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合作药物治疗管理模式下临床药师在围术期疼痛管理中的作用
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作者 谢菡 马正良 +3 位作者 陈正香 范晴晴 王少红 葛卫红 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第4期282-285,共4页
目的通过开展2014-2016年围术期疼痛管理的实践,简述在合作药物治疗管理(CDTM)工作模式下临床药师在围术期疼痛管理过程各环节发挥的积极作用。方法构建以临床药师为主导的CDTM围术期疼痛管理团队工作模式,医院成立了以临床药师为主导... 目的通过开展2014-2016年围术期疼痛管理的实践,简述在合作药物治疗管理(CDTM)工作模式下临床药师在围术期疼痛管理过程各环节发挥的积极作用。方法构建以临床药师为主导的CDTM围术期疼痛管理团队工作模式,医院成立了以临床药师为主导的、由多学科合作的急性疼痛管理(APS)小组,对患者围术期疼痛进行全面管理,制定治疗协议、参与患者治疗。结果相比于2013年,APS管理小组成立后(2014-2016),患者术后的动、静态VAS疼痛评分降低;第1~3天的睡眠质量明显改善;不良反应总发生率降低(P<0.05);不良反应的发生种类减少且均未出现严重不良反应。结论应用CDTM工作模式下以临床药师为主导的APS小组可以更好地控制手术患者的疼痛,帮助患者更好地度过术后恢复期。在CDTM工作模式下,临床药师在围术期疼痛管理过程中发挥了非常积极的作用。 展开更多
关键词 合作药物治疗管理 急性疼痛管理 围术期疼痛 术后镇痛
多学科合作疼痛管理模式在剖宫产患者疼痛管理中的应用效果 预览
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作者 张淼 张野 +2 位作者 胡宪文 李锐 贾建霞 《麻醉安全与质控》 2019年第5期291-295,共5页
目的评价以产科护士和麻醉科护士为基础,麻醉医生为督导,产科医生共同参与的多学科合作疼痛管理模式对剖宫产患者疼痛管理的效果。方法选取我院2019年5~6月择期行剖宫产手术的患者354例为研究对象,随机分为干预组(n=178)和对照组(n=176)... 目的评价以产科护士和麻醉科护士为基础,麻醉医生为督导,产科医生共同参与的多学科合作疼痛管理模式对剖宫产患者疼痛管理的效果。方法选取我院2019年5~6月择期行剖宫产手术的患者354例为研究对象,随机分为干预组(n=178)和对照组(n=176),最终350例患者完成研究,其中干预组176例,对照组174。干预组给予以产科护士和麻醉科护士为基础,麻醉医生为督导,产科医生共同参与的多学科合作疼痛管理模式;对照组由产科护士和产科医生实施术后镇痛管理。比较2组患者术后镇痛效果、术后生理功能恢复情况及患者对术后疼痛管理效果的满意度。同时评价多学科合作疼痛管理模式对产科护士疼痛知识和态度的影响。结果干预组患者在术后疼痛评分、术后疼痛NRS评分最大值、最大疼痛评分持续时间及疼痛评分>3分的持续时间上均低于对照组(P<0.05);干预组患者在首次下床活动时间低于对照组(P<0.05);干预组患者术后48h内睡眠时间长于对照组(P<0.05);干预组患者的术后镇痛效果满意度优于对照组(P<0.05);开展多学科合作疼痛管理模式后,产科护士疼痛管理知识和态度水平高于实施前(P<0.05)。结论以产科护士和麻醉科护士为基础,麻醉医生为督导,产科医生共同参与的多学科合作疼痛管理模式有效地降低了剖宫产患者术后疼痛水平,有利于患者生理功能的恢复,提高了患者对术后镇痛效果的满意度,同时提升了产科护士的疼痛管理水平。 展开更多
关键词 多学科合作 疼痛 剖宫产 急性疼痛服务
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麻醉护士在快速康复外科模式下急性疼痛服务中的作用 预览 被引量:2
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作者 王宜庭 邹圣强 +3 位作者 蒋鹏 江志伟 王婷 陈吉祥 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期1-4,共4页
