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血浆GDF-15水平与严重急性心力衰竭患者预后的相关性研究 预览
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作者 余宏斌 谭小红 《检验医学与临床》 CAS 2019年第16期2357-2360,共4页
目的探讨严重急性心力衰竭(AHF)患者血浆生长分化因子-15(GDF-15)水平与预后的相关性。方法选取该院2015年9月至2017年3月收治的严重AHF患者168例,检测其血浆GDF-15水平,随访1年后绘制GDF-15水平预测严重AHF患者不良预后的受试者工作特... 目的探讨严重急性心力衰竭(AHF)患者血浆生长分化因子-15(GDF-15)水平与预后的相关性。方法选取该院2015年9月至2017年3月收治的严重AHF患者168例,检测其血浆GDF-15水平,随访1年后绘制GDF-15水平预测严重AHF患者不良预后的受试者工作特征(ROC)曲线以及Kaplan-Meier曲线,并采用Cox比例风险模型分析GDF-15水平与严重AHF患者终点事件的相关性。结果ROC曲线分析显示,血浆GDF-15水平预测严重AHF患者不良预后的最佳截断值为3 980 ng/mL(灵敏度和特异度分别为90.3%和71.1%),以其为界值,Kaplan-Meier曲线分析显示,血浆GDF-15水平较高的AHF患者预后显著劣于GDF-15水平较低的患者(P<0.05)。校正混杂因素后,Cox比例风险模型分析显示,血浆GDF-15水平每升高1 000 ng/mL,严重AHF患者1年内死亡和再入院的风险将增加4.25倍[风险比(HR)=4.25,95%CI:1.93~19.29,P<0.05]。结论较高的血浆GDF-15水平与严重AHF患者的不良预后具有显著相关性。 展开更多
关键词 心力衰竭 生长分化因子-15 受试者工作特征曲线 Kaplan-Meier曲线 COX比例风险模型
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ACS患者血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB比值和PCT水平及其临床意义 预览
2
作者 俞婷 李美 +2 位作者 汪平 童天夫 张卫国 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1317-1320,共4页
目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原... 目的 探讨急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者血清25羟基维生素D[25 OH Vitamin D,25(OH)D]、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)、C反应蛋白/白蛋白(C- reactive protein/Albmin,CRP/ALB)比值和降钙素原(procalcitonin,PCT)水平相关性的临床分析。方法 生化法等测定了126例ACS患者,其中67例不稳定性心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)和59例急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),106例SAP患者和100例正常对照组(normal controls,NC)血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平并进行对比性分析。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC curve)评估了ACS患者早期诊断的价值。结果 126例患者较之100例NC、106例SAP患者,血清25(OH)D水平明显降低( P <0.01),血清TSH、CRP/ALB和PCT水平明显增高( P 均<0.01)。ROC曲线显示:血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT的临界值分别为15.36ng/mL、7.64mIU/L、4.36和0.45ng/mL,曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.853、0.608、0.887和0.918,灵敏度83.0%~88.5%,特异性87.4%~ 92.4%。结论 血清25(OH)D、TSH、CRP/ALB和PCT水平具有早期诊断和鉴别诊断ACS的临床价值。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 不稳定心绞痛 急性心肌梗死 受试者工作曲线 曲线下面积
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新建的社区获得性肺炎严重指数的价值初探
3
作者 王盛标 李涛 +1 位作者 戴新贵 李志涛 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期227-231,共5页
