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呼吸机相关事件及其预防的研究进展 预览
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作者 李婧闻 朱仕超 +1 位作者 张慧 宗志勇 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期175-180,共6页
对于长期行机械通气的危重患者,医院内肺炎是影响患者临床预后的关键因素。既往,呼吸机相关肺炎(VAP)一直作为呼吸机相关感染并发症的重要监控手段,但因其标准主观性大、灵敏度和特异度低,具有较大的争议。因此,美国疾病控制与预防中心... 对于长期行机械通气的危重患者,医院内肺炎是影响患者临床预后的关键因素。既往,呼吸机相关肺炎(VAP)一直作为呼吸机相关感染并发症的重要监控手段,但因其标准主观性大、灵敏度和特异度低,具有较大的争议。因此,美国疾病控制与预防中心在2013年提出了呼吸机相关事件(VAE)的定义,该监测定义采用客观的量化标准,能够较好地预测患者的临床结局。本文总结了近年来VAE的研究进展,为更好地防控VAE提供一些新的思路。 展开更多
关键词 呼吸机相关肺炎 呼吸机相关事件 呼吸机相关并发症 医院感染
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ICU重症患者呼吸机相关性肺炎的护理体会 预览 被引量:2
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作者 项建红 《中国继续医学教育》 2019年第5期166-168,共3页
目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机... 目的观察护理干预对ICU重症患者呼吸机相关性肺炎发生的影响。方法选取我院ICU重症患者64例(2017年3月—2018年4月),随机分为常规护理的对照组(32例)与综合护理的观察组(32例),观察患者相关指标及呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组机械通气时间(10.32±2.46)d,住院时间(16.49±2.67)d,呼吸机相关性肺炎发生率6.25%,对照组机械通气时间(16.43±2.81)d,住院时间(26.74±15.98)d,呼吸机相关性肺炎发生率28.13%,观察组机械通气时间、住院时间比对照组短,呼吸机相关性肺炎发生率比对照组低,P<0.05。结论给予ICU重症患者综合护理,能有效减少患者机械通气时间及住院时间,降低呼吸机相关性肺炎发生率,效果较好。 展开更多
关键词 ICU重症患者 护理 呼吸机相关性肺炎 机械通气时间 住院时间 呼吸机相关性肺炎发生率
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密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎的临床效果 预览
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作者 李金花 任兴华 《中国医学装备》 2019年第5期81-84,共4页
目的:分析密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取120例行机械通气患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一次性普通型无加热丝的呼吸机管道湿化模式,观察组采用一次... 目的:分析密闭式双加热丝呼吸机湿化模式改善呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取120例行机械通气患者,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用一次性普通型无加热丝的呼吸机管道湿化模式,观察组采用一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式。分析两组患者不同呼吸机呼吸通气时间的血白细胞数和中性粒细胞百分比、呼吸通气28 d的痰液粘稠度、痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤与气管导管堵管、VAP发生及管道护理指标情况。结果:呼吸通气28 d时观察组患者痰液粘稠度级别优于对照组,其差异有统计学意义(x2=2.191,P<0.05);两组患者痰痂形成例数、气道痉挛、气道黏膜损伤及气管导管堵管发生率比较,差异有统计学意义(x2=10.909,x2=8.571,x2=4.821,x2=4.138;P<0.05);两组呼吸通气后7 d、14 d及28 d时VAP发生率比较,差异有统计学意义(x2=4.183,x2=4.910,x2=5.714;P<0.05);两组管道更换数和倾倒冷凝水量比较,差异有统计学意义(t=16.965, t=40.584;P<0.05);两组管道使用时间和呼吸机管道护理时间比较,差异有统计学意义(t=10.149, t=28.704;P<0.05);两组在呼吸通气第1 d、3 d和7 d的血白细胞数比较,差异有统计学意义(x2=4.019,x2=4.101, x2=4.519;P<0.05),中性粒细胞百分比的比较,差异有统计学意义(x2=8.189,x2=10.694,x2=8.626;P<0.05)。结论:一次性密闭式双加热丝呼吸机管道湿化模式能改善机械通气患者的VAP发生率,并改善VAP患者的相关临床指标,具有较高的临床意义。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 湿化模式 密闭式双加热丝呼吸机 普通型无加热丝呼吸机 机械通气
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呼吸机相关事件研究进展
