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神经内镜在显微手术夹闭复杂颈内动脉动脉瘤的应用 预览 被引量:1
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作者 段永红 蒋园丁 +4 位作者 刘小飞 周敏 何健 陈雨晴 杨咏梅 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第1期33-35,共3页
目的探讨神经内镜在显微手术夹闭复杂颈内动脉动脉瘤的应用价值。方法回顾性分析52例复杂颈内动脉动脉瘤病人的临床资料,22例病人采用神经内镜辅助下显微手术夹闭(内镜组),30例病人采用单纯显微手术夹闭(显微镜组)。比较2组近期不良事... 目的探讨神经内镜在显微手术夹闭复杂颈内动脉动脉瘤的应用价值。方法回顾性分析52例复杂颈内动脉动脉瘤病人的临床资料,22例病人采用神经内镜辅助下显微手术夹闭(内镜组),30例病人采用单纯显微手术夹闭(显微镜组)。比较2组近期不良事件发生率以及远期mRS评分。结果内镜组近期不良事件发生率较显微镜组低(P <0.05),两者远期mRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经内镜辅助显微镜夹闭复杂颈内动脉动脉瘤,能降低不良事件发生率。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 神经内镜 显微镜 夹闭术 血管外科手术
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头静脉转位联合缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘患者头静脉弓狭窄的临床疗效
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作者 黄小妹 王银 +7 位作者 肖伟 张艺 高渤 李晶晶 江中涛 叶飞 马卫国 钱淑萍 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期725-730,共6页
目的:评估头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘(BCF)患者头静脉弓狭窄(CAS)的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月22例因CAS入院的高流量BCF患者,行头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗,观察患者术后2... 目的:评估头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量肱动脉-头静脉内瘘(BCF)患者头静脉弓狭窄(CAS)的疗效。方法:选择2014年1月—2017年6月22例因CAS入院的高流量BCF患者,行头静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗,观察患者术后24 h的超声内瘘血管血流动力学变化,及术后内瘘的初级通畅率及次级通畅率。结果:术前22例患者平均透析时间(73.5±44.4)个月,头静脉弓内径(2.1±0.5)mm,人均接受过(1.9±0.4)次经皮球囊扩张成形术(PTA)治疗。术后24 h,患者肱动脉阻力指数及肱动脉内径较术前无明显变化(均P>0.05),但肱动脉平均血流量及吻合口/静脉流出道内径较术前明显下降(均P<0.05)。平均随访时间21.5个月,术后6、12、24、36个月初级通畅率分别为100%、100%、93.3%、58.3%,较其行PTA时明显升高(χ^2=49.23,P=0.000);6、12、24、36个月次级通畅率均为100%。术后仅有2例出现皮下血肿,无需处理;术后及随访期间无血栓事件发生。结论:静脉转位贵要(腋)静脉加内瘘缩窄术治疗高流量BCF患者CAS安全可控,能获得较好的远期通畅率。 展开更多
关键词 动静脉瘘 缩窄 病理性 头臂静脉 腋静脉 血管外科手术
机械血栓切除联合腔内成形处理股腘动脉支架再狭窄
3
作者 冯海 陈学明 +5 位作者 张志文 刘彬 刘钊 李晨宇 于宏志 郭晓博 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期750-752,共3页
