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体外冲击波碎石联合输尿管镜治疗输尿管上段较大结石的疗效观察 预览
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作者 王春球 李玉勤 +1 位作者 孟献国 陈应超 《外科研究与新技术》 2019年第3期180-182,186共4页
目的研究体外冲击波碎石+输尿管镜碎石取石术运用于输尿管上段结石中的价值。方法回顾性选择2005年1月—2019年4月50例输尿管上段结石(结石直径0.9~1.8cm)患者,研究组25例患者采取体外冲击波碎石+输尿管镜碎石取石术,对照组25例患者采... 目的研究体外冲击波碎石+输尿管镜碎石取石术运用于输尿管上段结石中的价值。方法回顾性选择2005年1月—2019年4月50例输尿管上段结石(结石直径0.9~1.8cm)患者,研究组25例患者采取体外冲击波碎石+输尿管镜碎石取石术,对照组25例患者采取开放输尿管切开取石术,对比两组治疗结果。结果研究组手术时间、出血量、住院时间及医疗费用均低于对照组(P<0.05)。研究组结石清除成功率92.00%,明显高于对照组76.00%(P<0.05)。研究组并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的16.00%(P<0.05)。治疗前两组的生理机能、躯体疼痛、社会功能、情感职能评分相比无差异(P>0.05),治疗后研究组各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论体外冲击波碎石+输尿管镜碎石取石术运用于输尿管上段结石中效果明显,提升结石清除成功率,缩短治疗时间,减轻家庭经济负担,减少并发症产生,改善生活质量。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 体外冲击波碎石 疗效观察 输尿管镜碎石取石术
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体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果 预览
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作者 刘旭晨 张晨辉 豆海峰 《临床医学研究与实践》 2019年第16期58-60,共3页
目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方... 目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方案。对比两组治疗总有效率、结石清除率、手术观察指标、实验室指标、并发症发生率及生活质量评分。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.0206)。试验组上段结石及中下段结石清除率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NGAL、α1-MG水平均显著升高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组血尿、结石上移、输尿管穿孔、肾绞痛发生率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分均显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论应用ESWL与URL治疗输尿管结石均具有一定的临床效果,后者的治疗总有效率与一次性结石清除率高于前者,但后者并发症较多,故在治疗时,应给予针对性预防措施,提高预后效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术
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多次体外冲击波碎石失败对输尿管镜碎石手术效果的影响 预览
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作者 伍胜明 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第10期1227-1229,共3页
目的探讨输尿管镜碎石取石术对多次体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石患者的疗效,观察多次接受ESWL是否会对输尿管镜手术效果造成影响。方法选取2016年3月—2018年9月本院收治的多次ESWL失败后接受输尿管镜碎石取石术的输尿管结石患... 目的探讨输尿管镜碎石取石术对多次体外冲击波碎石(ESWL)失败的输尿管结石患者的疗效,观察多次接受ESWL是否会对输尿管镜手术效果造成影响。方法选取2016年3月—2018年9月本院收治的多次ESWL失败后接受输尿管镜碎石取石术的输尿管结石患者65例作为观察组;另选择同期内本院收治的单纯使用输尿管镜手术治疗输尿管结石的患者65例作为对照组,通过回顾性分析患者病史资料比较两组患者的治疗效果。结果两组患者一次性碎石成功率、术后结石残留率、术后ESWL率、二次手术率均无显著差异(P>0.05)。观察组患者手术时间、术后住院时间、合并输尿管狭窄和息肉率、中转腹腔镜手术或开放手术率均显著高于对照组(P<0.05);术中输尿管穿孔率也显著高于对照组(P<0.05);其他并发症发生率则与对照组大致相当(P>0.05)。结论对于存在结石直径过大、结石停留时间长而怀疑结石息肉包裹、合并上尿路梗阻、定位困难等ESWL不利因素的患者,应考虑首选输尿管镜手术,有助于降低手术难度、缩短患者的治疗时间、减少医疗花销。 展开更多
