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HAPS联合BISAP、PASS评估系统对急性胰腺炎预后评估的研究 认领
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作者 李新 郭振科 莫元春 《国际消化病杂志》 CAS 2020年第1期53-58,共6页
目的评估无害性胰腺炎评分(HAPS)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)、胰腺炎活动度评分(PASS)对急性胰腺炎分类标准RAC及DBC的预后评估的临床应用价值。方法收集2016年9月至2019年2月东莞市人民医院收治的急性胰腺炎患者的临床资料,... 目的评估无害性胰腺炎评分(HAPS)联合急性胰腺炎床旁严重度指数(BISAP)、胰腺炎活动度评分(PASS)对急性胰腺炎分类标准RAC及DBC的预后评估的临床应用价值。方法收集2016年9月至2019年2月东莞市人民医院收治的急性胰腺炎患者的临床资料,计算BISAP、HAPS、PASS、急性生理学与慢性健康状况评分-Ⅱ(APACHE-Ⅱ)。采用新的HAPS与BISAP联合评估系统、PASS,对RAC及DBC标准的急性胰腺炎进行预后评估,并将这两种新的评估系统与APACHE-Ⅱ对比。结果713例急性胰腺炎患者中,感染性胰腺坏死19例(2.7%),短暂性器官衰竭45例(6.3%),持续性器官衰竭25例(3.5%)。HAPS-BISAP对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估的敏感度为78.4%、特异度为87.2%、阳性预测值为92.9%。HAPS-BISAP、APACHE-Ⅱ、PASS对RAC标准的轻症急性胰腺炎预后评估差异无统计学意义。HAPS-BISAP对RAC标准的重症急性胰腺炎预后评估的敏感度为84%、特异度为93.9%。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准重症急性胰腺炎的预后评估价值与APACHE-Ⅱ相同,优于PASS。HAPS-BISAP对RAC标准及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ。结论新的急性胰腺炎预后评估体系——HAPS-BISAP可简便精准地评估急性胰腺炎的预后。HAPS-BISAP对RAC及DBC标准中症急性胰腺炎的预后评估价值优于APACHE-Ⅱ,对重症(极重症)急性胰腺炎的预后评估价值优于PASS。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 急性胰腺炎床旁严重度指数 无害性胰腺炎评分 RAC分类标准 DBC分类标准 胰腺炎活动度评分
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清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响 认领
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作者 孔婧 王晓素 +7 位作者 杜奕奇 周秉舵 方盛泉 熊光苏 李英 唐义爽 程传奇 何聪 《上海中医药杂志》 2020年第9期55-59,共5页
目的观察清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响。方法将66例中重度急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组,每组33例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服清下化瘀方... 目的观察清下化瘀方联合西医常规疗法对中重度急性胰腺炎患者胃肠道功能及预后评分系统的影响。方法将66例中重度急性胰腺炎患者随机分为治疗组、对照组,每组33例,对照组予西药常规治疗,治疗组在对照组治疗措施的基础上加服清下化瘀方。治疗7 d后,观察两组临床疗效及胃肠道功能恢复情况,比较中医证候积分、急性胃肠道损伤(AGI)分级评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、急性生理和慢性健康评价指标II(APACHEⅡ)评分、CT严重指数(MCTSI)评分的变化情况。结果①试验过程中,治疗组、对照组各脱落3例,最终完成试验者60例,治疗组、对照组各30例。②治疗组、对照组总有效率分别为96.7%、83.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分均减少(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分差值有统计学意义(P<0.05)。④随着治疗时间的延长,两组AGI分级评分逐步降低(P<0.05);治疗第3天、第7天、第14天组间比较,治疗组AGI分级评分均低于对照组(P<0.05)。⑤治疗组患者肠内营养达标时间,腹痛、腹胀、恶心呕吐、便秘消失时间早于对照组(P<0.05)。⑥治疗前后组内比较,两组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗组BISAP评分、APACHEⅡ评分、MCTSI评分低于对照组(P<0.05)。结论与单纯采用西医常规疗法相比,加用清下化瘀方治疗中重度急性胰腺炎疗效满意,可更好地促进胃肠道功能恢复,进而改善患者的临床症状及预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 清下化瘀方 急性胃肠道损伤 胃畅道功能 预后
