期刊文献+
共找到105篇文章
< 1 2 6 >
每页显示 20 50 100
某三级综合医院住院患者耐碳青霉烯肠杆菌科细菌分布特征
1
作者 曹洋 刘坤 +3 位作者 杨雪松 孙宇晶 纪少博 石允 《中国消毒学杂志》 CAS 2019年第6期414-418,421共6页
目的了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌,统计分析CRE分离情况,并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉... 目的了解某三级综合医院住院患者临床分离的耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征。方法回顾性分析该院2014年12月-2018年8月住院患者分离的全部肠杆菌科细菌,统计分析CRE分离情况,并重点分析耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)和耐碳青霉烯大肠埃希菌(CREC)的耐药情况。结果共收集住院患者临床分离的肠杆菌科细菌1 611份标本(1 735株),其中CRE 118份(共120株,其中CRKP 91株,CREC 10株)。CRE标本检出率7. 32%。标本来源主要为呼吸道(41. 53%)和尿(20. 34%),科室分布主要在ICU(51. 69%)、RICU(11. 02%)和呼吸内科(6. 78%)。检出率较高的标本类型依次是导管、粪便、腹水、脑脊液和血。检出率较高的科室依次是RICU、ICU、胃肠外科、心外科和神经内科。药敏试验结果显示,CRKP和CREC除对阿米卡星和氯霉素的耐药率较低外,对大多数临床常用的抗菌药物如第三代、第四代头孢菌素、β-内酰胺类/酶抑制剂类、喹诺酮类等耐药率,CRKP均> 90%,CREC均在80%左右。结论该院开业3年多以来住院患者临床分离的CRE检出率呈快速上升趋势,几乎对常用抗菌药物均耐药,应予以高度关注。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌 耐碳青霉烯大肠埃希菌 医院感染 耐药
双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的荟萃分析 预览
2
作者 赖静 张琪 +3 位作者 梁园 刘滔滔 温燕 张宏亮 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期300-305,共6页
目的系统评价双碳青霉烯类抗生素联用治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科... 目的系统评价双碳青霉烯类抗生素联用治疗碳青霉烯类耐药肠杆菌/肺炎克雷伯菌(CRE/CRKP)感染的疗效和安全性,以期为临床治疗提供循证参考。方法通过计算机检索Cochrane、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据库,收集有关双碳青霉烯类抗生素治疗碳青霉烯类耐药菌感染的研究,检索年限截至2018年1月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价质量,并评价纳入研究的质量后,采用REVMAN 5.3软件和GRADE软件进行数据分析。结果共纳入3篇英文文献,均为病例对照研究,合计212例患者。荟萃分析显示:双碳青霉烯类联用可降低28/30 d死亡率(OR=0.41,95%CI:0.21~0.79,P=0.007),改善临床疗效(OR=2.07,95%CI:1.10~3.88,P=0.02),提高细菌清除率(OR=2.05,95%CI:1.05~3.99,P=0.04)。GRADE系统推荐分级为低等级、弱推荐。结论双碳青霉烯类联用可增强对CRE/CRKP的抗菌作用。 展开更多
关键词 双碳青霉烯类 碳青霉烯类耐药肠杆菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌 荟萃分析 循证医学
在线阅读 下载PDF
CRE耐药性分析及eCIM联合mCIM的临床应用 预览
3
作者 唐克文 李从荣 郭静 《检验医学》 CAS 2019年第9期800-803,共4页
目的了解武汉大学人民医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床感染特点和耐药性,探讨乙二胺四乙酸-碳青霉烯类失活法(eCIM)联合改良碳青霉烯类失活法(mCIM)的临床应用,为有效防控院内感染和合理使用抗菌药物提供依据。方法分析分离... 目的了解武汉大学人民医院碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床感染特点和耐药性,探讨乙二胺四乙酸-碳青霉烯类失活法(eCIM)联合改良碳青霉烯类失活法(mCIM)的临床应用,为有效防控院内感染和合理使用抗菌药物提供依据。方法分析分离自不同类型临床样本的非重复CRE的药物敏感性试验数据。另随机选取80株亚胺培南和/或美罗培南敏感性降低[最小抑菌浓度(MIC)≥2μg/mL]的CRE,联合mCIM和eCIM判断其产金属β-内酰胺酶和丝氨酸碳青霉烯酶的情况。结果共检出329株CRE,以肺炎克雷伯菌为主(59.0%),分布科室广泛,其中重症医学科和神经外科分别占16.4%和16.1%,感染部位多见于呼吸道(39.2%)。CRE总体对米诺环素和替加环素耐药率较低,分别为25.1%和2.9%,对其他常用抗菌药物的耐药率均高于50.0%。随机选取的80株CRE中有57株产碳青霉烯酶,其中产金属β-内酰胺酶的CRE 28株。结论武汉大学人民医院CRE耐药形势严峻,应随时监测,并根据药物敏感性试验结果合理用药。eCIM联合mCIM检测成本低、操作简单,是一种经济、高效的表型筛选方法。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐药性 金属Β-内酰胺酶 乙二胺四乙酸-碳青霉烯类失活法 改良碳青霉烯类失活法
