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Brain Metastases: Epidemiological, Clinical, Diagnosis, Treatment and Outcome Features in Dakar 预览
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作者 Alioune Badara Thiam Maguette Mbaye +6 位作者 Mbaye Thioub Rel Gerald Boukaka Kala El Hadji Cheikh Ndiaye Sy Mohameth Faye Kafia Doualeh Ali Momar Codé Ba Seydou Boubakar Badiane 《现代神经外科学进展(英文)》 2019年第4期410-418,共9页
Brain metastases (BM) are the most frequent brain cancer. There are few studies on BM in Senegal. The aim of this study was to describe epidemiological, clinical, diagnosis, treatment and outcome features of patients ... Brain metastases (BM) are the most frequent brain cancer. There are few studies on BM in Senegal. The aim of this study was to describe epidemiological, clinical, diagnosis, treatment and outcome features of patients diagnosed with BM. We conducted a retrospective and descriptive study of patients diagnosed with brain tumors and regularly followed at the neurosurgery department of the “Fann Teaching Hospital (CHNU-Fann)” of Dakar (Senegal) between from January 2010 to December 2017. The medical records of all the patients with evidence histologically diagnosed with BM were reviewed. In our study, 682 medical records of patients with brain tumors were reviewed, and only 20 showed histological evidence of BM (2.9%). The mean age was 45.45 years. The sex-ratio was 0.43. Brain CT scan was performed in all the patients (100%) and brain MRI in 3 patients. The brain lesions were multiple in 70% of the patients and single in 30%. The histological type of BM was adenocarcinoma (55%) and squamous cell carcinoma (45%). Five types of primary cancers were found: lung cancer (50%), breast cancer (30%), colorectal cancer (10%), melanoma (5%) and one undetermined cancer. All the patients had extirpation surgery;50% of the patients died 7 days after the surgery;25% had a survival of 3 months after the surgery and 25% of the patients were lost of sight. Conclusion: The improvement of the screening and diagnosis tests, and the use of the radiation treatment and chemotherapy could allow early management and decrease the death’s frequency of the patients with BM in Senegal. 展开更多
关键词 Brain METASTASES SURGICAL EXTIRPATION DAKAR
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射波刀治疗小细胞肺癌脑转移的疗效分析 预览
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作者 赵军华 邱鸣寒 袁智勇 《天津医科大学学报》 2019年第4期346-350,共5页
