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双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)在小肾癌中的应用 预览
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作者 李健文 周长圣 +1 位作者 张龙江 卢光明 《放射学实践》 北大核心 2019年第2期163-166,共4页
目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17... 目的:探讨双能量CT电子云密度/等效原子系数(Rho/Z)鉴别小肾癌(1~4cm)中肾透明细胞癌(ccRCC)和非透明细胞癌(nccRCC)的价值。方法:回顾性收集2012年1月-2016年10月行术前双能量CT增强扫描的87例肾细胞癌患者,其中ccRCC 70例,nccRCC 17例。选取增强扫描皮髓质期图像,并应用双能量CT Rho/Z对所有图像进行评估,记录Z、Rho和双能量指数(DEI)值。比较Z、Rho和DEI值在ccRCC和nccRCC组间的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各参数的鉴别诊断效能。结果:Z和DEI在ccRCC和nccRCC组间均具有统计学差异(P均<0.001)。在ccRCC和nccRCC的鉴别诊断中,Z的最佳诊断阈值为9.69,总体正确率为88.5%,敏感度为94.1%,特异度为87.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.955;DEI的最佳诊断阈值为0.044,总体正确率为83.9%,敏感度为100%,特异度为80%,AUC为0.953。结论:在增强扫描皮髓质期中,双能量CT的Rho/Z应用中的参数有助于小肾癌(1~4cm)中ccRCC和nccRCC的鉴别。 展开更多
关键词 双能量CT 肾细胞癌 肾肿瘤 肾透明细胞癌 非透明细胞肾细胞癌 电子云密度 等效原子系数 双能量指数
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FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及临床意义 预览
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作者 周立斌 李星 +2 位作者 李升 吴铁林 龙慧民 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第6期1016-1020,共5页
目的:探讨FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及其与肾癌发生发展的关系。方法:实时定量PCR和Western blot检测肾癌细胞中FOXO1 mRNA和蛋白的表达情况;免疫组化方法检测肾癌组织中FOXO1蛋白的表达;应用针对人FOXO1基因的小干扰RNA在体外转染... 目的:探讨FOXO1在肾癌组织和细胞中的表达及其与肾癌发生发展的关系。方法:实时定量PCR和Western blot检测肾癌细胞中FOXO1 mRNA和蛋白的表达情况;免疫组化方法检测肾癌组织中FOXO1蛋白的表达;应用针对人FOXO1基因的小干扰RNA在体外转染769-P细胞;CCK8检测细胞增殖情况。结果:免疫组化结果显示透明细胞肾癌和乳头状细胞肾癌FOXO1的阳性率低于嫌色细胞肾癌( P <0.05);FOXO1蛋白的表达与透明细胞肾癌的分期、分级有关( P <0.05);769-P细胞FOXO1 mRNA和蛋白表达水平高于786-O和Caki-1细胞;利用特异性的siRNA抑制FOXO1 mRNA和蛋白表达后,发现769-P细胞的增殖加快。结论:FOXO1表达下降与肾癌的分型和透明细胞肾癌的分期、分级有关,FOXO1可作为肾癌诊断和预后的标志物及治疗的靶点。 展开更多
关键词 FOXO1 肾癌 肾癌细胞系 细胞增殖
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腹腔镜手术治疗囊性肾癌的临床分析与体会
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作者 张志强 于德新 +11 位作者 谢栋栋 王毅 毕良宽 张涛 丁德茂 闵捷 陈磊 邹慈 王大明 方露 洪谦 孙宏亮 《临床泌尿外科杂志》 2019年第6期470-474,共5页
