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氟喹诺酮类药物在结核病治疗中的研究进展 预览
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作者 何广伟 《医学信息》 2019年第7期64-66,共3页
氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存... 氟喹诺酮类药物是临床治疗中常用的抗生素种类,其抗菌谱较广,且具有较强的杀菌效果。近年来,有许多国内研究发现氟喹诺酮类药物对于肺结核杆菌的灭菌效果较好,因此,该药物越来越广泛地应用于肺结核的临床治疗,取得了较好效果的同时也存在着一定的不合理用药情况,影响治疗效果和患者身体健康。本文就近几年来我国对于氟喹诺酮类药物治疗结核病的相关研究进展进行综述,主要包括氟喹诺酮类药物治疗初治结核病、复治结核病和耐多药结核病的应用效果以及不同种类氟喹诺酮类药物对结核病的疗效,为结核病的治疗提供一定的参考和依据。 展开更多
关键词 氟喹诺酮类药物 结核病 初治结核病 复治结核病 耐多药结核病
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Tuberculosis septic shock, an elusive pathophysiology and hurdles in management: A case report and review of literature 预览
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作者 Rashmi Mishra Harish K Patel +1 位作者 Rakesh Singasani Trupti Vakde 《世界重症医学杂志》 2019年第5期72-81,共10页
BACKGROUND Tuberculosis (TB) is a rare etiology of the septic shock. Timely administration of the anti-microbial agents has shown mortality benefit. Prompt diagnosis and a high index of suspicion are crucial to the ma... BACKGROUND Tuberculosis (TB) is a rare etiology of the septic shock. Timely administration of the anti-microbial agents has shown mortality benefit. Prompt diagnosis and a high index of suspicion are crucial to the management. We present three cases of TBSS with poor outcome in the majority despite timely and susceptible antibiotic administration. CASE SUMMARY Sixty-seven-year-old woman with latent TB presented with fever, cough, and shortness of breath. She was promptly diagnosed with active TB and started on the appropriate anti-microbial regimen;she had a worsening clinical course with septic shock and multi-organ failure after initiation of antibiotics. Thirty-threeyear- old man immunocompromised with acquired immune deficiency syndrome presented with fever, anorexia and weight loss. He had no respiratory symptoms, and first chest X-ray was normal. He had enlarged liver, spleen and lymph nodes suspicious for lymphoma. Despite broad-spectrum antibiotics, he succumbed to refractory septic shock and multi-organ failure. It was shortly before his death that anti-TB antimicrobials were initiated based on pathology reports of bone marrow and lymph node biopsies. Forty-nine-year-old woman with asthma and latent TB admitted with cough and shortness of breath. Although Initial sputum analysis was negative, a subsequent broncho-alveolar lavage turned out to be positive for acid fast bacilli followed by initiation of susceptible ant-TB regimen. She had a downward spiral clinical course with shock, multi-organ failure and finally death. CONCLUSION Worse outcome despite timely initiation of appropriate antibiotics raises suspicion of TB immune reconstitution as a possible pathogenesis for TB septic shock. 展开更多
