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跟骨骨折手术中静脉注射氨甲环酸:疗效与安全性的Meta分析 预览
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作者 张帅 葛文龙 +3 位作者 李昌 韩世翀 王刚 任文军 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3268-3274,共7页
背景:跟骨骨折手术中使用氨甲环酸能减少术中及术后的失血量、降低切口并发症发生率并且不增加深静脉血栓等的风险,但目前国内外对氨甲环酸用于跟骨骨折治疗的相关研究较少,受样本量、研究水平等因素的影响,使研究结果存在差异和较低的... 背景:跟骨骨折手术中使用氨甲环酸能减少术中及术后的失血量、降低切口并发症发生率并且不增加深静脉血栓等的风险,但目前国内外对氨甲环酸用于跟骨骨折治疗的相关研究较少,受样本量、研究水平等因素的影响,使研究结果存在差异和较低的可信度。目的:通过Meta分析系统评价氨甲环酸静脉注射用于跟骨骨折手术的有效性及安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(CQVIP)和万方数据库(CECDB),收集采用静脉注射氨甲环酸在跟骨骨折手术中应用的高质量前瞻性随机对照研究,对纳入文献进行质量评价、提取数据,采用Cochrane系统提供的Rev Man5.3软件对氨甲环酸组与生理盐水组的术中失血量、术后引流量、术后血红蛋白值、术后凝血功能(凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间)、切口并发症及血管不良事件等进行Meta分析。结果与结论:共纳入7篇随机对照试验,包括1篇英文文献,6篇中文文献,共纳入469例跟骨骨折患者,其中氨甲环酸组234例,生理盐水组235例。Meta分析结果显示:(1)氨甲环酸组术中出血量及术后引流量低于生理盐水组[MD=-14.54,95%CI(-25.08,-1.00),P=0.04;MD=-106.41,95%CI(-134.91,-77.91),P<0.00001];(2)氨甲环酸组术后血红蛋白值明显高于生理盐水组[SMD=1.21,95%CI(0.38,2.24),P=0.004];(3)在术后凝血功能方面,两组的术后凝血酶原时间及活化部分凝血活酶时间值比较差异无统计学意义[MD=0.30,95%CI(-0.09,0.68),P=0.13;MD=1.08,95%CI(-0.17,2.33),P=0.09];(4)氨甲环酸组术后切口并发症的发生率低于生理盐水组[RR=0.26,95%CI(0.15,0.42),P <0.000 01],两组术后胃肠道出血、深静脉血栓、急性冠脉综合征等血管不良事件的发生率比较差异无统计学意义[RR=1.22,95%CI(0.39,3.83),P=0.74]。结果提示:氨甲环酸能有效减少跟骨骨折的手术失血量,降低跟骨骨折术后切� 展开更多
关键词 随机对照研究 氨甲环酸 跟骨骨折 出血 切口并发症 血栓形成 术后引流量 深静脉血栓 急性冠脉综合征 META分析
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经外周中心静脉置管和传统深静脉置管的并发症风险对比 预览
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作者 徐依成 秦伟 +4 位作者 王培福 陈瑞伟 苗凤茹 胡文立 杜继臣 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期266-269,共4页
目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院... 目的分析神经重症监护病房(NICU)患者接受经外周中心静脉置管(PICC)和传统中心静脉置管(CVC)导管相关并发症发生率的差异,以更好的指导临床应用。方法选择2009年1月1日~2017年12月31日于航天中心医院NICU和首都医科大学附属北京朝阳医院NICU住院患者317例,根据患者置管方式不同分为PICC组134例和CVC组183例,回顾性比较分析2组患者在导管相关性症状性血栓形成(SCRDVT)、导管相关性血行感染(CRBSI)及严重置管操作损伤等并发症的发生风险差异。结果PICC组平均留置时间显著长于CVC组[(19.8±10.4)d vs (14.9±9.0)d,P=0.001];SCRDVT发生率显著高于CVC组(7.5%vs 1.6%,P=0.010)。PICC组与CVC组CRBSI发生率无显著差异(6.0%vs 6.0%,P=0.988);PICC组无严重置管操作损伤发生,CVC组2例,其中气胸1例,误置入锁骨下动脉1例。结论 NICU患者中,PICC较传统CVC有更高的SCRDVT发生风险,但结论仍需多中心、大样本的研究证实。 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 血栓形成 感染 重症监护病房 导管相关性症状性深静脉血栓形成
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2017版 ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准(中文版)(待续)
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作者 宗宇桐 张青霞 +5 位作者 闫园园 陆璐 邵晨 王子民 邱雨婕 闫素英 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第2期135-139,共5页
