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1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术比较治疗良性前列腺增生有效性和安全性的Meta分析
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作者 车鹏 魏鑫 +3 位作者 曾雄峰 郜小帅 王坤杰 李虹 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期565-570,共6页
目的系统评价1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)比较治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关1470nm激光汽化术与TURP... 目的系统评价1470nm激光汽化术与经尿道前列腺电切术(TURP)比较治疗良性前列腺增生(BPH)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关1470nm激光汽化术与TURP比较治疗BPH有效性和安全性的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(non-RCT),检索时限均为建库至2018年10月22日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT和4个non-RCT。Meta分析结果显示:相比TURP,1470nm激光汽化术术中出血更少[MD=-103.87,95%CI(-148.08,-59.65),P<0.00001]、住院时间更短[MD=-3.82,95%CI(-4.35,-3.28),P<0.00001]、留置尿管时间更短[MD=-2.24,95%CI(-3.45,-1.02),P=0.0003]、术后血红蛋白下降更少[MD=-1.63,95%CI(-3.14,-0.12),P=0.03]、继发性出血发生率更低[OR=0.13,95%CI(0.03,0.48),P=0.002]。但两组在手术时间、术后膀胱冲洗时间、短暂性尿失禁及尿道狭窄、术后3个月国际前列腺症状评分(IPSS)和最大尿流率(Qmax)变化方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据显示,1470nm激光汽化术在减少术中出血及继发性出血方面优于TURP,可能更适用于抗凝状态或有凝血功能障碍患者的前列腺手术。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。 展开更多
关键词 经尿道前列腺电切术 1470nm激光汽化术 良性前列腺增生 META分析 系统评价 随机对照试验 非随机对照试验
肠道菌群与非酒精性脂肪性肝病 预览
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作者 杨帆 张琪(综述) 何方平(审校) 《现代医药卫生》 2019年第2期173-175,共3页
非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产... 非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的原发性因素包括过度肥胖、非胰岛素依赖性糖尿病、血脂升高等,可单独或共同对NAFLD产生影响,已成为NAFLD最常见的易感因素。影响NAFLD的继发性因素包括消瘦、胃肠道相关术后、静脉内营养相关药物、工业生产的相关毒物、环境污染等,这些因素均可导致NAFLD的发生、发展[1]。另外,肠道菌群的改变也是影响NAFLD发生、发展的一个重要因素。 展开更多
关键词 脂肪肝 肠/微生物学 前瞻性研究 横断面研究 临床对照试验 随机对照试验
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树突状细胞疫苗对中晚期结直肠癌治疗效果的系统评价
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作者 张雅婷 陈聪 李玉民 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期293-301,共9页
目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的... 目的系统评价树突状细胞(DC)疫苗辅助治疗对中晚期结直肠癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、CBM、WanFang Data、VIP、PubMed、Web of Science、The Cochrane Library和EMbase数据库中使用树突状细胞疫苗治疗中晚期结直肠癌患者的相关研究,检索时限均从建库截至2017年8月13日。由两位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3.5软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,包括2050例患者。Meta分析结果显示,以DC疫苗治疗为基础的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.33,95%CI(0.17,0.27);HR=0.26,95%CI(0.12,0.56),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.48,95%CI(0.19,1.20),P=0.12];以DC-CIK治疗为主的细胞免疫治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.27,95%CI(0.10,0.75);HR=0.15,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],但1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.39,95%CI(0.13,1.13),P=0.08];DC联合化学治疗可提高晚期结直肠癌患者的2年、3年总生存率[HR=0.24,95%CI(0.10,0.56);HR=0.22,95%CI(0.04,0.54),P<0.05],1年总生存率差异无统计学意义[HR=0.34,95%CI(0.06,2.03),P=0.24];DC疫苗组的中位总生存期[MSR=1.25,95%CI(1.16,1.34),P<0.05]及中位无进展生存期[MSR=1.39,95%CI(1.25,1.53),P<0.05]均优于对照组。发热为DC疫苗免疫治疗最常见的不良反应,多数患者采取措施后缓解。结论对中晚期结直肠癌患者,以DC疫苗为基础的免疫治疗可有效提高长期总生存率,延长中位总生存期,不良反应轻微,但其对短期生存率的提高尚不明显。 展开更多
