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脊柱皮质骨钉道螺钉的基础研究进展 预览
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作者 马绪彪 蒲丹 +1 位作者 朱钧 秧茂盛 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2019年第2期123-128,共6页
椎弓根螺钉固定系统是脊柱外科常用的固定方式,生物力学稳定性良好,固定效果可靠。然而对于骨质疏松症患者,骨质量降低将导致椎弓根螺钉稳定性下降,置钉过程中难以避免相关并发症的发生。2009年Santoni等首次提出皮质骨钉道(CBT)螺钉技... 椎弓根螺钉固定系统是脊柱外科常用的固定方式,生物力学稳定性良好,固定效果可靠。然而对于骨质疏松症患者,骨质量降低将导致椎弓根螺钉稳定性下降,置钉过程中难以避免相关并发症的发生。2009年Santoni等首次提出皮质骨钉道(CBT)螺钉技术,可增加螺钉的抗拔出力及稳定性,应用前景广阔。本文就脊柱皮质骨生物力学以及胸椎、腰椎、骶椎CBT螺钉置钉技术、螺钉参数等基础研究进行文献综述,以期为CBT螺钉的临床置钉提供参考依据。 展开更多
关键词 脊柱疾病 骨质疏松 胸椎 腰椎 骶椎 皮质骨钉道 内固定器 椎弓根螺钉 生物力学
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设计国人直肠后间隙入路轴向腰骶椎融合内固定的影像学测量 预览
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作者 曾德辉 张卫 +2 位作者 张彬 向亮 侯威 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第27期4373-4378,共6页
背景:经骶骨前入路的经皮腰骶椎前柱内固定系统即AxiaLIF系统先后在美国及欧洲应用于临床,取得较好的临床疗效.但是国人与欧美人腰骶椎的解剖差异较大,国外内固定系统能否可以直接用于国人尚不明确,且价格昂贵,不适合中国国情,同时该... 背景:经骶骨前入路的经皮腰骶椎前柱内固定系统即AxiaLIF系统先后在美国及欧洲应用于临床,取得较好的临床疗效.但是国人与欧美人腰骶椎的解剖差异较大,国外内固定系统能否可以直接用于国人尚不明确,且价格昂贵,不适合中国国情,同时该内固定系统在应用过程中出现了一系列的问题,如能优化轴向螺钉设计,该术式在国内将会有更大的推广价值.目的:通过测量国人正常人群腰椎侧位片及腰椎CT L5、S1椎体横断面,为设计适合国人的轴向螺钉提供解剖学数据.方法:①选择国人正常成人腰椎侧位片男35例,女30例,分别测量S1椎体轴向高度、L5/S1椎间隙高度、L5椎体轴向高度,为轴向螺钉的长度设计提供解剖学数据;②选择成人腰椎CT片男26例,女24例,测量腰椎CT L5、S1椎体经椎弓根层面的横状径与矢状径,为轴向螺钉的直径设计提供解剖学数据.结果与结论:①国人男、女性腰椎侧位片S1椎体轴向高度为(26.76±3.94)mm和(22.91±2.91)mm(P〈0.05)、L5/S1椎间隙高度为(12.62±1.90)mm和(11.92±1.78)mm(P〉0.05)、L5椎体轴向高度为(29.12±2.18)mm和(26.91±2.47)mm(P〈0.05);②国人男、女性腰椎CT L5横状径为(47.34±4.31)mm和(43.12±3.71)mm(P〈0.05),S1横状径为(49.18±4.14)mm和(46.11±4.44)mm(P〈0.05),L5矢状径为(34.48±2.32)mm和(33.03±3.48)mm(P〉0.05),S1矢状径为(35.65±4.28)mm和(33.53±3.26)mm(P〉0.05);③综上,通过国人腰椎侧位片中轴线及腰椎CT L5、S1椎体横断面的测量,可为设计出适合国人腰骶椎融合的轴向螺钉提供解剖数据;根据该影像学测量方法对患者术前影像学资料进行分析,可以预判患者行该手术方式的可行性,并对内固定型号选择做出预估,进行个性化置钉. 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 直肠后间隙 腰骶椎 轴向螺钉 置钉 影像学
