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Permanence of Lung Disorders after Hospital Discharge of Patients Who Underwent Cardiac Surgery: An Integrative Review 认领
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作者 Daniela Di Bernardi Marcos Bagrichevsky Christiani Decker Batista Bonin 《健康(英文)》 2020年第2期194-203,共10页
Patients are more likely to develop lung disorders after cardiac surgery. Pulmonary dysfunction resulting from cardiac surgery in the hospital phase is well documented. However, there is a scarcity of studies related ... Patients are more likely to develop lung disorders after cardiac surgery. Pulmonary dysfunction resulting from cardiac surgery in the hospital phase is well documented. However, there is a scarcity of studies related to the permanence of pulmonary disorders in the period following hospital discharge. The objective of this study was to verify in a database investigation the permanence of pulmonary dysfunctions after hospital discharge of patients who underwent cardiac surgery. A literature review with an integrative approach was carried out in the National Library of Medicine (Pubmed) and Scientific Electronic Library Online (Scielo) databases from 1978 to 2019. 4523 articles were found and after applying the inclusion and exclusion criteria, the sample was composed of 14 articles relevant to the subject and that were available in full. The results demonstrated the presence of atelectasis, pleural effusion, diaphragmatic dysfunction, respiratory symptoms such as cough, phlegm, wheezing, and dyspnea, reduced static and dynamic lung volumes, reduced diffusion capacity and respiratory muscle strength, in the period that ranged from three weeks to one year after cardiac surgery. Further studies are needed to elucidate the mechanisms that lead to the permanence of pulmonary dysfunctions after hospital discharge in patients who underwent cardiac surgery. 展开更多
关键词 THORACIC SURGERY Cardiac SURGERY Pulmonary FUNCTION Test RESPIRATORY FUNCTION Tests
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呼吸道合胞病毒肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白表达水平及临床意义 认领
2
作者 徐虹 陆敏 +1 位作者 程超 许秋艳 《中国医师进修杂志》 2020年第5期410-414,共5页
目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿(RSV肺炎组)和70例体检健康儿童(对照组)。RSV肺炎患儿... 目的探讨呼吸道合胞病毒(RSV)肺炎患儿血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)表达水平及临床意义。方法选取2017年1月至2019年10月南京医科大学附属苏州科技城医院收治的106例RSV肺炎患儿(RSV肺炎组)和70例体检健康儿童(对照组)。RSV肺炎患儿中,低危68例,中危25例,高危13例。采用酶联免疫吸附法检测两组血清ECP水平,并检测肺功能,包括第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)和呼出气一氧化氮(FeNO)。多因素Logistic回归分析影响RSV肺炎患儿病情严重程度的危险因素,相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)评价血清ECP对RSV肺炎的诊断效能。结果RSV肺炎组FEV1%和FEV1/FVC明显低于对照组[(81.47±14.08)%比(96.80±17.10)%和(72.17±21.63)%比(93.46±26.57)%],FeNO和ECP明显高于对照组[(17.88±2.55)ppb比(9.79±2.35)ppb和(64.00±20.05)μg/L比(41.59±16.99)μg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。