目的:探讨射波刀立体定向放射外科(SRS)治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移(BM)的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗(WBRT)与SRS联合治疗13例,SRS挽救性治疗15例。... 目的:探讨射波刀立体定向放射外科(SRS)治疗小细胞肺癌(SCLC)脑转移(BM)的有效性及安全性。方法:回顾性分析2006年7月-2015年12月期间SRS治疗的28例SCLC脑转移的患者资料,其中包括全脑放疗(WBRT)与SRS联合治疗13例,SRS挽救性治疗15例。分析总生存时间(OS)、颅内局部控制率(LC)及颅内无远处转移生存(DMFS)情况。结果:中位随访时间为13个月,中位生存期为12个月,1年、2年的OS分别为50.0%、22.2%;1年、2年的LC分别为85.4%、76.8%;6个月、1年、2年的DMFS为73.9%、66.1%、38.2%。治疗后1.5月内,1~2级急性毒副反应发生率为10%,未见3级及3级以上急性毒副反应。结论:SRS治疗SCLC脑转移患者可取得较好的生存率,并且不良反应少,是安全有效的方法。 展开更多
关键词 小细胞肺癌 脑转移瘤 全脑放疗 射波刀立体定向放射外科 生存
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脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义 预览
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作者 汪逵 邓民强 +2 位作者 魏文 周晗 李元红 《实用癌症杂志》 2019年第5期707-709,713共4页
目的探讨脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义。方法选取16例脑转移癌患者的标本蜡块,同时随机选取16例同时期接受治疗的脑胶质瘤患者术后标本蜡块作为对照,对其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SY... 目的探讨脑转移癌患者免疫组化与电镜特征及局部血脑屏障变化的临床意义。方法选取16例脑转移癌患者的标本蜡块,同时随机选取16例同时期接受治疗的脑胶质瘤患者术后标本蜡块作为对照,对其做CD34、FV-Ⅲ、GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN染色,观察各标志物在2组中的表达情况。选取同期接受脑肿瘤手术切除的患者新鲜标本,其中,脑胶质瘤2例,脑转移癌4例,对其做电镜观察,了解血脑屏障连接的变化。结果脑转移癌组和脑胶质瘤组中,CD34和FV-Ⅲ均有丰富表达,其阳性数相比较,差异无统计学意义(P>0.05),在脑胶质瘤组织中,GFAP、S-100、NSE、NF、MBP和SYN均强烈表达,但是在脑转移癌组中,几乎不表达,提示脑转移癌中没有胶质膜成分,即没有形成血脑屏障的最基本的结构。电镜扫描表明,脑转移癌患者内皮细胞连结松紧不一,纤细疏松,部分间隙扩大,常见空泡变性,基膜不均一且较薄,与胶质瘤相比毛细血管密度略少,毛细血管周围无胶质细胞终足,瘤细胞之间出现淋巴细胞浸润。结论在脑转移癌组织中,构成血脑屏障的基本物质神经胶质膜缺乏,血管内皮连接不紧密,即其组织中无完整的血脑屏障。 展开更多
关键词 血脑屏障 免疫组化 电镜 脑转移癌
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全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的疗效 预览
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作者 罗海锋 《中国继续医学教育》 2019年第6期78-80,共3页
目的探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的脑转移瘤患者88例作为研究对象。采用数字随机分配法,将患者分为实验组和对照组。实验组有患者45例,接受全脑放疗结合立体定向... 目的探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的临床治疗效果。方法选取2016年1月—2018年1月我院收治的脑转移瘤患者88例作为研究对象。采用数字随机分配法,将患者分为实验组和对照组。实验组有患者45例,接受全脑放疗结合立体定向放射治疗,对照组有患者43例,单纯接受全脑放疗治疗,收集两组患者最后治疗效果,并做好对比,从而探究分析全脑放疗结合立体定向放射对脑转移瘤的效果。结果实验组患者总有效率为68.89%,对照组患者总有效率为30.23%,实验组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在脑转移瘤患者治疗过程中采取全脑放疗结合立体定向放射治疗能够有效控制癌细胞的扩散,提升患者的生存率,治疗效果显著,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 全脑放疗 立体定向放射 脑转移瘤 治疗 肿瘤 疗效
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抗血管生成药物治疗恶性脑水肿的研究进展 预览