目的探讨经皮机械血栓切除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合腔内成形(percutaneous angioplasty,PTA)处理股腘动脉支架再狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月对引起严重肢体缺血的股腘动脉支架再... 目的探讨经皮机械血栓切除(percutaneous mechanical thrombectomy,PMT)联合腔内成形(percutaneous angioplasty,PTA)处理股腘动脉支架再狭窄的安全性及有效性。方法回顾性分析2015年6月至2017年5月对引起严重肢体缺血的股腘动脉支架再狭窄的41例患者,同期采用PMT+PTA的处理方式。术后第3、6、12个月随访患者的临床状况、踝肱指数(ABI)和彩色多普勒超声;第6、12个月行计算机断层血管造影(CTA)或数字减影血管造影(DSA)。结果手术均取得成功,27例PMT后单纯应用PTA,14例在PMT及PTA后加用了支架;ABI由术前的0.34±0.28增至0.84±0.32(P=0.00);无围术期死亡和大截肢病例。36例(87.8%)获得随访,中位随访时间426 d.截止术后12个月,18例发生支架内再狭窄及血栓形成,其中14例接受了再次PMT+PTA,4例药物治疗。6个月的初次通畅率和二次通畅率分别为82.9%和97.6%;12个月的初次通畅率和二次通畅率分别为49.8%和88.8%;12个月时的ABI为0.65±0.10(与术前相比P=0.01)。结论对于股腘动脉支架再狭窄,机械血栓切除联合腔内成形是一种安全、微创、有效的治疗方式。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 下肢 支架 内膜增生 血管外科手术
迷走锁骨下动脉合并主动脉夹层的处理方法和中期结果分析
4
作者 王国权 翟水亭 +1 位作者 史帅涛 张志东 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期583-587,共5页
目的总结迷走锁骨下动脉(ASA)合并主动脉夹层(AD)的临床特点、治疗方法和随访结果。方法回顾性分析2013年8月至2018年2月我中心收治的17例ASA合并AD的临床病例资料。其中,急性14例,慢性3例;男13例,女4例;年龄28~82(54±14)岁。17例... 目的总结迷走锁骨下动脉(ASA)合并主动脉夹层(AD)的临床特点、治疗方法和随访结果。方法回顾性分析2013年8月至2018年2月我中心收治的17例ASA合并AD的临床病例资料。其中,急性14例,慢性3例;男13例,女4例;年龄28~82(54±14)岁。17例ASA均位于食管后方,包括15例迷走右锁骨下动脉(ARSA),其中13例合并StanfordB型AD(TBAD)、2例合并StanfordA型AD(TAAD);2例迷走左锁骨下动脉(ALSA)均合并TBAD。15例合并TBAD患者,8例实施杂交治疗,4例单纯实施覆膜支架腔内修复术,3例保守治疗;2例合并TAAD均实施外科手术。结果17例患者成功随访16例,失访1例为保守治疗患者;随访时间5~58(30±15)个月。杂交治疗的患者,围手术期死亡1例,发生严重内漏1例;单纯覆膜支架腔内修复者,术后出现右上肢发凉伴麻木1例;1例外科治疗的患者术后3个月复查发现严重内漏。2例严重内漏的患者均实施了二次介入栓塞手术,栓塞效果满意;1例腔内修复术后右上肢发凉伴麻木的患者经过药物治疗后症状明显缓解。其余患者随访期间未发现严重并发症。结论ASA合并AD的患者术前应明确诊断,根据ASA及AD的情况确定具体的手术方案。ASA合并TAAD首选外科手术,合并TBAD的根据弓部分支血管情况可以选择TEVAR、杂交手术或开窗手术。 展开更多
关键词 锁骨下动脉 主动脉 动脉瘤 夹层 放射学 介入性 血管外科手术
胰腺癌并门静脉/肠系膜上静脉受侵的手术方式及临床价值探讨
5
作者 田雾 顾海涛 +6 位作者 王莹 张航 孙红成 黄力 陈国庆 彭志海 钟林 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期18-22,共5页