中危和高危RSV肺炎患儿血清ECP明显高于低危患儿[(70.82±20.84)、(90.71±19.75)μg/L比(58.05±14.72)μg/L],高危患儿明显高于中危患儿,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,FEV1%、FEV1/FVC、FeNO、ECP是影响RSV肺炎患儿病情严重程度的独立危险因素(OR=12.913、17.845、0.002和0.126,95%CI 2.641~63.139、2.972~107.139、0.000~0.017和0.028~0.566,P<0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清ECP诊断RSV肺炎的最佳临界值为51.84μg/L,AUC为0.809,敏感度和特异度分别为78.57%和75.47%;血清ECP诊断早期RSV肺炎的最佳临界值为43.17μg/L,AUC为0.714,敏感度和特异度分别为58.57%和82.35%。Pearson相关分析结果显示,血清ECP与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(r=-0.632和-0.604,P<0.01),与FeNO呈正相关(r=0.707,P<0.01)。结论RSV肺炎患儿血清ECP水平明显升高,与FEV1%、FEV1/FVC呈负相关,与FeNO呈正相关;血清ECP可作为RSV肺炎患 展开更多
关键词 呼吸道合胞病毒 肺炎 肺功能试验 嗜酸细胞阳离子蛋白质 儿童
集束化肺康复对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及相关炎性因子的影响 认领
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作者 王涛 裴复阳 +3 位作者 宋晓萍 刘婷 王红梅 孙莹 《中国医师进修杂志》 2020年第5期452-457,共6页
目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者(中重度稳定期),按随机数字表法分为对照组和... 目的观察集束化肺康复治疗对中重度稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的静态肺功能、心肺运动功能、相关炎性因子的影响。方法选择2017年12月至2018年10月大连大学附属中山医院60例COPD患者(中重度稳定期),按随机数字表法分为对照组和康复组,每组各30例。对照组给予常规内科治疗,康复组除了给予常规内科治疗外,同时给予集束化肺康复治疗。最终观察两组患者治疗前、治疗后3和6个月的肺功能、心肺运动功能、炎性因子的水平。结果对照组肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量(FVC)的百分比(FEV1/FVC)]、心肺运动功能[峰值运动功率(peak load)、峰值摄氧量(peak VO2)、峰值摄氧量占预计值的百分比(peak VO2%pred)、千克摄氧量(peak VO2/kg)、峰值分钟通气量(peak VE)],治疗后3、6个月较治疗前未见明显变化(P>0.05),康复组治疗后3个月较前一阶段未有改善(P>0.05),但治疗后6个月较治疗前及治疗后3个月均明显改善(P<0.05)。对照组C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)在治疗后3个月、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在治疗后3、6个月较治疗前均未见明显变化(P>0.05)。对照组治疗后6个月CRP、IL-6较治疗前及治疗后3个月时均下降[CRP:(5.48±0.91)mg/L比(6.26±0.99)、(6.09±0.97)mg/L,IL-6:(9.17±1.04)ng/L比(10.83±1.79)、(10.29±1.53)ng/L](P<0.05)。康复组治疗后3、6个月CRP、IL-6、TNF-α均较前一阶段明显下降[CRP:(5.21±0.87)、(5.67±0.91)mg/L比(6.15±0.92)mg/L,IL-6:(8.56±1.17)、(10.03±1.61)ng/L比(11.06±2.01)ng/L,TNF-α:(7.16±1.33)、(8.05±1.62)ng/L比(8.97±2.05)ng/L](P<0.05)。康复组治疗前后血清炎性因子CRP、IL-6、TNF-α与肺功能(FEV1、FEV1%pred、FEV1/FVC)、心肺运动功能(peak load、peak VO2、peak VO2%pred、peak VO2/kg、peak VE)呈显著负相关(r=-0.641~-0.884,P<0.01)。结论中重度稳定期COPD� 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 集束化肺康复 心肺运动功能
糖尿病患者新型冠状病毒感染风险增加的因素分析 认领
4
作者 高杰 高云 +3 位作者 张明峰 安振梅 伍悦蕾 张勤 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第35期4436-4442,共7页
2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化... 2020年新型冠状病毒席卷全球,有研究显示,患有糖尿病的老年人更易受到感染,且重症率和病死率更高,但具体原因尚不清楚。本研究检索近年来的相关文献,发现其可能与糖尿病患者的肺形态及功能改变、细胞免疫和体液免疫缺陷、血管紧张素转化酶2、肥胖和炎性因子、高凝状态、氧化应激和糖基化、年龄等因素有关,但是否是糖尿病本身增加了其易感性,尚需进一步研究证实。 展开更多
关键词 糖尿病 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 呼吸功能试验 肺功能 免疫缺陷 血管紧张素转换酶 肥胖
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肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广可行性及建议 认领
