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超声造影评分在ACR甲状腺影像报告和数据系统分类中的应用 预览
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作者 马策 刘昕 穆维娜 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期547-551,共5页
目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。... 目的探讨超声造影(CEUS)评分在2017版美国放射协会(ACR)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中鉴别甲状腺良、恶性结节的应用价值。资料与方法回顾性分析经手术或穿刺活检病理证实的223个甲状腺结节,均有完整的二维超声及CEUS资料。对结节进行TI-RADS分类和CEUS评分,根据结节直径分为直径≥1 cm组与直径<1 cm组;再将直径≥1 cm的结节依据TI-RADS分类分为穿刺和随访2个亚组,对每个分组联合CEUS评分评估结节,分析CEUS评分在TI-RADS分类中的应用价值。结果对于≥1 cm组(n=133)的结节,TI-RADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为6和3分,两者联合诊断的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.932(95%CI 0.875~0.968),大于TI-RADS分类(0.884,95%CI 0.818~0.933)及CEUS评分(0.892,95%CI 0.826~0.939),差异有统计学意义(P均<0.05)。穿刺亚组(n=121)不必要穿刺率为26.3%(35/133),联合CEUS评分后,不必要穿刺率为3.8%(5/133),差异有统计学意义(P<0.001)。在<1 cm组(n=90)中,TIRADS分类及CEUS评分最佳临界值分别为7和3分,两者联合的ROC曲线下面积为0.946(95%CI 0.877~0.982),大于TIRADS分类的ROC曲线下面积(0.810,95%CI 0.714~0.885),差异有统计学意义(P<0.05),但与CEUS评分ROC曲线下面积(0.892,95%CI 0.809~0.948)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TI-RADS分类对鉴别甲状腺良恶性具有一定的诊断价值,通过CEUS评分,有效提高了其诊断效能,同时降低了穿刺率。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺肿瘤 超声检查 多普勒 彩色 造影剂 甲状腺影像报告和数据系统 诊断 鉴别
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MRI纹理分析在鉴别甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌中的价值
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作者 张衡 舒政 +4 位作者 邓小飞 孙凤 胡曙东 谌业荣 王娴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期410-413,共4页
目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T... 目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T1WI、T2WI图像进行纹理分析。结果 TA组T2WI图像均值明显高于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);TA组T2WI图像熵值大于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);偏度、峰度以及标准差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI图像纹理特征有助于鉴别诊断TA和PTC。 展开更多
关键词 纹理分析 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺乳头状癌
甲状腺未分化癌88例治疗及预后分析 预览
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作者 刘敬敬 曹水 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第5期431-435,共5页
目的探讨甲状腺未分化癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性分析天津市肿瘤医院2003年1月-2016年5月收治的88例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果 88例甲状腺未分化癌患者的... 目的探讨甲状腺未分化癌患者的生存状况及预后因素。方法回顾性分析天津市肿瘤医院2003年1月-2016年5月收治的88例甲状腺未分化癌患者的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier法及Cox多因素回归分析预后因素。结果 88例甲状腺未分化癌患者的中位生存时间为3.5月;6月生存率30.7%,1年生存率为22.7%,2年生存率为11.4%。单因素分析显示,肿物最大径、年龄、远处转移、淋巴结转移、分期、白细胞数、放疗、化疗、甲状腺结节、不同手术方式、综合治疗是影响甲状腺未分化癌患者预后的因素。多因素分析显示,影响预后的独立因素为年龄、分期、白细胞数、综合治疗。结论甲状腺未分化癌预后极差,对于ⅣA、ⅣB期患者手术切除联合术后放化疗的综合治疗方案可延长其生存期,即使丧失手术机会的患者仍能从放疗和(或)化疗中获益。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺未分化癌 预后 治疗
