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地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用比较
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作者 张东 汪祉霖 +1 位作者 谭文斐 崔湧 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期482-485,共4页
目的比较地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用效果。方法选择择期行脊柱侧弯矫形术患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组麻醉诱导后吸入麻醉维持地氟烷呼气末浓度6%~8%,对照组靶控输注丙泊酚维持血浆浓度2~4... 目的比较地氟烷或丙泊酚联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中的应用效果。方法选择择期行脊柱侧弯矫形术患者60例,随机分为2组,每组30例。试验组麻醉诱导后吸入麻醉维持地氟烷呼气末浓度6%~8%,对照组靶控输注丙泊酚维持血浆浓度2~4μg·mL^-1,2组均持续输注瑞芬太尼0.2~0.5μg·kg^-1·min^-1。开始行唤醒试验时试验组停止吸入地氟烷,对照组停止输注丙泊酚,2组瑞芬太尼泵速均减至0.05μg·kg^-1·min^-1。监测患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脑电双频指数(BIS)值,观察并记录唤醒时间(停用麻醉药物至患者完成指令的时间)、不良反应的发生情况,评估唤醒质量评分。结果与麻醉诱导前比较,2组唤醒前、结束时患者的MAP和HR均显著降低(P<0.05)。唤醒前和唤醒时,试验组MAP显著低于对照组(P<0.05);各观察时点,2组HR均无显著差异(P>0.05)。与对照组比较,试验组唤醒时间显著缩短(P<0.05),唤醒质量评分显著降低(P<0.05)。唤醒时试验组BIS值显著高于对照组(P>0.05),2组均无严重不良反应发生。结论与丙泊酚联合瑞芬太尼相比,地氟烷联合瑞芬太尼在脊柱侧弯矫形术唤醒试验中应用,患者唤醒更快,血流动力学更平稳,且较安全。 展开更多
关键词 地氟烷 丙泊酚 脊柱侧凸 脊柱侧弯矫形术 唤醒试验
脊髓拴系松解治疗脊柱侧弯合并脊髓拴系综合征的临床疗效 预览
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作者 崔绍杰 王培新 +4 位作者 史铁钧 陶本章 顾建文 尚爱加 王涛 《局解手术学杂志》 2019年第8期650-654,共5页
目的探讨脊柱侧弯伴发脊髓拴系综合征患者行脊髓拴系松解手术的治疗要点和临床疗效。方法回顾性分析2000年4月至2018年12月收治的282例脊柱侧弯伴发脊髓拴系综合征患者的临床资料,并对其临床表现、术前诊断和手术要点进行探讨,根据Hoff... 目的探讨脊柱侧弯伴发脊髓拴系综合征患者行脊髓拴系松解手术的治疗要点和临床疗效。方法回顾性分析2000年4月至2018年12月收治的282例脊柱侧弯伴发脊髓拴系综合征患者的临床资料,并对其临床表现、术前诊断和手术要点进行探讨,根据Hoffman功能分级、Kirollos松解分级、神经电生理结果评估手术疗效。结果280例患者在显微镜辅助下行终丝切断术联合拴系松解术,均取得良好效果,未发生脊髓及神经严重损伤等并发症。187例患者随访12~36个月,中位随访时间17.6个月,患者临床症状和神经功能均有不同程度的改善和好转。结论终丝切断及粘连松解术是治疗脊髓拴系综合征的唯一手段,对于生长发育期的青少年和行脊柱矫形术会使脊柱纵向延长的患者尤为重要,可为下一步脊柱侧弯矫形手术打下良好基础。术前腰骶椎CT三维重建、MRI检查、术中神经电生理监测的使用可以提供有价值的诊断信息并提高手术的安全性。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 脊髓拴系 脊髓松解术 脊柱矫形术
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选择性置钉固定在青少年特发性脊柱侧弯矫形中的研究进展 预览
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作者 朱欢叶 李波 +1 位作者 简月奎 孙泽宇 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1277-1280,共4页