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作者 马晓云 李全福 +5 位作者 姜彩虹 陈凤 乌雅罕 王文娟 乌云高娃 金高娃 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第20期3736-3742,共7页
抗血管生成药物通过减少血管通透性和血脑屏障破坏,能有效减轻恶性脑水肿,缓解临床症状,改善患者生命质量。目前多种抗血管生成药物在治疗恶性脑水肿方面取得了积极的疗效,因此被认为是较糖皮质激素治疗恶性脑水肿更为安全、有效的治疗... 抗血管生成药物通过减少血管通透性和血脑屏障破坏,能有效减轻恶性脑水肿,缓解临床症状,改善患者生命质量。目前多种抗血管生成药物在治疗恶性脑水肿方面取得了积极的疗效,因此被认为是较糖皮质激素治疗恶性脑水肿更为安全、有效的治疗手段。 展开更多
关键词 脑水肿 抗血管生成药物 脑转移瘤
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表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗非小细胞肺癌脑转移患者临床疗效 预览
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作者 韩海林 《实用癌症杂志》 2019年第5期788-791,共4页
目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因... 目的探讨表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合放疗治疗非小细胞肺癌脑转移的临床疗效。方法回顾性分析医院收治的150例非小细胞肺癌脑转移患者临床诊治资料,其中采用全脑放疗联合化疗治疗者为对照组(75例);以全脑放疗联合表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗者为观察组(75例)。评价两组临床疗效及不良反应。结果观察组颅内病灶客观缓解率为76.0%(57/75),明显高于对照组30.7%(23/75)],P<0.05;观察组颅内病灶疾病控制率为92.0%(69/75),明显高于对照组80.0%(60/75)],P<0.05。观察组全身病灶治疗客观缓解率为76.0%(57/75),明显高于对照组30.7%(23/75),P<0.05;全身病灶疾病控制率为92.0%(69/75),明显高于对照组72.0%(54/75),P<0.05。观察组颅内无进展生存期平均为(12.68±1.21)个月,明显优于对照组(9.14±0.78)个月,P<0.05;颅外无进展生存期平均为(11.25±0.96)个月,明显优于对照组(8.33±0.55)个月,P<0.05。观察组患者12个月平均生存率为73.3%(55/75)与对照组74.7%(56/75)相比较,P>0.05;观察组平均总生存期为(27.69±4.12)个月与对照组(26.48±3.92)个月比较,P>0.05。两组均未出现不可耐受不良反应,其中观察组痤疮样皮疹发生率明显高于对照组,而胃肠道反应、骨髓抑制发生率明显低于对照组,P<0.05。结论表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂联合全脑放疗治疗可提高非小细胞肺癌脑转移患者无进展生存期,具有较好的效果,且患者耐受性较好,值得推荐。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂 全脑放疗 非小细胞肺癌 脑转移 化疗
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脑转移瘤全脑放疗疗效与预后相关因素分析
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作者 孟曼 毕金玲 黄勇 《中国辐射卫生》 2019年第4期458-461,472共5页
目的探讨脑转移瘤患者放射治疗的疗效及相关预后因素。方法对2013年12月-2018年10月入住我科符合条件的61例初治接受全脑放射治疗的脑转移瘤患者进行回顾性分析,观察患者生存情况和放疗的不良反应,并对预后进行单因素和多因素分析。结... 目的探讨脑转移瘤患者放射治疗的疗效及相关预后因素。方法对2013年12月-2018年10月入住我科符合条件的61例初治接受全脑放射治疗的脑转移瘤患者进行回顾性分析,观察患者生存情况和放疗的不良反应,并对预后进行单因素和多因素分析。结果全组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级急性神经系统毒性反应发生率分别为35.3%、10.9%、1.4%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级消化道反应发生率分别为12.1%、4.4%、0.3%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级血液学毒性发生率分别为27.6%、11.7%、2.2%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级急性皮肤损伤发生率分别为6.2%、0.8%、0.1%;无IV级及以上不良反应发生。全组中位生存时间11.9个月,6个月、1年、2年生存率分别为为81.3%、30.6%、12.8%。多因素分析显示肺癌、颅内转移瘤数目和联合化疗为影响患者生存预后的独立因素。结论全脑放射治疗脑转移瘤安全有效,可有效缓解脑转移瘤患者症状,并延长生存期,原发灶为肺癌、颅内转移癌数目和联合化疗对患者预后起关键作用。 展开更多