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌的分离及耐药性分析
4
作者 崔秀格 吴忠伟 +1 位作者 王珊珊 赵建平 《中国医药》 2019年第9期1410-1414,共5页
目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的分离率、标本来源和病区分布以及耐药情况。方法收集2011年1月至2018年9月内蒙古自治区人民医院分离出的CRE274株,分析不同菌种CRE的分离率、主要病区CRE的分离率和检出CRE的细菌类型... 目的探讨耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌(CRE)的分离率、标本来源和病区分布以及耐药情况。方法收集2011年1月至2018年9月内蒙古自治区人民医院分离出的CRE274株,分析不同菌种CRE的分离率、主要病区CRE的分离率和检出CRE的细菌类型、病区分布和标本来源,比较246株耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌(CR-KP)和2771株非CR-KP对18种抗菌药物的耐药率,分析274株CRE对18种抗菌药物的药敏试验结果。结果CRE分离率为1.9%(274/14476),其中CR-KP的分离率最高,为8.1%(246/3040)。274株CRE中CR-KP246株(89.8%)、耐碳青霉烯类抗菌药物阴沟肠杆菌15株(5.5%)、耐碳青霉烯类抗菌药物大肠埃希菌11株(4.0%)、耐碳青霉烯类抗菌药物产酸克雷伯菌2株(0.7%);病区来源构成比最高为重症监护病房,占36.5%(100/274),其次为干部保健病房,占20.8%(57/274);标本来源中痰液占43.4%(119/274)、尿液占32.5%(89/274)。246株CR-KP除对复方新诺明耐药率为78.9%外,对其他17种抗菌药物耐药率高达90.7%~100%,而2771株非CR-KP对18种抗菌药物的耐药率均低于35.9%,CR-KP对18种抗菌药物的耐药率均高于非CR-KP,差异均有统计学意义(均P<0.05)。274株CRE对18种抗菌药物的耐药率达80.3%~100%。结论CRE分离率较高,病区分布主要为重症监护病房和干部保健病房,标本来源主要为痰液和尿液,CRE耐药分析结果呈多重耐药或广泛耐药,临床应加强消毒、隔离等预防工作并科学使用抗菌药物。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯类抗菌药物肺炎克雷伯菌 多重耐药
2013-2018年福建省泉州市第一医院血培养分离菌的分布及耐药性 预览
5
作者 陈清清 张志珊 +5 位作者 郭如意 朱焱 明德松 林玉玲 陈晓婷 苏智军 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期670-676,共7页
目的分析福建省泉州市第一医院2013-2018年血培养分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床送检血标本中常见分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。... 目的分析福建省泉州市第一医院2013-2018年血培养分离菌的分布及对抗菌药物的耐药性。方法采用美国BD Phoenix 100全自动细菌鉴定仪、纸片扩散法对临床送检血标本中常见分离菌进行鉴定及药敏试验,使用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果收集6年间血培养分离菌共4354株,其中革兰阳性菌1705株,占39.2%,革兰阴性菌2649株,占60.8%。4354株分离菌中居前5位分别为大肠埃希菌(28.2%)﹑凝固酶阴性葡萄球菌(19.7%)﹑克雷伯菌属(13.5%)、链球菌属(9.3%)和金黄色葡萄球菌(6.0%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别占各自菌种的19.8%和74.2%,未检测出对万古霉素和利奈唑胺耐药的菌株。粪肠球菌中检出1株利奈唑胺耐药肠球菌,未发现万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌;屎肠球菌对多数测试药物的耐药率明显高于粪肠球菌。非脑膜炎肺炎链球菌儿童株中PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为80.0%、13.3%和6.7%,成人分离株PSSP、PISP和PRSP的检出率分别为71.7%、13.2%和15.1%。