期刊文献+
共找到866篇文章
< 1 2 44 >
每页显示 20 50 100
止血药物在体外循环心脏外科手术中的血液保护作用
1
作者 李冬梅 李文志 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2019年第8期785-788,共4页
CPB心脏外科手术可导致血液的大量丢失。止血药物既可预防失血又可治疗出血,是常用的血液保护药物。文章通过综述近年文献,介绍常用的几种止血药物在CPB心脏外科手术中的应用,并分析其优缺点,为围手术期血液保护提供参考。虽然近年来血... CPB心脏外科手术可导致血液的大量丢失。止血药物既可预防失血又可治疗出血,是常用的血液保护药物。文章通过综述近年文献,介绍常用的几种止血药物在CPB心脏外科手术中的应用,并分析其优缺点,为围手术期血液保护提供参考。虽然近年来血液保护药物的应用不断更新,但其用药剂量、给药时机及途径还需进一步的文献支持。 展开更多
关键词 血液保护 体外循环 止血药物 抑肽酶 氨甲环酸 氨甲苯酸 氨基己酸
果酸联合口服氨甲环酸、外用左旋维生素C治疗黄褐斑效果观察 预览
2
作者 高云 刘敏 《皮肤病与性病》 2019年第3期320-321,共2页
目的 观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C的疗效。方法 将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组(n=61)与对照组(n=60),对照组给予果酸联合左旋维生素C治疗,观察组则给... 目的 观察黄褐斑疾病治疗中联合果酸与口服氨甲环酸、外用左旋维生素C的疗效。方法 将本皮防所门诊部在2016年9月至2017年3月接收的121例黄褐斑患者随机分成观察组(n=61)与对照组(n=60),对照组给予果酸联合左旋维生素C治疗,观察组则给予果酸联合口服氨甲环酸及外用左旋维生素C治疗,比较两组治疗效果及治疗后性激素指标情况。结果 观察组治疗总有效率为93.44%,明显高于对照组78.33%的总有效率(P<0.05);治疗3个月后观察组患者卵泡刺激素、促黄体生成素、雌二醇等性激素指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论 针对黄褐斑疾病,临床中采取果酸+氨甲环酸+左旋维生素的联合治疗方法,可取得良好的治疗效果,降低患者性激素水平,值得推广。 展开更多
关键词 黄褐斑 果酸 氨甲环酸 左旋维生素C
在线阅读 下载PDF
超高效液相色谱法测定保健食品中氨甲环酸和氨基己酸含量
3
作者 郭建博 朱小红 +4 位作者 赵彬 宋莉 牟霄 吕卓 刘海静 《食品安全质量检测学报》 CAS 2019年第1期84-89,共6页
目的建立超高效液相色谱法(ultrahigh performance liquid chromatography,UPLC)测定保健食品中氨甲环酸和氨基己酸非法添加物的检测方法。方法样品经溶剂提取后,经HILIC色谱柱进行分离、质谱检测后,对样品中的氨甲环酸和氨基己酸定性... 目的建立超高效液相色谱法(ultrahigh performance liquid chromatography,UPLC)测定保健食品中氨甲环酸和氨基己酸非法添加物的检测方法。方法样品经溶剂提取后,经HILIC色谱柱进行分离、质谱检测后,对样品中的氨甲环酸和氨基己酸定性、定量分析。结果样品经HILIC柱分离后,氨甲环酸和氨基己酸能够得到有效的色谱保留和分离,并且待测物不受样品基质的影响。该方法在1.0~100ng/mL浓度范围(样品含量0.05~5μg/g)内,线性关系良好,方法的相对标准偏差(relative standard deviation, RSD)值小于2%,方法平均回收率为93.4%~100.3%。结论该方法快速、准确、灵敏,能够适合用于保健食品中氨甲环酸和氨基己酸的定性、定量检查。 展开更多
关键词 保健食品 氨甲环酸 氨基己酸 超高效液相色谱法
氨甲环酸对老年不稳定型转子间骨折行PFNA内固定围手术期失血量及安全性研究
4
作者 张忠岩 李玉波 +1 位作者 常韬 金宇 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第3期225-228,共4页
目的评估静脉滴注氨甲环酸对老年不稳定股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围手术期失血量的影响。方法选择2014年3月至2017年3月我院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA的老年患者60例,... 目的评估静脉滴注氨甲环酸对老年不稳定股骨转子间骨折患者行股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)围手术期失血量的影响。方法选择2014年3月至2017年3月我院收治的不稳定股骨转子间骨折行PFNA的老年患者60例,分为静脉治疗组(A组)和对照组(B组),A组术前30 min静脉滴注氨甲环酸(20 mg/kg),B组不使用氨甲环酸。记录术前、术后1、3、5、7天两组血红蛋白浓度及红细胞压积(Hct),两组隐性失血量、显性失血量、围手术期总失血量、输血率,记录血栓的发生情况。结果两组围手术期失血量分别为(760.7±115.5)ml、(950.8±110.9)ml,隐性失血量分别为(590.5±42.5)ml、(780.5±41.6)ml,两组相比,差异有统计学意义(P=0.00)。