关键词 TUBERCULOSIS SEPTIC shock TUBERCULOSIS and immune RECONSTITUTION TUBERCULOSIS in intensive care unit CASE FATALITY for TUBERCULOSIS SEPTIC shock CASE report
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结核病医院护士结核潜伏感染和发病风险的评估 预览
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作者 孙娟 卞雅彬 +4 位作者 马丽萍 高孟秋 宋艳华 陈红梅 刘荣梅 《中国医刊》 CAS 2019年第6期670-673,共4页
目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测)... 目的评价结核病医院护士结核潜伏感染及结核发病的风险。方法以在首都医科大学附属北京胸科医院护士班学习后分配到该医院工作的1985级至1988级护士共77名为研究对象,对其进行胸部CT及结核分枝杆菌感染T细胞斑点试验(简称T-SPOT.TB检测),同时通过标准化问卷调查收集护士的信息。按照工作岗位的不同,将研究对象分为结核科、肿瘤科和后勤科室3组,采用χ2检验对3组的发病率和潜伏感染率进行比较分析。结果77名护士中7人患肺结核,肺结核的发病风险为9.1%(95%CI2.6%~15.6%),肺结核的发病率为0.0036/人年(95%CI0.0009~0.0063),其中结核科4人(57.1%),肿瘤科2人(28.6%),后勤科室1人(14.3%)。除外7名患病人员,余70人均经影像学、临床表现除外活动性肺结核,该70人行血T-SPOT.TB检测,结果阳性28人(40.0%),阴性42人(60.0%),其中潜伏感染率结核科为43.5%,肿瘤科为40.0%,后勤科室为36.4%,统计学分析显示,结核科、肿瘤科和后勤科室护士结核潜伏感染发生率差异无显著性(χ2=0.237,P=0.888)。结论长期于结核病医院工作的护士结核病潜伏感染和发病的风险较高,应定期进行体检筛查并采取足够的感染控制措施。 展开更多
关键词 结核病 潜伏结核感染 结核分枝杆菌感染 T细胞斑点试验
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2014-2017年乐山市203株结核分枝杆菌耐药性分析
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作者 刘昕亮 曹铸 +3 位作者 牟怀德 李娜 吴薇 张涛 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第5期458-463,共6页
目的了解2014-2017年乐山市结核病耐药情况,为乐山市结核病防控提供科学依据。方法对2014-2017年乐山市各县区结核病实验室送检的203株结核分枝杆菌进行耐药性分析,将乐山各县区送检的菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,严格按照《... 目的了解2014-2017年乐山市结核病耐药情况,为乐山市结核病防控提供科学依据。方法对2014-2017年乐山市各县区结核病实验室送检的203株结核分枝杆菌进行耐药性分析,将乐山各县区送检的菌株进行传代处理后采用比例法进行检测,严格按照《结核分枝杆菌药物敏感试验标准化操作程序及质量保证手册》要求进行实验操作和结果判断。率的比较采用χ^2检验。结果 203株结核分枝杆菌总耐药率、耐多药率分别为21.18%和5.42%,不同性别、年龄、职业、县区、学历和民族间耐药率均无统计学意义,结核病高耐药率以乐山市中心城区及其边远山区的分布为主要特征,人群分布主要集中在60岁以上,单个抗结核药物耐药分析中OFX耐药率最高达4.93%,两种及两种以上抗结核药物中总耐药率较高的依次为INH+SM(3.45%)、INH+RFP(2.96%)和INH+SM+RFP(1.97%),其中INH+RFP组合在不同患者中差异有统计学意义(χ^2=9.414,P=0.009),复治患者中各种抗结核药物的耐药率普遍高于初治患者和涂阴患者。结论乐山地区结核病总体耐药率和耐多药率低于全国耐药水平,但在老年人群、中心城区及边远山区耐药率仍相对较高,同时复治患者中耐药率仍居高不下,已经成为乐山市今后结核病防控工作的重点。 展开更多
关键词 结核病 药敏试验 耐药结核 耐多药结核
实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度比较 预览
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作者 李艳红 李春艳 +1 位作者 陈天芳 杨静芬 《临床医学研究与实践》 2019年第30期128-130,共3页