关键词 结直肠癌 树突状细胞 疫苗 Meta分析 随机对照试验 非随机对照试验
七氟烷、丙泊酚与老年肺癌手术患者术后早期认知功能障碍关系的Meta分析
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作者 侯丽娟 陈羽 +2 位作者 蔡法勇 吴静思 朱辉 《湖北医药学院学报》 CAS 2019年第2期109-117,共9页
目的:系统评价丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国知网、维普智立方、万方数据知识服务平台中关于丙泊酚、七氟烷全身麻醉老年肺癌患者术后早期发生... 目的:系统评价丙泊酚与七氟烷对老年肺癌患者术后早期认知功能的影响。方法:计算机检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国知网、维普智立方、万方数据知识服务平台中关于丙泊酚、七氟烷全身麻醉老年肺癌患者术后早期发生认知功能障碍的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年3月。由研究者根据Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量和提取资料,采用Rev Man 5.3软件进行统计学分析。结果:共纳入9个RCT,老年肺癌患者915例。术前两组患者基本情况相同,简易智能状态量表(minimental state examination,MMSE)评分和S100β蛋白浓度差异无统计学意义。术后6 h,1 d,3 d,7 d两组MMSE评分均降低,七氟烷组高于丙泊酚组,且术后1、3、7 d时两组MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05)。术后10 min,30 min,1 d七氟烷组和丙泊酚组S100β蛋白浓度均增高,七氟烷组低于丙泊酚,且术后1 d时两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于行肺癌手术的老年患者,七氟烷和丙泊酚均可能导致术后早期认知功能障碍,但七氟烷相较于丙泊酚,术后早期认知功能障碍发生率较低,是一个更好的选择。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 老年患者 肺癌 认知功能障碍 随机对照试验 系统评价 META分析
痰热清注射液治疗小儿急性支气管炎疗效Meta分析 预览
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作者 孙婷婷 潘曌曌 +1 位作者 于洋 孙丽平 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期187-189,共3页
目的系统评价痰热清治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法检索EMbase、Cochrane Library、美国医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊文献数据库、万方数据库,收集和比较从建库至2017年6月有... 目的系统评价痰热清治疗小儿急性支气管炎的临床疗效。方法检索EMbase、Cochrane Library、美国医学文摘数据库、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学期刊文献数据库、万方数据库,收集和比较从建库至2017年6月有关痰热清治疗小儿急性支气管炎的随机对照试验,对符合纳入标准的文献用改良Jadad评分量表评分并用ReviewManage 5.1软件进行Meta分析。结果本研究共纳入14篇文献,总样本量1 559例。改良Jadad评分显示,1篇3分,13篇1分,均为低质量文献。Meta分析显示,痰热清治疗小儿急性支气管炎后,临床无效性降低(比值比=0.25,95%可信区间0.17~0.36,P<0.01),患者的退热时间(均数差=-1.03,95%可信区间-1.28~-0.78,P<0.01)、咳嗽好转时间(均数差=-1.61,95%可信区间-1.98~-1.25,P<0.01)、肺部体征消失时间(均数差=-0.95,95%可信区间-1.44~-0.47,P<0.01)、胸X线影像复常时间(均数差=-1.29,95%可信区间-1.81~-0.78,P<0.01)均有所改善。结论痰热清治疗小儿急性支气管炎在降低临床治疗无效性,缩短退热时间、咳嗽时间、肺部体征消失时间、胸X线影像复常时间方面有一定效果。 展开更多
关键词 痰热清 小儿支气管炎 随机对照试验 Meta分析
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输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石的有效性及安全性Meta分析 预览
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作者 韩锋 杨洋 +1 位作者 刘吉元 赵耀瑞 《武警后勤学院学报:医学版》 CAS 2019年第1期28-34,共7页
