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文章速递急性心肌梗死患者血浆D-二聚体与冠状动脉钙化严重程度相关性分析 认领
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作者 米合尔古丽·吐尔逊太 严治涛 《吉林医学》 CAS 2021年第1期31-34,共4页
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(Acute st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血浆D-二聚体(D-Dimer)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2017年1月~2018年12月期间行急诊PCI术的急性STEMI患者492例,入院... 目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(Acute st-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血浆D-二聚体(D-Dimer)水平与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:选取2017年1月~2018年12月期间行急诊PCI术的急性STEMI患者492例,入院后立即急诊床旁检测血浆D-二聚体及相关生化指标、记录临床资料、冠状动脉病变情况及院内死亡情况。结果:根据血浆D-二聚体水平分为D-二聚体正常组和D-二聚体升高组,升高组男性比例、冠状动脉内血栓事件、吸烟指数、尿酸水平、术后心力衰竭率均高于正常组,差异有统计学差异(P<0.05)。根据冠状动脉病变程度分为单支病变组、双支病变组、多支病变组。三组的血浆D-二聚体水平呈递增趋势,三组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。血浆D-二聚体水平与SYNTAX评分呈强正相关(r=0.642,P=0.000<0.05)。血浆D-二聚体水平对冠状动脉内血栓事件有一定的预测价值[H^R=0.536(95%CI:0.484,0.589),P<0.05],敏感性为61.5%,特异性为49%。对院内死亡事件有较强的预测价值[H^R=0.903(95%CI 0.824,0.983),P<0.05],敏感性为89.3%,特异性为11.0%。结论:血浆D-二聚体可能与急性ST段抬高型心肌梗死患者冠状动脉病变严重程度相关,D-二聚体升高对判断心肌梗死患者病情危重程度有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 SYNTAX评分 血浆D-二聚体
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可溶性ST2对急性ST段抬高型心肌梗死患者临床预后的预测价值 认领
2
作者 刘祥 丁晓梅 《临床医学研究与实践》 2020年第15期1-3,6,共4页
目的探讨可溶性ST2(sST2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者6个月内发生心力衰竭或心源性死亡的预测价值。方法选择就诊于我院心内科并确诊为STEMI患者117例,入院时采用酶联免疫吸附法测定患者血浆sST2水平,随访并记录6个月内MA... 目的探讨可溶性ST2(sST2)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者6个月内发生心力衰竭或心源性死亡的预测价值。方法选择就诊于我院心内科并确诊为STEMI患者117例,入院时采用酶联免疫吸附法测定患者血浆sST2水平,随访并记录6个月内MACE(定义为新发心力衰竭或心源性死亡)发生情况。依据是否发生MACE分为MACE事件组与非MACE事件组,分析两组一般资料,并行COX多因素回归分析STEMI患者发生MACE的独立危险因素。结果117例STEMI患者随访6个月内,发生心力衰竭20例,心源性死亡2例。Spearman相关分析结果显示,基线sST2与基础心率、cTnT峰值、Killip分级、NT-proBNP呈正相关(r=0.253、0.335、0.401、0.467,P<0.05),与LVEF呈负相关(r=-0.201,P<0.05)。多因素COX回归分析提示基线sST2值是STEMI患者发生MACE事件的独立危险因素(HR=1.817,P=0.001);而LVEF、cTnT峰值也可独立预测患者MACE事件的发生(HR=0.818、1.328,P=0.003、0.001)。结论基线sST2水平与STEMI患者的临床预后有关,可独立预测患者6个月内MACE的发生风险。 展开更多
关键词 可溶性ST2 急性ST段抬高型心肌梗死 主要不良心血管事件
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构建胸痛救治中心联盟对急性ST段抬高型心肌梗死患者院内诊疗及短期预后的影响研究 认领
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作者 娄明 王培安 +2 位作者 陶子奇 倪慧 刘学奎 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第10期37-42,共6页