目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声... 目的:总结腹腔镜手术治疗囊性肾癌(CRCC)的临床经验,提高临床诊治水平。方法:回顾性分析2014年10月~2018年5月我院收治的14例术前影像学诊断为CRCC并接受腹腔镜手术治疗的患者的临床资料,并定期随访。14例肾脏囊性疾病通过螺旋CT、超声检查或MRI初步诊断为CRCC,其中Bosniak分级Ⅱ、ⅡF、Ⅲ、Ⅳ级肾脏囊性疾病分别为4、2、6、2例。9例行腹腔镜保留肾单位手术(LNSS);3例行腹腔镜根治性肾切除术(LRN);1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术;1例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术,术后病理考虑恶性病变再次行LNSS。结果:14例患者术后均恢复良好。术后病理检查结果显示,6例诊断为低度恶性潜能多房囊性肾癌(MCRNLMP),4例诊断为肾细胞癌囊性变(RCCC),3例诊断为单纯性肾囊肿,1例诊断为多房囊性肾瘤(MLCN)。其中11例CRCC中,T1aN0M0期4例,T1bN0M0期3例,T2aN0M0期3例,T2bN0M0期1例。随访2~46个月,其中1例RCCC患者术后9个月复发,其余均无复发和转移。结论:术前影像学诊断的CRCC病理类型多样,诊断较为困难,但Bosniak分级可以作为肾囊性肿瘤的诊断与治疗的重要依据。LNSS可作为治疗CRCC的优先选择方案,MCRNLMP预后良好,与临床分期及肿瘤体积无关,但RCCC预后不良,应根据术后病理个体化管理随访。 展开更多
关键词 肾细胞癌 多房囊性肾癌 腹腔镜手术
89例Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床诊治分析
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作者 宣云东 顾良友 +5 位作者 段珺耀 沈东来 李品 高宇 范阳 张旭 《微创泌尿外科杂志》 2019年第2期104-107,共4页
目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13... 目的:研究Ⅰ型乳头状肾细胞癌的临床病理特征及预后,提高其临床诊疗水平。方法:回顾性分析2009年1月-2017年11月期间收治的89例经病理诊断为Ⅰ型乳头状肾细胞癌患者的临床及病理资料。其中男68例,女21例,年龄17~77岁,平均(50.0±13.5)岁。病变位于左侧者41例,右侧者48例。结果:89例患者均接受微创手术治疗。其中腹腔镜手术56例,机器人辅助腹腔镜手术33例,两组平均手术时间与平均术中出血量均差异无统计学意义。肿瘤最大径为0.8~13.0 cm,平均(4.5±2.4)cm。病理分期,73例pT1N0M0,9例pT2N0M0,6例pT3N0M0,1例pT1N0M1。术后所有病例均获随访,随访时间4~90个月,平均30.6个月,6例发生转移,2例因转移死亡。结论:Ⅰ型乳头状肾细胞癌是一类发病率较低的肾细胞癌。外科手术是目前首选的治疗方式,机器人手术与腹腔镜手术治疗效果相似。本病较少存在复发和转移,预后良好。 展开更多
关键词 肾细胞癌 肾乳头状细胞癌 诊断 治疗 预后
螺旋CT在多种病理亚型肾癌中的诊断价值 预览
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作者 张斌 顾钱峰 +1 位作者 陈俊波 任雨 《中国现代医生》 2019年第13期93-96,F0003共5页
目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对不同病理亚型肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院118例经病理证实的肾癌患者,术前均行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较各肾癌亚型CT分期和病理分期的区别,平扫及各期增强的CT值、强化程度、方... 目的探讨多层螺旋CT多期增强扫描对不同病理亚型肾癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院118例经病理证实的肾癌患者,术前均行多层螺旋CT平扫及三期增强扫描,比较各肾癌亚型CT分期和病理分期的区别,平扫及各期增强的CT值、强化程度、方式,评价螺旋CT多期增强扫描对肾癌分期、分型的诊断价值。结果螺旋CT肾癌分期Ⅰ期77例,Ⅱ期9例,Ⅲ期19例,Ⅳ期13例,与术后病理分期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不同病理亚型肾癌患者CT平扫期、动脉期、实质期、排泄期CT值不同。乳头状癌平扫期CT值明显高于透明细胞癌和嫌色细胞癌(P<0.05)。透明细胞癌增强扫描各期CT值均明显高于嫌色细胞癌及透明细胞癌(P<0.05)。透明细胞癌以不均匀强化为主,而乳头状癌和嫌色细胞癌强化形式较混合。结论不同病理亚型肾癌在多层螺旋CT平扫、增强具有各自特征,多层螺旋CT对肾癌诊断分期及分型准确率较高。 展开更多
关键词 螺旋CT 多期增强扫描 肾癌 分期 分型
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从VEGF和sVEGFR2探究分子靶向药物舒尼替尼治疗转移性肾癌的机制 预览
6
作者 刘畅 张宁 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期309-313,共5页
