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不同手术方法置入金属支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的疗效研究 预览
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作者 刘成益 徐鹏程 +2 位作者 陈德钢 范欣欢 马继慈 《中国内镜杂志》 2019年第2期43-47,共5页
目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置... 目的研究不同方法置入金属输尿管支架管治疗肿瘤性输尿管梗阻的经验及疗效。方法回顾性分析2014年6月-2018年4月该科收治的14例因腹、盆腔恶性肿瘤导致输尿管梗阻的患者资料,分别采用膀胱镜下置管术、输尿管镜下置管术、经皮肾镜顺行置管术以及膀胱切开输尿管置管术4种手术方式,术后随访观察疗效及并发症等情况。结果14例患者均置管成功,术后肾积水均有不同程度缓解,术前、术后第7天肌酐值分别为(351.55±196.50)和(124.85±39.15)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.014)。术后平均随访11个月,金属支架管平均留置时间为12个月,留置时间最长约2年,置管后未发生二次梗阻。死亡2例,12例存活至今,门诊复查未见支架管断裂、移位、失功和结石等,患者无明显异物感、无引流不畅,2例间断性出现肉眼血尿,1例术后反复尿路感染,另1例身体一般状况差,未能按时门诊复查。结论金属输尿管支架用于治疗肿瘤性输尿管梗阻安全有效,由于不同患者的手术情况不同,可灵活选择不同的置入方法。 展开更多
关键词 输尿管梗阻 手术方法 金属支架 恶性
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晚期宫颈癌肾积水行输尿管支架内引流后再积水的治疗 预览
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作者 刘佳 杨盛 +1 位作者 张军 谷现恩 《中国医刊》 CAS 2019年第4期396-398,共3页
目的探讨晚期宫颈癌肾积水患者行输尿管支架内引流后,肾盂再积水的治疗方案。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的19例初次放置支架后再积水的晚期宫颈癌患者的病例资料。19例患者年龄30~64岁,平均(4... 目的探讨晚期宫颈癌肾积水患者行输尿管支架内引流后,肾盂再积水的治疗方案。方法回顾性分析2014年1月至2016年6月清华大学附属北京市垂杨柳医院收治的19例初次放置支架后再积水的晚期宫颈癌患者的病例资料。19例患者年龄30~64岁,平均(47.0±10.1)岁,肾盂积水复发时间为3~15个月,中位复发时间为6个月,其中2例患者更换金属输尿管支架,10例更换直径更大的输尿管支架,7例放置单侧双输尿管支架。结果2例更换金属支架及7例放置单侧双支架的患者术后随访6个月均未出现再积水,10例更换直径更大输尿管支架的患者有6例在术后2个月内出现再次积水,4例随访未出现再积水。结论放置单侧双支架或更换金属支架是治疗晚期宫颈癌肾积水内引流后再次积水的理想方案,较单纯更换直径更大的输尿管支架更为可靠。 展开更多
关键词 宫颈癌 肾积水 输尿管支架
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输尿管支架管在ESWL治疗泌尿系结石中的应用价值
3
作者 杜恒彬 《人人健康》 2019年第14期62-63,共2页
目的:研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石中采用输尿管支架管的应用价值,总结临床经验。方法:从2018年1月-2018年12月在我院治疗的泌尿系结石患者中选142例为主要研究对象,以筛选法将所有患者分为两个小组:观察组和对照组,每个小... 目的:研究体外冲击波碎石术(ESWL)治疗泌尿系结石中采用输尿管支架管的应用价值,总结临床经验。方法:从2018年1月-2018年12月在我院治疗的泌尿系结石患者中选142例为主要研究对象,以筛选法将所有患者分为两个小组:观察组和对照组,每个小组71例患者。对照组只采用ESWL进行治疗,观察组采用ESWL之前置入输尿管支架管,对比分析两组患者的治疗效果。结果:治疗总有效率方面,观察组治疗有效率90.1%,对照组73.2%;不良反应方面:观察组患者不良反应发生率由4.23%,对照组为16.90%,两组之间差异明(P<0.05)。结论:在泌尿系结石患者治疗时使用输尿管支架管在提高患者治疗效率和降低患者不良反应发生率方面都具备较好的效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 泌尿系结石 ESWL 输尿管支架管
