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国人结直肠癌与HPV感染关系的系统评价和meta分析 预览
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作者 靳大川 武淑芳 +4 位作者 郭师 李聪 王同单 杨亚琦 左雨点 《现代医药卫生》 2020年第1期8-12,共5页
目的系统评价国人结直肠癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的相关性。方法网络文献检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和结直肠癌相关的病例对照研究文献,检... 目的系统评价国人结直肠癌与人乳头瘤病毒(HPV)感染之间的相关性。方法网络文献检索了中国期刊全文数据库(CNKI)、维普(VIP)、万方科技期刊全文数据库、Pubmed、Embase、Ovid中关于国人群体HPV感染和结直肠癌相关的病例对照研究文献,检索截止日期为2019年4月。采用Comprehensive meta-analysis 2(CMA2)软件进行meta分析。结果HPV感染流行性在结直肠癌病例组明显高于对照组(OR=17.97,P<0.05)。结果存在明显的异质性(I^2=83.90,P<0.05)。消除异质性的亚组结果显示,HPV感染和结直肠癌之间仍然强烈相关(OR=20.00,P<0.05)。结论为确定国人结直肠癌与HPV感染之间的关系提供了定量证据。 展开更多
关键词 人乳头瘤病毒 结肠癌 直肠癌 META分析
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定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义 预览
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作者 魏君 贾瑞娟 +2 位作者 邱磊 于芬 张少锐 《河北医学》 CAS 2020年第1期114-118,共5页
目的: 探讨定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义。 方法: 回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的106例直肠癌患者的临床资料,均于我院行腹腔镜直肠癌根治术,术前均接受CT检查。根据CT定量测量结果,将内... 目的: 探讨定量CT测量的腹部脂肪分布在腹腔镜直肠癌全手术指导中的临床意义。 方法: 回顾性分析2018年1月至2019年1月我院收治的106例直肠癌患者的临床资料,均于我院行腹腔镜直肠癌根治术,术前均接受CT检查。根据CT定量测量结果,将内脏脂肪面积(VFA)>100cm 2的患者定义为VFA-L组(54例),VFA≦100cm 2的患者定义为VFA-S组(52例)。比较两组患者术中(术中出血量、切口长度、手术时间、中转开腹数、淋巴结清扫数)、术后(术后进食时间、术后排气时间、吸氧时间、术后住院时间、并发症发生率)等指标及系膜完整度差异性。 结果: 两组患者切口长度、术后进食时间、术后排气时间、吸氧时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),VFA-L组患者术中出血量大于VFA-S组,手术时间、术后住院时间长于VFA-S组,淋巴结清扫数目少于VFA-S组,中转开腹例数多于VFA-S组,术后并发症发生率高于VFA-S组,系膜完整率低于VFA-S组(P<0.05)。 结论: 患者VFA过高会增加腹腔镜直肠癌根治术的操作难度和风险,增加术后并发症发生的可能性,并延长住院时间,CT定量测定患者腹部脂肪分布对手术难度和风险进行评估,可为手术方式和术前准备提供依据。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜手术 内脏脂肪面积 淋巴结清扫 并发症
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经肛门全直肠系膜切除术后功能学结果的研究进展
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作者 郭庆 任明扬 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2020年第1期113-117,共5页