目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者... 目的探讨麻醉护士在快速康复外科(ERAS)模式下急性疼痛服务(APS)中的作用。方法根据入院时间将患者分为两组,2016年3~9月收治的80例胃肠手术患者(对照组)按照ERAS模式及APS进行围手术期管理,2016年10月至2017年3月收治的73例患者(观察组)在对照组管理基础上增设麻醉护士岗位并使其参与术后疼痛管理,包括APS小组构建、患者疼痛管理档案的建立及APS活动沟通平台的运行。结果两组术后各时间点VAS疼痛评分及术后首次下床时间、首次排气时间、多模式镇痛及自控镇痛率比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论麻醉护士在ERAS模式下APS中有重要作用,有利于麻醉护士专科化发展。 展开更多
关键词 麻醉护士 快速康复外科 急性疼痛服务 自控镇痛 麻醉护理 术后镇痛
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急性疼痛服务的研究进展 被引量:3
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作者 刘晓荣 廖东秀 +1 位作者 沈怡 项娴静 《中华现代护理杂志》 2017年第24期3172-3175,共4页
急性疼痛是临床上最常见的症状之一,是机体受到伤害性刺激时产生的局部感受性反应,是人类健康受到威胁的信号.近年来由发达国家医疗机构提出的急性疼痛服务受到广泛的关注,国内近十余年来在各级医院开始推广应用,理想的急性疼痛服务能... 急性疼痛是临床上最常见的症状之一,是机体受到伤害性刺激时产生的局部感受性反应,是人类健康受到威胁的信号.近年来由发达国家医疗机构提出的急性疼痛服务受到广泛的关注,国内近十余年来在各级医院开始推广应用,理想的急性疼痛服务能向所有患者提供镇痛治疗和相应的临床监测与评价,同时规范镇痛技术,为医护培训、临床研究和新技术研究方面发挥主导作用.本文综述急性疼痛服务的国内外研究现状,对研究急性疼痛服务前景进行展望. 展开更多
关键词 综述 急性疼痛 疼痛管理 急性疼痛服务
中国麻醉质量与患者安全调查 预览 被引量:2
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作者 朱斌 汪云飞 +2 位作者 周祥勇 高欢 黄建宏 《麻醉安全与质控》 2017年第2期71-76,共6页
目的评估国内麻醉质量与患者安全现状。方法2016年3-4月,我们通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于麻醉人员配置、术前评估、围术期麻醉监测、术后麻醉监护、麻醉不良事件上报系统、以及麻醉质量管理方面的问卷调查... 目的评估国内麻醉质量与患者安全现状。方法2016年3-4月,我们通过微信网络平台对所有新青年麻醉论坛会员发送了1份关于麻醉人员配置、术前评估、围术期麻醉监测、术后麻醉监护、麻醉不良事件上报系统、以及麻醉质量管理方面的问卷调查表。答题者可以通过手机或台式电脑来完成这份问卷调查表,每个IP地址只能容许完成问卷调查1次。结果共有8546名会员阅读了这份问卷邀请,其中3647名会员完成了问卷调查表,整体完成率占43%。72.3%的答题者报告称麻醉科人员不足。78.3%的答题者报告称他们会常规进行术前麻醉评估,69.2%的答题者会在术前常规进行气道评估,33.5%的答题者承认超过一半的术前麻醉评估是在手术室里进行的。78.9%的答题者报告称择期外科手术患者会严格遵守禁饮禁食指南。77.9%的答题者会对所有患者常规进行连续心电监护,另外99%的答题者会对所有手术患者常规进行脉搏血氧饱和度监测,而仅有55%的答题者会为全麻下的患者常规进行呼气末二氧化碳(ETCO2)监测。30.3%的答题者所在医院的PACU会按照床位数来配备麻醉人员,43.6%的答题者所在医院的PACU会配置相应的急救设备,而37.1%的答题者所在医院没有PACU。48.4%的答题者所在科室有专门的疼痛管理团队来进行术后疼痛管理。95%的答题者相信麻醉不良事件上报系统能改善患者的安全,但是42.3%的答题者所在科室拥有麻醉不良事件上报系统且得到执行,而36.4%的答题者所在科室拥有上报系统但是却没有得到执行,仅22.6%的答题者所在科室拥有网络麻醉不良事件直报系统。2.9%的答题者表示从未执行过外科手术安全核查表,40.6%的答题者部分执行,56.5%的答题者完全执行。结论这是目前国内的第1份麻醉质控调查,这份 展开更多