【目的】系统评价盐酸坦索罗辛在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的有效性及安全性。【方法】检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方、维普及知网中关于输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石治疗的RCT文献,检索时... 【目的】系统评价盐酸坦索罗辛在输尿管结石体外冲击波碎石后辅助排石的有效性及安全性。【方法】检索PubMed、Embase、Cochrane library、万方、维普及知网中关于输尿管结石体外冲击波碎石后盐酸坦索罗辛辅助排石治疗的RCT文献,检索时间为建库至2018年9月,按纳入排除标准筛选文献后,进行资料提取及文献质量评价,采用stata13.0和RevMan5.3软件对数据行Meta分析。【结果】纳入中英文文献16篇,共1398例患者,其中盐酸坦索罗辛组705例,对照组693例,Meta分析结果显示:坦索罗辛组的排石率高于对照组,差异有统计学意义,[OR=2.85,95%CI(2.19,3.70),P=0.00];盐酸坦索罗辛对上输尿管结石排石率的提高更为显著,[OR=3.08,95%CI(1.77,5.36),P=0.00];大剂量盐酸坦索罗辛(0.4mg)辅助排石效率更高,[OR=2.93,95%CI(2.21,3.90),P=0.00];坦索罗辛组的排石时间明显缩短,差异有统计学意义[SMD=-0.85,95%CI(-1.33,-0.36),P=0.001];坦索罗辛组的肾绞痛发生率低,止痛药需求少,且药物本身的不良反应少,患者容易耐受。【结论】输尿管结石体外冲击波碎石后使用盐酸坦索罗辛辅助排石安全、有效,可在临床上推广使用。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 盐酸坦索罗辛 随机对照试验
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人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床对照研究 被引量:1
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作者 陈新 廖鹏飞 +2 位作者 黄维亮 邱晨 温明超 《按摩与康复医学》 2019年第2期25-27,共3页
目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临... 目的:评价人参养荣汤治疗COPD稳定期合并睡眠障碍的临床疗效。方法:将104例COPD稳定期合并睡眠障碍患者随机分为治疗组(54例)和对照组(50例),对照组给予服用阿普唑仑片,治疗组则在此基础上配合人参养荣汤加减治疗,治疗2周后观察两组临床疗效及阿森斯失眠量表(AIS)评分的变化情况。结果:治疗组总有效率为88.89%,显著高于对照组的74.00%(P<0.01);治疗组AIS评分改善程度显著优于对照组(P<0.01)。结论:人参养荣汤加减治疗COPD稳定期合并睡眠障碍疗效显著。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病(COPD) 人参养荣汤 睡眠障碍 疗效 随机对照试验
高脂饮食与小鼠/大鼠肠道微生态结构改变相关性的Meta分析 预览
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作者 马红 钟宏婧 《循证医学》 2019年第2期92-101,共10页
目的系统评价高脂饮食与小鼠/大鼠肠道微生态结构改变的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库、万方数据库,查找关于高脂饮食与肠道微生态相关性的随机对照研究。... 目的系统评价高脂饮食与小鼠/大鼠肠道微生态结构改变的相关性。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普期刊数据库、万方数据库,查找关于高脂饮食与肠道微生态相关性的随机对照研究。对纳入的研究利用RevMan 5.3进行Meta分析。结果共纳入研究15篇,皆是随机对照实验研究。Meta分析结果表明,高脂饮食小鼠/大鼠肠道双歧杆菌的含量减少(标准化均数差-4.08,95%可信区间-6.10~-2.05,P=0.000 1);高脂饮食对小鼠拟杆菌水平变化无明显差异(标准化均数差-0.5,95%可信区间-1.73~0.72,P=0.42),而高脂饮食的大鼠内拟杆菌明显减少(标准化均数差-1.46,95%可信区间-2.58~-0.35,P=0.01);同时肠道内乳酸杆菌的含量减少(标准化均数差-4.52,95%可信区间-7.39~-1.52,P<0.002);而肠道肠杆菌含量增加(标准化均数差3.93,95%可信区间0.53~7.32,P=0.02)。结果也表明高脂饮食后小鼠/大鼠体质量增加(标准化均数差3.74,95%可信区间2.81~4.67,P<0.000 01);血浆总胆固醇(标准化均数差3.52,95%可信区间2.39~4.65,P<0.000 01)及甘油三酯(标准化均数差1.87,95%可信区间1.14~2.60,P<0.000 01)在高脂饮食后均显著升高。结论高脂饮食可导致小鼠/大鼠肠道微生态结构的改变。肠道微生态结构改变可能在肥胖、高脂血症等代谢性疾病的发生中发挥重要作用。 展开更多
关键词 肠道微生态 高脂饮食 随机对照试验 META分析
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替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病有效性和安全性比较的Meta分析 预览
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作者 李海霞 田方圆 +2 位作者 石宇 徐珽 蒋学华 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第5期621-627,共7页