大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属对碳青霉烯类药物仍高度敏感,细菌耐药率低,均<7%。不动杆菌属对碳青霉烯类耐药率约55%。结论血培养分离菌以革兰阴性菌为主,大肠埃希菌居第一位,其所占比例在2013-2018年6年间呈上升趋势。不同科室血培养分离菌的分布不同,其中以ICU最多见。临床医师对疑似感染的患者在抗菌药物治疗前应及时正确采集、送检感染部位和血标本,并根据细菌药敏结果,科学合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 抗菌药物 细菌耐药性监测 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 利奈唑胺耐药粪肠球菌
在线阅读 下载PDF
2013-2018年耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特点及耐药性分析 预览
6
作者 徐佳丽 邓德耀 +6 位作者 袁文丽 顾津伊 刘建梅 陈弟 徐红云 刘春林 郭媛媛 《检验医学与临床》 CAS 2019年第22期3251-3255,共5页
目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果6年共... 目的了解临床分离的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药特征,为临床合理用药提供依据。方法回顾性分析该院2013年1月至2018年12月临床标本分离的CRE,对CRE的科室分布、标本来源及药敏试验结果进行系统性分析。结果6年共收集临床分离的CRE 663株,CRE检出率为4.29%,总体呈现逐年上升趋势。663株CRE中以肺炎克雷伯菌(75.72%)为主,其次是大肠埃希菌(8.14%)、阴沟肠杆菌(6.64%)、黏质沙雷菌(3.77%)与产酸克雷伯菌(3.02%)。肺炎克雷伯菌检出率自2013年的3.71%快速上升至2018年的18.10%,呈现明显上升趋势(P<0.01);黏质沙雷菌自2017年起检出率明显上升,其他细菌6年间检出率上升趋势不明显。标本来源主要为痰液标本(53.85%),科室分布主要来自重症监护室(35.75%)。药敏试验结果显示,CRE除对复方磺胺甲噁唑和四环素的耐药率稍低(耐药率分别为46.46%和52.03%),对其他抗菌药物耐药率均>70.00%。不同菌种对抗菌药物的耐药性不同。结论6年间CRE大体上呈现逐年上升趋势,且对临床常用抗菌药物具有较高耐药性,临床医生应严格按照药敏试验结果合理使用抗菌药物,同时医院需要加强对感染的预防和控制,做好CRE的检测与管理,避免医院内感染的暴发、流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药性 碳青霉烯类抗菌药物
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌对喹诺酮类耐药机制的研究 预览
7
作者 苏珊珊 张吉生 +4 位作者 王英 王勇 王宇超 李慧玲 张晓丽 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期99-104,共6页
目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQ... 目的 研究质粒介导喹诺酮耐药(PMQR)基因在耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)中的流行情况及耐药机制。方法 收集2015年3月—2018年3月某院临床分离的CRE菌株,VITEK2Compact分析仪对其进行鉴定及药物敏感试验,采用聚合酶链反应(PCR)及测序确定PMQR基因qnrA、qnrB、qnrS、qepA、acc(6’)Ib-cr携带情况,通过质粒接合试验验证PMQR基因的水平转移。结果 耐碳青霉烯类大肠埃希菌对喹诺酮类药物的耐药率达100%,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌对喹诺酮类药物的耐药率为15.56%~33.33%。acc(6’)Ib-cr基因检出率最高(87.72%),其次为qnrB(77.19%)和qnrS(17.54%),有2株菌携带qnrA基因(3.51%),未分离出qepA基因,菌株同时含有2种或3种PMQR基因(84.21%)。8株接合成功的菌株均存在PMQR基因转入,但喹诺酮药物对其最低抑菌浓度无明显改变。结论 虽然该院CRE质粒介导喹诺酮耐药基因检出率高,但对喹诺酮类药物仍存在一定敏感性。 展开更多
关键词 喹诺酮耐药基因 肠杆菌科细菌 耐碳青霉烯类肠杆菌 耐药性
在线阅读 下载PDF
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌分布与流行特征研究进展
8
作者 李鑫 杨继勇 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期306-310,共5页
碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌。作为引起各类感染最常见的病原,肠杆菌科细菌广泛分布在全球各个地区,并且经常引起医疗机构内或区域... 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)是指对任何一种碳青霉烯类抗菌药物耐药的肠杆菌科细菌。作为引起各类感染最常见的病原,肠杆菌科细菌广泛分布在全球各个地区,并且经常引起医疗机构内或区域性的大范围暴发传播。随着此类细菌对临床常用抗感染药物耐药性的增加,越来越多的药物无法控制此类感染,给医疗结构的医院感染控制和抗感染治疗带来巨大挑战。CRE的出现和传播就在此过程中发挥重要作用。了解CRE的分布与传播规律对于控制此类病原的传播具有重要意义,本文就CRE的分布与流行特征研究进展进行综述。近年来,全球范围内临床分离CRE的主要种类是产KPC肺炎克雷伯菌。此类菌株最早在美国被分离到,之后产KPC-2和KPC-3菌株在多地区广泛传播。2010年NDM-1分离自印度和英国的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,此后在全球各个地区均有检出,成为KPC以外肠杆菌科细菌中第二类常见的碳青霉烯酶。OXA-48在2004年自一株对碳青霉烯耐药的肺炎克雷伯菌中首次检出,对碳青霉烯类抗菌药物具有比较弱的水解活性。产OXA-48肠杆菌在土耳其、西班牙、摩洛哥、突尼斯等国家发生过较大规模暴发流行。在我国,CRE的主要种类是产KPC肺炎克雷伯菌,并以ST11型菌株为主要流行序列型(sequence type,ST)。此外,也有产KPC的产酸克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、费劳地枸橼酸杆菌、黏质沙雷菌、奇异变形杆菌、河生肠杆菌和摩根菌等检出的报道。我国分离到的产NDM菌种以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,同时也发现了阴沟肠杆菌、产酸克雷伯菌、弗劳地枸橼酸杆菌、奇异变形杆菌、产气肠杆菌等携带NDM编码基因。产OXA-48肺炎克雷伯菌在我国仅有北京和台湾地区有过小规模暴发的报道。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 耐药 肠杆菌 CRE
某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌耐药基因分析 预览
9
作者 周仕丹 刘春来 +6 位作者 杨润时 贾玲 李妍 曹海燕 晏辉钧 孙坚 庄志辉 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期495-504,共10页
目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013-2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯... 目的研究某院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)在细菌耐药方面的分子流行病学特征,为CRE的防控提供依据。方法收集某院2013-2017年细菌室保存的CRE,对其进行多位点序列分型(MLST)、药敏试验、全基因序列测定,选取部分CRE中携带的碳青霉烯耐药基因进行基因环境分析。结果共收集62株CRE,成功复活51株;其中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)30株,耐碳青霉烯类大肠埃希菌(CREC)9株,耐碳青霉烯类阴沟肠杆菌(CRECL)6株,耐碳青霉烯类其他肠杆菌6株。CRKP MLST主要包括3株ST147、2株ST11;CREC MLST主要包括3株ST167;CRECL MLST主要包括3株ST93、2株ST88。51株CRE对氨苄西林、头孢噻肟的耐药率最高,均为100%。耐碳青霉烯类耐药基因分布:1株携带blaKPC-2,14株携带blaIMP-4,18株携带blaNDM-1,22株携带blaNDM-5,2株携带blaNDM-9,10株携带blaOXA-1,10株携带blaOXA-10,2株携带blaOXA-23,2株携带blaOXA-66。分析blaNDM-1、blaNDM-5、blaNDM-9、blaIMP-4不同菌种的基因环境,发现几种耐药基因各自的基因环境都与已报道的基因环境相似,无明显的菌种间差异性。结论耐药基因通过水平传播能稳定存在于不同的CRE菌株中,对医院感染防控造成一定的威胁。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 Β-内酰胺酶 多位点序列分型 基因环境 医院感染
在线阅读 下载PDF
透明监管模式防控耐碳青霉烯肠杆菌科细菌医院感染的效果研究
10
作者 万玲 吴晓琴 +1 位作者 刘晴 张程 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期3170-3174,共5页