美国用药安全实践协会(ISMP)2017年发布的《ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准》是对2005版的修订,主要包括了新型口服抗凝药物的安全用药策略。2017版评估标准包括8个关键元素、11个核心指标,可帮助医疗机构评估自身抗血栓药物用药... 美国用药安全实践协会(ISMP)2017年发布的《ISMP抗血栓药物用药安全自我评估标准》是对2005版的修订,主要包括了新型口服抗凝药物的安全用药策略。2017版评估标准包括8个关键元素、11个核心指标,可帮助医疗机构评估自身抗血栓药物用药安全情况。 展开更多
关键词 血栓形成 安全 药物评价 血液学药物 华法林 凝血酶
充血性心力衰竭对非瓣膜性房颤患者左心耳血栓形成的预测价值研究 预览
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作者 黄勇淇 扶泽南 +6 位作者 刘微 杨龙 田野 何炯红 赵义冬 王荣品 王玉权 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期526-529,共4页
目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/... 目的探讨非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者左心耳(LAA)血栓形成与CHA2DS2-VASc评分各项危险因子的关系.方法连续入选贵州省人民医院2017年8月至2018年3月拟行射频消融术治疗的NVAF患者97例,计算CHA2DS2-VASc评分.行经食道超声心动图(TEE)和/或左心房计算机断层扫描增强成像判断患者LAA有无血栓形成,据此分为血栓组及非血栓组.比较、分析两组患者CHA2DS2-VASc评分及其各项指标的差别及与LAA血栓形成的关系.结果 97例患者中,血栓组14例(14.4%),非血栓组83例(85.6%).两组患者的CHA2DS2-VASc评分分布不相同(z=3.035,P=0.002);血栓组的充血性心力衰竭(CHD)发生率明显高于非血栓组(50.0% vs 7.2%;P<0.01);血栓组患者的平均年龄较非血栓组大7.6岁(65.6岁vs 58.0岁,P<0.05).该评分的其它各项指标(性别、高血压、糖尿病、中风/TIA/TE、血管疾病)在两组患者中的分布皆无明显差异(皆P>0.05).线性趋势x^2检验提示CHA2DS2-VASc评分总分与LAA血栓形成有显著相关性,随此评分增高,LAA血栓发生率趋高(x^2=14.096,P<0.001).Logistic回归分析显示,除CHA2DS2-VASc评分总分外(P=0.004,OR 2.101,95%CI 1.259-3.505),CHD(P=0.045,OR 0.219,95%CI 0.050-0.969)为LAA血栓形成的独立危险因素.结论CHD为NVAF患者LAA血栓形成的独立预测因子. 展开更多
关键词 非瓣膜性房颤 CHA2DS:-VASc评分 充血性心力衰竭 左心耳 血栓形成
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中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异的比较研究 预览
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作者 叶华 蒲雅洁 +1 位作者 侯绍章 徐远义 《黑龙江医学》 2019年第7期709-711,共3页
目的探究中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异。方法选取2015年7月1日—2018年6月30日在宁夏回族自治区人民医院进行中心静脉置管并进行血栓病理检查的患者120例作为血栓组,随机选取同期以中心静脉置管为血管通... 目的探究中心静脉置管相关性血栓的危险因素与溶栓效果和病理类型差异。方法选取2015年7月1日—2018年6月30日在宁夏回族自治区人民医院进行中心静脉置管并进行血栓病理检查的患者120例作为血栓组,随机选取同期以中心静脉置管为血管通路且未发生静脉血栓患者120例作为对照组,通过医院信息管理系统收集患者的一般资料、溶栓效果和病理类型。结果超重、导管感染史、心脑血管疾病史和糖尿病史以及有抗凝用药史是血栓的危险因素且与溶栓效果相关;超重患者、有导管感染情况患者及有抗凝用药史患者的血栓病理类型不同。结论血栓危险因素与溶栓效果密切相关,超重、导管感染史和抗凝用药史的血栓类型不同,在溶栓过程中需要考虑危险因素和血栓类型进行个体化溶栓治疗。 展开更多
关键词 中心静脉置管 血栓 危险因素 溶栓 病理类型
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麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的Meta分析 预览
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作者 李娜 江晓菁 《中国当代医药》 2019年第13期9-12,18共5页
