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阿帕替尼治疗晚期恶性胸腺瘤患者2例并文献复习
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作者 李慧芬 《智慧健康》 2019年第25期140-142,共3页
目的研究阿帕替尼在晚期胸腺恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析阿帕替尼在我科诊治的2例恶性胸腺瘤患者中的疗效观察。结果阿帕替尼是一种高度选择性的作用于VEGFR-2的分子靶向药物,对多种恶性肿瘤均具有较好的抗肿瘤作用。两例患者服... 目的研究阿帕替尼在晚期胸腺恶性肿瘤中的疗效。方法回顾性分析阿帕替尼在我科诊治的2例恶性胸腺瘤患者中的疗效观察。结果阿帕替尼是一种高度选择性的作用于VEGFR-2的分子靶向药物,对多种恶性肿瘤均具有较好的抗肿瘤作用。两例患者服药后胸骨肿物均明显缩小并坏死脱落,生存时间延长。结论治疗晚期恶性胸腺瘤,阿帕替尼抗肿瘤效果明显,尤其适合对化疗治疗耐药的患者。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 阿帕替尼 综合治疗 预后
胸腺上皮性肿瘤分期及分型影像学研究进展 预览
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作者 周青 周俊林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1256-1259,共4页
胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研... 胸腺上皮性肿瘤(TETs)是前纵隔最常见的肿瘤,分期系统及组织学分型复杂。CT是TETs最重要的影像学检查手段,MRI对于诊断TETs具有一定价值。采用PET/CT对TETs进行分期分型的研究进展迅速,但结果存在争议。本文对TETs分期、分型的影像学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 上皮性肿瘤 肿瘤分期 诊断显像
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2种径路胸腔镜全胸腺切除术的对比研究 预览
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作者 朱勇 施舜缤 +2 位作者 张林 王海龙 钱涛涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期121-123,共3页
目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后... 目的比较经右胸与左胸2种入路胸腔镜全胸腺切除术的临床效果。方法回顾性分析2011年1月~2017年12月33例胸腔镜全胸腺切除术,其中经右胸入路18例(右胸组),经左胸入路15例(左胸组),比较2组手术时间、术中出血量、术后胸管留置时间、术后住院时间以及并发症发生率。结果2组手术顺利,无中转开放手术,无围术期死亡。右胸组和左胸组手术时间[(109.7±32.5)minvs.(105.3±20.5)min,t=0.472,P=0.641]、中位术中出血量[10.0ml(10~100ml)vs.10.0ml(5~50ml),Z=-0.505,P=0.656]、术后胸管留置时间[(4.7±1.7)dvs.(5.9±2.3)d,t=-1.742,P=0.091]、术后住院时间[(7.4±2.1)dvs.(7.5±2.3)d,t=-0.118,P=0.907]和并发症(2例vs.1例,Fisher精确概率法,P=1.000)均无显著差异。结论经右胸和左胸入路行胸腔镜全胸腺切除术安全可行,手术效果相当,术者可以依据个人的操作习惯及病灶的位置合理选择手术路径。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 电视胸腔镜手术 全胸腺切除术
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高迁移率族蛋白A2在胸腺癌中表达及其与临床预后关系 预览
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作者 胡珍丽 李春光 +2 位作者 程小龙 屈玉兰 白冲 《临床军医杂志》 CAS 2018年第4期413-416,419共5页
目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在胸腺癌及癌旁组织中表达及其与临床预后的关系,并探索其在胸腺癌细胞生长和转移中的作用及分子机制。方法选取海军军医大学附属长海医院自2006年l-12月收治的62例行根治性胸腺癌切除术患者术中胸... 目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在胸腺癌及癌旁组织中表达及其与临床预后的关系,并探索其在胸腺癌细胞生长和转移中的作用及分子机制。方法选取海军军医大学附属长海医院自2006年l-12月收治的62例行根治性胸腺癌切除术患者术中胸腺癌组织及癌旁组织样本。利用免疫组织化学方法检验癌组织与癌旁组织中HMGA2的表达水平;通过,检验和Fisher精确概率法分析HMGA2对患者预后的影响;通过慢病毒构建稳定干扰HMGA2的人胸腺癌MP59和T1889细胞系,利用CCK8实验检测HMGA2对胸腺癌细胞增殖的影响;利用Transwell实验检测HMGA2对胸腺癌细胞迁移的影响;通过蛋白免疫印记和逆转录聚合酶链反应等经典生物学技术,分析筛选HMGA2调控胸腺癌细胞生长和转移的下游信号通路。结果82.3%(51/62)患者胸腺癌组织中HMGA2的表达水平显著高于癌旁组织(P〈0.05)。HMGA2高表达患者的总体存活率及无瘤存活率显著低于HMGA2低表达患者(P〈0.05)。干扰HMGA2抑制胸腺癌细胞MP59和T1889的生长和迁移能力,p65分子被下调。结论HMGA2在胸腺癌中高表达,对胸腺癌组织的生长和转移具有促进作用,其表达水平可以为判断胸腺癌患者预后提供参考。 展开更多