目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)联合门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治... 目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy,PD)联合门静脉(portal vein,PV)/肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)切除重建治疗胰腺癌并PV/SMV受侵的手术方式和临床价值。方法回顾性对比分析2014年1月至2017年4月收治的21例胰腺癌并侵犯PV/ SMV患者(A组)与同期62例PV/SMV未受侵犯的胰头癌患者(B组)行PD治疗的临床资料和术后随访资料,两组患者均无腹腔动脉、肝总动脉、肠系膜上动脉侵犯。A组行PD术同时切除受侵的PV/SMV血管并重建,B组仅行PD术治疗,比较两组患者术后并发症发生率和术后生存时间。结果A组患者术后平均生存时间19.2个月,1年以上生存率57.1%(12/21),2年以上生存率28.6%(6/21),3年及以上生存率14.3%(3/21);B组患者的平均生存时间19.4个月,1年以上生存率58.1%(36/62),2年以上生存率30.6%(19/62),3年及以上生存率14.5%(9/62),两组术后1、2、3年存率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论胰腺癌并PV/SMV受侵,行PD联合PV/SMV切除并血管重建是安全可行的,其手术重建方式根据受侵血管位置、长度来确定,其术后并发症发生率和术后生存时间与PV/SMV血管未受侵胰头癌PD手术并无明显差别。 展开更多
关键词 胰腺肿瘤 胰十二指肠切除术 血管外科手术 预后
胭血管陷迫综合征的诊断与治疗
6
作者 王琼 吴学君 +4 位作者 金星 周华 高培显 王默 董典宁 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期669-671,共3页
目的探讨胭血管陷迫综合征(popliteal vascular entrapment syndrome,PVES)的诊断与治疗方案的选择。方法分析总结2004年7月至2016年7月山东大学附属省立医院血管外科收治的37例(44条患肢)PVES患者的临床资料,男28例,女9例,年龄... 目的探讨胭血管陷迫综合征(popliteal vascular entrapment syndrome,PVES)的诊断与治疗方案的选择。方法分析总结2004年7月至2016年7月山东大学附属省立医院血管外科收治的37例(44条患肢)PVES患者的临床资料,男28例,女9例,年龄7-74岁,术前行超声多普勒、CTA、MRA或DSA检查,对其中38条患肢施行单纯肌束松解或辅以血栓内膜剥除、自体静脉补片或间置术、大隐静脉旁路术等手术治疗,术后随访评估下肢血运情况。结果1例V型PVES围手术期疑死于肺动脉栓塞;37例PVES患者术后踝肱指数(0.87±0.23)较术前(0.54±0.31)显著提高。术后30例(35条肢体)获得随访,随访时间1个月-12年,中位随访时间43.8个月,所有手术患者间歇性跛行症状均较术前减轻。结论胴血管陷迫综合征是非动脉硬化性下肢动脉慢性缺血的重要病因,需讲行早期外科治疗. 展开更多
关键词 间歇性跛行 缺血 血管外科手术
杂交手术治疗泛大西洋协作组织共识D型下肢动脉硬化闭塞症的效果观察
7
作者 毛茅 《中国基层医药》 CAS 2018年第14期1779-1782,共4页
目的探究杂交手术治疗泛大西洋协作组织共识(TASC)D型下肢动脉硬化闭塞症的效果,为临床提供指导。方法以2014年1月至2017年1月来浙江省丽水市人民医院接受救治的60例TASCD型下肢动脉硬化闭塞症患者作为观察对象,60例患者均实施杂交... 目的探究杂交手术治疗泛大西洋协作组织共识(TASC)D型下肢动脉硬化闭塞症的效果,为临床提供指导。方法以2014年1月至2017年1月来浙江省丽水市人民医院接受救治的60例TASCD型下肢动脉硬化闭塞症患者作为观察对象,60例患者均实施杂交手术治疗,并对60例患者的临床资料进行回顾性分析,均随访半年,研究杂交手术治疗TASCD型下肢动脉硬化闭塞症的疗效。