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作者 刘纪 茅一萍 《华西医学》 CAS 2019年第3期322-327,共6页
一直以来,对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的监测始终存在诊断标准复杂、主观性大、可比性差、归因病死率低以及很难实现自动化监测等弊端,美国疾病预防控制中心于2013年1月开发出呼吸机相关事件(ventilator-a... 一直以来,对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的监测始终存在诊断标准复杂、主观性大、可比性差、归因病死率低以及很难实现自动化监测等弊端,美国疾病预防控制中心于2013年1月开发出呼吸机相关事件(ventilator-associated event,VAE)这一新的监测定义以解决VAP的现存问题。VAE监测具备诸多优势:较好地预测患者的不良预后、采用客观的诊断标准、能够实现自动化监测等。与此同时,VAE监测也存在一些不足:对VAP患者的识别较差、目前为止依然缺乏足够的预防策略相关证据、在新生儿及儿童群体的应用尚无定论、和VAP一样容易被人为干涉等。VAE在我国的适用性及其危险因素和预防策略均有待进一步研究。 展开更多
关键词 呼吸机相关事件 呼吸机相关性肺炎 危险因素 预防策略
预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响 预览
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作者 许琳辉 《临床医学工程》 2019年第9期1293-1294,共2页
目的观察与分析预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年11月我院收治的96例心胸外科ICU患者,随机分为两组各48例。对照组行常规机械通气护理,观察组在对照组基础上行预见... 目的观察与分析预见性护理对心胸外科ICU患者呼吸机耐受率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响。方法选取2017年5月至2018年11月我院收治的96例心胸外科ICU患者,随机分为两组各48例。对照组行常规机械通气护理,观察组在对照组基础上行预见性护理。对比两组的呼吸机耐受率、呼吸机相关性肺炎发生率、康复情况及不良事件发生情况。结果与对照组相比,观察组的呼吸机耐受率较高,呼吸机相关性肺炎发生率较低(P均<0.05)。观察组的ICU住院时间、机械通气时间短于对照组(P<0.05)。观察组的不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论预见性护理可有效提高心胸外科ICU患者的呼吸机耐受率,降低其呼吸机相关性肺炎发生率和不良事件发生率,缩短机械通气时间及住院时间,效果显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 ICU 预见性护理 呼吸机耐受率 呼吸机相关性肺炎 不良事件
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不同自主呼吸试验模式对呼吸衰竭患者撤机拔管成功率及呼吸机相关性肺炎发生率的影响分析 预览
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作者 姬长卫 聂文丽 +5 位作者 刘园园 张芹 王祝国 屈峰 孙树印 高淑红 《中国医学装备》 2019年第6期84-86,共3页
目的:分析不同自主呼吸试验(SBT)模式对呼吸衰竭患者撤机拔管成功率和呼吸机相关肺炎发生率的影响程度,探讨导管补偿(TC)模式的临床应用价值。方法:回顾性分析326例呼吸衰竭患者资料,根据SBT模式的不同将其分为观察组和对照组,每组163... 目的:分析不同自主呼吸试验(SBT)模式对呼吸衰竭患者撤机拔管成功率和呼吸机相关肺炎发生率的影响程度,探讨导管补偿(TC)模式的临床应用价值。方法:回顾性分析326例呼吸衰竭患者资料,根据SBT模式的不同将其分为观察组和对照组,每组163例。观察组采用TC模式进行SBT,对照组采用压力支持通气(PSV)模式进行SBT。观察撤机拔管患者24h内临床症状,统计再次插管和呼吸机相关肺炎患者的比例,并观察分析两组撤机拔管治疗效果的差异性。结果:观察组中SBT成功138例,撤机拔管后48h内再次插管4例,呼吸机相关肺炎患者8例;对照组中SBT成功154例,撤机拔管后48h内再次插管19例,呼吸机相关肺炎患者20例,两组患者的撤机拔管成功率比较,差异有统计学意义(x^2=7.42,P<0.05);呼吸机相关肺炎发生率比较,差异有统计学意义(x^2=4.34,P<0.05)。结论:TC模式在预测撤机拔管成功率方面优于PSV模式,同时可以有效的控制呼吸机相关肺炎发生率,在提高临床治疗效果和呼吸机使用管理方面具有较高的应用价值。 展开更多
关键词 自主呼吸试验 导管补偿模式 撤机拔管 呼吸机相关性肺炎 无创正压机械通气
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呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用 预览
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作者 姚玲波 王磊 《中国继续医学教育》 2019年第31期126-128,共3页