背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者最为有效的治疗方法,但基层医院受限于基础设施和医疗水平而无法行急诊PCI,进而导致患者病情延误,因此构建胸痛救治中心联盟对提高STEMI的诊疗水平十分重要。目的分... 背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者最为有效的治疗方法,但基层医院受限于基础设施和医疗水平而无法行急诊PCI,进而导致患者病情延误,因此构建胸痛救治中心联盟对提高STEMI的诊疗水平十分重要。目的分析构建胸痛救治中心联盟对急性STEMI患者院内诊疗及短期预后的影响,为综合医院胸痛中心建设积累经验。方法选取2017年9月—2019年1月由医联体医院转诊入徐州市中心医院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为观察组,另选取同期由非医联体医院转诊入本院胸痛中心的急性STEMI患者250例作为对照组。比较两组患者胸痛诊疗过程中的关键时间节点(包括基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间)、PCI后情况(包括院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡、住院时间、PCI费用外住院费用)及诊疗满意度。结果观察组患者基层医院的入院到转出时间、首次医疗接触至确诊时间、到达上级中心医院至球囊扩张时间、首次医疗接触至球囊扩张时间短于对照组(P<0.05)。观察组患者院内主要不良心血管事件、院内心源性死亡发生率低于对照组,住院时间短于对照组,PCI费用外住院费用少于对照组(P<0.05)。观察组患者诊疗满意度优于对照组(P<0.05)。结论构建胸痛救治中心联盟可有效缩短急性STEMI患者诊疗时间,降低患者并发症发生率及院内心源性死亡发生率,并有效减轻患者经济负担,提高患者诊疗满意度。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛救治中心联盟 病人转诊 预后
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准分子激光冠脉消融术在急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗中的应用 认领
4
作者 王位 韩渊 +5 位作者 赵巍 王斌 徐凯 关绍义 韩雅玲 荆全民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期225-230,共6页
目的评价准分子激光冠脉消融术(ELCA)在富含血栓的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法 2016年11月至2018年2月锦州医科大学北部战区总医院连续纳入25例富含血栓的STEMI患者,分成... 目的评价准分子激光冠脉消融术(ELCA)在富含血栓的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用的有效性和安全性。方法 2016年11月至2018年2月锦州医科大学北部战区总医院连续纳入25例富含血栓的STEMI患者,分成单纯球囊扩张成形术和(或)支架术(对照组n=13)和辅助的ELCA治疗组(ELCA组n=12),采用冠脉造影或冠状动脉定量测量(QCA)评估TIMI血流、TIMI血栓分级、校正的TIMI帧数(CTFC)、最小血管腔直径(MLD)和直径狭窄程度(DS),主要观察终点为手术即刻成功率和临床成功率。结果与对照组相比,ELCA组左心室射血分数更低[(49.0±11)%比(61.2±7.9)%,P=0.006],其他一般资料包括生活习性、既往史和冠脉造影指标,差异均无统计学意义(P>0.05)。PCI相关指标中,除球囊预扩张指标(P=0.022)外,其余差异均无统计学意义(P>0.05)。ELCA组手术即刻成功率为100%,术中未观察到无复流、夹层、冠脉穿孔等并发症,对照组发生慢血流2例,无复流1例,手术即刻成功率76.9%。采用CTFC评价系统评估术前和术后即刻冠脉灌注血流情况,ELCA组由(67.81±16.5)帧减少至(34.63±14.7)帧,对照组(55.77±12.10)帧减少至(39.54±12.54)帧,二者差异有统计学意义(P<0.05),两组MLD和DS差异无统计学意义(P>0.05)。住院期间及6个月随访期间,ELCA组无MACE事件发生,对照组发生MACE事件2例(因心衰再次住院)。结论 ELCA应用于富含血栓的STEMI直接PCI可提高心外膜血流,改善心肌灌注,减少慢血流或无复流风险,具有较高的即刻成功率和临床成功率,可作为急性心肌梗死直接PCI的辅助治疗手段。 展开更多
关键词 准分子激光冠脉消融术 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入 TIMI血流 富含血栓病变
文章速递FGF-23与STEMI患者行急诊PCI后左室重构的相关性研究 认领
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作者 徐艳萍 纳丽莎 +4 位作者 刘蕾 潘璐 严宁 黄晖 贾绍斌 《宁夏医学杂志》 CAS 2020年第11期975-978,共4页
目的研究成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)在急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清中的表达情况,探讨FGF-23与STEMI后左室重构(LVR)的相关性,为临床早期识别、检... 目的研究成纤维细胞生长因子-23(Fibroblast growth factor-23,FGF-23)在急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)后血清中的表达情况,探讨FGF-23与STEMI后左室重构(LVR)的相关性,为临床早期识别、检测出存在LVR风险的STEMI患者提供新的方法。方法连续选取急性广泛前壁STEMI患者86例,以左室重构率(rLVR)≥20%分为LVR组25例,非LVR组61例。采用ELISA夹心法检测血清FGF-23水平。结果血清FGF-23水平,LVR组(209.60±26.10)U/mL,高于非LVR组的(161.89±12.09)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);LVR组rLVR与FGF-23水平相关性良好(r=0.611,P<0.05)。LVR组预后不良率较非LVR组高(P<0.05)。结论LVR组FGF-23水平、预后不良率均高于非LVR组,表明STEMI患者的病情越严重,血清FGF-23水平越高。FGF-23可作为STEMI后LVR新的预测因子。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 成纤维细胞生长因子-23 经皮冠状动脉介入术 左室重构 经胸超声心动图检查
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急性ST段抬高型心肌梗死住院患者不同治疗方案的医疗资源利用研究 认领