关键词 脑转移瘤 全脑放射治疗 预后
4个及以上多发脑转移瘤不同放疗方式的疗效比较及预后分析 预览
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作者 沈安琪 钱静 +3 位作者 章龙珍 李忠喜 黄龙 刘桂红 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第1期41-45,共5页
目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾... 目的:比较立体定向放射外科治疗(stereotactic radiosurgery,SRS)与全脑同期推量放射治疗(whole brain radiotherapy with simultaneous integrated boost,WBRT-SIB)作为4个及以上多发脑转移瘤患者初始治疗的疗效及预后因素。方法:回顾性分析2012年2月至2017年5月收治的4个及以上脑转移瘤的93例患者临床资料,按不同治疗方式分为单独SRS组(48例)和WBRT-SIB组(45例),比较两组患者的疗效、神经系统不良反应,并分析影响预后的因素。结果:单独SRS组与WBRT-SIB组6个月局部控制率分别为83.3%和62.2%(P=0.034),中位颅内无疾病进展生存期(intracranial progression free survival,iPFS)分别为9个月和12个月(P=0.005),中位总生存期(overall survival,OS)分别为12个月和12.5个月(P=0.492),Ⅲ-Ⅳ级中枢神经系统不良反应发生率分别为6.3%和24.4%(P=0.020)。单因素分析显示:KPS评分、总靶体积、原发灶和脑转移是否同时诊断、颅外病变控制情况与预后有关(P<0.05)。Cox多因素分析显示:KPS评分、总靶体积和颅外病变控制情况为影响预后的独立因素。结论:单独SRS与WBRT-SIB作为4个及以上多发脑转移瘤患者的初始治疗疗效相当。单独SRS可以作为4个及以上多发脑转移瘤的一种低毒性的有效初始治疗方法。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科治疗 全脑同期推量放射治疗 疗效 预后
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血清S100B蛋白在肺癌脑转移早期诊断中的应用 预览
9
作者 代卫 陆晔 《临床医学研究与实践》 2019年第25期193-196,共4页
肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,且易发生转移,其最常见的转移部位是脑。血清S100B蛋白是血脑屏障破坏以及肿瘤发生脑转移的标记物,在临床研究中,发生脑转移的肺癌患者血清中S100B蛋白水平较未发生脑转移患者显著升高,故检测血清中S1... 肺癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,且易发生转移,其最常见的转移部位是脑。血清S100B蛋白是血脑屏障破坏以及肿瘤发生脑转移的标记物,在临床研究中,发生脑转移的肺癌患者血清中S100B蛋白水平较未发生脑转移患者显著升高,故检测血清中S100B蛋白水平可作为早期诊断肺癌脑转移的新型检测方法。本研究探讨了血清S100B蛋白水平在肺癌脑转移早期诊断中的应用。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移 S100B蛋白 早期诊断
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脑转移瘤治疗方法的选择和疗效分析
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作者 王嗣嵩 云琴 冯文 《智慧健康》 2019年第3期137-138,共2页
目的研究分析脑转移瘤治疗更适合的治疗方案。方法将我们所在医院2016年03月至2018年03月接收的117例脑转移瘤患者作为研究对象,根据其治疗方案的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组39例。研究分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗后的治疗效果和生存率。... 目的研究分析脑转移瘤治疗更适合的治疗方案。方法将我们所在医院2016年03月至2018年03月接收的117例脑转移瘤患者作为研究对象,根据其治疗方案的不同分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组39例。研究分析Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者治疗后的治疗效果和生存率。结果Ⅱ、Ⅲ组的患者治疗后6、12、18个月的治疗效果和生存率均显著高于Ⅰ组,Ⅲ组患者治疗后12、18个月治疗效果和生存率显著高于Ⅱ组,差异显著(P<0.05)。结论WBRT+SRT+化疗的治疗方案能够有效提高脑转移癌患者的治疗效果和生存率,是脑转移瘤更适合的治疗方案,值得临床推广。 展开更多
关键词 脑转移瘤 WBRT SRT 化疗 生存率
EGFR基因对肺腺癌脑转移放疗的影响 预览