关键词 胸腺癌 高迁移率族蛋白A2 肿瘤生长 转移
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阿帕替尼治疗少见实体瘤的疗效及安全性 预览
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作者 郝学志 王静 +3 位作者 王琦 李伟功 程芳 李峻岭 《癌症进展》 2018年第9期1147-1150,共4页
目的分析阿帕替尼在少见实体肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析10例接受阿帕替尼治疗(单药治疗或联合治疗)的少见实体肿瘤患者的病历资料,总结其临床特征并分析其疗效、不良反应及无进展生存(PFS)时间。结果纳入10例少... 目的分析阿帕替尼在少见实体肿瘤患者治疗中的疗效及安全性。方法回顾性分析10例接受阿帕替尼治疗(单药治疗或联合治疗)的少见实体肿瘤患者的病历资料,总结其临床特征并分析其疗效、不良反应及无进展生存(PFS)时间。结果纳入10例少见实体瘤患者,其中胸腺恶性肿瘤4例,包括胸腺鳞状细胞癌3例,胸腺瘤1例(B2/B3混合型,以B2型为主);肉瘤3例,包括滑膜肉瘤1例、腹股沟肉瘤1例、平滑肌肉瘤1例;肾外周神经鞘瘤1例;胸膜间皮瘤1例;原发腹股沟鳞状细胞癌1例。胸腺瘤患者的最佳疗效达到部分缓解(PR),PFS时间为7.59个月;余9例患者的病灶均缩小,疗效评价均为疾病稳定(SD)。发生的不良反应包括高血压、手足综合征、水肿、疲劳、心力衰竭,患者均可耐受。10例实体瘤患者的中位PFS时间为8.05个月(95%CI:7.50~8.60)。结论在晚期少见实体肿瘤患者治疗中,阿帕替尼具有一定的治疗效果且不良反应可耐受,但疗效仍然需要进行前瞻性研究以进一步证实。 展开更多
关键词 阿帕替尼 胸腺肿瘤 肉瘤
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术后放疗在I期/II期/III期胸腺肿瘤中的作用--ChART回顾性数据库研究结果
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作者 刘乾文 谷志涛 +21 位作者 杨富 傅剑华 沈毅 魏煜程 谭黎杰 张鹏 韩泳涛 陈椿 张仁泉 李印 陈克能 陈和忠 刘永煜 崔有斌 王允 庞烈文 于振涛 周鑫明 柳阳春 向锦 刘媛 方文涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期465-472,共8页
背景与目的胸腺肿瘤术后放疗尚存在争议,此研究目的为评价术后放疗在I期-III期胸腺肿瘤中的作用。方法搜索中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART)数据库中1994年至2012年接受手术切除未行新辅助... 背景与目的胸腺肿瘤术后放疗尚存在争议,此研究目的为评价术后放疗在I期-III期胸腺肿瘤中的作用。方法搜索中国胸腺瘤研究协作组(Chinese Alliance of Research for hTymomas, ChART)数据库中1994年至2012年接受手术切除未行新辅助治疗的I期-III期胸腺肿瘤患者的资料。对临床病理资料进行单因素、多因素分析,Cox比例风险模型用于决定死亡风险比。结果 ChART数据库中I期-III期胸腺肿瘤共1,546例。其中649例(41.98%)接受术后放疗。术后放疗与性别、组织学类型(World Health Organization, WHO)、胸腺切除程度、是否完全切除、Masaoka-Koga分期及辅助化疗相关。手术后辅助放疗患者5年、10年总生存和无瘤生存分别为90%和80%、81%和63%,而单纯手术者5年、10年总生存和无瘤生存分别为96%和95%、92%和90%,两组生存有统计学差异(P=0.001, P<0.001)。单因素表明年龄、组织学分类(WHO)、Masaoka-Koga分期、是否完全切除和术后放疗与总生存相关。多因素分析提示组织学分类(WHO)(P=0.001)、Masaoka-Koga分期(P=0.029)和是否完全切除(P=0.003)是总生存的独立预后因素。单因素分析表明性别、重症肌无力、组织学分类、Masaoka-Koga分期、手术方式、术后放疗和是否完全切除与无瘤生存相关。多因素分析表明组织学类型(P<0.001)、Masaoka-Koga分期(P=0.005)和是否完全切除(P=0.006)是无瘤生存的独立预后因素。亚组分析表明不完全切除患者接受术后放疗可以提高总生存和无瘤生存(P=0.010, P=0.017)。然而,完全切除者接受术后放疗则会降低总生存和无瘤生存(P<0.001, P<0.001)。结论此回顾性研究表明不完全切除I期-III期胸腺肿瘤患者术后放疗可以提高总生存和无瘤生存。但是,对于完全切除患者,术后放疗总体上并未显示出生存获益。 展开更多