目的探讨呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法 2016年1月-2017年9月本院收治的新生儿使用呼吸机者90例,随机数字法分为两组,各45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,观察组实施本研究低位摆放,比较两组呼吸机相关... 目的探讨呼吸机管路低位在预防新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法 2016年1月-2017年9月本院收治的新生儿使用呼吸机者90例,随机数字法分为两组,各45例,对照组呼吸机管路实施常规摆放,观察组实施本研究低位摆放,比较两组呼吸机相关性肺炎、冷凝水倒流率及救治成功率,使用呼吸机治疗时间及入住监护室时间,统计干预前后1 d及7 d,两组TNF-α及机体总抗氧化能力变化。结果观察组发生呼吸机相关性肺炎率、冷凝水倒流率及救治成功率低于对照组(P <0.05),使用呼吸机治疗时间短于对照组(P<0.05),入住监护室时间短于对照组(P <0.05),干预后1 d及7 d,TNF-α水平低于对照组(P <0.05),机体总抗氧化能力优于对照组(P<0.05)。结论针对使用呼吸机治疗者,将呼吸机管路进行低位摆放,减轻机体炎症反应,提高总抗氧化能力,从而提高呼吸机治疗效率及救治成功率。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 呼吸机治疗 管路摆放 冷凝水 新生儿 住院时间
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高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的疗效 预览
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作者 张德春 黄伟 杨斌 《中国继续医学教育》 2019年第24期113-115,共3页
目的比较高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年12月内本院收诊的106例ICU患者,按照随机数表法将其平均分成对照组和实验组,每组53例,对照组应用无创呼吸机辅助撤机,实验组应用高流量吸氧辅助撤机,... 目的比较高流量吸氧与无创呼吸机在ICU撤机中的临床疗效。方法选择2017年3月—2018年12月内本院收诊的106例ICU患者,按照随机数表法将其平均分成对照组和实验组,每组53例,对照组应用无创呼吸机辅助撤机,实验组应用高流量吸氧辅助撤机,观察比较撤机后的情况。结果(1)组间PH、PaCO2差异没有统计学意义(P> 0.05),而RR、HR、PaO2/FiO2差异有统计学意义(P<0.05);(2)实验组ICU时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)两组病人呼吸机相关性肺炎发生率差异没有统计学意义(P> 0.05)。结论 ICU撤机中,相比无创呼吸机,高流量吸氧的作用更显著。 展开更多
关键词 高流量吸氧 无创呼吸机 ICU 撤机 呼吸机相关性肺炎 临床疗效
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不同湿化温度对预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果研究 预览
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作者 任威卫 陆耀飞 《医药高职教育与现代护理》 2019年第6期410-412,共3页
目的探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月张家港市中医医院ICU收治的行呼吸机通气治疗患者120例为观察对象,根据随机数字表分为A组、B组、C组,每组各40例。A组的呼吸机吸... 目的探讨呼吸机吸入端不同湿化温度对ICU呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取2017年6月至2018年6月张家港市中医医院ICU收治的行呼吸机通气治疗患者120例为观察对象,根据随机数字表分为A组、B组、C组,每组各40例。A组的呼吸机吸入端端口的温度设置为32.0~33.9℃,B组设置为34.0~35.9℃,C组设置为36.0~37.0℃,比较不同组别患者使用呼吸机3 d后痰液黏稠度、痰痂形成率、刺激性咳嗽次数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间及患者治疗满意率。结果C组痰液黏稠度较A组、B组明显降低(P<0.05),痰痂形成率、VAP发生率低于A组、B组(P<0.05),而患者治疗满意率高于A组、B组(P<0.05)。C组肺部湿罗音消失时间、机械通气时间、入住ICU时间、平均住院时间均短于A组、B组(P<0.05)。结论将呼吸机吸入端湿化温度控制为36.0~37.0℃有助于改善ICU机械通气患者痰液黏稠度,避免痰痂形成,降低VAP发生率,利于患者尽早撤机及改善预后,提高患者治疗满意率。 展开更多
关键词 湿化温度 呼吸机通气 呼吸机相关肺炎 效果
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呼吸机内部回路消毒在机械通气患者中的应用观察
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作者 裘凯 郑永科 +3 位作者 顾南媛 曾龙欢 周会霞 蔡国龙 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期449-452,共4页