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作者 张凤鸣 李班班 +2 位作者 史云舒 李盼华 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2505-2507,共3页
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对肺腺癌脑转移放疗的影响,为临床脑转移治疗模式和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的肺腺癌脑转移患者57例,均接受全脑放疗(30Gy/10F或40Gy/20F)及病灶局部推量治... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对肺腺癌脑转移放疗的影响,为临床脑转移治疗模式和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的肺腺癌脑转移患者57例,均接受全脑放疗(30Gy/10F或40Gy/20F)及病灶局部推量治疗(20Gy/10F)。比较EGFR突变型(mtEGFR)和野生型(wtEGFR)患者的有效率(RR)、颅内无疾病进展生存期(iPFS)。采用Chi-squareTest和Fisher确切概率法分析RR,采用Logrank法、Cox-Regression模型进行单因素和多因素分析。结果57例患者,突变型与野生型RR为79.41%和47.83%(P=0.013),中位iPFS是12.0个月和6.0个月(P<0.01)。19外显子缺失突变和21外显子L858R突变亚组的RR和中位iPFS无差异(P>0.05)。结论mtEGFR肺腺癌脑转移对放疗敏感性更高,iPFS更长,mtEGFR亚组之间无显著差异。 展开更多
关键词 肺腺癌 脑转移 放疗 表皮生长因子受体
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奥西替尼治疗T790M突变晚期肺腺癌1例 预览
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作者 杨晓梅 侯永超 +1 位作者 殷星 王梅云 《临床与病理杂志》 2019年第11期2596-2601,共6页
患者,男,68岁,2017年2月患者以无明显诱因出现乏力6个月为首发症状,肺CT示右肺下叶占位。于2017年2月24日行右肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术,术后病理示低分化腺癌。术后基因检测示EGFR 19-del突变(组织)。术后行4周期化学药物治疗(以... 患者,男,68岁,2017年2月患者以无明显诱因出现乏力6个月为首发症状,肺CT示右肺下叶占位。于2017年2月24日行右肺下叶切除术+纵膈淋巴结清扫术,术后病理示低分化腺癌。术后基因检测示EGFR 19-del突变(组织)。术后行4周期化学药物治疗(以下简称为化疗)(培美曲赛0.8g d1+顺铂60mg/d1~2,21d为1个周期),末次化疗时间为2017年6月6日。于2017年6月29日行术后辅助放疗:右肺癌原瘤床区外放0.8cm设为计划肿瘤体积(planning gross tumor volume,PGTV),总剂量63 Gy/30 F/6周,2.1Gy/F;纵隔淋巴结引流区设为临床靶区(clinical target volume,CTV),CTV+0.5cm设为计划靶区(planning target volume,PTV),总剂量54 Gy/30 F/6周,1.8 Gy/F。疗效评估:完全缓解(complete response,CR)。无病生存期(disease-free survival,DFS)为13个月。2018年4月出现脑转移,于2018年4月11日行吉非替尼靶向治疗(250 mg,1次/d),无进展生存期(progression-free survival,PFS)为11个月,脑转移灶完全消失,疗效评估:部分缓解(partial response,PR)。2019年1月再次发现脑转移,2019年3月再次行基因检测(血液),结果示Exon 20 T790M突变阳性。2019年3月5日至今行奥希替尼靶向(80 mg,1次/d)治疗中,疗效评估:PR。 展开更多
关键词 肺腺癌 奥西替尼 T790M突变 靶向治疗 脑转移
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累及野适形调强放疗用于肺癌患者局限性脑转移瘤的疗效分析 预览
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作者 倪蒙 李莉 +3 位作者 蒋爱军 刘宁 王素贞 袁双虎 《肿瘤综合治疗电子杂志》 2019年第4期6-10,共5页