目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(... 目的系统评价不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成的影响。方法计算机检索1980年1月~2018年3月PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、中国生物医学数据库,检索不同麻醉方式对髋关节置换术后血栓形成影响的随机对照试验(RCT),筛选文献,进行质量评价、数据提取及统计分析。结果共搜索到245篇文献,最终纳入22篇符合纳入标准的RCT。Meta分析显示,椎管内麻醉与全身麻醉相比,前者可以使髋关节置换术后血栓形成的发生率明显下降[OR=0.31,95%CI(0.24~0.40)],差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,硬膜外麻醉、蛛网膜下麻醉及腰硬联合麻醉三种椎管内麻醉方式均可降低髋关节置换术后血栓的形成[OR=0.26,95%CI(0.20~0.35)],差异有统计学意义(P<0.05);在未预防应用抗凝剂的条件下,与全身麻醉相比,椎管内麻醉可使髋关节置换术后肺栓塞(PE)的发生率明显下降[OR=0.23,95%CI(0.10~0.49)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论与全身麻醉相比,椎管内麻醉可以降低髋关节置换术后血栓形成的发生率,并且与椎管内麻醉方式的选择无明显相关性。因此,对于血栓形成高危人群的髋关节手术,建议进行椎管内麻醉,以减少术后血栓形成和PE的发生。 展开更多
关键词 椎管内麻醉 全身麻醉 髋关节置换术 血栓形成
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淫羊藿苷抑制大鼠静脉血栓形成及对血液流变学的影响
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作者 刘洋 甄学敏 《中医药导报》 2019年第7期35-38,共4页
目的:研究淫羊藿苷对大鼠静脉血栓形成的影响,并探究其作用机制。方法:建立大鼠静脉血栓模型和血瘀模型,将实验大鼠分为淫羊藿苷低、中、高剂量组,分别测定血栓质量、凝血时间、优球蛋白溶解时间(ELT)和血液流变学等参数指标。结果:静... 目的:研究淫羊藿苷对大鼠静脉血栓形成的影响,并探究其作用机制。方法:建立大鼠静脉血栓模型和血瘀模型,将实验大鼠分为淫羊藿苷低、中、高剂量组,分别测定血栓质量、凝血时间、优球蛋白溶解时间(ELT)和血液流变学等参数指标。结果:静脉血栓模型大鼠,淫羊藿苷低、中、高剂量(5、10、20 mg/kg)能明显降低静脉血栓质量、全血黏度、红细胞压积和红细胞聚集指数(P<0.05或P<0.01),抑制腺苷二磷酸(ADP)诱导的大鼠血小板聚集(P<0.05);中、高剂量淫羊藿苷能明显缩短ELT,延长凝血活酶时间、凝血酶原时间和凝血酶时间(P<0.05或P<0.01)。血瘀模型大鼠,淫羊藿苷高剂量组的全血黏度、血浆黏度、红细胞压积和血沉均明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),淫羊藿苷中剂量组的低切全血黏度、中切全血黏度、血浆黏度和血沉明显低于模型组(P<0.05或P<0.01),而淫羊藿苷低剂量虽有改善,但除血浆黏度及血沉外,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在一定剂量下,淫羊藿苷能够抑制大鼠静脉血栓的形成,具有改善血液流变学性质、增加纤溶活性及抑制血小板聚集的作用。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 血栓形成 血液流变学 血小板聚集 大鼠
康复运动治疗对冠脉支架植入术后患者冠脉血栓形成及脂质代谢紊乱影响 预览
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作者 赵冬婧 汤玮 胡硕强 《血栓与止血学》 2019年第3期420-422,共3页
目的观察康复运动治疗对冠脉支架植入术后患者冠脉血栓形成及脂质代谢的影响。方法将我院心内科2017.1至2018.1期间收治的90例冠脉支架植入术后患者随机分为两组,各45例。对照组给予常规双联抗血小板聚集等冠心病二级预防药物治疗,观察... 目的观察康复运动治疗对冠脉支架植入术后患者冠脉血栓形成及脂质代谢的影响。方法将我院心内科2017.1至2018.1期间收治的90例冠脉支架植入术后患者随机分为两组,各45例。对照组给予常规双联抗血小板聚集等冠心病二级预防药物治疗,观察组给予常规双联抗血小板聚集等冠心病二级预防药物治疗的同时进行心脏康复运动训练。干预6个月后,对两组血脂、冠脉血栓发生率、支架内再狭窄发生率做对比。结果干预后6个月,观察组血脂水平、冠脉血栓发生率及支架内再狭窄发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脏运动康复能够改善冠脉支架植入术后患者的脂质代谢,降低血栓发生率,提高患者生活质量,减少冠脉事件再发病率,改善患者预后。 展开更多
关键词 康复运动 冠脉支架植入术 血栓形成 脂质代谢
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丹酚酸B抗大鼠脑缺血作用及机制研究 预览
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作者 王晓娟 宋剑锋 王继芹 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第6期705-707,711共4页