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106例腰骶段结核患者经后路手术治疗的效果评价 被引量:1
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作者 李元 董伟杰 +2 位作者 兰汀隆 范俊 秦世炳 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第4期348-352,共5页
目的探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险。方法回顾性分析2001年1月至2016年1月,在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料。其中,男61例,女45例;年龄18-85岁,平均(52.7±16.5)岁... 目的探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险。方法回顾性分析2001年1月至2016年1月,在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料。其中,男61例,女45例;年龄18-85岁,平均(52.7±16.5)岁。统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善情况、术后植骨融合率、术后腰骶角变化、术后生活质量[采用《生活质量评定简表SF-36(shortform-36)》进行生活质量评分,以下简称“SF-36评分”]改善等情况,综合上述因素评价后路手术在治疗腰骶段结核患者中的临床效果及相关风险。结果本组患者手术时间105~400min,平均(211.8±63.1)min。术中出血量200-800ml,平均(420.0±56.1)ml。11例患者出现术后并发症,术后并发症发生率为10.4%(11/106)。术后3例患者复发,术后复发率为2.8%(3/106)。术前VAS评分为3~8分,平均(6.2±1.6)分;术后VAS评分为0~5分,平均(1.8±1.5)分,两者差异有统计学意义(t=15.03,P=0.000)。依据Moon植骨融合标准,99例植骨融合,7例未融合,植骨融合率为93.4%0(99/106);植骨融合时间3~10个月,平均(5.2±1.6)个月。术前腰骶角为17°~30°,平均(21.1±4.2)°;末次随访时腰骶角为24°~35°,平均(28.8±3.4)°,差异有统计学意义(t=3.89,P=0.002)。美国脊柱损伤协会神经功能分级(ASIA)12例术前为D级的患者,末次随访时均改善至E级。末次随访时患者的SF-36评分结果较术前有明显改善,术前生理健康综合测量评分为(32.4±9.2)分,术后为(83.8±7.4)分,差异有统计学意义(t=11.83,P=0.000)。术前心理健康综合测量评分为(48.4±14.6)分,术后为(89.5±5.3)分,差异有统计� 展开更多
关键词 脊柱结核 腰椎 骶椎 外科手术的选择性 方案评价
106例腰骶段结核患者经后路手术治疗的效果评价 预览
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作者 李元 董伟杰 +2 位作者 兰汀隆 范俊 秦世炳 《结核病与胸部肿瘤》 2017年第2期118-122,共5页
目的探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险。方法回顾性分析2001年1月至2016年1月,在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料。其中,男61例,女45例;年龄18~85岁,平均(52.7±16.5)... 目的探讨后路手术治疗腰骶段结核的临床效果及相关风险。方法回顾性分析2001年1月至2016年1月,在北京胸科医院骨科接受后路手术治疗的106例腰骶段结核患者的病例资料。其中,男61例,女45例;年龄18~85岁,平均(52.7±16.5)岁。统计手术时间、术中出血量、术后并发症、术后复发率、术后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)改善情况、术后植骨融合率、术后腰骶角变化、术后生活质量[采用《生活质量评定简表SF-36(short form-36)》进行生活质量评分,以下简称“SF-36评分”]改善等情况,综合上述因素评价后路手术在治疗腰骶段结核患者中的临床效果及相关风险。