目的探讨经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)后的功能学结果。方法收集国内外有关TaTME后功能学研究的相关文献,对TaTME后功能学结果如生活质量、泌尿功能、性功能及排便功能的研究现状、存在的问题进行综述。结果生活质量方面,TaTME与腹腔... 目的探讨经肛门全直肠系膜切除术(TaTME)后的功能学结果。方法收集国内外有关TaTME后功能学研究的相关文献,对TaTME后功能学结果如生活质量、泌尿功能、性功能及排便功能的研究现状、存在的问题进行综述。结果生活质量方面,TaTME与腹腔镜TME的结果相似,均不会对患者造成严重影响;性功能方面,目前仅有少量的研究涉及到术后性功能,尚不能得出确切的结论,仅从目前的资料来看,TaTME不会对性功能造成严重的影响,与腹腔镜TME相比目前并未展现出优势;在泌尿功能与排便功能方面,与腹腔镜TME相比无明显差别,TaTME后患者泌尿功能与排便功能方面会受到一定程度的损害,排便功能障碍主要集中在术后1~6个月,但随着时间的推移,会得到一定程度的恢复。结论虽然TaTME在保护盆腔自主神经方面更有优势,但从目前研究结果来看,术后器官功能与腹腔镜TME手术相比并未有明显的差异,仍需要多中心、大样本和长期的随访研究来验证远期结果。 展开更多
关键词 经肛门全直肠系膜切除术 直肠癌 肛门功能 器官功能
腹腔镜直肠癌TME的临床研究 预览
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作者 代继源 李瑞斌 万智恒 《当代医学》 2020年第4期1-5,共5页
目的比较腹腔镜手术和传统的开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)在中低位直肠癌的患者中的治疗效果,分析两组手术方式的安全性和可行性,探讨更优的手术方式及其临床应用。方法回顾性分析我院本院2015年01月至--2018年01月收治的直肠癌患... 目的比较腹腔镜手术和传统的开腹手术行全直肠系膜切除术(TME)在中低位直肠癌的患者中的治疗效果,分析两组手术方式的安全性和可行性,探讨更优的手术方式及其临床应用。方法回顾性分析我院本院2015年01月至--2018年01月收治的直肠癌患者76例的临床资料,分为腹腔镜组39例,开腹组37例;统计手术相关指标,计量资料用“均数±标准差(±s)”表示,采用t检验;计数资料以例数(n)表示,组间比较采用检验、连续性校正检验、Fisher确切概率法;以P<0.05为差异有统计学意义。结果两组手术顺利完成,对比腹腔镜及开腹两组手术组在术中出血量[(98.7±28.0)ml vs.(171.6±56.1)ml]、术后排气时间[(1.4±0.5)d vs.(2.5±0.7)d]和术后住院时间[(9.5±1.4)d vs.(10.9±2.3)d]、术后应用止痛药物次数[(0.85±0.78)vs.(1.32±0.91)],,疼痛评分[(2.05±0.89)vs.(2.65±1.15)],多方面指标,腹腔镜组优于开腹手术组(P<0.05);在手术时间[(171.3±17.4)min vs.(164.3±14.6)min]及淋巴结清扫[(12.5±1.8)枚vs.(12.0±1.7)枚]指标中比较的差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜手术组未出现切口感染对比开腹组[5例],两组差异有存在统计学意义(P<0.05);两组出现吻合口瘘、肺部感染、肠梗阻的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜TME进行低位直肠癌的保肛手术是安全、可行的,并且可体现出微创手术的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜 直肠癌 全直肠系膜切除术
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超声造影定量评估新辅助治疗后直肠癌的微循环血流及与微血管密度相关性 预览
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作者 梅晓丽 张红 +1 位作者 杨琴琴 欧阳骏 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第3期108-112,共5页
背景新辅助治疗有助于进一步提高直肠癌患者的术后疗效,降低肿瘤复发率,改善患者生活质量.准确评估其疗效意义重大.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一种能实时显示目标组织微循环状态的超声新技术,能为临床评估疗效提... 背景新辅助治疗有助于进一步提高直肠癌患者的术后疗效,降低肿瘤复发率,改善患者生活质量.准确评估其疗效意义重大.超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)作为一种能实时显示目标组织微循环状态的超声新技术,能为临床评估疗效提供可靠的血流动力学参考.目的探讨CEUS定量评估新辅助治疗后直肠癌的微循环血流灌注状态变化,及其与微血管密度(microvessel density,MVD)相关性.方法选取在我院行新辅助治疗的进展期直肠癌患者106例,所有患者于治疗前后行CEUS检查,测定病灶微循环血流灌注参数,并与手术后标本MVD进行比较分析.结果新辅助治疗后病灶最大直径较治疗前明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助治疗后病灶曲线下面积(area under the curve,AUC)、峰值强度(peak intensity,PI)较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);新辅助治疗后病灶PI、AUC分别与MVD呈正相关(r=0.82,P<0.05;r=0.79,P<0.05).结论CEUS能客观反映直肠癌微循环血流灌注状态,其血流灌注参数与MVD有较好相关性,可为临床评估直肠癌新辅助治疗效果提供血流动力学参考. 展开更多