目的评估累及野放射治疗(involved field irradiation,IFRT)及立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)对肺癌局限性(1~3个)脑转移瘤患者的临床疗效。方法回顾性收集山东省肿瘤医院、徐州医学院附属医院2家医疗机构在2013年1月... 目的评估累及野放射治疗(involved field irradiation,IFRT)及立体定向放射外科(stereotactic radiosurgery,SRS)对肺癌局限性(1~3个)脑转移瘤患者的临床疗效。方法回顾性收集山东省肿瘤医院、徐州医学院附属医院2家医疗机构在2013年1月到2018年3月期间收治的接受局部颅脑放疗的肺癌局限性脑转移瘤患者,根据接受颅脑放疗方式的不同分为IFRT组(189例)和SRS组(134例),主要研究终点为颅内无进展生存时间(intracranial progression-free survival,iPFS),次要研究终点为总体生存时间(overall survival,OS)。结果本研究共纳入323例1~3个脑转移瘤的肺癌患者,男性患者210(65.0%)例;女性患者113(35.0%)例。在整体队列(n=323,11.5个月∶9.5个月,HR=1.09,95%CI:0.84~1.42,P=0.518)和匹配队列(n=242,9.7个月∶9.6个月,HR=1.05,95%CI:0.78~1.41,P=0.753)中,IFRT、SRS两组之间的中位iPFS均无统计学意义。在整体队列(n=323)中两组患者的中位OS显著延长(21.9个月∶14.5个月,HR=1.41,95%CI:1.03~1.93,P=0.033);在匹配队列(n=242)中,两组患者的中位OS之间无统计学意义(20.5个月∶14.5个月,HR=0.82,95%CI:0.58~1.17,P=0.275)。结论相比于SRS,IFRT并未减少生存获益,可以作为局限性肺癌脑转移瘤的替代治疗方案。 展开更多
关键词 肺癌 脑转移瘤 累及野放射治疗 立体定向放射外科
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非小细胞肺癌影像特征及病理类型联合Ki-67基因表达对术后脑转移的风险分析 预览
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作者 胡利平 邹飞 +7 位作者 方常练 王索宇 黄传生 黄先明 黄建 江峰 刘敏知 徐炎良 《实用癌症杂志》 2019年第2期219-222,共4页
目的探讨非小细胞肺癌的影像特征、病理类型及其Ki-67抗原表达与术后是否发生脑转移的相关性。方法回顾并追踪随访经手术病理证实的非小细胞肺癌患者110例,所有患者术前均行胸部及颅脑影像学检查、术后明确病理类型并完善标本免疫组化Ki... 目的探讨非小细胞肺癌的影像特征、病理类型及其Ki-67抗原表达与术后是否发生脑转移的相关性。方法回顾并追踪随访经手术病理证实的非小细胞肺癌患者110例,所有患者术前均行胸部及颅脑影像学检查、术后明确病理类型并完善标本免疫组化Ki-67检测;术后随访未发生脑转移组83例,发生脑转移组27例。结果 Ki-67表达水平发生脑转移组较未发生脑转移组明显升高,肺部原发肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态及病理类型在脑转移组与无脑转移组之间存在明显差异,应用Logistic回归分析显示肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态及病理类型是脑转移的危险因素。结论原发肺部肿瘤的大小、形态、胸内淋巴结状态、病理类型及Ki-67抗原表达与术后脑转移的发生密切相关。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 影像 病理 KI67 脑转移
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局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危因素分析及风险模型建立 预览
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作者 周开甲 张鸣 +1 位作者 刘伯伟 郑宗清 《现代医药卫生》 2019年第13期1947-1949,1954共4页
目的通过多元回归分析建立局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关高危因素的数学模型,为应用该模型预警肺癌脑转移提供理论支持。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月106例在该院行外科手术的局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移患者的临床特... 目的通过多元回归分析建立局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关高危因素的数学模型,为应用该模型预警肺癌脑转移提供理论支持。方法回顾性分析2011年6月至2013年6月106例在该院行外科手术的局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移患者的临床特征、病理情况及相关分子标记物表达情况,通过多元回归分析其发生脑转移的高危因素,建立相关的数学模型。结果局部晚期非小细胞肺癌患者脑转移发生率与纵隔淋巴结转移数目、术前血清癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤病理类型、EGFR基因突变与否、VGFR/Ki-67表达高低有关(P<0.05),纵隔淋巴结多发转移、术前血清CEA大于10μg/L、腺癌、EGFR基因突变、VGFR/Ki-67高表达为脑转移的高危因素(P<0.05),而脑转移的发生与年龄、性别、吸烟史、肿瘤分化程度及手术方式、P53表达情况无关(P>0.05)。