关键词 麻醉 质量 安全 麻醉后恢复室 急性疼痛服务
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山东省164家医院术后镇痛管理现状调查分析 被引量:1
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作者 任晓凤 刘冬华 +4 位作者 于爱兰 张宗旺 马建中 冯翠翠 类维富 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2016年第6期513-518,共6页
目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式... 目的 了解山东省164家医院术后镇痛管理现状. 方法 依据急性疼痛管理指南和疼痛质量评估体系拟定调查问卷,调查内容包括医疗机构的性质、规模大小,疼痛管理的组织架构,急性疼痛服务组织(acute pain service,APS)的人员组成、运行模式、疼痛评估的实施和镇痛技术、流程等.采用多阶段分层整群抽样方法对山东省164家医疗机构进行术后镇痛管理现状调查分析. 结果 APS方面:32.9%的医院成立了类似APS的术后疼痛管理组织.疼痛评估方面:58.5%的医院将疼痛作为第5项生命体征进行评估,42.7%的医院对患者的静息痛和活动痛进行评估.自控镇痛技术方面:44.5%的医院采用自控镇痛模式;其中臂丛神经阻滞、腰丛神经阻滞、股神经阻滞镇痛分别为4.9%、1.2%和4.3%.疼痛知识教育方面:52.4%的医院对患者进行疼痛知识宣教,其中术后病房护士宣教占11.0%,APS查房宣教占1.2%. 结论 山东省医疗机构术后镇痛管理欠规范,护士极少参与疼痛管理,疼痛评估和疼痛知识宣教不到位,缺乏先进的镇痛管理技术.建议成立规范的术后疼痛管理组织和管理评估体系,规范术后疼痛管理. 展开更多
关键词 医疗机构 疼痛管理 急性疼痛服务组织
急性疼痛服务模式在术后疼痛管理中的应用 预览 被引量:9
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作者 王黎梅 王荣 +7 位作者 董卫红 潘莉娟 张耀明 周煦燕 陆雅萍 田陈红 莫琴月 徐勤 《护理管理杂志》 2016年第8期595-597,共3页
目的探讨急性疼痛服务模式在术后疼痛管理中的应用效果。方法对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上,采用急性疼痛服务模式进行术后疼痛管理,包括组建急性疼痛服务小组、对小组成员进行疼痛管理知识培训、明确各成员职能、确... 目的探讨急性疼痛服务模式在术后疼痛管理中的应用效果。方法对照组采用常规护理,干预组在常规护理的基础上,采用急性疼痛服务模式进行术后疼痛管理,包括组建急性疼痛服务小组、对小组成员进行疼痛管理知识培训、明确各成员职能、确保术后疼痛管理实施,达到术后视觉模拟疼痛评分≤3分。结果干预组患者的视觉模拟疼痛评分均≤3分,且低于对照组(P〈0.01),患者对疼痛管理的满意度高于对照组(P〈0.01)。结论采用急性疼痛服务模式进行术后疼痛管理,能够提高术后镇痛效果,提高患者疼痛管理知识和态度得分,从而提高患者满意度。 展开更多
关键词 急性疼痛服务 疼痛管理 镇痛
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急性疼痛服务组织全程干预对患者术后静脉自控镇痛效果的影响 被引量:12
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作者 刘冬华 陈雪莉 +7 位作者 于爱兰 高秀娟 张颖慧 张宗旺 张学俊 张雷 刘忠 任春光 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2015年第10期900-903,915共5页