目的探讨新建的社区获得性肺炎严重指数对社区获得性肺炎患者严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院重症医学科的社区获得性肺炎患者临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组及死亡组,比较两组患者的性别、年龄、... 目的探讨新建的社区获得性肺炎严重指数对社区获得性肺炎患者严重程度及预后的评估价值。方法回顾性分析在郴州市第一人民医院重症医学科的社区获得性肺炎患者临床资料,根据28 d是否死亡分为存活组及死亡组,比较两组患者的性别、年龄、生命体征、血液生化及GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分、CPSI评分等指标。对单因素分析有统计学意义的评分系统进行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析各评分系统对于患者预后的预测价值。结果纳入283例患者,存活184例,死亡99例,病死率35%,单因素分析结果显示年龄、MV、HR、SBP、MAP、血压校正休克指数PASI、FiO2、PaO2、PaO2/FiO2、BUN浓度、Scr浓度、尿量、ICU住院时间、GCS评分、APACHEⅡ评分、SOFA评分、CURB-65评分、PSI评分及CPSI评分有统计学意义(P<0.05)。进行评分系统的多因素回归分析CPSI评分及SOFA评分是死亡独立危险因素。在绘制的各评分系统预测CAP患者死亡的受试者工作特征曲线(ROC),其曲线下面积CPSI评分(0.725)、SOFA+年龄评分(0.708)、PSI评分(0.701)、APACHEⅡ评分(0.690)、CURB-65(0.687)评分及SOFA评分(0.683)逐步递减,曲线下面积综合预测的敏感度及特异度CPSI评分最优。结论CPSI评分系统可以评估CAP患者病情严重程度,预测CAP患者死亡效能最佳,可推广使用。 展开更多
关键词 社区获得性肺炎 肺炎严重指数 改良的肺炎评分 急性生理学与慢性健康状况评分 脓毒症相关性器官功能衰竭评分 休克指数 受试者工作特征曲线 早期目标指导性治疗
血清PCT、NSE和CEA联合检测对小细胞肺癌的诊断价值
4
作者 夏巍 张国俊 +2 位作者 李向玉 汪斌 王琼 《中国实用医刊》 2019年第14期7-10,共4页
目的探讨降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)三项血清学标志物检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值.方法将2016年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的142例排除肺部感染及其他感染史新确诊的肺癌住院... 目的探讨降钙素原(PCT)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和癌胚抗原(CEA)三项血清学标志物检测在小细胞肺癌诊断中的临床价值.方法将2016年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院呼吸科收治的142例排除肺部感染及其他感染史新确诊的肺癌住院患者,分为小细胞癌组(n=47)、腺癌组(n=45)、鳞癌组(n=50),另选择同期体检的健康者作为对照组(n=40),检测各组PCT、NSE和CEA血清学指标并进行分析.结果小细胞癌组与腺癌组和鳞癌组PCT、NSE、CEA水平比较差异均有统计学意义(P均<0.01).小细胞癌组PCT、NSE阳性率高于其他三组(P<0.05).PCT、NSE、CEA区分小细胞肺癌和鳞癌、腺癌的鉴别诊断PCT的最佳截断点分别为0.115、16.56、3.71ng/ml,受试者工作特征曲线下面积分别为0.763、0.889、0.646,PCT、NSE、CEA的敏感性分别为61.7%、77.9%、59.6%,特异性分别为80.0%、87.2%、73.7%;联合检测PCT+NSE+CEA可以将敏感性提高至89.4%,特异性提高至88.6%,准确度提高至92.0%.结论与PCT、NSE、CEA中任意一项或两项标志物检测比较,联合CEA、PCT和NSE三项标志物检测有助于小细胞肺癌的诊断和病理分型. 展开更多
关键词 降钙素原 神经元特异烯醇化酶 癌胚抗原 小细胞肺癌 受试者工作特征曲线
腺性膀胱炎与膀胱尿路上皮癌的CT鉴别诊断
5
作者 倪晓琼 范国华 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期1708-1712,共5页
目的探讨腺性膀胱炎(CG)和膀胱尿路上皮癌的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的26例CG患者和28例膀胱尿路上皮癌患者的临床及CT资料,对肿瘤位置、形态、钙化、强化方式、强化程度、黏膜面强化及基底部强化等资料进行独立评估。... 目的探讨腺性膀胱炎(CG)和膀胱尿路上皮癌的临床及CT表现。方法回顾性分析经病理证实的26例CG患者和28例膀胱尿路上皮癌患者的临床及CT资料,对肿瘤位置、形态、钙化、强化方式、强化程度、黏膜面强化及基底部强化等资料进行独立评估。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析肿瘤强化程度鉴别CG和膀胱尿路上皮癌的效能。结果 CG组和膀胱尿路上皮癌组患者的性别、平扫CT值、膀胱外壁及周围脂肪间隙情况的差异均无统计学意义(P>0.05)。而年龄、临床表现、部位、形态、钙化、动脉期CT值、静脉期CT值、动脉期强化幅度(DE1)、静脉期强化幅度(DE2)、黏膜面强化及基底部强化的差异均具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,当DE1取18.2 HU时是鉴别CG和膀胱尿路上皮癌的最佳诊断界值,其曲线下面积(AUC)、敏感度和特异度分别为0.936、82.9%和96.2%。结论结合患者临床资料、CT表现及动脉期增强幅度(阈值18.2 HU)可以提高对CG和膀胱尿路上皮癌的鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 腺性膀胱炎 膀胱尿路上皮癌 体层摄影术 X线计算机 受试者工作特征曲线