局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移相关因素的高危数学模型(多因素分析):logit(P)=9.198-0.721×病理类型-0.892×纵隔淋巴结阳性数-0.639×术前血清CEA水平-0.629×EGFR基因型-1.907×VGFR-1.041×Ki-67。P=0.48时,敏感度与特异度最高(敏感度80%,特异度78%)。即当P≥0.48为脑转移高危,P<0.48为脑转移低危。结论该数学模型对局部晚期非小细胞肺癌术后脑转移高危患者的预测准确性较好。通过对多个脑转移高危因素综合考虑,数字量化处理,能更加全面、准确地预测脑转移高危患者,可作为局部晚期非小细胞肺癌术后筛选脑转移高危患者的依据,为后续早期预防脑转移的治疗提供证据支持。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 高危因素 数学模型
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单中心微导管超选择性动脉灌注化疗治疗肺癌脑转移的中远期疗效分析 预览
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作者 任敬 陈谦 +3 位作者 章浩 许建新 杨新宇 郭再玉 《广东医学》 CAS 2019年第21期3006-3010,共5页
目的探讨微导管超选择性动脉灌注化疗治疗原发性肺癌合并颅内转移瘤的效果。方法对64例原发性肺癌合并颅内转移瘤的患者同期手术进行微导管超选择性动脉灌注化疗同时治疗肺部原发病灶和颅内转移瘤,所有患者都完成两次动脉灌注化疗,疗程... 目的探讨微导管超选择性动脉灌注化疗治疗原发性肺癌合并颅内转移瘤的效果。方法对64例原发性肺癌合并颅内转移瘤的患者同期手术进行微导管超选择性动脉灌注化疗同时治疗肺部原发病灶和颅内转移瘤,所有患者都完成两次动脉灌注化疗,疗程结束后1个月评估近期疗效和耐受情况,并对患者的中远期生存情况进行随访和分析,随访时间截止到2018年12月。结果短期疗效显示完全缓解17例(26.6%),部分缓解25例(39.1%),疾病稳定14例(21.9%)。客观有效率为65.6%(42/64);疾病控制率为87.5%(56/64),中位生存期为10个月,6个月和12个月总生存率分别为90.63%(58/64)和37.35%(24/64)。年龄<60岁、转移瘤最大径<3 cm和治疗前KPS评分≥70分的患者经过动脉灌注化疗后预后较佳(P<0.05)。结论微导管超选择性动脉内灌注化疗治疗肺癌合并颅内转移瘤是一种安全的方式,可以单独或联合其他治疗方式应用以提高患者生存质量和生存期。患者年龄、转移瘤大小和治疗前KPS评分可以作为肺癌合并颅内转移的预后评价参数。 展开更多
关键词 肺癌 动脉灌注化疗 颅内转移瘤 微导管超选 生存质量
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非小细胞肺癌脑转移瘤患者生存与预后因素分析 预览
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作者 魏岚 高望朔 霍永生 《赣南医学院学报》 2019年第1期17-21,共5页
目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析... 目的:分析非小细胞肺癌脑转移瘤患者影响其治疗疗效和生存预后的因素。方法:分析2013年1月~2017年1月在我院肿瘤科收治的105例NSCLC脑转移患者,收集可能影响其疗效的不同治疗方法及预后的相关危险因素,并进行随访研究。结果:单因素分析结果提示KPS评分、肺原发肿瘤控制情况、原发病治疗方法、T分期、脑转移灶数目(单发或多发)、有无贫血、有无吸烟史、有无脑转移症状、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)、脑转移瘤治疗方案及脑转移灶的近期疗效对患者生存期有影响(P<0.05),多因素分析显示KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)有关(P<0.05)。结论:KPS评分、有无贫血、有无吸烟史、脑转移瘤治疗方案、肺原发肿瘤控制情况、确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)是非小细胞肺癌脑转移患者独立的预后因素。研究表明非小细胞肺癌脑转移患者良好的生存预后因素包括KPS评分≤60分、无贫血、无吸烟史、联合治疗(放疗+化疗)、单发脑转移、脑转移灶的近期疗效较好、原发灶控制良好以及确诊肺癌到脑转移间隔时间(年)≤1年,这些患者平均生存年龄较长,生存质量较好。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 预后 危险因素
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CT和MRI在脑转移瘤鉴别诊断中的应用及比较 预览
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作者 欧阳效枨 王晨 +3 位作者 曾剑兵 梁川 梁瑞金 蔡长寿 《中国数字医学》 2019年第9期42-44,共3页