青少年特发性脊柱侧弯矫形手术中,后路椎弓根螺钉内固定术由于其良好的矫形效果,已成为目前临床上广泛应用的术式。但椎弓根钉置入增多会增加脊髓损伤的风险,同时全节段椎弓根螺钉固定存在手术时间长,出血量增加,植骨床减少,手术费用昂... 青少年特发性脊柱侧弯矫形手术中,后路椎弓根螺钉内固定术由于其良好的矫形效果,已成为目前临床上广泛应用的术式。但椎弓根钉置入增多会增加脊髓损伤的风险,同时全节段椎弓根螺钉固定存在手术时间长,出血量增加,植骨床减少,手术费用昂贵等弊端。近年来有学者提出选择性节段置钉固定,其认为选择关键椎体固定具有缩短手术时间、减少手术创伤及术中失血、增加植骨床、降低手术费用等优点。该文通过复习近年来发表的相关文献,就青少年特发性脊柱侧弯矫形手术中椎弓根螺钉的应用及椎弓根螺钉固定方式的研究进展做一综述,可为今后的相关研究提供参考。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 矫形手术 选择性节段椎弓根螺钉固定 全节段椎弓根螺钉固定
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椎体-肋骨撑开术及椎体-椎体撑开术治疗早发性脊柱侧凸的疗效比较 预览
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作者 刘虎 孙琳 张学军 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第7期588-593,共6页
目的针对椎体-肋骨撑开术与椎体-椎体撑开术两种不同术式治疗早发性脊柱侧凸患儿的疗效进行对比分析。方法以首都医科大学附属北京儿童医院2005—2010年接受椎体-肋骨撑开术(为椎体-肋骨撑开组)或椎体-椎体撑开术(为椎体-椎体撑开组)治... 目的针对椎体-肋骨撑开术与椎体-椎体撑开术两种不同术式治疗早发性脊柱侧凸患儿的疗效进行对比分析。方法以首都医科大学附属北京儿童医院2005—2010年接受椎体-肋骨撑开术(为椎体-肋骨撑开组)或椎体-椎体撑开术(为椎体-椎体撑开组)治疗的早发性脊柱侧凸患儿为研究对象。比较两组初次手术前后及末次随访时冠状位主弯Cobb角、胸椎后凸角、胸廓(T1至T12)椎体高度及肺功能变化,并记录两组患儿术后并发症情况。结果本研究共纳入28例患儿(椎体-肋骨撑开组和椎体-椎体撑开组各14例)。两组患儿脊柱侧凸类型构成比、初次手术年龄和平均随访时间均无统计学差异(P>0.05)。椎体-肋骨撑开组主弯Cobb角的初次手术矫正率及末次手术矫正率均低于椎体-椎体撑开组(P<0.05)。椎体-肋骨撑开组和椎体-椎体撑开组患儿初次手术前的平均胸廓(T1至T12)高度无统计学差异(P>0.05),但两组患儿末次随访时的胸廓(T1至T12)高度与各自初次术前的胸廓高度相比均有明显增加(P<0.05)。末次随访时,两组患儿的胸廓(T1至T12)高度存在统计学差异(P<0.05)。两组末次随访时FVC、FEV1值均高于初次手术前水平(P<0.05)。椎体-肋骨撑开组的并发症发生率大于椎体-椎体撑开组(P<0.05)。结论椎体-肋骨撑开术与传统生长棒椎体-椎体撑开术矫形效果相同,均可有效地矫正早发性脊柱侧凸患儿的脊柱畸形并改善术后肺功能。对于胸廓畸形严重、椎体发育较差的EOS患儿是首选的手术治疗方法。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 矫形外科手术
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中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中的应用 预览
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作者 王平 王华勇 熊蠡茗 《中国现代医生》 2019年第20期78-81,共4页
目的观察中医脊柱调衡推拿手法治疗脊柱侧凸症患者的临床效果。方法选择我院收治的68例脊柱侧凸症患者按随机数字法分为松解手法组(34例)和调衡手法组(34例),两组患者均给予塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等西医治疗,松解手法组以松解结... 目的观察中医脊柱调衡推拿手法治疗脊柱侧凸症患者的临床效果。方法选择我院收治的68例脊柱侧凸症患者按随机数字法分为松解手法组(34例)和调衡手法组(34例),两组患者均给予塞来昔布胶囊和盐酸乙哌立松片等西医治疗,松解手法组以松解结合拔伸推拿法辅助治疗,调衡手法组给予脊柱调衡推拿手法辅助治疗。观察治疗12周后两组患者的疼痛VAS评分、脊柱ODI评分、侧凸Cobb角及临床疗效差异。结果治疗12周后,调衡手法组的脊柱疼痛VAS评分低于松解手法组(P<0.05)。调衡手法组的脊柱Cobb角小于松解手法组(P<0.05)。调衡手法组的脊柱ODI评分低于松解手法组(P<0.05)。松解手法组治疗总有效率显著低于调衡手法组(P<0.05)。结论与传统中医松解结合拔伸推拿手法比较,中医脊柱调衡推拿手法在脊柱侧凸症临床治疗中疗效显著,可有效矫正患者脊柱冠状面失衡,恢复患者脊柱正常曲度,减轻患者脊柱侧凸症带来的疼痛感,提升患者生活质量,是脊柱侧凸症临床治疗的一种有效中医推拿手法。 展开更多
关键词 脊柱调衡推拿法 脊柱侧凸症 视觉模拟评分法 COBB角 生活质量