目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断... 目的比较实时荧光定量PCR与痰涂片抗酸染色法诊断结核病的灵敏度、特异度。方法选取我院2017年1月至2018年12月收治的110例结核病患者(肺结核88例、肺外结核22例),采集样本后分别进行实时荧光定量PCR和痰涂片抗酸染色法检测,以临床诊断为金标准,比较两种方法的诊断效能。结果肺结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为94.32%,灵敏度为98.81%,特异度为100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法的85.23%、88.10%、75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺外结核患者中实时荧光定量PCR检测的阳性率为86.36%,灵敏度为95.00%,特异度100.00%,显著高于痰涂片抗酸染色法59.09%、60.00%、50.00%(P<0.05)。结论在结核病诊断中使用实时荧光定量PCR检测的灵敏度、特异度高,可做为临床的优选诊断手段。 展开更多
关键词 结核病 实时荧光定量PCR 痰涂片抗酸染色法 肺结核 肺外结核
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耐多药肺结核患者治疗6个月末痰培养阴转的影响因素分析
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作者 李清春 陆敏 +5 位作者 吴琍敏 王乐 王勐 王珂 吴亦斐 谢立 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第8期869-875,共7页
目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析... 目的了解耐多药肺结核(MDR-PTB)患者治疗6个月末痰培养阴转情况及其影响因素。方法采用回顾性队列研究的方法,收集2011—2015年杭州市结核病定点医院确诊并开始抗结核药物治疗的365例MDR-PTB患者的人口学信息和实验室检测结果资料,分析研究对象治疗6个月末痰培养阴转情况,并采用Cox比例风险回归模型分析影响研究对象治疗6个月末痰培养阴转的因素。结果 365例研究对象中,332例在治疗6个月末痰培养阴性,阴转率为90.96%;287例(78.63%)治疗成功,78例(21.37%)治疗未成功。332例痰培养阴转的研究对象,阴转时间中位数(四分位数)为85.0(42.0,106.5)d,其中,治疗成功者占84.94%(282例)。33例痰培养未阴转者中,治疗成功者占15.15%(5例),两组比较差异有统计学意义(χ^2=87.00,P=0.000)。Cox回归分析结果显示,杭州户籍的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养易阴转[阴转率为4.09/100人年(149/36.41);调整风险比(aHR)(95%CI):1.37(1.10~1.71)];而对抗结核药物耐药的药品数量(简称“耐药数”)≥4种[阴转率为3.36/100人年(119/35.43);aHR(95%CI):0.76(0.61~0.96)]和年龄≥25岁[25~44岁组阴转率为3.69/100人年(143/38.80);aHR(95%CI):0.56(0.41~0.78)。45~64岁组阴转率为3.36/100人年(108/32.15);aHR(95%CI):0.52(0.37~0.73)。≥65岁组阴转率为3.33/100人年(27/8.10);aHR(95%CI):0.45(0.38~0.72)]的MDR-PTB患者治疗6个月末痰培养不易阴转。结论杭州地区MDR-PTB患者治疗成功率及治疗6个月末痰培养阴转率较高,但治疗6个月末痰培养阴转所需时间较长,应针对非杭州户籍者、耐药数多和年龄大的患者早期加强治疗和督导管理,以提高患者的治疗效果。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 分枝杆菌 结核 治疗结果 回归分析
肝脏结核1例并文献复习 预览
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作者 肖科 税雪姣 +2 位作者 赵东霞 黄富礼 钟利 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期32-37,共6页
目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝... 目的了解肝脏结核的临床特征。方法对1例肝结核患者的临床表现、实验室检查结果、治疗及预后进行分析,并以"Liver/Hepatology/Hepatic Tuberculosis"为关键词,检索2013-2017年Pubmed数据库关于肝结核的文献,筛选并总结分析肝结核患者的临床资料。结果该例16岁男性患者以咳嗽、腹胀为主要表现,痰查抗酸杆菌阳性,CT提示肝脏低密度占位性病变,经抗结核治疗后病变消失,最终考虑血行播散性结核所致肝结核。通过文献复习并结合本例患者,共64例患者,其中男38例,女26例,年龄11月龄~77岁,合并其他部位结核或存在基础疾病者39例,主要临床表现有:发热33例(51.6%)、腹痛32例(50.0%)、体重下降20例(31.2%)、食欲减退16例(25.0%)、疲乏无力14例(21.9%)和恶心/呕吐13例(20.3%),CT表现主要为肝脏局部低密度占位性病变,59例患者经病理/细菌学诊断,5例患者经诊断性抗结核治疗有效后诊断。治愈36例,好转19例,死亡3例。结论肝结核临床症状不典型,影像学结合肝脏病理组织学检查是诊断肝结核的主要方法,抗结核治疗及适时手术治疗为有效治疗手段,预后大多良好。 展开更多
关键词 肝脏 结核 肝结核 肺外结核
