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老年腰椎退变性滑脱椎体在体运动学特点
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作者 张泽佩 苗军 +4 位作者 胥鸿达 夏群 孙权 王玉冰 白剑强 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1172-1177,共6页
目的研究老年腰椎退变性滑脱椎体的在体运动学特点。方法2014年3至10月在天津市天津医院脊柱外科招募L4退变性滑脱患者9例[年龄(74±9)岁]和健康志愿者9名[年龄(54±4)岁]。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势... 目的研究老年腰椎退变性滑脱椎体的在体运动学特点。方法2014年3至10月在天津市天津医院脊柱外科招募L4退变性滑脱患者9例[年龄(74±9)岁]和健康志愿者9名[年龄(54±4)岁]。运用双荧光透视结合CT扫描技术获得生理载荷下各种姿势(平卧位、站立位、前屈位和后伸位)的椎体不同解剖结构(椎体前缘、椎体后缘、小关节和棘突)的三维运动学数据,对不同解剖结构的稳定性进行了对比。测量了不同姿势下L4-5节段椎间盘角的变化规律。两组间位移差异比较采用配对设计t检验。结果在过伸过屈运动过程中,滑脱组各解剖结构在三维方向上的活动范围均略大于正常组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。亚运动过程分析显示,正常组在前后方向和上下方向中,椎体前缘过屈运动范围[(-1.07±0.84)mm、(-1.27±1.01)mm]明显大于过伸运动[(0.66±1.38)mm、(0.63±0.99)mm](t=3.21、4.03,均P<0.05)。滑脱组在前后方向和上下方向中,椎体前缘的过伸运动幅度[(1.46±1.26)mm、(1.17±0.54)mm]均明显大于过屈运动幅度[(-0.43±0.47)mm、(-0.45±1.24)mm](t=4.22、3.59,均P<0.05)。滑脱组椎间盘角均小于正常组,但差异均无统计学意义,但不同姿势下椎间盘角具有明显差异,正常组和滑脱组均以前屈位时最小。结论老年腰椎退变性滑脱患者并不一定存在腰椎失稳,可能已经发生了再稳定,过伸运动范围增加是老年腰椎滑脱患者运动学特点之一,制定手术方案时应考虑到椎间再稳可能已经发生。 展开更多
关键词 腰椎退变性滑脱 在体运动 脊柱失稳
腰椎管狭窄症椎板减压术后脊柱失稳相关因素研究 预览
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作者 张德宏 毕华焱 +4 位作者 王兴盛 赵宁 温剑涛 邓昶 刘宗玮 《中医药临床杂志》 2018年第5期809-813,共5页
对于腰椎管狭窄症(1umbarspinalstenosis,LSS),无论是单纯椎板减压术还是植骨融合内固定术,一贯坚持彻底减压的原则,以减轻对神经根和椎管的压迫。但减压的同时也间接破坏了脊柱生理性稳定系统,可能造成的脊柱滑脱等术后并发症... 对于腰椎管狭窄症(1umbarspinalstenosis,LSS),无论是单纯椎板减压术还是植骨融合内固定术,一贯坚持彻底减压的原则,以减轻对神经根和椎管的压迫。但减压的同时也间接破坏了脊柱生理性稳定系统,可能造成的脊柱滑脱等术后并发症。论文分析了术后可能影响脊柱稳定性的因素。认为Lss术前应该结合病史,根据“症状+体征”原则,采纳Hansraj分型,制定个性化的手术方案,在充分减压的同时充分兼顾脊柱的稳定性,以降低术后脊柱失稳的发生率,提高术后康复率。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄 脊柱失稳 椎板减压术