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一期后路矫形治疗脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者的临床研究
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作者 龚飞鹏 陈钢 +2 位作者 龙智生 李宇旭 程金辉 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第6期569-570,共2页
目的探讨脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者采用一期后路矫形治疗的临床效果。方法 20例脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者,均行一期后路矫形治疗,观察分析患者矫形效果及治疗前、后SRS-22评分和改良日本骨科学会评分。结果术后1、6个月患... 目的探讨脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者采用一期后路矫形治疗的临床效果。方法 20例脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者,均行一期后路矫形治疗,观察分析患者矫形效果及治疗前、后SRS-22评分和改良日本骨科学会评分。结果术后1、6个月患者冠状面Cobb角[(24.56±5.89)°、(22.46±4.78)°]明显小于治疗前[(57.46±11.68)°](P<0.05),术后1个月与术后6个月比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后患者活动能力评分[(21.22±1.97)分]、疼痛程度评分[(21.68±1.68)分]、自我形象评分[(19.26±2.64)分]、心理状况评分[(20.18±1.78)分]和SRS-22总评分[(85.69±4.97)分]均高于治疗前[(17.64±2.64)、(19.89±1.64)、(14.24±2.46)、(15.16±2.34)、(66.89±3.97)分](P<0.05);治疗后患者主观症状评分[(8.92±1.24)分]、客观体征评分[(5.23±0.44)分]、日常能力评分[(12.68±1.22)分]和改良日本骨科学会总评分[(25.68±1.82)分]均明显高于治疗前[(6.26±1.26)、(4.26±0.68)、(10.23±1.64)、(20.68±1.98)分](P<0.05)。结论一期后路矫形治疗脊柱侧凸合并无症状脊髓栓系患者脊柱矫正效果好,并对患者生活质量与身体机能起有效改善作用。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 脊髓栓系 一期后路矫形
支具加拨针治疗脊柱侧凸的生物力学研究 预览
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作者 朱晓华 徐荣范 胡可 《中国骨伤》 CAS CSCD 2019年第4期335-338,共4页
目的:探讨拨针干预脊柱侧凸支具治疗的临床生物力学原理。方法:根据拨针疗法新的设计思路建立实验力学模型,模拟选择7例脊柱侧凸尸体标本,先采用支具疗法干预测量,再在支具基础上增加拨针疗法干预测量。结果:两种方法实验力学模型能够... 目的:探讨拨针干预脊柱侧凸支具治疗的临床生物力学原理。方法:根据拨针疗法新的设计思路建立实验力学模型,模拟选择7例脊柱侧凸尸体标本,先采用支具疗法干预测量,再在支具基础上增加拨针疗法干预测量。结果:两种方法实验力学模型能够实现拨针疗法对脊柱侧凸载荷的预测,验证了模型的精确性有效性,脊柱侧凸原始侧凸程度7例均值为(59.70±3.37)°,经支具矫正为(49.57±2.79)°,采用拨针疗法联合支具治疗,矫正为(39.43±1.94)°,后者具有明显优势(P<0.05)。从脊柱侧凸胸腰椎凹侧撑开力V,凸侧压缩力T,支具加拨针比单独使用支具省力45%~46%,旋转力矩MW和压缩力矩MV省力达45%~47%,对抗肌肉韧带的张力矩MT也省52%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拨针疗法生物力学实验模型的结果证实,拨针干预支具治疗脊柱侧凸能显著降低Cobb角,提高支具校正效率,有利于提高矫正效果,是一种有效的治疗方式。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 生物力学 矫正装置
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单双侧生长棒对后凸型早发性脊柱侧凸患儿脊柱矢状面参数改变及并发症的影响 预览
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作者 王志强 《颈腰痛杂志》 2019年第1期49-51,共3页