右美托咪定术中镇静Narcotrend值与警觉/镇静评分相关性 预览
6
作者 陈碧芸 刘吉平 何菁 《临床与病理杂志》 2019年第11期2412-2417,共6页
目的:分析单次静脉泵注右美托咪定用于术中镇静时Narcotrend值与警觉/镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分的相关性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的60例患者,随机分为3组,每组各20例。椎管内麻醉效... 目的:分析单次静脉泵注右美托咪定用于术中镇静时Narcotrend值与警觉/镇静(observer’s assessment of alertness/sedation,OAA/S)评分的相关性。方法:选择在腰硬联合麻醉下行下肢手术的60例患者,随机分为3组,每组各20例。椎管内麻醉效果稳定后,各组分别单次静脉泵注右美托咪定0.8,1.0和1.2μg/kg,泵注15 min。每5 min记录一次脉搏氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)、心率(heart rate,HR)、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、Narcotrend值和OAA/S评分,直至给药后30 min。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析得出OAA/S≥3分和OAA/S≤4分时的Narcotrend最佳截断值。使用Spearman等级相关分析Narcotrend值与OAA/S评分之间的相关性。结果:通过ROC曲线分析得出OAA/S≥3分时最佳截断点的Narcotrend值为45.50[敏感性为0.87,特异性为0.98,曲线下面积为0.95(P<0.05)]和OAA/S≤4分时最佳截断点的Narcotrend值为86.50[敏感性为0.87,特异性为0.93,曲线下面积为0.96(P<0.05)]。通过Spearman分析计算Narcotrend值和OAA/S评分相关系数为0.89(P<0.05)。结论:右美托咪定达到适宜镇静深度时所对应的Narcotrend值为46.50~86.50。Narcotrend值和OAA/S评分具有良好相关性,两者联合使用较单独使用其中一项更能够提供不同和互补的信息。 展开更多
关键词 右美托咪定 NARCOTREND 警觉/镇静评分 镇静 受试者工作特征曲线
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舌下免疫法治疗变应性鼻炎的有效性及细胞因子对其疗效的预测
7
作者 孙子慧 高照慧 +2 位作者 薛金梅 王雪松 宋梦婷 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期332-336,共5页
目的:观察舌下免疫法(SLIT)治疗成人变应性鼻炎(AR)的疗效,并探讨基线血清细胞因子水平对其疗效的预测意义。方法:以屋尘螨致敏的中-重度持续性AR患者(60例)为研究对象,共治疗2年。SLIT组(30例)采用标准化尘螨疫苗SLIT及常规药物治疗,... 目的:观察舌下免疫法(SLIT)治疗成人变应性鼻炎(AR)的疗效,并探讨基线血清细胞因子水平对其疗效的预测意义。方法:以屋尘螨致敏的中-重度持续性AR患者(60例)为研究对象,共治疗2年。SLIT组(30例)采用标准化尘螨疫苗SLIT及常规药物治疗,对照组(30例)采用安慰剂及常规药物治疗,比较两组基线和2年末症状药物联合评分(CSMS),评估疗效;按疗效分别将SLIT组和对照组进行组内分组比较,比较各组内有效组和无效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17水平差异;绘制ROC曲线以寻找对疗效具有最佳预测意义的指标,并计算其最佳cut-off值。结果:①SLIT组与对照组的基线CSMS比较差异无统计学意义(P>0.05),2年末组间CSMS比较差异有统计学意义(P<0.05)。②SLIT组内,有效组基线IFN-γ、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P>0.05),基线IL4显著较高、IL10显著较低(P<0.05);对照组内,有效组基线IFN-γ、IL4、IL10、IL17与无效组比较均差异无统计学意义(P>0.05)。③基线IL4/IL10较IL4、IL10具有较高的预测价值,最佳cut-off值为2.04,敏感度为72.7%,特异度为73.7%。结论:SLIT联合常规药物较单纯药物治疗AR更有效;IL4/IL10在一定程度上能较IL4、IL10更好地预测SLIT的效果,比值越大者可能疗效越佳。 展开更多
关键词 鼻炎 变应性 舌下免疫治疗 细胞因子 症状药物联合评分 生物标志物 受试者工作特征曲线
高敏肌钙蛋白I、同型半胱氨酸、炎症因子在急性加重期慢性阻塞性肺疾病中的诊断价值 预览 被引量:3
8
作者 傅虹 肖林林 +2 位作者 彭攸 魏取好 冯景 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第4期392-394,398共4页