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Galectin-3、CK19和TPO表达在甲状腺肿瘤病理诊断中的应用 预览
4
作者 唐加步 姚运红 《黑龙江医学》 2019年第10期1154-1155,共2页
目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)及甲状腺过氧化物酶(TPO)表达在甲状腺肿瘤病理诊断中的应用。方法选取2016年10月—2018年9月期间于广东医科大学附属医院行手术治疗的70例甲状腺肿瘤患者为研究对象,根据WHO甲... 目的探讨半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、细胞角蛋白19(CK19)及甲状腺过氧化物酶(TPO)表达在甲状腺肿瘤病理诊断中的应用。方法选取2016年10月—2018年9月期间于广东医科大学附属医院行手术治疗的70例甲状腺肿瘤患者为研究对象,根据WHO甲状腺组织学分型分为甲状腺癌组(n=47)与甲状腺良性病变组(n=23)。所有患者均行免疫组化EnVision法测定Galectin-3、CK19及TPO表达,对比两组Galectin-3、CK19及TPO的阳性表达率,计算Galectin-3、CK19及TPO单独诊断及联合诊断的准确度、灵敏度、特异度。结果甲状腺癌组Galectin-3、CK19阳性表达率较甲状腺良性病变组高,TPO阳性表达率较甲状腺良性病变组低(P<0.05);Galectin-3与CK19单独诊断的灵敏度最高,为100.00%;Galectin-3单独诊断的准确度最高,为94.29%;TPO单独诊断的特异度最高,为95.65%;Galectin-3联合CK19诊断灵敏度最高,为100.00%;Galectin-3联合TPO与Galectin-3、CK19及TPO联合诊断特异度最高,均为100.00%。结论 Galectin-3、CK19及TPO可用于甲状腺肿瘤病理诊断中,且联合诊断可有效提升诊断灵敏度及特异度。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 半乳糖凝集素-3 细胞角蛋白19 甲状腺过氧化物酶 病理诊断
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化学发光免疫分析法在甲状腺疾病诊断中的应用 预览
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作者 谢春燕 《医学信息》 2019年第16期169-171,共3页
目的探讨化学发光免疫分析法在甲状腺疾病诊断中的应用。方法选取2017年5月~2018年5月我院接收的甲状腺疾病患者63例作为研究对象,按照疾病类型分为实验1组(甲状腺肿瘤患者)、实验2组(甲状腺功能亢进患者)、实验3组(其他甲状腺疾病患者)... 目的探讨化学发光免疫分析法在甲状腺疾病诊断中的应用。方法选取2017年5月~2018年5月我院接收的甲状腺疾病患者63例作为研究对象,按照疾病类型分为实验1组(甲状腺肿瘤患者)、实验2组(甲状腺功能亢进患者)、实验3组(其他甲状腺疾病患者),每组21例;另选取同期来我院健康体检人员21名作为对照组。所有研究对象均实施化学发光免疫分析法、放射免疫法评估甲状腺球蛋白水平、假阴性、假阳性及符合率、敏感度、特异度。结果实验1、2、3组甲状腺球蛋白水平高于对照组,四组放射免疫法检测的甲状腺球蛋白低于化学发光免疫法,差异有统计学意义(P<0.05)。四组假阴性、假阳性、符合率、敏感度、特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05);化学发光免疫法检测结果优于放射免疫法,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺疾病临床检验中,化学发光免疫分析法比放射免疫法更具有优势,其操作简单,且对甲状腺疾病有极高的敏感度、特异度。 展开更多
关键词 化学发光免疫分析法 甲状腺疾病 甲状腺球蛋白水平 甲状腺肿瘤 甲状腺功能亢进
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原发性甲状腺功能亢进症并甲状腺癌的临床分析
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作者 汪丽平 蔡成福 刘存山 《中国基层医药》 CAS 2019年第14期1686-1688,共3页