目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气... 目的了解机械通气患者呼吸机内部回路污染状况,评价呼吸机内部回路消毒对呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的影响。方法采用前后对照研究方法,选择2017年1月至2018年6月杭州市老年病医院重症医学科(ICU)收治的39例气管切开接受有创机械通气患者作为研究对象。患者均采用常规机械通气治疗,包括管路更换、无菌操作、预防感染等。通气2周后使用呼吸机内部回路消毒机进行臭氧消毒,分别于消毒前后在呼吸机内部回路呼气端口3cm处进行微生物采样及检测,消毒后的管路合格标准为微生物菌落数<5cfu/cm2及无致病菌检出。观察期间如患者一旦并发VAP,则立即给予抗感染治疗,感染控制后更换一台内部回路消毒后的呼吸机治疗,并重新入组进行观察。记录消毒前后呼吸机内部回路微生物菌落数、消毒后的管路合格率及2周内VAP发生率。结果39例患者均纳入分析,男性23例,女性16例;年龄65~97岁,平均(78.7±7.6)岁。消毒前呼吸机内部回路检出9604株病原菌,其中革兰阴性杆菌8687株(占90.4%),革兰阳性球菌902株(占9.4%),真菌15株(占0.2%);呼吸机内部回路检出病原菌与患者下呼吸道痰培养检出菌株一致率为41%;呼吸机内部回路菌落数为150(15,500)cfu/cm2,消毒前的管路合格率为5.1%;机械通气2周发生VAP13例(33.3%)。机械通气2周对呼吸机内部回路消毒后检出785株病原菌,其中革兰阴性杆菌688株(占87.7%),革兰阳性球菌92株(占11.7%),真菌5株(占0.6%),病原菌较消毒前明显减少(均P<0.01);呼吸机内部回路菌落数也较消毒前明显减少〔cfu/cm^2:0(0,20)比150(15,500),P<0.01〕;消毒后的管路合格率达71.8%,明显高于消毒前(P<0.01);消毒后机械通气2周发生VAP8例,VAP发生率较消毒前略有下降〔20.5%(8/39)比33.3%(13/39),P>0.05〕。结论呼吸机内部回路检出病原菌与机械通气患者痰培养病原菌有较高一致性,对其消毒可显著减少呼� 展开更多
关键词 呼吸机内部回路 消毒 呼吸机相关性肺炎
改良口腔护理在EICU使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果
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作者 张飞飞 陆萍 +2 位作者 陈薇 金艳艳 陆意 《中华全科医学》 2019年第12期2138-2141,共4页
目的探讨改良口腔护理在EICU使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果。方法采用随机数字法将宁波华美医院2018年1-10月收治的138例EICU使用呼吸机治疗的患者分为2组,每组69例。对照组给予集束化护理,观察组给予改良口腔护理的集束化护理... 目的探讨改良口腔护理在EICU使用呼吸机治疗患者集束化护理中的效果。方法采用随机数字法将宁波华美医院2018年1-10月收治的138例EICU使用呼吸机治疗的患者分为2组,每组69例。对照组给予集束化护理,观察组给予改良口腔护理的集束化护理。比较2组患者护理3 d、7 d后口腔卫生(口臭、牙龈肿胀出血、口腔溃疡)改善情况,护理结束后痰病原菌菌株数、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况,以及2组患者EICU住院时间、机械通气时间。结果护理3 d后,观察组口臭改善率为55.56%,明显优于对照组的30.19%(P<0.05);护理7 d后,观察组口臭、牙龈肿胀出血及口腔溃疡改善率分别为94.44%、80.56%及54.17%,显著优于对照组的66.04%、39.47%及24.00%(均P<0.05)。护理后,观察组痰病原菌检出菌株数为29株,对照组痰病原菌检出菌株数为50株,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组EICU住院时间、机械通气时间明显短于对照组(均P<0.05)。护理后,观察组VAP发生率为4.35%,显著低于对照组的17.39%(P<0.05)。结论改良口腔护理的集束化护理可明显缩短EICU使用呼吸机治疗患者EICU住院时间与机械通气时间,改善患者口腔卫生,降低VAP发生率。 展开更多
关键词 EICU呼吸机治疗 集束化护理 改良口腔护理 呼吸机相关性肺炎
老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的护理 预览
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作者 丁彦淳 韩静 《中国继续医学教育》 2019年第1期166-168,共3页
目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。... 目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。结果观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63%vs.15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 护理干预 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 心理护理 住院时间 病死率
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早期综合肺康复干预对有创机械通气患者呼吸机相关性肺炎的预防效果观察
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作者 郑月月 倪朝民 +3 位作者 吴鸣 曾林芳 黄丽虹 张阳 《中华物理医学与康复杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期453-457,共5页