关键词 超声造影 直肠癌 新辅助治疗 病理 微血管密度
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高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性 预览
6
作者 于鹏 《影像技术》 CAS 2020年第1期9-11,共3页
目的:探讨高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性。方法:回顾性分析2017年3月到2019年3月期间在我院接受直肠癌根治术治疗的116例直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查进行诊断,比较术前MRI直肠癌的分... 目的:探讨高分辨率MRI检查诊断直肠癌淋巴结转移及分期的准确性。方法:回顾性分析2017年3月到2019年3月期间在我院接受直肠癌根治术治疗的116例直肠癌患者的临床资料,所有患者术前均接受高分辨率MRI检查进行诊断,比较术前MRI直肠癌的分期结果与术后的病理分期结果。结果:MRI直肠癌的表现中平均肿瘤直径(5.4±1.6)cm。116例直肠癌患者的MRI诊断中有86例出现淋巴结转移,MRI的诊断准确率达74.13%,30例未出现淋巴结转移,MRI的诊断准确率25.86%。116例直肠癌患者的MRI N分期诊断中,N0期29例,N1期48例,N2期39例,与手术病理诊断结果相比较差异无统计学意义(P>0.05),具有较高的一致性。结论:直肠癌患者术前采用高分辨率MRI检查方式,可有效诊断淋巴结转移情况及分期情况。 展开更多
关键词 高分辨率 MRI检查 直肠癌 淋巴结转移 分期 准确性
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MMP-7在直肠癌中的表达及临床意义 预览
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作者 崔广宾 《河南医学研究》 CAS 2020年第1期13-16,共4页
目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在直肠癌中的表达及临床意义。方法选取2015年10月至2018年8月商丘市第一人民医院普外科确诊的96例直肠癌患者标本,在距癌组织远端切缘1、2、3 cm处分别横向剪取宽2 mm的黏膜组织作为手术切缘(分别标记... 目的探讨基质金属蛋白酶-7(MMP-7)在直肠癌中的表达及临床意义。方法选取2015年10月至2018年8月商丘市第一人民医院普外科确诊的96例直肠癌患者标本,在距癌组织远端切缘1、2、3 cm处分别横向剪取宽2 mm的黏膜组织作为手术切缘(分别标记为A组、B组、C组),根据分化程度的不同,高、中分化组分别标记为A1组、B1组、C1组,低分化组分别标记为A2组、B2组、C2组,选取50例轻微慢性直肠炎症患者黏膜组织标本作为对照组(D组)。采用免疫组化方法检测各组黏膜组织中MMP-7的表达水平。结果直肠癌组织中MMP-7阳性表达率高于直肠非癌组织,差异有统计学意义(P<0.05)。A1组、B1组MMP-7阳性表达率均高于C1组、D组,差异有统计学意义(均P<0.05);C1组和D组MMP-7阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A2组MMP-7阳性表达率高于C2组,差异有统计学意义(P<0.05);A2组和B2组MMP-7阳性表达率均高于D组,差异有统计学意义(均P<0.05);B2组和C2组MMP-7阳性表达率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C1组MMP-7阳性表达率低于C2组,差异有统计学意义(P<0.05);C2组MMP-7阳性表达率高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌组织中MMP-7存在异常表达,随着与直肠癌距离的增加,MMP-7在组织中的表达呈下降趋势,且可能随着分化程度的不同而发生改变,可以作为判断直肠癌安全手术切缘的参考。 展开更多
关键词 基质金属蛋白酶-7 直肠癌 手术切缘
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新辅助化疗和ISR对直肠癌患者肛肠动力学排便功能的影响 预览
8
作者 刘洋 李大鹏 +1 位作者 高飞 王琳 《河北医学》 CAS 2020年第1期63-67,共5页