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脊柱稳定性训练治疗青少年脊柱侧弯的临床研究
3
作者 刘娜 高峰 +3 位作者 刘飞 袁松 梁文 徐远红 《湖北医药学院学报》 CAS 2017年第6期520-524,共5页
目的:探讨应用悬吊治疗系统(S-E-T)进行脊柱稳定性训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效及机制。方法:30例确诊为青少年特发性脊柱侧弯的患者随机分为两组,实验组采用S-E-T神经肌肉反馈重建技术进行脊柱稳定性训练3个月,对照组... 目的:探讨应用悬吊治疗系统(S-E-T)进行脊柱稳定性训练治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效及机制。方法:30例确诊为青少年特发性脊柱侧弯的患者随机分为两组,实验组采用S-E-T神经肌肉反馈重建技术进行脊柱稳定性训练3个月,对照组行传统推拿治疗,分别在患者治疗前后对每组患者进行疗效评定。结果:两组患者治疗后Cobb角及Nash-Moe椎体旋转度较治疗前均有所减小(P〈0.05),实验组减小更加显著(P〈0.05)。结论:青少年特发性脊柱侧弯给予针对性的脊柱稳定性训练可以收到良好的治疗效果。 展开更多
关键词 青少年特发性脊柱侧弯 悬吊治疗系统 脊柱失稳
椎板切除融合治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳 预览 被引量:6
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作者 成俊 谭均 +1 位作者 赵耘 程方东 《临床骨科杂志》 2017年第1期1-4,共4页
目的评估后路颈椎板切除、植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳的疗效。方法对15例多节段颈椎病伴节段不稳的患者行后路颈椎板切除、减压、融合内固定术。分析手术前后JOA评分、轴性症状VAS评分、颈椎前凸角、颈椎曲度指数... 目的评估后路颈椎板切除、植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳的疗效。方法对15例多节段颈椎病伴节段不稳的患者行后路颈椎板切除、减压、融合内固定术。分析手术前后JOA评分、轴性症状VAS评分、颈椎前凸角、颈椎曲度指数、脊髓向后漂移距离。结果 15例均获得随访,时间12-52个月。至末次随访,患者JOA评分、VAS评分、颈椎前凸角、颈椎曲度指数、脊髓向后漂移距离均较术前显著改善,差异均有统计学意义(P〈0.01)。1例术后切口感染,1例术后C5神经根麻痹,无脑脊液漏及内置物断裂发生。结论后路颈椎板切除、植骨融合内固定治疗多节段脊髓型颈椎病伴节段不稳能够改善神经功能,减少轴性症状发生,恢复颈椎生理性前凸。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 脊柱不稳 后路 椎板切除
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慢性腰痛与椎旁软组织相关性浅析 被引量:1
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作者 李庆兵 陈科汛 +3 位作者 万义文 罗才贵 罗建 钱俊辉 《按摩与康复医学》 2015年第16期1-2,共2页
笔者长期临床实践发现慢性腰痛与椎旁软组织存在一定的相关性,本文从解剖、病理等方面探讨椎旁软组织与慢性腰痛发病的相关性.临床医师诊疗过程中应“筋骨并重”,重视椎旁软组织在慢性腰痛发病中的作用,提高临床诊疗水平.