结果本组患者手术时间105~400min.平均(211.8±63.1)min。术中出血量200~800ml,平均(420.0±56.1)ml。11例患者出现术后并发症,术后并发症发生率为10.4%(11/106)。术后3例患者复发,术后复发率为2.8%(3/106)。术前VAS评分为3~8分,平均(6.2±1.6)分;术后VAS评分为0~5分,平均(1.8±1.51分,两者差异有统计学意义(t=15.03,P=0.000)。依据Moon植骨融合标准,99例植骨融合,7例未融合,植骨融合率为93.4%(99/106);植骨融合时间3~10个月,平均(5.2±1.6)个月。术前腰骶角为17°~30°,平均(21.1±4.2)°;末次随访时腰骶角为24°~35°,平均(28.8±3.4)°,差异有统计学意义(t=3.89,P=0.002)。美国脊杜损伤协会神经功能分级(ASIA)12例术前为D级的患者,末次随访时均改善至E级。末次随访时患者的SF-36评分结果较术前有明显改善,术前生理健康综合测量评分为(32.4±9.2)分,术后为(83.8±7.4)分,差异有统计学意义(t=11.83,P=0.000)。术前心理健康综合测量评分为(48.4±14.6)分,术后为(895±513)分,差异有统计学� 展开更多
关键词 脊柱结核 腰椎 骶椎 外科手术的选择性 方案评价
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腰骶部转移性肿瘤的外科治疗 预览
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作者 赵锡江 齐新生 《实用骨科杂志》 2014年第6期492-494,共3页
目的:探讨腰骶部转移瘤外科治疗的效果。方法2009年9月至2012年12月共有26例腰骶部转移性肿瘤患者接受手术治疗。肺癌转移9例,直肠癌转移3例,乳腺癌转移7例,肝癌转移4例,不明原因转移性肿瘤3例。其中有腰骶部疼痛和/或下肢疼痛者2... 目的:探讨腰骶部转移瘤外科治疗的效果。方法2009年9月至2012年12月共有26例腰骶部转移性肿瘤患者接受手术治疗。肺癌转移9例,直肠癌转移3例,乳腺癌转移7例,肝癌转移4例,不明原因转移性肿瘤3例。其中有腰骶部疼痛和/或下肢疼痛者23例,有骶髂关节不稳、活动时疼痛加重者20例,术前15例出现马鞍区感觉减退,排尿困难或便秘,部分下肢活动及感觉障碍。结果2例术后出现脑脊液漏,3例术后切口感染及延期愈合,26例患者中有21例患者术后疼痛明显缓解。疼痛术前数字评分量表评分平均8.1分(4~9分),术后为2.1分(0~4分),与术前比较差异有统计学意义( P﹤0.05)。随访期间未出现钉棒断裂情况。术前15例有神经功能损害的患者中,12例术后症状改善,3例术后膀胱、直肠功能无改善,总的术后症状缓解率为80%,半数患者能正常从事一般学习和工作。结论依据腰骶椎转移性肿瘤对椎体破坏程度的不同使用不同的后路脊柱-骨盆固定融合术,手术设计更灵活,固定更加牢固,能有效解决脊柱和骨盆的稳定性重建这一治疗中的难点,取得了较满意的临床治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 肿瘤转移 骨科手术方法 治疗结果
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骨椎体、椎骶肿瘤手术患者血栓弹力图检测结果与围术期用血量相关性 被引量:4
6
作者 陈波 刘银 +2 位作者 刘业 周晔 唐晓峰 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期822-825,共4页