输尿管支架管在泌尿外科中的临床使用价值 预览
4
作者 付现敏 《中国医药指南》 2019年第13期3-4,共2页
目的分析输尿管支架管在泌尿外科疾病患者中的临床使用价值。方法选取2016年5月至2016年9月在我院诊治的100例泌尿外科患者作为研究对象,对患者应用输尿管支架管的临床资料进行分析。观察输尿管支架管在泌尿外科疾病中的使用价值。结果... 目的分析输尿管支架管在泌尿外科疾病患者中的临床使用价值。方法选取2016年5月至2016年9月在我院诊治的100例泌尿外科患者作为研究对象,对患者应用输尿管支架管的临床资料进行分析。观察输尿管支架管在泌尿外科疾病中的使用价值。结果100例患者经过治疗后,有效的清除了结石,肾盂肾炎、肾积水症状明显改善,患者恢复良好,生活质量明显提升;手术后,43例患者出现并发症,发生率为43%,膀胱刺激症状出现18例,所占比例最高,占41.9%,其次是血尿出现15例,占34.9%,然后是腰酸背痛、结石梗阻及尿逆流。结论输尿管支架管在泌尿外科疾病的临床治疗中发挥着重要的作用,但患者术后容易出现并发症,因此在输尿管支架管的应用过程中应注意并发症的预防。 展开更多
关键词 输尿管支架管 泌尿外科 并发症
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早期宫颈癌根治术留置双J管患者并发泌尿系感染的病原学特点及影响因素
5
作者 周红辉 王楠 +1 位作者 丁佳佳 窦娜 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期2839-2842,共4页
目的分析早期宫颈癌根治术留置双侧输尿管支架(双J管)患者泌尿系感染的病原学特点及影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的183例早期宫颈癌根治术并留置双J管患者作为研究对象,采用回顾性分析方... 目的分析早期宫颈癌根治术留置双侧输尿管支架(双J管)患者泌尿系感染的病原学特点及影响因素。方法选取2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心妇产科诊治的183例早期宫颈癌根治术并留置双J管患者作为研究对象,采用回顾性分析方法收集患者病例资料,分析患者并发泌尿系感染的病原学特点及影响因素。结果 42例早期宫颈癌根治术留置双J管患者并发泌尿系感染,感染率为22.95%(42/183)。感染患者共检出病原菌55株,其中革兰阳性菌22株占40.00%,革兰阴性菌31株占56.36%,真菌2株占3.64%。主要革兰阳性菌对青霉素G、红霉素、头孢他啶耐药率均≥50%,对美罗培南和头孢吡肟耐药率较低;主要革兰阴性菌对阿莫西林、左氧氟沙星、头孢曲松的耐药率均>50%,对美罗培南和头孢吡肟耐药率较低。高龄、接受化疗、合并贫血、手术出血量≥300 ml、双J管留置时间≥3个月是早期宫颈癌根治术留置双J管患者发生泌尿系感染的影响因素。结论留置双J管在早期宫颈癌患者的手术和术后辅助治疗中有重要作用,但其泌尿系感染率较高,应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,改善患者预后。 展开更多
关键词 宫颈癌 输尿管支架 泌尿系感染 病原学
Tamsulosin Monotherapy Is Effective in Reducing Ureteral Stentrelated Symptoms:A Meta-analysis of Randomized Controlled Studies 预览
6
作者 Yong-bo CHEN Liang GAO +2 位作者 Qing JIANG Ke RAN Run-tian LUO 《当代医学科学(英文)》 SCIE CAS 2019年第5期707-718,共12页
This study aimed to evaluate the effectiveness of tamsulosin monotherapy for the treatment of ureteral stent-related symptoms(SRSs)and compare it with that of solifenacin monotherapy and combined therapy of tamsulosin... This study aimed to evaluate the effectiveness of tamsulosin monotherapy for the treatment of ureteral stent-related symptoms(SRSs)and