目的探讨生长棒对后凸型早发性脊柱侧凸的脊柱矢状面参数改变及并发症的影响。方法选取我院2013-06-2016-06,88例后凸型早发性脊柱侧凸患儿为研究对象,按随机数表法分为单侧组与双侧组,每组44例。单侧组采用单侧生长棒技术治疗,双侧组... 目的探讨生长棒对后凸型早发性脊柱侧凸的脊柱矢状面参数改变及并发症的影响。方法选取我院2013-06-2016-06,88例后凸型早发性脊柱侧凸患儿为研究对象,按随机数表法分为单侧组与双侧组,每组44例。单侧组采用单侧生长棒技术治疗,双侧组采用双侧生长棒技术治疗。比较两组手术指标,检测患儿矢状面与冠状面参数,评估患儿肺功能,统计术后并发症发生率。结果双侧组手术时间、出血量显著高于单侧组(P<0.05)。双侧组术后18个月的胸椎后凸角、腰椎前凸角均显著低于单侧组,用力肺活量(FVC)/1s用力呼吸容积(FEV1)、FEV1%预计显著高于单侧组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生长棒技术可以有效矫正脊柱侧凸畸形,有利于后凸型早发性脊柱侧凸患儿健康发育,其中双侧生长棒技术可以更有效改善患儿矢状面与冠状面参数,减轻脊柱形态对肺功能的影响。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 儿童 矫形手术 生长棒
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退变性脊柱侧凸长节段固定融合不同远端固定椎并发症比较分析
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作者 侯东坡 黄卫国 +1 位作者 康南 海涌 《中国骨与关节杂志》 CAS 2019年第8期626-632,共7页
目的研究选择不同的远端固定椎(distal instrumented vertebra,DIV)对退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)长节段后路融合并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月,于我院行后路长节段固定融合治疗的74例DLS患者进行... 目的研究选择不同的远端固定椎(distal instrumented vertebra,DIV)对退变性腰椎侧凸(degenerative lumbar scoliosis,DLS)长节段后路融合并发症的影响。方法对2011年1月至2015年12月,于我院行后路长节段固定融合治疗的74例DLS患者进行回顾性研究,根据DIV止于L5还是S1分组比较分析其并发症。其中,A组(选择L5作为DIV) 44例,男11例,女33例,平均年龄(63.23±6.89)岁;B组(选择S1作为DIV) 30例,男8例,女22例,平均年龄(64.28±7.81)岁。分别对两组患者的术前年龄、性别、手术时间、术中出血量、术中减压节段和融合节段数和影像学指标[包括:侧凸冠状面Cobb’s角,腰椎前凸角,冠状面和矢状面平衡及早期并发症(3个月内)、晚期并发症(≥3个月)发生情况]比较分析。结果两组间年龄、性别、手术时间、术中出血量、内固定节段数和减压节段数差异无统计学意义(P>0.05)。两组内比较:A组和B组手术后各脊柱测量参数分别与术前比较均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间比较:术前、术后及末次随访,两组患者冠状面Cobb’s角、腰椎前凸角、冠状面平衡和矢状面平衡差异无统计学意义(P>0.05)。A组早期、晚期及总体并发症发生率分别为6.8%、18.2%和25.0%;B组早期、晚期及总体并发症发生率分别为16.7%、33.3%和50.0%。A组和B组早期和晚期并发症发生率差异无统计学意义,但总体并发症差异有统计学意义。A组最常见的并发症为L5~S1退变;B组则易出现假关节。结论采用后路长节段固定融合手术治疗DLS,严格按照DIV选择的原则,可取得满意的临床疗效且有效降低术后并发症的发生。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 腰椎 脊柱融合术 手术后并发症 假关节
中国医师协会骨科医师分会骨科循证临床诊疗指南:早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南
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作者 中国医师协会骨科医师分会 中国医师协会骨科医师分会《早发性脊柱侧凸循证临床诊疗指南》编辑委员会 +3 位作者 朱锋 王岩 刘臻 王冰 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期166-169,共4页