目的: 探究新辅助化疗辅助ISR对直肠癌患者术后控便功能及肛肠动力学的影响。 方法: 回顾性的选取2015年1月至2016年11月我院行ISR术的73例直肠癌患者作为研究对象,依据治疗方式分为两组,对照组(35例)行常规ISR术,观察组(38例)行新辅助... 目的: 探究新辅助化疗辅助ISR对直肠癌患者术后控便功能及肛肠动力学的影响。 方法: 回顾性的选取2015年1月至2016年11月我院行ISR术的73例直肠癌患者作为研究对象,依据治疗方式分为两组,对照组(35例)行常规ISR术,观察组(38例)行新辅助化疗联合ISR术。比较两组患者术后肛肠动力学、排便能力及不良反应。 结果: 两组患者在不同时点组内比较,肛管高压带(HPZ)、肛管静息压(ARP)、肛管最大收缩压(MSP)均变化显著(P<0.05);同时点组间比较,术后1个月、术后3个月及术后6个月,对照组患者ARP、MSP均显著高于对照组患者(P<0.05)。两组患者术后控便能力无显著差异(P>0.05)。两组患者均发生感染、肠梗阻、尿潴留等事件,但两组各不良事件的发生率无显著差异(P>0.05)。 结论: 新辅助化疗联合ISR治疗直肠癌患者,虽对肛肠动力学产生一定的影响,但并不增加排便困难及其他不良事件。 展开更多
关键词 直肠癌 ISR 新辅助化疗 肛肠功能
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告知还是隐瞒——直肠癌行肠造口手术患者医患共享决策的真实体验 预览
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作者 郭媛 温绣蔺 +7 位作者 辛霞 乔莉娜 金鲜珍 屈展 李晨陆 周光霞 丁雪梅 樊慧 《中国医学伦理学》 2020年第1期80-84,91,共6页
为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对... 为了探讨直肠癌行肠造口患者关于治疗方案共享决策的现状,了解患者被告知或隐瞒手术方案的真实感受,为制定更有利于患者的共享决策方案提供依据。采用现象学方法,对在西安市某医院因直肠癌行过肠造口术后的12名患者进行半结构化访谈,对访谈数据进行资料分析,提炼主题。共提炼出负性情绪、病情告知不足、造口自我接纳和护理三个主题。发现家属替代式决策模式在直肠癌肠造口患者临床治疗方案确定中占据主导地位,病情告知不足影响了患者对造口的适应与接受,引发负性心理反应。建议医务人员应个体化、客观评价患者参与治疗决策,恰当运用沟通技巧告知病情,在不伤害的原则下尊重患者自主权利,真正维护患者权益。 展开更多
关键词 直肠癌 肠造口 共享决策 真实体验 医患沟通 不伤害
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直肠癌术后老年患者尿失禁现状调查及影响因素分析 预览
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作者 张翠红 许方蕾 +3 位作者 益伟清 单娟 彭蕾 齐小文 《上海护理》 2020年第1期32-35,共4页
目的了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制订老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法选取2017年5月-2018年5月收治于上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院的直肠癌围手术期老年患者,采用自制一般资料问卷... 目的了解住院老年直肠癌患者术后尿失禁发生现状及影响因素,为制订老年直肠癌患者术后护理方案提供科学依据。方法选取2017年5月-2018年5月收治于上海交通大学附属第六人民医院徐汇分院的直肠癌围手术期老年患者,采用自制一般资料问卷及国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表(ICIQ-SF)进行调查。共发放问卷170份,回收有效问卷159份,有效回收率93.5%。结果 159例直肠癌术后老年患者中,发生尿失禁者38例(23.9%)。单因素分析显示,患者的年龄、糖尿病史、腹部及盆腔手术史、体质量指数(BMI)、手术时间、术后尿路感染发生情况均影响老年直肠癌患者术后尿失禁的发生(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄较大、围术期发生尿路感染、BMI>25、有腹部及盆腔手术史是老年直肠癌患者术后尿失禁的主要影响因素。结论直肠癌术后老年患者尿失禁发生情况不容乐观。护士术前需评估患者相关情况,特别是年龄、有无腹部或盆腔手术史、体质量指数、是否存在围术期尿路感染等,并针对相关原因尽早进行护理干预。 展开更多
关键词 直肠癌 尿失禁 老年患者 影响因素
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经直肠超声检查技术对直肠癌分期的诊断价值 预览
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作者 王天驰(综述) 唐缨(审校) 《海南医学》 CAS 2020年第3期374-378,共5页