显性失血量分别为(152.5±43.5)ml、(160.5±41.1)ml,两组相比,差异无统计学意义(P=0.23),A、B组输血率分别为4/30、15/30,两组比较差异有统计学意义(P=0.00)。A组术后2例出现下肢肌间静脉血栓、B组术后3例出现肌间静脉血栓,两组均无深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺栓塞(pulmonary embolism,PE)、急性冠脉综合征、急性脑梗死等并发症发生,两组比较差异无统计学意义(P=0.00)。结论氨甲环酸静脉用药可明显降低PFNA固定老年不稳定型转子间骨折患者围手术期的失血量及输血率,以隐性失血为主,且不增加术后DVT、PE等并发症发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 骨折固定术 髓内 股骨骨折 髋骨折 手术后出血
中性粒细胞弹性蛋白酶在体外循环心脏手术围术期抗纤溶治疗中的变化
5
作者 吕红 张昱 +5 位作者 袁素 陈芳 石晟 杨丽静 康文英 石佳 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第2期2830-2834,共5页
目的评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在体外循环心脏手术围术期应用氨甲环酸抗纤溶治疗中的变化,同时观察氨甲环酸对围术期出血和输血的影响与NE水平变化的相关性。方法本研究为前瞻性、随机对照、双盲临床试验。入选101例择期行体外循环... 目的评估中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)在体外循环心脏手术围术期应用氨甲环酸抗纤溶治疗中的变化,同时观察氨甲环酸对围术期出血和输血的影响与NE水平变化的相关性。方法本研究为前瞻性、随机对照、双盲临床试验。入选101例择期行体外循环心脏手术的患者,随机分为对照组(n=50例)和试验组(n=51例)。试验组麻醉诱导后20min给予氨甲环酸负荷剂量10mg/kg,随后给予维持量10mg/(kg·h)直至手术结束,对照组给予等量生理盐水输注。试验组和对照组各顺序取20例受试者,在手术开始前、手术结束即刻、术后6h和术后24h四个时间点分别取静脉血3ml,ELISA法测定NE。记录术后出血量、输血量、实验室检查、并发症和不良事件发生率等。结果试验组和对照组患者一般资料和围术期临床数据间差异无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组血浆NE手术后6h分别为(130.65±107.69)ng/ml和215.71±78.16ng/ml,手术后24h分别为(381.79±173.36)ng/ml和(608.67±229.72)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组和对照组的术后总引流量分别为(737.22±270.57)ml和(1167.64±480.64)ml,差异具有统计学意义(P<0.01)。试验组的异体血制品输注量明显低于对照组,红细胞输注量分别为(2.15±1.92)11和(4.98±4.32)U,血浆分别为401.57±398.52ml和664.4±563.02ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症和不良事件发生率等差异无统计学意义。结论体外循环心脏手术中NE水平在手术后6h和24h显著升高,氨甲环酸可以显著降低NE的升高,且可以显著减少围手术期出血量和异体血制品输注量。 展开更多
关键词 体外循环 心脏手术 氨甲环酸 中性粒细胞弹性蛋白酶 抗纤溶作用
氨甲环酸不同给药方式对全髋关节置换术患者术后出血的影响
6
作者 张巍 王鹏 +2 位作者 许士超 刘立国 张力 《中国药物经济学》 2019年第4期96-99,共4页
目的探讨氨甲环酸不同给药方式对全髋关节置换术患者术后出血的影响。方法选取2016年2月至2018年7月于盘锦市中心医院骨四科行全髋关节置换术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组在麻醉开始前1... 目的探讨氨甲环酸不同给药方式对全髋关节置换术患者术后出血的影响。方法选取2016年2月至2018年7月于盘锦市中心医院骨四科行全髋关节置换术的94例患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组47例。对照组在麻醉开始前10 min给予氨甲环酸注射液,术中将1 g氨甲环酸溶于0.9%氯化钠注射液40 ml中,在切口关闭前注入关节腔。观察组术前给药方式同对照组,在术中将3 g氨甲环酸用0.9%氯化钠注射液120 ml溶解后分成三等份,在安装髋臼假体前以纱布蘸取氨甲环酸溶液填塞髋臼侧壁,股骨侧扩髓后蘸取氨甲环酸溶液填入髓腔,5 min后取出,剩余40 ml在切口关闭前注入关节腔。比较两组患者显性失血量、隐性失血量、输血量、凝血功能、深静脉血栓及肺栓塞发生情况。结果两组患者显性失血量、隐性失血量、输血量比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后两组患者凝血酶原时间与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),两组患者部分活化凝血酶原时间均明显升高(均P<0.05),但两组患者术前术后凝血酶原时间及部分活化凝血酶原时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为2.13%、0.00%,与对照组的4.26%、2.13%,比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论全髋关节置换术中增加氨甲环酸局部给药剂量对显性失血量、隐性失血量、输血量、凝血功能、静脉血栓及肺栓塞发生情况均无显著影响。 展开更多
