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血管紧张素转换酶抑制药联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的用药分析
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作者 张利利 马凌云 +4 位作者 陈超阳 梁雁 袁海龙 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期701-702,705共3页
目的探讨临床药师在血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗继发性局灶节段性硬化症中发挥的作用。方法临床药师参与1例ACEI联合ARB治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的临床治疗过程,确认治疗方案合理性... 目的探讨临床药师在血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)联合血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB)治疗继发性局灶节段性硬化症中发挥的作用。方法临床药师参与1例ACEI联合ARB治疗继发性局灶节段性肾小球硬化症患者的临床治疗过程,确认治疗方案合理性并密切监测治疗过程中患者各项实验室指标及临床症状的变化,协助医师调整药物治疗方案。结果与结论临床药师参与个体化治疗方案调整并实施药学监护,有效减少了药物不良反应给患者带来的损害,在临床治疗过程中充分发挥了临床药师的作用。 展开更多
关键词 血管紧张素转换酶抑制药 血管紧张素受体阻断药 保肝药 局灶节段硬化 药学监护
黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿系统评价 预览
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作者 姚志 郑启艳 +4 位作者 张冬梅 孙鲁英 张笑笑 赵庆 陈美玲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2019年第9期99-103,共5页
目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文... 目的系统评价黄葵胶囊联合血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效和安全性。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(维普网)、PubMed、Cochrane Library、Medline、EMbase建库至2018年1月收录的黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期的随机对照试验文献。根据Cochrane Reviewer's Handbook 5.1.0评价工具对纳入文献进行方法学质量评价,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果纳入文献12篇,涉及884例受试者。Meta分析结果显示:黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期尿蛋白,在降低患者尿白蛋白排泄率[SMD=-1.13,95%CI(-1.36,-0.89),Z=9.39,P<0.000 01]、24 h尿蛋白定量[SMD=-0.84,95%CI(-1.18,-0.50),Z=4.85,P<0.000 01)]方面明显优于单纯使用ACEI/ARB,差异有统计学意义。安全性方面[WMD=0.49,95%CI(0.20,1.20),Z=1.56,P>0.000 01)]二者差异无统计学意义。结论黄葵胶囊联合ACEI/ARB治疗2型糖尿病肾病Ⅲ期蛋白尿疗效确切,黄葵胶囊在使用剂量范围内是安全的、有效的辅助药物。但纳入研究质量普遍不高,需更多大样本、多中心、高质量临床随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 黄葵胶囊 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 2型糖尿病肾病Ⅲ期 蛋白尿 META分析
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缬沙坦/氨氯地平复方制剂与ARB+CCB联用治疗高血压的药物经济学比较 预览 被引量:3
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作者 李海燕 胡宇千 于智杰 《中国药房》 北大核心 2018年第17期2398-2402,共5页
