椎病 颈椎不稳 磁共振成像 发病机制
颈前路零切迹椎间融合与钛板融合器内固定治疗颈椎间盘突出症的影像学评价 预览
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作者 王锋 龙耀武 +2 位作者 赵睿 袁智瑞 赵晓东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2511-2515,共5页
背景:颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎间盘突出症的效果显著,但有颈椎不稳、融合率低等缺点,钛板融合器可以弥补这些缺点,但仍有一些常见并发症发生。一种新型的同时具有支持和固定椎体的一体式颈前路零切迹(Zero-P)椎间融合器在... 背景:颈前路椎间盘切除减压植骨融合治疗颈椎间盘突出症的效果显著,但有颈椎不稳、融合率低等缺点,钛板融合器可以弥补这些缺点,但仍有一些常见并发症发生。一种新型的同时具有支持和固定椎体的一体式颈前路零切迹(Zero-P)椎间融合器在临床广泛应用。目的:对比颈前路零切迹椎间融合内固定与钛板融合器内固定治疗颈椎间盘突出症的临床效果。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在佛山市禅城区中心医院接受治疗的42例单节段颈椎病患者的临床资料,根据手术方式分为2组,其中颈前路零切迹椎间融合内固定治疗组(Zero-P组)21例,颈前路钛板融合器内固定治疗组(钛板组)21例。比较2组患者的手术时间、术中出血量、日本骨科学会评分及其改善率、吞咽困难程度、Cobb角、融合节段椎体间高度及其增加率。结果与结论:①Zero-P组术中出血量与钛板组相比差异无显著性意义(P>0.05),但Zero-P组手术时间明显短于钛板组(P <0.05);②术后3,6,18个月时2组的JOA评分均较术前显著增加(P <0.05),但在相同随访时间2组的日本骨科学会评分及其改善率相比差异无显著性意义(P> 0.05);③术后6个月钛板组有2例(10%)发生轻度吞咽困难,而Zero-P组吞咽困难症状消失;术后18个月钛板组仍有1例(5%)发生轻度吞咽困难;④Zero-P组Cobb角术后3,6,18个月与钛板组相比差异有显著性意义(P <0.05);⑤2组椎体间高度增加率术后3个月相比差异无显著性意义(P> 0.05),而术后6,18个月Zero-P组椎体间高度增加率显著高于钛板组(P <0.05);⑥提示对颈椎间盘突出症患者实施颈前路零切迹椎间融合内固定与钛板融合器内固定治疗均可以取得良好的效果;但零切迹椎间融合内固定更有利于维持颈椎曲度及椎体间高度,并降低术后吞咽难的发生率,因此更具优势。 展开更多
关键词 颈椎病 椎间盘突出症 颈前路 零切迹椎间融合 钛板融合器 内固定 融合节段椎体高度 颈椎曲度
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颈椎动态稳定器治疗单节段颈椎病的回顾性研究 预览 被引量:1
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作者 孟祥龙 海涌 +1 位作者 杨晋才 苏庆军 《首都医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第1期124-128,共5页
目的回顾性研究颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)治疗颈椎病的手术治疗效果。方法对16例颈椎间盘切除减压DCI植入的颈椎病患者进行了回顾性研究,手术节段包括C4-5、C5-6、C6-7,其中C4-5节段3例,C5-6节段7例,C6-7节段6例,... 目的回顾性研究颈椎动态稳定器(dynamic cervical implant,DCI)治疗颈椎病的手术治疗效果。方法对16例颈椎间盘切除减压DCI植入的颈椎病患者进行了回顾性研究,手术节段包括C4-5、C5-6、C6-7,其中C4-5节段3例,C5-6节段7例,C6-7节段6例,分别在术前、术后3个月、6个月、1年获得了完整的随访资料。临床评分采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)分别进行术前术后疗效的对比。记录手术时间、术中出血量,观察颈椎过伸过屈位X线片评价假体的稳定性,是否有假体位移、下沉,以及邻近节段活动度等的影像学表现。结果术后3个月、6个月、1年的资料显示NDI评分、颈痛VAS和上肢痛VAS与术前评分相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术节段保留明显的活动度,相邻节段未见到明显的退变不稳。随访过程未见到假体松动、移位,围手术期无明显神经损伤、感染病例。结论单节段颈椎病前路间盘切除减压DCI动态内固定术具有良好的手术治疗效果,术后1年随访显示该术式保留手术节段和邻近节段的活动度,维持改善患者颈椎的矢状面曲线。 展开更多