5
作者 张冬莹 高怡 +3 位作者 简文华 姚弥 郑劲平 钟南山 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第29期3638-3643,共6页
大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,... 大多数慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者首次就诊在基层医疗卫生机构,但我国呼吸系统慢性病的整体防治水平不容乐观。基层医生对COPD诊治防的认知不足,肺功能检查使用率低,诊疗不规范,漏诊、误诊发生率高。为了做好呼吸系统慢性病基层防治,减少漏诊、误诊的发生,有效控制呼吸系统慢性病的发生率和致死率,本文运用SWOT分析法对肺功能检查技术在基层医疗卫生机构推广的优势和劣势以及结合当前社会环境的机遇和风险进行系统分析。分析发现肺功能检查技术作为呼吸疾病诊断、病情监测及疗效评估的重要手段,具有无创、重复检测方便、灵敏度高、价格便宜等自身优势,而且呼吸界陆续出台有关肺功能检查技术操作指南,结合当前呼吸系统慢性病防治政策利好,肺功能检查质控体系已建立,可以为在基层医疗卫生机构呼吸系统慢性病筛查应用提供技术和政策保障。但当下也存在肺功能检查从业人员水平参差、基层对肺功能检查应用意识薄弱、社区居民对呼吸系统慢性病早防早治意识薄弱、缺乏健康促进的支持等问题。据此,本文认为肺功能检查技术在基层医疗卫生机构应用推广是实现呼吸系统慢性病患者群体筛查和诊断的一项重要且可行的举措,并为基层医疗卫生机构开展呼吸系统慢性病防控提出系列建议。 展开更多
关键词 呼吸功能试验 肺功能检查 基层医疗卫生 SWOT分析 应用推广
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IRAK-M基因SNP位点rs1821777多态性与成人支气管哮喘的相关性 认领
6
作者 何志伟 钱效森 +1 位作者 罗岚 刘毅 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第9期1031-1035,共5页
目的:探讨IRAK-M基因SNP位点rs1821777多态性与成人支气管哮喘的相关性。方法:分别选取成人哮喘患者541人作为哮喘组和健康体检者514人作为对照组,收集2组研究对象的性别、年龄、血常规检查、血清免疫球蛋白E(IgE)及肺功能测定结果[包括... 目的:探讨IRAK-M基因SNP位点rs1821777多态性与成人支气管哮喘的相关性。方法:分别选取成人哮喘患者541人作为哮喘组和健康体检者514人作为对照组,收集2组研究对象的性别、年龄、血常规检查、血清免疫球蛋白E(IgE)及肺功能测定结果[包括1 s用力呼气容积(FEV1)、FEV1实测值/预测值、用力肺活量用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC];抽取2组患者空腹外周静脉血3 mL,采用SNaPshot方法检测IRAK-M基因SNP位点rs1821777多态性、采用卡方检验比较2组患者基因型及等位基因分布差异。结果:哮喘组患者外周血嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比例及血清IgE(经过对数转换后)水平均高于对照组,FEV1实测值/预测值、FEV1/FVC则均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组研究对象基因型分布和等位基因频率的差异均无统计学意义(P>0.05);与CC组比较,TT+CT组哮喘患者FEV1实测值/预计值、FEV1/FVC%降低,外周血嗜酸性粒细胞比例、外周血免疫球蛋白水平增高(P<0.05)。结论:IRAK-M基因SNP位点rs1821777多态性参与成人支气管哮喘临床表型特征的调节,但与成人哮喘易感性无关。 展开更多
关键词 哮喘 白细胞介素1受体相关激酶 多态性 单核苷酸 表型 免疫球蛋白E 呼吸功能试验
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回授式肺康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病稳定期患者自我管理中的效果观察 认领
7
作者 谢玉珍 徐玫 +1 位作者 周亚飞 马原 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期230-234,共5页
目的观察回授式肺康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者自我管理中的效果。方法选取2018年1月至2019年1月医院门诊就诊的老年慢阻肺稳定期患者,以区组随机化法将其分为常规肺康复指导组(简称常规组)和回授式肺康复组(简称... 目的观察回授式肺康复指导在老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)稳定期患者自我管理中的效果。方法选取2018年1月至2019年1月医院门诊就诊的老年慢阻肺稳定期患者,以区组随机化法将其分为常规肺康复指导组(简称常规组)和回授式肺康复组(简称回授组)。回授组实施回授式肺康复指导,常规组实施常规肺康复指导。比较两组患者干预前的一般资料、干预前后的生活质量及自我管理能力的变化情况。结果回授组与常规组干预前的慢阻肺专项自我管理量表中各维度评分比较,差异无统计学意义(P均>0.05);回授组干预后的慢阻肺专项自我管理量表中情绪管理、日常生活管理、症状管理、自我效能管理、信息管理评分分别为(45.01±5.31)、(53.10±6.60)、(25.88±3.03)、(35.01±5.31)、(24.32±4.20)分,均高于常规组的(40.23±5.19)、(48.02±6.58)、(22.88±3.01)、(31.01±4.80)、(20.30±2.88)分,差异具有统计学意义(均P<0.001)。回授组与常规组干预前的呼吸道疾病问卷修订版(AQ20-R)评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05);回授组干预后的AQ20-R评分为(7.22±1.08)分,低于常规组的(9.01±2.01)分,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论回授式肺康复指导应用于老年慢阻肺稳定期患者的自我管理,能提高患者的自我管理能力和生活质量。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 生活质量 回授式肺康复指导