目的系统评价替硝唑与甲硝唑比较治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。方法由2位研究人员独立用计算机检索维普、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年第5期),检索时限均从建库至... 目的系统评价替硝唑与甲硝唑比较治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。方法由2位研究人员独立用计算机检索维普、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2018年第5期),检索时限均从建库至2018年5月。搜集有关替硝唑与甲硝唑比较治疗细菌性阴道病的随机对照试验(RCT),进行资料信息提取和偏倚风险评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入18个RCT,共2425例患者,其中替硝唑组患者1291例,甲硝唑组患者1134例。Meta分析结果显示:与甲硝唑相比,替硝唑的治愈率[RR=1.13,95%CI(1.08,1.17),P<0.00001]、复发率[RR=0.65,95%CI(0.53,0.80),P<0.0001]和不良反应[RR=0.60,95%CI(0.49,0.74),P<0.00001]明显更具有优势,其差异均有统计学意义。结论当前证据表明,与甲硝唑相比,替硝唑治疗细菌性阴道病能够明显提高疗效,具有较好的安全性。鉴于纳入的RCT质量和样本量偏低,上述结论仍需开展高质量和多中心的研究进行论证。 展开更多
关键词 替硝唑 甲硝唑 细菌性阴道病 有效性 安全性 META分析 随机对照试验
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拉莫三嗪与卡马西平对癫痫患者生活质量影响的Meta分析
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作者 袁立 张顺芝 +4 位作者 何鸽飞 刘韶 李慧兰 黄丽 邓紫薇 《中南药学》 CAS 2019年第4期610-616,共7页
目的系统评价拉莫三嗪与卡马西平对癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索MEDLINE、the Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang数据库,搜集拉莫三嗪与卡马西平治疗对癫痫患者生活质量影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至201... 目的系统评价拉莫三嗪与卡马西平对癫痫患者生活质量的影响。方法计算机检索MEDLINE、the Cochrane Library、CBM、CNKI和WanFang数据库,搜集拉莫三嗪与卡马西平治疗对癫痫患者生活质量影响的相关随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2017年9月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入6个RCT,357例患者。Meta分析结果显示:拉莫三嗪组在治疗后QOLIE-31量表评分中,情绪、精力、担心疾病发作、社会功能、担心用药、认知功能维度及量表总评分得分高于卡马西平组,差异均有统计学意义。但在综合生活质量与总体健康水平维度拉莫三嗪组与卡马西平组比较差异无统计学意义。结论作为新型抗癫痫药物,拉莫三嗪在改善癫痫患者生活质量方面,如情绪(指忧郁、自卑、幸福等情感变化)、精力、担心疾病发作、担心用药、认知功能维度及量表总评分有一定优势。本文可为临床实践中医师合理选用抗癫痫药物提供相更多的循证医学依据,然而由于相关文献有限,样本量小,上述结论仍需开展更多高质量的多中心RCT加以验证。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 卡马西平 癫痫 生活质量 META分析 随机对照试验
吲哚美辛直肠给药预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎随机对照试验的Meta分析
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作者 姜宣羽 钟松阳 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1246-1249,共4页
目的评价吲哚美辛直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物... 目的评价吲哚美辛直肠给药预防经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据等数据库公开发表的吲哚美辛直肠给药预防ERCP术后胰腺炎的随机对照试验,检索年限均为自建库至2017年12月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料和评价纳入研究偏倚风险后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入8项研究,合计3 240例患者。Meta分析结果显示:应用吲哚美辛直肠给药可显著降低PEP的发生率(OR=0.57,95%Cl:0.45~0.73,P<0.00 001)及中重度PEP发生率(OR=0.51,95%Cl:0.30~0.85,P=0.010);其引起的主要不良反应为胃肠道出血,但与安慰剂组比较差异无统计学意义(OR=0.63,95%Cl:0.25~1.52,P=0.300)。结论吲哚美辛直肠给药能够有效降低ERCP术后胰腺炎的发生率,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 吲哚美辛 投药 直肠 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 安慰剂 双盲法 随机对照试验 META分析
洛铂联合5-氟尿嘧啶同步放疗治疗局部晚期食管癌的Meta分析 预览