目的:观察丹酚酸B对缺血性脑卒中的保护作用及其机制。方法:利用电凝法构建大脑中动脉栓塞模型,50只大鼠随机分为5组,空白对照组给予0.9%氯化钠注射液1mL/kg;阳性对照组给予阿司匹林10mg/kg;丹酚酸B低剂量组给予丹酚酸B10mg/kg;中剂量... 目的:观察丹酚酸B对缺血性脑卒中的保护作用及其机制。方法:利用电凝法构建大脑中动脉栓塞模型,50只大鼠随机分为5组,空白对照组给予0.9%氯化钠注射液1mL/kg;阳性对照组给予阿司匹林10mg/kg;丹酚酸B低剂量组给予丹酚酸B10mg/kg;中剂量组给予丹酚酸B20mg/kg;高剂量组给予丹酚酸B40mg/kg,测量脑梗死面积、血栓重量,检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)。结果:各组脑梗死面积及行为学评分差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05)。与空白对照组相比,不同剂量丹酚酸B脑梗死面积均明显缩小(P<0.01)。5组血栓湿重及最大聚集率差异均有统计学意义(P<0.01)。空白对照组血栓湿重均大于阳性对照组及丹酚酸B低、中、高剂量组(P<0.01),最大聚集率高于阳性对照组及丹酚酸B中、高剂量组(P<0.01)。5组PT间差异无统计学意义(P>0.05),TT、APTT、FIB差异有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。结论:丹酚酸B可通过抑制血小板聚集降低血栓形成,改善血液高凝状态,有效治疗缺血性脑卒中。 展开更多
关键词 脑缺血 丹酚酸B 栓塞手术 血栓形成 凝血功能
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基于数值方法预测导管泵血栓
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作者 王芳群 吴怡 +2 位作者 吉敬华 贺万堑 吴义荣 《医用生物力学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期283-288,共6页
目的应用计算流体力学(computational fluid dynamic, CFD)技术,针对一款自行设计的导管泵进行数值研究,预测其水力性能和血栓形成风险。方法选用Grigioni与Danny Bluestein分别提出的血栓预测模型,并结合CFD技术计算血小板运动过程受... 目的应用计算流体力学(computational fluid dynamic, CFD)技术,针对一款自行设计的导管泵进行数值研究,预测其水力性能和血栓形成风险。方法选用Grigioni与Danny Bluestein分别提出的血栓预测模型,并结合CFD技术计算血小板运动过程受到的剪切力与曝光时间,从而获得血小板活性状态(platelet activation state, PAS),实现对导管泵血栓的预测。结果流量为4L/min、转速为10000r/min时,导管泵扬程为14.763kPa,可满足左心室辅助的要求;Grigioni与Danny Bluestein预测模型下的PAS分别为6.35×10^-6和7.68×10^-4,数值较小,血栓形成性较低。结论探索基于数值方法的血栓预测的可行性,并预测导管泵的水力性能和血栓形成可能性,为后续的设计优化提供依据。 展开更多
关键词 导管泵 血栓 计算流体力学 血小板活性状态
彩超在评估自体动静脉内瘘狭窄、血栓生成情况中的应用价值分析
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作者 冯薇 朱好辉 《诊断学理论与实践》 2019年第3期360-364,共5页
目的:分析应用彩色超声(彩超)检查评估自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄、血栓生成情况的价值。方法:回顾性分析86例疑似发生AVF狭窄或血栓生成的患者,根据血管造影检查结果将其分为大致正常组(20例)、单纯狭... 目的:分析应用彩色超声(彩超)检查评估自体动静脉内瘘(autogenous arteriovenous fistula,AVF)狭窄、血栓生成情况的价值。方法:回顾性分析86例疑似发生AVF狭窄或血栓生成的患者,根据血管造影检查结果将其分为大致正常组(20例)、单纯狭窄组(38例)和血栓形成组(28例),比较3组患者的常规彩超检查情况(如桡动脉和头静脉内径、流速比值、狭窄程度、有无血栓以及血流量),以血管造影结果作为金标准,评价彩超检查诊断AVF狭窄和血栓形成的效能。结果:与大致正常组相比,单纯狭窄组及血栓形成组的瘘口内径、头静脉内径及血流量明显降低,流速比值和狭窄程度显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线显示,应用血流量诊断AVF狭窄的曲线下面积(area under curve,AUC)最高(0.964),其次为流速比(AUC=0.903)和狭窄程度(AUC=0.823),头静脉内径(AUC=0.708)和瘘口内径(AUC=0.697)的AUC最小。应用血流量(<482.62 mL/min)预测AVF狭窄的诊断准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值均显著高于其他指标(P<0.05)。彩超检查诊断AVF血栓形成的诊断效能与血管造影相似(Kappa=0.931,P<0.001)。结论:应用彩超检查评估AVF狭窄及血栓生成情况,具有较高的临床价值,其中血流量(<482.62 mL/min)预测AVF狭窄的诊断效能较好。 展开更多
关键词 自体动静脉内瘘 狭窄 血栓形成 超声多普勒
原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究 预览