关键词 给药方式 氨甲环酸 全髋关节置换术 出血
氨甲环酸减少股骨转子间骨折围术期隐性失血作用的研究进展
7
作者 杨康 王伟舟 +2 位作者 袁勇 何晓清 赵刚 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期466-471,共6页
股骨转子间骨折(IFF)是创伤骨科中常见的骨折类型,严重影响患者的生活质量及健康水平。研究表明,IFF术中会因有创操作而使机体纤溶系统被激活,进而导致围术期术中、术后大量的失血特别是隐性失血氨甲环酸是一种抗纤溶药物,可以有效通过... 股骨转子间骨折(IFF)是创伤骨科中常见的骨折类型,严重影响患者的生活质量及健康水平。研究表明,IFF术中会因有创操作而使机体纤溶系统被激活,进而导致围术期术中、术后大量的失血特别是隐性失血氨甲环酸是一种抗纤溶药物,可以有效通过抑制纤溶酶所致的纤维蛋白分解来降低纤溶活性,以达到止血的目的,近年来,随着外科手术止血方式的多元化发展以及对止血药物应用的不断探索,以氨甲环酸为代表的抗纤溶药物在IFF围术期的应用逐渐增多。笔者对氨甲环酸减少IFF围术期隐性失血的作用进行综述,为临床治疗决策提供参考。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨骨折 隐性失血
氨甲环酸在老年腰椎椎管狭窄症患者围手术期血液管理中的作用 预览
8
作者 杨明坤 李舟 +5 位作者 何坤林 刘泯邑 汪绍安 唐健 向中 党晓谦 《脊柱外科杂志》 2019年第4期235-239,共5页
目的探讨老年多节段腰椎椎管狭窄症(LSS)患者围手术期使用氨甲环酸的安全性及其在降低总出血量、显性出血量、隐性出血量及输血量方面的临床效果。方法 2017年3月-2018年6月,前瞻性随机双盲将巴中市通江新区医院收治的34例需行后路椎板... 目的探讨老年多节段腰椎椎管狭窄症(LSS)患者围手术期使用氨甲环酸的安全性及其在降低总出血量、显性出血量、隐性出血量及输血量方面的临床效果。方法 2017年3月-2018年6月,前瞻性随机双盲将巴中市通江新区医院收治的34例需行后路椎板切除椎间融合术的LSS患者分为2组。氨甲环酸组(18例)麻醉成功后一次性静脉滴注氨甲环酸氯化钠注射液(100 mL∶1 g)1 g,手术结束前使用氨甲环酸氯化钠注射液(100 mL∶1 g)1 g局部冲洗创面;对照组(16例)麻醉成功后给予生理盐水100 mL静脉滴注。记录2组患者围手术期红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(HGB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、总出血量、显性出血量、隐性出血量及输血量,并进行对比分析。结果所有患者术后切口甲级愈合,均未发生深静脉血栓、脑梗死等并发症。2组患者术前RBC、HCT、HGB、PT、APTT及FIB差异无统计学意义(P> 0.05);术后1 h、72 h氨甲环酸组患者RBC、HCT及HGB均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);氨甲环酸组总出血量、显性出血量、隐性出血量及输血量均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论围手术期使用氨甲环酸对老年LSS患者的血液管理具有积极作用,可以减少围手术期总出血量、显性出血量、隐性出血量及输血量。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 氨甲环酸 出血 手术 围手术期医护 老年人
在线阅读 下载PDF
不同时间点静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折行InterTan内固定术后失血量的影响及安全性评估 预览
9
作者 刘程俊 谢直跃 +2 位作者 段鑫 杨立明 顾祖超 《中国现代医生》 2019年第23期74-78,共5页