目的探讨血栓弹力图(TEG)检测骨椎体、椎骶肿瘤患者体内凝血状态的应用效果。方法用TEG测定372名骨椎体、椎骶肿瘤患者的凝血象,以检测结果高凝、低凝及正常图像状态分成实验组1、2、3组,对照组25人为正常健康献血者;结合患者术前凝... 目的探讨血栓弹力图(TEG)检测骨椎体、椎骶肿瘤患者体内凝血状态的应用效果。方法用TEG测定372名骨椎体、椎骶肿瘤患者的凝血象,以检测结果高凝、低凝及正常图像状态分成实验组1、2、3组,对照组25人为正常健康献血者;结合患者术前凝血象的检测结果,及肿瘤切除围手术期用血量的状况,了解患者凝血功能情况。结果实验组TEG高凝状态(1组)占37.10%(138/372)、低凝状态(2组)占5.38%(20/372)、正常图像状态(3组)占57.53%,与患者的围手术期输血量(悬浮红细胞)有着直接相关性;实验组患者的凝血象(除TT之外)、D-D检测结果都呈现异常现象,与患者的TEG高、低凝状态结果无直接相关性(P〉0.05)。实验结果证实了TEG检测实验1组、2组与对照组之间有明显差异(P〈0.01),3组与对照组之间无明显差异(P〉0.05)。结论临床可根据术前TEG的检测结果来判断骨椎体、椎骶患者围手术期用血量的状态,正确估算、申请围手术期备血量。 展开更多
关键词 血栓弹力图 骨肿瘤 骨椎体 椎骶 围术期输血 用血量 相关性
后入路手术治疗胸腰骶椎结核 预览
7
作者 陈常华 黎斐文 +1 位作者 杨缚龙 杨斌 《中国现代药物应用》 2013年第23期12-13,共2页
目的探讨后人路手术治疗胸腰骶椎结核的治疗效果。方法145例胸腰骶椎结核患者,其中男98例,女47例,年龄15~74岁,平均41.2岁,均在抗结核治疗半月至一月后行后路病灶清除加椎间植骨融合椎弓根钉内固定术。结果术后随访12—24个月,平... 目的探讨后人路手术治疗胸腰骶椎结核的治疗效果。方法145例胸腰骶椎结核患者,其中男98例,女47例,年龄15~74岁,平均41.2岁,均在抗结核治疗半月至一月后行后路病灶清除加椎间植骨融合椎弓根钉内固定术。结果术后随访12—24个月,平均17个月。大部分患者结核病灶消失,骨性融合,畸形矫正,其中2例患者出现瘘道,经换药治疗后伤口痊愈。结论后入路手术治疗胸腰骶椎结核是治疗脊柱结核的一种有效方法,具有人路简单,创口小,后凸畸形矫形满意,手术后病椎稳定等特点。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 骶椎 脊柱结核 后入路 后凸畸形
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重度腰骶椎创伤性脱位的手术治疗 被引量:1
8
作者 文文 佘远举 +5 位作者 熊健 鲁厚根 廖全明 许永涛 赵训明 李志浩 《中国伤残医学》 2013年第4期3-5,共3页
目的:探讨重度腰骶椎创伤性脱位的手术治疗方案及其效果。方法:回顾性分析2005年1月~2012年7月收治的65例重度腰骶椎创伤性脱位患者的影像学资料特点、手术治疗方案及术后恢复的效果。其中,46例患者行后路减压、椎弓根钉棒系统复位... 目的:探讨重度腰骶椎创伤性脱位的手术治疗方案及其效果。方法:回顾性分析2005年1月~2012年7月收治的65例重度腰骶椎创伤性脱位患者的影像学资料特点、手术治疗方案及术后恢复的效果。其中,46例患者行后路减压、椎弓根钉棒系统复位固定及植骨融合;15例患者在后路减压的同时行前路骨折椎体切除及取自体髂骨植骨融合内固定;4例患者单纯行前路减压、固定和植骨融合。结果:所有病例前后脱位均得以纠正,1例侧方脱位未完全纠正。65例骨折椎体高度和形态恢复良好,椎体高度平均恢复19mm(15~25mm),Cobb角均纠正,除7例脊髓圆锥完全性损伤者外,其余患者的临床症状均有不同程度的改善。结论:对于严重的腰骶椎创伤性脱位患者应根据椎体骨折和后部附件损伤的程度以及椎管受压迫的情况而采用不同的手术方案。 展开更多
关键词 创伤 腰椎 骶椎 脱位
腰骶椎椎体后缘离断症的手术治疗 被引量:8
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作者 何江涛 陈检文 +1 位作者 张志明 蔚芃 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2012年第5期 423-427,共5页