关键词 颈椎病 颈椎动态稳定器 颈椎矢状面力线 单节段
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点穴治疗颈椎病、腰椎病述评 被引量:1
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作者 张琪 金鸿宾 +2 位作者 范桐顺 许海委 刘琼琼 《河南中医》 2019年第3期463-466,共4页
点穴手法为主治疗颈部疾患常用方法:单纯点穴手法治疗,点穴结合其他推拿手法治疗,点穴手法结合其他治疗方式。点穴手法为主治疗腰部疾患常用方法:单纯点穴手法治疗,点穴手法为主结合针刺治疗,点穴手法为主结合其他疗法治疗。目前,关于... 点穴手法为主治疗颈部疾患常用方法:单纯点穴手法治疗,点穴结合其他推拿手法治疗,点穴手法结合其他治疗方式。点穴手法为主治疗腰部疾患常用方法:单纯点穴手法治疗,点穴手法为主结合针刺治疗,点穴手法为主结合其他疗法治疗。目前,关于颈椎病的中医证候类型有5个,腰椎间盘突出症证候分型有4个,缺乏中医辨证,颈椎病、腰椎病没有明确的证候分型,势必影响点穴推拿疗法的推广。手法施术中,多数医者主穴不明,选穴较多,缺乏统一标准,另一方面,点穴手法操作缺乏量化研究,如点穴力度、方向、时间、频率等均会影响临床疗效。点穴手法治疗颈椎病、腰椎病,应遵循标准化、规范化研究,针对性选取中医证型,进行辨证论治,量化操作手法,注重最佳穴位筛选,规范主穴、配穴处方组合,并采用多中心大样本随机对照试验研究,同时制定远期疗效随访计划,为点穴推拿手法推广的新突破口。 展开更多
关键词 点穴手法 颈椎病 腰椎病 中医辨证
Bryan颈椎人工椎间盘置换术后10年随访结果
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作者 赵衍斌 周非非 +1 位作者 孙宇 潘胜发 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期97-102,共6页
目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后10年随访结果和并发症。方法:纳入在我院骨科行Bryan颈椎人工椎间盘置换术且获得长期随访、临床和影像学资料均完整的60例患者,其中神经根型颈椎病15例,脊髓型颈椎病41例,混合型颈椎病(脊髓型+神... 目的:观察Bryan颈椎人工椎间盘置换术后10年随访结果和并发症。方法:纳入在我院骨科行Bryan颈椎人工椎间盘置换术且获得长期随访、临床和影像学资料均完整的60例患者,其中神经根型颈椎病15例,脊髓型颈椎病41例,混合型颈椎病(脊髓型+神经根型)4例。47例患者为单节段置换,12例为双节段置换,1例为3节段置换。随访时间为124.0±8.3个月(117~150个月)。采用mJOA评分和VAS评分分别评估脊髓型颈椎病和神经根型颈椎病临床疗效,分析二次手术的原因和二次手术方案;颈椎屈伸位X线片评估末次随访时节段活动度情况,采用McAfee异位骨化分级观察末次随访时异位骨化情况。结果:脊髓型颈椎病患者术前mJOA评分为13.4±2.2分,末次随访时为15.8±1.1分(P<0.05)。神经根型颈椎病患者术前上肢VAS评分为5.7±2.2分,末次随访时为0.7±0.9分(P<0.05);术前颈痛VAS评分为4.7±2.2分,末次随访时为1.0±1.0分(P<0.05)。混合型颈椎病患者术前mJOA评分为13.3±3.6分,末次随访时为15.4±1.1分;术前上肢VAS评分为4.3±2.6分,末次随访时为1.0±1.4分;术前颈痛VAS评分为2.8±1.5分,末次随访时为2.5±1.9分。7例患者接受了二次手术治疗,其中6例为手术节段异位骨化(包括初次手术单节段椎间盘置换术5例,双节段置换术1例;二次手术时3个节段异位骨化分级为Ⅲ级,4个节段为Ⅳ级)导致的新症状而行手术节段二次手术,1例为邻椎病行后路单开门椎管扩大成形术。74个手术节段的术前活动度为7.0°±2.9°,末次随访时活动度为4.6°±4.1°(P<0.05)。末次随访时74个手术节段中有53个节段出现异位骨化,根据McAfee异位骨化分级,其中5个节段为Ⅱ级,21个节段为Ⅲ级,27个节段为Ⅳ级。结论:Bryan颈椎人工椎间盘置换术后随访10年取得了较好的疗效,但异位骨化的发生率较高,降低了手术节段的活动度,严重的异位骨化会导致手术节段出现新的神经症� 展开更多
关键词 颈椎病 人工椎间盘置换术 长期随访 异位骨化 二次手术
选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效 预览
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作者 高兴帅 刘新宇 +2 位作者 原所茂 田永昊 郑燕平 《脊柱外科杂志》 2019年第5期308-313,共6页