compare it with that of solifenacin monotherapy and combined therapy of tamsulosin and silifenacin.Randomized controlled trials(RCTs),which evaluated the effectiveness of tamsulosin for the treatment of SRSs,were searched from the databases PubMed,EMBASE and the Cochrane Library published up to November 2018.Eight RCTs involving 1087 participants were finally included in this meta-analysis.The results showed that tamsulosin monotherapy could significantly decrease the urinary symptoms[mean difference(MD)—7.56,95%confidence interval(CI)(-11.47,-3.65),P=0.0001]and body pain[MD-5.25,95%CI(-8.03,-2.46),P=0.0002],and improve the sexual performance[MD-1.06,95%CI(-1.89,-0.24),P=0.01]compared with the control group.Moreover,there was no significant difference between tamsulosin monotherapy and solifenacin monotherapy in all outcomes except for significantly better sexual performance in solifenacin group[MD 0.29,95%CI(0.06,0.51),P=0.01].In addition,the effectiveness of combined therapy of tamsulosin and solifenacin was not superior to that of tamsulosin monotherapy.Our study demonstrated that tamsulosin monotherapy was effective for the treatment of patients with SRSs;evident superiority could not be found for therapy of tamsulosin and solifenacin combined. 展开更多
关键词 TAMSULOSIN SOLIFENACIN ureteral stent-related symptoms META-ANALYSIS
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Resonance金属输尿管双J管在恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用 预览
7
作者 马波 江春强 +2 位作者 钟文文 林绪涛 汪中扬 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2018年第4期248-253,共6页
目的比较Resonance金属输尿管双J管和传统聚合物双J管在解除恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2013年1月至2016年1月收治的69例晚期恶性肿瘤侵犯或压迫输尿管引起上尿路积液的病例资料,均由我科同... 目的比较Resonance金属输尿管双J管和传统聚合物双J管在解除恶性疾病相关性输尿管梗阻中的应用。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2013年1月至2016年1月收治的69例晚期恶性肿瘤侵犯或压迫输尿管引起上尿路积液的病例资料,均由我科同一治疗组医师逆行置入Resonance金属输尿管双J管(RMU组)或传统聚合物双J管(T组)解除梗阻,RMU组肾盂分离(31±10)mm,上段梗阻15条,中下段梗阻53条,术前肌酐115.5(85.7)μmol/L;T组肾盂分离(29±7)mm,上段梗阻7条,中下段梗阻16条,术前肌酐104(101)μmol/L,两组一般资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),评估两组置管成功率、支架引流通畅率、支架引流持续时间及并发症发生情况。