关键词 输尿管结石 ESWL 输尿管镜碎石取石术 临床疗效 碎石率
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肾结石微创手术中肾盂内压监测方法的研究进展 预览
4
作者 钟伶俐 王略 +1 位作者 杨杰 李文泽 《中国当代医药》 2019年第5期24-27,共4页
肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内... 肾结石是泌尿外科常见疾病,其发病率有增加趋势。随着医学设备的发展,其治疗的主流逐渐由传统手术向微创手术转变。通常在行肾结石微创手术时,为保持手术视野的清晰及冲出碎石,常进行肾盂冲洗灌注,但目前的规范操作仍然可能造成肾盂内压升高,导致含有细菌及内毒素的灌注液经肾返流吸收,引起术后发热及脓毒症。因此,持续有效地监控肾内压力,并将肾盂内压控制在一定水平,可降低肾返流的发生,提高肾结石微创手术的安全性。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管镜碎石术 经皮肾镜取石术 肾盂内压
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输尿管镜碎石术后全身炎症反应综合征危险因素分析及预防护理进展 预览
5
作者 杨贞 王伟 《护理研究》 北大核心 2019年第1期54-57,共4页
综述了输尿管镜碎石术后病人发生全身炎症反应综合征的危险因素,包括术前尿路感染、结石相关因素、术中灌注压力、手术时间、术后引流不畅及病人自身因素等。通过加强全身炎症反应综合征并发症的防治及护理,对于术前有尿路感染病史及结... 综述了输尿管镜碎石术后病人发生全身炎症反应综合征的危险因素,包括术前尿路感染、结石相关因素、术中灌注压力、手术时间、术后引流不畅及病人自身因素等。通过加强全身炎症反应综合征并发症的防治及护理,对于术前有尿路感染病史及结石合并梗阻的病人要提高警惕,严格控制感染,术中注意减少灌注压力、避免输尿管壁损伤、缩短手术时间,术后严密监控病情变化并及时有效治疗与护理,以降低全身炎症反应综合征发生率。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 全身炎症反应综合征 危险因素 预防 护理 综述
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日间手术患者置入带尾线双J管出院后自行拔管的可行性研究 预览
6
作者 储萍萍 侯明君 +2 位作者 顾君君 胥琴 韩文军 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期86-89,共4页
目的探讨日间手术患者置入带尾线双J管岀院后自行拔管的可行性。方法2018年15月便利抽样选取我院日间病房行输尿管软镜碎石手术患者108例,采用随机分组法分为带尾线组和无尾线组。出院前对带尾线组患者宣教自行拔管要点,出院后第14天由... 目的探讨日间手术患者置入带尾线双J管岀院后自行拔管的可行性。方法2018年15月便利抽样选取我院日间病房行输尿管软镜碎石手术患者108例,采用随机分组法分为带尾线组和无尾线组。出院前对带尾线组患者宣教自行拔管要点,出院后第14天由患者自行拔管;无尾线组患者14 d后来院行膀胱镜拔管。随访并记录两组患者置管相关指标进行比较分析。结果两组患者均无一例发生双J管移位;带尾线组和无尾线组患者置管期间舒适率分别为87.76%和89.83%、拔管成功率分别为95.92%和100%,差异均无统计学意义(均P>0. 05);无尾线组拔管疼痛评分高于带尾线组[(7. 00 ±1. 40)分vs.(3.69 ± 1.65)分],相关医疗费用高于带尾线组[(427. 80±61. 38)元vs.(82. 39±15. 78)元],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论带尾线双J管患者出院后可安全自行拔管,置管期间舒适率以及拔管成功率与无尾线膀胱镜拔管相当,同时具有拔管相关疼痛轻和医疗花费少的优点,故建议在临床推广使用。 展开更多
关键词 日间病房 输尿管镜碎石术 带尾线双J管 拔管
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输尿管壁厚度诊断输尿管结石嵌顿的临床研究
7
作者 刘彼得 李循 +5 位作者 文彬 张培新 靳宏勇 蒲春林 贾宏亮 李九智 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期176-179,共4页