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作者 李瑞花 段永涛 +3 位作者 刘接班 焦雯静 马超 李月 《血栓与止血学》 2019年第2期229-230,233共3页
目的探讨原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究。方法回顾性分析自2010年1月至2012年12月收治的100例原发免疫性血小板减少症患者纳入研究,依据有无合并血栓形成进行分组,分为合并血栓组与无合并血栓组。将两组相关指标作... 目的探讨原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的危险因素研究。方法回顾性分析自2010年1月至2012年12月收治的100例原发免疫性血小板减少症患者纳入研究,依据有无合并血栓形成进行分组,分为合并血栓组与无合并血栓组。将两组相关指标作比较,以分析合并血栓形成危险因素。结果原发免疫性血小板减少症合并血栓形成发生率为13%;平均血栓发生距离初诊时间为(24.00±1.50)月;合并血栓组患者的年龄更高于无合并血栓组(P<0.05),吸烟史占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)高血压占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)糖尿病占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)血脂异常占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)既往血栓病史占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)治疗次数占比率更高于无合并血栓组(P<0.05)。结论原发免疫性血小板减少症合并血栓形成的主要危险因素包括老年、以往曾有血栓史,以往曾合并多个心血管危险因素,以往多次治疗等。 展开更多
关键词 原发免疫性血小板减少症 血栓形成 危险因素
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机械性碎栓联合接触性溶栓治疗颅内静脉窦血栓的护理 预览
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作者 陈珊珊 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第10期1131-1135,共5页
目的总结对颅内静脉窦血栓患者提供机械性碎栓联合接触性溶栓治疗期间的护理要点。方法选取河南科技大学第二附属医院2016-03—2017-01收治的78例颅内静脉窦血栓患者,按照随机数字表法分为普通组与干预组各39例,2组均接受机械性碎栓联... 目的总结对颅内静脉窦血栓患者提供机械性碎栓联合接触性溶栓治疗期间的护理要点。方法选取河南科技大学第二附属医院2016-03—2017-01收治的78例颅内静脉窦血栓患者,按照随机数字表法分为普通组与干预组各39例,2组均接受机械性碎栓联合接触性溶栓治疗,科室为普通组提供一般护理服务,为干预组提供早期护理干预服务,总结2组术后并发症发生率、疾病恢复有效率,评估患者对临床护理质量评分。结果普通组对于临床提供护理质量等指标评分均低于干预组(P<0.05)。普通组经护理干预后,疾病恢复有效率79.49%,干预组为92.31%,干预组恢复有效率高于普通组(P<0.05)。普通组术后发生并发症发生率23.08%,干预组为5.13%,干预组发生率低于普通组(P<0.05)。结论为颅内静脉窦血栓患者提供机械性碎栓联合接触性溶栓治疗期间,加强护理干预措施,有助于提高护理质量,促进患者术后恢复,且并发症发生率较低。 展开更多
关键词 机械性碎栓 接触性溶栓 颅内静脉窦 血栓 护理质量
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Incidence of portal vein thrombosis after splenectomy and its influence on transjugular intrahepatic portosystemic shunt stent patency 预览
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作者 Fang Dong Shi-Hua Luo +4 位作者 Li-Juan Zheng Jian-Guo Chu He Huang Xue-Qiang Zhang Ke-Chun Yao 《世界临床病例杂志》 2019年第17期2450-2462,共13页
BACKGROUND Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is widely accepted as an alternative to surgery for management of complications of portal hypertension.TIPS has been used to treat portal vein thrombosis... BACKGROUND Transjugular intrahepatic portosystemic shunt (TIPS) is widely accepted as an alternative to surgery for management of complications of portal hypertension.TIPS has