目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用... 目的从血管内皮生长因子(VEGF)和可溶性血管内皮生长因子受体2(sVEGFR2)探究分子靶向药物舒尼替尼(Sunitinib)治疗转移性肾癌的机制。方法选取100例转移性肾癌患者,其中50例患者服用Sunitinib进行治疗记为Sunitinib组;另50例患者不服用相关药物,记为不服药组。治疗组50例患者中按照获益与非获益人群分组为获益组(n=25)和非获益组(n=25)。分析所有患者的疗效、并发症、在治疗初始及结束后的肾门淋巴结CT总径值、VEGF和sVEGFR2水平。结果 Sunitinib组患者的疗效提升(P<0.05),Sunitinib治疗的2个亚组与不服药组在电解质紊乱、胃肠道反应(恶心、腹泻、呕吐)、左室射血分数降低、肾功能减退、严重电解质紊乱等并发症发生率有显著性差异(P<0.05)。治疗初始肾门淋巴结个数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),与可溶性血管内皮生长因子受体2呈正相关(P<0.05)。治疗末期的肾门淋巴结数与血管内皮生长因子水平呈负相关(P<0.05),而与可溶性血管内皮生长因子受体2无相关性(P>0.05)。结论 Sunitinib治疗过程中,病灶的转移与VEGF水平呈显著负相关,与治疗前sVEGFR2水平呈显著正相关。 展开更多
关键词 血管内皮生长因子 可溶性血管内皮生长因子受体2 舒尼替尼 肾细胞癌 分子靶向药物
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地西他滨诱导miR-200c/141表达抑制肾癌细胞侵袭迁移
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作者 陈梦娇 王华 +3 位作者 陈锦超 赵安 胡海红 曾苏 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1601-1607,共7页
目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨对人肾细胞癌786-O和769-P细胞侵袭迁移能力的影响,并进行相关机制的研究。方法实时荧光定量PCR法检测肾癌及其癌旁组织中miR-200c/141的表达量及2.5μmol·L^-1地西他滨对肾癌细胞系miR-200c/... 目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂地西他滨对人肾细胞癌786-O和769-P细胞侵袭迁移能力的影响,并进行相关机制的研究。方法实时荧光定量PCR法检测肾癌及其癌旁组织中miR-200c/141的表达量及2.5μmol·L^-1地西他滨对肾癌细胞系miR-200c/141的诱导作用;Transwell试验、划痕试验分别检测地西他滨、miR-200c/141对细胞侵袭迁移的影响;实时荧光定量PCR法、蛋白印迹法检测786-O和769-P细胞系钙黏蛋白表达量。结果与正常肾癌旁组织相比,miR-200c/141在肾癌组织中的表达量显著下调。2.5μmol·L^-1地西他滨能诱导786-O和769-P细胞系中miR-200c/141的表达增加。地西他滨、miR-200c/141均能抑制细胞的侵袭迁移能力。786-O和769-P细胞经地西他滨处理后,与上皮间充质转化相关的钙黏蛋白表达水平显著上调。结论地西他滨可以通过上调miR-200c/141的表达水平减弱肾癌细胞系的侵袭迁移能力。 展开更多
关键词 地西他滨 MIR-200C miR-141 肾细胞癌 侵袭迁移
肾细胞癌骨转移病理特点分析与配对研究
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作者 董毅 王辉 +7 位作者 王良哲 琚官群 鲍一 王正 吴震杰 刘冰 徐红 王林辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期394-398,共5页
目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转... 目的分析肾细胞癌骨转移组织病理及免疫组织化学特点,探讨肾细胞癌骨转移的病理学相关特点与转移高危因素。方法 回顾性分析海军军医大学(第二军医大学)长征医院2012年1月至2017年12月收治的经病理确诊的1694例肾细胞癌患者(未发生骨转移)与133例肾细胞癌骨转移患者的病理学特征与免疫组织化学特点,并对25例先后或同时于长征医院切除肾癌原发灶和骨转移灶的肾细胞癌患者的病理资料进行配对分析。结果 未发生骨转移肾细胞癌患者中男性所占比例(70.1%,1188/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(84.2%,112/133),肾透明细胞癌所占比例(83.4%,1412/1694)低于骨转移肾细胞癌患者(93.6%,103/110),差异均有统计学意义(P均<0.01)。在未发生骨转移肾透明细胞癌患者和骨转移肾透明细胞癌患者中,Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级者分别占17.7%(247/1398)和51.6%(32/62),差异有统计学意义(P<0.001)。在配对分析的25例骨转移肾细胞癌患者中,11例(44.0%)组织病理学提示肿瘤侵犯或突破肾包膜,同期未发生骨转移肾细胞癌患者中18.9%(320/1694)病理检查提示侵犯或突破肾包膜,发生骨转移的肾细胞癌患者侵犯或突破肾包膜的比例高于同期未发生骨转移的肾细胞癌患者(P=0.002)。配对分析显示肾脏原发灶中Ki-67标记指数低于骨转移灶[中位数(下四分位数,上四分位数):5.0%(2.0%,6.0%)vs6.0%(3.0%,15.0%),P<0.001]。结论 肾透明细胞癌较肾非透明细胞癌更容易发生骨转移,男性、Fuhrman核分级Ⅲ/Ⅳ级和侵犯肾被膜是发生骨转移的高危因素。骨转移灶Ki-67标记指数较原发灶高,提示原发灶与转移灶的病理特点并不完全相同,获取骨转移组织进行病理分析或可指导治疗。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾细胞癌 骨转移 病理学 免疫组织化学 配对分析