PNF有序呼吸肌拉伸训练对COPD患者肺功能和颈肩活动度的作用 认领
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作者 陈单 张明泳 +3 位作者 刘凯 崔学芬 李君 韩伟 《国际呼吸杂志》 2020年第11期838-842,共5页
目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者,随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上,每天进行30 min蹬功... 目的评价采用本体感觉神经肌肉促通技术(PNF)有序拉伸呼吸肌训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响及其机制。方法连续选择60例中度COPD稳定期患者,随机分为试验组和对照组2组。对照组在常规药物治疗基础上,每天进行30 min蹬功率自行车的有氧训练;试验组在此基础上,加做呼吸肌有序PNF拉伸,每天2次,每次10 min。每周训练5 d,连续6周。2组患者分别于治疗前和治疗6周后评估CAT评分、肺功能、6分钟步行距离(6MWD)和颈肩活动度。肺功能检查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1),颈肩活动度包括头前伸活动度(HP)、主动肩前屈活动度(ASF)和非优势侧胸小肌长度(PmM length)。结果治疗后CAT评分和6MWD均比治疗前明显改善(CAT:t=15.78、7.66,6MWD:t=25.98、19.23,P值均<0.05)。试验组CAT评分、6MWD和颈肩部活动度(HP和ASF)较对照组明显改善(t=5.80、5.20、7.67、4.49,P值均<0.05);但FVC、FEV1和PmM length较对照组差异无统计学意义(t=1.30、1.88、1.43,P值均>0.05)。患者肺功能参数FEV1与ASF和PmM length存在相关性(β=-0.452,P<0.05)。结论在有氧训练的基础上增加PNF有序呼吸肌拉伸训练,可以更快更好地改善COPD稳定期患者的肺功能和颈肩部活动度。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 康复 呼吸肌拉伸 本体感觉神经肌肉促通
布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入对单肺通气兔肺功能的影响 认领
9
作者 韩霜 何锟 +3 位作者 蔚冬冬 胡玉敬 吴亚敬 容俊芳 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期720-723,共4页
目的:评价布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入对单肺通气兔肺功能的影响。方法:健康雄性新西兰大白兔32只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为4组(n=8):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)、布地奈德雾化吸入组(B组)和布地奈... 目的:评价布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入对单肺通气兔肺功能的影响。方法:健康雄性新西兰大白兔32只,5~6月龄,体重2.5~3.0 kg。采用随机数字表法分为4组(n=8):双肺通气组(TLV组)、单肺通气组(OLV组)、布地奈德雾化吸入组(B组)和布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入组(B+S组)。TLV组双肺通气3 h,余3组左侧单肺通气2 h,随后双肺通气1 h,B组于单肺通气前雾化吸入布地奈德1 mg(生理盐水稀释至2 ml),B+S组于单肺通气前雾化吸入沙丁胺醇0.15 mg/kg+布地奈德0.5 mg(生理盐水稀释至2 ml)。TLV组与OLV组均雾化吸入等量生理盐水。采用容量控制通气模式,于吸入前(T 0)、吸入后15 min(T 1)、吸入后1 h(T 2)和通气结束即刻(T 3)时采集股动脉血样行动脉血气分析,计算氧合指数,采集混合静脉血样测定相应指标,计算肺内分流率(Qs/Qt),记录气道峰压(P peak)、气道平台压(P plat)、气道阻力(Raw)和肺顺应性(C dyn)。结果:与TLV组比较,OLV组、B组和B+S组T 2,3时乳酸浓度升高,T 1-3时氧合指数和C dyn降低,Qs/Qt、Raw、P plat和P peak升高(P<0.05);与OLV组比较,B组和B+S组T 2,3时乳酸浓度降低,T 1-3时氧合指数和C dyn升高,Qs/Qt、Raw、P plat和P peak降低(P<0.05);与B组比较,B+S组T 1-3时C dyn升高,Qs/Qt、Raw和P peak降低(P<0.05)。结论:布地奈德混合沙丁胺醇雾化吸入可有效改善单肺通气兔肺功能。 展开更多
关键词 布地奈德 沙丁胺醇 投药 吸入 单肺通气 呼吸功能试验
我国慢性呼吸系统疾病的防治现状 认领 被引量:2
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作者 李为民 罗汶鑫 《西部医学》 2020年第1期1-4,共4页
慢性呼吸系统疾病是我国居民的主要死亡原因之一,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺癌等。慢性呼吸系统疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是我国面临的重要公共卫生问题。本文对慢性呼吸系统疾病的疾病负担以及防治现状... 慢性呼吸系统疾病是我国居民的主要死亡原因之一,包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘和肺癌等。慢性呼吸系统疾病具有发病率高、致残率高、病死率高等特点,是我国面临的重要公共卫生问题。本文对慢性呼吸系统疾病的疾病负担以及防治现状做一述评,目的在于加强临床上对慢性呼吸系统疾病防治工作的重视,并为进一步规范治疗与管理提供参考。 展开更多