目的:评估输尿管壁厚度(UWT)诊断输尿管嵌顿性结石的临床意义。方法:回顾性分析2015年6月~2017年12月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)患者的临床资料,在CT图像测得输尿管结石停留处输尿管壁最大厚度,使用单变量及多元Logistics回归分析UW... 目的:评估输尿管壁厚度(UWT)诊断输尿管嵌顿性结石的临床意义。方法:回顾性分析2015年6月~2017年12月在我院行输尿管镜碎石术(URSL)患者的临床资料,在CT图像测得输尿管结石停留处输尿管壁最大厚度,使用单变量及多元Logistics回归分析UWT诊断输尿管结石嵌顿的潜力,并采用ROC曲线评估其精确性及截点值,并评估UWT与术中及预后情况的相关性。结果:286例输尿管结石患者中有118例(41.26%)结石嵌顿,结石嵌顿组与非嵌顿组在患者年龄、族别、肾积水、结石横径及UWT方面比较差异有统计学意义(P<0.05),且族别、肾积水及UWT可作为结石嵌顿的独立诊断因子。ROC曲线所得UWT的诊断精确性为81.48%,截点值为2.98mm。UWT大者的输尿管病理改变的发生率增高,且手术时间、术中及术后并发症的发生率显著增高。结论:UWT可作为术前诊断结石嵌顿的有效指标,指导手术方案的制定,减少手术并发症的发生。 展开更多
关键词 输尿管嵌顿性结石 输尿管壁厚度 输尿管镜碎石
MPCNL与URL治疗输尿管上段结石梗阻合并感染的对比研究
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作者 刘陈黎 周艳 +2 位作者 廖锦先 李茂章 周晓波 《临床泌尿外科杂志》 2019年第3期186-188,共3页
目的:对比研究微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经输尿管镜钬激光取石术(URL)治疗输尿管上段结石梗阻合并感染的有效性与安全性。方法:回顾性分析2010年6月~2016年12月于我院接受手术治疗的输尿管上段结石患者,共纳入180例,随机分为MPCNL组9... 目的:对比研究微创经皮肾镜取石术(MPCNL)与经输尿管镜钬激光取石术(URL)治疗输尿管上段结石梗阻合并感染的有效性与安全性。方法:回顾性分析2010年6月~2016年12月于我院接受手术治疗的输尿管上段结石患者,共纳入180例,随机分为MPCNL组97例和URL组83例。收集所有符合纳入标准患者的性别、年龄、结石大小、结石清除率、手术时间、术后住院时间、术后并发症并进行比较分析。结果:两组患者在性别、年龄及结石大小方面比较差异无统计学意义(P>0.05);MPCNL组术后一期结石清除率为97.9%(95/97),URL组术后一期结石清除率为89.2%(74/83),两组比较差异有统计学意义(P=0.014);MPCNL组和URL组平均手术时间分别为(35.37±5.62)min和(37.24±6.15)min,两组比较差异无统计学意义(P=0.198);MPCNL组和URL组平均术后住院时间分别为(5.29±0.69)d和(2.43±0.63)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.001)。MPCNL组并发症总发生率为27.8%(27/97),术后感染发生率为6.2%(6/97),均显著低于URL组的51.8%(43/87)和15.7%(13/87),差异均有统计学意义(P=0.001,P=0.038)。结论:输尿管上段结石梗阻并感染的手术治疗选择MPCNL可能更安全、有效。 展开更多
关键词 微创经皮肾镜取石术 经输尿管镜取石术 输尿管上段结石 梗阻 感染
输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的因素分析 预览
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作者 林俊 王坚 米华 《微创医学》 2019年第4期452-455,共4页
目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的危险因素及其防治措施。方法收集589例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者资料,根据术中是否有输尿管损伤分为损伤组(n=26)和未损伤组(n=563),对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组... 目的探讨输尿管镜钬激光碎石术中输尿管损伤的危险因素及其防治措施。方法收集589例接受输尿管镜钬激光碎石术治疗的患者资料,根据术中是否有输尿管损伤分为损伤组(n=26)和未损伤组(n=563),对两组患者的临床资料进行对比分析。结果两组患者年龄、性别、病程、结石部位、肾积水程度、合并糖尿病等资料对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者结石直径、结石嵌顿率、合并输尿管息肉率、结石CT值、术前无预置管率及预扩张时间等指标对比,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间对比,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:结石直径、结石CT值、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间是碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素。结论结石直径过大、结石CT值高、结石嵌顿、合并输尿管息肉、术前无预置管及预扩张时间过短是输尿管镜碎石术过程中发生输尿管损伤的危险因素,对这类患者需引起重视。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 医源性损伤 危险因素 防治策略