Xp 11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌3例并文献复习
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作者 于忠英 李金雨 +3 位作者 杨立民 林吓聪 赵力 庄园丽 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第1期5-8,共4页
目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊断、病理特征、治疗及预后。方法回顾分析2014-10/2016-1于作者医院确诊的Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料,共3例,结合文献对该疾病的临床表现、影像学特点、治疗及预... 目的探讨Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌的诊断、病理特征、治疗及预后。方法回顾分析2014-10/2016-1于作者医院确诊的Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌患者的临床资料,共3例,结合文献对该疾病的临床表现、影像学特点、治疗及预后进行总结。结果 3例患者无明显共性的特异性临床表现,术后病理组织学有一定差异,免疫组织化学均提示TFE3(+);至今1例随访42个月,1例30个月,1例3个月,均未见明显复发及转移表现。结论 Xp11.2易位/TFE3基因融合相关性肾癌是一种相对罕见的肾脏恶性肿瘤,缺乏特异性临床和影像学表现,主要靠术后病理和基因检测诊断,免疫组织化学检测TFE3(+)有助于明确诊断。 展开更多
关键词 Xp11.2易位/TFE3基因融合 肾癌 临床分析
小肾细胞癌的临床与病理特征分析 预览
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作者 张晓鹏 黄子雄 +4 位作者 于路平 张晓威 李清 刘士军 徐涛 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期623-627,共5页
目的:分析肿瘤最大径≤4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后复发、进展的因素。方法:采用分层抽样法选择肾细胞癌患者200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤特征、肾细胞癌病灶的病理特征(含... 目的:分析肿瘤最大径≤4 cm的小肾细胞癌患者的临床与病理特征,进一步了解其发生特点及影响术后复发、进展的因素。方法:采用分层抽样法选择肾细胞癌患者200例进行回顾性分析,收集患者的一般状况、肿瘤特征、肾细胞癌病灶的病理特征(含镜下特征)。按肾肿瘤病灶最大径将患者分组,使用单因素分析比较各组间患者肿瘤分期、分级与镜下病理特征间的差异,采用二元多因素Logistic回归方法分析小肾细胞癌患者肿瘤进展及与预后相关的因素。结果:200例肾细胞癌患者中127例患者的肿瘤最大径≤4 cm,病理亚型以肾透明细胞癌为主。随着肿瘤最大径增加,患者出现更高的T分期(P <0. 01)、更高的WHO/国际泌尿病理学会(International Society of Urological Pathology,ISUP)分级(P <0. 05),淋巴结转移概率显著升高(P <0. 01)。肿瘤最大径≤4 cm时,患者也可出现肿瘤侵犯肾周脂肪、肾窦,肿瘤分级升高(≥3级)及同时性肺转移。肿瘤最大径> 4 cm且≤7 cm的肾细胞癌患者出现脉管内癌栓(9. 3%vs. 0)、肿瘤坏死(27. 8%vs. 5. 5%)的比例显著高于肿瘤最大径≤4 cm的患者(P <0. 01)。以肿瘤最大径2 cm作为分界点对小肾细胞癌患者行亚组分析,最大径> 2 cm且≤4 cm的肿瘤与最大径≤2 cm的肿瘤相比,出现肿瘤内出血(44. 7%vs. 23%,P <0. 05)、坏死(8. 2%vs. 0,P=0. 095)的患者更多。Logistic回归分析提示,透明细胞癌出现肿瘤侵犯肾被膜的概率高于其他亚型小肾细胞癌(OR=5. 15,95%CI:1. 36~19. 52),肿瘤内部坏死的小肾细胞癌周围更有可能出现假包膜(OR=14. 90,95%CI:1. 41~157. 50),肿瘤最大径增加会使出现高级别(≥3级)肾细胞癌的概率增加(OR=3. 49,95%CI:1. 11~10. 93)。结论:小肾细胞癌(≤4 cm)整体病理分期、分级较低,但可能出现肾外侵犯及同时性远处转移(synchronous metastasis)现象。肿瘤内部出血、坏死,组织学亚型为透明细胞癌的肿瘤可能� 展开更多