妊娠合并急性胰腺炎42例的临床特征及诊疗分析 认领
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作者 董玲玲 裴锦丹 +2 位作者 车荣华 伍岳琳 花晓琳 《同济大学学报:医学版》 CAS 2020年第4期492-496,共5页
目的分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果24例为轻症胰腺炎(mild acute pa... 目的分析妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)的临床特征并总结诊疗经验。方法对2013年1月—2019年12月同济大学附属第一妇婴保健院收治的42例APIP患者的资料进行回顾性分析。结果24例为轻症胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)组,14例为中重症胰腺炎(moderate to severe pancreatitis,MSAP)组,4例为重症胰腺炎(severe pancreatitis,SAP)组。其中SAP组的血淀粉酶、尿淀粉酶、C反应蛋白明显高于MSAP和MAP组,血钙值低于MSAP组和MAP组,38例病例发生于孕晚期。24例为高脂血症性胰腺炎,6例为胆源性疾病性胰腺炎,12例为特发性胰腺炎。高脂血症性胰腺炎中三酰甘油和胆固醇的值明显高于特发性和胆源性胰腺炎。产后CT和产前的MRI均可正确的诊断胰腺炎。B超的诊断的正确率偏低,仅为38%。42例急性胰腺炎合并妊娠孕妇经治疗均痊愈,新生儿仅有1例死亡。结论高脂血症是妊娠合并胰腺炎的首要病因及影响预后的重要因素,早期诊断和个体化治疗,可以提高APIP患者的母儿结局。 展开更多
关键词 妊娠 高脂血症胰腺炎 胆源性胰腺炎 急性胰腺炎 新生儿结局
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经皮穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中应用时机的选择对患者预后影响 认领
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作者 刘航 黄卫 +3 位作者 冯予希 李雨 李金枝 麦刚 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2020年第3期199-203,共5页
目的本研究旨在评估经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2018年12月31日德阳市... 目的本研究旨在评估经皮穿刺置管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)在重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)治疗中应用时机的选择对患者结局和并发症方面的影响。方法回顾性分析2018年1月1日至2018年12月31日德阳市人民医院胰腺中心收治的75例接受PCD治疗的SAP患者的临床资料,研究患者的临床表现、PCD应用时期及其疗效。结果75例SAP患者中液体聚集期(ANC期)51例(68%),包裹坏死形成期(WON期)24例(32%),死亡0例(0%),治愈70例(93.3%),5例(6.7%)行进一步外科治疗。两期的平均PCD放置持续时间、并发症发病率(胰瘘、导管阻塞或脱落、出血)差异无统计学意义(P>0.05)。结论PCD在SAP不同阶段(ANC期和WON期)的应用不影响其安全性和疗效,延迟使用并不能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 重症急性胰腺炎 经皮穿刺置管引流
高脂血症性急性胰腺炎病因的研究进展 认领
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作者 谢学文 费书珂 《国际外科学杂志》 2020年第5期342-346,共5页
近年来,高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率逐渐升高。HLAP较胆源性和酒精性急性胰腺炎更为凶险,病情发展更快,并发症多且病死率高,这可能与HLAP的病因有着密切的关系。HLAP病因复杂多样,相关文献病例报道甚多。本文主要从原发性病因(... 近年来,高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)的发病率逐渐升高。HLAP较胆源性和酒精性急性胰腺炎更为凶险,病情发展更快,并发症多且病死率高,这可能与HLAP的病因有着密切的关系。HLAP病因复杂多样,相关文献病例报道甚多。本文主要从原发性病因(如Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症)和继发性病因(如糖尿病、妊娠、药物、肥胖等)对国内外HLAP病因的研究现状作一综述。 展开更多
关键词 高脂血症 急性胰腺炎 高脂血症性急性胰腺炎 病因
BISAP评分联合血清TG、MAP1-LC3检测对急性重症胰腺炎患者病情及预后的评估价值 认领
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作者 陈莹 李越 《山东医药》 CAS 2020年第1期21-24,共4页