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头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的效果对比 预览
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作者 刘聪 李四化 +2 位作者 黄丽丽 赖在驰 范翰共 《中国当代医药》 2019年第4期107-110,共4页
目的比较头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法选取2017年1月1日~2018年12月31日我院收治确诊为输尿管上段嵌顿性结石(结石位置在腰4以上)且行微创手术治疗的85例患者作为... 目的比较头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的安全性及有效性。方法选取2017年1月1日~2018年12月31日我院收治确诊为输尿管上段嵌顿性结石(结石位置在腰4以上)且行微创手术治疗的85例患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为观察组(44例)和对照组(41例)。其中行输尿管镜联合封堵器者为观察组,采用钬激光碎石治疗;行微创经皮肾镜者为对照组,采用气压弹道碎石治疗。比较两组患者的碎石成功率、结石清除率、手术时间、住院时间、住院费用及并发症发生情况。结果观察组患者的碎石成功率为95.4%,结石清除率为95.2%,分别与对照组的100.0%、97.6%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的手术时间、住院时间均短于对照组,住院费用、并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器与微创经皮肾镜均是治疗输尿管上段嵌顿性结石效果较好的手术方式。头高脚低截石体位输尿管镜联合封堵器术后并发症发生率更低,安全性更高,是治疗输尿管上段嵌顿性结石较好的选择。 展开更多
关键词 封堵器 头高脚低截石体位 输尿管镜碎石取石术 微创经皮肾镜
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输尿管软镜碎石术患者术后出血因素分析及防治措施 预览
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作者 简国登 郑彬 +2 位作者 詹河涓 陈岳 丁俏梅 《中国实用医药》 2019年第17期25-27,共3页
目的分析输尿管软镜碎石术患者术后出血因素及防治措施。方法 1070例行输尿管软镜碎石术治疗的上尿路结石患者,根据患者术后有无出血现象分为出血组(9例)和未出血组(1061例)。分析输尿管软镜碎石术患者术后出血的影响因素,总结有效的防... 目的分析输尿管软镜碎石术患者术后出血因素及防治措施。方法 1070例行输尿管软镜碎石术治疗的上尿路结石患者,根据患者术后有无出血现象分为出血组(9例)和未出血组(1061例)。分析输尿管软镜碎石术患者术后出血的影响因素,总结有效的防治措施。结果两组患者结石类型、结石直径、肾功能异常、合并糖尿病情况比较差异具有统计学意义(χ^2=15.2134、13.4601、47.9102、28.0287, P<0.05);两组患者性别、肥胖情况、手术时间、年龄比较差异无统计学意义(χ^2=0.0024、0.0022、0.4395、0.9748, P>0.05)。Logistic回归分析显示:结石类型、结石直径、肾功能异常、合并糖尿病是肾结石输尿管软镜碎石术患者术后出血的影响因素(P<0.05)。结论结石类型、结石直径、肾功能异常、合并糖尿病是肾结石输尿管软镜碎石术患者术后出血的影响因素。医生应提高对术后出血的重视度,术前明确患者疾病史,围手术期合理控制血糖水平,不断提升手术技术,降低出血发生率。 展开更多
关键词 出血因素 输尿管软镜碎石术 防治措施
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输尿管软镜相关尿源性脓毒血症相关危险因素的Meta分析 预览
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作者 臧海洋 王勤章 +1 位作者 钱彪 倪钊 《农垦医学》 2019年第1期17-22,共6页
目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。方法:检索Medline、EMBASE、PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中关于输尿管软镜碎石术发生脓毒血症危险因素的文献,根据纳入排除标准纳入符合标准的文献,采用MIN... 目的:分析输尿管软镜碎石术(FURL)术后并发尿源性脓毒血症相关危险因素。方法:检索Medline、EMBASE、PubMed、CNKI、万方、维普等数据库中关于输尿管软镜碎石术发生脓毒血症危险因素的文献,根据纳入排除标准纳入符合标准的文献,采用MINORS评分对纳入文献进行质量评价;提取数据及运用Review Manager 5.2软件进行数据分析。结果:共筛选出符合标准文献8篇。可提取的8个因素中有6个危险因素具有统计学意义(P<0.05),其OR值及95%CI分别为:女性P<0.0001,OR=1.85[1.36,2.51];糖尿病P=0.00001,OR=2.64[1.94,3.58];尿培养(阳性)P=0.00001,OR=6.19[4.43,8.66];结石大小(>1cm)P=0.01,OR=2.00 [1.18,3.40];手术时间(>60min)P=0.004,OR=2.47[1.38,4.42];结石手术史P=0.02,OR=1.85[1.09,3.14]。结论:女性、糖尿病、尿培养(阳性)、手术时间(>60min)、结石大小(>1cm)、既往结石手术史为FURL术后并发尿源性脓毒血症的危险因素。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 尿源性脓毒血症 危险因素 META分析