目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTn... 目的探讨高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的诊断价值。方法收集AECOPD患者96例,以50例体检健康者为健康对照组,采用电化学发光法测定hs-cTnI水平、循环酶法测定Hcy水平、免疫比浊法测定hs-CRP水平、胶体金印迹法测定PCT水平,相关性分析采用Pearson相关分析,分析各指标与AECOPD之间的相关性、利用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析hs-cTnI、Hcy、hs-CRP、PCT诊断COPE急性加重期的曲线下面积(AUC)。结果AECOPD组hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),AECOPD组Hcy水平低于健康对照组,差异无统计学意义(P >0.05);Pearson相关性分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT水平与AECOPD呈正相关(r分别为0.346、0.401、0.509),Hcy水平与AECOPD相关性较差(r=0.078);ROC分析中,hs-cTnI、hs-CRP和PCT的AUC分别为0.825、0.834、0.922,最佳诊断界值分别为0.082、18.25、3.075,灵敏度分别为0.823、0.802、0.781,特异度分别为0.92、0.62、0.94,约登指数分别为0.743、0.422、0.721,kappa值分别为:0.699、0.423、0.664。结论Hcy检测对AECOPD诊断价值低,hs-cTnI、hs-CRP和PCT检测在AECOPD具有一定的诊断价值,可作为AECOPD的辅助诊断指标。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白I 炎症标志物 慢性阻塞性肺疾病 受试者工作特征曲线 同型半胱氨酸
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妊娠早期雌二醇监测对妊娠结局预测价值的探讨
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作者 叶菁华 陈以勒 +2 位作者 叶亦巍 陈敏 张佳佳 《实用预防医学》 CAS 2019年第2期170-172,共3页
目的探讨雌二醇(estradiol,E2)早期监测对预测妊娠结局的临床价值。方法收集浙江中医药大学附属温州中医院妇产科门诊及住院收治的自然妊娠孕妇721例为研究对象,根据最后妊娠结局分组,其中正常妊娠病例170例为正常妊娠组,稽留流产447例... 目的探讨雌二醇(estradiol,E2)早期监测对预测妊娠结局的临床价值。方法收集浙江中医药大学附属温州中医院妇产科门诊及住院收治的自然妊娠孕妇721例为研究对象,根据最后妊娠结局分组,其中正常妊娠病例170例为正常妊娠组,稽留流产447例为稽留流产组,异位妊娠104例为异位妊娠组。入选的孕妇均在就诊当日抽取静脉血,检测血清E2表达水平。结果三组孕妇的年龄、停经时间比较,差异均无统计学意义(F=0. 314、0. 287,均P>0. 05);三组孕妇的血清E2值比较,差异有统计学意义(F=12. 463,P <0. 05)。E2判断正常妊娠和稽留流产的cut-off值为738. 9 pmol/L,此点的敏感度为0. 835、特异度为0. 902、阳性预测值为0. 763、阴性预测值为0. 935,漏诊率为0. 065。E2判断正常妊娠和异位妊娠的cut-off值为480. 6 pmol/L,此点的敏感度为0. 882、特异度为0. 904、阳性预测值为0. 938、阴性预测值为0. 825,漏诊率为0. 175。结论本研究发现血清E2值的高低可用于指导判断早期宫内妊娠的结局,正常妊娠和稽留流产的最佳临界值为738. 9 pmol/L,正常妊娠和异位妊娠的最佳临界值为480. 6 pmol/L,对于判断早孕预后有一定的指导价值。 展开更多
关键词 雌二醇 先兆流产 妊娠结局 ROC曲线
原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的建立 预览
10
作者 李超 王苗苗 +1 位作者 王宇 李运伦 《中医学报》 CAS 2019年第1期112-114,共3页
目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值。方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合... 目的:建立原发性高血压肝气郁结证诊断量表的阈值。方法:随机选取200例原发性高血压病诊断标准的患者进行调查,通过专家咨询确定主观权重系数,利用因子分析法确定量表条目的客观权重系数,然后将主、客观赋权权数相乘得到某一指标的综合权重数,并通过受试者工作特征曲线确定证候最佳诊断阈值。结果:受试者工作特征曲线的最佳临界点即高血压肝气郁结证的诊断界值为253. 5,灵敏度为90. 6%,特异度为93. 0%。结论:原发性高血压肝气郁结证诊断量表阈值的证候积分Y≥253. 5,即高血压病患者的中医证候积分Y≥253. 5时,肝气郁结证诊断成立。 展开更多
关键词 原发性高血压 肝气郁结证 诊断量表阈值 受试者工作特征曲线
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煤工尘肺早期辅助诊断生物标志物研究
11
作者 郝艳星 徐海明 +3 位作者 刘科良 德小明 汪岭 杨惠芳 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第1期34-37,共4页