6
作者 陈艾明 田琳 邱亨嘉 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期969-973,共5页
背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确... 背景冠心病是世界卫生组织公布的2012年全球死亡原因之首,也是国人最常见的死因之一。急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是缺血性心脏病常见的类型之一,其治疗方式包括药物传统治疗和介入治疗,但上述两种方案对医疗资源的使用情况尚不明确,一定程度上限制了医疗资源的有效配置。目的探讨急性STEMI住院患者接受药物传统治疗与介入治疗两种方式的医疗资源使用情况及其影响因素。方法选取2014-10-10至2016-12-31在中山大学附属第五医院住院的急性STEMI患者,通过病案室导出病历首页资料与具体电子病历记录,收集患者的人口学、疾病特征、治疗特征等资料。以药物传统治疗及介入治疗两种治疗方式为主要预测指标,以当次住院的住院天数与住院总费用作为评价当次住院医疗资源利用情况的指标,并探讨住院天数、住院总费用的主要影响因素。结果共纳入315例患者,其中药物传统治疗67例(21.3%)(药物传统治疗组),介入治疗248例(78.7%)(介入治疗组)。两组年龄、梗死部位、Killip分级、心肌梗死发作至首次医疗接触(SO-to-FMC)时间分布、入院途径、是否死亡、曾入住冠心病监护病房(CCU)或重症监护病房(ICU)比例、总费用、西药费比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析结果显示,女性(β=4.03)、50~59岁(β=3.71)、介入治疗(β=3.63)是急性STEMI患者住院天数增加的影响因素(P<0.05),临床路径(β=-3.18)、死亡(β=-4.87)是患者住院天数减少的影响因素(P<0.05);50~59岁(β=12483.39)、医保(β=7769.88)、介入治疗(β=36703.60)、曾入住CCU或ICU(β=13539.14)是急性STEMI患者住院总费用增加的影响因素(P<0.05),死亡(β=-13347.59)是患者住院总费用减少的影响因素(P<0.05)。结论介入治疗较药物传统治疗利用了更多医疗资源。女性、50~59岁、介入治疗均导致住院天数增加,而临床路径的推行可缩短住� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 治疗结果 卫生资源 介入治疗 药物疗法 临床方案 影响因素
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瑞通立溶栓疗法治疗急性ST段抬高型心肌梗死患者的效果及安全性 认领 被引量:1
7
作者 陈文博 陈健 李文静 《临床医学研究与实践》 2020年第17期45-47,共3页
目的 研究瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果及安全性.方法 将我院2017年12月至2019年9月收治的70例急性STEMI患者以随机数字表法分为对照组与试验组,各35例.对照组使用常规疗法+尿激酶,试验组使用常规疗法+瑞通立... 目的 研究瑞通立溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的效果及安全性.方法 将我院2017年12月至2019年9月收治的70例急性STEMI患者以随机数字表法分为对照组与试验组,各35例.对照组使用常规疗法+尿激酶,试验组使用常规疗法+瑞通立.比较两组的临床疗效、血管再通率、血小板最大聚集率(MAR)、ST段降低50%时间、心肌酶峰前移时间、胸痛消失时间、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、超敏肌钙蛋白(TnⅠ-Ultra)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平、左心室舒张末期内径(LVEDd)、左室射血分数(LVEF)及不良反应发生情况.结果 治疗后,试验组的治疗总有效率、血管再通率、LVEF均高于对照组,MAR、CK-MB、TnⅠ-Ultra、IL-6、TNF-α、CRP水平、LVEDd、不良反应总发生率均低于对照组,ST段降低50%时间、心肌酶峰前移时间、胸痛消失时间均短于对照组(P<0.05).结论 瑞通立溶栓治疗急性STEMI的效果显著,能有效提高血管再通率,降低心肌损伤标志物水平,改善心肌功能,且不良反应较轻,安全性高. 展开更多
关键词 瑞通立 溶栓疗法 急性ST段抬高型心肌梗死
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前壁急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入术后主要不良心血管事件发生的影响因素 认领
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作者 刘雅婷 谷新顺 +1 位作者 张芳 赵甲彧 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第5期505-508,共4页