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无管化微通道经皮肾镜取石术与输尿管镜碎石治疗上尿路结石对比研究 预览
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作者 郑贤彬 洪英洽 詹振声 《岭南现代临床外科》 2019年第3期341-343,349共4页
目的探究对比无管化微通道经皮肾镜取石(PCNL)与输尿管镜碎石(URL)治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年2月~2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标(手术用时... 目的探究对比无管化微通道经皮肾镜取石(PCNL)与输尿管镜碎石(URL)治疗上尿路结石的效果。方法选取2017年2月~2019年3月我院60例上尿路结石作为研究对象,依据手术方案不同分为PCNL组与URL组,各30例。统计对比两组手术相关指标(手术用时、Ⅰ期结石清除率、血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间)、术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率。结果两组手术用时、术后血红蛋白减少量、尿管留置时间及住院时间相比,无明显差异(P>0.05);PCNL组I期结石清除率较URL组高(P<0.05);PCNL组术后疼痛评分、镇痛药物使用率与URL组相比,均无明显差异(P>0.05)两组术后并发症发生率相比,无明显差异(P>0.05)。结论相较于URL,无管化微通道PCNL治疗对上尿路结石患者,I期结石清除率较高,不会增加患者术后疼痛程度、镇痛药物使用率及术后并发症发生率,且未延长术后尿管留置时间。 展开更多
关键词 上尿路结石 输尿管镜碎石 无管化微通道经皮肾镜取石术
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加速康复外科在输尿管镜碎石术中的应用研究 预览
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作者 孙辉 张营 +5 位作者 王振宇 杨庆亚 袁会阳 尹心宝 陈军 刘铭 《医学信息》 2019年第12期105-106,共2页
目的探讨加速康复外科(ERAS)流程在促进输尿管镜碎石术后患者恢复的临床应用价值。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2017年9月~2018年8月我院收治的100例输尿管结石患者,随机分为ERAS组和对照组,各50例。ERAS组患者围术期参照ERAS结石... 目的探讨加速康复外科(ERAS)流程在促进输尿管镜碎石术后患者恢复的临床应用价值。方法应用前瞻性随机对照研究,纳入2017年9月~2018年8月我院收治的100例输尿管结石患者,随机分为ERAS组和对照组,各50例。ERAS组患者围术期参照ERAS结石临床路径管理,而对照组采用传统流程管理。比较两组术后进食时间、首次下床活动和肛门通气时间、尿管留置时间、术后6hVAS评分、住院时间、补液量、并发症发生率、住院费用及出院后7d患者满意度。结果ERAS组术后进食时间、下床活动时间、尿管留置时间、术后疼痛评分、术后住院时间、术后补液量、住院费用低于对照组(P<0.01),患者满意度高于对照组(P<0.05),对照组术后1例出现发热,两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ERAS流程能加速输尿管镜碎石患者术后康复,减轻患者就医时间及经济成本,提高患者满意度。 展开更多
关键词 加速康复外科 泌尿外科 输尿管镜碎石术
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影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素分析 预览
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作者 哈姆 雪艳 +1 位作者 罗斯满 罗鑫 《实用医院临床杂志》 2019年第3期139-142,共4页
目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个... 目的探讨影响输尿管结石术患者碎石成功率的危险因素。方法我院行输尿管镜碎石术的240例输尿管结石患者,根据手术结果分为碎石成功组(n=175)和碎石失败组(n=65)。记录并分析影响输尿管结石术患者碎石成功率的相关因素。结果病程>3个月、结石最大径≥10mm、结石嵌顿、患侧肾功能损伤、结石位置、碎石方法是影响输尿管结石术患者碎石成功率的独立危险因素(P<0.05)。结论输尿管结石术患者碎石成功率与病程、结石最大径、结石嵌顿、患侧肾功能、结石位置、碎石方法等多种因素有关,临床上应采取相应干预措施提高碎石成功率。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜碎石术 结石嵌顿 危险因素