在直肠癌治疗方案的选择中,不同的分期需要不同的治疗方案,准确的分期对于手术方式的选择起了非常重要的作用。经直肠超声(TRUS)对于评估直肠癌特征,特别是关于肿瘤浸润深度的优势十分明显。随着超声技术的发展,常规二维超声技术在得到... 在直肠癌治疗方案的选择中,不同的分期需要不同的治疗方案,准确的分期对于手术方式的选择起了非常重要的作用。经直肠超声(TRUS)对于评估直肠癌特征,特别是关于肿瘤浸润深度的优势十分明显。随着超声技术的发展,常规二维超声技术在得到广泛应用的同时,弹性成像及超声造影等新技术也被应用到临床中。本文根据直肠癌TNM分期标准,探讨不同的经直肠超声检查技术在直肠癌分期中的诊断价值,旨在为临床提供一种实时、便捷、无辐射的影像学方法。 展开更多
关键词 经直肠超声 直肠癌 术前分期 诊断 病理
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多排螺旋CT检查血管成像和图像融合技术对腹腔镜直肠癌根治术的术前评估价值
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作者 卞琳杰 巫丹萍 +3 位作者 陈义钢 张追阳 倪建明 张雷 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期884-889,共6页
目的探讨多排螺旋CT检查血管成像和图像融合技术对腹腔镜直肠癌根治术的术前评估价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年2月至2019年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料;男39例... 目的探讨多排螺旋CT检查血管成像和图像融合技术对腹腔镜直肠癌根治术的术前评估价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年2月至2019年3月南京医科大学附属无锡第二医院收治的60例行腹腔镜直肠癌根治术患者的临床病理资料;男39例,女21例;平均年龄为67岁,年龄范围为45~81岁。患者术前均行腹部多排螺旋CT平扫和双期增强扫描,将CT检查原始图像采用多平面重建进行观察,采用容积再现对动脉、静脉血管分别进行三维重建;密度差异较大的动脉血管,通过阈值分割、直接提取的方法获得;密度差异较小的静脉血管,通过区域生长方法获得;针对动脉、静脉血管添加红色、蓝色伪彩后进行图像融合,得到重建的血管三维图像。60例患者均由同一手术团队行腹腔镜直肠癌根治术,术中裸化血管后明确肠系膜下动脉(IMA)及其分支,包括左结肠动脉(LCA)、乙状结肠动脉(SA)、直肠上动脉(SRA)的实际解剖走行。观察指标:(1)IMA、LCA、SA、SRA在血管三维图像中的解剖走行及其与术中实际解剖走行的吻合情况。(2)IMA第一分支情况以及血管三维图像中IMA根部至其第一分支和至腹主动脉分叉点的距离。(3)CT检查二维图像及血管三维图像中IMA根部水平层面LCA与肠系膜下静脉(IMV)的空间关系。计量资料以Mean±SD表示,计数资料以绝对数和(或)百分比表示。结果(1)IMA、LCA、SA、SRA在血管三维图像中的解剖走行及其与术中实际解剖走行的吻合情况:60例患者血管三维图像中IMA、LCA、SA、SRA的解剖走行为:Ⅰ型(直乙共干型)31例(51.7%);Ⅱ型(左乙共干型)9例(15.0%);Ⅲ型(3支共干型)18例(30.0%);Ⅳ型(无左型)2例(3.3%)。血管三维图像中IMA、LCA、SA、SRA的解剖走行与术中镜下裸化血管后实际观察到的IMA、LCA、SA、SRA解剖走行吻合率为100.0%(60/60)。(2)IMA第一分支情况以及血管三维图像中IMA根部至其第一 展开更多
关键词 直肠肿瘤 直肠癌 直肠癌根治术 血管重建技术 肠系膜下动脉 术前评估 腹腔镜检查
纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术中的效果观察 预览
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作者 林勇 《结直肠肛门外科》 2019年第2期160-163,共4页
目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉... 目的探讨纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检用于直肠癌根治术的效果。方法回顾性分析2014年1月至2018年1月本院接受直肠癌根治术的58例患者临床资料,根据淋巴结分检方案将患者划分两组,其中观察组(n=33)采用纳米碳示踪技术联合动脉入路法分检淋巴结,对照组(n=25)采用传统方案分检淋巴结,比较两组淋巴结检出情况、阳性淋巴结检出情况及观察组中黑染与否的阳性淋巴结检出情况。结果观察组共检出淋巴结612枚(其中阳性56枚),其中166枚直径<5mm(其中阳性38枚);对照组共检出淋巴结356枚(含阳性29枚),其中34枚直径<5mm(其中阳性22枚)。观察组淋巴结检出数<12枚者少于对照组(P<0.05)。