结果60例患者治疗后的ABI(踝肱指数)[(0.82±0.38)]、间歇性跛行距离[(532.24±42.78)m]较治疗前[(0.32±0.20)、(159.78±12.61)m]明显提高,[t(ABI)=9.019,t(间歇性跛行距离)=64.687,P〈0.05];治疗后的Fontmne分级结果优于治疗前(P〈0.05);Ⅱ级组一期血管通畅率(96.00%)较Ⅲ级组(81.92%)、1V级组(77.78%)明显提高(x2=9.265,P〈0.05),但Ⅲ级组患者的一期血管通畅率和Ⅳ级组差异无统计学意义(P〉0.05),且Ⅱ级组、Ⅲ级组及Ⅳ级组之间的并发症发生率差异无统计学意义(X2=0.659,P〉0.05)。结论杂交手术治疗TASCD型下肢动脉硬化闭塞症具有较显著的疗效,尤其适用于治疗高危重症患者。 展开更多
关键词 血管外科手术 闭塞性下肢动脉硬化 效果 泛大西洋协作组织共识
累及股总动脉的复杂外周动脉病变杂交手术:技术与效果 被引量:1
8
作者 熊江 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1525-1528,共4页
外周动脉疾病(PAD)可引起患肢跛行、严重缺血等.目前对累及股总动脉的复杂PAD(TASC C和D级)病变的治疗,主要有传统开放手术和杂交手术.杂交手术近年来正逐步被广泛应用于临床.但对该技术的操作详解和疗效评价,目前并没有相关文献及... 外周动脉疾病(PAD)可引起患肢跛行、严重缺血等.目前对累及股总动脉的复杂PAD(TASC C和D级)病变的治疗,主要有传统开放手术和杂交手术.杂交手术近年来正逐步被广泛应用于临床.但对该技术的操作详解和疗效评价,目前并没有相关文献及指南予以系统介绍.笔者基于所在中心的经验和相应的文献分析,系统介绍杂交手术以指导临床治疗. 展开更多
关键词 外周动脉疾病 血管外科手术 血管内操作
急性肠系膜上静脉血栓形成合并肠坏死诊断及手术治疗体会 预览 被引量:2
9
作者 吕瑞光 杨秀峰 +1 位作者 白化天 陈浩伟 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2017年第2期165-167,共3页
目的 总结急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)合并肠坏死的诊断及手术治疗经验.方法 回顾性分析2010年6月1日至2016年7月1日收治的12例SMVT合并肠坏死的临床资料.结果 12例患者术前影像学检查有9例均明确诊断,3例剖腹探查术中证实.出院... 目的 总结急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)合并肠坏死的诊断及手术治疗经验.方法 回顾性分析2010年6月1日至2016年7月1日收治的12例SMVT合并肠坏死的临床资料.结果 12例患者术前影像学检查有9例均明确诊断,3例剖腹探查术中证实.出院前行门静脉肠系膜上静脉CT和计算机断层摄影术血管造影(CTA)复查,未见新的血栓形成,血管通畅.平均住院时间14~20 d.2例患者术后继发短肠综合征,无手术死亡及再次手术.全部患者得到随访,随访6个月~1年无1例复发.结论 SMVT合并肠坏死早期及时诊断和围手术期治疗的规范化处理,可避免再手术或形成继发性短肠综合征,尤为重要. 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 诊断 血管外科手术
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手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层的近期和远期疗效分析 被引量:1
10
作者 陆政日 法宪恩 王宏山 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1555-1561,共7页