目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的f临床治疗方法及疗效。方法:2004年2月。2010年6月共收治腰骶椎椎体后缘离断患者34例,行X线、CT、MRI检查确诊。均行游离骨块及相应节段椎间盘切除。先行椎间盘切除,扩大椎间隙,构建与离断骨块相... 目的:探讨腰骶椎椎体后缘离断症的f临床治疗方法及疗效。方法:2004年2月。2010年6月共收治腰骶椎椎体后缘离断患者34例,行X线、CT、MRI检查确诊。均行游离骨块及相应节段椎间盘切除。先行椎间盘切除,扩大椎间隙,构建与离断骨块相适应的沟槽,采用咬、刮、凿等技术切除骨块。Takata分型中13例Ⅲ型离断患者行扩大开窗或半椎板切除。I、Ⅱ型离断患者,单侧出现神经根症状者行患侧扩大开窗或半椎板切除11例;双侧出现神经根损害者行双侧开窗5例;椎管狭窄明显、伴有椎体滑脱行全椎板切除5例。若离断骨块较大,侧隐窝狭窄,脊柱不稳患者同时行后路腰椎椎体间融合术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF)11例。随访时摄正侧位x线片观察植骨融合情况,应用腰椎JOA评分系统评价近期疗效。结果:随访11个月~4.6年,平均2.7年,术前JOA评分平均12.4分,末次随访时平均27.2分,除1例Ⅱ型、1例Ⅲ型离断患者外,其他患者均获得满意疗效,优良率94%。未出现术中术后并发症,植骨均融合。结论:椎体后缘离断症经保守治疗无效者应尽早手术治疗。正确的术前诊断及对离断骨块类型、位置的准确掌握及切除是外科手术成功的关键。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 椎体后缘离断 手术治疗
水平骶椎的临床X线分析 预览
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作者 张洪业 邹红梅 +1 位作者 孟庆梅 丁甫成 《实用医学影像杂志》 2007年第5期 309-310,共2页
目的分析水平骶椎的影像表现。方法12例临床怀疑水平骶椎患者(男2例,女10例;年龄23~25岁)均摄腰骶椎正侧位片,并在患者直立侧位片上,利用CR后处理功能测量第一骶椎上面与水平线所交的角。其中,3例又经CT检查。结果本组12例中,... 目的分析水平骶椎的影像表现。方法12例临床怀疑水平骶椎患者(男2例,女10例;年龄23~25岁)均摄腰骶椎正侧位片,并在患者直立侧位片上,利用CR后处理功能测量第一骶椎上面与水平线所交的角。其中,3例又经CT检查。结果本组12例中,腰骶角在45~55°之间5例,腰骶角在56~65°之间6例,腰骶角在66°以上1例。腰骶正位片示骶骨投影变短,结构重叠,腰骶侧位片示腰骶部极度侧弯。CT片上有椎间盘突出2例,椎间盘膨出3例,以及椎骨狭窄2例。结论侧位片上腰骶部极度侧弯和腰骶角大于45°是水平骶椎的特征性X线表现。CT扫描可发现一些继发病变。 展开更多
关键词 水平骶椎 X线 腰骶角测量
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第一骶骨椎弓根的形态观测及临床应用 预览
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作者 李跃 杨凯 谷方 《泰山医学院学报》 2007年第6期 408-409,共2页
目的改进第一骶椎椎弓根螺钉的进入方法。方法用60个成人骶骨测量第一骶椎的椎弓根的如下指标:1)椎弓根的高度和宽度;2)螺钉通道的长度;3)椎弓根的展角。基于所测结果,应用于12具成人尸体和24例病人。结果第一骶椎椎弓根的高度... 目的改进第一骶椎椎弓根螺钉的进入方法。方法用60个成人骶骨测量第一骶椎的椎弓根的如下指标:1)椎弓根的高度和宽度;2)螺钉通道的长度;3)椎弓根的展角。基于所测结果,应用于12具成人尸体和24例病人。结果第一骶椎椎弓根的高度为20.6±3.4mm;宽度为23.8±2.2mm;穿刺深度为52.2±5.0mm;进钉点在腰椎关节突中点下方10.2±2.0mm,后正中线外侧32.3±3.6mm处;外展角度为40±3°。临床应用24例,随访提示平均滑脱纠正率72.5%。结论以此改良的穿刺角度和穿刺点数据指导临床应用,可改善疗效,提高安全性。 展开更多
关键词 椎弓根 骶椎 脊椎滑脱
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神经束膜囊肿的显微外科治疗 被引量:5
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作者 李念金 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 2005年第3期 279-280,共2页