关键词 肾细胞癌 肿瘤分期与分级 病理特征 临床特征
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肾癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓的多种影像学比较 预览
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作者 李丽伟 刘茁 +7 位作者 王国良 张华 陈文 马静 张丽 何为 马潞林 王淑敏 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期678-683,共6页
目的:研究肾癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓患者的临床及影像资料,分析下腔静脉超声、泌尿系增强CT及增强磁共振3种影像学检查方法对下腔静脉瘤栓伴血栓的诊断效能。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2014年1月至2018年7月的肾癌伴瘤栓病例5... 目的:研究肾癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓患者的临床及影像资料,分析下腔静脉超声、泌尿系增强CT及增强磁共振3种影像学检查方法对下腔静脉瘤栓伴血栓的诊断效能。方法:选择北京大学第三医院泌尿外科2014年1月至2018年7月的肾癌伴瘤栓病例56例进行回顾性分析,所有患者术前均同时行下腔静脉超声、泌尿系增强CT及增强磁共振检查并完成手术治疗,且术后病理诊断证实为肾癌伴下腔静脉瘤栓。结果:根据术中观察及术后病理诊断证实下腔静脉瘤栓是否合并血栓为标准,将56例患者分为合并血栓组(n=18)及不合并血栓组(n=38)。比较发现,瘤栓合并血栓的患者,瘤栓长度更长[(10.50±5.55)cmvs.(6.66±3.73)cm,P=0.014];瘤栓直径/下腔静脉(inferior vena cava,IVC)冠状最大径比值更接近1[1.0(0.7,1.0)vs.0.9(0.2,1.0),P=0.004];出现下肢水肿的比例更高[66.7%(12/18)vs.5.3%(2/36),P=0.005];行下腔静脉节段性切除或下腔静脉横断术的比例更高[66.7%(12/18)vs.15.8%(6/38),P<0.001]。对比下腔静脉超声、泌尿系增强CT及增强磁共振3种影像检查方法,鉴别瘤栓合并血栓,灵敏度最高的是增强磁共振(77.8%),特异性最高的是下腔静脉超声和增强CT(97.4%),准确性最高的是增强CT及增强磁共振(83.9%),阳性预测值最高的是增强CT(90.9%),阴性预测值最高的是增强磁共振(89.2%)。结论:肾癌伴下腔静脉瘤栓合并血栓的患者,下腔静脉瘤栓长度更长,瘤栓直径/IVC冠状最大径比值更接近1,更易出现下肢水肿。术前需综合多种影像方法,提高诊断的准确率。 展开更多
关键词 肾癌 下腔静脉瘤栓 血栓 影像诊断 超声
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CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的价值探究 预览
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作者 李梅莲 陈国亨 +1 位作者 王洁茹 许春媚 《医学理论与实践》 2019年第9期1301-1303,共3页
目的:探究CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的临床价值。方法:选择我院2015年10月14日-2018年10月14日收治的68例肾细胞癌患者(设为对照组)和68例乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤患者(设为研究组)作为研究对象,两... 目的:探究CT图像直方图分析在鉴别肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤中的临床价值。方法:选择我院2015年10月14日-2018年10月14日收治的68例肾细胞癌患者(设为对照组)和68例乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤患者(设为研究组)作为研究对象,两组患者均行CT增强扫描和CT图像直方图分析,对比两组患者CT图像直方图特征、CT值、各项直方图参数。结果:研究组患者增强后病灶的直方图高峰较陡直,对照组患者增强后病灶的直方图高峰较平缓;研究组患者CT值显著低于对照组;研究组患者直方图平均数、中位数、最小值均显著高于对照组,研究组患者直方图标准差、峰度值均显著低于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肾细胞癌和乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤的CT图像直方图影像特征、CT值及各项直方图参数具有明显差异,因此,应用CT图像直方图分析能有效对两种病变进行鉴别区分。 展开更多