关键词 慢性呼吸系统疾病 流行病学 防治 规范治疗 肺功能检查
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呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能和生活质量的影响 认领
11
作者 刘思梅 奚修凤 李冰 《结核病与肺部健康杂志》 2020年第2期34-38,共5页
目的评价呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者肺功能、焦虑、抑郁负性情绪和呼吸困难症状的影响。方法收集2019年6月至2019年12月因病情急性加重而住院的COPD患者82例,根据入组时序号的单双号进行分组,41例患者疾病... 目的评价呼吸训练干预对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重住院患者肺功能、焦虑、抑郁负性情绪和呼吸困难症状的影响。方法收集2019年6月至2019年12月因病情急性加重而住院的COPD患者82例,根据入组时序号的单双号进行分组,41例患者疾病稳定期在接受常规护理的基础上,接受呼吸训练干预,作为观察组;41例患者采用常规护理方法,作为对照组。剔除病情加重患者5例,实际完成77例,最终观察组患者为40例,对照组为37例。采用肺功能仪对两组患者的肺功能进行测量,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估患者的负性情绪,采用自我评估测试问卷(CAT)评估患者症状,采用呼吸困难量表(mMRC)评估呼吸困难症状,采取随机试验的方法,对两组患者呼吸功能和生活质量进行测量和评估。结果观察组患者干预后肺功能:第1秒用力呼气容积(FEV1)为(1.91±0.42)L、FEV1占预计值百分比[FEV1(%)]为(68.18±5.79)%、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)为66.20±2.00;对照组FEV1为(1.59±0.31)L、FEV1(%)为(63.95±6.95)%、FEV1/FVC为(61.35±3.71)。两组比较,差异均有统计学意义(t值分别为3.86、2.91、7.06,P值均为0.000);观察组干预后SAS评分为(38.55±8.72)分,低于对照组的(44.68±8.62)分,差异有统计学意义(t=-3.10,P=0.000);观察组干预后SDS的评分为(38.85±6.26)分,低于对照组的(46.54±7.31)分,差异有统计学意义(t=-4.94,P=0.000);观察组干预后CAT评分为(23.88±4.30)分,低于对照组的(32.41±3.87)分,差异有统计学意义(t=-9.16,P=0.000);观察组干预后mMRC评分为(1.73±0.85)分,低于对照组的(2.49±0.93)分,差异有统计学意义(t=-3.74,P=0.000)。结论呼吸训练干预对COPD急性加重住院患者实施后,可提高患者肺功能,降低焦虑、抑郁情绪,改善呼吸困难症状。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸锻炼 呼吸功能试验 干预性研究 疗效比较研究
特发性肺纤维化患者病情程度与血清TGF-β1、STAT1水平的相关性 认领
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作者 冯银合 刘元元 +3 位作者 史雅旭 李小龙 曾春芳 毛辉 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第7期864-868,共5页
目的:分析特发性肺纤维化(IPF)患者病情程度与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及转录活化因子1(STAT1)的相关性。方法:120例IPF患者作为观察组,50例同期健康体检者作为对照组,观察组于入院时、对照组于体检当日检测血清TGF-β1、STAT1水... 目的:分析特发性肺纤维化(IPF)患者病情程度与血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及转录活化因子1(STAT1)的相关性。方法:120例IPF患者作为观察组,50例同期健康体检者作为对照组,观察组于入院时、对照组于体检当日检测血清TGF-β1、STAT1水平,次日检测动脉血氧分压(PaO 2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO 2)、动脉血氧饱和度(SaO 2)水平及用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气流量(FEV1);采用Pearson法分析血清TGF-β1及STAT1水平与IPF患者病情严重程度的相关性。结果:与对照组比较,观察组患者血清TGF-β1水平显著升高,血清STAT1水平、PaO 2、PaCO 2、SaO 2、FVC及FEV1水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,IPF患者血清TGF-β1水平与其PaO 2及SaO 2水平均呈负相关(r=-0.396、P<0.05,r=-0.457、P<0.001),血清STAT1水平与PaCO 2水平呈负相关(r=-0.411,P<0.001);IPF患者血清TGF-β1与其FVC水平呈正相关(r=0.573,P<0.001),与FEV1水平呈负相关(r=-0.462,P<0.001);血清STAT1与FVC呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。结论:IPF患者血清TGF-β1及STAT1水平异常,且与患者血气指标及肺功能间均存在一定相关性。 展开更多
关键词 特发性肺纤维化 血气分析 呼吸功能试验 血清 转化生长因子β1 转录活化因子1
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NEP检测下呼气流量受限指数在支气管哮喘患儿诊治中的指导价值探析 认领