目的探讨严重程度床边指数(BISAP)评分联合血清甘油三酯(TG)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)检测对急性重症胰腺炎(SAP)患者病情及预后的评估价值。方法选择169例急性胰腺炎(AP)患者,根据病情将其分为轻症AP(MAP组,n=97)和重症AP(SAP组,... 目的探讨严重程度床边指数(BISAP)评分联合血清甘油三酯(TG)、微管相关蛋白1轻链3(MAP1-LC3)检测对急性重症胰腺炎(SAP)患者病情及预后的评估价值。方法选择169例急性胰腺炎(AP)患者,根据病情将其分为轻症AP(MAP组,n=97)和重症AP(SAP组,n=72),并于同期选取60例体检健康者为对照组。采用BISAP评分评估各组病情,用酶联免疫吸附法检测血清TG、MAP1-LC3水平,用Pearson积矩相关分析BISAP评分与血清TG、MAP1-LC3的关系。随访3个月,记录SAP患者预后,包括多器官功能障碍综合征(MODS)、胰腺坏死、死亡。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估BISAP评分及血清TG、MAP1-LC3对SAP患者预后的预测价值。结果SAP组BISAP评分高于MAP组(P<0.05)。MAP、SAP组血清TG、MAP1-LC3水平高于对照组,且SAP组血清TG、MAP1-LC3水平高于MAP组,比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。MAP患者BISAP评分与血清TG、MAP1-LC3水平呈正相关(r分别为0.529、0.617,P均<0.05);SAP患者BISAP评分与血清TG、MAP1-LC3呈正相关(r分别为0.683、0.725,P均<0.05)。不同预后SAP患者BISAP评分及血清TG、MAP1-LC3水平比较差异有统计学意义(P均<0.05)。BISAP评分及血清TG、MAP1-LC3对SAP患者MODS、胰腺坏死、死亡均有一定的预测价值,三指标联合检测对SAP患者预后的预测价值优于单一指标检测(P均<0.05)。结论BISAP评分联合血清TG、MAP1-LC3检测可评估SAP患者病情严重程度,预测其预后。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 急性胰腺炎严重程度床边指数 甘油三酯 微管相关蛋白1轻链3
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The Predictive Role of New Markers in Early Diagnosis of Acute Kidney Injury in Patients with Acute Pancreatitis 认领
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作者 Ferdi Karagöz Dede Sit +5 位作者 Aysegül Kirankaya Yasemin Aker Karagöz Arif Savas Yildiz Ipek Bennur Esen Atay Ahmet Engin Atay 《肾脏病(英文)》 2020年第3期254-263,共10页
<strong>Objective:</strong> Acute Kidney Injury (AKI) is a serious early complication that significantly increases the mortality rate in patients with acute pancreatitis (AP). AKI can improve with an early... <strong>Objective:</strong> Acute Kidney Injury (AKI) is a serious early complication that significantly increases the mortality rate in patients with acute pancreatitis (AP). AKI can improve with an early diagnosis and appropriate treatment protocols. We aimed to evaluate the role of IL-6, IL-18, NGAL, IL-1<i>β</i>, TNF-<i>α</i>, Cys-C and KIM-1 in serum and IL-18 in urine in the early detection of AKI in patients with AP. <strong>Materials and Methods:</strong> Fifty-six patients, who were diagnosed with AP and underwent standard treatment, between July 2011 and December 2013, were included in the study. Patients were sampled for markers at admission and discharge, or when the patients died. Patients were grouped by presence or absence of AKI. <strong>Results:</strong> The mean age of the