关键词 CT图像直方图分析 肾细胞癌 乏脂质肾血管平滑肌脂肪瘤 鉴别 价值
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肾透明细胞癌MSCT征象与Fuhrman分级相关性研究
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作者 张砚满 田浩 +2 位作者 张青 张思琦 吴献华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1068-1070,共3页
目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与Fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的CCRCC患者的MSCT征象,包括肿瘤位置、生长方式、边缘类型、肿瘤其他特征(包括包膜侵犯、同对侧肿瘤周围脂肪间隙CT值、肿瘤长径、... 目的探讨肾透明细胞癌(CCRCC)的多层螺旋CT(MSCT)征象与Fuhrman分级的关系。方法回顾性分析经病理证实的CCRCC患者的MSCT征象,包括肿瘤位置、生长方式、边缘类型、肿瘤其他特征(包括包膜侵犯、同对侧肿瘤周围脂肪间隙CT值、肿瘤长径、有无钙化、肿瘤密度是否均匀、肾周脂肪间隙密度),并与病理Fuhrman分级进行统计学分析。结果高级别和低级别CCRCC之间肿瘤生长方式、边缘类型、肿瘤钙化及包膜侵犯的差异具有统计学意义,其他征象的差异无统计学意义;Logistic回归分析显示,肿瘤生长方式和边缘类型是预测低级别CCRCC的独立预测因素(OR=0.859182,P<0.05;OR=0.789602,P<0.05),肿瘤钙化和包膜侵犯是预测高级别CCRCC的独立预测因素(OR=0.899346,P<0.05;OR=0.896207,P<0.05)。结论 MSCT在一定程度上能够预测CCRCC的Fuhrman分级,肿瘤生长方式、肿瘤边缘类型、包膜侵犯及肿瘤钙化构成了CCRCC的Fuhrman分级的独立预测因素,MSCT有助于评估CCRCC的侵袭性评估,对临床决策具有重要的指导意义。 展开更多
关键词 肾透明细胞癌 Fuhrman分级 多层螺旋CT
RECIST1.1和RECIST1.0标准对晚期肾细胞癌靶向治疗疗效评价的比较 预览
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作者 胡鑫明 古军 +3 位作者 车宪平 赵光堂 邓康俐 胡志全 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第2期71-75,共5页
目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST... 目的比较实体瘤评价标准RECIST1.0与RECIST1.1对VEGF靶向治疗转移性肾细胞癌疗效评价的差异。方法回顾性分析海南医学院第二附属医院2012年1月至2017年1月收治的41例行VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌患者的临床资料。比较RECIST1.0与RECIST1.1标准对患者目标病灶的测量及疗效反应评估的一致性,包含目标病灶的数量、基线、最大直径之和及疗效反应。结果与RECIST1.0相比,RECIST1.1标准测量的目标病灶的数量、基线及长径总和显著减少(P<0.0001)。影像学随访目标病灶长径总和百分比的变化,RECIST1.0与RECIST1.1标准评估高度一致(k=0.756),表明两个标准对疗效的评估无统计学差异。结论对于接受VEGF靶向治疗的晚期肾细胞癌的疗效评估,RECIST1.0与RECIST1.1标准总体来说是高度一致的,在目标病灶数量较少时,使用RECIST1.1标准评估更有优势。 展开更多
关键词 肾癌 靶向治疗 评价标准
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TLR7激动剂增强肾癌患者PBMCs抗肿瘤能力 预览
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作者 吴波 叶鑫 +5 位作者 陈林 杨进 张汉超 刘俊莹 陈亮 刁建军 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期753-757,共5页
目的:探讨Toll样受体7(TLR7)激动剂刺激肾癌患者外周血单个核细(PBMCs)胞后其抗肿瘤活性的变化。方法:将经TLR7激动剂刺激的肾癌患者外周血单个核细胞与来源于该患者术后标本的原代肾癌细胞共培养。ELISA检测培养基中细胞因子γ-干扰素(... 目的:探讨Toll样受体7(TLR7)激动剂刺激肾癌患者外周血单个核细(PBMCs)胞后其抗肿瘤活性的变化。方法:将经TLR7激动剂刺激的肾癌患者外周血单个核细胞与来源于该患者术后标本的原代肾癌细胞共培养。ELISA检测培养基中细胞因子γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素2(IL-2)水平,流式细胞术检测肾癌细胞周期,[51Cr]释放实验检测PBMCs抗肿瘤活性变化,Western blot检测肾癌细胞Skp2及其下游通路的蛋白水平。结果:TLR7激动剂刺激外周血单个核细胞后,共培养的培养基中IFN-γ、TNF-α和IL-2表达增加,肾癌细胞的增殖指数明显受抑制、PBMCs对肾癌细胞的杀伤率显著提高(P<0.05)。肾癌细胞Skp2蛋白水平在刺激后有明显的下降,下降的规律和细胞增殖指数的变化一致;下游p27蛋白水平明显增加,与Skp2蛋白水平变化的规律相反,而p21和p53无明显变化。结论:TLR7激动剂能够有效增强肾癌患者外周血单个核细胞抗肿瘤活性,使肾癌细胞生长受抑制,其机制可能与抑制Skp2/p27通路使细胞周期停滞有关。 展开更多