目的探讨前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响因... 目的探讨前壁急性ST段抬高型心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction,STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的影响因素。方法前壁STEMI患者92例,均行直接PCI治疗,术后12~24h行心肌超声造影测量心肌血管床容积(A)、心肌血流速度(β)、心肌血流量(A×β)及左室射血分数。PCI后随访6个月,13例发生MACE者为MACE组,79例未发生MACE者为无MACE组。比较2组临床资料、生化指标、PCI治疗相关资料,多因素logistic回归分析前壁STEMI患者PCI后发生MACE的影响因素。结果MACE组PCI前血清B型脑钠肽[(413.00±101.72)ng/L]、PCI次日肌钙蛋白I峰值[(66.20±17.89)μg/L]较无MACE组[(295.80±155.77)ng/L、(42.68±22.73)μg/L]高(P<0.05)。2组年龄,男性比率,吸烟比率,有高血压、糖尿病、冠心病家族史比率以及PCI次日血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组A[(6.39±0.75)dB]、β[(0.45±0.06)/s]、A×β[(2.82±0.51)dB/s]、左室射血分数[(45.00±2.92)%]较无MACE组[(7.38±0.76)dB、(0.51±0.07)/s、(3.79±0.72)dB/s、(50.90±6.00)%]低(P<0.05)。MACE组PCI后心肌灌注分级3级比率(46.15%)较无MACE组(69.62%)低,发病至再灌注时间[(368.26±60.35)min]较无MACE组[(293.23±99.63)min]长(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,A×β(OR=0.047,95%CI:0.003~0.729,P=0.029)、肌钙蛋白I峰值(OR=1.069,95%CI:1.001~1.141,P=0.047)是前壁STEMI患者PCI后6个月发生MACE的影响因素。结论前壁STEMI患者PCI后6个月发生MACE与PCI次日肌钙蛋白I峰值及心肌血流量有关。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 前壁 直接经皮冠状动脉介入术 主要不良心血管事件 心肌超声造影
急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉球囊扩张术后延迟植入支架治疗临床效果分析 认领
9
作者 何胜强 王会丛 谢甲义 《内科》 2020年第5期552-554,596,共4页
目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉球囊扩张术给予抗血栓治疗1周后再植入冠脉支架治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院接受经皮冠状动脉球囊扩张术治疗的97例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根... 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉球囊扩张术给予抗血栓治疗1周后再植入冠脉支架治疗的效果。方法回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院接受经皮冠状动脉球囊扩张术治疗的97例急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床资料,根据术后植入冠脉支架的时间,将患者分为即刻组(经皮冠状动脉球囊扩张术开通血管后即刻植入支架,51例)和延迟组(经皮冠状动脉球囊扩张术开通血管抗血栓治疗1周后再植入支架,46例)。比较两组患者的疗效、支架植入情况;比较两组患者治疗前和出院后10个月的血流动力学变化情况以及不良心血管事件发生情况。结果延迟组植入支架术后1 h内心电图ST段回落较术前≥50%、TIMI血流分级3级、心肌呈色3级患者的比例均显著高于即刻组,差异有统计学意义(P<0.05);延迟组患者植入的支架长度短于即刻组、数量少于即刻组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后10个月,延迟组患者的平均动脉压(MAP)、心率(HR)均高于即刻组,不良心血管事件发生率(2.17%)显著低于即刻组(17.65%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮冠状动脉球囊扩张术开通血管、抗血栓治疗1周后再植入冠脉支架治疗,可更有效地改善急性ST段抬高型心肌梗死患者的血流动力学指标,减少心血管事件的发生。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉球囊扩张术 植入支架 血流动力学
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替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后冠状动脉血流及不良心血管事件发生的影响 认领
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作者 郭海花 张法宁 《内科》 2020年第5期562-564,共3页
目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流及不良心血管事件发生的影响。方法选取2018年10月至2019年9月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为研究对象,采用随机数字法分为对照... 目的探讨替格瑞洛对急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后冠状动脉血流及不良心血管事件发生的影响。方法选取2018年10月至2019年9月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者120例为研究对象,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予PCI术治疗。对照组给予氯吡格雷片治疗,观察组患者给予替格瑞洛片治疗,术后持续治疗6个月。比较两组患者PCI术后的冠状动脉血流TIMI分级、矫正TIMI血流帧数计数(cTFC)、无复流情况以及冠脉开通时间、不良心血管事件发生情况。结果观察组患者术后TIMI分级高于对照组,术后cTFC、无复流比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组50例复流患者(10例无复流)的血管开通时间为(8.32±1.25)h;观察组57例复流患者(3例无复流)的血管开通时间为(8.10±1.21)h,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者的不良心血管事件发生率(6.7%)显著低于对照组(20.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行PCI术治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,使用替格瑞洛治疗能够有效改善其术后的冠状动脉血流状况,减少无复流现象发生,降低不良心血管事件发生率,值得推广应用。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 替格瑞洛 氯吡格雷 冠状动脉血流 预后