been used to treat portal vein thrombosis (PVT) in many centers since the 1990s.Although TIPS has good therapeutic effects on the formation of PVT,the effect of PVT on TIPS stenting has rarely been reported.Patients with splenectomy and pericardial devascu-larization have a high incidence of PVT,which can markedly affect TIPS stent patency and increase the risk of recurrent symptoms associated with shunt stenosis or occlusion.AIM To investigate the incidence of PVT after splenectomy and its influence on the patency rate of TIPS in patients with cirrhosis and portal hypertension.METHODS Four hundred and eighty-six patients with portal hypertension for refractory ascites and/or variceal bleeding who required TIPS placement between January 2010 and January 2016 were included in this retrospective analysis.Patients without prior splenectomy were defined as group A (n = 289) and those with prior splenectomy as group B (n = 197).The incidence of PVT before TIPS was compared between the two groups.After TIPS placement,primary patency rate was compared using Kaplan–Meier analysis at 3,6,9 and 12 mo,and 2 and 3 years.The clinical outcomes were analyzed.RESULTS Before TIPS procedure,the incidence of PVT in group A was lower than in group B (P = 0.003),and TIPS technical success rate in group A was higher than in group B (P = 0.016).The primary patency rate in group A tended to be higher than in group B at 3,6,9 and 12 mo,2 years and 3 years (P = 0.006,P = 0.011,P = 0.023,P = 0.032,P = 0.037 and P = 0.028,respectively).Recurrence of bleeding and ascites rate in group A was lower than in group B at 3 mo (P ≤ 0.001 and P = 0.001),6 mo (P = 0.003 and P = 0.005),9 mo (P = 0.005 and P = 0.012),12 mo (P = 0.008 and P = 0.024),2 years (P = 0.011 and P = 0.018) and 3 years (P = 0.016 and P = 0.017),respectively.During 3-years follow-up,the 1-,2- and 3-yea 展开更多
关键词 PORTAL hypertension Transjugular INTRAHEPATIC portosystemic SHUNT SPLENECTOMY PORTAL vein THROMBOSIS
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不同炮制工艺对附片毒性及功效的影响
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作者 张秀 黄伟 +5 位作者 赵科 向菊芳 刘琪 曹方引 周雪 谭正怀 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期103-107,共5页