目的观察早期综合肺康复干预对有创机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取117例首次入住重症监护病房(ICU)、机械通气≥48 h的成年患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组患者给予常规药物治疗及护... 目的观察早期综合肺康复干预对有创机械通气(MV)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法选取117例首次入住重症监护病房(ICU)、机械通气≥48 h的成年患者,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组。对照组患者给予常规药物治疗及护理,观察组患者在此基础上辅以气道廓清技术治疗、呼吸训练、膈神经电刺激、膨肺、早期活动等个体化早期综合肺康复干预。分别评估2组患者入院及出院时情况,主要观察指标包括VAP发生率、死亡率、MV时长、ICU停留时间、住院总时长等。结果治疗结束时观察组患者临床肺部感染积分(CPIS)、急性生理及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、血氧饱和度(SpO2)及氧合指数分别为(2.66±1.15)分、(14.36±7.75)分、(99.14±1.34)%、(355.91±110.32)mmHg,对照组分别为(4.55±1.96)分、(18.60±9.98)分、(98.22±2.41)%、(288.36±129.05)mmHg,观察组上述指标均优于对照组水平,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组VAP发生率为47.46%,出ICU后1个月死亡率为44.07%,对照组分别为70.69%和75.86%,组间差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组MV时长为(9.19±5.49)d,总住院时长和ICU停留时间分别为(20.73±10.88)d、(14.93±8.31)d,对照组分别为(12.10±6.35)d、(27.29±19.5)d、(18.79±9.66)d,观察组上述指标时长均明显短于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论早期综合肺康复干预能预防MV患者VAP发生,同时还能缩短住院时长、ICU停留时间及MV时长,提高患者存活率及整体预后。 展开更多
关键词 早期肺康复干预 有创机械通气 呼吸机相关性肺炎
护理干预对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者临床效果观察 预览
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作者 张小桐 《医学信息》 2019年第8期182-184,共3页
目的结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,... 目的结合临床实践经验,探讨老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者护理观察及并发症。方法选取我院2015年6月~2018年6月收治的老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者92例,随机分为观察组和对照组,每组46例。对照组给予常规性综合护理,观察组给予加强护理干预。比较两组患者的住院时间、机械通气时间、并发症发生情况、治疗前后PEEPi、PEF水平,以及焦虑情况、生活质量评分。结果观察组患者的住院时间、机械通气时间分别为(14.57±3.60)d、(10.16±2.54)d,均短于对照组的(19.65±4.03)d、(14.32±3.81)d,并发症发生率低于对照组(6.52%vs28.26%),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者PEEPi水平低于对照组,PEF水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后1周和出院后1个月,观察组患者SAS、SDS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者在生理机能、生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会职能、情感职能、精神健康等方面评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎患者进行加强护理干预,可改善患者的肺功能,降低发生机械通气相关性肺炎的风险,减少并发症发生,缩短住院时间,减轻患者焦虑状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 老年重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 PEEPi PEF SAS评分 SDS评分
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综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值 预览
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作者 刘晓莉 马跃 +1 位作者 张艳请 吴清萍 《海南医学》 CAS 2019年第12期1627-1629,共3页