目的:比较缬沙坦/氨氯地平复方制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)+钙通道阻滞药(CCB)联用治疗高血压的有效性和经济性。方法:检索Medline、PubMed、Cochrane Library等3个英文期刊数据库,以及中国知网、维普网、万方数据等3个中文期刊... 目的:比较缬沙坦/氨氯地平复方制剂与血管紧张素Ⅱ受体阻滞药(ARB)+钙通道阻滞药(CCB)联用治疗高血压的有效性和经济性。方法:检索Medline、PubMed、Cochrane Library等3个英文期刊数据库,以及中国知网、维普网、万方数据等3个中文期刊数据库,检索范围设定为“题目/摘要(Title/Abstract)”,检索词为“缬沙坦/氨氯地平(Valsartan/Amlodipine)”“高血压(Hypertension)”,检索时限均为建库起至2018年5月。运用Markov模型,基于中国2017年的药品价格与医疗费用,对纳入文献中缬沙坦/氨氯地平复方制剂组与ARB+CCB组患者的有效性和经济性进行对比分析。结果:从医疗卫生系统角度分析,缬沙坦/氨氯地平复方制剂组在Markov模型中非致死性心肌梗死和非致死性卒中状态的人均治疗成本低于ARB+CCB组。与ARB+CCB组比较,缬沙坦/氨氯地平复方制剂组患者治疗的增量效用是质量调整生命年(QALY)每增加0.067 8个单位所需的增量成本为2 916.63元,其增量成本-效果比为42 988.44元/QALY。结论:与ARB+CCB联用相比,缬沙坦/氨氯地平复方制剂治疗高血压可显著降低患者非致死性心肌梗死和非致死性卒中等不良事件的发生,且可为患者节省医疗费用,更具经济性。 展开更多
关键词 缬沙坦/氨氯地平 血管紧张素受体阻滞药 钙通道阻滞药 高血压 经济性
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急性冠状动脉综合征患者出院时血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的使用情况分析 被引量:3
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作者 陈秀兰 黄淑田 +1 位作者 葛婕而 姚冰琪 《中国医药》 2018年第10期1474-1477,共4页
目的 分析急性冠状动脉综合征患者(ACS)出院时血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用情况。方法 选择2015年1月至2017年1月在山西医科大学第二医院心内科住院的ACS患者602例,根据疾病特点将研... 目的 分析急性冠状动脉综合征患者(ACS)出院时血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)的使用情况。方法 选择2015年1月至2017年1月在山西医科大学第二医院心内科住院的ACS患者602例,根据疾病特点将研究对象分为3组,即ST段抬高型心肌梗死组(A组)135例,非ST段抬高型心肌梗死组(B组)42例,无心肌梗死病史的不稳定型心绞痛组(C组)425例。回顾性分析3组患者出院时的ACEI/ARB类药物使用情况并进行比较。结果 602例患者出院时口服ACEI/ARB类药物共327例(54.3%),其中口服ACEI类药物105例(17.4%),口服ARB类药物222例(36.9%),B、C组患者口服ACEI、ARB及ACEI/ARB比例均低于A组[19.0%(8/42)、13.4%(57/425)比29.6%(40/135),28.6%(12/42)、35.8%(152/425)比43.0%(58/135),47.6%(20/42)、49.2%(209/425)比72.6%(98/135)],差异均有统计学意义(均P<0.05),B组与C组比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 出院ACS患者ACEI/ARB的使用率严重不足,其中ACEI的使用率更低,需进一步加强对ACEI/ARB在冠心病二级预防方面的认识,提高ACEI/ARB使用率。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂
ACEI联合ARB类药物在顽固性高血压治疗中的作用 预览 被引量:1
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作者 曲文博 李学奇 《医学综述》 2018年第13期2627-2631,共5页
顽固性高血压在临床中越来越常见,相关并发症的风险较高,有较高的致残率及致死率。临床治疗过程中,需结合患者自身情况,选择不同的降压药物联合应用。血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为肾素-血管紧张素系统中的两大... 顽固性高血压在临床中越来越常见,相关并发症的风险较高,有较高的致残率及致死率。临床治疗过程中,需结合患者自身情况,选择不同的降压药物联合应用。血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为肾素-血管紧张素系统中的两大主要降压药物,作用机制及作用位点并不相同,临床获益存在差异。了解血管紧张素转换酶抑制剂及血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂联合应用的作用机制,治疗顽固性高血压的协同效应,分析其有效性和安全性,可为联合用药提供借鉴。 展开更多
关键词 顽固性高血压 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂对糖尿病大鼠胰岛功能和纤维化的影响及其作用机制 预览
6
作者 何军华 吴慧璐 +3 位作者 王丽 丹妮 郭红 李兴 《中西医结合心脑血管病杂志》 2018年第1期45-48,共4页