目的探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折行InterTan内固定术后失血及术后深静脉血栓栓塞(DVT)的影响。方法选择105例老年股骨转子间骨折患者随机分为5组,每组21例,A组于手术结束前15 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;B 组... 目的探讨不同时间点静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折行InterTan内固定术后失血及术后深静脉血栓栓塞(DVT)的影响。方法选择105例老年股骨转子间骨折患者随机分为5组,每组21例,A组于手术结束前15 min给予1 g氨甲环酸静脉滴注;B 组于手术结束前15 min、术后7 h给予1 g氨甲环酸静脉滴注;C组于手术切皮前给予1 g氨甲环酸静脉滴注;D 组于手术切皮前给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注;E组为对照组,不给予氨甲环酸。检测术后第1、3天血红蛋白、红细胞压积,术后第1天活化部分凝血酶时间等血液学指标,通过Gross方程计算围术期总失血量,比较5 组患者术中、术后失血量差异,以及患者输血率、血栓性并发症发生情况。结果 D 组围手术期总失血量,术后第1、3天血红蛋白及红细胞压积分别为(831.9±246.7)mL、(95.8±3.8)g/L、(86.6±6.7)g/L、(32.1±5.2)%、(29.3±4.1)%,均少于A组、B组、C组及E组(P<0.05)。E 组5项数值与其他各组比较有统计学意义(P<0.05)。A、B、C、D组患者的输血率(28.5%、19.0%、14.2%、9.5%)显著低于E组患者(42.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。5组患者术后24 h凝血指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。5组患者术后均无腘静脉及其近端深静脉血栓及肺栓塞发生。结论手术切皮前给予1 g氨甲环酸,7 h后再给予1 g氨甲环酸静脉滴注在围手术期能够最大限度地减少术中及术后出血量。氨甲环酸在减少患者术后出血和输血率的同时,并不会增加DVT的发生。 展开更多
关键词 氨甲环酸 股骨转子间骨折 失血 髋部联合加压交锁髓内钉
在线阅读 下载PDF
不同剂量氨甲环酸静脉滴注对老年髋关节置换术患者围术期失血的影响 预览
10
作者 宣懂 李志丹 +2 位作者 李涛 杨成亮 肖启贤 《中国医院用药评价与分析》 2019年第8期961-964,共4页
目的:探讨不同剂量氨甲环酸静脉滴注对老年髋关节置换术患者围术期失血的影响。方法:选取2014年1月至2018年8月湛江中心人民医院收治的拟行髋关节置换术的老年患者180例,采用随机数字表法分为A组(静脉滴注0.9%氯化钠注射液)、B组(静脉... 目的:探讨不同剂量氨甲环酸静脉滴注对老年髋关节置换术患者围术期失血的影响。方法:选取2014年1月至2018年8月湛江中心人民医院收治的拟行髋关节置换术的老年患者180例,采用随机数字表法分为A组(静脉滴注0.9%氯化钠注射液)、B组(静脉滴注氨甲环酸10 mg/kg)及C组(静脉滴注氨甲环酸15 mg/kg)。在术前,术后1、3和7 d检测三组患者的血红蛋白和红细胞比容水平,对比三组患者的引流量、失血量、最大血红蛋白丢失量、术中输血情况、并发症发生情况及术后凝血功能指标水平的差异。结果:术后1、3和7 d,三组患者血红蛋白水平逐渐升高,组间比较,差异均有极显著统计学意义(P<0.01);三组患者红细胞比容水平逐渐降低,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的术中引流量、术后引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量及最大血红蛋白丢失量明显低于A组,差异均有极显著统计学意义(P<0.01),且C组患者上述指标水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C组患者的输血率分别为41.67%(25/60)、18.33%(11/60),明显低于A组的78.33%(47/60),差异均有统计学意义(P<0.01),且C组患者的输血率明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,三组患者均未发生深静脉血栓、感染及肾衰竭等并发症。术后,三组患者出血时间、血小板计数、凝血酶原时间及活化部分凝血酶时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:不同剂量氨甲环酸静脉滴注可有效减少老年髋关节置换术患者围术期的失血量,并降低患者的术中输血率,且15 mg/kg的氨甲环酸效果更佳。 展开更多
关键词 氨甲环酸 髋关节置换 静脉滴注 失血量
在线阅读 下载PDF
氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响 预览
11
作者 孙博 王静悦 李冀 《河北医学》 CAS 2019年第3期667-671,共5页
目的:探讨氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月于我院进行治疗的100例膝关节置换患者,以简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用局部用药治疗... 目的:探讨氨甲环酸静脉与局部联合用药对全膝关节置换患者围术期纤溶活性与失血量的影响。方法:选择2015年3月至2018年3月于我院进行治疗的100例膝关节置换患者,以简单随机分组法分为观察组(n=52)和对照组(n=48),对照组使用局部用药治疗,观察组采用静脉与局部联合用药治疗。比较两组手术前后血红蛋白、血细胞比容、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积。结果:两组患者手术前血红蛋白、血细胞比容无明显差异;手术后,两组患者血红蛋白、血细胞比容均明显下降,观察组患者血红蛋白、血细胞比容显著高于对照组(P<0.05);两组患者手术前纤溶指标水平无明显差异;手术后,两组患者FIB、D-D均明显升高,观察组患者FIB、D-D显著低于对照组(P<0.05);手术后,观察组患者最大血红蛋白丢失量、总引流量、隐性失血量、总失血量、输血患者及皮下瘀斑面积均显著低于对照组(P <0.05)。结论:在全膝关节置换患者中使用氨甲环酸静脉与局部联合用药效果显著,可有效减少患者的失血量,降低输血率,值得推广与运用。 展开更多