关键词 胸腺瘤 术后放疗 总生存
非手术方法治疗局部侵袭性胸腺肿瘤 被引量:2
7
作者 王常禄 高兰婷 +2 位作者 吕长兴 朱蕾 方文涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期483-488,共6页
背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法,而对于IV期的病变,化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤,尤其是不适合手术的病例,何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此,我们做了这项回顾性的研究,通过对三种非... 背景与目的手术切除是早期胸腺肿瘤的主要治疗方法,而对于IV期的病变,化疗则是最常用的方案。对于局部晚期的肿瘤,尤其是不适合手术的病例,何种治疗方案效果更优则没有明确的结论。鉴于此,我们做了这项回顾性的研究,通过对三种非手术疗法的比较,希望找到一些线索。方法自2000年10月至2010年12月,共有42例患者接受了三种非手术方案的治疗。这三种模式分别是单独放疗(radiotherapy, RT)、序贯化放疗(se-quential chemoradiation, SCRT)以及同步放化疗(concurrent chemoradiation, CCRT)。并对三种方案的缓解率(objec-tive response rate, ORR)、总生存期(overall survival, OS)以及治疗的相关毒副反应进行比较。结果全组42例患者中,总的缓解率为61.9%,5年生存率为46%。RT组、SCRT组以及CCRT组的缓解率分别是43.8%、50%和87.5%(RT vs SCRT,P=0.692; RTvs CCRT,P=0.009; SCRTvs CCRT,P=0.051)。RT组、SCRT组以及CCRT组的5年生存率分别是30%、50%和61.9%(RTvs SCRT,P=0.230; RTvs CCRT,P=0.011; SCRTvs CCRT,P=0.282)。共有11例患者发生了3度-4度的中性粒细胞减少,其中7例出现在CCRT组,另4例出现在SCRT组。有9例患者主诉有3度放射性食道炎,其中RT组2例, SCRT组3例,CCRT组4例。另外,CCRT组还出现了2例3度的放射性肺炎。未发现致命的5度毒副反应。结论在治疗不适合手术的局部晚期胸腺肿瘤上,CCRT显示出了比RT和CCRT更好的局部控制以及长期生存优势,不过也有增加肺损伤风险的可能。对于局部侵袭性的胸腺肿瘤,CCRT可提供最佳的肿瘤控制效果。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 放疗 化疗
侵袭性胸腺瘤术后三维适形放疗预后分析 被引量:3
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作者 贾佳 朱慧军 +1 位作者 王冰 李月敏 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第13期888-892,共5页
目的不同临床分期及手术方式对胸腺瘤术后放疗长期生存的影响报道较少。本研究分析不同的Masaoka临床分期(Ⅱ~Ⅳ期)及手术方式(完整切除R。与不完整切除R1、R2)对胸腺瘤患者术后行三维适形放疗长期生存的影响及预后因素。方法回顾... 目的不同临床分期及手术方式对胸腺瘤术后放疗长期生存的影响报道较少。本研究分析不同的Masaoka临床分期(Ⅱ~Ⅳ期)及手术方式(完整切除R。与不完整切除R1、R2)对胸腺瘤患者术后行三维适形放疗长期生存的影响及预后因素。方法回顾性分析中国人民解放军第三0九医院2008—10—01—2014-05-31收治的52例侵袭性胸腺瘤术后行三维适形放疗患者临床资料,52例患者中36例接受联合化疗,其中同步放化疗14例,序贯放化疗22例。放疗采用三维适形或调强,R切除患者计划靶区(planning target volume, PTV)剂量50Gy/25次,R1、R2切除患者PTV剂量60Gy/30次,对已明确转移者,应先给予全纵隔放疗,后局部瘤床加量。化疗采用CAP方案(顺铂60mg/m^2,静脉滴入,d1;30mg/m^2,静脉滴入,d2;吡柔比星70mg/m^2,静脉滴入,d1;环磷酰胺800mg/m^2,静脉滴入,d1,21d为1个周期)。采用Kaplan-Meier法计算生存率并以Log—rank法检验和单因素分析,独立预后因素采用Cox多因素分析进行评估。结果52例胸腺瘤患者中伴重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的患者27例。随访时间17~83个月,中位生存时间为56个月,3年生存率为100.0%(52/52)。单因素分析结果显示,男性与女性患者的5年生存率分别为67.6%和73.3%,X^2=1.208,P=0.272;手术方式完整切除与不完整手术切除的5年生存率分别为86.1%和62.5%,Y。一4.628,P=0.031;伴或不伴重症肌无力患者的5年生存率分别为74.1%和72.0%,X^2=3.460,P=0.063;Masaoka临床分期Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期5年生存率分别为100.0%、81.0%和64.7%,X^2=6.986,P=0.030;WHO病理分型AB、B1、B2和B3型5年生存率分别为100.0%、87.5%、82.4%和81.8%,X^2=0.615,P=0.433。手术方式和Masaoka临床分期与预后相关。多因素分析结果显示,手术方式� 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 术后放疗 三维适形 长期生存 预后