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作者 董克臣 张萌 +1 位作者 梁毅 费新雄 《海南医学》 CAS 2019年第9期1200-1204,共5页
目的评价洛铂联合5-氟尿嘧啶(LF方案)同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、Pubmed 及Web of Science 等数据库,收集LF 方案(实验组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶(CF 方案... 目的评价洛铂联合5-氟尿嘧啶(LF方案)同步放疗治疗局部晚期食管癌的疗效和安全性。方法计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、The Cochrane Library、Pubmed 及Web of Science 等数据库,收集LF 方案(实验组)和顺铂联合5-氟尿嘧啶(CF 方案,对照组)同步放疗治疗局部晚期食管癌的随机对照试验(RCTs),检索时间为自1998 年1 月至2018 年1 月。由两名研究者独立按照纳入与排除标准进行文献筛选、数据提取及质量评价,并运用Revman 5.3 软件进行Meta 分析。结果最终纳入4 项中文研究,共计260 例患者;Meta 分析结果显示,实验组治疗有效率(OR=2.39,95%CI 1.32~4.33)、1 年生存率(OR=2.34,95%CI 1.25~4.39)、2 年生存率(OR=2.53,95%CI 1.46~4.41)均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);实验组恶心、呕吐发生率低于对照组(OR=0.18,95%CI0.10~0.32),血小板减少发生率高于对照组(OR=2.85,95% CI 1.12~7.25),差异均具有统计学意义(P<0.05);两组间白细胞减少的发生率和放射性食管炎的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CF方案相比,LF 方案同步放疗治疗局部晚期食管癌具有一定的优势,但结论尚需高质量的随机对照试验进一步验证。 展开更多
关键词 食管癌 洛铂 顺铂 5-氟尿嘧啶 系统评价 随机对照试验
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阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效和安全性的Meta分析
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作者 武峰 赵秀丽 +1 位作者 戴玉洋 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期706-708,711共4页
目的系统评价阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法计算机系统检索Pub Med、Em Base、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,截止至2018年12月,纳入阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的随机对照试验(RCT... 目的系统评价阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的临床疗效及安全性。方法计算机系统检索Pub Med、Em Base、The Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库,截止至2018年12月,纳入阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎的随机对照试验(RCT)。由2位评价者独立进行文献筛选、数据提取及质量评估,用Rev Man 5. 3软件对临床治愈率、细菌清除率、药物不良反应发生率等结局指标进行Meta分析。结果最终纳入8篇6项RCT研究,共2874例细菌性结膜炎患者。Meta分析结果显示,在常规疗程下阿奇霉素滴眼液临床治愈率(87. 6%vs. 85. 6%,P> 0. 05)和细菌清除率(91. 9%vs. 92. 7%,P> 0. 05)均与妥布霉素滴眼液相当,且治疗早期的临床治愈率显著高于妥布霉素滴眼液(35. 8%vs. 22. 2%,P <0. 001);在药物不良反应发生率方面两者差异无统计学意义(1. 7%vs. 2. 3%,P> 0. 05)。相比安慰剂,阿奇霉素滴眼液的临床治愈率和细菌清除率均明显占优(P <0. 05,P <0. 001)。结论阿奇霉素滴眼液治疗细菌性结膜炎疗效确切、安全性好,且早期治疗效果更佳,但尚需更多设计良好的RCT研究加以验证。 展开更多
关键词 阿奇霉素滴眼液 细菌性结膜炎 META分析 随机对照试验
棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中应用的有效性和安全性的系统评价和Meta分析
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作者 田超 史强 王晓玲 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期659-664,共6页