结果 (1)共收集69例患者(91条输尿管单位)临床资料,进入Resonance金属双J管组并进行后续研究者50例(68条输尿管单位),平均随访250 d;进入传统聚合物双J管组并进行后续研究者19例(23条输尿管单位),平均随访203 d。(2)Resonance金属双J管组和传统聚合物双J管组置管成功率的差异无统计学意义(89.7%vs 87.0%,P〉0.05),在30 d、60 d、90 d各时间点,Resonance金属双J管组引流通畅率均明显高于传统聚合物双J管组,且平均引流持续时间明显长于传统聚合物双J管组,差异有统计学意义(P〈0.05)。(3)Resonance金属双J管组总的并发症发生率明显低于传统聚合物双J管组(46.0%vs 73.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论Resonance金属双J管用于解除恶性疾病相关性输尿管梗阻时,置管成功率与传统聚合物双J管相当,引流效果优于传统聚合物双J管,且并发症较少。 展开更多
关键词 恶性疾病 输尿管梗阻 输尿管支架 疗效 并发症
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术前留置输尿管支架管对输尿管软镜手术治疗肾或输尿管上段结石的影响 预览 被引量:1
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作者 张萌 矫宾宾 +5 位作者 赖世聪 徐鑫 任建 耿凛 王翔 张冠 《中日友好医院学报》 2018年第5期263-266,共4页
目的:评估术前留置输尿管支架管(双J管)对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石治疗效果的影响。方法:回顾分析我院接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石病例57例。根据患者有无术前输尿管支架管的置入分为术前留... 目的:评估术前留置输尿管支架管(双J管)对输尿管软镜碎石术治疗肾或输尿管上段结石治疗效果的影响。方法:回顾分析我院接受输尿管软镜联合钬激光碎石的肾或输尿管上段结石病例57例。根据患者有无术前输尿管支架管的置入分为术前留置输尿管支架组28例和术前未留置组29例。比较2组手术时间、住院时间、术中出血量、术后并发症发生率及结石清除率的差异,评估治疗效果。结果:预置组的手术时间显著长于未预置组(110.92±32.39min vs 89.69±34.53min,P〈0.05),术中出血量、住院时间、术后并发症发生率及结石清除率在2组间均无显著性差异(均P〉0.05)。结论:术前留置输尿管支架管组手术时间较未留置输尿管支架管组延长,2组手术效果相当。该结论仍需大规模高质量的随机对照试验证实。 展开更多
关键词 输尿管软镜碎石术 肾或输尿管上段结石 输尿管支架管 疗效
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输尿管支架管在尿路结石治疗的临床实用价值 预览
9
作者 刘峰 《中外医疗》 2018年第1期100-102,共3页
目的探讨输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值。方法于该院泌尿外科2015年10月—2016年10月收治的患者中,随机选取92例作为样本,将其随机分为治疗组(46例)与对照组(46例)2组。对照组给予药物治疗后,采用常规手术方法治疗。治疗组将输... 目的探讨输尿管支架管在泌尿外科的临床实用价值。方法于该院泌尿外科2015年10月—2016年10月收治的患者中,随机选取92例作为样本,将其随机分为治疗组(46例)与对照组(46例)2组。对照组给予药物治疗后,采用常规手术方法治疗。治疗组将输尿管支架管应用到疾病的治疗中。观察两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果治疗组治疗有效率97.83%、并发症发生几率6.52%、治疗满意度97.83%;对照组治疗有效率84.78%、并发症发生几率23.91%、治疗满意度80.43%。两组数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应将输尿管支架管应用到泌尿外科输尿管结石等的治疗中,提高治疗的有效率及安全性。 展开更多
关键词 输尿管支架管 泌尿外科 肉眼血尿 腰痛
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特发性腹膜后纤维化31例临床分析并文献复习