术后放疗在胸腺肿瘤治疗中的临床价值:中国胸腺肿瘤研究协作组回顾性研究 预览 被引量:2
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作者 杨富 傅剑华 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第1期20-28,共9页
目的探讨术后放疗在Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(CHART)数据库中1994年4月至2013年3月间的接受手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期胸腺肿瘤病例共870例,最终共有548例符合条件纳入分析,分为术后放疗组(... 目的探讨术后放疗在Ⅱ、Ⅲ期胸腺肿瘤中的应用价值。方法回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(CHART)数据库中1994年4月至2013年3月间的接受手术治疗的Ⅱ期及Ⅲ期胸腺肿瘤病例共870例,最终共有548例符合条件纳入分析,分为术后放疗组(347例)和术后未放疗组(201例)。Kaplan-Meier法分析预后,Cox风险回归模型进行多因素生存分析。结果病理类型、Masaoka—Koga分期和手术根治性是胸腺肿瘤主要的预后影响因素。接受根治性手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组患者的5年、10年生存率分别为87.7%±2.5%、87.8%±4.0%和80.8%±3.6%、83.8%±5.4%,差异无统计学意义(P=0.529,log-rank检验)。接受姑息手术的胸腺肿瘤患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为73.4%±6.1%、40.4%±15.5%和46.3%±12.4%、40.4%±15.5%,差异有统计学意义(P=0.017,log-rank检验)。胸腺癌患者术后放疗组与未术后放疗组的5年、10年生存率分别为79.3%±3.9%、65.4%±11.1%和49.2%±10.6%、54.5%±13.6%,差异无统计学意义(P=0.054,Breslow检验)。结论术后放疗未能改善根治性胸腺肿瘤的预后,但能改善胸腺瘤姑息切除患者的预后,并有改善胸腺癌患者预后的趋势。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腺癌 术后放疗 预后
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胸腺上皮肿瘤术前CT影像分期诊断可重复性的临床研究 预览 被引量:2
10
作者 谷志涛 沈艳 +2 位作者 茅腾 陈文虎 方文涛 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第1期8-12,共5页
目的分析胸腺上皮肿瘤的CT影像特点,探讨其用于术前分期诊断的可重复性。方法嘲顾性收集2010年4至7月上海交通大学附属胸科医院手术和病理确诊的30例胸腺上皮肿瘤患者的临床资料,参照国际胸腺肿瘤协作组织提议并倡导的胸腺肿瘤CT影像... 目的分析胸腺上皮肿瘤的CT影像特点,探讨其用于术前分期诊断的可重复性。方法嘲顾性收集2010年4至7月上海交通大学附属胸科医院手术和病理确诊的30例胸腺上皮肿瘤患者的临床资料,参照国际胸腺肿瘤协作组织提议并倡导的胸腺肿瘤CT影像诊断标准分析,分析3位观察者之间CT影像用于描述肿瘤特征、评估术前肿瘤外侵范围的可重复性及与术后病理诊断的一致性。3位观察者中以职称为主任医师的主刀医师作为主要观察者,1名胸外科5年工作经历的主治医师及1名放射科10年工作经历的主治医师作为对照观察者。Kappa值为0~0.40时,提示诊断的一致性不好;0.41~0.75时,提示诊断的一致性较好;0.76~1.00时,提示诊断的一致性好。结果对于胸腺上皮肿瘤的基本影像特点,如肿瘤位置、轮廓、密度的判断,3位观察者的一致性较好(Kappa值为0.634~0.821);对肿瘤外形、强化形式、钙化的判断,主要观察者与另外两位观察者之间的一致性较好(Kappa值为0.4~0.626),而胸外科医师与放射科医师之间的诊断一致性较差(Kappa值为0.216~0.313);对于肿瘤侵犯纵隔脂肪和肺的判断,3位观察者诊断的一致性较差(Kappa值为0.104~0.585);对于肿瘤侵犯纵隔胸膜、心包、纵隔大血管以及膈神经的判断,3位观察者诊断的一致性较好(Kappa值为0.38~0.839)。3位观察者对肿瘤侵犯纵隔脂肪、胸膜的诊断与术后病理结果相比,一致性较差(Kappa值为0.203~0.493);主要观察者对肿瘤侵犯肺的诊断与术后病理结果相比,一致性较差(Kappa值为0.135),其余2位观察者的诊断结果一致性较好(Kappa值为0.366~0.712);3位观察者对肿瘤侵犯心包、纵隔大血管以及膈神经的诊断与术后病理结果相比,一致性较好(Kappa值为0.366~0.87)。结论CT可用� 展开更多