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输尿管镜碎石术后迟发肾包膜下血肿诊疗分析 预览
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作者 刘克龙 陈海峰 +1 位作者 刘家驹 何健鸿 《中国医药科学》 2019年第15期219-224,共6页
目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜... 目的探讨输尿管镜碎石术处理输尿管结石后发生迟发肾包膜下血肿的诊断和治疗方法以及发生的有关因素。方法回顾性分析2015年1月~2018年10月行输尿管镜碎石术后发生迟发肾包膜下血肿3例患者的病例资料,评估其一般情况、手术情况和肾包膜下血肿诊断和治疗情况。结果3例输尿管结石患者行输尿管镜碎石术,手术顺利,手术时间少于30min,全部留置F5输尿管支架,术后依据药物敏感试验使用有效抗生素,术后复查双肾超声和腹部平片未见异常,病情稳定后出院。出院后1周以上,在无诱因下出现腰腹部疼痛伴畏寒发热,CT检查提示肾包膜下血肿,在1%利多卡因局部麻醉下行经皮包膜下血肿穿刺置管引流术,使用有效抗生素治疗后患者痊愈。结论输尿管镜术处理输尿管结石后可以发生迟发肾包膜下血肿,感染没有控制或者感染加剧是其发生的主要因素,经皮包膜下血肿穿刺置管引流术是最有效的治疗方法。 展开更多
关键词 输尿管镜碎石术 迟发肾包膜下血肿 经皮包膜下血肿穿刺引流术
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输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果比较 预览
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作者 韩卫军 李涛 《临床医学研究与实践》 2019年第10期86-88,共3页
目的探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将2017年1月至2018年1月本院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,试验... 目的探讨输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗输尿管上段结石的效果。方法将2017年1月至2018年1月本院收治的92例输尿管上段结石患者作为研究对象,按照入院顺序将其分为对照组与试验组,每组46例。对照组采用经皮肾镜碎石术治疗,试验组采用输尿管软镜碎石术治疗,比较两组手术指标、疼痛程度、结石清除率、手术创伤指标及并发症发生情况。结果试验组手术时间及住院时间均明显短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组术后4、12、24、48hVAS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、4周结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组C反应蛋白水平及白细胞计数均低于对照组,差异具统计学意义(P<0.05)。试验组并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在输尿管上段结石治疗中,输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术均具有一定的治疗效果,且均具有较高的结石清除率,但前者手术创伤指标、疼痛评分、手术指标及并发症总发生率均显著优于后者,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术
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嵌顿性输尿管上段结石三种微创术式利弊分析 预览
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作者 崔学江 冯权尧 +4 位作者 黄益恒 杨云杰 赵振华 石明 胡明 《西部医学》 2019年第2期255-259,共5页
目的探讨输尿管镜碎石技术(URL)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法回顾性分析我院2016年3月~2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方... 目的探讨输尿管镜碎石技术(URL)、微通道经皮肾镜碎石术(MPCNL)、后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLU)在嵌顿性输尿管上段结石治疗中的利弊与选择。方法回顾性分析我院2016年3月~2018年5月期间138例嵌顿性输尿管上段结石患者资料,按手术方法不同分为3组,行URL治疗者为A组(52例);行MPCNL治疗者为B组(51例);行RLU治疗者为C组(35例)。