关键词 椎旁软组织 慢性腰痛 相关性 筋膜室 脊柱失稳 综述
太极拳改善颈性眩晕的研究现状 预览 被引量:5
6
作者 周铮 蔡树河 +3 位作者 连晓文 叶佳佳 陈剑 方月龙 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期198-200,共3页
介绍了颈性眩晕与脊柱失稳的相关性,并论述了太极拳改善颈性眩晕的研究现状,认为太极拳能治疗那些无法通过传统方法治疗的颈性眩晕患者,相比于药物与手术治疗有着无创,无副作用,经济简便的巨大优势。
关键词 颈性眩晕 太极拳 脊柱失稳
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Coflex固定治疗L4-5椎管狭窄及不稳的近期临床疗效分析 预览 被引量:11
7
作者 邱志杰 杨惠林 杨同其 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期 76-77,108,共3页
目的探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L4-5单节段腰椎管狭窄症伴轻度不稳的疗效。方法该院于2007年3月至2008年2月采用Coflex固定收治了18例L4-5腰椎管狭窄症伴轻度不稳患者。行椎管减压或加髓核摘除术后行Coflex固定。术后3、12个月随访... 目的探讨腰椎棘突间Coflex固定治疗L4-5单节段腰椎管狭窄症伴轻度不稳的疗效。方法该院于2007年3月至2008年2月采用Coflex固定收治了18例L4-5腰椎管狭窄症伴轻度不稳患者。行椎管减压或加髓核摘除术后行Coflex固定。术后3、12个月随访时行腰椎正侧位、屈伸动力位X线检查,测量L4-5及L3-4节段活动度、L4-5椎间隙后缘高度,选用JOA和VAS评分评价手术效果。结果手术时间(72±14.6)min;出血量(56±25.4)mL;VAS评分和JOA评分术前与术后VAS、JOA评分差异有统计学意义(P〈0.05)。术前、术后3、12个月随访L4-5节段活动度(ROM)、L4-5椎间隙后缘高度(PDH)显示术前与术后差异有统计学意义(P〈0.05)。L3-4活动度各时间段差异无统计学意义(P〉0.05)。结论Coflex固定治疗L4-5椎管狭窄症伴轻度不稳,短期疗效良好,在稳定病变节段同时能减轻相邻运动节段应力防止其继发退变。 展开更多
关键词 椎管狭窄 腰椎不稳.非融合固定
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脊柱失稳相关疾病的治疗研究 预览
8
作者 谭远超 刘峻 +6 位作者 张恩忠 邵诗泽 杨永军 张卫 鞠传广 鞠政军 赛小珍 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2008年第7期 1-3,共3页
目的:研究探讨治疗脊柱失稳相关性疾病的临床效果。方法:对2066例脊柱失稳相关疾病患者分别应用以下方法治疗:(1)椎间盘切除文登型椎间融合器(WDFC)植入治疗颈椎失稳性伤病。(2)侧前方减压植骨双凤尾钢板固定术治疗胸腰椎爆裂... 目的:研究探讨治疗脊柱失稳相关性疾病的临床效果。方法:对2066例脊柱失稳相关疾病患者分别应用以下方法治疗:(1)椎间盘切除文登型椎间融合器(WDFC)植入治疗颈椎失稳性伤病。(2)侧前方减压植骨双凤尾钢板固定术治疗胸腰椎爆裂性骨折。(3)弧轨自锁椎弓根矫形固定系统复位内固定术治疗胸腰椎骨折脱位。(4)单钉-沟槽柱翼钢板复位内固定术治疗腰椎滑脱症。(5)经棘突截骨节段减压后稳定结构重建术治疗腰椎管狭窄症。(6)充气式弹性脊柱固定牵引系统治疗屈曲型胸腰椎骨折。并随访。结果:随访10个月-9年。损伤椎骨的愈合、椎间高度恢复、脊柱序列恢复、神经功能的恢复均达到良好效果。结论:我们创新设计的中医内外固定器械和手术等治疗脊柱失稳性疾病具有较好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 脊柱失稳 固定器械 治疗
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一期前后路联合内固定治疗多节段颈椎骨折脱位 被引量:14
9
作者 于泽生 韦峰 +3 位作者 刘忠军 马庆军 陈仲强 党耕町 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第25期 1752-1754,共3页