关键词 胸腺瘤 诊断显像 肿瘤分期
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不同微创手术与开放径路胸腺肿瘤切除术的临床价值比较 预览 被引量:1
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作者 王哲 王启文 +1 位作者 曲明江 张立新 《中国卫生标准管理》 2015年第20期69-70,共2页
目的:探究胸腺肿瘤采用不同微创手术和开放径路胸腺肿瘤切除术治疗的临床疗效。方法选取胸腺肿瘤患者69例,随机分为甲组、乙组和丙组各组均23例,分别采用全腔镜微创手术、小切口微创手术和开放径路胸腺肿瘤切除术治疗。结果甲组患者... 目的:探究胸腺肿瘤采用不同微创手术和开放径路胸腺肿瘤切除术治疗的临床疗效。方法选取胸腺肿瘤患者69例,随机分为甲组、乙组和丙组各组均23例,分别采用全腔镜微创手术、小切口微创手术和开放径路胸腺肿瘤切除术治疗。结果甲组患者治疗总有效率高于乙组和丙组(P<0.05),且术后患者住院时间短于乙组和丙组(P<0.05),数据比较存在统计学差异。结论胸腺肿瘤采用全腔镜微创手术治疗,治疗效果良好。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 微创手术 临床疗效
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化疗在胸腺肿瘤治疗中的临床价值:中国胸腺肿瘤研究协作组回顾性研究 预览 被引量:1
12
作者 马可 韩泳涛 +2 位作者 陈克能 方文涛 《中华胸部外科电子杂志》 2015年第1期13-19,共7页
目的分析探讨化疗在胸腺肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(the Chinese Alliance of Research for Thymomas, CHART)数据库中1994年3月至2012年12月纳入的Masaoka Ⅲ/Ⅳa期及胸腺肿瘤化疗病例739例... 目的分析探讨化疗在胸腺肿瘤治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析中国胸腺肿瘤研究协作组(the Chinese Alliance of Research for Thymomas, CHART)数据库中1994年3月至2012年12月纳入的Masaoka Ⅲ/Ⅳa期及胸腺肿瘤化疗病例739例,初步评估不同模式化疗的临床价值,采用Kaplan-Meier法绘制不同亚组患者生存曲线,分析影响预后的因素。结果Masaoka-Koga分期、手术的根治性和病理学类型是影响患者长期生存的主要因素。初始化疗有效率50.8%0(30/59),客观缓解率11.9%(7/59)。初始化疗使R0切除率从66.6%(397/596)提高至72.9%(43/59)。Masaoka-Koga Ⅲ/Ⅳ期胸腺癌未术后化疗组与术后化疗组5年、10年生存率分别为71.0%、66.6%和53.5%、42.6%,两组间差异无统计学意义(χ^2=0.003,P=0.953)。Masaoka-KogaⅣ期胸腺瘤未术后化疗组与术后化疗组5年生存率分别为85.7%、76.1%,两组间差异无统计学意义(χ^2=0.030,P=0.862)。Masaoka-KogaⅢ胸腺瘤患者未术后化疗组和术后化疗组5年、10年生存率分别为92.1%、65.0%和88.1%、59.6%,未术后化疗组生存率显著优于术后化疗组(χ^2=13.294,P=0.000)。Masaoka-KogaⅢ/Ⅳ期胸腺瘤R0切除后患者未术后化疗组和术后化疗组5年生存率分别为92.8%和67.2%,未术后化疗组生存率也显著优于术后化疗组(χ^2=10.856,P=0.001)。结论初始化疗有提高R0切除率趋势,术后化疗未能改善胸腺肿瘤的总体预后,对于MasaokaⅢ期胸腺瘤和局部晚期R0切除的胸腺肿瘤患者术后化疗无益。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 化疗 手术 预后
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12例胸腺非典型类癌的临床分析 预览
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作者 苏凯 邹霜梅 +4 位作者 陈舒兰 黄进丰 陈新杰 王大力 高树庚 《癌症进展》 2015年第3期317-321,共5页
目的:探讨胸腺非典型类癌(thymus atypical carcinoid,TAC)的临床特点,为TAC的正确诊断和治疗提供资料及积累经验。方法收集1999年至2014年收治的12例TAC患者的临床和病理资料进行归纳分析,同时复习文献。结果12例患者的临床症状... 目的:探讨胸腺非典型类癌(thymus atypical carcinoid,TAC)的临床特点,为TAC的正确诊断和治疗提供资料及积累经验。方法收集1999年至2014年收治的12例TAC患者的临床和病理资料进行归纳分析,同时复习文献。结果12例患者的临床症状及体征无特异性,影像学检查可见前纵隔肿物。10例接受手术切除肿瘤,2例仅接受切取活检和穿刺活检。病理及免疫组化诊断为TAC。4例患者未接受辅助治疗,3例接受化疗,2例接受放疗,2例接受化疗联合放疗,1例接受同步放化疗。平均随访25.6个月(8~46个月),4例患者死于疾病进展(生存时间分别为10、25、39和40个月),3例发生肿瘤进展后仍存活(生存时间分别为43、44和46个月),4例获得无进展生存(生存时间分别为8、10、11和16个月),1例随访9个月后失访。结论 TAC是一种罕见的恶性肿瘤,影像学检查结合病理及免疫组化可予明确诊断,手术是首选的治疗方法,但患者的预后较差。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 神经内分泌肿瘤 类癌 非典型类癌