目的对比选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析2010年9月—2015年12月收治的130例脊髓型颈椎病(CSM)患者临床资料,其中67例采用选择性椎板成形术治疗(试验组),63例采用传统椎板成形术治疗(对照... 目的对比选择性椎板成形术和传统椎板成形术治疗脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析2010年9月—2015年12月收治的130例脊髓型颈椎病(CSM)患者临床资料,其中67例采用选择性椎板成形术治疗(试验组),63例采用传统椎板成形术治疗(对照组)。记录并比较2组手术时间、术中出血量、并发症发生情况,以及手术前后双手10s握拳次数、双手握力、日本骨科学会(JOA)评分、C2~7Cobb角、C2~5Cobb角、C5~7Cobb角、C7倾斜角、T1倾斜角、C2~7矢状位平衡(SVA)和K线角。结果试验组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者末次随访时双手10s握拳次数、双手握力及JOA评分均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,对照组C2~7Cobb角较术前减小、C2~7SVA较术前增大,而试验组无显著改变,2组相比差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,试验组7例(7/67,10.4%)发生轴性症状,对照组20例(20/63,31.7%)发生轴性症状,试验组轴性症状发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2种术式治疗CSM中期临床疗效满意。选择性椎板成形术在保证手术疗效的前提下,可缩短手术节段,减少对颈后部肌肉韧带的损伤,降低术后轴性症状的发生率。 展开更多
关键词 颈椎 颈椎病 减压术 外科
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颈椎病人群的羽毛球运动处方设计与应用分析 预览
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作者 刘宝林 《武夷学院学报》 2019年第6期70-73,共4页
通过制定一种羽毛球运动处方,对20名中轻度颈椎病患者进行训练,多维度评价颈椎病前后治疗效果。结果显示,患者在进行6个月羽毛球运动处方锻炼后,在颈椎活动度、触诊、X射线片等方面均有显著性改善,颈椎活动度明显增大,触诊、X射线片临... 通过制定一种羽毛球运动处方,对20名中轻度颈椎病患者进行训练,多维度评价颈椎病前后治疗效果。结果显示,患者在进行6个月羽毛球运动处方锻炼后,在颈椎活动度、触诊、X射线片等方面均有显著性改善,颈椎活动度明显增大,触诊、X射线片临床医学诊断病情减轻。该运动处方治疗效果显著,同时有很强的竞技性和乐趣,可以在企事业单位进行推广。 展开更多
关键词 颈椎病 羽毛球运动 颈椎活动度
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利多卡因注射液在颈椎硬膜外腔阻滞治疗颈椎病的作用效果 预览
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作者 李娟娟 王晓英 左玮 《当代医学》 2019年第20期27-29,共3页
目的研究利多卡因注射液在颈椎硬膜外腔阻滞治疗颈椎病的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院的颈椎病患者67例,并将患者随机分为实验组(52例)和对照组(15例),实验组患者采用不含有利多卡因注射液的消炎镇痛液进行颈椎硬膜... 目的研究利多卡因注射液在颈椎硬膜外腔阻滞治疗颈椎病的效果。方法选取2016年1月至2017年12月在本院住院的颈椎病患者67例,并将患者随机分为实验组(52例)和对照组(15例),实验组患者采用不含有利多卡因注射液的消炎镇痛液进行颈椎硬膜外腔阻滞,对照组的消炎镇痛液配制中含有利多卡因注射液。比较两组患者治疗前VAS评分值,比较两组治疗后的VAS改善效果值及两组的改良Macnab优良率。结果经治疗后两组患者症状较治疗前均有明显改善:实验组、对照组治疗前VAS评分分别为(3.94±1.45)分、(4.47±1.72)分,实验组、对照组治疗效果值VAS评分分别为(2.96±1.49)分、(3.33±1.91)分,可见两组患者治疗前VAS值及治疗后VAS效果值差异无统计学意义。实验组总有效率为84.62%,对照组总有效率为86.67%。实验组总有效率与对照组比较差异无统计学意义。结论在无局麻药物配制下的颈椎硬膜外腔阻滞也能有效地缓解颈椎病患者的症状,而且该种方法减少全脊髓麻醉、药物误入血管等并发症,提高操作安全性并降低其风险性。 展开更多