目的研究神经束膜囊肿的临床表现及影像学特点,确定适宜的治疗方法.方法对6例神经束膜囊肿患者的临床特点、治疗方法进行回顾性分析.结果6例患者,其中3例术后骶神经疼痛症状消失,2例明显减轻,1例以麻木表现者无明显变化,憋气及改变体位... 目的研究神经束膜囊肿的临床表现及影像学特点,确定适宜的治疗方法.方法对6例神经束膜囊肿患者的临床特点、治疗方法进行回顾性分析.结果6例患者,其中3例术后骶神经疼痛症状消失,2例明显减轻,1例以麻木表现者无明显变化,憋气及改变体位时无明显疼痛.3例2~3个月恢复.随访2个月~5年,未见囊肿复发.结论神经束膜囊肿临床少见,MRI仍是最灵敏、最有效的诊断方法.对于有典型骶神经根症状的患者,采用显微外科技术,行囊肿切除或部分切除、囊肿内减压术,可显著改善临床症状. 展开更多
关键词 神经束膜囊肿 显微外科治疗 显微外科技术 治疗方法 影像学特点 回顾性分析 临床表现 临床特点 疼痛症状 改变体位 囊肿复发 骶神经根 诊断方法 部分切除 囊肿切除 内减压术 临床症状 患者 MRI
胎儿及新生儿骶椎椎体软骨区的血管 预览 被引量:1
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作者 戴迪 孙百强 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第3期 148-150,共3页
用血管灌注和透明法观察了49具新鲜胎儿和新生儿骶椎椎体软骨区的血管。结果表明,软骨区的动脉主要来自骶骨周围的动脉吻合网,这些动脉末端呈球状或串殊状膨大:骶椎软骨区内的静脉大多注入骶椎体前后面的椎静脉丛.静脉起始部也呈现球状... 用血管灌注和透明法观察了49具新鲜胎儿和新生儿骶椎椎体软骨区的血管。结果表明,软骨区的动脉主要来自骶骨周围的动脉吻合网,这些动脉末端呈球状或串殊状膨大:骶椎软骨区内的静脉大多注入骶椎体前后面的椎静脉丛.静脉起始部也呈现球状或椭圆状膨大。各动脉间以及各静脉间均未见吻合。 展开更多
关键词 骶椎椎体 软骨区 血管
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腰、骶椎椎管内外痛风石1例 预览 被引量:1
14
作者 刘义 李咏梅 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第4期621-621,共1页
患者男,55岁,主因“腰部疼痛8年,右上肢麻木1年,病情加重近1个月”就诊。查体:四肢肌力、肌张力正常,右侧膝反射及右上肢皮肤感觉较对侧弱;全身多处关节有大小不等的皮下结节。实验室检查:白细胞10.32×10^9/L,红细胞4.... 患者男,55岁,主因“腰部疼痛8年,右上肢麻木1年,病情加重近1个月”就诊。查体:四肢肌力、肌张力正常,右侧膝反射及右上肢皮肤感觉较对侧弱;全身多处关节有大小不等的皮下结节。实验室检查:白细胞10.32×10^9/L,红细胞4.06×10^12/L,尿酸736μmol/L。MRI:L2、3椎体水平椎管内硬膜外见长T1短T2结节,约2.8cm×1.1cm.邻近马尾明显受压,增强扫描示结节明显强化(图1A);L5~s1椎管内可见小结节,约0.9cm×0.8cm,增强后不均匀强化,邻近马尾、终丝受压;L2~s1椎体水平椎旁软组织内多发类环形强化灶。 展开更多
关键词 痛风石 腰椎 骶椎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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手术切除结合原位微波消融灭活术治疗骶骨脊索瘤的临床疗效
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作者 黄健 王军 +1 位作者 梁传兴 黄映梅 《中国实用医药》 2015年第16期16-18,共3页
目的探讨手术切除结合原位微波消融灭活术在骶骨脊索瘤治疗中的临床效果。方法 6例骶骨脊索瘤患者,采用手术切除结合原位微波消融灭活术治疗,平均随访27.4个月,对手术入路、术中出血的控制、局部肿瘤病灶的处理、骶神经根的保护及术后... 目的探讨手术切除结合原位微波消融灭活术在骶骨脊索瘤治疗中的临床效果。方法 6例骶骨脊索瘤患者,采用手术切除结合原位微波消融灭活术治疗,平均随访27.4个月,对手术入路、术中出血的控制、局部肿瘤病灶的处理、骶神经根的保护及术后并发症等进行回顾性分析。结果本组S3及以下肿瘤4例,S2肿瘤2例,6例患者均未出现肺转移及死亡病例。结论手术切除是骶骨脊索瘤最主要的治疗方法 ,术中出血的控制及骶神经根的保护是手术的关键,化疗及放疗效果不确切,局部结合微波消融灭活取得了满意的临床效果,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 骶骨脊索瘤 原位微波消融灭活术