目的探讨煤工尘肺(CWP)早期辅助诊断的生物标志物及其临床意义。方法采用立意抽样法,以69例男性煤矿粉尘作业工人为对照组,以67例男性CWP患者为CWP组。采集2组人群血清,以比色法测定其中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,以酶联免... 目的探讨煤工尘肺(CWP)早期辅助诊断的生物标志物及其临床意义。方法采用立意抽样法,以69例男性煤矿粉尘作业工人为对照组,以67例男性CWP患者为CWP组。采集2组人群血清,以比色法测定其中丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,以酶联免疫吸附法测定白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,以改良Ellman法测定乙酰胆碱酯酶(AChE)活力。采用Logistic回归模型分析CWP发病的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CWP发病进程中的敏感指标。结果与对照组比较,CWP组人群血清中SOD活力下降(中位数:65.1 vs 59.2 kU/L,P<0.05),MDA、IL-6、TNF-α水平均升高(中位数:4.92 vs 6.68μmol/L,129.82 vs 163.18 ng/L,63.90 vs 70.93 ng/L,P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,AChE是CWP的保护因素,年龄、慢性呼吸道症状、IL-6、MDA均是CWP的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,IL-6和MDA均可作为煤矿粉尘作业工人CWP诊断的早期指标。结论血清中IL-6和MDA水平可作为CWP早期辅助诊断的生物标志物。 展开更多
关键词 煤工尘肺 丙二醛 超氧化物歧化酶 白细胞介素 肿瘤坏死因子 乙酰胆碱酯酶 生物标志物 ROC曲线
MRI动态增强成像及超声对乳腺良恶性病变的诊断价值 预览
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作者 张磊 王立坤 +1 位作者 杨瑞敏 张斌 《河北北方学院学报:自然科学版》 2019年第8期5-10,共6页
目的 比较MRI动态增强成像(DCE-MRI)及超声(US)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法 回顾性分析105例乳腺病变患者的影像学资料,均行DCE-MRI及US检查。按照美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS)进行分类,以术后病理... 目的 比较MRI动态增强成像(DCE-MRI)及超声(US)在乳腺良恶性病变中的诊断价值。方法 回顾性分析105例乳腺病变患者的影像学资料,均行DCE-MRI及US检查。按照美国放射学会推荐的“乳腺影像报告和数据系统”(BI-RADS)进行分类,以术后病理诊断为金标准,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价两种检查方法及联合检测的诊断效能。结果 105例患者共检出125个病灶,病理诊断良性病变52例(41.6%),恶性病灶73例(58.4%)。以BI-RADS分级4类以上为检查阳性,4类以下为阴性,DCE-MRI对恶性病变诊断的准确率高于US(94.4%vs76.7%,P=0.043);DCE-MRI对良性病变诊断的准确率与US比较差异无统计学意义(82.7%vs88.5%,P=0.578);DCE-MRI、US及联合检测的ROC曲线下面积分别为0.915、0.849和0.938(P<0.001),联合检测的灵敏度、特异度均高于单项检查(97.3%vs90.4%vs76.7%和72.3%vs69.3%vs84.5%,P<0.05)。结论 MRI动态增强成像及超声在乳腺良恶性病变的诊断中准确率均较高,二者联合应用优于单一检查方法。 展开更多
关键词 动态增强成像MRI 超声 ROC曲线 诊断价值65
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重症哮喘患者血清MIP-1α和IL-13水平动态变化及其预后评估价值 预览
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作者 吕秀云 杨婷 +1 位作者 徐磊 王立红 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期1401-1407,共7页
目的:分析重症哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)和白细胞介素13(IL-13)水平的动态变化,评估其判断患者短期预后的临床价值。方法:102例哮喘患者按病情严重程度分为重症哮喘组(42例重症哮喘患者)和轻症哮喘组(60例轻中度哮喘患... 目的:分析重症哮喘患者血清巨噬细胞炎症蛋白1α(MIP-1α)和白细胞介素13(IL-13)水平的动态变化,评估其判断患者短期预后的临床价值。方法:102例哮喘患者按病情严重程度分为重症哮喘组(42例重症哮喘患者)和轻症哮喘组(60例轻中度哮喘患者),选择同时期健康体检者50人作为对照组。随访1年后根据是否发生未控制哮喘发作将重症哮喘组分为控制亚组与再发亚组。在治疗前与治疗后第1、3、7天分别测定3组研究对象血清IL-13、MIP-1α、白细胞介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,记录3组研究对象用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1/FVC、最大呼气中段流量(MMEF)和呼气峰流速(PEF)等肺功能指标,采用Pearson相关分析评估治疗第7天重症哮喘患者血清IL-13、MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF的相关性,比较重症哮喘组中控制亚组与再发亚组患者治疗第7天时血清IL-13及MIP-1α水平,应用多元Logistic回归分析上述各临床指标与患者随访1年再发率的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估患者血清IL-13和MIP-1α水平对重症哮喘患者再发作的判断价值。