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CD34在胸腺肿瘤亚型中的表达及其意义
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作者 魏路军 徐林浩 《肿瘤研究与临床》 CAS 2015年第3期187-189,共3页
目的 探讨CD34在胸腺肿瘤各亚型中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测61例胸腺肿瘤组织石蜡切片中CD34的表达情况,计算微血管密度(MVD).根据2004 WHO胸腺肿瘤分型:A型7例,AB型9例,B1型16例,B2型10例,B3型10例,C型9例.结果... 目的 探讨CD34在胸腺肿瘤各亚型中的表达及其意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测61例胸腺肿瘤组织石蜡切片中CD34的表达情况,计算微血管密度(MVD).根据2004 WHO胸腺肿瘤分型:A型7例,AB型9例,B1型16例,B2型10例,B3型10例,C型9例.结果 在A、AB、B1、B2、B3型及C型胸腺肿瘤中,MVD分别为3.78±2.12、5.72±2.79、7.51±3.34、10.89±5.10、12.31±4.08、16.51±6.24,表达水平呈逐渐增高趋势,差异有统计学意义(F=2.048,P=0.047);B2、B3、C型(中、高度危险组)与A、AB、B1型(无、低度危险组)之间差异有统计学意义(t=6.034,P<0.05).结论 CD34的表达提示了MVD与胸腺肿瘤血管生成有关.CD34在胸腺肿瘤中的表达水平对胸腺肿瘤的良恶性程度判断可能具有重要的参考价值. 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 CD34 免疫组织化学
同步放化疗诱导后手术切除治疗侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤:前瞻性Ⅱ期临床研究 被引量:6
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作者 王常禄 吕长兴 +4 位作者 高兰婷 刘俊 郭金栋 方文涛 施建新 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期190-196,204共8页
目的:分析侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤经诱导放化疗后的缓解率、手术彻底切除率(R0切除率)和远期生存率,以及无法手术切除的患者经巩固治疗后的远期生存率。方法:研究对象为经病理组织学活检及影像学检查明确为侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤的患者。... 目的:分析侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤经诱导放化疗后的缓解率、手术彻底切除率(R0切除率)和远期生存率,以及无法手术切除的患者经巩固治疗后的远期生存率。方法:研究对象为经病理组织学活检及影像学检查明确为侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤的患者。诱导治疗方案为同步放化疗:放疗采用三维适形或调强放疗,剂量为40 Gy/20次;化疗采用多西他赛联合顺铂(多西他赛65 mg·m^-2·d^-1静脉滴注d 1,顺铂35 mg·m^-2·d^-1静脉滴注d 1~2),于放疗第1天同时进行,如果患者可耐受,于第28天进行第2个疗程的诱导化疗。诱导放化疗结束后第3~4周对病情进行再评估:可手术切除的患者接受手术治疗,仍无法手术切除的患者继续完成根治剂量的放疗(总剂量为60 Gy/30次)。术后根据手术切除的彻底性以及病理诊断结果,给予适当的辅助放疗或化疗。结果:2008年11月—2013年10月,共有33例合格患者被纳入本研究。所有患者均完成了诱导放疗及至少1个疗程的化疗,其中19例患者完成2个疗程的同步化疗。33例患者中,1例在影像学上达到完全缓解(complete response,CR),25例达到部分缓解(partial response,PR),7例为疾病稳定(stable disease,SD)。诱导放化疗相关不良反应主要为中性粒细胞减少。在26例取得缓解的患者中,21例接受手术切除,术后7例(33%)的手术切除标本达到病理学CR。33例患者的3年总生存率为60%,手术组与未手术组的3年总生存率分别为50%和67%(P=0.78),胸腺瘤与胸腺癌的3年总生存率分别为78%和52%(P=0.58)。治疗后失败的主要模式是远处转移。约43%(9/21)的胸腺癌患者发生远处转移。结论:同步放化疗作为侵袭性Ⅲ期胸腺肿瘤的一种诱导治疗手段,可以取得较高的缓解率,且绝大多数接受手术治疗的患者的肿瘤都能得到彻底的切除。对于高危型胸腺癌,建议采用以放化疗为主的综 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 诱导治疗 同步放化疗