目的探讨透明监管模式在耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染防控中的效果。方法将2017年7-12月江苏省徐州市中医院23541例住院患者设为干预前组,2018年1-6月的26886例住院患者为干预后组。... 目的探讨透明监管模式在耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(Carbapenem Resistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染防控中的效果。方法将2017年7-12月江苏省徐州市中医院23541例住院患者设为干预前组,2018年1-6月的26886例住院患者为干预后组。对由医院感染实时监控系统预警的CRE菌株实施透明监管模式,借助信息化手段透明公开CRE检出率和发现率,透明监管核心防控措施落实率,包括手卫生依从性、环境物体表面清洁、消毒合格率、隔离医嘱、隔离标识及设备专用的落实率,观察干预前后效果。结果干预后,CRE检出率由58.66%(149/254)降至36.65%(70/191)(P<0.001);CRE感染率由1.06‰(25/23541)降低到0.30‰(8/26886)(P<0.001),手卫生依从性由40.65%(365/898)提高至70.79%(681/962)(P<0.001);环境物体表面清洁和消毒合格率由53.38%(158/296)提高到92.24%(226/245)(P<0.001)。结论CRE流行趋势严峻,利用医院感染实时监控系统及时预警CRE病例,监测数据公开、透明监管CRE核心防控措施的落实,可以有效降低CRE在医院交叉感染传播。 展开更多
关键词 透明监管 耐碳青霉烯肠杆菌科细菌 感染管理 防控措施
儿科重症监护室耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的分布特征及危险因素分析 预览
11
作者 李秋阳 金凤玲 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第16期1980-1984,1988共6页
目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的... 目的了解儿科重症监护室(PICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特征与危险因素,提高对CRE感染的防治能力。方法采用病例对照(1∶1)研究,收集2013年3月至2018年4月兰州大学第一医院PICU分离CRE与碳青霉烯类敏感肠杆菌科细菌(CSE)的患者各81例,按年龄分为新生儿与非新生儿两组,分别研究两组CRE感染的危险因素。结果PICU CRE感染或定植最常见的标本来源是呼吸道,其次为血流系统,最常见菌种是肺炎克雷伯菌,其次为阴沟肠杆菌。多因素分析显示,新生儿组各协变量差异无统计学意义;之前呼吸机使用时间是非新生儿CRE感染或定植的独立危险因素,而β-内酰胺酶抑制剂复合制剂暴露时间是可能减少CRE感染或定植的独立保护因素。结论在PICU应尽量避免长时间使用呼吸机及其他留置装置,同时应合理使用抗菌药物。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 儿科重症监护室 分布特征 危险因素
在线阅读 下载PDF
碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌感染患者临床结局影响因素分析
12
作者 李湘燕 黄磊 崔洪 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1442-1445,共4页
目的通过回顾分离出碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)病例的临床和微生物学特征及临床医师在实践中的治疗决策,分析真实病例中CRE患者临床结局的影响因素。方法我院2011年至2017年第1次分离出CRE的患者250例,通过电子病历系统收集患者资料... 目的通过回顾分离出碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)病例的临床和微生物学特征及临床医师在实践中的治疗决策,分析真实病例中CRE患者临床结局的影响因素。方法我院2011年至2017年第1次分离出CRE的患者250例,通过电子病历系统收集患者资料,用Logitistic回归分析患者死亡的独立影响因素。结果有143例患者被临床医师判定为CRE感染,判定为感染菌株的病例30 d全因死亡率显著高于判定为定植者(P <0. 05)。感染组患者中30 d死亡的病例年龄更大(P <0. 01),Charlson合并症指数、脓毒症相关器官功能衰竭评分(SOFA)值更高(P <0. 01;P <0. 01),接受抗菌药物联合治疗的比例更高(P <0. 05)。30 d全因死亡的多因素分析发现:Charlson合并症指数升高、SOFA值升高为30 d全因死亡的独立危险因素。结论患者基础疾病以及病情严重程度是CRE感染患者死亡的独立影响因素。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌 死亡率 抗菌药物
2015-2017年某儿童医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌分布及耐药性分析 预览
13
作者 王俊 高凯杰 张玲 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第7期860-863,共4页