目的分析原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)并甲状腺癌的临床病理特征.方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在厦门大学附属第一医院接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者418例的临床病理资料,依据甲状腺功能分为两组,A组(n=39)甲亢,B组(n=379)甲... 目的分析原发性甲状腺功能亢进症(甲亢)并甲状腺癌的临床病理特征.方法回顾性分析2010年1月至2018年7月在厦门大学附属第一医院接受甲状腺切除术的甲状腺癌患者418例的临床病理资料,依据甲状腺功能分为两组,A组(n=39)甲亢,B组(n=379)甲状腺功能正常.分析并比较两组的临床病理特征.结果两组年龄、性别、肿瘤分期、肿瘤直径差异均无统计学意义(均P>0.05);A组淋巴结转移率为17.9%(7/39),高于B组的6.1%(23/379)(χ2=5.814,P=0.016).A组术后暂时性甲状旁腺功能减退发生率为28.2%(11/39),高于B组的13.2%(50/379)(χ2=6.394,P<0.05);A组局部复发率为5.1%(2/39),高于B组的2.4%(9/379),但差异无统计学意义(χ2=0.248,P=0.619);A组5年无病生存率为84.6%(33/39),低于B组的95.8%(363/379)(χ2=6.740,P<0.05).结论甲亢合并甲状腺癌具有较高侵袭性行为,应采取积极的治疗方法. 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 甲状腺肿瘤 甲状腺功能试验 甲状腺功能减退症 肿瘤分期 淋巴转移 肿瘤复发 局部 存活率 病理学 临床
血清中期因子水平对甲状腺乳头状癌术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值 预览
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作者 李宁 周平平 +5 位作者 张春梅 孟召伟 贾强 王深 申一鸣 谭建 《山东医药》 CAS 2019年第12期31-33,共3页
目的评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值。方法接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化131Ⅰ治疗。在首次131Ⅰ治疗前(T1)、首次131Ⅰ治疗... 目的评估血清中期因子(MK)水平对甲状腺乳头状癌(PTC)术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移的预测价值。方法接受甲状腺全切/次全切术和(或)颈部淋巴结清扫术的PTC患者241例,术后实施个体化131Ⅰ治疗。在首次131Ⅰ治疗前(T1)、首次131Ⅰ治疗后10~12个月时(T2),采用MK检测试剂盒检测所有患者的血清MK,分别记为MK1、MK2。根据血清MK2水平将患者分成A、B、C组,血清MK2水平≤正常值上限(508. 57 pg/m L)者为A组,血清MK2水平>正常值上限且≤MK1者为B组,血清MK2水平> MK1>正常值上限者为C组。根据分组结果,比较各组患者T2时新发转移情况。以A组为对照组,采用Cox回归分析法计算B、C组患者新发转移的风险比(HR)和95%置信区间(CI)。结果 241例PTC患者中,55例患者在T2时出现新发转移灶,其中A组11例、B组28例、C组16例,C组患者T2时出现新发转移灶者与A、B组相比,P均<0. 01。Cox回归分析显示,B组患者新发转移的HR为3. 374(P <0. 05,95%CI为1. 328~5. 047),C组患者新发转移的HR为6. 731(P <0. 05,95%CI为3. 121~14. 800)。结论血清MK水平对PTC术后患者131Ⅰ治疗过程中新发转移有一定的预测价值。 展开更多
关键词 中期因子 肿瘤转移灶 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状腺切除术 131碘治疗
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《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)》解读 预览
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作者 卫旭东 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2019年第6期431-434,共4页
本文就《甲状腺微小乳头状癌诊断与治疗中国专家共识(2016版)》中甲状腺微小乳头状癌的诊断、治疗策略选择做一解读。
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺微小癌 诊断 治疗
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RSK4在甲状腺乳头状癌组织中的表达及与临床病理因素的关系 预览
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作者 张伟 尹雅楠 +7 位作者 迟静薇 车奎 王颜刚 王斐 余霄龙 王芳 孙文海 赵世华 《精准医学杂志》 2019年第3期211-214,共4页
目的探讨核糖体蛋白激酶A6(RSK4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法 收集200例PTC(A组)和对应的癌旁组织(B组),40例甲状腺良性结节(C组)及其结节旁组织(D组)新鲜标本,提取相应RNA,并逆转录成cDNA,采用实时... 目的探讨核糖体蛋白激酶A6(RSK4)在甲状腺乳头状癌(PTC)中的表达及其与临床病理因素的关系。方法 收集200例PTC(A组)和对应的癌旁组织(B组),40例甲状腺良性结节(C组)及其结节旁组织(D组)新鲜标本,提取相应RNA,并逆转录成cDNA,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测RSK4的表达量,并分析其与PTC患者临床病理因素的关系。结果 A组中RSK4表达量显著低于B组( Z =-9.658, P <0.01)和C组( Z =-5.648, P <0.01),但C组RSK4表达量与D组比较差异无显著性( P >0.05)。肿瘤直径>1 cm的PTC组织中RSK4表达量显著低于≤1 cm组( Z =-3.528, P <0.01),有包膜侵犯的PTC组织中RSK4表达量显著低于无包膜侵犯组( Z =-2.822, P <0.01)。结论 RSK4在PTC组织中低表达,且与肿瘤大小、包膜侵犯相关,可能成为PTC诊断和预后评估的潜在生物标志物。 展开更多