胸腺癌患者术后预后因素的临床分析 被引量:2
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作者 艾仕文 王帅 王洲 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第19期1534-1537,1543共5页
目的分析胸腺癌患者手术预后影响因素,预测手术后患者的生存期。方法回顾性分析1994-01-06-2013-01-14山东大学附属省立医院经手术治疗的351例胸腺上皮肿瘤患者临床资料,其中58例经病理确诊为胸腺癌,分析58例患者临床病理特点、治疗方... 目的分析胸腺癌患者手术预后影响因素,预测手术后患者的生存期。方法回顾性分析1994-01-06-2013-01-14山东大学附属省立医院经手术治疗的351例胸腺上皮肿瘤患者临床资料,其中58例经病理确诊为胸腺癌,分析58例患者临床病理特点、治疗方法及随访情况。采用Kaplan-Meier法分析生存期,并进行单因素和多因素分析以确定影响预后的因素。结果总的3、5和10年生存率分别为69.0%、43.1%和12.1%。Log-rank检验显示,Masaoka分期(P〈0.001)、组织学类型(P〈0.001)、手术切除的完整性(P〈0.001)、大血管侵犯(P〈0.001)和存在的症状(P〈0.05)是影响预后的重要的因素。而肿瘤大小(P=0.086)、年龄(P=0.677)、性别(P=0.706)、吸烟(P=0.065)和饮酒(P=0.875)与预后的关系不大。Cox比例风险回归模型显示,Masaoka分期(HR=15.640,P〈0.001)和手术切除的完整性(HR=18.303,P〈0.001)是重要的独立预后因素。结论手术切除完整性和Masaoka分期是影响胸腺癌患者术后生存的独立预后因素。 展开更多
关键词 胸腺癌 胸腺肿瘤 切除 预后因素
胸腺瘤合并重症肌无力的围手术期处理 预览 被引量:1
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作者 谢振城 陈滚新 谭贺君 《当代医学》 2014年第30期79-80,共2页
目的探讨针对胸腺瘤合并重症肌无力患者,观察选择有效方法完成围手术期处理后获得的临床效果。方法选择广东省台山市人民医院2012年2月~2014年2月胸腺瘤合并重症肌无力患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果显示30例患者术后无1例... 目的探讨针对胸腺瘤合并重症肌无力患者,观察选择有效方法完成围手术期处理后获得的临床效果。方法选择广东省台山市人民医院2012年2月~2014年2月胸腺瘤合并重症肌无力患者30例,对其临床资料进行回顾性分析。结果显示30例患者术后无1例死亡。其中有3例发生了肌无力危象,实施机械通气后抢救成功,抢救成功率为100%;所有患者在术后1个月重症肌无力症状均有缓解,最终痊愈出院,治愈率为100%,效果比较令人满意。结论选择有效方法针对胸腺瘤合并重症肌无力患者加以围手术期处理,临床能够获得显著效果,可以显著提高患者临床抢救成功率。 展开更多
关键词 胸腺瘤 重症肌无力 肌无力危象
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Huge Congenital Thymic Cyst with Microscopic Thymoma 预览
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作者 Alberto Terminella Giacomo Cusumano +5 位作者 Ignazio Vasta Rosalia Giarlotta Salvatore Bellofiore Carmelo Riscica Lizzio Salvatore Saita Maria D’Arrigo 《心血管外科国际期刊(英文)》 2013年第3期111-113,共3页
The congenital thymic cysts are rare. They have a congenital origin and they are benign. The differential diagnosis of acquired cysts, cystic thymoma and thymic malignancies in cystic degeneration can be particularly ... The congenital thymic cysts are rare. They have a congenital origin and they are benign. The differential diagnosis of acquired cysts, cystic thymoma and thymic malignancies in cystic degeneration can be particularly difficult. Rarely, they assume clinical relevance for the appearance of symptoms of compression, more typical of malignant lesions, and the association with thymoma was reported in very few cases in literature. For all these features, treatment strategy remains controversial and in particular surgical approach. We report a case of a huge symptomatic congenital thymic cyst, surgically removed with histological finding of microscopic thymoma. 展开更多