cases was 56.41 ± 20.23 (17 - 91), of which 21 (37.5%) of the cases were male and 35 (62.5%) were female. AKI was detected in 13 (23.2%) patients. The Cys-C level was significantly higher in AKI patients (at hospitalization p < 0.01). Cys-C levels at hospitalization were significantly higher than discharge levels (p < 0.05). Serum KIM-1 level of patients with AKI was higher than the patients without AKI during admission (p < 0.05). There was a positive correlation between serum KIM-1 and creatinine, but a negative correation between GFR and spot urine amylase/creatinine ratio during AKI patients’ admission (respectively;p < 0.05, p < 0.05, p < 0.05). <strong>Conclusion:</strong> In this study, Cys-C and KIM-1 proved to be statistically significant to predict AKI in patients with AP. However further studies are required to support these conclusions. 展开更多
关键词 Acute Pancreatitis AKI CYSTATIN-C KIM-1
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炎症性肠病的胰腺表现 认领
8
作者 李秋瑾 唐佳惠 +1 位作者 周建明 莫剑忠 《胃肠病学》 2020年第1期7-12,共6页
临床上,炎症性肠病(IBD)除了病变本身引起的胃肠道症状外,还可能出现全身多个器官、系统的症状,称为IBD的肠外表现(EIM)。IBD治疗药物也可引起EIM。EIM可发生于IBD诊断之前或之后,或同时出现,可显著影响患者的功能状态和生活质量。本文... 临床上,炎症性肠病(IBD)除了病变本身引起的胃肠道症状外,还可能出现全身多个器官、系统的症状,称为IBD的肠外表现(EIM)。IBD治疗药物也可引起EIM。EIM可发生于IBD诊断之前或之后,或同时出现,可显著影响患者的功能状态和生活质量。本文对IBD患者可能出现的胰腺表现进行概述,并简要阐明其发生机制。鉴于EIM的错综复杂,临床工作者应予足够重视,从而有利于及早诊断和治疗。 展开更多
关键词 炎症性肠病 肠外表现 CROHN病 结肠炎 溃疡性 急性胰腺炎 自身免疫性胰腺炎 药物性胰腺损害
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冲洗时机对坏死性胰腺炎胰周感染引流术后恢复的影响 认领
9
作者 魏万杰 唐永梁 刘宏鸣 《西南国防医药》 CAS 2020年第9期800-803,共4页
目的探讨冲洗时机对坏死性胰腺炎胰周感染引流术后恢复的影响。方法回顾性分析采取双入路小切口对冲引流方法患者的临床资料,依照术后冲洗时间不同将病人分为早期冲洗组(开始冲洗时间≤72 h)和晚期冲洗组(开始冲洗时间>72 h),观察两... 目的探讨冲洗时机对坏死性胰腺炎胰周感染引流术后恢复的影响。方法回顾性分析采取双入路小切口对冲引流方法患者的临床资料,依照术后冲洗时间不同将病人分为早期冲洗组(开始冲洗时间≤72 h)和晚期冲洗组(开始冲洗时间>72 h),观察两组患者的预后情况。结果早期冲洗组在并发症发生率、再手术率上明显低于晚期冲洗组,术后住院时间明显短于晚期冲洗组且具有统计学差异(P <0.05)。结论坏死性胰腺炎胰周感染患者术后早期开始冲洗可明显降低并发症发生率及再手术率,且住院时间明显缩短,有效改善患者预后。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 坏死性胰腺炎 术后冲洗 冲洗时机
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高三酰甘油血症和胰腺疾病的相关性 认领
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作者 殷玲 韩菲 +1 位作者 路国涛 肖炜明 《医学综述》 2020年第8期1467-1471,共5页
随着人们生活水平的提高和肥胖人群的增加,作为代谢综合征诊断标准之一的高三酰甘油血症的发病率逐渐增加,继而各个系统疾病的风险也显著升高,最常见心脑血管疾病,其次是急性胰腺炎。高三酰甘油血症通过影响局部循环、加速胰腺细胞凋亡... 随着人们生活水平的提高和肥胖人群的增加,作为代谢综合征诊断标准之一的高三酰甘油血症的发病率逐渐增加,继而各个系统疾病的风险也显著升高,最常见心脑血管疾病,其次是急性胰腺炎。高三酰甘油血症通过影响局部循环、加速胰腺细胞凋亡、刺激胰腺修复、增加肿瘤细胞养供等参与急性胰腺炎、慢性胰腺炎、脂肪胰、胰腺癌的发生、发展。因此,积极地做好高三酰甘油血症的一级和二级预防,有望成为预防各种胰腺疾病最有效的方法。 展开更多