关键词 核糖体蛋白质S6激酶类 90-kDa 甲状腺肿瘤 乳头状 甲状腺结节 基因表达
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人工智能自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用
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作者 郭芳琪 赵佳琦 刘晟 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1183-1189,共7页
目的探讨人工智能(AI)自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2019年7月海军军医大学(第二军医大学)长征医院普通外科收治的98例甲状腺结节患者(共137个甲状腺结节),回顾性分析其病理学资料和超声检查... 目的探讨人工智能(AI)自动检测系统在甲状腺结节术前超声诊断中的应用价值。方法选择2019年4月至2019年7月海军军医大学(第二军医大学)长征医院普通外科收治的98例甲状腺结节患者(共137个甲状腺结节),回顾性分析其病理学资料和超声检查结果。所有患者术前均进行常规超声检查和AI自动检测系统检测,以术后病理学结果为金标准,分析比较常规超声检查与AI自动检测系统检测两种方法对甲状腺结节良恶性的诊断效果,计算其灵敏度、特异度、准确度,采用Kappa检验评估两种方法检查结果与术后病理的一致性。结果常规超声检查诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为93.75%(90/96)、80.49%(33/41)、89.78%(123/137),AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为89.58%(86/96)、68.29%(28/41)、83.21%(114/137)。Kappa一致性检验结果显示,常规超声检查与病理诊断结果一致性较高(Kappa=0.75,P<0.001);AI自动检测系统与病理诊断结果一致性一般(Kappa=0.59,P<0.001)。结论 AI自动检测系统诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度稍逊于常规超声检查,但较相近,可作为术前评估甲状腺结节良恶性的有效补充。 展开更多
关键词 超声检查 人工智能 甲状腺结节 甲状腺肿瘤
分化型甲状腺癌术后颈部淋巴结可疑转移的超声随访研究
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作者 胡敏霞 夏春霞 +2 位作者 于风霞 朱强 赵汉学 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期125-130,共6页
目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项... 目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后颈部可疑淋巴结转移的超声表现及其在超声随访过程中的演变。方法 收集2006年1月~2013年12月北京同仁医院手术治疗的270例分化型甲状腺癌,患者有至少一次术后3个月或以上的颈部超声检查。具备至少一项恶性征象即淋巴结变圆、点状强回声、囊性变、局灶高回声(同甲状腺腺体回声)、淋巴门结构消失及周边型血流或血流丰富的淋巴结,定义为可疑淋巴结转移。测量并比较淋巴结在超声随访中的短径,增大或缩小3 mm或以上者定义为增大或缩小,记录淋巴结超声征象在随访中的演变。结果 270例分化型甲状腺癌患者,女性221例,男性49例,平均年龄(44.8±12.5)岁。超声随访3~135个月(中位随访时间36个月)。其中,44例(16.3%)检出可疑淋巴结转移,检出时距手术时间4~96个月。随访12个月可疑淋巴结转移累计发生率为6.9%,随访24个月累计发生率为13.4%,随访36个月累计发生率为16.0%。首次检出淋巴结短径为3~10 mm,平均(5.5±2.0)mm。淋巴门结构消失最为常见,占84.1%(37/44);其次为点状强回声,占56.8%(25/44)。34例行继续超声随访(中位随访时间20个月),其中24例(70.6%)未见著变,6例(17.6%)恶性征像消失,3例(8.8%)增大,1例(2.9%)变小;随访无进展者占91.2%(31/34)。结论 大部分DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移性病变在超声随访中未表现为病变进展。对于DTC患者术后颈部可疑淋巴结转移短径10 mm或以下者,采用超声随访观察而非即时干预,是安全的而有效的临床处理策略。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 超声检查 淋巴结转移 分化型甲状腺癌
传统涂片联合液基细胞学在甲状腺细胞学诊断中的应用价值探讨
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作者 张颖 温爽 +1 位作者 王玲 李会政 《中国耳鼻咽喉头颈外科》 CSCD 2019年第3期131-133,共3页