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作者 苏腾腾 康平 汤昱 《中国医学工程》 2020年第10期52-54,共3页
目的探讨呼气相气道内负压(NEP)检测下呼气流量受限指数在支气管哮喘患儿中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年2月郑州大学附属儿童医院收治的182例支气管哮喘患儿,根据检测方法的不同分为NEP组和常规组,每组91例。对患儿呼气... 目的探讨呼气相气道内负压(NEP)检测下呼气流量受限指数在支气管哮喘患儿中的临床应用价值。方法选取2017年1月至2019年2月郑州大学附属儿童医院收治的182例支气管哮喘患儿,根据检测方法的不同分为NEP组和常规组,每组91例。对患儿呼气流量受限指数进行NEP检测和常规肺通气功能检测。结果NEP组肺功能检查完成率高于常规组(95.60%vs.79.12%)(P<0.05)。两组支气管舒张试验前后第1秒用力呼气流速占预计值百分比(FEV1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);NEP组支气管舒张试验后3、5分呼气流量受限指数均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患儿利用NEP检测呼气流量受限指数完成度高于常规检测,可行性优于常规检测,可辅助临床判断患儿病情。 展开更多
关键词 哮喘 呼吸功能试验 治疗结果 疗效比较研究
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甲苯二异氰酸酯职业暴露工人肺功能改变与血清促炎细胞因子的相关性分析 认领
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作者 牛勇 苗盼盼 +7 位作者 王俊程 孟涛 贾强 沈美丽 宾萍 段化伟 邵华 戴宇飞 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期673-678,共6页
目的分析甲苯二异氰酸酯(TDI)职业暴露工人肺功能的改变与血清促炎细胞因子的相关性,探索TDI呼吸系统毒作用的效应评价指标。方法于2014年10月,以中国西部地区某TDI生产厂中从事TDI合成工序、提纯工序、包装工序及上述生产过程的巡检工... 目的分析甲苯二异氰酸酯(TDI)职业暴露工人肺功能的改变与血清促炎细胞因子的相关性,探索TDI呼吸系统毒作用的效应评价指标。方法于2014年10月,以中国西部地区某TDI生产厂中从事TDI合成工序、提纯工序、包装工序及上述生产过程的巡检工序的61名男性作业工人为TDI暴露组,主要经吸入蒸汽和气溶胶暴露;以该工厂中不接触TDI及其他已知致敏性化学物的62名男性企业管理人员作为对照组,与暴露组工人年龄匹配。问卷调查获得性别、工龄、年龄、职业史、暴露工龄等信息,检测工人肺功能指标[第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]及血清中细胞因子[白细胞介素(IL)-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α等]水平;收集周末班后尿,测定尿液中TDI的代谢物甲苯二胺(TDA)浓度作为内暴露指标。采用Spearman秩相关分析细胞因子与肺功能指标的相关性;采用多重线性回归分析肺功能指标、细胞因子随TDI暴露浓度和时间变化的趋势。结果暴露组和对照组工人年龄M(P5~P95)分别为36.5(24.0~51.0)和38.0(24.0~50.0)岁,暴露组工龄M(P5~P95)为6.94(0.97~26.33)年,尿液TDA浓度M(P5~P95)为15.56(2.28~112.16)ng/ml。与对照组比较,暴露组肺功能3项指标FVC、FEV1、FEV1/FVC以及血清中IL-8和TNF-α水平均明显降低(P值均<0.05)。随着暴露浓度的增加和暴露时间的延长,血清TNF-α水平及FVC、FEV1均呈降低的趋势,且呈剂量-效应和时间-效应关系(P趋势值均<0.05)。血清IL-8、TNF-α均与FVC、FEV1、FEV1/FVC呈正相关(P值均<0.05)。结论TDI暴露工人血清炎性因子IL-8和TNF-α水平与肺功能指标有关联,可作为TDI致呼吸系统毒作用的早期效应评价指标。 展开更多
关键词 职业暴露 呼吸功能试验 细胞因子类 横断面研究 甲苯二异氰酸酯
体外膈肌起搏用于慢性呼吸衰竭治疗对患者肺功能和运动耐力的影响 认领
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作者 丁艳艳 张永祥 +2 位作者 李瑞敏 薛磊 房宏燕 《国际呼吸杂志》 2020年第4期291-296,共6页
目的研究体外膈肌起搏用于慢性呼吸衰竭治疗对患者肺功能和运动耐力的影响。方法选取首都医科大学大兴医院2017年5月至2018年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予... 目的研究体外膈肌起搏用于慢性呼吸衰竭治疗对患者肺功能和运动耐力的影响。方法选取首都医科大学大兴医院2017年5月至2018年5月收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究对象,以随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组患者给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用体外膈肌起搏治疗。比较2组治疗前后第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、用力肺活量、动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、动脉血二氧化碳分压、肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶。比较2组治疗前后慢性阻塞性肺疾病评估测试及改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)评分。