目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照... 目的探讨综合气道护理干预在重症肺炎患儿治疗中的应用价值。方法选择深圳市儿童医院呼吸科2016年1月至2017年12月期间收治的98例重症肺炎患儿为研究对象,根据随机数表法将其分为观察组和对照组各49例,两组均给予抗感染等治疗,其中对照组患儿给予常规护理干预,观察组患儿则在此基础上应用综合气道护理干预措施,干预时间为7 d。比较两组患儿治疗后症状体征缓解时间、机械通气时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院时间等临床指标,以及血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数水平。结果观察组患儿的体温、气促、咳嗽、肺部啰音恢复时间分别为(3.4±1.3)d、(2.6±0.8)d、(4.4±1.2)d、(5.6±1.8)d,均明显短于对照组的(5.1±1.5)d、(4.3±1.1)d、(6.5±1.6)d、(7.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气时间、住院时间分别为(3.7±1.0)d、(12.1±3.3)d,均明显短于对照组的(3.7±1.0)d、(15.5±4.2)d,VAP发生率为6.1%,明显低于对照组的16.3%,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组患儿的血WBC计数及hs-CRP水平分别为(11.2±1.8)×10^9/L、(12.3±2.2)mg/L,明显低于对照组的(13.3±2.1)×10^9/L、(14.8±3.4)mg/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在重症肺炎患儿的临床治疗中,应用综合气道护理干预措施可以有效缓解患儿的临床症状、体征,缩短病程及降低呼吸机相关性肺炎的发生风险。 展开更多
关键词 重症肺炎 护理干预 机械通气 呼吸机相关性肺炎 疗效
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护理干预运用在老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者中的效果
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作者 谭梅 《智慧健康》 2019年第26期165-166,共2页
目的分析护理干预运用在老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法选取我院于2017年11月至2018年11月收治的老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者共200例,将所有患者根据护理方法不同均分为研究组(100例,采用护理干预)与对照组(10... 目的分析护理干预运用在老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者的效果。方法选取我院于2017年11月至2018年11月收治的老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者共200例,将所有患者根据护理方法不同均分为研究组(100例,采用护理干预)与对照组(100例,采用常规处理)。观察比较两组患者护理结束后其护理满意度与住院时间、呼吸机使用时间情况。结果研究组患者护理满意度远高于对照组患者,前者住院时间、呼吸机使用时间远低于后者,两组间差异均显著(P<0.05)。结论对于老年重症肺炎伴呼吸机相关性肺炎患者实施护理干预,可显著提升患者护理满意度,降低其住院时间与呼吸机使用时间,整体护理效果较好,值得推广。 展开更多
关键词 护理干预 老年重症肺炎 呼吸机相关性肺炎
国内外医院获得性肺炎和呼吸机相关性肺炎指南解析
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作者 刘超 曹彬 《华西医学》 CAS 2019年第1期7-11,共5页
自2016年以来,美国、欧洲和我国分别就医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)/呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊治指南进行了更新,该文对上述指南的主要观点和异同进行了总结。新的HAP/VAP指南中... 自2016年以来,美国、欧洲和我国分别就医院获得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)/呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的诊治指南进行了更新,该文对上述指南的主要观点和异同进行了总结。新的HAP/VAP指南中对于VAP的定义、评估抗菌药物治疗效果、预防仍存在争议,病原学获取方式、VAP的抗菌药物应用疗程仍是关注焦点,建议应用非侵入性呼吸道标本来判断病原学,对于VAP治疗不推荐长疗程抗菌药物方案。需要注意的是我国HAP病原学与国外不同,应引起我国临床医生重视,为我国临床实践提供有力的支持依据。 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 呼吸机相关性肺炎 指南解析
ICU重症患者无盆化床上擦拭技术应用效果观察 预览
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作者 冯飞 文先智 苏远清 《中西医结合护理(中英文)》 2019年第7期100-102,共3页
目的观察ICU重症患者无盆床上擦拭技术的应用效果。方法ICU重症患者120例根据入住病室单双号分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规擦拭法进行皮肤清洁护理,研究组运用无盆化床上擦拭技术完成皮肤清洁护理。对比2组干预后皮肤菌落... 目的观察ICU重症患者无盆床上擦拭技术的应用效果。方法ICU重症患者120例根据入住病室单双号分为对照组和研究组,各60例。对照组采用常规擦拭法进行皮肤清洁护理,研究组运用无盆化床上擦拭技术完成皮肤清洁护理。对比2组干预后皮肤菌落数、皮肤干燥/脱皮率和医院感染相关情况。结果研究组皮肤菌落数低于对照组,皮肤干燥/脱皮患者比例低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。研究组导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎、导管相关性血流感染发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无盆化床上擦拭技术能提高ICU重症患者的皮肤清洁度,潜在降低医院感染发生风险。 展开更多