目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛功能、胰岛纤维化的影响及机制。方法Wistar雄性大鼠以高脂高热量饲料喂养,配合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组和氯沙坦... 目的探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)对链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠胰岛功能、胰岛纤维化的影响及机制。方法Wistar雄性大鼠以高脂高热量饲料喂养,配合小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立糖尿病大鼠模型,随机分为糖尿病对照组和氯沙坦干预组,同时设立正常对照组。氯沙坦干预组用氯沙坦30mg/(kg·d)灌胃。检测各组大鼠的血糖、血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数。实验结束后取胰腺组织,HE染色观察形态学变化,分别用免疫组化法和实时荧光定量PCR技术检测胰岛组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad7、纤维化的I型胶原(Collagen I)的蛋白和mRNA表达。结果糖尿病对照组与正常对照组相比,血糖增高,血胰岛素水平降低,胰岛素抵抗指数增高,并有明显的体重减轻,差异有统计学意义(P〈0.05);氯沙坦干预组与糖尿病对照组相比,除体重无明显变化外,血糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数均有明显改善(P〈0.05)。HE染色结果显示:糖尿病对照组的胰岛结构紊乱,出现纤维化;氯沙坦干预组胰岛形态结构有所恢复,纤维化减轻,但未完全恢复正常。免疫组化结果显示:糖尿病对照组TGF-β1及Collagen I蛋白表达较正常对照组增加(P〈0.05),Smad7蛋白表达较正常对照组减少(P〈0.05);氯沙坦干预组TGF-β1及Collagen I蛋白表达较糖尿病对照组减少(P〈0.05),Smad7蛋白表达增加(P〈0.05)。实时荧光定量PCR结果显示:糖尿病对照组TGF-β1及Collagen I mRNA表达较正常对照组增加,Smad7mRNA表达较正常对照组减少(P〈0.05);氯沙坦干预组TGF-β1及Collagen I mRNA表达较糖尿病对照组减少,Smad7mRNA表达增加(P〈0.05)。结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂氯沙坦能够改善糖尿病大鼠胰岛纤维化,保护胰岛功能,发挥抗糖尿病效应,其作用可能是通过调节TGF-β1/Smads信号转导途径,进而降低Collagen I的表达 展开更多
关键词 糖尿病 血管紧张素受体阻滞剂 胰岛功能 胰岛纤维化
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响 预览
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作者 班韶 《系统医学》 2018年第23期38-39,45共3页
目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响。方法该院2016年10月—2017年10月收治的60例高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者按照血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)给药剂量不同将所有患者... 目的观察血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂剂量对高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者的疗效及安全性的影响。方法该院2016年10月—2017年10月收治的60例高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者按照血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(氯沙坦)给药剂量不同将所有患者均分为实验组与对照组,对照组30例患者给予常规剂量氯沙坦治疗,实验组30例患者给予加倍剂量氯沙坦治疗,比较两组患者治疗效果以及安全性。结果实验组患者持续给药3个疗程后收缩压、舒张压、血肌酐、尿素氮、24小时尿微量白蛋白以及超敏C反应蛋白分别为(128.93±13.57)mmHg、(76.56±8.66)mmHg、(72.35±12.57)μmol/L、(4.33±0.57)mmol/L、(57.56±10.63)mg、(51.45±10.57)μg/L,均明显优于对照组,相关检测数据t值依次为4.601、5.474、5.306、11.071、11.364、10.784,P<0.05。两组患者不良反应发生率与对照组相比(10.0%vs6.7%)(χ^2=1.006,P>0.05)。结论对于高龄高血压合并慢性肾脏病3期患者给予血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗可有效降低患者血压、改善个体肾功,安全性高。 展开更多
关键词 血管紧张素受体阻滞剂 剂量 高血压 慢性肾脏病3期 安全性