关键词 肾细胞癌 外周血单个核细胞 细胞因子 TOLL样受体7 Skp2/p27信号通路
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EAG2在恶性肿瘤中的研究进展 预览
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作者 李敏 闫金玉 +3 位作者 唐云飞 王静 杜东书 陈付学 《医学综述》 2019年第19期3803-3807,共5页
离子通道在电信号传输以及细胞功能中起关键作用。电压门控K^+通道被认为是肿瘤治疗的新靶点,成为近年来肿瘤生物学的研究热点。EAG通道属于电压门控K^+通道,EAG通道及各亚型突变体常在神经元及神经系统疾病中发挥作用。EAG2是EAG超家... 离子通道在电信号传输以及细胞功能中起关键作用。电压门控K^+通道被认为是肿瘤治疗的新靶点,成为近年来肿瘤生物学的研究热点。EAG通道属于电压门控K^+通道,EAG通道及各亚型突变体常在神经元及神经系统疾病中发挥作用。EAG2是EAG超家族的成员之一,主要在神经系统中表达,在肾细胞癌、黑色素瘤、胰腺癌、髓母细胞瘤中均呈过表达,EAG2过表达是恶性肿瘤治疗的标志和靶点,因此,对恶性肿瘤中EAG2作用的研究将成为恶性肿瘤治疗的研究重点。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 EAG超家族 EAG2 肾细胞癌 黑色素瘤 胰腺癌 髓母细胞瘤
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11例人类白细胞抗原-A2阳性肾癌患者的临床病理特征分析 预览
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作者 段家晨 乔保平 +1 位作者 祁元明 吴亚红 《肿瘤基础与临床》 2019年第2期147-149,共3页
目的总结11例人类白细胞抗原(HLA)-A2阳性肾癌患者的临床病理特征。方法通过流式细胞术进行检测筛选,得到HLA-A2阳性肾癌患者,并进行临床病理特征分析。结果 11例HLA-A2阳性肾癌患者中,男6例(55%),女5例(45%),男女比例为1.21。年龄31~73... 目的总结11例人类白细胞抗原(HLA)-A2阳性肾癌患者的临床病理特征。方法通过流式细胞术进行检测筛选,得到HLA-A2阳性肾癌患者,并进行临床病理特征分析。结果 11例HLA-A2阳性肾癌患者中,男6例(55%),女5例(45%),男女比例为1.21。年龄31~73岁,中位年龄55岁。50~59岁为肾癌高发率年龄,占45%。无症状肾癌患者6例(55%),有与肾癌相关症状患者5例(45%)。左肾癌4例(36%),右肾癌7例(64%)。肾肿瘤直径为2~8cm,中位直径4.3cm。位于肾上极2例(18%),中上极3例(27%),中极2例(18%),中下极1例(9%),下极2例(18%),弥漫1例(9%)。透明细胞癌9例(82%),XP11.2融合基因1例(9%)和1例透明细胞乳头状肾细胞癌(9%)。8例有明确的病理分级患者中,Ⅱ级6例,Ⅲ级2例。结论该组肾癌人群中透明细胞癌居多,且主要处于肾癌中期。 展开更多
关键词 肾癌 临床病理特征 人类白细胞抗原
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miR-184通过抑制EPB41L5调控大鼠肾癌细胞增殖及迁移
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作者 李斌斌 唐兴国 刘宏伟 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期3312-3316,共5页
为了探讨miR-184对肾癌细胞的影响及机制,本研究选取肾癌细胞株786-0细胞,随机分为对照组、空白转染组和miR-184转染组,其中miR-184转染组转染miR-184 mimic,空白转染组转染空白mimic,采用CCK-8细胞增殖实验检测各组细胞增殖,流式细胞... 为了探讨miR-184对肾癌细胞的影响及机制,本研究选取肾癌细胞株786-0细胞,随机分为对照组、空白转染组和miR-184转染组,其中miR-184转染组转染miR-184 mimic,空白转染组转染空白mimic,采用CCK-8细胞增殖实验检测各组细胞增殖,流式细胞仪检测各组细胞凋亡,划痕实验检测各组细胞迁移,Western blotting检测各组EPB41L5蛋白表达。研究结果表明miR-184转染组培养48 h和培养72 h时OD值分别为(0.964±0.103)和(1.011±0.121),明显低于对照组和空白转染组(p<0.05);miR-184转染组培养72 h后细胞凋亡率为(18.22±2.26)%,明显高于对照组和空白转染组(p<0.05);miR-184转染组培养24 h后细胞迁移数为(17.21±3.06)个,明显低于对照组和空白转染组(p<0.05);miR-184转染组细胞EPB41L5蛋白相对表达量为(0.241±0.061),明显低于对照组和空白转染组(p<0.05)。本研究初步表明:miR-184可抑制肾癌786-0细胞增殖和迁移,促进细胞凋亡,其可能与其抑制EPB41L5蛋白表达有关。 展开更多