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作者 杨光华 张雁钢 王靖宇 《中国实用医刊》 2018年第17期47-50,共4页
目的 通过对特发性腹膜后纤维化患者临床资料的调查和分析,提高对该病的认识和诊治水平.方法 结合国内外相关文献并回顾性分析山西大医院2011—2017年收治的31例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料,并加以总结.结果 患者平均年龄48岁(25... 目的 通过对特发性腹膜后纤维化患者临床资料的调查和分析,提高对该病的认识和诊治水平.方法 结合国内外相关文献并回顾性分析山西大医院2011—2017年收治的31例特发性腹膜后纤维化患者的临床资料,并加以总结.结果 患者平均年龄48岁(25~72岁),男19例,女12例.其中3例诊断为IgG4相关性腹膜后纤维化,均为男性.28例患者有单侧或双侧不同程度的肾积水,其中23例患者体内放置输尿管支架37根,均为DJ管,14例为双侧,9例为单侧(右侧2根、左侧7根),术后3、6、12个月复查超声或CT均可见肾积水缓解或消失;5例患者拒绝放置DJ管,其中3例1个月后因症状加重复查超声示肾积水加重,2例弥补性放置双侧DJ管后病情缓解,1例病情加重且继发下肢深静脉血栓,不具备置管条件,继续予以免疫抑制剂治疗,出院后失访.随访1年内3例患者出现尿路刺激症状和低热,经尿细菌培养明确泌尿系感染后口服抗生素治愈.31例患者均使用糖皮质激素治疗,其中27例联合使用他莫昔芬,19例使用免疫抑制剂治疗,DJ管留置半年后视病情拔除或更换,其中28根可见输尿管支架附壁结石形成,无拔管困难的情况发生.在药物治疗的前提下,半年DJ管拔管率为16%(4/25),1年拔管率为80%(20/25),差异有统计学意义(P〈0.05).结论 特发性腹膜后纤维化临床少见,患者总体预后较好,主要依靠组织病理学确诊,糖皮质激素及免疫抑制治疗是特发性腹膜后纤维化患者的基础治疗,对于合并肾积水者体内留置DJ管安全易行,且可减少感染、血尿等并发症发生率,耐受性较好.IgG4相关性腹膜后纤维化患者需完善全身多部位影像学检查,避免遗漏病灶. 展开更多
关键词 输尿管支架 腹膜后纤维化 免疫球蛋白G
中医体质调护在防治留置输尿管支架管尿盐结垢发生中的作用 预览
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作者 陈娟 周春姣 +1 位作者 白遵光 杨友友 《现代临床护理》 2018年第1期38-41,共4页
目的探讨中医体质调护在防治留置输尿管支架管(双“J”管)尿盐结垢发生中的作用。方法对行输尿管镜取石术后留置双“J”管的30例患者,采用中医体质量表测定患者中医体质分类,结合患者症状及体质情况,实施中医体质调护后,了解双“J”管... 目的探讨中医体质调护在防治留置输尿管支架管(双“J”管)尿盐结垢发生中的作用。方法对行输尿管镜取石术后留置双“J”管的30例患者,采用中医体质量表测定患者中医体质分类,结合患者症状及体质情况,实施中医体质调护后,了解双“J”管尿盐结垢发生情况。结果实施中医体质调护后的30例患者,双“J”管尿盐结垢发生率为26.7%(8/30)。结论中医体质调护能改善留置双“J”管的临床症状,降低双“J”管尿盐结垢的发生率。 展开更多
关键词 中医体质调护 输尿管支架管 尿盐结垢
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术前留置双J管对输尿管软镜碎石术疗效影响的Meta分析
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作者 刘荣福 何弘毅 +4 位作者 王雪刚 白培德 杨宇峰 吴准 张松 《中华泌尿外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期455-460,共6页
目的系统评价术前留置双J管对输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Scopus、万方、维普、中国知网数据库中有关术前留置双J管对FURL疗效影响的... 目的系统评价术前留置双J管对输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy, FURL)疗效的影响。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Scopus、万方、维普、中国知网数据库中有关术前留置双J管对FURL疗效影响的临床研究。检索时间均从建库至2017年2月。将FURL术前留置双J管的患者设为试验组,术前未留置双J管的患者设为对照组。观察两组结石清除率、放置输尿管软镜通道鞘成功率、手术时间和术后并发症的差异。