关键词 氨甲环酸 全膝关节置换 纤溶活性 失血量
在线阅读 免费下载
实心与空心微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响比较 预览
12
作者 陈彦彪 唐骢 +3 位作者 余楚钦 魏嘉宝 杨凡 李苑新 《中国药业》 CAS 2019年第6期11-13,共3页
目的探索不同微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响。方法采用高效液相色谱法测定氨甲环酸含量。采用改良Franz扩散池法,以离体猪皮为渗透屏障,实心微针组(A组)、空心微针组(B组)与对照组(C组)分别于0.5,1,2,4,8,12h时取样测定,计算药物累... 目的探索不同微针对氨甲环酸体外经皮渗透的影响。方法采用高效液相色谱法测定氨甲环酸含量。采用改良Franz扩散池法,以离体猪皮为渗透屏障,实心微针组(A组)、空心微针组(B组)与对照组(C组)分别于0.5,1,2,4,8,12h时取样测定,计算药物累积透过量、猪皮药物滞留量和透皮速率。结果氨甲环酸质量浓度在0.1~8.0mg/mL范围内与峰面积线性关系良好,方法学考察结果的RSD均小于3%(n=6),平均加样回收率为98.83%,RSD为2.35%(n=6);透皮0.5h时A组、B组药物滞留量比C组分别提高了82.98%和162.07%;3组药物累积透过量回归方程均符合零级模型;A组和B组透皮速率比C组分别提高了21.20%和37.08%。结论实心微针和空心微针作用于猪皮均有利于氨甲环酸的透皮吸收。 展开更多
关键词 氨甲环酸 微针 高效液相色谱法 改良Franz扩散池 透皮吸收
在线阅读 下载PDF
抗纤溶药物对围术期机体炎症反应及免疫功能的影响
13
作者 张少云 谢锦伟 裴福兴 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1010-1013,共4页
围术期炎症反应与术后并发症的发生密切相关,术后免疫功能抑制状态可导致感染的风险增加,因此,减轻术后炎症反应,改善免疫功能抑制状态对于减少术后并发症,加速术后康复具有重要意义。围术期应用抗纤溶药物不仅可以减少总失血量、降低... 围术期炎症反应与术后并发症的发生密切相关,术后免疫功能抑制状态可导致感染的风险增加,因此,减轻术后炎症反应,改善免疫功能抑制状态对于减少术后并发症,加速术后康复具有重要意义。围术期应用抗纤溶药物不仅可以减少总失血量、降低输血率,近年来研究发现其具有潜在的抗炎及免疫调节作用。本文总结了围术期应用抗纤溶药物对机体炎症反应和免疫功能影响的相关研究,为进一步探索其有效性及相关机制提供指导。 展开更多
关键词 氨甲环酸 抑肽酶 围术期 炎症反应 免疫功能
联合氨甲环酸和肾上腺素对全膝关节置换术失血的研究 预览
14
作者 王娟 丁岚利 +2 位作者 廖茗伊 何泽艳 裴福兴 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期329-334,共6页
目的 评价联合使用氨甲环酸(TXA)和稀释的肾上腺素(DEP)对初次全膝关节置换术(TKA)围术期失血量等指标的影响及其安全性。方法 检索电子数据库包括PubMed,荷兰医学文摘数据库(EMBASE),Cochrane 对照研究注册中心,Web of Science,万方数... 目的 评价联合使用氨甲环酸(TXA)和稀释的肾上腺素(DEP)对初次全膝关节置换术(TKA)围术期失血量等指标的影响及其安全性。方法 检索电子数据库包括PubMed,荷兰医学文摘数据库(EMBASE),Cochrane 对照研究注册中心,Web of Science,万方数据库和中国知网,根据纳入排除标准,包括初次TKA患者的随机对照研究,干预措施实验组为TXA+DEP,对照组为TXA。采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果经过全面严格筛选,共纳入高质量随机对照研究6篇。Meta分析结果显示,使用TXA+DEP可以减少病人平均总失血量[ MD =-184.32,95% CI (-251.11,-117.52 ), P <0.01];平均减少隐性失血量[ MD =-150.89,95% CI (-179.83,-121.95), P <0.00001];平均减少引流量[ MD =-63.16,95% CI (-116.29,-10.02), P =0.02]。联合TXA+DEP可以显著降低输血率[ RR =0.51, 95% CI (0.28,0.93), P =0. 03];两组间深静脉血栓发生率差异无统计学意义( P =1.00)。结论联合TXA+DEP能有效减少初次TKA的失血量和降低输血率,并不增加术后DVT的发生率。 展开更多
关键词 氨甲环酸 肾上腺素 关节成形术 置换 META分析
在线阅读 下载PDF