目的:评价不同炮制工艺的附片在功效以及毒性方面的异同。方法:选用黑顺片、炒附片、蒸附片3个附子炮制品种,采用急性毒性评价其毒性作用的差异;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、小鼠冰醋酸扭体致痛法和角叉菜胶致小鼠尾部血栓试验,比较附... 目的:评价不同炮制工艺的附片在功效以及毒性方面的异同。方法:选用黑顺片、炒附片、蒸附片3个附子炮制品种,采用急性毒性评价其毒性作用的差异;采用二甲苯致小鼠耳廓肿胀法、小鼠冰醋酸扭体致痛法和角叉菜胶致小鼠尾部血栓试验,比较附子不同炮制品的抗炎、镇痛、抗血栓的作用。结果:测得小鼠口服,炒附片的最大耐受量为170g原生药/kg、蒸附片的最大耐受量为268g原生药/kg、黑顺片LD50为138.13g原生药/kg;药效学研究结果显示炒附片40g原生药/kg、蒸附片10g原生药/kg和40g原生药/kg可显著抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀;炒附片10g原生药/kg和蒸附片40g原生药/kg可显著抑制角叉菜胶致小鼠尾部血栓形成数量以及尾部血栓黑尾长度,但三种附子炮制品均对醋酸致小鼠扭体反应无明显影响。结论:三种不同炮制工艺可显著影响附子的急性毒性作用和药效学作用,其中炒附片、蒸附片的减毒、存性作用最好,值得广泛推广。 展开更多
关键词 炒附片 蒸附片 黑附片 急性毒性 镇痛 血栓形成 抗炎
乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成的影响因素 预览
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作者 毛美芬 徐文亚 +4 位作者 高雪娟 顾迪 贺春华 陈华 华艳萍 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期33-35,共3页
目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血... 目的探讨化疗患者完全植入性静脉输液港相关血栓形成的影响因素,为临床输液港植入护理方案的制定提供参考。方法回顾性收集278例乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成相关因素及血栓观察结果情况,进行非条件多因素Logistic回归分析,探索血栓形成的危险因素。结果输液港相关血栓形成的发生率31.3%(n=87,其中无症状血栓27.3%,症状性血栓4.0%)。血液高凝状态、临床分期为Ⅰ期、接受高密度化疗(ddAC-ddT)及FAC-T化疗方案的患者输液港相关血栓形成的发生率较高,是其主要的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论乳腺癌化疗患者输液港相关血栓形成发生率较高,与患者血凝状态、肿瘤分期及化疗方案有关,临床上对高危患者应加强监测,以降低血栓形成发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 输液港 化疗 血栓形成 危险因素 血液高凝状态 化疗方案 肿瘤分期
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同型半胱氨酸联合D-二聚体水平检测对肿瘤患者血栓形成的预测价值 预览
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作者 肖懿慧 舒娟 +1 位作者 余航 张明鑫 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3301-3305,共5页
目的:探讨同型半胱氨酸联合D-二聚体对肿瘤患者血栓形成的预测价值。方法:选取西安交通大学第一附属医院肿瘤科2017年1月至2018年5月收治的肿瘤患者1 214例为研究对象。按照D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平将肿瘤患者分为三组:低... 目的:探讨同型半胱氨酸联合D-二聚体对肿瘤患者血栓形成的预测价值。方法:选取西安交通大学第一附属医院肿瘤科2017年1月至2018年5月收治的肿瘤患者1 214例为研究对象。按照D-二聚体(D-D)、同型半胱氨酸(Hcy)水平将肿瘤患者分为三组:低危组:D-D、Hcy均阴性;中危组:D-D或Hcy阳性;高危组:D-D、Hcy均阳性。以住院期间、出院1个月、3个月内任一次下肢静脉超声发现静脉血栓为观察终点。比较三组在肿瘤患者血栓形成中的预测价值。结果:D-D在不同肿瘤中检测比例无统计学差异;与其他肿瘤比较,Hcy在原发性肝癌组中检出率明显增加(P<0.05);与高危组比较,低危组及中危组静脉血栓发生率明显减少(P<0.05)。结论:同型半胱氨酸联合D-二聚体对肿瘤患者血栓形成具有明确的预测价值。 展开更多
关键词 同型半胱氨酸 D-二聚体 肿瘤 血栓 预测价值
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早期护理在子痫期间伴血栓形成倾向孕妇中的应用效果 预览
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作者 徐慧贞 黄咏 林惠媚 《中国当代医药》 2019年第8期241-243,共3页
目的探讨早期护理在子痫期间伴血栓形成倾向孕妇中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的68例子痫期间伴血栓形成倾向孕妇作为研究对象,采用随机分配原则将其分为两组,每组各34例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护... 目的探讨早期护理在子痫期间伴血栓形成倾向孕妇中的应用效果。方法选取2015年1月~2017年12月我院收治的68例子痫期间伴血栓形成倾向孕妇作为研究对象,采用随机分配原则将其分为两组,每组各34例。对照组给予常规护理,观察组给予早期护理干预,对两组的凝血指标、血栓标志物、血小板活化指标及并发症发生率进行比较分析。结果两组均顺利生产,无母婴死亡。