结果观察组治疗后第一秒用力呼气容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值、用力肺活量水平均显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后动脉血氧分压、动脉血氧饱和度水平均显著高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后肌红蛋白、肌酸磷酸激酶、乳酸脱氢酶水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。观察组治疗后咳嗽、咳痰、胸闷、爬坡、家务活动、户外活动信心、睡眠、精神各项评分均显著低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。2组治疗前mMRC分级比较差异无统计学意义(Z=0.283,P=0.963);观察组治疗后mMRC分级显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(Z=9.318,P=0.025)。结论体外膈肌起搏用于慢性阻塞性肺疾病的治疗可改善患者肺功能,缓解患者临床症状,提高运动耐力,值得临床应用。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 体外膈肌起搏 运动耐力
新型冠状病毒肺炎非疫区胸外科临床工作建议 认领
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作者 戴富强 郭伟 +8 位作者 邓波 陶绍霖 蒋彬 王颖建 程念 吴晓丽 王曾辉 鲍弢 谭群友 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期273-277,共5页
新型冠状病毒感染肺泡上皮细胞后,通过直接杀伤和过度炎症反应等多种机制共同作用造成机体肺组织的损伤。本文通过总结新型冠状病毒肺炎的临床表现、CT影像学改变及其对患者近远期肺功能的影响,对疫情期间与疫情之后非疫区胸外科的临床... 新型冠状病毒感染肺泡上皮细胞后,通过直接杀伤和过度炎症反应等多种机制共同作用造成机体肺组织的损伤。本文通过总结新型冠状病毒肺炎的临床表现、CT影像学改变及其对患者近远期肺功能的影响,对疫情期间与疫情之后非疫区胸外科的临床工作提出建议,以期使胸外科患者得到积极有效的治疗。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 新型冠状病毒肺炎 冠状病毒感染疾病-19 肺损伤 呼吸功能试验 胸外科学 工作建议 非疫区
老年慢性阻塞性肺疾病频繁急性加重表型患者的临床特征 认领
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作者 庞志刚 杜毓锋 +1 位作者 王霞 许建英 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1029-1033,共5页
目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁急性加重表型患者的临床特征。方法回顾性分析,选取山西医科大学附属白求恩医院呼吸科2015年8月至2016年9月门诊随诊的93例稳定期老年慢阻肺患者,分为频繁急性加重表型组45例和非频繁急性加重... 目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)频繁急性加重表型患者的临床特征。方法回顾性分析,选取山西医科大学附属白求恩医院呼吸科2015年8月至2016年9月门诊随诊的93例稳定期老年慢阻肺患者,分为频繁急性加重表型组45例和非频繁急性加重表型组48例,并采集患者体质指数(BMI)、肺功能、吸烟指数(包年)、呼吸状况问卷及血肌酐水平,采用Logistic回归分析老年患者慢阻肺急性加重频率的影响因素。结果慢阻肺频繁急性加重表型患者BMI[19.59(18.08~23.50)kg/m2]低于非频繁急性加重表型[23.36(21.14~25.46)kg/m2],而mMRC量表评分[3.00(1.00~3.00)分]、CAT评分[15.00(8.50~17.50)分]、吸烟指数[60.00(30.00~80.00)包年]均高于非频繁急性加重表型[1.00(0.00~1.00)分、10.00(6.00~13.75)分、37.50(3.75~60.00)包年],差异具有统计学意义(Z=8.898、17.671、7.318、6.589,P=0.003、<0.001、0.007、0.010);慢阻肺频繁急性加重表型患者肾小球滤过率(GFR)[105.13(89.84~114.69)ml·min-1·1.73m-2]低于非频繁急性加重表型[121.74(93.89~142.02)ml·min-1·1.73m-2],差异有统计学意义(Z=6.071,P=0.014);慢阻肺频繁急性加重表型患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比[40.10(31.40~56.00)%]低于非频繁急性加重表型[70.65(47.36~85.36)%],差异有统计学意义(Z=17.814,P<0.001)。Logistic回归结果显示,吸烟指数和GFR的OR值(95%CI)分别为1.025(1.006~1.044)和0.957(0.927~0.995)(P=0.009、0.025),即随着吸烟指数增加和GFR降低,慢阻肺频繁加重的风险增加。结论频繁急性加重表型与非频繁急性加重表型老年慢阻肺患者存在差异,频繁急性加重表型老年慢阻肺患者BMI较低、吸烟指数更高、临床症状多、肺功能差,容易发生早期肾脏损伤。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸功能试验 肾小球滤过率
联合刺激吸气和呼气肌群对COPD稳定期患者肺康复的价值 认领
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作者 李伯君 赵晓赟 +4 位作者 胡秀娟 张力 李冠华 杨学瑾 李月川 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第9期857-861,共5页