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改良法冠状动脉内局部低温治疗急性心肌梗死的临床研究 认领
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作者 王齐明 汪永生 +1 位作者 杨杨 王连生 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第9期1367-1371,共5页
目的观察改良法冠状动脉内局部低温治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年5月-2018年12月南京医科大学第一附属医院和安徽医科大学第三附属医院心内科行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性前壁ST段抬高型心肌梗死病... 目的观察改良法冠状动脉内局部低温治疗急性ST段抬高型前壁心肌梗死的临床疗效。方法选取2018年5月-2018年12月南京医科大学第一附属医院和安徽医科大学第三附属医院心内科行急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性前壁ST段抬高型心肌梗死病人37例,随机分为低温治疗组(19例)和对照组(18例)。对照组接受常规急诊PCI术;低温治疗组行改良法冠状动脉内局部低温治疗后接受急诊PCI术,改良后的冠状动脉内局部低温治疗方法为:使用50 mL注射器吸取4℃冷生理盐水并连接抽吸导管的末端,通过抽吸导管向梗死区域输注冷生理盐水进行低温治疗。术后对病人行心脏磁共振成像检查,检测梗死面积(IS)、缺血心肌(MaR)以及梗死面积占缺血心肌的百分比(IS/MaR),并进行6个月的随访。结果低温治疗组IS、IS/MaR较对照组明显降低(P<0.05),左心室射血分数明显高于对照组(P<0.05)。结论改良后的冠状动脉内局部低温治疗可以降低急性ST段抬高型前壁心肌梗死面积,改善临床预后。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型前壁心肌梗死 改良法冠状动脉内低温治疗 经皮冠状动脉介入 梗死面积 左心室射血分数
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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究 认领
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作者 邵海峰 王丽 《中外医疗》 2020年第16期89-91,共3页
目的探究急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床情况。方法方便选择2016年5月—2018年1月期间在该院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,共抽选280例,根据急诊PCI是否对非梗死相关血管... 目的探究急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床情况。方法方便选择2016年5月—2018年1月期间在该院接受治疗的急性ST段抬高型心肌梗死患者,共抽选280例,根据急诊PCI是否对非梗死相关血管进行处理将患者分为两组,其中参照组患者仅对罪犯血管进行处理,研究组患者在对罪犯血管进行处理的同时,对非梗死相关血管予以处理,比较两组患者的手术临床指标、心绞痛发生率、再次住院率、再次手术率以及心血管不良事件发生率。结果研究组患者术后24 h左室射血分数为(48.76±5.11)分,NYHY心功能分级为(1.18±0.52)级,其数据明显优于参照组(t=6.512,P=0.000;t=2.845,P=0.005);同时,研究组患者心绞痛发生率、再次住院率、再次手术率分别为36.4%、10.0%、9.1%,其数据与参照组相比较差异有统计学意义(χ^2=8.148,P=0.004;χ^2=6.952,P=0.008;χ^2=40.491,P=0.000)。结论急性ST段抬高型心肌梗死患者直接接受经皮冠状动脉介入治疗时,对严重狭窄的非梗死相关血管进行处理可以有效控制患者心绞痛发作,对于改善患者临床指标,提高预后效果具有显著临床效果。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 非梗死相关血管 病变 心功能 心血管不良事件
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新活素对急诊PCI术后急性ST段抬高型心肌梗死患者心功能及心室重构的影响 认领
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作者 郭义军 沈志鹏 马文涛 《中国实用医刊》 2020年第11期101-104,共4页