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经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的疗效评价 预览
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作者 游佩涛 刘文 +5 位作者 薛宗锡 卢小红 邵琤 陈晓辉 陈卓宏 刘建雄 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1871-1874,共4页
目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研... 目的综合分析经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核的治疗效果,为该技术在临床中的推广应用提供科学指导与循证依据。方法以我院2006年6月至2016年6月41例确诊为气管支气管结核并行经纤维支气管镜冷冻切除术进行治疗的患者为研究对象,对其手术前后结核症状(咳嗽、发热、咳血)、气道堵塞(以堵塞气管/支气管横断面1/3以下、1/3~2/3、2/3以上分别划分为轻度、中度、严重堵塞)、肺不张等情况进行对比分析。结果经过2~3个疗程的手术治疗,74例患者结核症状的总体消除率为97.30%(72/74),但也有1例术前无咳血患者术后表现咳血症状;41例患者均有不同程度的气道堵塞,13例严重堵塞者术后8例变为轻度、4例变为中度,20例中度堵塞者术后17例变为轻度,8例轻度堵塞者术后堵塞情况未见明显改善,气道堵塞情况总体改善率为70.73%(29/41);16例肺不张患者中9例消失、6例明显好转、1例未能取得良好改善,好转率为93.75%(15/16)。结论经纤维支气管镜冷冻切除术治疗气管支气管结核,重度、中度气管/支气管堵塞患者将可普遍获益,而对轻度气管/支气管堵塞患者则疗效不佳。 展开更多
关键词 结核 气管结核 支气管结核 纤维支气管镜 冷冻切除
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炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染一例——文献复习及临床诊疗过程分析 被引量:1
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作者 赵彬 迟晶宇 +4 位作者 王传庆 侯代伦 张运曾 王成 金锋 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期330-337,共8页
炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,... 炎性成肌纤维细胞瘤在临床上较为罕见,临床诊断困难,在结核相关检查结果为阳性时,容易误诊为结核病。作者结合相关文献回顾分析了山东大学附属山东省胸科医院收治的1例恶性炎性成肌纤维细胞瘤并发结核分枝杆菌潜伏感染患者的临床资料,指出如果抗结核、抗炎治疗疗效不佳时,应考虑到少见的低度恶性肿瘤的可能;应采取多次多点活检病理检查,必要时请多家医院进行病理会诊,以尽早明确诊断。 展开更多
关键词 肿瘤 肌组织 结核 脊柱 潜伏性结核病 结核 总结性报告(主题)
活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征
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作者 蔡灵芝 何丽波 +1 位作者 林宇航 潘沛沛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期179-183,共5页
目的 探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法 选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放... 目的 探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法 选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论 活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。 展开更多
关键词 结核病 单个核细胞 结核分枝杆菌 细胞因子 淋巴细胞
实时荧光定量PCR在皮肤结核诊断中的应用 预览
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作者 满春花 糜自豪 +8 位作者 孙乐乐 卢宪梅 王川 王建文 陈学超 刘永霞 陈声利 刘红 张福仁 《中国麻风皮肤病杂志》 2019年第4期215-218,共4页
目的:比较实时荧光定量PCR(qPCR)技术在皮肤结核(CTB)石蜡包埋组织及新鲜组织中的敏感性,以探讨在CTB石蜡包埋组织中开展结核分枝杆菌(MTB)检测的可行性。方法:应用qPCR技术检测临床确诊为CTB的6例新鲜组织样本和20例石蜡包埋组织样本的... 目的:比较实时荧光定量PCR(qPCR)技术在皮肤结核(CTB)石蜡包埋组织及新鲜组织中的敏感性,以探讨在CTB石蜡包埋组织中开展结核分枝杆菌(MTB)检测的可行性。方法:应用qPCR技术检测临床确诊为CTB的6例新鲜组织样本和20例石蜡包埋组织样本的MTB阳性率。结果:新鲜组织敏感性为50%,石蜡包埋组织敏感性为35%。结论:qPCR技术可检测CTB新鲜组织和石蜡包埋组织中的MTB,前者的敏感性高于后者。 展开更多
关键词 结核 皮肤结核 qPCR