目的分析某三甲儿童医院临床标本分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供参考。方法收集2015年1月1日—2017年12月31日期间住院患儿临床标本分离出CRE菌株的药敏数据及相关资料,对数据... 目的分析某三甲儿童医院临床标本分离耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布及耐药情况,为临床抗感染治疗及医院感染防控提供参考。方法收集2015年1月1日—2017年12月31日期间住院患儿临床标本分离出CRE菌株的药敏数据及相关资料,对数据进行统计分析。结果住院患儿临床标本共分离CRE菌株723株,总检出率15.47%,主要为肺炎克雷伯菌590株、大肠埃希菌77株、阴沟肠杆菌15株。标本类型主要为痰液535株、血液43株、肺泡灌洗液35株。CRE菌株分布广泛,科室来源主要为新生儿重症监护室、早产儿病房、内科监护室。CRE对β-内酰胺类抗菌药物耐药率在90%以上,对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素等抗菌药物耐药率在81%以下。结论CRE菌株的检出率呈现出较高水平,CRE的临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,应多部门联动加强对CRE的监测与防控,合理应用抗菌药物。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 临床分布 耐药性
在线阅读 下载PDF
CRE对多粘菌素B的敏感性及两种检测方法的差异 预览
14
作者 李焕芹 牛敏 +2 位作者 刘淑敏 宋贵波 杜艳 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1059-1063,共5页
目的采用两种不同方法分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素B的敏感性,为实验室选择药敏方法和临床合理用药提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018年1-12月分离的230株CRE菌株,分别采用E-test法和微量肉汤稀释(BMD)... 目的采用两种不同方法分析耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)对多粘菌素B的敏感性,为实验室选择药敏方法和临床合理用药提供依据。方法收集昆明医科大学第一附属医院2018年1-12月分离的230株CRE菌株,分别采用E-test法和微量肉汤稀释(BMD)法检测CRE对多粘菌素B的敏感性,分析两种药敏方法之间的差异性。结果菌株主要来源以痰为主,占70.87%(163株),其次是血(33株,14.35%)和分泌物(15株,6.52%),病原菌分布以肺炎克雷伯菌为主(205株)。CRE菌株E-test方法的敏感率为96.52%,耐药率为3.48%;BMD法的敏感率为95.65%,耐药率为4.35%。两种方法的基本一致率为95.65%,分类一致率为99.13%,极重大误差为0.87%。结论多粘菌素B对CRE有较好的抗菌活性,E-test法操作简便,和BMD法一致性好,可应用于临床常规药敏试验。 展开更多
关键词 多粘菌素B 耐碳青霉烯类肠杆菌 E-TEST 微量肉汤稀释法 药敏试验 CRE
在线阅读 下载PDF
重症监护病房耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌感染的多因素分析 预览
15
作者 李琼 郭立军 +3 位作者 王玉晶 郭伟 邓艳丽 戴新贵 《湘南学院学报:医学版》 2019年第2期15-19,共5页
目的分析重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染发生的独立危险因素,为有效防控CRE感染的发生提供科学依据。方法回顾性分析我院ICU 2017年1月~2018年10月收治的肠杆菌科细菌感染患者261例的临床资料,根据是否发生碳青霉... 目的分析重症监护病房(ICU)耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)感染发生的独立危险因素,为有效防控CRE感染的发生提供科学依据。方法回顾性分析我院ICU 2017年1月~2018年10月收治的肠杆菌科细菌感染患者261例的临床资料,根据是否发生碳青霉烯类抗生素耐药将患者分为碳青霉烯类耐药组(CRE组,n=147例)和碳青霉烯类敏感组(CSE组,n=114例)。单因素分析两组间的差异,Logistic回归分析ICU中CRE感染发生的独立危险因素。结果单因素分析显示,两组患者的性别、住院时间、住ICU时间、预后、细菌种类、联用抗生素、混合感染、人工气道、机械通气、连续肾脏替代治疗、输血、免疫抑制状态、昏迷、急性生理和慢性健康评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,男性(OR=2.273,95%CI:1.105~4.679,P=0.026)、联用抗生素(OR=2.092,95%CI:1.098~2.985,P=0.025)、混合感染(OR=3.002,95%CI:1.507~5.980,P=0.002)、机械通气(OR=3.519, 95%CI:1.648~7.512,P=0.000)、住ICU时间(OR=1.098,95%CI:1.058~1.140,P=0.000)是ICU中CRE感染发生的独立危险因素。结论 CRE感染影响ICU患者的预后,男性、联用抗生素、混合感染、机械通气和住ICU时间是ICU发生CRE感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌 重症监护病房 LOGISTIC回归分析 细菌感染