目的探讨一期前后联合入路内固定治疗颈椎多节段骨折脱位。方法对1997至2003年9例同时伴有颈椎前后柱损伤的颈椎多节段骨折脱位患者的病历资料进行回顾性分析。其中男性8例,女性1例,年龄24-63岁。7例连续型损伤的病例均行前路减压植... 目的探讨一期前后联合入路内固定治疗颈椎多节段骨折脱位。方法对1997至2003年9例同时伴有颈椎前后柱损伤的颈椎多节段骨折脱位患者的病历资料进行回顾性分析。其中男性8例,女性1例,年龄24-63岁。7例连续型损伤的病例均行前路减压植骨融合钢板内固定加后路椎板减压侧块螺钉钢板固定;2例Ⅱ型齿突骨折合并下颈椎骨折脱位的患者行前路齿突螺钉固定加下颈椎后方侧块螺钉固定。术前均行颅骨牵引,手术在全麻下操作。采用Frankel分级和ASIA运动指数评分评估患者的神经功能,其中Frankel A 4例,Frankel B 2例,Frankel C 2例,Frankel E 1例。ASIA运动指数评分平均为31.3分。术后平均随访2年7个月。结果随访患者获得满意的复位固定及融合,无手术并发症。无钢板螺钉松动或断裂。3例患者神经损伤有恢复,其中2例神经根功能恢复,1例脊髓功能恢复正常。ASIA运动指数评分平均为63.8分。结论一期前后路联合内固定的方法,短时间内使多节段颈椎损伤获得减压和稳定,最大限度地为神经功能的恢复创造了条件并便于早期功能锻炼,是可行的治疗颈椎多节段损伤的选择。 展开更多
关键词 脊柱不稳 颈椎损伤 多节段 内固定
后外侧植骨融合治疗腰椎管狭窄症长期疗效观察 预览 被引量:3
10
作者 杨劲松 陈志毅 谭俊铭 《中国骨与关节损伤杂志》 2005年第12期 808-810,共3页
目的观察腰椎后外侧融合和椎管减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法1996年1月~2001年3月期间,30例腰椎管狭窄症患者,其平均年龄为56.3岁(36~74岁),均表现为下腰痛或下肢痛,其中27例有间歇性跛行.¨例患者合并腰椎不稳,8例合并椎间盘... 目的观察腰椎后外侧融合和椎管减压治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法1996年1月~2001年3月期间,30例腰椎管狭窄症患者,其平均年龄为56.3岁(36~74岁),均表现为下腰痛或下肢痛,其中27例有间歇性跛行.¨例患者合并腰椎不稳,8例合并椎间盘突出.所有患者均行自体髂骨的后外侧融合和椎管减压治疗,其中23例行经椎弓根螺钉的内固定术.结果平均随访了4.3年,根据改良Brodsky标准示,临床优良率为83.3%,28例经影像学评估示融合成功(93.3%).影响疗效的主要因素是下腰痛.结论自体髂骨后外侧融合和椎管减压治疗腰椎管狭窄症,适于明显的下腰痛、腰椎不稳、术中关节突切除过多和相对年轻、喜爱运动的患者,后外侧融合一般情况下不宜超过二个椎体节段. 展开更多
关键词 椎管狭窄 椎板切除术 后外侧融合 脊柱不稳
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胸腰椎前路K形钢板内固定系统的生物力学评价 预览 被引量:4
11
作者 张海强 瞿东滨 +1 位作者 陈建庭 金大地 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第4期 306-307,共2页
目的: 对胸腰椎前路K形钢板内固定系统(K-plate)进行生物力学稳定性评价.方法: 6例新鲜成人尸体胸腰椎(T11~L3)标本,制成前、中柱损伤模型,椎体间模拟植骨后,分别以Z-plate、K-plate固定,采用脊柱三维运动试验系统测试完整、损伤、Z-pl... 目的: 对胸腰椎前路K形钢板内固定系统(K-plate)进行生物力学稳定性评价.方法: 6例新鲜成人尸体胸腰椎(T11~L3)标本,制成前、中柱损伤模型,椎体间模拟植骨后,分别以Z-plate、K-plate固定,采用脊柱三维运动试验系统测试完整、损伤、Z-plate和K-plate等4种状态下脊柱节段的运动范围(ROM).结果: K-plate固定后,前屈、后伸、左侧弯、右侧弯运动方向上ROM与完整、损伤状态之间差异有显著性(P<0.05);左、右轴向旋转运动方向上ROM与损伤状态之间差异有显著性(P<0.05),但与完整状态之间差异无显著性(P>0.05).Z-plate、K-plate固定状态之间6个运动方向上ROM差异均无显著性(P>0.05).结论: 胸腰椎前路K形钢板内固定系统能有效恢复失稳胸腰椎的稳定性. 展开更多