关键词 高三酰甘油血症 急性胰腺炎 慢性胰腺炎 脂肪胰 胰腺癌
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经鼻高流量湿化氧疗在轻度急性呼吸窘迫综合征中的应用价值 认领
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作者 李刚 李国楠 +4 位作者 王二宁 王凯进 张洪波 孙力超 张国强 《中日友好医院学报》 2020年第5期259-262,共4页
目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗价值。方法:选择2019年1月~2020年4月中日友好医院收治的急性胰腺炎(AP)所致轻度ARDS的患者80例,随机分为常规氧疗组和HFNC组,在常规治疗及抗菌治疗基础上,分... 目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)在轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)中的治疗价值。方法:选择2019年1月~2020年4月中日友好医院收治的急性胰腺炎(AP)所致轻度ARDS的患者80例,随机分为常规氧疗组和HFNC组,在常规治疗及抗菌治疗基础上,分别使用普通氧气面罩氧疗和HFNC,观察2组患者治疗前和治疗后3h、24h的呼吸频率(RR)、呼吸困难视觉量表(VAS)、氧合指数(OI)、心率(HR);治疗前和治疗后72h的炎症指标、肺部影像;并进行随访。结果:治疗后2组患者的RR、OI、呼吸困难VAS、HR均较治疗前改善,HFNC组在3h、24h时均优于常规治疗组(均P<0.01)。治疗前2组患者血清炎症指标均高于正常参考值,治疗72h后均较治疗前下降,HFNC组下降更显著(均P<0.05)。治疗72h后,2组患者肺水肿均减轻好转,HFNC组好转率高于常规氧疗组(P<0.05),HFNC组的ARDS持续时间、腹痛缓解时间、平均住院周期均较常规氧疗组显著缩短(均P<0.05)。结论:在AP所致轻度ARDS患者中,HFNC较普通面罩氧疗能更好改善多项临床指标,具有更好的临床应用价值。 展开更多
关键词 经鼻高流量吸氧 氧疗 急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征
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急性胰腺炎相关胃肠道衰竭的评价和早期诊断指标 认领
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作者 金梦 张慧敏 +6 位作者 陈轩馥 武美序 王征 国明月 柏小寅 杨红 钱家鸣 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期47-54,共8页
目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰... 目的探索急性胃肠道损伤分级在急性胰腺炎相关胃肠道衰竭中的应用及其早期诊断指标。方法回顾性分析2013年10月至2016年10月北京协和医院收治的中重度急性胰腺炎患者的临床资料,采用Logsitic回归分析和受试者工作特征曲线评价胃肠道衰竭的早期诊断指标。结果共202例患者纳入研究,其中胃肠道衰竭90例(44.6%)。生存分析结果显示,胃肠道衰竭组患者预后显著下降(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.06,95%CI:1.03~1.09,P<0.001)、入院主诉排气排便停止(OR=7.02,95%CI:2.08~23.66,P=0.002)、血白细胞水平升高(OR=1.09,95%CI:1.02~1.17,P=0.015)、血白蛋白水平降低(OR=0.93,95%CI:0.86~1.00,P=0.048)、血肌酐水平升高(OR=1.02,95%CI:1.01~1.04,P=0.001)是胃肠道衰竭的独立危险因素。入院即刻急性生理与慢性健康评分Ⅱ和急性胰腺炎床旁严重程度指数评分诊断胃肠道衰竭的曲线下面积分别为0.999和0.782。结论胃肠道衰竭可显著增加AP患者的死亡风险。入院即刻APACHEⅡ评分和BISAP评分对胃肠道衰竭具有较好的诊断价值。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 胃肠道衰竭 急性胃肠道损伤分级
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柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎临床研究 认领
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作者 杨彩芳 钱小洲 《新中医》 CAS 2020年第7期73-76,共4页