对符合纳入和排除标准的文献使用统计软件RevMan 5.3完成Meta分析。结果共纳入3篇随机对照试验,4篇回顾性研究,共计1 176例患者,其中试验组788例,对照组388例。Meta分析结果显示,对照组的结石清除率低于试验组,两组间差异有统计学意义(OR=1.88,95%CI 1.30-2.71,P〈0.001);试验组和对照组间手术时间的差异无统计学意义(WMD=-0.99,95%CI -10.63-8.65,P=0.84);对照组放置软镜通道鞘的成功率低于试验组,差异有统计学意义(OR=8.24,95%CI 3.17-21.45,P〈0.001);试验组的术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(OR=0.57, 95%CI 0.33-0.99,P=0.04)。结论术前留置双J管可提高FURL的结石清除率,增加软镜通道鞘的放置成功率,减少术后并发症的发生,但对手术时间无明显影响。 展开更多
关键词 结石 输尿管软镜 双J管 荟萃分析
输尿管内支架管滞留后拔除困难的临床处理进展 预览 被引量:1
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作者 杨刚(综述) 沈天一(综述) +1 位作者 周昱霖(综述) 周文泉(审校) 《医学研究生学报》 北大核心 2018年第12期1314-1318,共5页
输尿管内支架管(双J管)的长期滞留会导致双J管移位、断裂以及管周结石形成等并发症,是造成常规膀胱镜下双J管拔除困难的主要原因,其临床处理较为复杂,涉及不同的微创内镜技术,甚至需要通过传统开放手术方式取管。近年来,关于双J管滞留... 输尿管内支架管(双J管)的长期滞留会导致双J管移位、断裂以及管周结石形成等并发症,是造成常规膀胱镜下双J管拔除困难的主要原因,其临床处理较为复杂,涉及不同的微创内镜技术,甚至需要通过传统开放手术方式取管。近年来,关于双J管滞留后拔除困难的报道越来越多,其中,多镜联合的手术方式得到了众多专家学者的推荐,而基于影像学检查的KUB评分系统有助于术前充分评估手术的难度及患者的预后。文章就双J管滞留的诊断方法、拔除困难的原因、术前准备以及手术处理进展等方面进行综述。 展开更多
关键词 输尿管内支架管 双J管滞留 结石形成 拔除困难 临床处理
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输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性探讨 预览 被引量:1
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作者 杨运北 廖国栋 +4 位作者 毛祖杰 俞蔚文 章跃龙 张大宏 何翔 《中国现代医生》 2018年第32期76-79,共4页
目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月~2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察... 目的对输尿管软镜术(flexible ureteroscope)治疗上尿路结石术前留置输尿管支架的必要性进行探讨。方法随机选择2016年7月~2017年12月至我院使用输尿管软镜术治疗的上尿路结石80例患者作为研究对象。根据就诊顺序单双号将患者分为观察组和对照组,各40例,对照组患者术前不留置输尿管支架,一期直接行输尿管软镜术。观察组患者一期在膀胱镜下留置输尿管支架管,2周后二期行输尿管软镜术。观察两组患者并发症发生情况、输尿管软镜术鞘一次性置入成功率、手术时间和手术成功率。结果两组患者手术时间、手术成功率比较,无明显差异(P>0.05),观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率为100.00%,对照组为85.00%,观察组患者输尿管软镜术鞘一次性置入成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者总计发生4例术后并发症,发生率为10.00%。对照组发生3例,发生率为7.50%。观察组患者术后并发症发生率略高于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论输尿管软镜术治疗上尿路结石术前留置输尿管支架能够明显提高尿管软镜鞘一次性置入成功率,且安全性好,未增加术后并发症发生率,因此术前留置输尿管支架是必要的。 展开更多
关键词 输尿管软镜术 上尿路结石 术前 输尿管支架
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部分无管化经皮肾镜取石术的临床疗效分析 预览