关键词 颈椎硬膜外腔阻滞 颈椎病 利多卡因注射液 VAS 改良Macnab
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医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果、情绪改善及生活质量的影响 预览
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作者 冯岚 张梅珠 《临床医学研究与实践》 2019年第33期190-192,共3页
目的 探讨医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果、情绪改善及生活质量的影响.方法 选取我院2017年10月至2018年10月收治的90例颈椎病患者作为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例.对照组行常规护理,试验组予... 目的 探讨医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果、情绪改善及生活质量的影响.方法 选取我院2017年10月至2018年10月收治的90例颈椎病患者作为研究对象,按电脑随机数字表法将其分为对照组和试验组,各45例.对照组行常规护理,试验组予以医护一体化护理,比较两组的治疗效果、情绪改善及生活质量.结果 干预后,两组的颈痛量表评分均下降,且试验组明显低于对照组(P<0.05);两组的颈椎活动度均增大,且试验组明显大于对照组(P<0.05).干预后,两组患者的焦虑、抑郁评分均下降,且试验组均明显低于对照组(P<0.05).干预后,两组的颈椎病临床评价量表各项评分及总分均升高,且试验组明显高于对照组(P<0.05).结论 医护一体化护理干预对颈椎病患者治疗效果显著,并可改善患者情绪及生活质量. 展开更多
关键词 医护一体化护理 颈椎病 生活质量 颈椎活动度
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基于PACS下颈椎侧块钉道长度的影像学三维测量及影响因素分析 预览
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作者 谭必知 马飞 +2 位作者 郭龙生 项良碧 马骏雄 《局解手术学杂志》 2019年第6期469-472,共4页
目的基于影像归档和通信系统(PACS)测量下颈椎侧块钉道长度并分析其影响因素,为临床置钉提供指导。方法选取2016年12月至2017年12月因颈椎退变或外伤于中国人民解放军北部战区总医院行颈椎手术的100例患者,收集术前颈椎三维CT数据并上传... 目的基于影像归档和通信系统(PACS)测量下颈椎侧块钉道长度并分析其影响因素,为临床置钉提供指导。方法选取2016年12月至2017年12月因颈椎退变或外伤于中国人民解放军北部战区总医院行颈椎手术的100例患者,收集术前颈椎三维CT数据并上传至PACS,测量C3~C6侧块(LMS)钉道长度,根据身高、体质量、性别、年龄、病因及BMI等因素将其分组并进行比较分析。结果下颈椎C3~C6LMS平均钉道长度为(14.58±1.20)mm,与以往研究测量结果基本一致。男、女组LMS平均钉道长度分别为(14.81±1.17)mm、(14.00±0.28)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。高体质量组和低体质量组LMS平均钉道长度分别为(14.84±0.17)mm、(14.30±0.17)mm,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。不同身高组、病因组、年龄组测量结果显示C3~C6部分节段差异有统计学意义(P<0.05)。不同BMI组LMS钉道长度接近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论性别、体质量是LMS钉道长度的影响因素,身高、年龄、病因对部分节段LMS钉道长度有影响,可为临床侧块螺钉置钉提供指导。 展开更多
关键词 下颈椎 侧块螺钉 影像学测量 通信系统 颈椎疾病
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三种颈椎前路手术治疗颈椎疾病的中期疗效比较
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作者 刘世杰 李锐 +2 位作者 邓险峰 王青 施永彦 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第3期253-258,263共7页