关键词 肾癌 miR-184 EPB41L5蛋白 细胞增殖 细胞凋亡 细胞迁移
赖氨酰氧化酶样蛋白2在肾细胞癌中的表达及其临床意义
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作者 胡健培 伍春羽 刘朝东 《基因组学与应用生物学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期1292-1297,共6页
为探究赖氨酰氧化酶样蛋白2 (lysyl oxidase like 2,LOXL2)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的关系,本研究采用免疫组织化学方法检测58例RCC组织及13例癌旁组织中LOXL2的表达水平,并利用统计学方法进一步分析LOXL2与临床病理参数... 为探究赖氨酰氧化酶样蛋白2 (lysyl oxidase like 2,LOXL2)与肾细胞癌(renal cell carcinoma,RCC)的关系,本研究采用免疫组织化学方法检测58例RCC组织及13例癌旁组织中LOXL2的表达水平,并利用统计学方法进一步分析LOXL2与临床病理参数和预后之间的关系。研究显示,LOXL2在癌组织和癌旁组织的阳性表达率分别为68.96%和23.08%,差异具有统计学意义(p<0.05)。LOXL2阳性表达与患者的临床分期和肾包膜浸润相关(p<0.05),但是与患者的性别、年龄、吸烟、病理类型、肿瘤大小和肿瘤分级均无相关性(p>0.05)。采用Kaplan-Meier法和Log-Rank检验分析LOXL2与术后生存时间的关系,实验显示LOXL2阳性组和阴性组患者的5年生存率分别为61.58%和89.46%,差异具有统计学意义(p<0.05)。我们的研究表明LOXL2在肾癌中过表达,其可能在肾癌的侵袭和转移过程中发挥作用,可作为预后的分子标记物。 展开更多
关键词 肾细胞癌 赖氨酰氧化酶样蛋白2 临床病理参数 预后
DDD肾肿瘤评分系统应用于肾肿瘤手术决策的临床分析 预览
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作者 张中元 朱军 +14 位作者 虞巍 潘喜 谌诚 范宇 韩文科 林健 王刚 宋毅 赵峥 郝金瑞 王鹤 王霄英 张晓春 周利群 李学松 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期99-104,共6页
目的 探讨DDD 肾肿瘤评分系统对于肾肿瘤手术的指导意义。方法 选择北京大学第一医院泌尿外科2013 年1 月至2017 年9 月收治2977 例病理诊断为肾细胞癌的患者进行病例回顾,筛选病例资料包含泌尿系增强CT 的患者561 例,收集患者的年龄、... 目的 探讨DDD 肾肿瘤评分系统对于肾肿瘤手术的指导意义。方法 选择北京大学第一医院泌尿外科2013 年1 月至2017 年9 月收治2977 例病理诊断为肾细胞癌的患者进行病例回顾,筛选病例资料包含泌尿系增强CT 的患者561 例,收集患者的年龄、性别、手术方式等数据,对其术前CT 或MRI 进行回顾分析并进行RENAL 及DDD(D1 为位于肾内的肿瘤的最长径;D2 为肿瘤边界距离肾髓质或肾窦和集合系统的最短距离;D3 肿瘤距离肾脏动静脉主干的距离)系统评分。将各径线D1、D2、D3 评分与手术方式进行Mann-Whitney 秩和检验方法。进一步使用Mann-Whitney秩和检验方法,比较不同DDD 系统评分与RENAL 评分对手术方式的决策影响。结果 RENAL 及DDD 系统评分均可分为3 组:低度、中度、高度。对于肾部分切除(PN)与肾根治性切除(RN)的比较分析,RENAL 及DDD 系统评分差异具有统计学意义(P < 0.001),评分越低,行肾部分切除术的比率越高。对于腹腔镜肾部分切除术(LPN)与腹腔镜肾根治性切除术(LRN),RENAL 及DDD 系统评分差异具有统计学意义(P < 0.001),评分越低,行腹腔镜部分肾切除的比率越高。对于腹腔镜肾根治切除术(LRN)及开放肾根治切除术(ORN)的比较分析显示,低分组及中分组在使用RENAL 及DDD 系统评分差异均无统计学意义(P 值分别为0.135 和0.602),但是低分组与高分组比较时两评分系统差异均有统计学意义(P 值分别为0.025 和< 0.018),评分越高,行开放肾根治性切除术的比率越高。结论 DDD 肾肿瘤评分系统评分是一种直观简便的描述肾肿瘤解剖特征的综合评估体系,具有良好的稳定性,可以反映肾肿瘤手术的难度,协助临床医师进行肾肿瘤的手术决策。 展开更多
关键词 肾细胞癌 手术方式 DDD 评分 RENAL 评分
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