护理后,观察组的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显长于对照组,观察组的纤维蛋白原(FBG)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的凝血酶时间(TT)比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组的纤溶酶原活性(PLG)、抗凝血酶活性(AT)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的D二聚体(D-D)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组的溶酶体膜糖蛋白(CD63)、血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的产后并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对子痫期间伴血栓形成倾向孕妇实施早期护理,可优化患者的各项凝血指标、血栓标志物和血小板活化指标,产后并发症发生率低,值得在临床上进一步推广应用。 展开更多
关键词 早期护理 子痫 血栓 孕妇
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血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响分析 预览
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作者 肖静 《药品评价》 CAS 2019年第7期52-55,共4页
目的:探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响。方法:以我院2016年8月至2017年8月间收治的52例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,患者均接受检查并发现存在颈动脉粥样硬化斑块,将患... 目的:探讨血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响。方法:以我院2016年8月至2017年8月间收治的52例短暂性脑缺血发作患者为研究对象,患者均接受检查并发现存在颈动脉粥样硬化斑块,将患者随机分做观察组、对照组各26例,两组均行常规药物、阿托伐他汀治疗,观察组增添血栓通治疗,统计两组治疗前后颈动脉斑块大小、内膜中层厚度(IMT)情况;记录两组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)等血脂情况变化;观察两组血小板计数(PLT)、红细胞压积(PCV)、纤维蛋白原(Fb)等血液流变指标。结果:治疗后,患者斑块大小、IMT指标均显著性降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TG、TC、LDL-C指标均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,且两组治疗后相比治疗前,各项指标均明显改善,对比均存在统计学意义(P<0.05);经治疗,两组PLT、PCV、Fb指标均有显著降低,组间对比,观察组降低幅度更高(P<0.05)。结论:应用血栓通及阿托伐他汀作为方案对短暂性脑缺血发作患者进行治疗,可有效改善患者颈动脉粥样硬化病情,有助于稳定血脂及血流变情况,促进患者康复。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 血栓通 阿托伐他汀 颈动脉粥样硬化斑块 血脂 血流变
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导尿管在动静脉内瘘阻塞重建中的临床应用 预览
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作者 孙希锋 耿新洁 +2 位作者 高慧 王树祥 徐大宇 《临床肾脏病杂志》 2019年第5期336-339,共4页
目的探讨外科手术联合导尿管取栓+扩张术用于治疗动静脉内瘘失功的优缺点,为治疗长期血液透析患者因内瘘血管狭窄导致血栓形成从而引起内瘘阻塞提供新的思路。方法选取因血栓形成导致前臂自体动静脉内瘘失功患者共36例纳入研究,在动静... 目的探讨外科手术联合导尿管取栓+扩张术用于治疗动静脉内瘘失功的优缺点,为治疗长期血液透析患者因内瘘血管狭窄导致血栓形成从而引起内瘘阻塞提供新的思路。方法选取因血栓形成导致前臂自体动静脉内瘘失功患者共36例纳入研究,在动静脉吻合口上方横行剪开已经动脉化的头静脉,应用导尿管逆行取栓并扩张近心端狭窄血管后吻合血管、缝合皮肤。分别观察手术临床成功率,应用超声测量术前、术后内瘘血管内径,并计算术后开通率,观察有无术后并发症等,共观察12个月。结果34例患者术后均可触及明显震颤,术后第二天均应用内瘘进行血液透析,透析流量在200mL/min以上,临床成功率为94.4%;血管狭窄部位的平均内径在手术前为(3.1±0.6)mm,术后为(4.5±0.8)mm,术后与术前相比较,差异有统计学意义(P<0.05),经治疗后血管狭窄情况明显改善;K-M曲线分析其12个月时开放率为79.4%;36例患者术后均未出现严重并发症,仅2例出现肿胀手综合征,经治疗后症状消失。结论外科手术联合导尿管取栓+扩张的方式适用于部分动静脉内瘘闭塞的患者,尤其对于不能开展PTA等技术的基层医疗单位而言有其特殊的优势所在,具有一定的应用前景。 展开更多
关键词 导尿管 动静脉内瘘 血栓 狭窄
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