观察组淋巴结平均检出枚数、直径<5mm淋巴结平均检出数、第一站及第二站淋巴结平均检出数多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组第三站淋巴结平均检出数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组直径<5mm阳性淋巴结平均检出数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组黑染淋巴结阳性淋巴结检出率高于未被染色淋巴结,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纳米碳示踪技术联合动脉入路淋巴结分检法用于直肠癌根治术,有助于提升淋巴结清扫及分检效果。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 纳米碳示踪技术联合动脉入路分检法 淋巴结分检
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腹腔镜直肠癌前切除术中左结肠动脉的处理方式对患者术后并发症的影响 预览
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作者 钱旭 任泽强 +3 位作者 张蓬波 陈海飞 孟凡超 祁彦韦 《癌症进展》 2019年第12期1426-1428,共3页
目的探究腹腔镜下直肠癌前切除术中左结肠动脉(LCA)的两种不同处理方式对患者术后并发症的影响。方法根据LCA处理方式的不同将150例行腹腔镜直肠癌前切除术的患者分为保留LCA组(n=85)和不保留LCA组(n=65)。对两组患者的手术相关指标及... 目的探究腹腔镜下直肠癌前切除术中左结肠动脉(LCA)的两种不同处理方式对患者术后并发症的影响。方法根据LCA处理方式的不同将150例行腹腔镜直肠癌前切除术的患者分为保留LCA组(n=85)和不保留LCA组(n=65)。对两组患者的手术相关指标及术后并发症发生情况进行比较。结果两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、253组淋巴结阳性例数比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);保留LCA组患者的术后首次排气时间明显短于不保留LCA组(P﹤0.01);保留LCA组患者的结肠造瘘率、吻合口瘘发生率均低于不保留LCA组(P﹤0.05)。结论腹腔镜直肠癌前切除术中保留LCA能保证结肠残端及吻合口的血供,降低末端结肠造瘘的发生率,缩短术后首次排气时间并降低术后吻合口瘘的发生风险。 展开更多
关键词 左结肠动脉 直肠癌 腹腔镜直肠癌前切除术
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腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗的临床意义
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作者 席孝忠 《中国肛肠病杂志》 2019年第8期10-11,共2页
为探讨腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗的临床意义,选取2014年1月至2015年12月于我科行腹腔镜根治术治疗而术前行新辅助化疗(观察组)和未行新辅助化疗(对照组)的直肠癌患者各50例进行对照研究,比较2组患者围手术期指标及近、远期疗效。... 为探讨腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗的临床意义,选取2014年1月至2015年12月于我科行腹腔镜根治术治疗而术前行新辅助化疗(观察组)和未行新辅助化疗(对照组)的直肠癌患者各50例进行对照研究,比较2组患者围手术期指标及近、远期疗效。结果显示,观察组术前肿瘤较化疗前明显缩小,P <0.05。2组术中出血量、术后并发症发生率、住院时间比较差异均无统计学意义,P>0.05;但观察组患者3年局部复发率、远处转移率及病死率均明显低于对照组,P <0.05。结果表明,腹腔镜直肠癌根治术前新辅助化疗安全可行,可提高患者远期疗效,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 新辅助化疗 腹腔镜直肠癌根治术 近期疗效 远期疗效
NOSES用于直肠癌根治术的临床疗效及对患者生活质量的影响研究 预览
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作者 沈萌萌 杨肖军 《结直肠肛门外科》 2019年第4期441-445,共5页