结果:随治疗时间延长,重症哮喘组和轻症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平逐渐降低(P<0.05),而FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF逐渐增加(P<0.05);同一时间点重症哮喘组患者血清IL-6、IL-13、TNF-α和MIP-1α水平高于轻症哮喘组(P<0.05)和对照组(P<0.05),而重症哮喘组患者FEV1、FEV1/FVC、MMEF和PEF低于轻症哮喘组(P<0.05)和对照组(P<0.05)。Pearson相关分析,重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α与FEV1、MMEF及PEF呈负相关关系(P<0.05)。随访1年,重症哮喘组控制亚组患者血清IL-13及MIP-1α水平低于再发亚组(P<0.01)。多元Logistic回归分析,治疗前后重症哮喘患者血清IL-13及MIP-1α水平差值为再发作危险性因素(OR=2.867,P=0.023;OR=2.135,P=0.033)。结论:重症哮喘患者治疗过程中血清IL 展开更多
关键词 重症哮喘 白细胞介素13 巨噬细胞炎症蛋白1Α 预后 受试者工作特征曲线
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动态对比增强MRI在良恶性乳腺肿瘤诊断中的研究 预览
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作者 梁家宁 《现代医用影像学》 2019年第5期961-963,968共4页
目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。方法:选取2017年10月~2018年12月期间,我院收治的132例乳腺肿瘤患者(共144个病灶)作为研究对象。所有患者均行术前DCE-MRI检查,并经手术切除治疗。根据术中病理结果,将患... 目的:探讨动态对比增强(DCE)MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。方法:选取2017年10月~2018年12月期间,我院收治的132例乳腺肿瘤患者(共144个病灶)作为研究对象。所有患者均行术前DCE-MRI检查,并经手术切除治疗。根据术中病理结果,将患者分为恶性乳腺肿瘤组(102例,共110个病灶)和良性乳腺肿瘤组(30例,共34个病灶)。根据感兴趣区(ROI),获得容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)和血浆分数(Vp)。对比两组患者病灶上述指标差异,并绘制差异指标的受试者工作特征曲线(ROC),计算曲线下面积(AUC),分析DCE-MRI在良恶性乳腺肿瘤中的诊断价值。结果:恶性乳腺肿瘤组患者Ktrans、Kep值均高于良性乳腺肿瘤组,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者Ve、Vp比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Ktrans诊断乳腺肿瘤性质的AUC为0.934,95%CI:0.894~0.974,当约登指数最大为0.700时,灵敏度为0.700,特异度为1.000,此时Ktrans最佳诊断值为0.255/min。Kep诊断乳腺肿瘤性质的AUC为0.953,95%CI:0.918~0.988,当约登指数最大为0.737时,灵敏度为0.855,特异度为0.882,此时Kep最佳诊断值为0.393/min。结论:DCE-MRI检查中,Ktrans、Kep指标可作为判断乳腺肿瘤性质的参考指标,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 动态对比增强 磁共振成像 乳腺癌 受试者工作特征曲线 诊断
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宫颈癌容积调强计划验证中伽马通过率最佳阈值研究
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作者 刘礼东 杨振 +7 位作者 钟美佐 赵于前 雷明军 曹瑛 杨晓喻 唐杜 张校铭 李晨 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期32-36,共5页
目的面向宫颈癌容积调强计划验证,基于Delta4三维剂量验证系统,探寻在不同的伽马分析基准(百分剂量差异/一致性距离差异)下评判计划实施的最佳通过率阈值。方法选取30例经临床批准的双弧容积调强(采用瓦里安RapidArcTM技术)宫颈癌计划,... 目的面向宫颈癌容积调强计划验证,基于Delta4三维剂量验证系统,探寻在不同的伽马分析基准(百分剂量差异/一致性距离差异)下评判计划实施的最佳通过率阈值。方法选取30例经临床批准的双弧容积调强(采用瓦里安RapidArcTM技术)宫颈癌计划,利用Delta4对其进行伽马分析和DVH评价。根据两个准则对全部计划进行分类:①DVH上所有特定剂量学指标的绝对百分剂量差异<5%视为临床可接受计划;②在2%/2mm、3%/3mm基准下伽马通过率超过90%或95%视为计划通过。