目的:比较颈椎前路减压零切迹椎间融合术(Zero-P)、颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和颈椎前路椎体次全切钛网植骨融合内固定(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF) 3种术... 目的:比较颈椎前路减压零切迹椎间融合术(Zero-P)、颈椎前路椎间盘切除植骨融合内固定(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)和颈椎前路椎体次全切钛网植骨融合内固定(anterior cervical corpectomy and fusion,ACCF) 3种术式治疗颈椎疾病的疗效。方法:回顾性分析2014年10月-2015年9月我院42例接受3种颈椎前路减压术式治疗的颈椎疾病患者的临床资料。采用JOA评分、VAS评分及影像学测量评价3种术式疗效,同时统计手术时间、术中出血量及术后并发症等的发生情况。结果:3组患者均顺利完成手术,所有压迫节段均获得良好减压、固定,其中Zero-P术式手术时间最短,ACCF术式术中出血量最多(P均<0.05)。3组患者术后JOA评分及VAS评分均较术前显著改善,颈椎曲度术后即刻较术前均显著改善,颈椎活动度术后均显著降低(P均<0. 05)。随访30~42个月,中位随访时间36个月,末次随访时ACCF组患者颈椎曲度的维持最差,(P<0.05)。所有患者术中均未出现严重血管或神经损伤,术后8例出现手术临近节段退变,5例出现吞咽障碍,末次随访手术节段均已骨性融合。结论:颈椎前路Zero-P、ACDF及ACCF均能很好地从前路解除颈髓的压迫,三者在促进神经功能恢复及缓解疼痛上效果相当。在考虑维持颈椎活动度及正常生理曲度的条件下推荐Zero-P或ACDF术式,如需尽量减低吞咽功能困难及手术临近节段退变则推荐Zero-P术式。对于脊髓或神经根的机械压迫来自椎体平面而非椎间盘平面,单纯椎间隙减压并不能完全解除压迫的患者,推荐ACCF术式,对于压迫来自于椎间隙平面但伴有上下椎体骨折的患者,推荐ACDF术式。术式的选择应综合患者手术期望疗效值及实际情况综合考量。 展开更多
关键词 颈椎病 创伤性颈椎间盘突出 脊髓损伤 前路手术 对照研究
Prestige-LP人工颈椎间盘置换在治疗相邻双节段颈椎病中的疗效观察 预览
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作者 穆晨晨 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第30期9-10,共2页
目的观察评价Prestige-LP人工颈椎间盘置换在治疗相邻双节段颈椎病中的疗效。方法筛选2016.01-2018.09共49例因患有神经根型或脊髓型颈椎病于我院脊柱外科行相邻双节段人工颈椎间盘置换术患者,男性患者21例,女性患者28例,年龄29-57岁,平... 目的观察评价Prestige-LP人工颈椎间盘置换在治疗相邻双节段颈椎病中的疗效。方法筛选2016.01-2018.09共49例因患有神经根型或脊髓型颈椎病于我院脊柱外科行相邻双节段人工颈椎间盘置换术患者,男性患者21例,女性患者28例,年龄29-57岁,平均45.3岁,置换节段C2-41例,C3-58例,C4-631例,C5-79例,对所有患者术前及术后3、6、12月进行VAS(Visual Analog Scale)评分,NDI(Neck Disable Index)评分及SF-36生活质量量表评估临床疗效。结果所有患者均获得良好的临床疗效,术前及术后VAS评分、NDI评分、SF-36量表评估差异有统计学意义。结论 Prestige-LP人工颈椎间盘置换治疗相邻双节段颈椎病可取得满意的临床疗效。 展开更多
关键词 相邻双节段 颈椎病 Prestige-LP人工颈椎间盘置换 临床疗效
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颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况及危险因素分析 预览
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作者 李振环 郑川玉 +4 位作者 满毅 陈政 杨柳榭 刘晓东 徐广辉 《颈腰痛杂志》 2019年第4期477-479,共3页