目的:观察柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选取AP患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发... 目的:观察柴芩承气汤联合生长抑素治疗急性胰腺炎(AP)的临床疗效。方法:选取AP患者120例,按随机数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组给予生长抑素治疗,观察组在对照组基础上联合柴芩承气汤加减治疗。比较2组临床疗效及不良反应发生率,记录患者临床症状改善及住院时间,观察患者中医症状评分、生化指标及影像学指标变化。结果:观察组总有效率为93.33%,高于对照组78.33%(P<0.05)。观察组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组各中医症状评分均较治疗前降低,且观察组各项评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清淀粉酶(AMY)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、白细胞介素-6 (IL-6)水平均较治疗前降低,且观察组AMY、ALT、AST、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CT严重指数(MCTSI)及慢性健康状况评分(APACHEⅡ)均较治疗前降低,且观察组各评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:柴芩承气汤联合生长抑素治疗AP可有效改善患者临床症状,临床效果良好且安全性较高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 柴芩承气汤 生长抑素 生化指标 中医症状评分 CT严重指数 慢性健康状况评分
肾血管阻力指数联合降钙素原对急性胰腺炎患者发生急性肾损伤预测价值 认领
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作者 郭庆宏 李志州 +1 位作者 周威 汪琳 《肝胆外科杂志》 2020年第1期56-60,共5页
目的了解肾血管阻力指数联合降钙素原(PCT)对急性胰腺炎患者发生急性肾损伤预测价值。方法收集2016年1月至2019年1月我院收治的72例急性胰腺炎患者作为观察组,根据入院7天内是否发生急性肾损伤,将患者分为合并急性肾损伤组和未合并急性... 目的了解肾血管阻力指数联合降钙素原(PCT)对急性胰腺炎患者发生急性肾损伤预测价值。方法收集2016年1月至2019年1月我院收治的72例急性胰腺炎患者作为观察组,根据入院7天内是否发生急性肾损伤,将患者分为合并急性肾损伤组和未合并急性肾损伤组,搜集患者入院时资料,包括PCT和肾血管阻力指数,观察PCT和肾血管阻力指数与急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的关系,并分析急性肾损伤的影响因素。结果合并急性肾损伤组PCT和肾血管阻力指数均高于未合并急性肾损伤组(P<0.05)。急性肾损伤3级患者PCT和肾血管阻力指数均高于急性肾损伤1级、2级患者(P<0.05),急性肾损伤2级患者PCT和肾血管阻力指数均高于急性肾损伤1级患者(P<0.05)。合并急性肾损伤组APACHEⅡ评分、血肌酐、血乳酸、血淀粉酶、24h尿蛋白高于未合并急性肾损伤组(P<0.05),合并急性肾损伤组尿量低于未合并急性肾损伤组(P<0.05)。多因素分析结果显示,PCT、肾血管阻力指数、APACHEⅡ评分及24h尿蛋白是急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的独立危险因素(P<0.05)。PCT、肾血管阻力指数、APACHEⅡ评分预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的曲线下面积分别为0.78、0.75、0.72(P<0.05)。PCT联合肾血管阻力指数预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤具有较高灵敏度和特异度。结论急性胰腺炎患者PCT和肾血管阻力指数与急性肾损伤严重程度呈正相关,PCT和肾血管阻力指数增加是急性胰腺炎发生急性肾损伤的危险因素,PCT联合肾血管阻力指数预测急性胰腺炎患者发生急性肾损伤的价值较高。 展开更多
关键词 肾血管阻力指数 降钙素原 急性胰腺炎 急性肾损伤
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可溶性fms样酪氨酸激酶-1与急性胰腺炎早期严重程度 预测价值的系统评价和meta分析 认领
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作者 吕永才 姚燕华 +1 位作者 雷静静 徐菁霞 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第14期594-604,共11页
背景急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的早期预测生物标志物是临床治疗该疾病所急需的.可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine 1,sFlt-1)是一种血管内皮生长因子受体,已被发现与多种疾病有关,包括AP.目的AP早期... 背景急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)严重程度的早期预测生物标志物是临床治疗该疾病所急需的.可溶性fms样酪氨酸激酶-1(soluble fms-like tyrosine 1,sFlt-1)是一种血管内皮生长因子受体,已被发现与多种疾病有关,包括AP.目的AP早期发生严重程度的诊断仍然是一个临床难题,笔者旨在总结所有sFlt-1与AP相关文献,并通过meta分析确定其对AP早期发生严重程度的诊断价值.