局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响 预览
15
作者 郑菡 彭霁 +2 位作者 任运钦 张鹏 闫红 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期405-411,共7页
目的探讨局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选取2017年10月-2018年10月于陆军军医大学大坪医院脊柱外科行多节段、胸腰椎后路植骨融合内固定术的患者96例,随机分为4组:对照组(用生理盐水冲洗切口),静脉滴注组(... 目的探讨局部应用氨甲环酸对脊柱手术患者凝血及纤溶功能的影响。方法选取2017年10月-2018年10月于陆军军医大学大坪医院脊柱外科行多节段、胸腰椎后路植骨融合内固定术的患者96例,随机分为4组:对照组(用生理盐水冲洗切口),静脉滴注组(静脉滴注1%氨甲环酸注射液),0.5%氨甲环酸组(切口应用0.5%氨甲环酸注射液)和1%氨甲环酸组(切口应用1%氨甲环酸注射液),每组24例。测定各组术后第1、2、3天的切口引流量,术前和术后第1、2、3天的凝血五项[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、国际标准化比值(INR)],采用免疫比浊法测定D-二聚体(D-D)水平;ELISA法检测组织型纤溶酶原激活物(t-PA)和纤溶酶原激活抑制物(PAI-1);血栓弹力图(TEG)法检测血栓最大幅度(MA)、反应时间(R)、凝固时间(K)、凝固角(Angle)和纤溶活动值(LY30)。于出院前1 d行双下肢B超检查。结果术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组引流量均少于同时相对照组,1%氨甲环酸组引流量少于0.5%氨甲环酸组及静脉滴注组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间及组内不同时点的APTT、PT、TT、FIB和INR比较差异均无统计学意3义(P>0.05)。术后第1、2、3天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组D-D水平均低于对照组,0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组D-D水平均低于静脉滴注组,1%氨甲环酸组D-D水平最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组间及组内不同时点的t-PA和PAI-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天,静脉滴注组、0.5%氨甲环酸组、1%氨甲环酸组MA均高于对照组,1%氨甲环酸组MA高于静脉滴注组和0.5%氨甲环酸组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第2、3天各组间MA比较差异均无统计学意义(P>0.05)。4组间及组内不同时点的R、K、Angle和LY30比较差异均无统计学意义(P>0.05)。 展开更多
关键词 氨甲环酸 局部应用 多节段脊柱手术 凝血 纤维蛋白溶解
在线阅读 下载PDF
局部应用氨甲环酸减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性研究 预览
16
作者 张岩 杨栋梁 +2 位作者 卢新昌 张翼 李甲振 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第16期2939-2942,共4页
目的:探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性。方法:回顾性分析从2016年1月至2017年10月因恶性肿瘤需要行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的72例患者的病例资料,男47例,女25例,年龄11~49... 目的:探讨氨甲环酸局部关节腔内注射对减少肿瘤型人工膝关节置换术后失血的有效性及安全性。方法:回顾性分析从2016年1月至2017年10月因恶性肿瘤需要行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的72例患者的病例资料,男47例,女25例,年龄11~49岁,平均年龄(26.8±11.9)岁,其中实验组为42例局部应用氨甲环酸1g,并以30例未使用氨甲环酸为对照组,术前查血常规、凝血等指标及术后3天每天查血常规,并记录引流量,术后7天复查双下肢深静脉彩超。结果:实验组术后引流量[股骨远端组为(263.5±86.5)ml,胫骨近端组为(288.1±71.5)ml]以及隐性失血量[股骨远端组为(867.9±294.2)ml,胫骨近端为(943.8±274.4)ml]明显少于对照组[股骨远端引流量为(333.6±94.8)ml,胫骨近端为(375.3±111.5)ml;股骨远端组隐性出血量为(1182.7±256.2)ml;胫骨近端组为(1174.0±292.1)ml],差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组(股骨远端组输血率34.6%,胫骨近端组为37.5%)输血人数明显小于对照组(股骨远端组输血率66.7%,胫骨近端组为73.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在术后均未有血栓形成,术后患肢周径变化方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肿瘤型人工膝关节置换术后局部应用氨甲环酸明显减少术后出血量,降低输血率,降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,且操作简单、安全、经济。 展开更多