关键词 皮肤清洁 重症监护室 导尿管相关尿路感染 导管相关性血流感染
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黏菌素静脉联合雾化吸入治疗呼吸机相关性肺炎安全性与有效性的Meta分析 预览
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作者 陈昭燕 田方圆 +1 位作者 占美 徐珽 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1096-1102,共7页
目的循证评价黏菌素静脉联合雾化吸入治疗VAP的有效性与安全性。方法检索时间从建库截止至2018年3月。计算机检索数据库:Pubmed、Embase(Ovid)、Cochrane library(2018年3期),中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)... 目的循证评价黏菌素静脉联合雾化吸入治疗VAP的有效性与安全性。方法检索时间从建库截止至2018年3月。计算机检索数据库:Pubmed、Embase(Ovid)、Cochrane library(2018年3期),中国知网(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、维普数据库(VIP Database for Chinese Technical Periodicals,VIP)、万方数据库(Wan Fang Data),中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database,CBM),收集关于黏菌素静脉联合吸入治疗VAP的临床对照研究。采用Mircosoft Excel、RevMan 5.3进行数据分析。结果有效性方面:①临床治愈率:静脉联合雾化吸入组总有效率显著增加[RR=1.23,95%CI(1.07,1.41),P=0.003];②微生物根除率:两组患者微生物根除率差异无统计学意义[RR=1.07,95%CI(0.92,1.24),P=0.38];③死亡率:相比对照组,试验组死亡率虽降低,但差异无统计学意义[RR=0.93,95%CI(0.79,1.09),P=0.37]。安全性方面:①急性肾损伤发生率:两组患者发生急性肾损伤的风险无明显差异(P=0.97)。结论由此可知,IV+AS联合方案在VAP治疗过程中有一定优势,但在降低死亡率、减少急性肾损伤的发生及根除微生物方面无显著差异,鉴于本研究的局限性,该结论尚待进一步验证。 展开更多
关键词 黏菌素 多黏菌素 呼吸机相关性肺炎 雾化吸入 META分析
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经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关肺炎的疗效观察
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作者 池伟文 丘伟杰 曾育平 《辽宁医学杂志》 2019年第3期45-48,共4页
目的评估经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药铜绿假单胞菌(Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)引起的呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的疗效和安全性。方法将34例多重耐药铜绿假单胞菌... 目的评估经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药铜绿假单胞菌(Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa,MDR-PA)引起的呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的疗效和安全性。方法将34例多重耐药铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎机械通气患者随机分为观察组和对照组,每组17例。两组均使用头孢哌酮舒巴坦钠3.0g,1次/6小时并每日行支气管肺泡灌洗吸除下呼吸道分泌物,观察组每日支气管肺泡灌洗治疗结束后用阿米卡星0.4g加10mL生理盐水灌洗。记录治疗前后急性生理与慢性健康评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、降钙素原(PCT),比较治疗结束时的细菌学反应、平均机械通气时间、住ICU时间、28d病死率。结果治疗7天后,两组APACHEⅡ评分、CPIS、PCT治疗后均有下降(P<0.05)。观察组患者治疗结束后其APACHEⅡ评分、CPIS、PCT下降均较对照组有统计学意义(P<0.05)。治疗结束时,支气管肺泡灌洗液培养MDR-PA转阴率观察组高于对照组[70.5%(12/17)vs35.3%(6/17),P<0.05]。两组患者的平均机械通气时间、住ICU时间及随访28d病死率两组未见差异(P>0.05)。结论经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗多重耐药铜绿假单胞菌引起的呼吸机相关性肺炎,尤其是对阿米卡星敏感的铜绿假单胞菌效果较好且能达到更高的细菌清除率,提高临床治愈率。但对患者机械通气时间、住ICU时间、28d病死率无明影响。 展开更多
关键词 纤维支气管镜 肺泡灌洗 阿米卡星 多重耐药铜绿假单胞菌 呼吸机相关肺炎
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