关键词 胸腰椎前路K形钢板内固定系统 生物力学 脊柱固定术 脊柱失稳 胸腰椎骨折
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退变性颈椎失稳与颈肩臂痛 预览 被引量:7
12
作者 叶发刚 周秉文 陈伯华 《颈腰痛杂志》 1993年第1期20-21,67-68共4页
退变性颈椎失稳是颈肩痛重要病因之一。本文目的通过X线片对比和生物力学试验,探索了颈椎失稳的X线诊断值和发病机理。选具有颈椎失稳症状的病人50例,照颈椎侧位、双斜位和最大屈伸侧位片,另选同龄无症状组50例作对照,测量对比证明:失... 退变性颈椎失稳是颈肩痛重要病因之一。本文目的通过X线片对比和生物力学试验,探索了颈椎失稳的X线诊断值和发病机理。选具有颈椎失稳症状的病人50例,照颈椎侧位、双斜位和最大屈伸侧位片,另选同龄无症状组50例作对照,测量对比证明:失稳组颈椎前凸弧度浅,出现双弧、屈伸范围小,角度移位大于11°者占64%,水平移位大于3.5mm者占44%。与对照组比,皆有显著意义。 防腐颈椎标本力学试验证明,椎板及小关节突为防止颈椎失稳的重要静力性结构,作者对退变性颈椎失稳的成因、诊断、与颈肩臂痛关系和防治提出了讨论和建议。 展开更多
关键词 失稳 退变性 颈椎
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单枚cage融合单侧钉棒固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症 预览
13
作者 王亮 陈栋 +3 位作者 饶玉航 刘金学 张大闯 周崇勇 《临床骨科杂志》 2019年第5期533-535,共3页
目的探讨单侧开窗减压髓核摘除单枚cage融合单侧钉棒固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法 对68例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者采用单侧开窗减压髓核摘除单枚cage融合单侧钉棒固定治疗。结果 患者均获得随访,近期随访时间... 目的探讨单侧开窗减压髓核摘除单枚cage融合单侧钉棒固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症的疗效。方法 对68例腰椎间盘突出合并腰椎不稳症患者采用单侧开窗减压髓核摘除单枚cage融合单侧钉棒固定治疗。结果 患者均获得随访,近期随访时间1~3年,中期随访时间5~10年。根据MacNab疗效评定标准评定疗效,近期随访优39例,良25例,可4例,优良率94.1%;中期随访优32例,良29例,可7例,优良率89.7%;两时段的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单侧开窗减压髓核摘除单枚cage融合单侧钉棒固定治疗腰椎间盘突出合并腰椎不稳症可获得良好的临床疗效。 展开更多
关键词 单侧减压 单侧钉棒固定 单枚cage 腰椎间盘突出 腰椎不稳
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改良TLIF结合个性减压术与PLIF术治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的疗效比较 预览
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作者 汪小军 秦入结 +2 位作者 任春朋 孙鹏浩 李垠 《东南大学学报:医学版》 2018年第3期496-501,共6页
目的:比较改良经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)结合个性减压术与经腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的近期疗效。方法:回顾性分析我院应用手术治疗的93例腰椎管狭窄症合并腰椎不稳患者的资料,分为改良TLIF... 目的:比较改良经椎间孔入路椎体间融合术(TLIF)结合个性减压术与经腰椎后路椎体间融合术(PLIF)治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的近期疗效。方法:回顾性分析我院应用手术治疗的93例腰椎管狭窄症合并腰椎不稳患者的资料,分为改良TLIF组47例和PLIF组46例,比较两组手术时间、术中出血量、视觉疼痛模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分、植骨融合效果及手术并发症发生率。