目的系统评价棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中的有效性与安全性。方法检索有关数据库,纳入相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间截至2018年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研... 目的系统评价棘白菌素类抗真菌药在儿童侵袭性念珠菌感染中的有效性与安全性。方法检索有关数据库,纳入相关随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。检索时间截至2018年9月。按纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果 5项RCT纳入分析,包括1 190例患儿,试验组598例,对照组592例。试验组患者使用的药物包括卡泊芬净和米卡芬净,对照组患者使用氟康唑、两性霉素B脂质体和两性霉素B脱氧胆酸盐。Meta分析结果显示,试验组和对照组药物在儿童侵袭性念珠菌感染治疗的整体有效性存在统计学差异[76. 95%(454/590)比72. 09%(421/584),OR=1. 45,95%CI:1. 10~1. 90,P=0. 008]。亚组分析显示,卡泊芬净[68. 07%(81/119)比61. 04%(47/77),OR=2. 07,95%CI:1. 04~4. 13,P=0. 04]和米卡芬净[79. 19%(373/471)比73. 77%(374/507),OR=1. 35,95%CI:1. 01~1. 82,P=0. 05]在整体有效性上与对照组相比均存在统计学差异;在经验治疗亚组中,试验组与对照组的整体有效性存在显著性差异[77. 04%(406/527)比72. 41%(378/522),OR=1. 45,95%CI:1. 08~1. 94,P=0. 01]。安全性结局方面,试验组和对照组在儿童侵袭性念珠菌感染治疗后因ADR停药发生率存在统计学差异[2. 34%(4/171)比9. 49%(13/137),OR=0. 24,95%CI:0. 08~0. 73,P=0. 01]。亚组分析显示,卡泊芬净在整体不良事件发生率上与对照组存在有效性差异[31. 93%(38/119)比38. 55%(32/83),OR=0. 45,95%CI:0. 21~0. 94,P=0. 03]。结论根据目前相关研究,棘白菌素类在儿童侵袭性念珠菌感染中应用的有效性和安全性优于氟康唑和/或两性霉素B。 展开更多
关键词 棘白菌素 侵袭性念珠菌感染 儿童 META分析 随机对照试验
灸法临床研究的方法学问题及其对策 预览
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作者 郑志坚 翟蓓蓓 +5 位作者 生炜 张越 王洪杰 孟凡强 马增斌 倪国栋 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第4期568-573,共6页
在中医药现代化和国际化进程中,灸法的应用日益广泛。由于灸法临床研究起步较晚及灸法本身的特殊性,已发表的灸法随机对照试验(RCT)文章数量极少且存在方法学不足。但是,灸法临床试验设计标准不适合盲目照搬目前的临床研究方法。随着大... 在中医药现代化和国际化进程中,灸法的应用日益广泛。由于灸法临床研究起步较晚及灸法本身的特殊性,已发表的灸法随机对照试验(RCT)文章数量极少且存在方法学不足。但是,灸法临床试验设计标准不适合盲目照搬目前的临床研究方法。随着大数据时代到来,对建立适应灸法临床研究的试验设计标准起到重要的推动作用,对灸法的临床研究提供了新的思路。本文基于国际试验报告统一标准(CONSORT)和艾灸治疗临床试验的国际标准(STRICTOM),总结了灸法RCT研究中存在的问题,提出了解决措施,并对大数据研究在灸法试验中的应用进行了展望。 展开更多
关键词 灸法 临床研究 方法学研究 随机对照试验
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机器人辅助和腹腔镜手术治疗直肠癌疗效与安全性比较的Meta分析
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作者 韩彩文 闫沛静 +7 位作者 蔡辉 李美萱 李小飞 靳鹏辉 司牟博 王栋 杨克虎 郭天康 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期399-406,共8页
目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入... 目的:系统评价机器人辅助直肠切除术(RP)与腹腔镜直肠切除术(LP)治疗直肠癌的疗效与安全性。方法:计算机检索多个国内外数据库,收集比较RP和LP治疗直肠癌的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2018年3月28日。两名评价者严格按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料,并进行文献质量评价,采用R 3.4.2软件进行Meta分析。结果:共纳入7个随机对照试验,共956例患者,其中RP组474例,LP组482例。Meta分析结果表明,与LP组比较,RP组的手术时间长(MD=28.88,95%CI=3.20~54.55,P=0.028)、中转开腹率低(RR=0.49,95%CI=0.31~0.78,P=0.003)、术后肠道功能恢复快(MD=-0.43,95%CI=-0.74~-0.13,P=0.006)、住院时间略短(MD=-0.95,95%CI=-1.84~-0.06,P=0.037)。在围手术期病死率、并发症发生率、近端及远端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后开始流质饮食时间方面两组之间无统计学差异(均P>0.05)。结论:RP的围手术期疗效优于LP;目前的数据无法准确判断两者远期疗效的优劣,比较RP与LP的远期疗效,有待高质量的RCT长期随访并记录两组的远期结果。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 机器人手术 腹腔镜 随机对照试验 META分析
中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿Meta分析
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作者 肖金禾 裴晓华 +1 位作者 张小苗 刘宇飞 《中医学报》 CAS 2019年第4期891-896,共6页