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结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核效果及对患者炎性因子水平的影响
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作者 邢小明 许优 李积安 《药物评价研究》 CAS 2019年第6期1180-1183,共4页
目的探讨结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核的临床效果以及对患者炎性因子水平的影响。方法将西安市胸科医院自2015年1月-2017年12月确诊的耐药性肺结核患者106例作为研究对象,按随机法分为观察组和对照组各53例,观察组使用结核丸联... 目的探讨结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核的临床效果以及对患者炎性因子水平的影响。方法将西安市胸科医院自2015年1月-2017年12月确诊的耐药性肺结核患者106例作为研究对象,按随机法分为观察组和对照组各53例,观察组使用结核丸联合环丝氨酸进行治疗,对照组仅使用环丝氨酸进行治疗,对比观察两组患者的临床疗效和体内炎性因子水平的变化情况。结果治疗后两组患者痰细菌学转阴率分别为66.04%和62.26%,组间比较差异无统计学意义。治疗后观察组患者病灶吸收有效率为86.79%,明显高于对照组的73.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者干扰素-γ(INF-γ)水平明显升高,白介素-4(IL-4)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用结核丸联合环丝氨酸治疗耐药性肺结核患者可有效提高患者治疗效果,降低机体内炎性反应,可推广使用。 展开更多
关键词 肺结核 耐药性 结核丸 环丝氨酸 炎性因子
结核病实验室检测技术的研究进展 预览
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作者 罗风 李晓非 丁彩梅 《医学综述》 2019年第9期1840-1845,共6页
结核病是一种引起全球关注的慢性人畜共患传染病,病原体是结核分枝杆菌(MTB)。预防和控制结核病的关键是探索出快速精准的实验室检测技术。由于结核病临床表现多样化,MTB生长周期长,目前在全球范围内仍急需对结核病快速准确诊断的实验... 结核病是一种引起全球关注的慢性人畜共患传染病,病原体是结核分枝杆菌(MTB)。预防和控制结核病的关键是探索出快速精准的实验室检测技术。由于结核病临床表现多样化,MTB生长周期长,目前在全球范围内仍急需对结核病快速准确诊断的实验室检测方法。近年来,借助分子遗传学的发展,科研工作者对结核病发病机制的研究和认识不断深入,当前国内外关于结核病检测技术已有新的突破。因此,回顾目前结核病实验室检测新技术,将为结核病的精准防治提供新支持。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 实验室 细菌学检测 分子生物学检测
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液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值 预览
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作者 李明瑛 姚恒波 +3 位作者 柴青峰 席秀娥 王霞 牛文一 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第4期364-367,共4页
目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗... 目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗氏培养法检测痰抗酸杆菌,比较3种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率;并以罗氏培养法为金标准,比较直接涂片法和液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的灵敏度及特异度。结果直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对晨痰抗酸杆菌的阳性检出率高于夜间痰和即时痰(χ~2=7.492、18.323、4.111、19.443、4.349、18.305,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=8.690、5.024、4.594、11.288、7.386、7.571,P<0.05);液基细胞学涂片法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.179、0.232、0.392,P>0.05)。直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对血痰抗酸杆菌的阳性检出率高于脓性痰、黏液痰、唾液痰(χ~2=4.102、43.867、28.275、4.107、76.758、31.772、4.214、56.033、27.490,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法对脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=9.814、11.943、5.061、4.174、4.103、8.361、26.054、23.941,P<0.05);液基细胞学涂片法检测脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.106、0.045、1.539、0.056,P>0.05)。以罗氏培养法作为金标准,直接涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为40.33%、94.41%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为70.72%、93.18%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度高于直接涂片法(χ 展开更多