在线阅读 下载PDF
耐碳青霉烯类肠杆菌科(CRE)耐药分子机制及控制流行的应对策略 预览
16
作者 张艳双 刘静 +1 位作者 万楠 栾亮 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第2期1-4,共4页
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)世界范围内扩散传播且越来越流行,其引起的相关性感染的死亡率高达70%。在过去20年间,碳青霉烯类抗生素大量应用导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌迅速增加且耐药性已得到认可。由于其治疗方法有限、易感染性... 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)世界范围内扩散传播且越来越流行,其引起的相关性感染的死亡率高达70%。在过去20年间,碳青霉烯类抗生素大量应用导致耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌迅速增加且耐药性已得到认可。由于其治疗方法有限、易感染性以及高死亡率,使得CRE在医疗环境中的传播逐渐成为全球重大的公共卫生威胁。因此,为避免这种灾难性流行病的发生,需要做好准备计划,积极采取有效的预防控制措施来阻止这些细菌的传播。在文中作者综述了CRE菌株的发展、耐药分子机制,并根据现状提出预防控制措施,以遏制CRE的流行。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 分子机制 预防控制措施
在线阅读 免费下载
新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症的研究进展
17
作者 张莹(综述) 富建华(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第3期166-169,共4页
近年来耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在新生儿重症监护病房的检出率逐年增加。长时间抗生素使用、人工喂养、中心静脉置管等可能增加新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症(carbapenem-resistant enterobacteriaceae sepsis,CRES)的发生率。... 近年来耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌在新生儿重症监护病房的检出率逐年增加。长时间抗生素使用、人工喂养、中心静脉置管等可能增加新生儿耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌败血症(carbapenem-resistant enterobacteriaceae sepsis,CRES)的发生率。CRES的临床表现缺乏特异性,但病情进展迅速,治疗手段有限,易出现休克及多器官功能衰竭,病死率高。血细菌培养是诊断新生儿CRES的金标准。碳青霉烯类抗生素仍是CRES的主要治疗手段,可通过延长输注时间来提高疗效。该文对CRES的临床研究进展进行综述。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 败血症 新生儿
碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌毒力因子与耐药基因相关性研究 预览 被引量:1
18
作者 宋真 金炎 +3 位作者 杨蕾 路超 白媛媛 郝莹莹 《新医学》 2019年第3期161-165,共5页
目的分析碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(E.Coli)耐药基因型与所含的毒力因子的关系。方法PCR检测E.Coli毒力因子和耐药基因;采用Fisher确切概率法对耐药基因和毒力因子的关系进行分析。结果95.7%(22/23)菌株超广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因阳... 目的分析碳青霉烯类耐药的大肠埃希菌(E.Coli)耐药基因型与所含的毒力因子的关系。方法PCR检测E.Coli毒力因子和耐药基因;采用Fisher确切概率法对耐药基因和毒力因子的关系进行分析。结果95.7%(22/23)菌株超广谱β-内酰胺酶(ESBL)基因阳性,43.5%(10/23)菌株检出胞外黏多糖相关基因,87.0%(20/23)菌株检出P菌毛相关基因。耐药基因CTX-M-15型比CTX-M-55型菌株携带毒力因子papGⅡ的概率低(P=0.049)。耐药基因NDM-1阳性菌株比NDM-5阳性菌株中毒力因子papGⅢ携带率高(P=0.047)。结论ESBL阳性菌株中不同CTX-M、NDM亚型与毒力因子papGⅡ、papGⅢ具有一定的相关性,毒力因子的携带情况与E.Coli耐药情况可能有关。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 毒力因子 耐药基因 超广谱Β-内酰胺酶 碳青霉烯类耐药的肠杆菌科细菌