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2013-2015年辽北贫困地区急性ST段抬高型心肌梗死患者血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂的应用及影响因素 被引量:2
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作者 孙佳禾 栾波 +5 位作者 赵宏伟 王永 张晓娇 李媛 肖克令 侯爱洁 《中国临床实用医学》 2017年第6期3-6,共4页
目的探讨辽北贫困地区2013-2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势,并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。方法选取2013年1月1日至2015年12... 目的探讨辽北贫困地区2013-2015年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院患者血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)的使用情况及变化趋势,并探讨限制ACEI/ARB使用的相关因素。方法选取2013年1月1日至2015年12月31日于辽北贫困地区7家医院住院治疗的242例STEMI患者,收集其基线特征、病史、心血管疾病危险因素、入院及住院期间临床特征、ACEI/ARB使用情况等信息。结果服用ACEI/ARB患者(107例)与未服用ACEI/ARB患者(135例)在近期吸烟史(〈1年)及合并高血压史方面比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。2013-2015年ACEI/ARB使用率分别为48.0%、47.6%和37.6%,3年间的使用率无显著变化(P〉0.05)。3年间ACEI的使用率均大于ARB。结论2013-2015年辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB使用率偏低,且3年间使用率未见显著改善,各级卫生部门应尽快提出解决方案,提高辽北贫困地区STEMI患者ACEI/ARB的使用率,使患者获得更加科学、规范的治疗。 展开更多
关键词 辽北贫困地区 急性STT段抬高型心肌梗死 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张 受体阻滞剂
替米沙坦保护胰岛β细胞功能的研究进展 被引量:1
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作者 薛静静 王彦 《国际内分泌代谢杂志》 2017年第1期42-44,共3页
替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs),兼具有部分过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂的作用。研究提示,除降压作用外,其还有一定的改善胰岛素抵抗的作用。近年发现,替米沙坦也能够保护胰岛β细胞功能。其机制主... 替米沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARBs),兼具有部分过氧化物酶体增殖物活化受体γ(PPARγ)激动剂的作用。研究提示,除降压作用外,其还有一定的改善胰岛素抵抗的作用。近年发现,替米沙坦也能够保护胰岛β细胞功能。其机制主要与阻断肾素-血管紧张素系统(RAS)和激活PPARγ有关。 展开更多
关键词 替米沙坦 胰岛Β细胞 血管紧张素受体拮抗剂 过氧化物酶体增殖物活化受体Γ
缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病的临床效果对比 预览 被引量:5
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作者 李蓉 朱淳 《广西医学》 CAS 2016年第10期1363-1366,共4页
目的比较缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将80例DN患者随机分为试验组及对照组各40例。两组均给予常规糖尿病治疗。试验组同时使用缬沙坦口服,从小剂量(80 mg/d)开始,每4周增加剂量1次,80 mg/... 目的比较缬沙坦滴定法与缬沙坦联合氨氯地平治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果。方法将80例DN患者随机分为试验组及对照组各40例。两组均给予常规糖尿病治疗。试验组同时使用缬沙坦口服,从小剂量(80 mg/d)开始,每4周增加剂量1次,80 mg/次,最高剂量不超过320 mg/d;对照组同时口服缬沙坦(80-160 mg/d)和氨氯地平片(5-10 mg/d),疗程均为12个月。比较两组治疗前及治疗后第6、10、14、26、38、50周的24 h尿蛋白变化,治疗前及治疗后第1、2、6、10、14、26、38、50周血肌酐、内生肌酐清除率(Ccr)及血压、心血管不良事件的发生情况。结果试验组的24 h尿蛋白随观察时间延长呈降低趋势,而对照组的24 h尿蛋白随观察时间延长总体呈升高趋势(P〈0.05);两组Ccr水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05),两组Ccr水平亦无随时间变化的趋势(P〉0.05);治疗后试验组血肌酐水平均低于对照组(P〈0.05),试验组的血肌酐随观察时间延长呈降低趋势,而对照组的血肌酐随观察时间延长总体呈升高趋势(P〈0.05)。试验组总体不良事件发生率低于对照组(P〈0.05)。结论缬沙坦滴定法降低DN患者尿蛋白、延缓肾功能损坏、减少心脑血管不良事件等的效果优于缬沙坦与联合氨氯地平方案。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 血管紧张素受体拮抗剂 缬沙坦 滴定法 钙离子拮抗剂 氨氯地平