目的探讨新活素对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及心室重构的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月在聊城市第三人民医院接受治疗的100例急诊PCI术后STEMI患者的临床资料,依据治... 目的探讨新活素对急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心功能及心室重构的应用效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月在聊城市第三人民医院接受治疗的100例急诊PCI术后STEMI患者的临床资料,依据治疗方法分为对照组与观察组,每组50例。对照组给予常规西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上采用新活素治疗。对比两组患者心功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出血量(CO)]与心室重构指标[室间隔厚度(LVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左心室心肌质量指数(LVMI)、左室舒张内径(LVDD)]的变化情况。结果治疗后,两组CO、LVEF、CI值均高于治疗前,LVEDD值低于治疗前,且观察组CO、LVEF、CI值均高于对照组,LVEDD值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVST、LVPWT、LVMI、LVDD值均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新活素可有效提升急诊PCI术后STEMI患者的心功能,改善心室重构。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入治疗 急性ST段抬高型心肌梗死 急诊 新活素
麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果 认领
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作者 马聪 徐志伟 +4 位作者 赵胜 高林 汪贵忠 史斌浩 成威 《中国医药导报》 CAS 2020年第7期156-159,171共5页
目的探讨麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取安徽省第二人民医院于2017年1月~2019年7月期间收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组给予低分子... 目的探讨麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的效果。方法选取安徽省第二人民医院于2017年1月~2019年7月期间收治的STEMI患者90例,根据随机数字表法将患者分为对照组(45例)和研究组(45例)。对照组给予低分子肝素钙治疗,研究组在对照组的基础上联合麝香保心丸治疗。比较两组临床效果、心功能指标、血清学指标,记录两组治疗期间不良反应及早期不良心脏事件发生情况。结果治疗2个疗程后研究组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后两组左心室射血分数、一氧化氮升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。治疗2个疗程后两组左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、内皮素、超敏C反应蛋白降低且研究组低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);但研究组不良心脏事件总发生率低于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸联合低分子肝素钙治疗STEMI,效果确切,可有效改善心功能及血管内皮功能,减轻机体炎性反应,且用药安全性较好,可减少不良心脏事件总发生率,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 麝香保心丸 低分子肝素钙 急性ST段抬高型心肌梗死 疗效
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通心络胶囊联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究 认领
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作者 韩雪 兰丽辉 《现代药物与临床》 CAS 2020年第8期1633-1637,共5页
目的考察通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者... 目的考察通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2017年6月—2019年12月在天津市第三中心医院分院治疗的120例急性ST段抬高型心肌梗死患者,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予注射用尿激酶,将注射用尿激酶溶于生理盐水,按6000 U/min冠状动脉内连续滴注2 h。治疗组在对照组基础上口服通心络胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者持续治疗2周。观察两组患者临床疗效,比较两组的心功能指标、血流变学指标、血清学指标、血清炎性因子水平。结果治疗后,治疗组总有效率96.67%显著较对照组的83.33%高(P<0.05)。治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)显著降低,左室射血分数(LVEF)显著升高(P<0.05),且治疗组左心功能指标改善较多(P<0.05)。治疗后,两组患者血清血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平显著降低(P<0.05);且治疗组血液流变学指标水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清N末端B型钠尿肽原(NT-proBNP)和肌钙蛋白T(cTnT)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清NT-proBNP和cTnT水平降低较明显(P<0.05)。治疗后,两组血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平显著降低(P<0.05);并且治疗组血清hs-CRP水平降低较多(P<0.05)。结论通心络胶囊联合注射用尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗死具有较好的治疗效果,能够改善心功能,降低血液流变学指标和血清NT-proBNP、cTnT、hs-CRP水平。 展开更多