目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%... 目的研究体外膈肌和腹肌联合刺激在稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法以“慢性阻塞性肺疾病全球倡议2017版(GOLD 2017)”标准确诊的COPD稳定期患者为研究对象,选取96例稳定期COPD患者,第一秒用力呼气量(FEV1)<50%预计值,以随机数字表法分为药物治疗组(n=32)、单独膈肌刺激组(膈肌刺激组,n=34)以及膈肌、腹肌联合刺激组(联合刺激组,n=30)。药物治疗组采用一般呼吸锻炼、健康教育及常规药物治疗,膈肌刺激组在常规药物治疗的同时进行体外膈肌起搏器刺激治疗,而联合刺激组在常规药物治疗同时进行对膈肌、腹肌的联合刺激治疗,电刺激强度为40 Hz,治疗时间30 min,治疗周期20 d。20 d后对患者肺功能FEV1、用力肺活量(FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、呼气峰流速(PEF)、6分钟步行距离(6MWD)及双侧膈肌活动度等指标进行监测。结果联合刺激组双侧膈肌活动度大于其他2组(P<0.05),膈肌刺激组膈肌活动度亦大于药物治疗组(P<0.05)。联合刺激组患者FEV1、FVC、MVV、PEF和6MWD均优于其他2组(P<0.05),且膈肌刺激组患者此5项指标亦优于药物治疗组(P<0.05)。结论对COPD稳定期患者进行体外膈肌和腹肌联合刺激,可以作为一种改善COPD患者肺功能和生活质量的新方法。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 呼吸肌 电刺激疗法 呼吸功能试验 康复
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孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿常规治疗的疗效影响 认领
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作者 钱利荣 《中国基层医药》 CAS 2020年第11期1331-1334,共4页
目的探讨孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿常规治疗效果的影响。方法选取杭州市大江东医院2018年1月至2019年10月收治的支气管哮喘患儿96例,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用糖皮质激素、抗感染、祛痰等常规治疗,观察组... 目的探讨孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿常规治疗效果的影响。方法选取杭州市大江东医院2018年1月至2019年10月收治的支气管哮喘患儿96例,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组48例。对照组采用糖皮质激素、抗感染、祛痰等常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿治疗前后炎性因子、肺功能指标以及临床症状恢复时间。结果观察组咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间分别为(3.84±1.87)d、(2.68±0.75)d、(4.35±1.05)d,均短于对照组的(5.78±2.01)d、(3.97±1.01)d、(7.16±1.34)d,差异均有统计学意义(t=4.740、6.879、11.073,均P<0.05)。观察组治疗后白细胞介素8、肿瘤坏死因子ɑ、白细胞介素6表达均低于对照组(均P<0.05),治疗后第1秒用力呼气容积、呼气峰流速、第1秒用力呼气容积/用力肺活量均高于对照组,差异均有统计学意义(t=5.531、4.155、8.090,均P<0.05)。结论孟鲁司特钠能够改善支气管哮喘患儿肺功能,降低血清炎性反应。 展开更多
关键词 哮喘 支气管 孟鲁司特钠 呼吸功能试验 炎症介导素类 白细胞介素8 肿瘤坏死因子α 白细胞介素6
2HREZS/6HRE化疗方案对复治肺结核的疗效研究 认领
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作者 赵敏 黄世明 +1 位作者 杨国华 骆红华 《重庆医学》 CAS 2020年第2期244-247,共4页
目的观察2HREZS/6HRE化疗方案对复治肺结核的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月该院感染科收治的82例复治肺结核患者,根据不同治疗方案纳入对照组(n=41)与观察组(n=41),分别予以2H3R3Z3S3/6H3R3E3化疗方案与2HREZS/6HRE化疗方案治疗,... 目的观察2HREZS/6HRE化疗方案对复治肺结核的疗效。方法选取2018年8月至2019年8月该院感染科收治的82例复治肺结核患者,根据不同治疗方案纳入对照组(n=41)与观察组(n=41),分别予以2H3R3Z3S3/6H3R3E3化疗方案与2HREZS/6HRE化疗方案治疗,比较两组患者临床疗效、痰检阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率、肺功能[1 s用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]、免疫功能(CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)。结果与对照组比较,观察组总有效率(92.7%vs.73.2%)、痰检阴转率(88.9%vs.58.8%)、病灶吸收率(85.4%vs.65.9%)、空洞闭合率(86.7%vs.53.3%)更高,治疗后FEV1[(1.72±0.45)L vs.(1.49±0.46)L]、FVC[(2.40±0.29)L vs.(2.08±0.36)L]、FEV1/FVC[(72.80±6.31)%vs.(65.71±6.44)%]、CD4^+[(42.16±6.53)%vs.(33.87±4.21)%、CD8^+[(27.15±3.96)%vs.(33.22±4.37)%]、CD4^+/CD8^+[1.84±0.79 vs.1.06±0.42]更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2HREZS/6HRE化疗方案在复治肺结核中疗效明显。 展开更多
关键词 2HREZS/6HRE 药物疗法 联合 结核 治疗结果 呼吸功能试验 免疫
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