为了规范早发性脊柱侧凸(EOS)的诊断和治疗,提高多学科综合诊治水平,中国医师协会骨科医师分会EOS治疗指南工作小组撰写了本指南。本指南依据流行病学资料、循证医学证据和临床研究结果,结合近年来国内外研究进展,经共同讨论审阅,最终... 为了规范早发性脊柱侧凸(EOS)的诊断和治疗,提高多学科综合诊治水平,中国医师协会骨科医师分会EOS治疗指南工作小组撰写了本指南。本指南依据流行病学资料、循证医学证据和临床研究结果,结合近年来国内外研究进展,经共同讨论审阅,最终定稿。希望在临床实践中不断加以完善,进一步提高我国EOS的诊治水平。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 牵引术 肺功能 支具 手术
髂嵴高度与腰椎失稳性疾病的相关性研究 预览
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作者 王涛 冯硕 孙宇庆 《骨科临床与研究杂志》 2019年第2期92-95,共4页
目的探讨髂嵴高度与腰椎失稳性疾病的关系,为腰椎失稳性疾病的进化医学研究提供依据。方法 选取2017年9月至2018年6月于北京积水潭医院就诊的腰痛患者40例、腰椎间盘突出症(LDH)患者40例、腰椎滑脱患者40例和腰椎退行性侧弯(DS)患者40... 目的探讨髂嵴高度与腰椎失稳性疾病的关系,为腰椎失稳性疾病的进化医学研究提供依据。方法 选取2017年9月至2018年6月于北京积水潭医院就诊的腰痛患者40例、腰椎间盘突出症(LDH)患者40例、腰椎滑脱患者40例和腰椎退行性侧弯(DS)患者40例为观察组,健康志愿者40例为对照组。通过X线像测量各组研究对象的髂嵴绝对高度和L4椎体高度,计算髂嵴相对高度(髂嵴绝对高度/L4椎体高度)并进行组间比较。同时对各组研究对象的年龄和性别构成进行比较。应用SPSS19.0统计软件对数据进行处理。结果 LDH组和腰椎滑脱组的髂嵴绝对高度较低,但与其他各组的差异无统计学意义;DS组的髂嵴绝对高度和髂嵴相对高度均为各组中最低值,与对照组及腰痛组的差异均有统计学意义;DS组的平均年龄高于其他各组,差异有统计学意义。结论 DS的发病与年龄相关,且可能与患者髂嵴高度较小有关。 展开更多
关键词 腰椎 髂骨 腰痛 椎间盘移位 脊椎滑脱 脊柱侧凸 解剖学 病例对照研究
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Ⅰ期后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧弯的术后并发症分析 预览
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作者 顾凯 《全科口腔医学杂志(电子版)》 2019年第11期7-8,14共3页
目的探讨Ⅰ期后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧弯的术后并发症原因、预防策略,提高此类手术治疗水平。方法选取我院2016年7月~2018年12月确诊的64例因脊柱半椎体畸形引起先天性脊柱侧弯患儿临床资料进行回顾性分析,其中男37例,女27例,... 目的探讨Ⅰ期后路半椎体切除术治疗先天性脊柱侧弯的术后并发症原因、预防策略,提高此类手术治疗水平。方法选取我院2016年7月~2018年12月确诊的64例因脊柱半椎体畸形引起先天性脊柱侧弯患儿临床资料进行回顾性分析,其中男37例,女27例,平均年龄6.6岁,术中共切除半椎体68个。结果所有病例获得随访,随访时间3~48个月,平均18.4月。术后4例出现腹胀,3例出现腹痛,4例出现神经损伤症状,1例出现褥疮。无置钉不良、固定松动、棒断裂等发生。结论Ⅰ期后路半椎体切除术并发症发生率低,可作为治疗此类先天性脊柱侧弯的首选治疗,越早治疗效果越好,若有合适的内固定材料就应尽早手术治疗。 展开更多
关键词 儿童 半椎体切除术 脊柱侧弯 并发症 预防
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脊柱侧凸病人矫形术后首次下床活动时间影响因素的单因素分析 预览
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作者 钟尚洁 宁宁 +3 位作者 李佩芳 陈佳丽 朱红彦 左建容 《骨科》 CAS 2019年第1期59-62,共4页
目的观察脊柱侧凸病人矫形术后首次下床活动时间并分析其影响因素。方法2016年8月至2017年7月采用便利抽样方法选择在我院行脊柱矫形术的病人58例。男18例,女40例;年龄为(15.14±3.39)岁(7~22岁);脊柱侧凸类型:特发性脊柱侧凸36例,... 目的观察脊柱侧凸病人矫形术后首次下床活动时间并分析其影响因素。方法2016年8月至2017年7月采用便利抽样方法选择在我院行脊柱矫形术的病人58例。男18例,女40例;年龄为(15.14±3.39)岁(7~22岁);脊柱侧凸类型:特发性脊柱侧凸36例,先天性脊柱侧凸10例,神经肌肉型脊柱侧凸12例;Cobb角为54.87°±14.26°。收集病人的一般资料、脊柱侧凸类型、术中情况、术后情况和病人术后首次下床活动时间,并分析术后首次下床活动时间的影响因素。结果本组58例脊柱侧凸病人矫形术后首次下床活动时间为(5.34±1.19)d;术中出血量、术后疼痛情况、术后是否呕吐为影响脊柱侧凸病人术后首次下床活动时间的因素(P 均<0.001)。结论在对脊柱侧凸病人进行术后护理时,要根据病人的身体体质、疼痛及术后并发症情况确定病人的首次下床活动时间,适时适当地指导病人下床活动,加速病人康复。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 首次下床活动时间 影响因素