目的评估急性疼痛服务组织(acutepainservice,APS)术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA)效果和满意度的影响。方法采用回顾性分析方法,纳入2013年1月-201... 目的评估急性疼痛服务组织(acutepainservice,APS)术后当日查房联合术前、术后疼痛查房全程干预对患者静脉自控镇痛(patientcontrolledintravenousanalgesia,PCIA)效果和满意度的影响。方法采用回顾性分析方法,纳入2013年1月-2013年6月实施PCIA的胸腹部手术患者393例,将术前、术后当日、术后次日接受APS全程干预的PCIA患者204例作为实验组,将接受常规术前、术后查房干预,未能进行术后当日查房干预的189例患者作为对照组,通过术后镇痛数据库和Docare手术麻醉系统提取患者的一般情况、手术麻醉、术后镇痛、患者满意度等相关资料,进行统计分析。结果两组患者术后24h内静息数字评分法(numericalratingscale,NRS)评分比较,实验组[(1.3±1.2)分]低于对照组[(1.8±1.4)分],差异有统计学意义(P〈0.01);活动痛NRS评分比较,实验组[(2.8±1.0)分]低于对照组[(3.3±1.1)分],差异有统计学意义(P〈0.01):术后48h舒芬太尼累计用量组间比较,实验组[(123±25)μg]低于对照组[(145±24)μg],差异有统计学意义(P〈0.01);患者镇痛不全的发生率干预组为7.4%、对照组为13.8%,差异有统计学意义(P〈0.05);满意度评分实验组[(4.5±0.1)分]高于对照组[(4.0±0.1)分],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论APS小组对PCIA患者实施全程干预不仅可以降低镇痛不全发生率,减轻PCIA患者术后24h内的疼痛,提高患者的舒适度和满意度,而且可以减少镇痛药物的使用量。 展开更多
关键词 急性疼痛服务 患者满意度 术后镇痛 患者自控静脉镇痛
急性疼痛管理小组对提高患者术后自控镇痛质量的影响 预览 被引量:5
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作者 姜辉 祝胜美 +3 位作者 李剑 王作和 刘树群 吴艳琴 《中国现代医生》 2015年第3期120-123,共4页
目的:探讨急性疼痛管理小组在术后镇痛管理中对术后镇痛质量及患者满意度的影响。方法将200例术后自控镇痛患者按就诊先后顺序随机分为两组:对照组100例行常规自控镇痛及随访;干预组100例行常规自控镇痛及急性疼痛管理小组人员给予... 目的:探讨急性疼痛管理小组在术后镇痛管理中对术后镇痛质量及患者满意度的影响。方法将200例术后自控镇痛患者按就诊先后顺序随机分为两组:对照组100例行常规自控镇痛及随访;干预组100例行常规自控镇痛及急性疼痛管理小组人员给予患者统一、全程镇痛管理,比较两组患者术后镇痛效果、不良反应及患者满意度。结果干预组的自控镇痛效果明显高于对照组(P<0.05);干预组的自控镇痛不良反应明显低于对照组(P<0.05);干预组患者满意度显著高于对照组(P〈0.05)。结论急性疼痛小组可提高自控镇痛效果,减低患者术后镇痛相关不良反应,提高患者术后镇痛满意度。 展开更多
关键词 急性疼痛服务 自控镇痛 术后 不良反应
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急性疼痛服务组织对开胸术后病人疼痛控制的方法与效果 预览 被引量:18
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作者 王君慧 严伟 +1 位作者 董翠萍 汪晖 《护理管理杂志》 2012年第7期519-520,共2页
目的探讨术后急性疼痛服务组织对肺癌病人行开胸术后的病区镇痛管理模式的应用与效果。方法2009年建立及运用急性疼痛服务组织,并实施包括培训医护人员、病人及家属的健康教育、预见性疼痛评估和急性疼痛护士及时镇痛反馈等方法进行疼... 目的探讨术后急性疼痛服务组织对肺癌病人行开胸术后的病区镇痛管理模式的应用与效果。方法2009年建立及运用急性疼痛服务组织,并实施包括培训医护人员、病人及家属的健康教育、预见性疼痛评估和急性疼痛护士及时镇痛反馈等方法进行疼痛护理,并与实施前肺癌开胸术病人镇痛满意度、肺部并发症、远期慢性疼痛发生率等进行比较。结果实施急性疼痛服务组织后,开胸术后病人镇痛满意度提高(P〈0.01),肺部并发症、远期慢性疼痛发生率下降(P〈0.01或P〈0.05)。结论融合病区规范化镇痛管理模式的急性疼痛服务组织能提高病人镇痛满意度,有利于降低由于开胸手术导致的肺部并发症和急、慢性疼痛的发生率。 展开更多