骶前纵韧带生物力学实验研究 被引量:3
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作者 陈礼全 张晓薇 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期27-30,共4页
目的探讨女性尸体骶前纵韧带分段进行离体的生物力学试验,为阴道骶骨固定术手术固定位点提供力学依据。方法2008年9月至2009年4月在广州医学院选用成年女性尸体骶前纵韧带16份,分为S1段(16例)、S2段(16例)及S3-5段(16例),以数... 目的探讨女性尸体骶前纵韧带分段进行离体的生物力学试验,为阴道骶骨固定术手术固定位点提供力学依据。方法2008年9月至2009年4月在广州医学院选用成年女性尸体骶前纵韧带16份,分为S1段(16例)、S2段(16例)及S3-5段(16例),以数显卡尺测量试样的厚度,然后进行拉伸试验,获取女性尸体骶前纵韧带生物力学数据。结果骶前纵韧带S1段、S2段、S3~5段厚度分别为(0.59±0.12)mm、(0.37±0.08)mm和(0.22±0.04)mm,厚度渐小,P〈0.05,差异有统计学意义;而最大载荷分别为(38.59±4.65)N、(22.74±5.21)N和(11.30±2.99)N;应力分别为(30.27±2.71)MPa、(20.02±1.25)MPa和(16.69±2.34)MPa;弹性模量分另q为(60.32±7.56)MPa、(30.08±5.89)MPa和(20.11±6.72)MPa;3组间应变差异无统计学意义,P〉0.05;最大载荷、应力、弹性模量依次递减,P〈0.05,差异有统计学意义。结论骶前纵韧带在S1处为厚度最厚、强度及刚度最大部位,S1的骶前纵韧带为阴道骶骨固定术最佳的缝合固定部位。 展开更多
关键词 阴道骶骨固定术 骶前纵韧带 生物力学
后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核 预览 被引量:8
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作者 朱明海 梁国辉 +1 位作者 蔡小利 冯峰 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期 539-542,共4页
目的探讨后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法2000年3月-2005年2月,采用后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗16例椎体结核患者。男11例,女5例;年龄21~56岁。结核部位:L3 4例,L4 6例,L5 ... 目的探讨后路脊柱固定联合双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法2000年3月-2005年2月,采用后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗16例椎体结核患者。男11例,女5例;年龄21~56岁。结核部位:L3 4例,L4 6例,L5 4例,S1 2例。其中累及3个椎体1例,跳跃病变1例。病程6个月~6年,平均13个月。16例血沉平均40mm/h;14例WBC正常,2例稍高。X线片检查示5例椎间隙破坏变窄,7例出现病椎压缩,1例相邻2个椎体破坏严重,残余骨质嵌插重叠;16例均可见双侧腰大肌脓肿。16例CT扫描可见椎体骨质破坏、脓肿形成及数量不等的死骨。11例MRI显示椎体破坏、脓肿形成并流注到腰大肌内。患者术后进行常规抗痨治疗。结果1例术后1个月切口裂开,经对症处理后愈合;余患者切口均Ⅰ期愈合。患者获随访2~5年,平均29个月。术后即出现双大腿麻木3例,足背伸无力1例,大小便失禁1例,未作特殊处理,2周后均恢复正常;1例出现腹股沟斜疝,未作处理:6例出现视物模糊、眼睛干涩等:2例出现听力障碍,调整用药后恢复;1例再次出现低热、腰痛,卧床3个月并调整延长应用抗痨药物后痊愈。余患者均无复发。血沉均恢复正常,随访末期X线片示腰椎、腰骶椎获骨性融合13例,后凸畸形1例,椎体间形成骨桥2例。结论一次手术完成后路脊柱固定、双侧经腹膜外病灶清除术治疗腰骶椎结核有较高的安全性、可行性,可减少手术次数、缩短治疗周期、降低治疗费用、提高治疗效果。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 结核 病灶清除术 脊柱固定术