在线阅读 免费下载
VAP患者CRE医院感染分子流行病学特征及影响因素 预览
19
作者 张昭勇 高波 +1 位作者 李显东 张吉才 《山东医药》 CAS 2019年第25期31-35,共5页
目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的分子流行病学特征及影响因素。方法选择非重复CRE感染的VAP患者58例(CRE感染组)、同期非CRE感染VAP患者116例(对照组)。用DL-96细菌测定系统鉴定CRE,MIC法进行... 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)感染的分子流行病学特征及影响因素。方法选择非重复CRE感染的VAP患者58例(CRE感染组)、同期非CRE感染VAP患者116例(对照组)。用DL-96细菌测定系统鉴定CRE,MIC法进行药物敏感试验与结果判断,用改良碳青霉烯灭活实验(mCIM)和四乙酸碳碳青霉烯类失活法(eCIM)检测碳青霉烯酶表型,用PCR法检测CRE耐药基因,用单因素及多因素非条件Logistic回归分析CRE感染的影响因素。结果CRE感染组检出58株病原菌,感染患者多分布于ICU、神经外科及呼吸内科等;58株CRE中最常见的为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌,所有分离的菌株对多黏菌素均高度敏感,对米诺环素、复方新诺明和阿米卡星等抗生素也具有较高的的敏感性;58株CRE仅mCIM阳性23株,mCIM与eCIM均阳性30株;肺炎克雷伯菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌及产酸克雷伯菌均检测出不同种类的耐药基因,弗氏柠檬酸杆菌、黏质沙雷氏菌未检测出耐药基因。入住ICU>7d(OR=3.431,95%CI1.251~4.152)、含β-内酰胺酶抑制剂抗生素使用(OR=3.018,95%CI1.102~5.394)、碳青霉烯类抗生素使用(OR=5.232,95%CI2.579~7.561)是VAP患者CRE医院感染的独立危险因素。结论VAP患者CRE医院感染的主要耐药基因为KPC-2和NDM-1;入住ICU>7d及使用含β-内酰胺酶抑制剂抗生素、碳青霉烯类抗生素的VAP患者易感染CRE。 展开更多
关键词 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 分子流行病学 医院感染 影响因素
在线阅读 下载PDF
重庆市某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药特征及耐药基因的流行情况 预览
20
作者 李进 胡韦维 +3 位作者 黎敏 邓少丽 黄庆 鲁卫平 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第11期1756-1760,共5页
目的:了解重庆市某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特征及耐药基因的流行情况,为探讨CRE菌株的分子生物学特征提供监测依据。方法:收集重庆市某三甲医院2018年1—12月临床分离的61株CRE菌株,利用VITEK-MS质谱仪对所有菌株... 目的:了解重庆市某三甲医院耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的耐药特征及耐药基因的流行情况,为探讨CRE菌株的分子生物学特征提供监测依据。方法:收集重庆市某三甲医院2018年1—12月临床分离的61株CRE菌株,利用VITEK-MS质谱仪对所有菌株进行鉴定,并通过VITEK-2 Compact系统检测其对14种临床常用抗生素的耐药率,利用WHONET 5.6软件对61株CRE菌株的药敏资料进行统计分析,同时采用聚合酶链反应(PCR)对61株CRE菌株碳青霉烯酶基因(bla KPC-2、bla IMP-1、bla VIM-2、bla NDM-1和bla OXA-48)分布情况进行分析。结果:61株CRE菌株中共检测出肺炎克雷伯菌51株(83.6%)、阴沟肠杆菌6株(9.8%)、大肠埃希菌4株(6.6%);药敏结果显示:61株CRE菌株对临床常用抗生素呈高度耐药,除了对左旋氧氟沙星和阿米卡星的耐药率低于60%,其余大部分抗生素的耐药率都大于80%;61株CRE菌株共检测出bla KPC-2基因型50株,bla NDM-1基因型9株,bla OXA-48基因型4株,未检测出bla IMP-1基因型和bla VIM-2基因型。结论:医院患者感染CRE菌株后对多种抗生素的耐药率较高,临床微生物实验室及感染控制中心应加强对CRE菌株的监测,临床医生应根据CRE菌株药敏结果合理选用抗菌药物。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌 耐药特征 耐药基因
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 6 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