目的:探讨外科手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)的近远期疗效.方法:回顾性分析2008年6月—2017年3月郑州大学第二附属医院心血管外科应用手术治疗的196例Stanford A型AAD患者资料,患者均采用全麻、深低温停循环加单侧... 目的:探讨外科手术治疗老年Stanford A型急性主动脉夹层(AAD)的近远期疗效.方法:回顾性分析2008年6月—2017年3月郑州大学第二附属医院心血管外科应用手术治疗的196例Stanford A型AAD患者资料,患者均采用全麻、深低温停循环加单侧选择性脑灌注技术进行外科手术治疗,其中33例患者年龄≥60岁(老年组),163例患者年龄〈60岁(年轻组),比较两组患者的临床资料和预后情况.结果:与年轻组比较,老年组男性患者比例低(45.5%vs.73.0%,P=0.000),DeBakey II型主动脉夹层发病率高(21.2%vs.6.7%,P=0.009);升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术应用比例低于年轻组(9.1%vs.28.2%,P=0.021)升主动脉置换+全弓置换+象鼻支架术应用比例减少(9.1%vs.28.2%,P=0.021),但单纯升主动脉置换比例增加(21.2%vs.2.5%,P=0.000),平均体外循环时间、主动脉阻断时间、手术时间均缩短(215.70 minvs.252.98 min,P=0.000;121.12 minvs.134.00 min,P=0.008;489.15 minvs.533.52 min,P=0.004);术后ICU停留时间延长(235.27 hvs.163.55 h,P=0.011),术后肾功能不全(21.2%vs.6.7%,P=0.009)、感染发生率(30.3%vs.9.8%,P=0.002)升高;术后生存率差异无统计学意义(P=0.1466).全组病例分析显示,体外循环时间是AAD患者手术后院内死亡的危险因素(OR=0.987,95%CI=0.977~0.997,P=0.011),而年龄(OR=1.790,95%CI=0.651~4.921,P=0.259)与其他因素并非手术后院内死亡的危险因素.结论:对于老年AAD患者,根据夹层累及范围选择恰当的手术方式可以取得较满意的预后,术中尽可能缩短体外循环时间有助于提高手术疗效. 展开更多
关键词 动脉瘤 夹层 血管外科手术 老年人
显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的疗效观察 被引量:3
11
作者 李涛 程亚鹏 刘跃亭 《中华全科医师杂志》 2017年第3期227-229,共3页
采用显微血管减压术对我院2012-2015年99例三叉神经痛(59例)和面肌痉挛(40例)患者进行手术治疗,术后随访至少1年。94例患者术后症状即刻消失,有效率94.9%。术后即刻治愈94例(94.9%),三叉神经痛和面肌痉挛分别为55例(93.... 采用显微血管减压术对我院2012-2015年99例三叉神经痛(59例)和面肌痉挛(40例)患者进行手术治疗,术后随访至少1年。94例患者术后症状即刻消失,有效率94.9%。术后即刻治愈94例(94.9%),三叉神经痛和面肌痉挛分别为55例(93.2%)和39例(97.5%);随访末期共治愈98例(99.0%),两种疾病分别为58例(98.3%)及40例(100.0%)。面肌痉挛患者中l例术后3d有轻度抽搐;1例术后出现听力障碍;1例轻度面瘫,随诊末均消失或好转。三叉神经痛患者中4例患者术后症状时有发作,其中3例随诊末症状消失,1例配合口服卡马西平可控制满意。全部患者均无脑脊液漏、颅内感染发生,无死亡和致残病例。提示显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的治愈率高,创伤小,远期并发症少。 展开更多
关键词 三叉神经痛 显微外科手术 血管外科手术
腔内血管外科时代,主动脉疾病的治疗进展 被引量:2
12
作者 舒畅 郭媛媛 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1675-1678,共4页
腔内血管外科时代的到来,实现了主动脉疾病手术治疗的微创化。用最小的创伤治疗高危、复杂的主动脉疾病,是未来主动脉外科的发展方向之一。随着腔内血管外科器械的进步和腔内技术的飞速发展,过去诸多血管外科腔内治疗禁忌的疾患成为... 腔内血管外科时代的到来,实现了主动脉疾病手术治疗的微创化。用最小的创伤治疗高危、复杂的主动脉疾病,是未来主动脉外科的发展方向之一。随着腔内血管外科器械的进步和腔内技术的飞速发展,过去诸多血管外科腔内治疗禁忌的疾患成为腔内治疗的适应证,未来20年将是腔内微创治疗的时代。 展开更多
关键词 血管外科手术 主动脉疾病 血管内操作
联合血管切除重建在肝门部胆管癌根治术中的应用(附16例病例分析) 被引量:4