方法计算机检索CNKI、万方、维普网、CBM、PubMed、Cochrane Library及EMBASE数据库,检索时间为建库至2020-02-15,收集sFlt-1水平升高对AP早期发生严重程度的临床研究,对符合纳入的研究进行质量评估和资料提取,并采用Stata软件进行meta分析.结果共纳入7篇文献,8个病例对照组.sFlt-1显示对AP早期发生严重程度的预测价值合并的敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比分别为0.65(95%CI:0.57-0.72)、0.88(95%CI:0.81-0.92)、5.36(95%CI:3.30-8.69)、0.40(95%CI:0.32-0.51)和13.35(95%CI:6.88-25.88),合并的受试工作特征曲线的曲线下面积为0.81(95%CI:0.78-0.84).亚组分析显示地理环境(亚洲或欧美)、严重程度判断方法(亚特兰大分类或其他)可能是总体异质性来源.结论sFlt-1对AP早期发生严重程度仅有中等程度的预测价值,且敏感性低,故在实际临床工作中仍需要参考其他相关检查及具体临床表现进行诊断. 展开更多
关键词 急性胰腺炎 可溶性fms样酪氨酸激酶-1 严重程度 META分析
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探讨基于加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎治疗中的临床效果研究 认领
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作者 杨来志 方寅 +3 位作者 浦燕 方明 陈晓鹏 王小明 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第3期227-231,共5页
目的:探讨基于加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎临床中的治疗效果。方法:120例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组常规予以禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶规范化治疗,观察组采用加速康复外科理念未使用胃肠减压,余治疗方法相同。... 目的:探讨基于加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎临床中的治疗效果。方法:120例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组常规予以禁食、胃肠减压、抑酸、抑酶规范化治疗,观察组采用加速康复外科理念未使用胃肠减压,余治疗方法相同。观察两组患者恶心呕吐、咽喉疼痛发生率,腹痛腹胀缓解时间、肛门排气排便时间,白细胞和血、尿淀粉酶恢复时间及住院天数等指标。正态分布的计量资料以x±s表示,两两比较采用独立样本t检验,计数资料比较采用χ^2检验。结果:筛选出符合研究条件的患者116例,观察组61例、对照组55例,观察组与对照组患者血淀粉酶下降至正常时间分别为(2.67±1.34)d、(3.20±1.30)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.153,P<0.05)。观察组与对照组尿淀粉酶、白细胞下降至正常所需时间分别为(3.20±1.38)d、(3.77±2.16)d和(3.69±1.51)d、(4.20±2.28)d,两组比较,差异无统计学意义(t=-1.842,-1.043,P>0.05)。观察组与对照组腹痛腹胀、肛门排气排便、住院时间分别(1.92±0.71)d、(2.20±0.79)d、(8.16±2.75)d和(2.20±0.65)d、(2.76±0.94)d、(10.400±3.52)d,两组比较,差异有统计学意义(t=-2.216,-3.519,-3.837,P<0.05)。观察组与对照组出现咽喉疼痛例数分别是6例和23例,两组比较,差异有统计学意义(χ^2=15.78,P<0.05)。观察组与对照组恶心呕吐、肺部感染、吸入性肺炎分别是12、1、0例和18、2、1例,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加速康复外科理念下无胃肠减压在急性胰腺炎,特别是水肿型急性胰腺炎在治疗过程中未使用胃肠减压是安全有效,咽喉疼痛发生率低、住院时间短等优点,同时可以减轻患者痛苦及减少侵袭性临床操作。 展开更多
关键词 加速康复外科 无胃肠减压 急性胰腺炎
急性胰腺炎:影像结构化报告的构建 认领
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作者 肖波 张小明 +2 位作者 黄小华 徐海波 胡金香 《磁共振成像》 CAS 2020年第2期149-154,共6页
急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病,因其严重程度不一、并发症多样,故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用,对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属... 急性胰腺炎是消化系统的常见病、多发病,因其严重程度不一、并发症多样,故具有潜在的致死风险。随着2012新亚特兰大指南的广泛应用,对于急性胰腺炎的影像学报告提出了新的要求。笔者着重介绍四川省医学影像重点实验室、川北医学院附属医院的急性胰腺炎影像结构化报告,皆在提高对本病的系统化认识,并规范地书写CT/MRI报告。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 结构化报告 电子计算机断层扫描 磁共振成像 包裹性坏死