关键词 氨甲环酸 肿瘤膝关节置换 术后出血
在线阅读 下载PDF
氨甲环酸联合低中心静脉压在肝移植术中的应用研究 预览
17
作者 漆勇 张崧 陆才德 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第3期307-312,共6页
目的:观察联合应用氨甲环酸(TXA)及低中心静脉压(LCVP)技术对肝移植患者术中容量管理、脑氧代谢及预后的影响。方法:选取因终末期肝病接受肝移植患者48例,随机分为3组(n=16):对照组(A组),低中心静脉压组(V组)和氨甲环酸联合低中心静脉压... 目的:观察联合应用氨甲环酸(TXA)及低中心静脉压(LCVP)技术对肝移植患者术中容量管理、脑氧代谢及预后的影响。方法:选取因终末期肝病接受肝移植患者48例,随机分为3组(n=16):对照组(A组),低中心静脉压组(V组)和氨甲环酸联合低中心静脉压组(T组)。A组常规处理;V组通过术中吸入七氟烷和静脉泵注硝酸甘油等手段维持中心静脉压(CVP)在3~5 cmH2O范围内,同时联合多巴胺持续泵注,维持平均动脉压(MAP)≥60 mmHg;T组在麻醉诱导后静注负荷剂量20 mg/kg氨甲环酸,而后以10 mg·kg-1·h-1持续泵注至术毕,同时联合实施LCVP,方法同V组。每组分别于手术开始前即刻(T1)、无肝期前10 min(T2)、无肝期30 min时(T3)、新肝期30 min时(T4)、新肝期2 h时(T5)、术毕时(T6),采集桡动脉和颈内静脉血行血气分析,并计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉血氧含量(CjvO2)、动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jvO2)、颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)、脑氧摄取率(CERO2)、动脉-颈内静脉球部血乳酸浓度差(VADL)及D-二聚体(D-dimer)等指标。记录手术耗时、无肝期时间、ICU停留时间、红细胞和血浆输入量、输液总量、出血量及尿量等指标。结果:A组D-二聚体水平在T3、T4时较T1明显升高(P<0.05),而V组和T组各时间点D-二聚体变化无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3、T4、T5及T6各时点,3组间CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、VADL的差异无统计学意义(P>0.05);3组T3、T4时CaO2、CjvO2、Ca-jvO2、CERO2、SjvO2均较T1和T2时明显下降(P<0.05),而VADL较T1和T2时明显升高(P<0.05)。T组住院时长较A组和V组缩短(P<0.05)。与A组比较,V组和T组术后输注红细胞和新鲜冰冻血浆量显著减少(P<0.05),以T组更为明显,尿量均增加(P<0.05),但V组和T组差别不大。结论:TXA联合LCVP技术可安全应用于肝移植术,维持正常脑氧代谢,并可减少术中出血及血制品的应用,加速康复。 展开更多
关键词 肝移植 氨甲环酸 低中心静脉压
在线阅读 免费下载
氨甲环酸在椎体切除脊柱矫形术中的用药方式及安全性 预览
18
作者 杨秀美 王刚 +1 位作者 黄青青 万晓红 《昆明医科大学学报》 CAS 2019年第5期91-95,共5页
目的探讨氨甲环酸(Tranexamic Acid,TXA)不同给药方式对椎体切除脊柱矫形手术出血量及安全性的影响。方法回顾2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)患者的病... 目的探讨氨甲环酸(Tranexamic Acid,TXA)不同给药方式对椎体切除脊柱矫形手术出血量及安全性的影响。方法回顾2016年1月至2017年12月昆明医科大学第二附属医院经后路全脊椎切除术(posterior vertebral column resection,PVCR)患者的病例资料,共55例,按氨甲环酸给药方式不同又分为负荷量A组33例:切皮前30 min内给TXA负荷量100 mg/kg后持续10 mg/(kg·h)静脉泵注至术毕;无负荷量B组22例:术前不给负荷量,切皮同时予TXA10 mg/(kg·h)静脉泵注至术毕。记录2组患者术中出血量、真实出血量、术中输血量、术中氨甲环酸用量、术中氨甲环酸用量与体重比、术后第1天引流量、输血比例及TXA继续使用情况,比较术前及术后第1天血小板、肌酐、D-二聚体、氧合指数(Pa O2/Fi O2)、SOFA评分等指标,观察相关并发症。