关键词 THYMIC Cystis THYMOMA MEDIASTINAL TUMOR Surgery
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经颈部切口全胸腺切除术13例 预览 被引量:2
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作者 林凌 胡定中 赵洋 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第3期215-217,共3页
目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法2007年3月~2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果1例因游离... 目的探讨经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内小病灶的临床应用价值。方法2007年3月~2011年12月行经颈部切口全胸腺切除术13例,使用常规手术器械及头灯照明,经颈横切口从胸骨后间隙完整游离肿瘤及全胸腺并切除。结果1例因游离中发现侵犯左无名静脉中转胸骨正中切口切除肿瘤。12例经颈部切口全胸腺切除术平均手术时间48.1min(38—60min),平均术中出血量45ml(30~50m1),平均术后住院3.7d(2~7d)。1例术后第2天出现房颤,药物治疗后转窦性心率。13例均无手术相关性死亡。术后病理:MasaokaI期胸腺瘤2例,Ⅱ期胸腺瘤3例,Ⅲ期胸腺瘤1例,胸腺增生3例,胸腺脂肪瘤、胸腺囊肿、异位甲状旁腺囊肿、巨大淋巴结增生各1例。5例MasaokaI/Ⅱ期胸腺瘤术后均未行放化疗,随访3~57个月均存活,未见肿瘤复发;1例MasaokaⅢ期胸腺瘤术后放疗50Gy,随访14个月,无复发;胸腺增生3例术后症状均明显改善,随访14~28个月均完全缓解;其余4例良性胸腺肿瘤随访31—59个月,均存活,未见肿瘤复发。结论经颈部切口的全胸腺切除术治疗前纵隔胸腺内早期小病灶是安全可行的。对于合并胸腺内病变的早期重症肌无力患者及≤5cm的MasaokaI/Ⅱ期胸腺瘤患者的手术确切疗效有待于进一步病例数的积累。 展开更多
关键词 胸腺肿瘤 胸腺增生 胸腺切除术
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APC,β-catenin和Axin在胸腺瘤中的表达及意义 预览 被引量:1
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作者 牟光远 徐林浩 +4 位作者 陈旭 魏路军 孙刚毅 王万忠 李超 《潍坊医学院学报》 2013年第4期285-288,共4页
目的探讨APC,β-catenin 和Axin 在胸腺瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学PV6000法分析87例胸腺瘤组织石蜡切片中APC,β-catenin和Axin的表达情况,及其表达与胸腺瘤组织分期及预后的关系。结果在Masaoka分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ... 目的探讨APC,β-catenin 和Axin 在胸腺瘤中的表达及意义。方法采用免疫组织化学PV6000法分析87例胸腺瘤组织石蜡切片中APC,β-catenin和Axin的表达情况,及其表达与胸腺瘤组织分期及预后的关系。结果在Masaoka分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期中,APC阳性表达率分别为92.0%,84.6%,72.7%,差异无显著性;β-catenin异常表达率分别为58.0%,92.3%,100.0%,差异有显著性;Axin在各分期之间的阳性表达率为24.0%,50.0%,54.5%,差异有显著性;在侵袭性胸腺瘤中β-catenin与Axin的表达差异有显著性,说明β-catenin及Axin与胸腺瘤的侵袭性有关,而APC与胸腺瘤的侵袭性无关;Kaplan-Meier生存分析显示APC阳性表达与阴性表达患者生存期比较,差异无显著性。β-catenin及Axin阳性表达患者术后生存期均低于其阴性表达者。相关性分析显示APC阳性表达和β-catenin阳性表达呈正相关,Axin,β-catenin表达无相关性,APC,Axin表达也无相关性。结论APC,β-catenin与Axin与胸腺肿瘤的发生发展有关;APC与胸腺瘤侵袭性无关,β-cate-nin,Axin与肿瘤的侵袭性有关。 展开更多
关键词 APC Β-CATENIN AXIN 胸腺瘤 Masaoka分期
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