基于此分类结果进行敏感性和特异性分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC),通过计算约登系数的方式寻找不同伽马分析基准(全局与局部2%/2mm和3%/3mm)条件下的最佳通过率阈值,最后通过分析敏感性和特异性来定量比较在常规阈值(90%和95%)和最佳阈值处区分计划是否能被临床接受的能力大小。结果全局3%/3mm和2%/2mm基准下的最佳阈值点分别为98.3%和87.05%;局部相同基准下的最佳阈值点分别为97.55%和86.05%。在3%/3mm测量基准下,最佳阈值相比于常规阈值(90%和95%)而言其全局和局部伽马敏感性可以达到0.93;而在2%/2mm测量基准下最佳阈值的全局伽马敏感性为0.65,特异性为0.49;局部伽马敏感性为0.70,特异性为0.46,敏感性和特异性更为平衡。结论利用最佳阈值点判别治疗计划是否通过可让敏感性和特异性之间取得较好平衡,一定程度上减少了不可接受计划因漏判给患者带来危害机会,同时降低了可接受计划因误判而增加物理师日常工作量概率。 展开更多
关键词 容积调强 计划验证 受试者工作特征曲线 最佳阈值
肉牛能量负平衡发生风险的预警指标建立 预览
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作者 宋玉锡 白云龙 +3 位作者 钱伟东 夏成 张洪友 徐闯 《动物医学进展》 北大核心 2019年第9期133-136,共4页
为了及早预防肉牛能量负平衡及相关疾病,随机选取黑龙江省某牧场产后60 d~90 d泌乳母牛32头和300日龄~330日龄育成牛48头作为试验用动物。检测β-羟丁酸(BHBA)、葡萄糖(Glu)、非酯化脂肪酸(NEFA)、谷草转氨酶(AST)等血浆指标,并进行相... 为了及早预防肉牛能量负平衡及相关疾病,随机选取黑龙江省某牧场产后60 d~90 d泌乳母牛32头和300日龄~330日龄育成牛48头作为试验用动物。检测β-羟丁酸(BHBA)、葡萄糖(Glu)、非酯化脂肪酸(NEFA)、谷草转氨酶(AST)等血浆指标,并进行相关性分析。结果表明,血浆中Glu水平与BHBA呈显著负相关(P<0.05),NEFA、AST水平与BHBA呈显著正相关(P<0.05)。结合受试者工作特征(ROC)曲线分析界定了泌乳母牛能量负平衡的风险预警值为血浆Glu<3.50 mmol/L、NEFA>0.08 mmol/L、AST>80.6 U/L;育成牛能量负平衡的风险预警值为血浆Glu<3.86 mmol/L、NEFA>0.48 mmol/L、AST>76.0 U/L。说明Glu、NEFA和AST均可用于肉牛能量负平衡发生的风险预警。 展开更多
关键词 肉牛 能量负平衡 Β-羟丁酸 受试者工作特征曲线 风险预警
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血清PG对消化性溃疡的诊断价值分析 预览
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作者 王定保 乐正宇 徐源 《当代医学》 2019年第16期80-81,共2页
目的分析血清PG对消化性溃疡的诊断价值。方法选取本院2016年2月至2018年3月期间收治的消化性溃疡(PU)患者99例,将其作为PU组,另选取医院体检中心同期体检健康者48例作为对照组。采用时间分辨荧光免疫分析法检测两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(P... 目的分析血清PG对消化性溃疡的诊断价值。方法选取本院2016年2月至2018年3月期间收治的消化性溃疡(PU)患者99例,将其作为PU组,另选取医院体检中心同期体检健康者48例作为对照组。采用时间分辨荧光免疫分析法检测两组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGI)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)以及PGI/PGⅡ,并进行比较。结果与对照组相比,PU组血清PGI、PGⅡ升高(P<0.05),PGI、PGⅡ明显下降(P<0.05);绘制受试者工作特性曲线(ROC曲线),计算曲线下面积,ROC曲线分析显示,PGI诊断PU的ROC曲线下面积为0.838,当血清PGI为205ng/ml时,敏感度为73.70%,特异度为84.70%;PGⅡ诊断PU的ROC曲线下面积为0.810,当血清PGⅡ为17.5ng/ml时,敏感度为82.50%,特异度为69.40%。结论血清PGI、PGⅡ升高提示患PU的风险增加,PG作为检测PU的重要血清学指标,在PU筛查及诊断中均有重要的临床价值。 展开更多
关键词 血清胃蛋白酶原 消化性溃疡 受试者工作特性曲线
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红细胞参数与G-6-PD活性对地中海贫血的筛查价值研究 预览
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作者 邹红 张蓓英 +2 位作者 张敬喜 曹颖平 黄慧芳 《检验医学与临床》 CAS 2019年第6期793-795,共3页