目的 探讨传统涂片联合液基细胞学在超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法 超声引导下对152例甲状腺结节行细针穿刺传统细胞涂片及液基细胞学涂片,且152例患者均行手术治疗,将细胞学与组织病理进行对比分析。结果 细... 目的 探讨传统涂片联合液基细胞学在超声引导下甲状腺细针穿刺细胞学诊断中的应用价值。方法 超声引导下对152例甲状腺结节行细针穿刺传统细胞涂片及液基细胞学涂片,且152例患者均行手术治疗,将细胞学与组织病理进行对比分析。结果 细针穿刺细胞学与术后组织病理结果进行对照,传统涂片联合液基细胞学涂片对于甲状腺结节诊断的符合率为91%,对于甲状腺恶性结节的诊断符合率达到93.2%,均高于单纯传统涂片。结论 甲状腺结节细针穿刺传统涂片与液基细胞学联合使用,诊断准确性更高,具有良好的应用价值,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 诊断 传统涂片 液基细胞学 超声引导下甲状腺细针穿刺
以囊性成分为主的甲状腺癌影像学特征分析
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作者 黄加鹏 杨形 +5 位作者 刘虎 贺亮 张大林 董文武 张平 张浩 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期13-16,共4页
目的探讨以囊性成分为主的甲状腺癌(predominantly cystic thyroid carcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声... 目的探讨以囊性成分为主的甲状腺癌(predominantly cystic thyroid carcinoma,PCTC)的超声和CT影像学特征。方法回顾性分析中国医科大学附属第一医院普通外科2011年1月至2016年12月收治的30例以囊性成分为主且经病理证实的甲状腺癌超声图像,并观察其内实性成分的偏心结构、边缘不规则及血流丰富程度3项超声特征在所有PCTC中的分布情况;对其中9例PCTC的CT图像进行分析,并观察其内实性成分的边缘不规则、强化不均匀及乳头状结构3项CT特征在PCTC中的分布情况。结果30例PCTC的整体形态在超声图像中26例(86.7%)呈卵圆形、24例(80.0%)边缘光滑,其内实性成分26例(86.7%)呈偏心分布、20例(66.7%)血流丰富、19例(63.3%)边缘不规则,仅7例(23.3%)出现微钙化;且全部PCTC内实性成分均存在偏心结构、边缘不规则及血流丰富3项超声特征中的一项或一项以上。9例PCTC的实性成分在增强CT图像中7例(77.8%)边缘不规则、6例(66.7%)强化不均匀、6例(66.7%)具有乳头状结构,且均存在以上3项CT特征的一项或一项以上。结论当以囊性成分为主甲状腺结节内的实性成分在超声或增强CT图像中出现一些可疑恶性的影像学特征时,应警惕PCTC的可能。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 超声检查 X射线计算机断层成像
超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的探讨 预览
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作者 杜鹃 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期343-346,共4页
目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1cm的甲状腺结节患者203例,其中PTM... 目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1cm的甲状腺结节患者203例,其中PTMC 103例,甲状腺良性结节100例,分析其声像图差异。根据病理结果,应用受试者工作特征曲线和曲线下面积(area under curve, AUC)评估超声对PTMC的诊断效能。结果PTMC和甲状腺良性结节在结节回声、囊实性、微钙化、纵横比、边界、边缘和声晕方面差异有统计学意义(P<0.05 )。超声检查对PTMC显示了较好的诊断价值,AUC为0.88(95% CI:0.84-0.93)。以TI-RADS4为截断点时,超声对PTMC诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是 85.4%、75.0%、80.2%、77.8%和 83.3%。结论PTMC在声像图上有其特征性表现,超声检查对PTMC有较好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 超声检查
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甲状腺乳头状癌柱状细胞型4例临床病理观察 预览
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作者 赵醒 张刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期679-682,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌柱状细胞型(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的临床病理特征。方法 收集承德医学院附属医院诊治的4例CCV-PTC患者的临床病理资料,观察其临床特点、病理形态、免疫表型、基因突变及... 目的探讨甲状腺乳头状癌柱状细胞型(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的临床病理特征。方法 收集承德医学院附属医院诊治的4例CCV-PTC患者的临床病理资料,观察其临床特点、病理形态、免疫表型、基因突变及侵袭转移情况,并复习相关文献。结果 4例CCV-PTC中男性2例,女性2例;镜下瘤细胞呈多级乳头状结构排列,浸润性生长,乳头被覆假复层柱状上皮,可见核上或核下空泡,类似胃肠道或肺转移癌形态。免疫表型:Ki-67增殖指数5%~15%,TG、TTF-1(+),CK(弱+),CK19、降钙素、CgA和Syn均(-)。4例BRAF V600E基因突变检测结果显示均为野生型基因。结论 CCV-PTC属于特殊类型的甲状腺乳头状癌,多见于老年人,预后较差。免疫表型有助于其明确诊断。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 柱状细胞型 免疫组织化学