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ACEI联合ARB对维持性血液透析患者CRP、IL-1和IL-6的影响 预览 被引量:3
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作者 邹晓荣 卢晓昭 +3 位作者 李芳 吴雅岚 李照辉 徐丽娟 《海南医学》 CAS 2016年第20期3293-3295,共3页
目的探讨联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-60)的影响。方法选取2012年2月至2014年12月期间在解放军第323医院肾病... 目的探讨联合应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)对维持性血液透析(MHD)患者C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-6(IL-60)的影响。方法选取2012年2月至2014年12月期间在解放军第323医院肾病血透中心治疗的无明显感染症状的MHD患者50例,口服盐酸贝那普利10 mg/d和厄贝沙坦150 mg/d,于用药前和用药1、3、6个月测量血压、血红蛋白、血浆白蛋白、Kt/V值、残余尿量,检测炎症指标CRP、IL-1、IL-6水平,统计分析各项指标差异。结果 42例患者入组获得分析数据。服药6个月时血红蛋白、血浆白蛋白均呈现升高趋势,与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);服药3、6个月时,CRP显著降低,与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);IL-1和IL-6水平在1、3、6个月均表现出降低趋势,与用药前比较差异均有统计学意义(P<0.05);服药期间Kt/V值、残余尿量无显著变化(P>0.05)。结论联合应用ACEI和ARB类药物可降低血液透析患者的CRP、IL-1和IL-6水平,可能对改善患者微炎症状态带来益处。 展开更多
关键词 维持性血液透析 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 C-反应蛋白 白细胞介素-1 白细胞介素-6
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初探奥美沙坦减少大鼠心肌梗死后室性心律失常的机制 被引量:1
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作者 郝明秀 焦昆立 《中国热带医学》 CAS 2016年第10期953-956,969共5页
目的评估血管紧张素受体拮抗剂奥美沙坦对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生发展及对心肌梗死区连接蛋白43的表达变化的影响。方法 60只大鼠分为假手术组(Sham组)20只,急性心肌梗死模型组(MI组)20只和急性心肌梗死+奥美沙坦组(OM组... 目的评估血管紧张素受体拮抗剂奥美沙坦对心肌梗死后大鼠室性心律失常发生发展及对心肌梗死区连接蛋白43的表达变化的影响。方法 60只大鼠分为假手术组(Sham组)20只,急性心肌梗死模型组(MI组)20只和急性心肌梗死+奥美沙坦组(OM组)20只。超声心动图评价大鼠心脏功能,应用程序性电刺激检测大鼠室性心律失常发生情况,并测定各组大鼠心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA及蛋白表达。结果与MI组相比,奥美沙坦可以改善心功能(t=1.85,P〈0.01),减少心梗后室性心律失常的发生率(t=1.59,P〈0.05);OM组心肌梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的m RNA表达量高于MI组(t=1.48,1.52,P〈0.05),而其蛋白的表达量也在梗死边缘区高于MI组(t=1.45,P〈0.05)。结论奥美沙坦可以改善心肌梗死后大鼠心功能,减少室性心律失常的发生率,这些可能都与奥美沙坦上调梗死边缘区和非梗死区连接蛋白43的表达有关。 展开更多
关键词 血管紧张素受体拮抗剂 奥美沙坦 心肌梗死 连接蛋白43 室性心律失常
厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能的影响 预览 被引量:2
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作者 孔祥栋 邵国民 +4 位作者 许金华 陈肖蓉 齐玲 邵卫红 吴思军 《中国现代医生》 2016年第20期10-12,21共4页