关键词 肺结核 结核分枝杆菌 液基细胞学涂片法抗酸杆菌检测技术
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结核分枝杆菌H37Ra感染小鼠模型建立及其对B细胞发育分化特征的实验研究
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作者 吕艳 刘文文 +3 位作者 王聪 赵微 王涛 白丽 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期58-62,共5页
目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取... 目的建立减毒结核分枝杆菌H37Ra感染BALB/c小鼠模型并探讨H37Ra感染对小鼠B淋巴细胞分化发育的影响。方法将24只BALB/c小鼠随机分为感染组和对照组,感染组尾静脉注射H37Ra菌液106 CFU/0.2ml,对照组注射等量生理盐水,感染4周及8周分别取小鼠的肝脏、肺脏及肾脏组织,切片HE染色,组织匀浆液接种罗氏培养基培养;取小鼠骨髓细胞和脾脏细胞经荧光抗体染色,采用FACSCalibur分析感染早期及晚期小鼠的B淋巴细胞表型。结果感染组小鼠肝脏、肺脏及肾脏肿大,培养后均有H37Ra菌株生长。感染组与对照组比较,骨髓总B淋巴细胞、脾脏总B淋巴细胞、未成熟B细胞比例低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞比例高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);感染组8周骨髓成熟B淋巴细胞、脾脏成熟B淋巴细胞较感染组4周时增多(均P<0.05)。结论本研究成功建立了H37Ra感染BALB/c鼠模型;小鼠被H37Ra感染后影响了B淋巴细胞的分化发育,促使B淋巴细胞向成熟阶段分化,为机体抵御H37Ra感染奠定了基础。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 小鼠模型 B淋巴细胞 发育分化
不同病理类型气管支气管结核的CT特征
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作者 曾谊 高卫卫 张向荣 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1054-1057,共4页
目的探讨不同病理类型气管支气管结核(TBTB)的CT特征。方法回顾性分析80例经支气管镜检查确诊的TBTB的CT影像学资料。结果 TBTB的CT特征如下:(1)80例中共检出直接征象127个,其中管壁增厚47个(37.0%)、管腔狭窄57例(44.9%)、管腔闭塞23例... 目的探讨不同病理类型气管支气管结核(TBTB)的CT特征。方法回顾性分析80例经支气管镜检查确诊的TBTB的CT影像学资料。结果 TBTB的CT特征如下:(1)80例中共检出直接征象127个,其中管壁增厚47个(37.0%)、管腔狭窄57例(44.9%)、管腔闭塞23例(18.1%)。活动性TBTB,9例Ⅰ型中仅有2例管壁增厚,1例管腔狭窄;Ⅱ型主要表现为管壁增厚和管腔狭窄,共40例(31.5%);Ⅲ型3种直接征象均有检出,共41例(32.3%)。稳定性TBTB,Ⅳ型主要表现为管壁增厚和管腔狭窄,共22例(17.3%),Ⅴ型的例数较少,但全部伴有管腔的闭塞。(2)间接征象:119例,支气管播散54例(45.4%),肺毁损13例(10.9%)、空洞25例(21.0%)、纵隔淋巴结肿大27例(22.7%)。活动性TBTB中支气管播散性病变明显多于肺毁损和空洞病变,差异有统计学意义(P<0.01)。结论不同病理类型的TBTB具有不同的CT影像特征,活动性TBTB除气道直接征象外常伴有支气管播散等间接征象。 展开更多
关键词 结核 气管支气管结核 计算机体层成像
结核分枝杆菌的分子诊断进展
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作者 焦琳 李靖 应斌武 《华西医学》 CAS 2019年第8期839-843,共5页
结核病诊断延迟及耐药性结核病是对全球结核病疾病控制的巨大威胁,早期发现活动性结核,特别是耐药结核分枝杆菌的检出非常必要。该文着重阐述了分子诊断技术在结核分枝杆菌、耐药结核分枝杆菌的快速检测中的应用现状,并结合结核分枝杆... 结核病诊断延迟及耐药性结核病是对全球结核病疾病控制的巨大威胁,早期发现活动性结核,特别是耐药结核分枝杆菌的检出非常必要。该文着重阐述了分子诊断技术在结核分枝杆菌、耐药结核分枝杆菌的快速检测中的应用现状,并结合结核分枝杆菌的临床检测疑难问题,探讨了现有分子诊断技术的表现能力,以期为未来结核病的诊断提供理论思考。 展开更多
关键词 结核病 耐药结核 分子诊断 Xpert
2017—2018年陕西省涂阳肺结核患者临床分离株的耐药性检测结果分析 被引量:1