关键词 通心络胶囊 注射用尿激酶 急性ST段抬高型心肌梗死 心功能指标 血流变学指标 血清学指标 炎性因子
静脉与经冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的影响 认领
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作者 徐廷斌 《包头医学院学报》 CAS 2020年第3期5-8,共4页
目的:对比分析静脉与经冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月收治的78例行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组和B组。A组:冠脉造影后经冠脉注射替罗非班,B组:在冠... 目的:对比分析静脉与经冠状动脉内注射替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死PCI术后的影响。方法:选取2016年1月至2018年12月收治的78例行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者随机分为A组和B组。A组:冠脉造影后经冠脉注射替罗非班,B组:在冠脉造影前静脉注射替罗非班;比较两组治疗前后TIMI、TMPG血流分级,治疗后1周心功能指标,术后2hECGST段回落程度以及CTFC变化情况。结果:治疗前两组TIMI、TMPG血流分级无统计学差异(P>0.05),治疗后两组TIMI、TMPG血流分级均显著改善,且治疗后A组TIMI、TMPG血流分级优于B组。治疗后1周A组EF水平较B组显著提高,LVESD、LVEDD水平较B组显著降低;术后2hA组ECGST段回落程度优于B组,且术后CTFC帧较B组显著降低;A组心脑血管不良事件发生率为7.69%较B组的25.64%显著降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:冠状动脉内注射替罗非班应用于行PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者效果更优,抑制血小板聚集更强,提高心功能,降低心血管不良事件的发生,促进患者的恢复,值得在临床上推广。 展开更多
关键词 静脉注射 冠状动脉内注射 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术
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替罗非班联合氯吡格雷对老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果分析 认领 被引量:2
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作者 彭民建 庞孟春 +2 位作者 魏坤 黄祖荣 严辉 《临床和实验医学杂志》 2020年第9期947-951,共5页
目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法采用前瞻性临床对比研究,选取2017年10月至2018年10月简阳市人民医院收治的138例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:... 目的探讨替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死的治疗效果。方法采用前瞻性临床对比研究,选取2017年10月至2018年10月简阳市人民医院收治的138例老年急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组:对照组和观察组,每组各69例。两组患者入院后均给予常规溶栓治疗,对照组患者在此基础上给予口服硫酸氢氯吡格雷片,观察组患者在对照组的基础上给予替罗非班注射液,两组均治疗14 d。治疗后,比较两组患者的临床疗效,以及心肌酶指标[肌钙蛋白(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)]、血小板活化功能指标[单核细胞血小板聚集体(MPA)、血小板α颗粒表面膜糖蛋白(CD62P)、溶酶体膜糖蛋白(CD63)]、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化及心血管事件的发生情况。结果治疗后,观察组患者的总有效率(92. 75%)明显高于对照组(76. 91%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,观察组患者的c Tn I由(8. 37±1. 72)μg/L降至(4. 55±0. 93)μg/L、CK-MB由(80. 51±16. 29) U/L降至(39. 76±7. 72) U/L、LDH由(122. 64±26. 86) U/L降至(73. 52±15. 67) U/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的MPA、CD62P及CD63水平均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均显著降低,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。治疗期间观察组和对照组患者的心血管事件总发生率分别为13. 04%、27. 54%,观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论替罗非班联合氯吡格雷治疗老年急性ST段抬高型心肌梗死临床效果显著,可明显抑制患者血小板活性,降低炎症反应,改善患者心功能,降低心血管事件发生率,值� 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 替罗非班 氯吡格雷 治疗效果
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急性ST段抬高型心肌梗死患者早期适宜血钾浓度的年龄分层研究 认领