结果:改良TLIF组手术时间、术中出血量均低于PLIF组(P〈0.05);两组患者术后各随访点腰腿痛VAS、JOA评分较术前均明显改善(P〈0.05),术后3、6个月时组间比较差异无统计学意义(均P〉0.05),但PILF组术后1个月时腰痛VAS高于改良TLIF组(P〈0.05);两组间融合率差异无统计学意义(P〉0.05);改良TLIF组并发症发生率为8.51%,显著低于PILF组的23.91%(P〈0.05)。改良TLIF组出现3例神经根损伤、1例脑脊液漏,PLIF组出现4例神经根损伤、2例脑脊液漏、1例硬脊膜撕裂、1例急性尿潴留、3例腰背肌乏力。结论:改良TLIF并个性化有限减压用于治疗腰椎管狭窄症合并腰椎不稳的疗效与PLIF相当,但对组织结构破坏少、内环境干扰小,手术并发症少,符合精准减压与微创理念。 展开更多
关键词 腰椎管狭窄症 腰椎不稳 脊柱融合术 椎板开窗减压
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退行性颈椎不稳运动降低椎动脉与小脑灌注血流动力的多模态MRI初期研究
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作者 欧阳林 钱学江 +3 位作者 汤奕林 肖玉辉 罗爱芳 蔡阿惠 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第3期228-231,共4页
目的采用椎动脉MR流速测定(2D—PCCine)和动脉自选标记(ASL)成像研究退行性颈椎不稳运动对椎动脉和小脑灌注血流速度的影响。方法选取符合纳入标准的椎动脉迂曲并颈椎不稳者8例(观察A组),单纯椎动脉迂曲者6例(观察B组),椎动... 目的采用椎动脉MR流速测定(2D—PCCine)和动脉自选标记(ASL)成像研究退行性颈椎不稳运动对椎动脉和小脑灌注血流速度的影响。方法选取符合纳入标准的椎动脉迂曲并颈椎不稳者8例(观察A组),单纯椎动脉迂曲者6例(观察B组),椎动脉正常者6例(对照组)。在仰卧位分别行颈椎中立位、左旋转45°和右旋转45°椎动脉2D—PCCine及小脑ASL成像。测量左侧与右侧椎动脉平均血流速度、血流速度落差,以及小脑灌注血流速度。结果无论是左侧还是右侧椎动脉.观察A组、观察B组、对照组颈椎不同体位下平均血流速度差异无统计学意义(P〉0.05);但3组间颈椎不同体位下血流速度落差比较差异有统计学意义(P〈0.05),且观察A组与观察B组血流速度落差明显大于对照组。颈椎中立位时.3组小脑灌注血流速度比较差异无统计学意义(P〉0.05);颈椎左旋转45°与右旋转45°时,3组小脑灌注血流速度差异有统计学意义(P〈0.05),且观察A组小脑灌注血流速度明显低于观察B组与对照组。结论退行性颈椎不稳运动可引起椎动脉血流速度落差增大,降低小脑灌注动力。 展开更多
关键词 颈椎退行性疾病 颈椎不稳 椎动脉血流 小脑灌注 MR流速测定 动脉自选标记
基于SINS评分的手术治疗对于脊柱转移癌患者的意义 预览 被引量:1
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作者 范志松 邢栋 +6 位作者 杨朝旭 左静 王玉栋 王龙 冯莉 齐永霞 李瑞晓 《肿瘤防治研究》 CSCD 北大核心 2017年第8期544-547,共4页
目的 对于脊柱肿瘤不稳定评分(spinal instability neoplastic score,SINS)≥7分的脊柱转移癌患者,评估采用手术治疗与否对其脊髓功能、体力状态和疼痛等的影响和意义。方法 将收治的115例SINS评分≥7分、预计生存期〉6月且ECOG活动... 目的 对于脊柱肿瘤不稳定评分(spinal instability neoplastic score,SINS)≥7分的脊柱转移癌患者,评估采用手术治疗与否对其脊髓功能、体力状态和疼痛等的影响和意义。方法 将收治的115例SINS评分≥7分、预计生存期〉6月且ECOG活动状态评分≤3分的脊柱转移癌患者,根据是否行脊柱手术分为手术组和非手术组。评估两组患者的脊髓功能、体力状况及骨转移相关疼痛程度。手术组评估时间为术前1周内及术后6月、非手术组评估时间为首次判定SINS评分≥7分和首次评估后6月。结果 首次评估时手术组患者脊髓功能(P=0.033)和体力状况(P=0.007)明显差于非手术组,疼痛程度较非手术组严重(P=0.029)。二次评估时手术组患者的脊髓功能和体力状况明显优于非手术组患者(均P〈0.001),两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P=0.088)。结论 对于SINS评分≥7分的患者,手术治疗可以有效保护脊柱转移癌患者的脊髓功能、缓解疼痛,对于维持和改善患者的生活质量具有积极的意义。 展开更多