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作者 齐卫鹏 王剑明 +5 位作者 张剑 刘颜 何俊闯 钱亚伟 姚伟 冯伟 《中国医师进修杂志》 2016年第7期627-630,共4页
目的:探讨肝门部胆管癌联合肝叶切除及血管切除重建在根治性手术中的价值。方法对2009年7月至2014年12月就治的142例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,合并黄疸患者行术前减黄,经充分术前准备及三维成像重建评估后行手术治... 目的:探讨肝门部胆管癌联合肝叶切除及血管切除重建在根治性手术中的价值。方法对2009年7月至2014年12月就治的142例肝门部胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析,合并黄疸患者行术前减黄,经充分术前准备及三维成像重建评估后行手术治疗。结果142例肝门部胆管癌手术患者中16例行联合血管切除重建根治术,其中门静脉主干楔形切除修补4例,门静脉端端吻合6例,门静脉右前支切除重建1例,4例患者因肿瘤侵犯肝右动脉行联合肝右动脉切除+大隐静脉架桥重建术,1例患者肝右动脉切除后行端端吻合。血管切除重建患者术后并发症:1例胆漏,无腹腔出血及腹腔感染,无血管内血栓形成相关并发症,术后并发症率为1/16;围手术期病死率为0。16例患者随访结果:1例患者术后3个月内死亡,1例术后半年内发生肝脏转移于术后9个月死亡。2例患者术后失访,其余患者均继续随访中。结论联合血管切除重建的肝门部胆管癌根治术有利于提高肿瘤可切除率,改善患者预后。完善的术前管理、三维成像评估及合理的手术策略可减少肝门部胆管癌术后并发症,保证手术安全性。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 血管外科手术 成像 三维 肝门
烟雾病的外科治疗 被引量:6
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作者 杨亮 闫中杰 赵宗茂 《国际脑血管病杂志》 2016年第2期137-141,共5页
烟雾病是一种以进行性脑血管狭窄和闭塞为特征的脑血管病。直接和间接血管重建术是目前治疗烟雾病的首选方法。文章对烟雾病的手术方式进行了综述。
关键词 烟雾病 脑血管重建术 血管外科手术
复杂椎动脉起始部狭窄性病变的腔内治疗 被引量:1
15
作者 佟铸 谷涌泉 +5 位作者 郭连瑞 高喜翔 郭建明 张成超 张建 汪忠镐 《中国医师杂志》 CAS 2016年第11期1631-1633,共3页
目的探讨复杂椎动脉起始部病变腔内治疗的特点。方法总结首都医科大学宣武医院血管外科2013年6月至2015年6月治疗的56例复杂椎动脉起始部病变患者的临床资料,分析该组患者的病变特点、手术成功率、术后症状改善情况、靶血管通畅率。结... 目的探讨复杂椎动脉起始部病变腔内治疗的特点。方法总结首都医科大学宣武医院血管外科2013年6月至2015年6月治疗的56例复杂椎动脉起始部病变患者的临床资料,分析该组患者的病变特点、手术成功率、术后症状改善情况、靶血管通畅率。结果将复杂椎动脉起始部病变分为三型:Ⅰ型:近闭塞的椎动脉病变;Ⅱ型:需上肢入路才能实施支架成形的椎动脉病变;Ⅲ型:合并锁骨下动脉狭窄或闭塞的椎动脉病变。本组患者手术成功率为92.9%。术后症状改善率为56.5%。术后一年靶血管通畅率为88.5%。结论预扩张有助于提高近闭塞椎动脉支架成形的安全性及成功率;上肢动脉入路能够提高椎动脉起始部病变的支架成形成功率;在处理合并锁骨下动脉狭窄/闭塞病变要注意椎动脉支架的保护。 展开更多
关键词 椎底动脉供血不足/外科学 血管成形术 血管外科手术 支架
异常肌反应监测在微血管减压术治疗面肌痉挛中的作用 预览 被引量:1
16
作者 陈晓晨 苏少波 +3 位作者 马峻 于福超 李勇刚 岳树源 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2016年第5期297-302,共6页