关键词 急性疼痛服务 病区 规范化 镇痛 开胸术
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817例硬膜外术后镇痛临床回顾分析 预览 被引量:4
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作者 于晖 李雪晶 左明章 《中国医刊》 CAS 2012年第6期33-34,共2页
目的探讨硬膜外术后镇痛的效果、并发症以及管理方法。方法对2011年817例硬膜外术后镇痛的患者进行回顾性分析,药物配方为:150mg布比卡因加4mg吗啡共150ml,背景输注1mL/h,冲击剂量为3ml/次,锁定时间为20分钟。多科室协作进行硬... 目的探讨硬膜外术后镇痛的效果、并发症以及管理方法。方法对2011年817例硬膜外术后镇痛的患者进行回顾性分析,药物配方为:150mg布比卡因加4mg吗啡共150ml,背景输注1mL/h,冲击剂量为3ml/次,锁定时间为20分钟。多科室协作进行硬膜外术后镇痛管理,记录硬膜外术后镇痛的有效率、患者满意度、并发症的种类以及发生率,分析发生原因,诊断并治疗并发症。结果全部病例镇痛有效率达100%,患者满意度为99.8%,共发生并发症92例(11.2%):其中恶心32例(3.92%);皮肤瘙痒22例(2.69%);单侧下肢麻木或无力26例(3.18%);硬膜外导管脱落11例(1.35%);硬膜外脓肿1例(0.12%)。并发症均得到及时诊断处理,无后遗症。结论连续硬膜外术后镇痛安全有效,多科室协作管理有利于并发症的及时诊断与治疗。 展开更多
关键词 硬膜外麻醉 急性术后疼痛管理 并发症
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NBASS-APS在开腹术后患者中应用的效果评价 被引量:6
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作者 胡亚丽 甘秀妮 《中国实用护理杂志》 北大核心 2012年第31期15-17,共3页
目的评价以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的疼痛管理模式(NBASS-APS)在临床术后疼痛管理中应用的效果。方法将300例腹部手术患者分为观察组和对照组各150例,观察组术后给予NBASS—APS,对照组采用传统的急性疼痛服务模式... 目的评价以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的疼痛管理模式(NBASS-APS)在临床术后疼痛管理中应用的效果。方法将300例腹部手术患者分为观察组和对照组各150例,观察组术后给予NBASS—APS,对照组采用传统的急性疼痛服务模式。记录2组患者的总费用和术后镇痛效果。结果观察组住院费用、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显少于对照组,而术后48h睡眠时间明显多于对照组,术后各时间段VAS评分均明显低于对照组。结论NBASS—APS在开腹术后患者中应用能有效地降低患者的住院费用,提高成本效襦。 展开更多
关键词 手术后 镇痛 急性疼痛服务模式 改良
规范化急性疼痛服务第一年回顾 预览 被引量:7
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作者 姚允泰 龚志毅 +7 位作者 黄宇光 罗爱伦 叶铁虎 任洪智 洪溪 周力 任丽英 秦娜 《麻醉与监护论坛》 2006年第2期 73-74,共2页
90年代早期,北京协和医院率先将“患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)”这一技术引入中国。“急性疼痛服务(acute pain service,APS)”,即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗... 90年代早期,北京协和医院率先将“患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)”这一技术引入中国。“急性疼痛服务(acute pain service,APS)”,即通过引入一支由不同专业人员组成的队伍专职于全院范围内所有急性疼痛的治疗。尽管欧美等在该方面积累了丰富的经验。但国内的发展仍显滞后,北京协和医院自2004年4月正式开展APS至2005年4月间,共收治1050例患者,在此作一回顾。 展开更多