关键词 脊柱转移癌 脊柱肿瘤不稳定评分 手术 脊髓功能 体力状态 疼痛
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腰伸肌疲劳对人体运动的影响及生理机制分析 预览 被引量:1
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作者 邢聪 吴瑛 +2 位作者 项贤林 耿家先 赵小瑜 《体育科学》 CSSCI 北大核心 2017年第7期83-89,96共8页
腰伸肌疲劳是影响人体运动的重要因素,以"Lumbar Extensor Fatigue/Lumbar Muscles Fatigue(腰伸肌疲劳/腰部肌肉疲劳)"为主题词在Pub Med及Web of Science数据库中进行文献检索并对文献进行筛选。目的是分析腰伸肌疲劳后人体运动... 腰伸肌疲劳是影响人体运动的重要因素,以"Lumbar Extensor Fatigue/Lumbar Muscles Fatigue(腰伸肌疲劳/腰部肌肉疲劳)"为主题词在Pub Med及Web of Science数据库中进行文献检索并对文献进行筛选。目的是分析腰伸肌疲劳后人体运动动作产生的生物力学特征变化及生理学原因。结果:腰伸肌疲劳对人体运动有4个方面的影响,降低腰椎关节的本体感觉能力,影响人体运动中脊柱的动态稳定性,改变腰椎-骨盆运动节律,使人体平衡策略发生改变;造成人体动作结构改变的生理原因是腰伸肌疲劳引起了神经调节过程的改变,导致多个关节本体感觉能力下降以及关节周围肌肉募集策略改变;这些机能及结构改变使人体完成指定动作的效率下降并使运动损伤的风险提高;目前对抗腰伸肌疲劳手段的研究较为薄弱,难以系统地为预防和缓解腰伸肌疲劳的训练提供理论支持。 展开更多
关键词 腰伸肌疲劳 腰椎关节本体感觉 脊柱稳定性 腰椎-骨盆运动节律
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不同入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折的临床研究 预览
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作者 贾本治 《临床医学研究与实践》 2017年第27期81-82,共2页
目的 探讨不同入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折的临床效果。方法 选取2013年9月至2016年10月在我院治疗的严重腰椎不稳定性骨折患者56例为研究对象,根据不同的入路手术方式分为对照组(常规后路手术治疗)与观察组(前后联合入路手术... 目的 探讨不同入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折的临床效果。方法 选取2013年9月至2016年10月在我院治疗的严重腰椎不稳定性骨折患者56例为研究对象,根据不同的入路手术方式分为对照组(常规后路手术治疗)与观察组(前后联合入路手术治疗),各28例。对比两组患者的临床疗效,治疗前、后的Cobb角与椎体前缘高度压缩率及手术时间、术中出血量、术后3 d总引流量。结果 观察组患者治疗总有效率(92.86%)高于对照组(71.43%)(P〈0.05);治疗后,两组Cobb角与椎体前缘高度压缩率均降低,且观察组低于对照组(P〈0.05);对照组患者的手术时间、术中出血量与术后3 d总引流量优于观察组(P〈0.05)。结论 采用前后联合入路手术治疗严重腰椎不稳定性骨折效果更为可观,值得广泛推广。 展开更多
关键词 严重腰椎不稳定性骨折 COBB角 前后联合入路手术
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TLIF治疗腰椎管狭窄并不稳在肥胖与非肥胖患者临床疗效比较 预览 被引量:5
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作者 肖侃侃 赵劲民 +3 位作者 殷国前 李兵 彭小忠 卓祥龙 《重庆医学》 CAS 北大核心 2016年第11期1522-1525,共4页