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作者 宋文君 柳青 +2 位作者 张骞 曾雪姣 吴朕 《中国医学创新》 CAS 2018年第7期100-104,共5页
目的:探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年3月-2017年2月本院采用部分无管化PCNL联合超声气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石患者317例的临床资料。观察患者结石清除率... 目的:探讨无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗肾及输尿管上段结石的安全性和有效性。方法:回顾性分析2014年3月-2017年2月本院采用部分无管化PCNL联合超声气压弹道碎石治疗肾及输尿管上段结石患者317例的临床资料。观察患者结石清除率、肾周血肿发生率、肾周积液发生率、尿外渗发生率、高热(>38.5℃)发生率、出血及输血情况、术后24 h的疼痛情况(VAS评分)。结果:患者均Ⅰ期成功建立20F或22F经皮肾通道,无穿刺失败及中转开放手术者,未发生感染性休克,无患者因严重大出血需介入及切肾治疗。结石清除率95.90%(304/317),术后Hb平均下降(7.57±3.03)g/L,术后严重血尿持续(2.24±0.74)d,术后VAS评分(3.12±0.32)分,术后高热发生率5.36%(17/317),术后输血率为0.32%(1/317),肾周血肿发生率1.58%(5/317),肾周积液发生率2.21%(7/317),尿外渗发生率2.21%(7/317)。结论:在掌握手术适应证的前提下,无管化PCNL治疗肾及输尿管上段结石是安全有效的。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 输尿管支架 肾造瘘管
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生物可降解输尿管支架管研究进展 预览 被引量:1
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作者 杨刚刚 陈方 谢华 《中国医疗设备》 2017年第2期16-19,共4页
输尿管支架管被用于泌尿外科临床已有30余年的历史。由于制成材料本身的不可降解和生物相容性,其在临床的应用存在一些缺点和问题。这也使得人们在可降解输尿管支架管领域进行了较多地探索。目前,可降解输尿管支架管的应用仍存在一些... 输尿管支架管被用于泌尿外科临床已有30余年的历史。由于制成材料本身的不可降解和生物相容性,其在临床的应用存在一些缺点和问题。这也使得人们在可降解输尿管支架管领域进行了较多地探索。目前,可降解输尿管支架管的应用仍存在一些不安全因素,如降解的无序性、耗时长、产物大等。本文主要论述可降解输尿管在降解材料和制备工艺方面的研究进展。 展开更多
关键词 输尿管 支架管 生物可降解材料 生物可溶性 输尿管支架管
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长期留置输尿管内支架对肾功能的影响 被引量:2
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作者 何朝辉 王航涛 +1 位作者 唐福才 雷汉祺 《广州医科大学学报》 2017年第1期32-35,共4页
目的:研究长期留置输尿管内支架对肾功能的影响。方法:收集2011年1月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院长期留置并定期更换输尿管内支架的46例功能性独肾或双侧输尿管梗阻患者的临床资料。按照更换输尿管内支架时间分成5组(基... 目的:研究长期留置输尿管内支架对肾功能的影响。方法:收集2011年1月至2014年12月在广州医科大学附属第一医院长期留置并定期更换输尿管内支架的46例功能性独肾或双侧输尿管梗阻患者的临床资料。按照更换输尿管内支架时间分成5组(基线组、放管时间≤12个月组、≤18个月组、≤24个月组、〉24个月组),分析各组血清肌酐值、肾小球滤过率(eGFR);对肾功能减退因素进行单因素分析。结果:不同置管时间组的肌酐值、eGFR与基线比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);46例患者中16例肾功能改善、23例肾功能减退,尿培养阳性、肾积液增加与肾功能减退相关(P〈0.05)。结论:长期间隔更换输尿管内支架可以解决复杂性输尿管梗阻并保护患肾功能,但与输尿管内支架管相关的尿路感染和尿液反流会导致患肾功能损害。 展开更多
关键词 输尿管内支架 肾功能 置管时间
膀胱镜下置管术及肾造瘘术处理宫颈癌所致肾积水的疗效和影响因素分析 被引量:4