目的:系统评价中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效与安全性。方法:对5个数据库进行检索,检索时间均为从建库至2017年4月,收集所有中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的随对照试验(RCT)。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取... 目的:系统评价中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效与安全性。方法:对5个数据库进行检索,检索时间均为从建库至2017年4月,收集所有中医药治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的随对照试验(RCT)。两名研究者独立进行文献筛选、资料提取及严格评价的过程。采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入研究进行方法学质量评价。数据分析运用Revman5.1软件。结果:共纳入15篇文献,1076名患者。Meta分析结果显示,中药外治法联合其他治疗方法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿在淋巴水肿有效率和减轻患肢疼痛方面优于单独使用其他治疗方法(RR=1.37,95%CI:[1.25,1.50],P<0.000 01)、(MD=-0.53,95%CI:[-0.94,-0.12],P=0.11)。上肢周径的分析结果不一致,其中有5项研究的Meta分析结果提示中药外治法联合其他疗法在缩小上肢周径疗效方面优于其他治疗方法。结论:中药外治法治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿可以减轻患者患肢的淋巴水肿程度,并且无明显不良反应。但由于纳入研究的方法学质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。 展开更多
关键词 中药外治法 乳腺癌术后上肢淋巴水肿 系统性评价 META分析 随机对照试验
急性呼吸窘迫综合征的药物治疗进展
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作者 陆莹莹 朱丹丹 于健 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第2期161-166,共6页
在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗药物的临床试验中,某些临床前研究中被认为很有前景的药物,并没有达到预期的效果,且研究结果不完全一致,从而导致这些药物在ARDS治疗中的应用存在争议。这些目前正在研究中的药物包括西维来司他、他汀类... 在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗药物的临床试验中,某些临床前研究中被认为很有前景的药物,并没有达到预期的效果,且研究结果不完全一致,从而导致这些药物在ARDS治疗中的应用存在争议。这些目前正在研究中的药物包括西维来司他、他汀类、糖皮质激素、一氧化氮、β-受体激动剂、肺表面活性剂、抗血小板药、抗凝血剂、神经肌肉阻滞药、乙酰水杨酸,乌司他丁,雾化高渗盐水和干细胞等。本文对这些药物治疗ARDS的现状作一综述。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 药物 随机对照试验
基于大数据的随机对照试验
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作者 许璐 王胜锋 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期702-706,共5页
我国医疗领域目前已积累了海量数据,如何利用大数据开展随机对照试验日益得到关注。本研究结合国外利用大数据实施随机对照试验的成功经验,从数据来源、研究对象和研究结局确定、干预措施、随机化方法、知情同意的实施等方面进行梳理总... 我国医疗领域目前已积累了海量数据,如何利用大数据开展随机对照试验日益得到关注。本研究结合国外利用大数据实施随机对照试验的成功经验,从数据来源、研究对象和研究结局确定、干预措施、随机化方法、知情同意的实施等方面进行梳理总结,以期为国内未来开展相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 大数据 电子医疗数据 随机对照试验
机械通气患儿应用气管导管内壁清理法的临床研究 预览
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作者 郭松领 翁永林 +1 位作者 刘鹏 左泽兰 《现代医药卫生》 2019年第10期1460-1463,共4页
目的探索使用气管导管内壁清理法是否能降低小儿气管导管阻塞的发生。方法采用前瞻性、随机对照、单盲设计将2016年1月至2017年1月该院重症医学科收治的机械通气48h以上324例患儿采取随机数字表法分为对照组、观察1组(气管导管内壁清理... 目的探索使用气管导管内壁清理法是否能降低小儿气管导管阻塞的发生。方法采用前瞻性、随机对照、单盲设计将2016年1月至2017年1月该院重症医学科收治的机械通气48h以上324例患儿采取随机数字表法分为对照组、观察1组(气管导管内壁清理术每天1次)和观察2组(气管导管内壁清理术每天2次),每组108例。统计各组患儿气管导管阻塞发生率。结果对照组患儿中发生气管导管阻塞9例(8.33%),观察组患儿中均无气管导管阻塞发生,3组患儿气管导管阻塞发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论气管导管内壁清理术可有效降低气管导管阻塞发生率。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 呼吸 人工 插管法 气管内 气道阻塞/预防和控制 随机对照试验 气管导管内壁清理
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