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学龄儿童脊柱侧凸矫形术中自体血回输对节约用血和费用的影响 预览
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作者 苗玉良 刘艳 +3 位作者 王晓平 马华松 方伟武 时文珠 《浙江医学》 CAS 2019年第8期810-812,816共4页
目的探讨学龄儿童脊柱侧凸矫形手术中,自体血回输技术是否可节约用血和医疗费用。方法收集107例行脊柱侧凸矫形手术的7~12岁学龄儿童资料。根据是否采用cellsaver5自体血回输机,分为对照组和自体血回输组(cell saver组)。采用卡钳法进... 目的探讨学龄儿童脊柱侧凸矫形手术中,自体血回输技术是否可节约用血和医疗费用。方法收集107例行脊柱侧凸矫形手术的7~12岁学龄儿童资料。根据是否采用cellsaver5自体血回输机,分为对照组和自体血回输组(cell saver组)。采用卡钳法进行倾向值匹配后,52例患者的资料匹配成功,观察其围术期各项指标并进行输血相关费用评价。结果与对照组相比,cellsaver组的异体红细胞及血浆输注量在术中、术后和整个围术期差异均无统计学意义(均P>0.05);ICU入住时间和术后住院日等其余指标及医疗费用差异也均无统计学意义(均P>0.05)。结论在学龄儿童脊柱侧凸术中,自体血回输不能减少异体红细胞和血浆的需求,也并不经济合算。 展开更多
关键词 自体血回输技术 脊柱侧凸 输血 儿童 费用收益分析
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三维超声成像评估青少年及成年人脊柱侧凸的初步研究
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作者 董璐洁 陈经远 +6 位作者 吕品 王莉 曹红艳 邓又斌 李开艳 黄晓琳 张超 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期162-165,共4页
目的研究长距离三维超声检查方法对青少年及成年人脊柱侧凸评估的可靠性。方法采用具有磁感应装置和感应器的商业可用的三维超声诊断仪,利用仪器内置软件进行三维图像重建;采用模型对成像系统准确度进行评估;对20例健康志愿者和20例脊... 目的研究长距离三维超声检查方法对青少年及成年人脊柱侧凸评估的可靠性。方法采用具有磁感应装置和感应器的商业可用的三维超声诊断仪,利用仪器内置软件进行三维图像重建;采用模型对成像系统准确度进行评估;对20例健康志愿者和20例脊柱侧凸患者进行脊柱的长距离三维超声检查以及X线检查。在超声三维重建的冠状面(C平面)上测量脊柱侧凸患者的侧凸角度,评价超声所测角度与X线测得的Cobb角的相关性。结果同一模具5d内测量结果差异无统计学意义(P=0.479)。三维超声重建的C平面可清楚显示正常人脊柱的横突、椎弓及中心部棘突后方的声影。20例患者均可在三维超声重建后的多层C平面上观察到脊柱侧凸的形态,与X线侧凸形态有较好的一致性。9例患者部分脊柱节段无法在一个冠状面上完全显示,未进行角度测量。11例患者脊柱各节段在一个冠状面上可清晰显示,进行了侧凸角度的测量,与X线成像所测得的Cobb角对比差异无统计学意义(P=0.974),两种测量方法具有较高的相关性(r=0.991,P<0.0001)。结论长距离三维超声检查方法可用于评估青少年及成年人脊柱侧凸角度。 展开更多
关键词 超声检查 三维 脊柱侧凸 磁感应
少儿型'特发性'脊柱侧凸椎管内神经轴畸形发生率及相关临床特征分析
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作者 张文 孙超 +3 位作者 易进 杨业林 刘新晖 朱泽章 《中华解剖与临床杂志》 2019年第3期263-267,共5页
目的 探讨少儿型'特发性'脊柱侧凸患儿椎管内神经轴畸形发生率和类型,并分析与椎管内神经轴畸形发生相关的临床特征.方法 回顾分析2012年1月—2016年10月南京鼓楼医院脊柱外科406例少儿型'特发性'脊柱侧凸患儿的全脊髓... 目的 探讨少儿型'特发性'脊柱侧凸患儿椎管内神经轴畸形发生率和类型,并分析与椎管内神经轴畸形发生相关的临床特征.方法 回顾分析2012年1月—2016年10月南京鼓楼医院脊柱外科406例少儿型'特发性'脊柱侧凸患儿的全脊髓MRI、站立位全脊柱正侧位片及相关临床资料,其中男128例、女278例,年龄(8.1 ± 1.8)岁.分析并统计经全脊髓MRI扫描后发现椎管内神经轴畸形类型和发生率,再根据有无椎管内神经轴畸形分为畸形组和非畸形组,进而比较两组间性别、年龄、主弯特征(包括Cobb角、弯型、方向、顶椎分布、节段数目)和胸椎后凸角是否存在差异.