目的探讨微血管减压术中持续监测异常肌反应对判断面肌痉挛责任血管、改善预后和减少术后并发症的意义。方法 34例面肌痉挛患者行微血管减压术,术中持续监测异常肌反应。结果患者均于麻醉前诱导刺激面神经颧支,并于面神经颏支记录到异... 目的探讨微血管减压术中持续监测异常肌反应对判断面肌痉挛责任血管、改善预后和减少术后并发症的意义。方法 34例面肌痉挛患者行微血管减压术,术中持续监测异常肌反应。结果患者均于麻醉前诱导刺激面神经颧支,并于面神经颏支记录到异常肌反应。与术前相比,术后异常肌反应潜伏期延长[(16.12±3.17)ms对(14.75±3.32)ms,P=0.015]、波幅降低[(0.11±0.03)m V对(0.13±0.03)m V,P=0.027]。32例(94.12%)分离责任血管后异常肌反应消失;1例(2.94%)切开硬脑膜后短暂性消失,至分离责任血管后完全消失;1例(2.94%)分离责任血管后仍存在。责任血管分别为小脑前下动脉(30例,88.24%)、小脑后下动脉(3例,8.82%)和基底动脉(1例,2.94%),血管压迫面神经根部22例(64.71%)、远端8例(23.53%)、同时压迫根部和远端4例(11.76%)。术后面肌痉挛症状均消失,至随访结束时,治愈31例、明显缓解2例、无效1例,治疗总有效率为97.06%。结论术中持续监测异常肌反应有助于明确责任血管、更彻底地完成面神经减压、改善预后、减少迟发性愈合,同时可以提高术者信心,减少手术时间。 展开更多
关键词 面部肌肉 痉挛 显微外科手术 血管外科手术 肌电描记术
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改良高位结扎剥脱术治疗大隐静脉曲张 被引量:9
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作者 吴英锋 郭建明 +5 位作者 高喜翔 崔世军 佟铸 齐立行 郭连瑞 谷涌泉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期271-273,共3页
目的探讨下肢驱血阻断加小切口点状剥脱术式在大隐静脉曲张手术中的改良意义。方法回顾性总结532例(679条患肢)改良手术和309例(397条患肢)传统大隐静脉高位结扎剥脱手术的出血量、手术时间、术后短期并发症发生情况,并通过随访观... 目的探讨下肢驱血阻断加小切口点状剥脱术式在大隐静脉曲张手术中的改良意义。方法回顾性总结532例(679条患肢)改良手术和309例(397条患肢)传统大隐静脉高位结扎剥脱手术的出血量、手术时间、术后短期并发症发生情况,并通过随访观察远期并发症和复发情况。结果2组患者一般资料具有可比性。改良手术平均手术时间为(54±13)min,对照组(80±21)min,2组差异有统计学意义(P=0.023)。术中平均出血量为(18±9)ml,对照组(92±25)ml,2组差异有统计学意义(P〈0.01)。平均动脉阻断时间(34±12)min。2组术后肢体肿胀、皮下血肿、创口渗血、皮肤感觉障碍、创口感染、随访期内遗留皮肤感觉障碍和复发率差异无统计学意义。2组术后皮肤感觉障碍总体发生率为10.04%。结论改良术式出血量少,手术时间短,但隐神经损伤遗留局部皮肤感觉障碍仍然是需要解决的问题。 展开更多
关键词 静脉曲张 血管外科手术 驱血
手术联合硬化剂治疗下肢静脉曲张的方案设计及31例应用经验 被引量:15
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作者 张皓 王鹏 郭兴友 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期277-280,共4页
目的探索传统手术和硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的最佳组合术式。方法设计手术联合硬化剂治疗静脉曲张的方案:大隐静脉主干高位结扎,膝上段剥脱或激光闭合、膝下段硬化剂注射,穿通支静脉结扎,曲张静脉硬化剂注射,2015年4—6月采用... 目的探索传统手术和硬化剂在治疗下肢静脉曲张中的最佳组合术式。方法设计手术联合硬化剂治疗静脉曲张的方案:大隐静脉主干高位结扎,膝上段剥脱或激光闭合、膝下段硬化剂注射,穿通支静脉结扎,曲张静脉硬化剂注射,2015年4—6月采用该方案治疗下肢静脉曲张31例(31条下肢),其中7例为术后复发者。临床分级:C2:9例,C3:4例,C4:17例,C6:1例。术前彩超定位穿通支静脉。结果穿通支静脉数量以小腿内后侧为主(4.16±1.86)。小腿外侧和大腿段分别为1.29±1.10和0.16±0.45,3组间差异有统计学意义(P〈0.01)。24例行大隐静脉高位结扎加剥脱膝上主干,2例行大隐静脉高位结扎加激光闭合膝上主干,5例未处理(4例已剥脱或闭合,1例正常);膝下大隐静脉27例采用泡沫硬化剂注射,4例未处理(3例闭合,1例正常);31例均小切口结扎穿通支静脉,均采用泡沫硬化剂闭合曲张静脉。患者术后2—3d出院时,硬化剂处理的膝下大隐静脉均硬变。20例曲张静脉呈皮下硬结,轻微压痛,11例闭合良好,无不适。全组无深静脉血栓形成,无肺栓塞和视觉障碍等并发症。结论手术联合硬化剂治疗大隐静脉曲张近期效果良好。 展开更多