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神经根安全拉钩的研制及生物力学试验研究 预览 被引量:4
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作者 崔志明 张金波 +2 位作者 保国锋 李卫东 徐冠华 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2007年第1期 52-54,共3页
目的神经根拉钩是髓核摘除术和椎间融合术必备的器械,术中容易引起神经根的过度牵拉,本文旨在设计可测力的神经根安全拉钩。方法神经根安全拉钩可以量化神经根的拉力,由带压力感受器的拉钩、固定支架和显示器3部分组成。牵拉神经根的拉... 目的神经根拉钩是髓核摘除术和椎间融合术必备的器械,术中容易引起神经根的过度牵拉,本文旨在设计可测力的神经根安全拉钩。方法神经根安全拉钩可以量化神经根的拉力,由带压力感受器的拉钩、固定支架和显示器3部分组成。牵拉神经根的拉力通过显示器显示。将此拉钩应用于临床和动物实验中。结果应用Instron生物力学测试仪,校正神经根安全拉钩测试的数据,证实神经根安全拉钩能准确显示作用于神经根的拉力。结论应用带压力感受器的测力神经根拉钩比传统神经根拉钩安全可靠,可以最大程度牵拉神经根,更精确的计算需暴露的手术野,减少手术创伤,降低神经根牵拉性损伤的几率。 展开更多
关键词 腰骶 神经根 拉钩 设计
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髂静脉受压综合征的解剖基础 被引量:14
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作者 赵渝 李德卫 +2 位作者 时德 周廷永 熊正中 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2003年第12期745-746,共2页
目的了解左髂总静脉与下腔静脉分叉处的解剖结构特点,探讨髂静脉受压综合征形成的解剖基础.方法 2001~2002年,观察并测量100例成人左髂总静脉与右髂总动脉及腰骶椎的位置关系,下腔静脉合成平面及左髂总静脉内粘连结构的形成,以及左髂... 目的了解左髂总静脉与下腔静脉分叉处的解剖结构特点,探讨髂静脉受压综合征形成的解剖基础.方法 2001~2002年,观察并测量100例成人左髂总静脉与右髂总动脉及腰骶椎的位置关系,下腔静脉合成平面及左髂总静脉内粘连结构的形成,以及左髂总静脉受压处的管径变化.结果左髂总静脉汇入下腔静脉的角度大于右侧,右髂总动脉及向前突出的腰骶椎共同对左髂总静脉产生压迫,左髂总静脉受压处的前后径缩小,有静脉内粘连结构者横径缩窄,反之横径增宽,静脉内粘连结构的发生率为25%.结论髂静脉受压综合征的解剖基础在于右髂总动脉和腰骶椎对左髂总静脉的共同压迫和静脉内粘连结构的形成,引起了左髂总静脉受压处管径变化,静脉内粘连结构对静脉管径的影响明显. 展开更多
关键词 髂静脉受压综合征 解剖基础 右髂总动脉 腰骶椎
先天性骶椎裂伴纤维脂肪瘤的护理1例 预览
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作者 王芳敏 齐中普 《中国实用护理杂志:下旬版》 2004年第1期 55,共1页
椎管内肿瘤是指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。骶段椎管内肿瘤是其中一种.临床上并不多见,伴先天性骶椎裂的成年患者更是少见。2003年6月9日我院收治1例,现将护理体会报告如下。
关键词 先天性骶椎裂 纤维脂肪瘤 护理 肿瘤
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