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作者 张鸿毅 崔洁 +4 位作者 高继学 李义 贺晓龙 张亚龙 王子明 《临床泌尿外科杂志》 2017年第4期298-302,共5页
目的:研究临床因素对膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术治疗宫颈癌肾积水的影响,并分析两种方法的疗效和并发症。方法:回顾性分析2008年10月~2014年10月延安大学附属医院收治的93例宫颈癌合并中重度肾积水患者,其中51例... 目的:研究临床因素对膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术治疗宫颈癌肾积水的影响,并分析两种方法的疗效和并发症。方法:回顾性分析2008年10月~2014年10月延安大学附属医院收治的93例宫颈癌合并中重度肾积水患者,其中51例患者行膀胱镜下输尿管支架管置入术,42例患者行肾穿刺造瘘引流术。结果:两种手术方式均能安全、有效地改善患者的肾功能。输尿管支架管置入成功率与是否单侧肾积水、输尿管梗阻段长度及体力状态有显著相关性,输尿管支架管置入术后腰痛、腰困、泌尿系感染、肾皮质萎缩发生率均高于肾造瘘术。结论:膀胱镜下输尿管支架管置入术和肾穿刺造瘘引流术均可明显改善宫颈癌肾积水患者的肾功能,并发症发生率均较低。单侧肾积水、输尿管梗阻长度≤3cm和体力状态评分〉60分的患者膀胱镜下输尿管支架管置入术成功率高。 展开更多
关键词 肾积水 宫颈癌 输尿管支架管 肾穿刺造瘘
输尿管支架相关尿路感染患者肾脏形态与红细胞形态变化研究 被引量:2
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作者 牛俊豪 王俊勇 +2 位作者 张莹 张君 王朝阳 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第14期3271-3273,3295共4页
目的观察总结输尿管支架相关尿路感染患者肾脏形态与红细胞形态的变化特点,为临床准确评价输尿管支架相关尿路感染病情提供可靠信息。方法选取医院泌尿外科2013年2月-2015年12月期间输尿管支架留置术后并发尿路感染的患者61例作为感染组... 目的观察总结输尿管支架相关尿路感染患者肾脏形态与红细胞形态的变化特点,为临床准确评价输尿管支架相关尿路感染病情提供可靠信息。方法选取医院泌尿外科2013年2月-2015年12月期间输尿管支架留置术后并发尿路感染的患者61例作为感染组,同时选取同期接受输尿管支架留置后无感染的63名患者作为未感染组,在泌尿外科手术前后分别进行肾静态显像检查和尿红细胞形态分析,对比分析两组患者手术前后肾脏形态、尿红细胞形态的变化特点。结果手术前两组尿红细胞形态均以均一型为主,且未见肾脏炎性病变,组间尿红细胞形态异常率、肾炎病变率无显著性差异;手术后,感染组红细胞形态异常率(80.3%)、肾脏阳性改变率(57.4%)显著高于对照组,组间数据比较,有显著性差异(P〈0.05)。结论输尿管支架相关尿路感染患者多存在尿红细胞形态异常、尿白细胞增多、肾实质炎性病变等病理性改变,输尿管支架管并发尿路感染患者应积极进行尿红细胞分析和肾静态显像检查,尽早准确评估肾实质受累情况。 展开更多
关键词 输尿管支架 尿路感染 肾脏形态 红细胞形态
经输尿管镜碎石术后留置输尿管支架管的必要性研究 预览 被引量:1
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作者 陈金虎 朱劲松 鲍彤 《蚌埠医学院学报》 CAS 2017年第7期901-903,共3页
目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术... 目的:探讨经输尿管镜碎石术治疗输尿管中下段结石术后留置输尿管支架的必要性.方法:因单纯性输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术104例,术后未留置支架(A组)52例,留置支架(B组)52例,比较2组病人的年龄、性别、结石大小、手术时间以及术后腰部疼痛、血尿、下尿路症状、尿路感染、术后结石清除及术后输尿管狭窄发生率.结果:2组术后腰部疼痛、下尿路症状、尿路感染、血尿、结石清除及输尿管狭窄发生率差异均无统计学意义(P〉0.05).结论:经输尿管镜碎石术治疗单纯性输尿管中下段结石不留置输尿管支架管是安全可行的,临床工作中视具体情况决定. 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜 支架管
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