记录手术耗时、住院时间、手术失败率、术后3天及1个月结石清除率、术后需体外冲击波碎石术(ESWL)治疗率;记录3组并发症发生情况,治疗前及治疗后(24h)肾功能指标、疼痛介质5H-T水平、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)分值。结果A组手术耗时最短,其次为B组、C组(P<0.05);A组住院时间最短,其次为C组、B组(P<0.05);手术3天、1个月结石清除率从高至低依次为C组、B组、A组;A组术后需ESWL治疗率较B组和C组高(P<0.05);C组并发症发生率较A组和B组低(P<0.05);治疗后3组NGAL均升高,其中A组最高,其次为B组、C组(P<0.05);A组、C组各疼痛介质5H-T水平及VAS分值均低于B组(P<0.05)。结论URL、MPCNL、RLU均可用于嵌顿性输尿管上段结石治疗,MPCNL更适合大体积结石、肾积水和结石位置靠近肾盂者;URL操作简单,但结石清除率较低;RLU高效且创伤小,可补救URL。 展开更多
关键词 嵌顿性输尿管上段结石 输尿管镜碎石技术 微通道经皮肾镜碎石术 后腹腔镜下输尿管切开取石术
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体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床比较 预览
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作者 李玉芬 王晓明 《昆明医科大学学报》 CAS 2018年第9期101-105,共5页
目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较〈1 cm... 目的探讨并比较体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜钬激光碎石术(URL)治疗输尿管结石的效果.方法选取2015年8月至2017年8月医院收治的输尿管结石患者283例作为研究对象,根据治疗方法分为ESWL组(155例)和URL组(128例),比较〈1 cm、≥1 cm结石的一次碎石成功率和术后2周结石排净率,统计手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生率.结果 2组〈1 cm结石的一次碎石成功率、术后2周结石排净率比较,差异无统计学意义(P〉0.05),ESWL组≥1 cm结石的一次碎石成功率(70.18%vs 92.31%)、一次总碎石成功率(82.58%vs 91.41%)、术后2周结石排净率(70.18%vs 94.23%)、术后2周总结石排净率(83.87%vs 93.75%),差异均有统计学意义(P〈0.05);ESWL组手术时间、住院时间短于URL组,术中出血量少于URL组,差异有统计学意义(P〈0.05);ESWL组肉眼血尿发生率(80.65%vs 92.97%)低于URL组,肾绞痛发生率(10.32%vs 3.91%高于URL组),差异有统计学意义(P〈0.05).结论 ESWL、URL治疗〈1 cm的输尿管结石的效果一致,但对于≥1 cm的输尿管结石,URL的一次碎石成功率、术后2周结石排净率较ESWL更高. 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术 碎石成功率
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不同序贯疗法联合“益肾通淋汤”治疗输尿管结石临床研究 预览 被引量:1
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作者 包卿兵 何国华 张长庚 《黑龙江医学》 2018年第5期412-414,共3页
目的观察"益肾通淋汤"联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)和输尿管镜气压弹道碎石术(Ureteroscopic Lithotripsy,URL)序贯疗法治疗输尿管结石的临床疗效。方法 194例输尿管结石患者分为结石直径≤... 目的观察"益肾通淋汤"联合体外冲击波碎石术(Extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)和输尿管镜气压弹道碎石术(Ureteroscopic Lithotripsy,URL)序贯疗法治疗输尿管结石的临床疗效。方法 194例输尿管结石患者分为结石直径≤10 mm和〉10 mm组。直径≤10 mm先给予ESWL治疗,术后患者被分为常规治疗与加用中药方两组,中药方组配合中药治疗2周。结石未排出者以及结石直径〉10 mm者行URL术,术后被分为常规治疗组与加用中药方两组。分别评估四组患者的临床疗效。结果 144例患者接受ESWL治疗,治疗组总有效率为77.8%(56/72),明显大于对照组的61.1%(44/72),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。150例患者接受输尿管镜碎石治疗,治疗组患者在术后2周、4周、6周残石率明显少于对照组(P〈0.05)。结论 "益肾通淋汤"联合ESWL术和URSL术序贯疗法治疗输尿管结石体现了中西医结合治疗的优势。 展开更多
关键词 益肾通淋汤 体外冲击波碎石 输尿管镜下气压弹道碎石 输尿管结石
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