关键词 术后镇痛 急性疼痛服务
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急性疼痛治疗规范化管理的十年经验 预览 被引量:14
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作者 阮祥才 佘守章 +3 位作者 许立新 许学兵 刘继云 谢晓青 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期 69-71,共3页
目的:总结1995~2005年期间急性疼痛服务(APS)管理十年来的临床工作情况,探讨其可行性和有效性。方法:APS小组采用麻醉医师指导的护士定时巡视、值班医师负责处理紧急情况的模式。对全部急性疼痛均应用病人自控镇痛治疗。结果:接... 目的:总结1995~2005年期间急性疼痛服务(APS)管理十年来的临床工作情况,探讨其可行性和有效性。方法:APS小组采用麻醉医师指导的护士定时巡视、值班医师负责处理紧急情况的模式。对全部急性疼痛均应用病人自控镇痛治疗。结果:接受APS治疗的患者共计13,500例,静脉、硬膜外、蛛网膜下腔和神经阻滞四种镇痛途径的视觉模拟评分分别为2.6±3.7、1.2±3.1、0.5±0.8和2.2±2.6;病人满意度分别为88.4%、96.1%、97.7%和76.3%。总体镇痛满意率为96.3%;不良反应发生率如恶心呕吐为6.7%-24.6%,瘙痒为0.2%~3.8%,呼吸抑制为0—0.18%。结论:采用麻醉医师指导的护士定时巡视和值班医师负责处理紧急情况的APS规范化管理是可行的,且有利于改善急性疼痛治疗的效果。 展开更多
关键词 急性疼痛服务 镇痛 病人控制 管理
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临床药师在肝胆外科术后急性疼痛管理中的作用及工作实践
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作者 卢钧雄 刘瑜 王若伦 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第20期2099-2102,2106共5页
目的:探索临床药师中肝胆外科术后急性疼痛管理小组(APS)中的职责和工作模式。方法:临床药师与肝胆外科医生、护士成立APS团队,一起制定术后患者疼痛管理流程,明确各自工作职责,并与肝胆外科常规治疗组术后患者疼痛控制情况进行比较。结... 目的:探索临床药师中肝胆外科术后急性疼痛管理小组(APS)中的职责和工作模式。方法:临床药师与肝胆外科医生、护士成立APS团队,一起制定术后患者疼痛管理流程,明确各自工作职责,并与肝胆外科常规治疗组术后患者疼痛控制情况进行比较。结果:APS团队制定出详细的工作流程,临床药师明确其专业分工,并开展工作。APS治疗组术后患者疼痛控制情况较常规治疗组好。结论:临床药师参与肝胆外科APS团队不仅有效切入临床工作,而且能为术后患者提供良好的药学服务。 展开更多
关键词 临床药师 术后急性疼痛管理小组 工作实践
无线镇痛泵联合急性疼痛服务体系在骨科患者术后镇痛管理的应用 预览
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作者 冯鹏玖 赵志钢 +1 位作者 曹晓晟 梁艳华 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第5期538-540,共3页
目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合AP... 目的探究无线镇痛泵(PCIA)联合急性疼痛服务体系(APS)在骨科患者术后镇痛管理中的应用效果。方法选择2017年9月—2018年6月我院骨科术后患者152例作为研究对象,随机分为观察组和对照组两组,每组各76例。观察组患者采用无线镇痛泵联合APS体系进行术后镇痛,对照组采用传统的电子镇痛泵进行术后镇痛,两组患者以首次负荷量+持续给药量+静脉自控给药48 h。对比两组患者静脉自控镇痛后2 h、12 h、24 h、48 h疼痛数字评价量表(NRS)评分,疼痛处理时间和自控镇痛按键总次数及有效次数,镇痛药物不良反应以及镇痛满意度。