目的研究NOSES用于直肠癌根治术中的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月期间收治的84例直肠癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察... 目的研究NOSES用于直肠癌根治术中的临床疗效及对患者生活质量的影响。方法选取本院2018年1月至2019年1月期间收治的84例直肠癌患者为研究对象,以随机数字表法分为观察组与对照组,每组各42例。对照组行常规腹腔镜直肠癌根治术治疗,观察组行腹腔镜NOSES直肠癌根治术。观察记录两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、术后排气时间、淋巴结清扫数量、住院时间,两组治疗前后生活质量评分及术后并发症发生情况。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后下床时间、术后排气时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组治疗后功能、症状、整体生活质量、单项测量项目评分高于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义(均P <0.05)。观察组术后并发症总发生率为11.90%,与对照组(14.29%)对比差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 NOSES用于直肠癌根治术中治疗直肠癌可减少术中出血量,缩短术后下床时间及术后排气时间,促进康复,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 经自然腔道取标本手术 临床效果
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比较直肠癌根治术中保留左结肠动脉与否对临床治疗效果的影响 预览
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作者 陈勇 何冬雷 +2 位作者 刘丽杰 梁月祥 许荣华 《结直肠肛门外科》 2019年第4期446-451,共6页
目的研究直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床治疗效果的影响。方法纳入2012年4月至2015年4月期间本院收治的107例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,按照术中肠系膜下动脉处理方式的不同,将其分为保留LCA组(低位结扎,63... 目的研究直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)与否对临床治疗效果的影响。方法纳入2012年4月至2015年4月期间本院收治的107例择期行腹腔镜直肠癌根治术患者为研究对象,按照术中肠系膜下动脉处理方式的不同,将其分为保留LCA组(低位结扎,63例)和不保留LCA组(高位结扎,44例)。观察两组手术相关指标,包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部清扫淋巴结数、术后排气时间、住院时间、肠系膜下动脉根部淋巴结阳性率及残端缺血性改变、预防性造口、永久性造口、游离脾曲发生率,分析两组并发症发生率及术后随访结果。结果保留LCA组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫总数、肠系膜下动脉根部清扫淋巴结数、术后排气时间、住院时间及肠系膜下动脉根部淋巴结阳性率、预防性造口和永久性造口发生率与不保留LCA组比较差异均无统计学意义(均P> 0.05),但残端缺血性改变、游离脾曲发生率低于不保留LCA组(均P <0.05)。保留LCA组并发症发生率为20.63%,不保留LCA组为25.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。术后所有患者均随访3~48个月,保留LCA组局部复发率、肝转移率分别为1.59%、11.11%,不保留LCA组分别为4.55%、6.82%,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。两组累计生存率比较,差异无统计学意义。结论在腹腔镜直肠癌根治术中,与不保留LCA的高位结扎相比,保留LCA的低位结扎可完成同样彻底的淋巴结清扫,对术后并发症发生率及近期疗效并无明显影响。 展开更多
关键词 直肠癌 左结肠动脉 腹腔镜直肠癌根治术
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红细胞分布宽度对根治性直肠癌切除术后预后评估的价值研究 预览
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作者 刘晨 陈子璐 +4 位作者 吴云桦 郑见宝 魏光兵 高琪 孙学军 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2130-2133,共4页