目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值... 目的 探讨红细胞参数[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、红细胞体积分布宽度变异系数(RDW-CV)]结合葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)活性在地中海贫血(地贫)中的筛查价值。方法 收集2012年1月至2018年5月就诊于该院1 160例行地贫基因检测的患者,均为小细胞低色素贫血,其中830例为地贫,330例为非地贫;比较分析地贫患者与非地贫患者红细胞参数;此外,还有111例患者同时检测了G-6-PD,其中41例为地贫患者,67例为非地贫患者,比较分析了两组间G-6-PD活性差异;最后,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析红细胞参数与G-6-PD对地贫的诊断价值。结果 地贫组的RBC、Hb、Hct与G-6-PD高于非地贫组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,RBC、Hb与Hct的曲线下曲积(AUC)均小于0.6;G-6-PD活性≥29.67U/gHb是鉴别诊断地贫与非地贫小细胞低色素性贫血的最佳临界值(AUC>0.7)。结论联合运用红细胞参数RBC、Hb、Hct与G-6-PD活性,对从小细胞低色素贫血中筛查出地贫有一定提示价值。 展开更多
关键词 地中海贫血 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 细胞体积分布宽度变异系数 受试者工作特征曲线
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BNP及NT-proBN诊断早产儿动脉导管未闭临床分析 预览
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作者 董显燕 高李华 《医学信息》 2019年第12期70-72,76共4页
目的探讨B型尿钠肽(BNP)及氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBN)在诊断早产儿动脉导管未闭(PDA)中的临床价值。方法收集2016年3月~2018年8月赣州市人民医院NICU收治的患PDA早产儿200例设为试验组,其中有血流动力学意义的PDA患儿100例设为hs... 目的探讨B型尿钠肽(BNP)及氨基末端B型尿钠肽前体(NT-proBN)在诊断早产儿动脉导管未闭(PDA)中的临床价值。方法收集2016年3月~2018年8月赣州市人民医院NICU收治的患PDA早产儿200例设为试验组,其中有血流动力学意义的PDA患儿100例设为hsPDA组,给予布洛芬混悬液口服治疗;无血流动力学意义的PDA患儿100例设为nhsPDA组;选取同期入院无心脏疾病100例设为nPDA组;分别于出生第2~7天监测两组患儿BNP和NT-proBN并比较。结果入院第2天hsPDA组血浆BNP、NT-proBN与nPDA组比较均较高,差异均有统计学意义(P<0.05);nhsPDA组血浆BNP、NT-proBN与nPDA组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);出生第2~7天,血浆BNP水平预测早产儿hsPDA的受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.860(95%CI:0.902~0.768)。最佳界值为306.53ng/L,敏感度为78.63%,特异度为79.42%;血浆NT-proBN预测早产儿hsPDA的ROC曲线下面积为0.921(95%CI:2.323~0.826),最佳界值为8964.26ng/L,敏感度为92.32%,特异度为96.42%;且药物治疗早产儿hsPDA有效的患儿血浆NT-proBNP水平下降幅度大于治疗无效的患儿,治疗前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期早产儿出生第2~7天血浆BNP水平有助于预测早产儿发生hsPDA,且联合检测NT-proBNP,既能提高诊断早产儿hsPDA的准确性,而且还可利用NT-proBNP水平下降幅度评估药物治疗hsPDA的有效性。 展开更多
关键词 B型尿钠肽 动脉导管未闭 受试者工作特征曲线 早产儿
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移动百分位数控制图法在北京市西城区重点传染病预警中的应用研究
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作者 崔策 张燕 宋静 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第5期446-450,共5页
目的研究移动百分位数控制图法(简称控制图法)在北京市西城区3种重点传染病中的预警效果,为传染病预警工作提供参考和借鉴。方法收集2011-2017年北京市西城区3种重点传染病的周发病数据,建立以观察周和前后各2周(A方法)或其前后各1周(B... 目的研究移动百分位数控制图法(简称控制图法)在北京市西城区3种重点传染病中的预警效果,为传染病预警工作提供参考和借鉴。方法收集2011-2017年北京市西城区3种重点传染病的周发病数据,建立以观察周和前后各2周(A方法)或其前后各1周(B方法)作为基线数据的两种控制图模型,参考"流行"标准,通过比较灵敏度、特异度、约登指数和受试者工作特征曲线(ROC曲线),选出最优预警模型和预警界值。结果对北京市西城区的其他感染性腹泻、手足口病和水痘进行预警测试,控制图A方法的最优预警界值分别为P85、P65和P80,ROC曲线下面积(AUC值)分别为0.998、0.919和0.982;控制图B方法的最优预警界值分别为P85、P70和P80,AUC值分别为0.996、0.932和0.977,同病种两种控制图法的AUC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论控制图法具有简单实用和预警功效高的特点,可以有效应用于西城区3种重点传染病的预警工作。 展开更多
关键词 预警模型 移动百分位数控制图法 受试者工作特征曲线
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