结果406患儿中有77例(18.97% )存在不同类型椎管内神经轴畸形,其中36 例患儿合并单纯 Arnold-Chiari畸形,14例患儿合并单纯脊髓空洞症,11例存在Arnold-Chiari畸形合并脊髓空洞症,4例合并脊髓栓系和脊髓纵裂症,3例合并单纯脊髓纵裂症,3例合并脊髓占位性病变,2例合并单纯脊髓栓系症,2例合并脊髓栓系、脊髓纵裂及脊髓空洞症,1例合并脊髓栓系症及脊髓占位性病变,1例合并脊髓空洞及脊髓占位性病变.畸形组中患儿男性、左胸弯和右腰弯占比分别为50.6% (39/77)、19.5% (15/77)、7.8% (6/77),高于非畸形组的27.1% (89/329)、7.0% (23/329)、0.6% (2/329),差异均有统计学意义(χ2 =17.387、4.811、15.826, P值均<0.05).结论 在少儿型'特发性'脊柱侧凸中, 18.97%的患儿存在椎管内神经轴畸形;提示少儿型'特发性'脊柱侧凸患儿存在很大必要性需行全脊髓MRI扫描以便尽早发现椎管内神经轴畸形,特别是男性、合并存在左胸弯或右腰弯患儿更应该早期行全脊髓MRI扫描. 展开更多
关键词 脊柱侧凸 儿童 神经轴畸形 特发性 临床特征
双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择 预览
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作者 戴杰 李振环 马君 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第7期981-984,共4页
目的探究双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择。方法3周龄SD大鼠30只被随机分为三组,每组10只。空白对照组不做任何处理;双足鼠组手术切除双上肢及尾部;双足去松果体组手术切除双上肢及尾部,并切除松果体。比较三组大鼠的... 目的探究双足大鼠脊柱侧凸动物模型的建立及手术方法的选择。方法3周龄SD大鼠30只被随机分为三组,每组10只。空白对照组不做任何处理;双足鼠组手术切除双上肢及尾部;双足去松果体组手术切除双上肢及尾部,并切除松果体。比较三组大鼠的死亡率。使用全自动数字化X线摄片机测定大鼠上下椎体侧凸处冠状面及矢状面的Cobb角监测脊柱侧凸情况。结果双足鼠组和双足去松果体组的手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05),空白对照组及双足鼠组的大鼠顺利渡过了手术及建模期,无死亡大鼠,而松果体组术中死亡1例大鼠,建模期内死亡2只大鼠,三组大鼠死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组大鼠不同时间的Cobb角随着时间的推移不断增大,术后10周的Cobb角均明显大于术后2周(P<0.05);三组大鼠术后2,4,6,8,10周的Cobb角比较,差异有统计学意义(P<0.05)。空白对照组及双足鼠组大鼠并未发生脊柱侧凸,而双足去松果体组大鼠发生了脊柱侧凸(60%),三组大鼠的脊柱侧凸发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究通过松果体切除术建立双足鼠脊柱侧凸动物模型,该模型可在不损坏大鼠脊柱的基础上借助重力诱导其脊柱侧凸值得推广。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 松果体切除术 双足鼠 上肢切除术 尾切除术 动物模型
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2018年甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯现况调查
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作者 邓雪飞 邬玉林 邓明琼 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第7期667-670,共4页
目的探讨甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯现况及相关因素。方法以甘孜藏族自治州在校初中、高中学生为对象,采用多阶分层抽样法,用自制《基本情况调查表》收集人口学信息,采用三检筛选法进行脊椎侧弯检查,结果采用Logistic回归法分析影响... 目的探讨甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯现况及相关因素。方法以甘孜藏族自治州在校初中、高中学生为对象,采用多阶分层抽样法,用自制《基本情况调查表》收集人口学信息,采用三检筛选法进行脊椎侧弯检查,结果采用Logistic回归法分析影响脊柱侧弯的独立危险因素。结果调查涉及12所学校,5 126名学生,脊柱侧弯检出率为2.40%;其中特发性脊柱侧弯占比87.00%,非特发性占比13.00%;男性脊柱侧弯检出率为1.96%,女性2.90%,男∶女=1∶1.48;男性总体检出率低于女性(P<0.05);具有脊柱疾病家族史、农业人口及不良坐姿青少年脊柱侧弯发生率高于无脊柱疾病家族史、非农业人口及无不良坐姿青少年(P<0.05);多因素分析结果显示,脊柱疾病家族史是青少年脊柱侧侧弯的独立危险因素(P<0.05)。结论甘孜藏族自治州青少年脊椎侧弯检出率较高,可通过加强疾病宣教、纠正不良坐姿等方面进行预防。 展开更多