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作者 陈灿强 黄浙勇 +2 位作者 陆秀良 钱菊英 葛均波 《中国临床医学》 2020年第6期959-965,共7页
目的:基于年龄探讨血清钾浓度对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间预后的影响及不同年龄STEMI患者适宜的血钾浓度。方法:选取2017年5月至2018年5月复旦大学附属中山医院心内科收... 目的:基于年龄探讨血清钾浓度对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者住院期间预后的影响及不同年龄STEMI患者适宜的血钾浓度。方法:选取2017年5月至2018年5月复旦大学附属中山医院心内科收治的急性STEMI患者441例,根据年龄分为≤65岁组(n=245)和>65岁组(n=196),再依据入院24 h内平均血钾浓度分为<3.5 mmol/L亚组、3.5~4.0 mmol/L亚组、4.0~4.5 mmol/L亚组和≥4.5 mmol/L亚组。比较各年龄组内4个亚组间恶性心律失常事件发生率和病死率。结果:≤65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低(4.8%),病死率最低(0.9%),不同亚组间病死率差异具有统计学意义(P=0.015)。>65岁组3.5~4.0 mmol/L亚组住院期间恶性心率失常发生率最低(9.1%),病死率最低(6.0%),不同亚组间病死率差异具有统计学意义(P=0.001)。结论:血钾浓度是急性STEMI患者住院期间预后的重要影响因素,患者住院早期的适宜血钾浓度为3.5~4.0 mmol/L。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 血钾 年龄 预后
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基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死行PCI患者的影响 认领
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作者 董晓楠 张敬敬 《齐鲁护理杂志》 2020年第11期12-15,共4页
目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的影响。方法:选取2015年8月1日~2016年8月31日收治的ASTEMI患者74例作为对照组,选取2016年9月1日~2017年9月31日收治的ASTEM... 目的:探讨基于奥马哈系统的延续性护理干预对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的影响。方法:选取2015年8月1日~2016年8月31日收治的ASTEMI患者74例作为对照组,选取2016年9月1日~2017年9月31日收治的ASTEMI患者74例作为观察组,两组均接受PCI,对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予基于奥马哈系统的延续性护理干预,两组连续干预6个月。观察两组遵医行为、心血管事件、护理工作满意度,比较干预前后两组抑郁、焦虑程度[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、希望水平[采用中文Herth量表(HHI)]、自我护理能力[采用自我护理能力量表(ESCA)]。结果:观察组遵医总依从率高于对照组(P<0.01);干预后,观察组SDS、SAS评分低于对照组(P<0.01),HHI、ESCA评分高于对照组(P<0.01);观察组心肌梗死、不稳定型心绞痛、心力衰竭等心血管事件发生率低于对照组(P<0.01),护理工作总满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于奥马哈系统的延续性护理干预用于行PCI的ASTEMI患者中,可降低心血管事件发生风险,缓解负性情绪,提高遵医行为、自我护理能力及护理工作满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 奥马哈系统 延续性护理干预
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药物涂层球囊在急性ST段抬高型心肌梗死患者的即刻效果及近期疗效研究 认领
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作者 赵扬程 文丹丹 +3 位作者 席兰艳 谢和宾 程艳 高利臣 《中南药学》 CAS 2020年第6期1072-1075,共4页
目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的即刻效果及近期疗效。方法符合入组条件的STEMI患者28例,收集患者DCB治疗后主要心血管事件及血管内超声等数据,分析患者术后即刻效果及近期预后。结果28例STEMI患者DC... 目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的即刻效果及近期疗效。方法符合入组条件的STEMI患者28例,收集患者DCB治疗后主要心血管事件及血管内超声等数据,分析患者术后即刻效果及近期预后。结果28例STEMI患者DCB治疗后冠脉夹层的发生率为14.29%(4/28),术后即刻治疗效果靶病变血管直径较术前明显增大[(2.42±0.36)mm vs(0.78±0.31)mm,P<0.001]。所有患者随访12个月后,4例(14.29%)夹层完全愈合,1例(3.57%)发生再狭窄,靶病变血管直径较术后即刻治疗效果无明显差异[(2.39±0.44)mm vs(2.42±0.36)mm,P=0.322],所有患者无死亡、心肌梗死或靶病变血运重建发生。结论STEMI患者行DCB治疗,临床观察显示术后即刻效果及近期疗效确切。 展开更多
关键词 药物涂层球囊 急性ST段抬高型心肌梗死 血管内超声
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