目的:了解CT和MRI对脑转移瘤诊断的特点,探究两种方法用于脑转移瘤鉴别诊断的差异及经验。方法:选取深圳市龙华区人民医院符合条件的60名脑转移瘤病例分别进行CT和MRI检查,比较扫描表现、不同特征转移瘤检出情况、不同原发肿瘤检出情况... 目的:了解CT和MRI对脑转移瘤诊断的特点,探究两种方法用于脑转移瘤鉴别诊断的差异及经验。方法:选取深圳市龙华区人民医院符合条件的60名脑转移瘤病例分别进行CT和MRI检查,比较扫描表现、不同特征转移瘤检出情况、不同原发肿瘤检出情况的差异。结果:CT和MRI检查不同特征脑转移瘤,其瘤周水肿程度(P<0.05)、病变大小(P<0.05)的检查情况差异显著;CT和MRI对于不同原发肿瘤发生脑转移的一次性成功检出率亦具有统计学差异(P<0.05);不同部位脑转移瘤CT和MRI表现有一定特征,但需要与其他类型脑转移瘤进行鉴别。结论:CT和MRI扫描表现的差异主要由于脑转移瘤特征、方法特点所导致,且CT和MRI检查不同原发肿瘤发生脑转移的特征性表现和价值不同,针对不同类型脑转移瘤可尝试联用CT和MRI两种方法同时检查,着重综合分析影像学表现特征。 展开更多
关键词 脑转移瘤 鉴别诊断 CT MRI
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FSRT联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的对照研究 预览
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作者 刘明国 《系统医学》 2019年第19期110-112,共3页
目的探究FSRT联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的效果。方法 2016年2月-2018年6月于该院接受治疗的大体积脑转移瘤患者80例,随机分为研究组和对照组两组。其中,研究组患者40例,行以FSRT(分次立体定向放疗)联合替莫唑胺治疗方案,对照组患... 目的探究FSRT联合替莫唑胺治疗大体积脑转移瘤的效果。方法 2016年2月-2018年6月于该院接受治疗的大体积脑转移瘤患者80例,随机分为研究组和对照组两组。其中,研究组患者40例,行以FSRT(分次立体定向放疗)联合替莫唑胺治疗方案,对照组患者40例,行以单纯放疗治疗方案。对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果研究组患者的治疗有效率明显高于对照组患者,二者分别为92.5%和67.5%,差异有统计学意义(χ^2=7.812,P<0.05)。两组患者的不良反应发生情况对比结果,差异无有统计学意义(P>0.05),研究者患者中分别有3例和5例患者出现放射性脑水肿和Ⅲ级消化道反应,而对照组分别有3例和6例患者出现放射性脑水肿和Ⅲ级消化道反应(χ^2=0.042、0.435,P>0.05)。结论针对大体积脑转移瘤患者,行以FSRT联合替莫唑胺治疗方法,可有效提高患者治疗有效率,并且对比传统方法,不会导致患者不良反应发生率的增加,具有较好的临床应用效果。 展开更多
关键词 分次立体定向放疗 替莫唑胺 脑转移瘤 效果观察
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抗VEGF靶向药物联合化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及实验室指标的影响 预览
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作者 宋春青 高正兴 +2 位作者 卢桂龙 韩磊 任建鸿 《实用药物与临床》 CAS 2019年第2期119-122,共4页
目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,... 目的研究贝伐单抗联合培美曲塞和顺铂化疗对NSCLC患者脑转移发生率、生存时间及VEGF蛋白的影响。方法选择2013年1月至2014年12月在我院接受治疗的60例晚期NSCLC患者,随机分为对照组(30例)和观察组(30例),对照组给予培美曲塞+顺铂治疗,观察组给予贝伐单抗+培美曲塞+顺铂治疗。比较两组患者的近期疗效、生存率、VEGF蛋白水平、不良反应及脑转移发生率。结果观察组患者的ORR、DCR高于对照组(53.33%vs.26.67%,86.67%vs.63.33%)(P<0.05)。观察组患者1年、2年、3年生存率高于对照组(66.67%vs.40.00%,40.00%vs.16.67%,26.67%vs.6.67%)(P<0.05)。观察组患者的VEGFA、VEG-FB、VEGFC蛋白水平[(87.51±10.36)、(78.42±9.48)、(50.17±7.34)pg/ml]低于对照组[(160.37±18.95)、(129.74±11.87)、(89.74±10.23)pg/ml](P<0.05)。观察组患者高血压发生率高于对照组(P<0.05),两组患者恶心呕吐、血小板减少、白细胞减少、贫血、蛋白尿、出血的发生率比较差异无统计学意义(P >0.05)。治疗1年后,观察组脑转移2例(6.67%),对照组脑转移5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗2年后,观察组脑转移发生率低于对照组(10.00%vs.33.33%,P<0.05)。结论贝伐单抗联合培美曲塞、顺铂化疗可以提高NSCLC患者的近期疗效,降低脑转移发生率,抑制血管内皮细胞生长因子,且患者耐受性较好,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 贝伐单抗 培美曲塞 顺铂 非小细胞肺癌 脑转移
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