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cN0单侧甲状腺乳头状癌中央区各亚区与患侧侧区淋巴结转移关系的探讨
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作者 周静 胡代星 +5 位作者 苏新良 吴凯南 曹益嘉 任浩宇 毛雨 何伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转... 目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
CT检查中单发甲状腺乳头状癌同侧中央组淋巴结大小和分布的价值
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作者 韩志江 赖旭峰 +1 位作者 罗定存 丁金旺 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期36-39,共4页
目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateral central lymph node metastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将... 目的探讨CT检查中淋巴结大小和分布状态对单发PTC同侧中央组淋巴结转移(ipsilateral central lymph node metastasis,ICLNM)的诊断价值。方法回顾分析经手术及病理证实的278例直径>1.0cm单发PTC的CT资料,依据同侧中央组淋巴结直径将其分为<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组,统计ICLNM阳性和阴性在3组间和组内的分布差异,再依据淋巴结分布状态将0.2~0.4cm组分为浑浊组(≥3枚)和非浑浊组(1~2枚),将≥0.4cm组分为簇状组(≥3枚)和非簇状组(1~2枚),统计浑浊组和非浑浊组、簇状组和非簇状组间的差异。结果278例PTC中,病理证实ICLNM阳性和阴性比例分别为65.8%(183/278)和34.2%(95/278),<0.2cm组、0.2~0.4cm组和≥0.4cm组ICLNM阳性分别占37.3%(31/83)、68.0%(66/97)和87.8%(86/98),组间和组内χ^2和P值分别为51.082和0、16.956和0、49.955和0、11.022和0.001;浑浊组和非浑浊组ICLNM阳性分别占74.0%(57/77)和45%(9/20),χ^2和P值分别为6.151和0.013;簇状淋巴结组和非簇状淋巴结组ICLNM阳性分别占92.6%(50/54)和82%(36/44),χ^2和P分别为2.619和0.106。结论PTC患者的CT检查中,随着中央组淋巴结增多、直径增大,ICLNM阳性比例增加,对于0.2~0.4cm组病例,浑浊征象提示转移可能性更大,对这些征象的准确识别,有助于外科医生采取更彻底的手术治疗方案,对降低术后复发具有重要意义。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺结节 中央组淋巴结 体层摄影术 X线计算机
甲状旁腺功能性保护在甲状腺全切除中的应用 预览
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作者 黄国平 蔡丽生 +1 位作者 沈俊涛 吕陈彬 《中外医疗》 2019年第29期82-84,118,共4页
目的 探讨甲状旁腺功能性保护在甲状腺癌根治性全切除术中的重要性,总结预防术后甲状旁腺功能减退的技巧和方法。方法 方便选取2015年1月-2018年12月期间该院收治的诊断为甲状腺乳头状癌患者80例,全部患者均行甲状腺癌根治性全切除手术... 目的 探讨甲状旁腺功能性保护在甲状腺癌根治性全切除术中的重要性,总结预防术后甲状旁腺功能减退的技巧和方法。方法 方便选取2015年1月-2018年12月期间该院收治的诊断为甲状腺乳头状癌患者80例,全部患者均行甲状腺癌根治性全切除手术联合中央区淋巴结清扫,术中时刻注意采用各种甲状旁腺功能性保护技巧,监测术前术后血清甲状旁腺素及钙变化。分析术后甲状旁腺减退、低钙血症情况、常规病理结果及相关影响因素。结果80例患者术后45例(56.3%)血清甲状旁腺素及钙正常。16例(20.0%)血清钙降低而血甲状旁腺素正常。19例(23.8%)血清钙及血甲状旁腺素均降低,17例术后2~3周内恢复,另2例于术后1~3个月恢复,无永久性低钙血症。多因素分析显示术后甲状旁腺功能减退与肿瘤大小(χ^2=4.50,P=0.034)、淋巴结转移(χ^2=6.48,P=0.011)、中央区淋巴结清扫(χ^2=7.21, P=0.007)、术中应用纳米碳(χ^2=4.45,P=0.035)相关,与性别(χ^2=0.52,P=0.471)、年龄(χ^2=0.10,P=0.748)无关。结论在甲状腺癌行甲状腺根治性全切除病例中,注重术中甲状旁腺功能性保护,可有效减少术后甲状旁腺功能减退并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能减退 甲状腺全切除 低钙血症