结果 A组患者术中出血量、出血比率、真实出血量、术后第1天引流量分别为(1 413.9±995.3) mL、(48.7±32.6)%、(1 820.8±1 132.9) mL、(376.9±196.3) mL,与B组患者上述各项指标:(1 415.0±1 048.9) mL、(53.5±35.9)%、(1 680.1±1 100.2) mL、(303.6±203.3) mL相比较,差异无统计学意义(P>0.05),且2组患者术后第1天输血比例(15.2%vs 13.6%)及继续使用TXA比例(54.5%vs 50.0%)差异无统计学意义(P>0.05),但A组患者术中TXA用量(82.7±30.1) g及TXA术中用量与体重比(1.91±0.30) g/kg和B组的指标(36.9±21.9)g、(0.88±0.35) g/kg比较,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者均未出现肾损伤、深静脉血栓、肺栓塞、心肌埂塞、癫痫等并发症。结论经后路全脊椎切除术(PVCR)中,无论有无负荷量(100 mg/kg),术中持续10 mg/(kg·h)泵注对减少患者术中术后出血量、输血量的疗效一致,因此,此类手术中不建议使用负荷量;氨甲环酸用于脊柱手术是安全的。 展开更多
关键词 脊柱矫形 氨甲环酸 出血 剂量 安全性
在线阅读 下载PDF
全膝关节置换术中应用气囊止血带与氨甲环酸的有效性及安全性 预览
19
作者 秦一可 陈清汉 任强 《临床骨科杂志》 2019年第5期554-558,共5页
目的探讨初次接受单侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期采用不同方法使用止血带与氨甲环酸(TXA)不同的给药方式来降低围术期失血量的有效性及安全性。方法 将120例患者随机分为为4组:A组(29例)手术开始至骨水泥稳定期间使用止血带同时... 目的探讨初次接受单侧全膝关节置换术(TKA)患者围手术期采用不同方法使用止血带与氨甲环酸(TXA)不同的给药方式来降低围术期失血量的有效性及安全性。方法 将120例患者随机分为为4组:A组(29例)手术开始至骨水泥稳定期间使用止血带同时单独关节腔内灌注TXA,B组(31例)手术开始至骨水泥稳定期间使用止血带同时联合使用TXA,C组(28例)开始截骨至骨水泥稳定期间使用止血带同时单独关节腔内灌注TXA,D组(32例)开始截骨至骨水泥稳定期间使用止血带同时联合使用TXA。比较4组患者术中显性失血量、术后显性失血量、隐性失血量、总失血量、输血率及下肢深静脉血栓(DVT)的发生率。结果患者均获得4个月的随访。4组患者术中显性失血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);术后显性失血量、隐性失血量、总失血量:D组<C组<B组<A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后输血率D组低于A组、B组及C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组术后均未发现症状性DVT和肺栓塞。结论限制性使用气囊止血带与联合使用TXA能有效减少TKA围术期失血量、降低输血率,且两者联合使用不增加DVT与肺栓塞的发生率。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 气囊止血带 氨甲环酸 失血量
在线阅读 下载PDF
桃红四物汤联合氨甲环酸对人工股骨头置换术后隐形失血的影响 预览
20
作者 杨利中 冯欢欢 +3 位作者 刘华 苏方东 于明昌 周永其 《医学信息》 2019年第17期150-151,154共3页
目的探讨桃红四物汤联合氨甲环酸对人工股骨头置换术后隐性失血的影响。方法选取2017年3月~2018年10月我院行人工股骨头置换的股骨颈骨折老年患者58例,随机分为对照组32例和中药组26例。对照组采用利伐沙班+氨甲环酸治疗,中药组在对照... 目的探讨桃红四物汤联合氨甲环酸对人工股骨头置换术后隐性失血的影响。方法选取2017年3月~2018年10月我院行人工股骨头置换的股骨颈骨折老年患者58例,随机分为对照组32例和中药组26例。对照组采用利伐沙班+氨甲环酸治疗,中药组在对照组的基础上加用桃红四物汤治疗。对比两组患者输血率、隐性失血量、术后肿胀情况及并发症情况。结果中药组与对照组输血率比较(15.38%vs12.50%)、隐性失血量比较[(38.25±5.21)mlvs(40.12±6.14)ml],差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天、第10天、第14天患肢肿胀情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。中药组术后第3天肿胀变化为(41.02±4.96)mm,小于对照组的(56.56±5.26)mm,第7天肿胀变化为(22.08±3.90)mm,小于对照组的(30.54±6.11)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后3个月内随访,未发生肺栓塞及下肢深静脉血栓。结论桃红四物汤作为活血化瘀代表方与氨甲环酸合用,不增加患者出血及输血风险,并具有促进术后消肿的优势。 展开更多
关键词 桃红四物汤 氨甲环酸 人工股骨头置换术 利伐沙班 隐性失血
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 44 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