关键词 静脉曲张 硬化疗法 血管外科手术
股胭动脉TASCⅡC、D型病变的旁路转流与腔内治疗 被引量:3
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作者 王帅 孙思翘 +5 位作者 程志华 孙喜伟 王中英 张阳 赵文光 王琦 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期297-300,共4页
目的总结泛大西洋协作组织(TransAtlantic InterSociety Consensus,TASCⅡ)C、D型股胭动脉闭塞性病变腔内介入治疗及旁路转流手术的治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月经腔内介入治疗或旁路转流手术的TASCⅡC、D型股胭... 目的总结泛大西洋协作组织(TransAtlantic InterSociety Consensus,TASCⅡ)C、D型股胭动脉闭塞性病变腔内介入治疗及旁路转流手术的治疗经验。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月经腔内介入治疗或旁路转流手术的TASCⅡC、D型股胭动脉闭塞性病变患者的临床资料,随访146例(167条肢体),腔内介入治疗68例(73条),旁路转流手术78例(94条),分析2组患者一般资料、围手术期情况及远期通畅率、保肢率等。结果2组保肢率(97.3%和97.9%)差异无统计学意义(χ^2=0.066,P〉0.05);转流组术后36个月-期通畅率(71.7%)优于腔内组(42.1%)(χ^2=5.070,P〈0.05);转流组12、24、36个月二期通畅率为94.2%、89.6%、85.1%,优于腔内组的83.1%、72.2%、57.9%,差异有统计学意义(χ^2值分别为4.823、5.103、5.476,P值均〈0.05)。转流组再狭窄、闭塞以吻合口内膜增生为主,腔内组以支架内内膜增生居多(χ^2=10.041,P〈0.05)。结论对于TASCⅡC、D型病变,旁路转流手术仍是首选。 展开更多
关键词 动脉闭塞性疾病 血管外科手术 支架
LigaSure在犬肠道闭合手术中的应用评价 被引量:1
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作者 王洪志 郑昌建 +1 位作者 熊波 罗军 《医学临床研究》 CAS 2016年第1期13-15,共3页
【目的】探讨LigaSure在犬肠道闭合手术中的应用价值。【方法】随机将20只犬分为使用LigaSure进行肠道闭合术的实验组和使用传统手工肠道闭合术的对照组,根据其闭合的部位不同再将实验组和对照组分为小肠和大肠两个亚组,每组5只。比... 【目的】探讨LigaSure在犬肠道闭合手术中的应用价值。【方法】随机将20只犬分为使用LigaSure进行肠道闭合术的实验组和使用传统手工肠道闭合术的对照组,根据其闭合的部位不同再将实验组和对照组分为小肠和大肠两个亚组,每组5只。比较两组肠道闭合时间、术中出血量、术后并发症发生率及闭合处肠道的组织结果的变化。【结果】试验组肠道闭舍时间小肠为3S,大肠7S;对照组肠道闭合时间小肠为(8±2.2)min,大肠为(12±1.2)min。试验组小肠和大肠术中无明显出血(出血量为0mL),对照组术中出血量小肠为(27±2.86)mL,大肠为(29.65±3.24)mL。上述指标两组间比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。两组并发症发生率比较差异无显著性(P〉0.05)。【结论]LigaSure闭合肠道效果可靠,能减少手术时间、肠道闭合时间及术中出血量,且未见明显术后并发症,值得临床进一步研究。 展开更多
关键词 血管外科手术 胃肠道/外科学
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