目的调查颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况并进行危险因素分析。方法纳入2012年1月~2018年1月行前路手术治疗的528例颈椎病患者,记录术后气道阻塞再插管情况,将25例术后发生气道阻塞者设为阻塞组,其余患者设为非阻塞组,调查两组患者... 目的调查颈椎病颈前路手术后气道阻塞发生情况并进行危险因素分析。方法纳入2012年1月~2018年1月行前路手术治疗的528例颈椎病患者,记录术后气道阻塞再插管情况,将25例术后发生气道阻塞者设为阻塞组,其余患者设为非阻塞组,调查两组患者病历资料,采用单因素及多因素分析术后气道阻塞的独立危险因素。结果发生气道阻塞的25例中,发生于术后48 h内20例,迟发性气道阻塞5例;单因素分析显示,手术节段数、吸烟史、合并高血压、手术方式、术后肺部感染、年龄、手术史、手术时间差异具有统计学意义(P<0.05),性别、合并糖尿病、体重指数、术中出血量、疾病种类差异无统计学意义(P>0.05);Logistic回归分析显示,手术节段≥3个(OR=2.876)、吸烟史(OR=2.214)、合并高血压(OR=2.178)、ACCF手术(OR=2.087)、术后肺部感染(OR=2.021)是颈椎病颈前路手术后气道阻塞的独立危险因素。结论手术节段≥3个、吸烟史、合并高血压、ACCF手术、术后肺部感染,均是引起颈椎病颈前路手术后气道阻塞的独立危险因素。 展开更多
关键词 颈椎病 颈前路手术 气道阻塞 危险因素
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不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈型颈椎病临床疗效观察
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作者 闫鹏 黄晓英 +1 位作者 熊莹 陈松 《湖北中医药大学学报》 2019年第5期86-89,共4页
目的观察不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈椎病的临床疗效。方法选取我院收治的80例颈型颈椎病患者随机分两组,对照组40例给予常规针刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予电针刺激颈夹脊穴治疗,观察两组患者在临床疗效、疼痛状况、血液流变学指标... 目的观察不同刺法针刺颈夹脊穴治疗颈椎病的临床疗效。方法选取我院收治的80例颈型颈椎病患者随机分两组,对照组40例给予常规针刺颈夹脊穴治疗,观察组40例给予电针刺激颈夹脊穴治疗,观察两组患者在临床疗效、疼痛状况、血液流变学指标及生活质量方面的差异。结果治疗后,观察组治疗总有效率(97.50%)明显高于对照组(85.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组简化的疼痛询问量表(SF-MPQ)评分与Northwick Park(NPQ)颈痛量表评分较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血液流变学指标(红细胞比容、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度及血小板聚集率)较治疗前均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1 个月,两组患者生活质量(SF-36)量表(一般健康状况、生理机能、生理职能、情感职能、社交功能、躯体疼痛、精力、精神健康)评分较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规针刺颈夹脊穴比较,电针刺激颈夹脊穴治疗颈型颈椎病疗效更佳,更有利于缓解患者疼痛,改善局部血液循环,提高患者生活质量. 展开更多
关键词 颈型颈椎病 针刺 颈夹脊穴
葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的临床效果 预览
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作者 呼兴华 李玲 +1 位作者 李静 王静怡 《临床医学研究与实践》 2019年第20期92-93,共2页
目的观察葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的有效性。方法将我院收治的200例脉络瘀阻型颈性眩晕患者随机分成对照组(80例)与治疗组(120例)。对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在对照组的基础上加服葛根解肌胶囊。比较两组患者治... 目的观察葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的有效性。方法将我院收治的200例脉络瘀阻型颈性眩晕患者随机分成对照组(80例)与治疗组(120例)。对照组给予甲磺酸倍他司汀治疗,治疗组在对照组的基础上加服葛根解肌胶囊。比较两组患者治疗前、后症状及功能评分改善情况和临床效果。结果治疗后,两组患者各项颈性眩晕症状与功能评估量表(ESCV)评分均改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论葛根解肌胶囊治疗脉络瘀阻型颈性眩晕的效果显著,能显著改善颈性眩晕症状。 展开更多
关键词 颈性眩晕 颈椎病 中医证候
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