结果观察组患者在PCIA后2 h与对照组NRS评分无明显差异(P>0.05);PCIA后12 h、24 h、48 h,观察组患者NRS评分明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者疼痛处理时间明显低于对照组患者(P<0.05);两组自控镇痛按键总次数及有效次数无明显差异(P>0.05)。两组患者出现恶心呕吐、头晕、呼吸抑制、皮肤瘙痒等镇痛药物不良反应无明显差异(P> 0.05)。观察组患者的护理满意度(72例满意,91.48%)明显高于对照组患者的护理满意度(53例满意,55.32%)(P<0.05)。结论无线镇痛泵联合APS体系应用于骨科术后镇痛,安全可行,有助于提高镇痛管理质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 无线镇痛泵 急性疼痛服务体系 骨科 术后镇痛
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改良的急性疼痛服务模式在足踝骨折病人术后的效果研究 预览
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作者 王宗桂 于晓玲 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第6期805-807,共3页
目的:研究以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(NBASS-APS)在足踝骨折病人术后疼痛管理中的应用效果。方法:将符合纳入标准的64例足踝骨折手术病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各32例,干预组给予... 目的:研究以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(NBASS-APS)在足踝骨折病人术后疼痛管理中的应用效果。方法:将符合纳入标准的64例足踝骨折手术病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各32例,干预组给予以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的NBASS-APS;对照组采取传统的急性疼痛服务模式,由病区护士和医生实施术后镇痛管理。比较2组病人术后镇痛效果、术后24 h、48 h内睡眠时间及术后住院时间情况及病人对术后疼痛管理效果的满意度。结果:干预组病人在10分制的视觉模拟量表(VAS)的四个指标VASmax、mean VAS、Tmax、PVAS的得分上均低于对照组(P〈0.05~P〈0.01);且干预组病人术后24 h和48 h睡眠时长多于对照组(P〈0.05),住院时间明显短于对照组(P〈0.01);干预组病人术后镇痛效果的满意度明显优于对照组(P〈0.01)。结论:NBASS-APS应用于足踝骨折手术病人能有效地降低疼痛水平,恢复生理功能,提高病人的满意度,适合于临床应用。 展开更多
关键词 足踝骨折 疼痛 急性疼痛管理模式 急性疼痛服务
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NBASS-APS疼痛管理模式在胃癌患者术后镇痛中的应用效果研究 预览 被引量:1
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作者 张淼 陈红 +1 位作者 李锐 周娟 《中国医药科学》 2017年第21期12-15,共4页
目的 探讨并分析以护士为基础、以临床医生及麻醉医生为督导的疼痛管理模式在胃癌术患者后疼痛的临床管理中的应用效果。方法 选取2015年7月-2016年6月符合纳入排除标准的375例胃癌患者为研究对象,将患者按随机数字表随机分为观察组和... 目的 探讨并分析以护士为基础、以临床医生及麻醉医生为督导的疼痛管理模式在胃癌术患者后疼痛的临床管理中的应用效果。方法 选取2015年7月-2016年6月符合纳入排除标准的375例胃癌患者为研究对象,将患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,其中观察组189例,对照组186例。观察组术后采用NBASS-APS疼痛管理模式;对照组采用传统的急性疼痛服务模式,由病区疼痛护士和医生实施术后镇痛管理。