目的探讨肥胖对开放及微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄并不稳临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于广西医科大学第四附属医院接受手术治疗的139例单节段腰椎管狭窄并失稳患者的临床资料,观察并比... 目的探讨肥胖对开放及微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗腰椎管狭窄并不稳临床疗效的影响。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月于广西医科大学第四附属医院接受手术治疗的139例单节段腰椎管狭窄并失稳患者的临床资料,观察并比较不同手术组的围术期参数、临床疗效及术后影像学检查等各项指标。结果 34例肥胖患者及105例非肥胖患者在开放组及微创组中进行相关指标比较。其中肥胖患者围术期指标在开放组均大于非肥胖组,差异有统计学意义(P〈0.01);在微创组中,肥胖组与非肥胖组术中出血量及切口长度比较差异有统计学意义(P〈0.05),而手术时间比较无明显差异(P〉0.05)。139例患者均获得随访,随访时间为6个月,无脱钉、断钉现象。所有患者在开放或微创手术后6个月随访视觉模拟(VAS)评分及疗效情况(ODI)评分均较术前有明显改善(P〈0.01)。在开放和微创手术中,肥胖组与非肥胖组术后6个月ODI评分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);而VAS评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论肥胖可能是影响TLIF治疗的不利因素。 展开更多
关键词 肥胖 腰椎管狭窄症 腰椎失稳症 经椎间孔腰椎椎体间融合手术
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非融合动态内固定系统治疗腰间盘突出伴腰椎不稳的疗效研究 预览 被引量:4
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作者 黄鹏 《医学综述》 2016年第5期986-988,共0页
目的 探讨和分析非融合动态内固定系统在腰间盘突出伴腰椎不稳患者治疗中的临床应用效果。方法 选取2011年4月至2013年6月辽阳市中心医院收治的72例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(30例)和研究组(4... 目的 探讨和分析非融合动态内固定系统在腰间盘突出伴腰椎不稳患者治疗中的临床应用效果。方法 选取2011年4月至2013年6月辽阳市中心医院收治的72例腰椎间盘突出症伴腰椎不稳患者,依据随机数字表法将患者分为对照组(30例)和研究组(42例)。研究组患者采用Dynesys非融合动态内固定术进行治疗。对照组患者采用腰椎后路椎间融合术进行治疗。比较分析两组患者手术相关指标,以及治疗前、治疗后3个月、治疗后1年Oswestry功能障碍指数(ODI)指数、视觉模拟评分(VAS)、手术节段椎间高度和近侧邻近节段正常生理活动度(ROM)。结果 研究组患者手术时间显著短于对照组[(104±28)min比(123±21)min],术中出血量显著少于对照组[(255±30)m L比(341±32)m L],差异有统计学意义(P〈0.05)。术后3个月、术后1年,两组患者ODI指数、VAS评分呈下降趋势,差异均有统计学意义(P〈0.05);研究组术后3个月、术后1年的ODI指数、VAS评分均低于对照组(P〈0.05)。术后3个月,两组患者手术节段椎间高度均明显提高,治疗1年后又下降(P〈0.05);研究组术后3个、术后1年后手术节段椎间高度低于对照组(P〈0.05)。术后3个月、术后1年,两组患者近侧邻近节段ROM均呈上升趋势(P〈0.05);研究组术后3个月、术后1年手术侧邻近节段ROM均低于对照组(P〈0.05)。讨论非融合动态内固定系统可提高腰椎间盘突出伴腰椎不稳患者的临床治疗效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出 非融合动态内固定系统 腰椎不稳
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