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超声弹性成像技术对桥本甲状腺炎合并良、恶性结节的鉴别诊断价值
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作者 周小红 《中国基层医药》 CAS 2019年第2期179-182,共4页
目的探讨超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月江山市中医院收治的桥本甲状腺炎合并恶性结节21例(25个结节)和良性结节52例(76个结节)为研究对象。所有结节均进行彩色多普勒... 目的探讨超声弹性成像技术在桥本甲状腺炎合并良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法选择2013年1月至2015年12月江山市中医院收治的桥本甲状腺炎合并恶性结节21例(25个结节)和良性结节52例(76个结节)为研究对象。所有结节均进行彩色多普勒超声检查和超声弹性成像检查。结果恶性组患者结节中边界清楚、形态规则、非低回声、无钙化或粗钙化、阻力指数(RI)值<0.70、血流信号0~Ⅰ级所占比例(32.0%、24.0%、12.0%、40.0%、32.0%、24.0%)均低于良性组(80.3%、51.3%、47.4%、97.4%、60.5%、51.3%)(χ^2=20.245、5.682、9.928、44.228、6.153、5.682,P=0.000、0.017、0.002、0.000、0.013、0.017)。二维彩色多普勒超声诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为68.0%,特异性为75%,诊断准确性为73.2%。以超声弹性图分级≥Ⅲ级为恶性结节预测指标,超声弹性成像诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为88.0%,特异性为69.7%,诊断准确性为74.3%。以超声弹性成像应变率比值=5.13为截断点,超声弹性成像应变率比值诊断桥本甲状腺炎合并良恶性结节的敏感性为76.0%,特异性为92.1%,诊断准确性为88.1%。结论超声弹性图分级和超声弹性成像应变率在桥本甲状腺炎合并良恶性结节的鉴别诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 桥本病 甲状腺肿瘤 超声检查 敏感性与特异性
中性粒细胞与淋巴细胞比值及甲状腺球蛋白抗体水平与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性分析 预览
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作者 陈婧 张亚芬 +1 位作者 林祥芳 陆奎英 《安徽医药》 CAS 2019年第1期22-25,共4页
目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头... 目的分析中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)及甲状腺球蛋白抗体水平(TgAb)与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性。方法回顾性收集2015年1月1日至2016年12月31日于扬州大学附属医院甲乳外科行甲状腺乳头状癌手术者,病理诊断为甲状腺乳头状癌(包括甲状腺微小乳头状癌),接受单侧或双侧腺叶全切联合中央组淋巴结清扫术者200例且临床资料完善者纳入此次研究。于入院后手术前测定病人血常规、血糖、尿酸、尿素氮、肌酐、胱抑素C、胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体水平。单因素分析上述指标与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的相关性,将上述参数中差异有统计学意义的指标纳入logistic回归模型中,从logistic回归模型中筛选出甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素作ROC曲线,评价其检出效能。结果单因素分析,病人年龄(>45岁)、肿瘤直径(>1cm)、NLR、血小板分布宽度(PDW)、尿酸、尿素氮、肌酐及甲状腺球蛋白抗体水平的升高与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归模型中显示以下3个因素:年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的危险因素。将上述三个因素与甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移作ROC曲线,以NLR的曲线下面积最大(曲线下面积为0.716)。结论病人年龄(>45岁)、NLR及甲状腺球蛋白抗体的增高为甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的高危因素,以NLR检出效能最高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 淋巴结转移 免疫球蛋白类 甲状腺刺激 年龄因素 危险因素 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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