比较两组患者术后镇痛临床效果、机体生理功能恢复及患者对术后疼痛管理效果的满意度。结果 在实施NBASS-APS疼痛管理模式后,观察组患者在术后VAS最大值均值、术后VAS评分均值、最大VAS值的持续时间及VAS值大于3分的持续时间上均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者在首次下床活动时间、患者术后住院天数均低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者术后48h内睡眠时长多于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者的术后镇痛效果满意度优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 NBASS-APS疼痛管理模式可降低胃癌患者术后的疼痛水平和并发症的发生率,有利于患者的生理功能的恢复,提高患者对术后镇痛效果的满意度。 展开更多
关键词 疼痛 胃癌 急性疼痛服务模式 术后镇痛
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APS护士对自控镇痛患者满意度影响因素的研究 被引量:1
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作者 王鼎 余遥 +2 位作者 汪晖 张咸伟 祝金波 《国际护理学杂志》 2016年第9期1195-1199,共5页
目的探讨急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)护理质量持续改进对自控镇痛患者满意度的影响,找出APS工作中存在的护理问题,提高患者满意度。方法回顾性分析我院2013年6月至2014年9月术后自控镇痛患者(Patient—Controlled A... 目的探讨急性疼痛服务组织(Acute Pain Service,APS)护理质量持续改进对自控镇痛患者满意度的影响,找出APS工作中存在的护理问题,提高患者满意度。方法回顾性分析我院2013年6月至2014年9月术后自控镇痛患者(Patient—Controlled Analgesia,PCA)满意度调查结果,针对存在的问题,采取相应的护理改进措施,比较采取措施前后患者满意度的调查结果。结果2013年的1320份满意度调查表中,满意度不达标184例(占13.9%),其中因服务态度导致不满28例,占2.1%;健康宣教导致不满31例,占2.3%;设备故障导致不满占28例,占2.1%;镇痛效果及其他方面导致不满97例,占7.3%。2014年的1320份满意度调查表中,满意度不达标95例(占7.3%),其中因服务态度导致不满26例,占2.0%;健康宣教导致不满21例,占1.6%;设备故障导致不满占19例,占1.4%;镇痛效果及其他方面导致不满29例,占2.2%。护理质量改进措施实施前患者的每月满意度低于实施后(P〈0.05),差异有统计学意义。结论APS护士对术后自控镇痛患者满意度调查结果表明,患者满意度调查的问题及时反馈、分析和改进,有利于提高自控镇痛患者满意度及护理质量。 展开更多
关键词 急性疼痛服务组织 自控镇痛患者 患者满意度 护理质量
椎管内分娩镇痛医护体系协调策略 预览 被引量:4
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作者 郭晨 徐铭军 《中国医院管理》 2012年第12期28-29,共2页
许多医院产科医师和麻醉科医师合作开展椎管内麻醉分娩镇痛已经多年,但依然未成规模,究其原因,人员紧张和科室协调成为制约我国椎管内分娩镇痛广泛开展的瓶颈之一。这是由于参与分娩镇痛的人员虽然职能明晰,但缺乏协调机制,具体工... 许多医院产科医师和麻醉科医师合作开展椎管内麻醉分娩镇痛已经多年,但依然未成规模,究其原因,人员紧张和科室协调成为制约我国椎管内分娩镇痛广泛开展的瓶颈之一。这是由于参与分娩镇痛的人员虽然职能明晰,但缺乏协调机制,具体工作中又容易脱节所致。在助产士中建立以护士为基础、以麻醉医师为督导的急性疼痛服务体系有良好的理论和工作基础.有助于优化工作流程,提高工作效率,保证产妇安全,推动这一工作的进一步开展。 展开更多
关键词 分娩镇痛 急性疼痛服务体系 医院
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