目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床... 目的:探讨红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)与恶性直肠癌患者临床病理特征及预后的关系。方法:分析2010年到2013年在西安交通大学第一附属医院普通外科诊断为直肠癌并行根治性直肠癌切除术患者289例,通过收集患者临床病理及预后相关资料,经ROC曲线分析将患者分为高RDW组和低RDW组,比较两组患者术后近远期疗效。结果:不同RDW组别间患者一般资料比较未见统计学差异。而高RDW组患者肿瘤直径较大、肿瘤更易发生淋巴脉管浸润且术前巨噬细胞较高(P<0.05)。高RDW组患者3年总生存率及3年无病生存率均较低RDW组差。进一步通过COX回归分析发现N分期、淋巴脉管浸润、肿瘤分化程度和RDW为根治性直肠癌切除术后患者3年总生存率的独立危险因素。结论:RDW是直肠癌预后的独立危险因素,可作为直肠癌患者预后评估指标之一。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 红细胞分布宽度 预后
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达芬奇机器人、腹腔镜与开腹直肠癌根治术的近期疗效对比研究 预览
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作者 金鑫 时飞宇 +6 位作者 孙祺 秦倩 于田雨 张磊 阎俊 佘军军 王光辉 《结直肠肛门外科》 2019年第4期406-411,共6页
目的比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜、开腹直肠癌根治术三种术式的近期疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院普通外科收治的118例接受直肠癌根治术的患者临床资料,根据具体开展手术方法的不同,分为开腹... 目的比较达芬奇机器人手术系统与腹腔镜、开腹直肠癌根治术三种术式的近期疗效。方法回顾性分析2017年9月至2018年9月西安交通大学第一附属医院普通外科收治的118例接受直肠癌根治术的患者临床资料,根据具体开展手术方法的不同,分为开腹组(n=29)、腹腔镜组(n=40)、机器人组(n=49)。记录三组手术相关情况以及病理指标情况,比较三组术后恢复情况、并发症发生情况及住院费用。结果三组手术均顺利完成,无中转开腹、无严重术中并发症发生及术中死亡病例。三组间手术时间比较,差异有统计学意义(P <0.05),开腹组手术时间最短。三组间手术方式、术后标本中检出淋巴结数目、术中预计出血量、术后T分期、N分期比较,差异均无统计学意义(均P> 0.05)。三组间术后拔尿管时间、术后进流食时间与术后住院时间比较,差异均有统计学意义(均P <0.05),机器人组术后拔尿管时间、进流食时间最短,机器人组术后住院时间短于开腹组。三组间术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。三组间住院费用比较,差异有统计学意义(P <0.05),机器人组费用最高。结论达芬奇机器人手术治疗直肠癌安全、有效,手术时间较长,术后泌尿及胃肠道功能恢复较快,术后住院时间较短,但住院费用较高。 展开更多
关键词 直肠癌 直肠癌根治术 达芬奇机器人 腹腔镜 开腹 术后短期疗效
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开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌的效果及安全性 预览
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作者 孙建国 《临床医学研究与实践》 2019年第30期79-80,共2页
目的比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌的效果及安全性。方法选择60例老年直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施开腹直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患... 目的比较开腹直肠癌根治术与腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌的效果及安全性。方法选择60例老年直肠癌患者,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例。对照组实施开腹直肠癌根治术,观察组实施腹腔镜直肠癌根治术。比较两组患者的治疗效果。结果观察组的手术耗时、术后肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,术中淋巴结清扫数量多于对照组,术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);手术后,两组患者的胃动素、胃泌素水平均降低,但观察组均高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术治疗老年直肠癌患者效果显著。 展开更多
关键词 直肠癌 开腹直肠癌根治术 腹腔镜
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