关键词 甘孜藏族自治州 青少年 脊椎侧弯 现况调查
褪黑素及其信号传导通路与青少年特发性脊柱侧凸的相关性研究进展 预览
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作者 杨依林 倪海键 《上海医药》 CAS 2019年第2期3-6,共4页
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种原因不明的发生于青春期的结构性脊柱侧凸,病因涉及遗传、激素、生物力学、神经内分泌等,其中褪黑素与AIS的相关性研究一直受到广泛关注。近年来,多项研究表明AIS发生... 青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)是一种原因不明的发生于青春期的结构性脊柱侧凸,病因涉及遗传、激素、生物力学、神经内分泌等,其中褪黑素与AIS的相关性研究一直受到广泛关注。近年来,多项研究表明AIS发生、发展可能并非由于单纯的褪黑素水平降低所致,而是有可能存在褪黑素下游信号通路缺陷。随着分子生物学技术的发展,这一相关性的研究已经深入到分子水平。全文综述褪黑素及其信号传导通路在AIS发病机制中作用的研究进展,为进一步研究AIS的发病机制提供参考。 展开更多
关键词 脊柱侧凸 褪黑素 信号传导通路 发病机制
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甲状旁腺激素对双足鼠脊柱侧凸进展的影响 预览
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作者 陆凌云 戴哲浩 +1 位作者 吕国华 潘越 《实用骨科杂志》 2019年第8期713-718,共6页
目的探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对双足直立鼠脊柱侧凸进展的影响。方法 60只SD大鼠分为:双足鼠组、拴系-双足鼠组和PTH干预组。采取截除大鼠尾部及双前肢的方式建立双足鼠模型;在上述基础上,丝线拴系左侧肩胛下角与骨... 目的探讨甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)对双足直立鼠脊柱侧凸进展的影响。方法 60只SD大鼠分为:双足鼠组、拴系-双足鼠组和PTH干预组。采取截除大鼠尾部及双前肢的方式建立双足鼠模型;在上述基础上,丝线拴系左侧肩胛下角与骨盆髂冀,建立拴系-双足鼠模型;PTH干预组即是在拴系-双足鼠模型基础上给予20μg/kg·d甲状旁腺激素皮下注射。造模后第8周末时,剪断栓系缝线,造模后第12周末时,处死大鼠。每4周拍摄脊柱正位X线全长片,观察侧凸情况;每4周行双能X线扫描,观察脊柱骨密度(bone mineraldensity,BMD)变化情况;处死大鼠后,测量顶椎旋转度,获取拴系-双足鼠组和PTH干预组大鼠的顶椎及双足鼠组大鼠的第1腰椎后,行显微CT扫描,测量椎体凸凹两侧的BMD和骨微结构参数。结果双足鼠组中无侧凸发生。拴系-双足鼠组和PTH干预组大鼠均出现侧凸畸形,Cobb角在造模后即刻、4周后、8周后随增龄增加(P<0.05)。PTH干预组的Cobb角从造模后第4周开始便小于拴系-双足鼠组,顶椎旋转度也小于拴系-双足鼠组(P<0.05)。PTH干预组的脊柱BMD高于同期的另两组。显微CT显示拴系-双足鼠组的顶椎凹侧的体积骨密度(volumetric BMD,vBMD)、骨体积分数(bone volume fraction,bone volume/total volume,BV/TV)、骨小梁厚度(trabecular thichness,Tb.Th)高于凸侧,骨小梁间隔(trabecular separation,Th.SP)小于凸侧,骨小梁数量(trabecular number,Th.N)在两侧之间的差异无统计学意义。与双足鼠组比较,拴系-双足鼠组的凸侧vBMD及凹侧vBMD、BV/TV、Tb.Th增高,凹侧Tb.Sp缩小。PTH干预后,顶椎凸凹两侧的vBMD和骨微结构参数显著改善,虽两侧仍存在差异,但差异程度较拴系-双足鼠组减小。结论侧凸凹侧逐步提高骨重建水平,强化骨强度,阻碍侧凸的持续性进展。PTH的应用,提前提升骨重建水平,改善BMD和骨微结构,达到了控制侧凸进展的目的,为治疗脊� 展开更多
关键词 脊柱侧凸 骨微结构 不对称力 甲状旁腺激素
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