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急性胰腺炎患者应用循证护理的临床疗效评价 认领
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作者 范存慧 《临床医药文献电子杂志》 2020年第24期11-12,共2页
目的评价与研究循证护理应用于急性胰腺炎患者的临床疗效。方法时间范围:2016年3月~2019年3月,研究对象:72例符合急性胰腺炎诊断指南与标准的患者,采取单双号数字方式将72例患者平均分成两组,36例实施常规护理(常规组),36例给予循证护理... 目的评价与研究循证护理应用于急性胰腺炎患者的临床疗效。方法时间范围:2016年3月~2019年3月,研究对象:72例符合急性胰腺炎诊断指南与标准的患者,采取单双号数字方式将72例患者平均分成两组,36例实施常规护理(常规组),36例给予循证护理(研究组),比较两组临床疗效。结果研究组总有效34例(94.44%),比常规组的28例(77.78%)高,差异明显,P<0.05;结论将循证护理应用于急性胰腺炎患者临床护理中,有助于提升治疗效果,应用与推广价值较高。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 循证护理 临床疗效
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循证护理对急性胰腺炎患者疾病认知度及并发症的影响 认领
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作者 崔晓艳 叶慧敏 周舒佩 《新疆医学》 2020年第4期395-397,共3页
目的探讨循证护理对急性胰腺炎患者疾病认知度及并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年10月在本院就诊的急性胰腺炎患者60例临床资料,按不同护理方式分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采用循证护理。对比... 目的探讨循证护理对急性胰腺炎患者疾病认知度及并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月-2019年10月在本院就诊的急性胰腺炎患者60例临床资料,按不同护理方式分为对照组与观察组,各30例。对照组实施常规护理,观察组采用循证护理。对比两组干预后疾病认知度、并发症发生率及康复情况。结果干预前两组疾病认知度对比,差异无统计学意义(P> 0.05);观察组干预后疾病认知度评分(82.51±5.57)分,高于对照组的(77.74±5.28)分,差异有统计学意义(P <0.05);观察组干预后首次排便时间(5.61±1.41)d、腹胀缓解时间(5.72±1.83)d、腹痛缓解时间(4.31±1.34)d,短于对照组的(6.45±1.47)d、(6.86±1.34)d、(5.46±1.98)d,差异有统计学意义(P <0.05);观察组并发症发生率6.67%,低于对照组的22.67%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论循证护理可有效改善急性胰腺炎患者疾病认知度,降低并发症发生率,促进康复,值得应用。 展开更多
关键词 急性胰腺炎 循证护理 疾病认知度 并发症 康复情况
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生长抑素在肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用 认领
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作者 万荣文 《中国社区医师》 2020年第25期69-70,共2页
目的:研究生长抑素在肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用效果。方法:2018年12月-2019年11月收治肿瘤合并急性胰腺炎患者80例为研究对象,按不同治疗方法分为两组,各40例。对照组采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上联合生长抑素治... 目的:研究生长抑素在肿瘤合并急性胰腺炎患者急诊救治中的应用效果。方法:2018年12月-2019年11月收治肿瘤合并急性胰腺炎患者80例为研究对象,按不同治疗方法分为两组,各40例。对照组采用常规治疗;试验组在常规治疗基础上联合生长抑素治疗。比较两组临床效果。结果:试验组住院时间及临床症状消失时间均较短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组生活质量各项评分及治疗满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肿瘤合并急性胰腺炎患者应用生长抑素治疗,可以明显缩短临床症状消失时间,提升生活质量,患者满意度较高。 展开更多
关键词 肿瘤 急性胰腺炎 生长抑素 急诊救治 应用效果
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