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作者 杨健 张天华 +2 位作者 鲜小萍 李妍 王蕊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第6期616-623,共8页
目的了解陕西省涂阳肺结核患者临床分离株的耐药情况。方法采用整群随机抽样(抽签法)在陕西省选取26个调查点,收集2017年1月至2018年12月各调查点新登记涂阳肺结核患者的临床分离株987株。987株分枝杆菌经菌种鉴定,非结核分枝杆菌(NTM)... 目的了解陕西省涂阳肺结核患者临床分离株的耐药情况。方法采用整群随机抽样(抽签法)在陕西省选取26个调查点,收集2017年1月至2018年12月各调查点新登记涂阳肺结核患者的临床分离株987株。987株分枝杆菌经菌种鉴定,非结核分枝杆菌(NTM)为22株(2.23%,22/987),结核分枝杆菌(MTB)为965株(97.77%,965/987)。采用比例法药物敏感性试验(简称“药敏试验”)对965株MTB进行6种抗结核药物的耐药性检测,药物包括异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(Sm)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km)。应用SPSS18.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ^2检验或Fisher精确检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果965株MTB的耐药率为28.50%(275/965),初治和复治患者的耐药率分别为26.07%(219/840)和44.80%(56/125);单耐药率为14.30%(138/965),初治和复治患者分别为14.76%(124/840)和11.20%(14/125);多耐药率为4.56%(44/965),初治和复治患者分别为4.40%(37/840)、5.60%(7/125);耐多药率为6.53%(63/965),初治和复治患者分别为4.40%(37/840)和20.80%(26/125);广泛耐药率为0.62%(6/965),初治和复治患者分别为0.24%(2/840)和3.20%(4/125);RFP耐药率为9.84%(95/965),初治和复治患者分别为7.14%(60/840)和28.00%(35/125)。复治患者的耐药率、耐多药率和RFP耐药率均明显高于初治患者,差异均有统计学意义(χ2值分别为18.730、47.930、53.331,P值均为0.000)。对一线和二线抗结核药物的耐药率分别为26.01%(251/965)和8.50%(82/965)。6种抗结核药物耐药顺位为Sm(17.62%,170/965)>INH(15.03%,145/965)>RFP(9.84%,95/965)>Ofx(6.84%,66/965)>EMB(5.08%,49/965)>Km(2.59%,25/965)。耐药谱有39种类型,其中单耐药6种,多耐药5种,耐多药13种(含广泛耐药3种),含二线药的多耐药组合15种。结论陕西省近年耐药结核病防控工作取得了一定成效,但耐药谱呈现多态性和复杂性,耐多药和利福平耐药疫情依然严峻。 展开更多
关键词 结核 微生物敏感性试验 结核 抗多种药物性 数据说明 统计 陕西省
肺结核患者密切接触者潜伏性结核感染预防性治疗研究进展
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作者 任哲雯 成君 +1 位作者 徐彩红 张慧 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第9期1021-1024,共4页
肺结核患者密切接触者是结核分枝杆菌感染和活动性肺结核发病的高危人群之一,对处于潜伏感染状态的密切接触者进行预防性治疗可以降低其结核病的发病率。作者针对目前已报道的在潜伏感染的肺结核患者密切接触者中开展预防性治疗的研究... 肺结核患者密切接触者是结核分枝杆菌感染和活动性肺结核发病的高危人群之一,对处于潜伏感染状态的密切接触者进行预防性治疗可以降低其结核病的发病率。作者针对目前已报道的在潜伏感染的肺结核患者密切接触者中开展预防性治疗的研究展开讨论,以明确该人群预防性治疗的研究进展,以及存在的问题和对策,为将来进一步研究探索提供建议。 展开更多
关键词 结核 接触者追踪 潜伏性结核病 抗生素预防 综述文献(主题) 预防性治疗
传统中药抗结核研究进展 预览
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作者 邓伟 胡美忠 +1 位作者 胡超 李绣菊 《广东化工》 CAS 2019年第17期122-123,共2页
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,由于化学类抗结核药物的不合理使用,导致耐药性结核杆菌和耐多药结核杆菌的出现,无疑给结核病的治疗带来了相当大的困难,传统中药在治疗结核病有着悠久的历史,并且通过活性跟踪对发现... 结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性传染性疾病,由于化学类抗结核药物的不合理使用,导致耐药性结核杆菌和耐多药结核杆菌的出现,无疑给结核病的治疗带来了相当大的困难,传统中药在治疗结核病有着悠久的历史,并且通过活性跟踪对发现新型抗结核药物具有重要的意义,本文简要综述了我国传统中药抗结核的情况。 展开更多
关键词 结核病 结核分枝杆菌 传统中药
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