目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能(RRF)的影响。方法选择2012年1月~2014年6月我院肾内科治疗的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者34例,随机分为两组,对照组予常规CAPD治疗(不予应用ACEI/ARB类药物),观察... 目的探讨厄贝沙坦对腹膜透析患者微炎症状态及残余肾功能(RRF)的影响。方法选择2012年1月~2014年6月我院肾内科治疗的持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者34例,随机分为两组,对照组予常规CAPD治疗(不予应用ACEI/ARB类药物),观察组予厄贝沙坦治疗,观察两组患者治疗后RRF及血清超敏C反应蛋白(hs—CRP)的变化。结果治疗6个月后,两组患者RRF与治疗前比较均下降明显,但观察组RRF水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05),对照组治疗后6个月的血清hs—CRP与治疗前比较差异无统计学意义(P〉0.05),但观察组患者血清hs—CRP与治疗前比较下降明显,且与对照组比较明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组尿量下降速率也明显低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论CAPD患者应用厄贝沙坦治疗可以改善患者的微炎症状态、保护残余肾功能。 展开更多
关键词 腹膜透析 微炎症状态 残余肾功能 血管紧张素受体阻滞剂
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血管紧张素系统抑制剂与舒尼替尼治疗晚期肾癌患者疗效的相关性研究 被引量:2
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作者 郭刚 施国海 +2 位作者 张帆 叶定伟 张旭 《临床泌尿外科杂志》 2015年第4期294-298,共5页
目的:探讨血管紧张素系统抑制剂对接受舒尼替尼治疗的晚期肾细胞癌患者疗效的影响。方法:回顾性分析两个中心306例接受舒尼替尼治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料,依据患者服用舒尼替尼后是否出现高血压,将患者分为无高血压组(A组)... 目的:探讨血管紧张素系统抑制剂对接受舒尼替尼治疗的晚期肾细胞癌患者疗效的影响。方法:回顾性分析两个中心306例接受舒尼替尼治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料,依据患者服用舒尼替尼后是否出现高血压,将患者分为无高血压组(A组)、高血压未接受血管紧张素系统抑制剂组(B组)及高血压并接受血管紧张素系统抑制剂组(C组)。应用Logistic生存模型和Cox生存分析评估高血压的发生及ACEI类药物的应用对患者疾病控制率(DCR)、疾病无进展时间(PFS)及总生存期(OS)的影响。结果:随访2007年7月-2014年6月两个中心共306例晚期肾细胞癌患者接受苹果酸舒尼替尼治疗,治疗后出现高血压82例,发生率为26.8%。分组情况:A组224例、B组50例、C组32例,各组间患者基本情况及临床病理学特征具有可比性。DCR(完全缓解CR+部分缓解PR+疾病稳定SD):总体82.7%,A组78.2%、B组88.8%、C组89.2%,A组与另外两组的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义,A组与B组+C组差异有统计学意义;中位PFS:总体14.2个月,A组13.7个月、B组18.1个月、C组17.0个月,A组与另外两组的差异有统计学意义,B组与C组之间差异无统计学意义,A组与B组+C组的差异有统计学意义;OS:总体25.5个月,A组23.7个月、B组27.4个月、C组26.1个月,各组间差异无统计学意义。结论:晚期肾细胞癌患者接受舒尼替尼治疗后高血压的发生与较好的临床疗效具有相关性,而血管紧张素系统抑制剂药物的应用并未对疗效产生显著影响。 展开更多
关键词 血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素受体阻滞剂 舒尼替尼 肾细胞癌 疗效
2013年我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药使用合理性分析
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作者 许建刚 吴晓强 《中国药房》 CAS 北大核心 2015年第21期2906-2908,共3页
目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药... 目的:了解我院门诊血管紧张素Ⅱ受体拮抗药(ARB)类药物的使用现状,为促进临床合理用药提供参考。方法:统计2013年我院门诊使用ARB类药物治疗高血压的处方共2 460张,综合分析该类药物的使用情况。结果:2013年度我院门诊采用ARB类药物治疗高血压的比例为36.22%,常用ARB类药物依次为厄贝沙坦片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、替米沙坦片。我院治疗高血压处方多为二联用药,其中ARB类药物常见的联用方式为ARB+钙离子拮抗药(CCB)和ARB+保钾利尿药;而ARB类药物的三联用药方式主要为ARB+β受体阻滞药(β-RB)+CCB和ARB+CCB+保钾利尿药。在2 460张应用ARB类药物治疗高血压的处方中,不合理用药处方有1 103张,占44.84%。其中ARB与保钾利尿药联用且不具有明确指征的处方有77张,占6.98%;ARB与ACEI联用且不具有明确指征的处方有39张,占3.54%;ARB与β受体阻滞药联用且不具有明确指征的处方有330张,占29.92%;ARB用药频次不当的处方有617张,占55.94%;其他情况的不合理用药处方有40张,占3.63%。结论:ARB类药物是我院门诊常用的降压药物,然而临床治疗中却存在诸多不合理使用的问题,故应采取适当干预措施,通过医师、药师及医院的共同努力,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 血管紧张素受体拮抗药 合理用药 用药分析
奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样斑块和血管钙化的干预作用 预览 被引量:3
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作者 庄瑞娟 金卫东 +4 位作者 施海燕 李晓丽 孙晓婷 吴学明 王晓彦 《南通大学学报:医学版》 2015年第1期17-20,共4页
目的 :探讨奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样硬化的干预作用及可能机制。方法 :雄性12周龄SD大鼠30只随机分为正常组(A组)、动脉粥样硬化模型组(B组)和奥美沙坦酯干预组(C组)。A组予标准饲料;B组予3 d维生素D3(vitamin D3,Vit D3)... 目的 :探讨奥美沙坦酯对大鼠主动脉粥样硬化的干预作用及可能机制。方法 :雄性12周龄SD大鼠30只随机分为正常组(A组)、动脉粥样硬化模型组(B组)和奥美沙坦酯干预组(C组)。A组予标准饲料;B组予3 d维生素D3(vitamin D3,Vit D3)后予高脂饲料;C组予3 d Vit D3后予高脂饲料和奥美沙坦酯。记录一般情况和每周体质量。0周和10周后分别取血制备血清样本,检测血脂、血钙、血高敏C反应蛋白水平。10周后取主动脉,常规制备石蜡切片,HE染色观察主动脉壁形态学变化,Von Kossa染色观察钙盐沉积,免疫组化染色检测骨保护素的表达。结果:与模型组相比,干预组大鼠主动脉壁粥样斑块和钙盐沉积明显减少,血总胆固醇和低密度脂蛋白水平明显降低,血高敏C反应蛋白水平明显降低,血管壁骨保护素的表达明显减少。结论:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂奥美沙坦酯可减缓大鼠的动脉粥样硬化过程,改善血管钙化程度,其机制可能与调控骨保护素的表达、抑制炎症反应和降低高脂血症有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 血管钙化 奥美沙坦酯 血管紧张素受体拮抗剂 骨保护素 高敏C反应蛋白 血脂 大鼠
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慢性心力衰竭患者神经内分泌抑制剂应用调查与分析 预览 被引量:17
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作者 李静 谢诚 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期839-841,845共4页
目的 了解慢性心力衰竭患者三类神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况.方法 收集苏州大学附属第一医院心血管内科2012年8月—2013年... 目的 了解慢性心力衰竭患者三类神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂(MRA)的使用情况.方法 收集苏州大学附属第一医院心血管内科2012年8月—2013年7月住院的慢性心力衰竭患者的病历资料,对患者临床特征、三类药物使用情况进行回顾性分析.结果 共纳入621例患者,三类药使用率分别为β-受体阻滞剂90.2%、ACEI/ARB 84.2%、MRA68.3%,联合使用神经内分泌抑制剂患者达90.7%,剂量达标率分别为MRA 100.0%,ACEI/ARB 78.6%、β-受体阻滞剂73.0%.结论 我院三类神经内分泌抑制剂使用与治疗指南尚有一定差距. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂 Β-受体阻滞剂 醛固酮受体拮抗剂
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血管紧张素转换酶抑制剂联合血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗慢性肾脏疾病的利弊 被引量:11
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作者 王丽妍 刘文虎 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期880-883,共4页
慢性肾脏病(CKD)患者通常存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,是疾病进展的重要病理生理因素。针对RAAS的干预药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),因具有降压和保护靶器官的作用... 慢性肾脏病(CKD)患者通常存在肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的过度激活,是疾病进展的重要病理生理因素。针对RAAS的干预药物——血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),因具有降压和保护靶器官的作用,被广泛用于临床CKD患者的治疗中,也是多数指南推荐的一线药物。但如何合理应用该类药物目前尚未达成一致观点。文章就单独或联合使用ACEI和ARB治疗CKD的效果、药物剂量的选择,以及临床上如何合理应用此类药物等问题的最新观点做一综述。 展开更多
关键词 慢性肾脏疾病 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素受体拮抗剂
ACEI/ARB对糖尿病肺病的影响 被引量:1
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作者 张晓微 姜晓艳 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第18期3596-3597,3600共3页
近年来,糖尿病肺部病变越来越受到关注。研究发现糖尿病患者存在肺通气功能障碍、弥散功能障碍,易于发生肺纤维化、合并感染等。这主要与糖尿病时炎症介质的参与,ACE基因存在插入多态性,氧化应激损伤和抗氧化失衡等有关。目前研究发现... 近年来,糖尿病肺部病变越来越受到关注。研究发现糖尿病患者存在肺通气功能障碍、弥散功能障碍,易于发生肺纤维化、合并感染等。这主要与糖尿病时炎症介质的参与,ACE基因存在插入多态性,氧化应激损伤和抗氧化失衡等有关。目前研究发现血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对糖尿病肺炎、慢性阻塞性肺疾病、肺间质纤维化等肺损伤有保护作用,这可能与ACEI具有调节免疫反应、减轻细胞因子水平、抗氧化应激损伤等机制有关。 展开更多
关键词 糖尿病 肺损伤 血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素II受体阻滞剂
芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病3b期大量蛋白尿的多中心、随机对照研究 被引量:1
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作者 郭兆安 于春江 +3 位作者 柳刚 孟凡辰 李悦 彭书玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1047-1052,共6页
目的观察芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)3b期大量蛋白尿的疗效和安全性。方法将符合DKD 3b期诊断标准的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组84例。两组患者先进行2周的洗脱期治疗,后给予西医... 目的观察芪蛭降糖胶囊治疗糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)3b期大量蛋白尿的疗效和安全性。方法将符合DKD 3b期诊断标准的患者采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组84例。两组患者先进行2周的洗脱期治疗,后给予西医基础治疗,对照组予缬沙坦胶囊160 mg,每日1次,试验组给予芪蛭降糖胶囊,每次5粒,每日3次。以随访点为基线,随访1、3、6个月,观察指标为血压、24 h尿蛋白定量(24 h uPQ)、血浆白蛋白(ALB)、血清肌酐(SCr),并计算肾小球滤过率(eGFR)。同时记录两组患者低血糖反应、凝血功能异常、胃肠道反应、过敏反应、高钾血症、肌酐倍增及总体不良事件的发生率。结果最终纳入有效病例试验组81例,对照组80例。与治疗前比较,对照组收缩压、舒张压均在治疗后1个月明显下降(P〈0.05),6个月时下降更显著(P〈0.01),对照组收缩压在随访1、3、6个月,舒张压在第6个月时均低于同期试验组水平(P〈0.05)。随访第1、3、6个月,试验组24 h UPQ均显著低于治疗前(P〈0.01),同时也低于同期对照组(P〈0.05),对照组随访1、3、6个月24 h UPQ与治疗前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。试验组ALB呈上升趋势,在随访的第6个月明显高于本组治疗前(P〈0.05),也高于对照组同期水平(P〈0.05),对照组ALB水平无明显变化。两组患者SCr均呈升高趋势,在随访的第3、6个月,试验组SCr均高于治疗前(P〈0.05),而对照组SCr升高的幅度高于试验组,3次随访均明显高于治疗前(P〈0.05)。两组eGFR呈下降趋势,对照组下降幅度高于试验组(P〈0.05)。试验组随访1、3、6个月肾功能进展例数分别为0例、8例(9.55%)、18例(21.4%);对照组分别为7例(8.3%)、18例(21.4%)、34例(40.5%),随访第3、6个月时,两组肾功能进展例数比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组不� 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 芪蛭降糖胶囊 蛋白尿 血管紧张素受体拮抗剂
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